Какви са видовете слепота?

В офталмологията има различни видове слепота - от пълна загуба на зрението до частична. В зависимост от причините за увреждане на зрението, двете очи или само една от тях могат да страдат от това. Човешкото зрение е основният орган на сетивата, чрез който влиза информация от външния свят и загубата му се отразява негативно на качеството на живот и работа.

Частичната или пълна слепота не е свързана само с биологичните патологии, но зависи и от безопасността на работното място, домашната среда, наличието на контакти с химически и токсични вещества. Замърсената среда, пестицидите в селското стопанство или недостатъчният прием на микроелементи могат да доведат до частична или пълна слепота.

Какво е остротата на зрението, какви са отклоненията

Зрителната острота е способността на окото да прави разлика между две фигури, близки една до друга. При проверка прилагайте таблицата на Сивцев-Головин, състояща се от 12 реда. Горната линия в тези таблици е видима за хора с нормално зрение за 50 м, а десетата за 5 м. Тази визия е обозначена с 1.0. Допълнителни линии (11-12) са видими за хора със зрение над нормата, съответно 1.5 и 2.0, но това не е ограничението: има данни за хора, които могат да различават лица на разстояние от 1,5 км.

Дори човек с перфектно зрение може да бъде сляп, това се дължи на различни причини, както вродени, така и придобити. СЗО препоръчва рутинна проверка веднъж годишно. Навременната диагноза е необходима, за да се предотврати загубата на зрение. 300 милиона души страдат от тази болест в света. В офталмологията слепотата се отнася до аномалии на зрението, при които човек напълно или частично губи зрителното възприятие..

Патологии, причиняващи увреждане или загуба на зрение:

1. Рак на очите.
2. Катаракта, непрозрачност на лещата в напреднала възраст.
3. Контузия на очната ябълка или кръвоизлив в мозъка.
4. Глаукома, увреждане на зрителния нерв поради високо кръвно налягане.
5. Зрително увреждане поради ХИВ или CMV инфекция.
6. Ретинобластом, често срещана форма на детски рак.
7. Ретинопатия при диабет.
8. Амблиопия. С него слепота в едното око се появява, когато мозъкът потиска работата на органа, за да получи ясна картина.
9. кривогледство.
10. Инфекциозни заболявания, които могат да причинят усложнения върху сетивата.
11. Наследени заболявания, причиняващи зрителни увреждания.
12. Причина за слепота в аномалията на пречупване на светлинните лъчи.

Появата на последния от факторите може да причини:

1. Късогледство. Точката на фокус на светлинните лъчи не е върху ретината, а пред нея, което затруднява виждането на отдалечени предмети.
2. Далекогледство. Фокусната точка е зад ретината и само с далекогледство с възрастта ясно се виждат далечни обекти.
3. Астигматизмът. Нарушение на формата на лещата или на очната ябълка, поради което предметите имат замъглени граници или са бифурктирани.

За да може лекарят да постави правилната диагноза, трябва да преминете цялостен преглед.

Слепотата може да бъде вродена или придобита. Вродената слепота се проявява с наследствени заболявания, вътрематочни дефекти в развитието на плода, отравяне или инфекции, претърпени от майката по време на бременност. Поставя се веднага след раждането. Придобитата слепота възниква с кислороден глад и наранявания при раждане, имунни заболявания, диабет, патологии, които засягат централната нервна система, включително инфекциозни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система, наранявания, отравяне с токсични вещества и недохранване.

Видове слепота

Слепотата е постоянна, когато са настъпили необратими промени със зрението, и временна, когато загубата на чувство е епизодична. Има много класификации на слепота, основната от които са: според степента на загуба на зрението, поради настъпване. За да се определи заболяването, зрителната острота, вътреочното налягане и зрителното поле се определят отделно за всяко око..

Класификацията според степента на увреждане на зрението съдържа следните понятия:

1. Професионална слепота. Със загуба на зрение е невъзможно да продължи професионалната дейност.
2. Непълна слепота. Невъзможно е ясно да се види обект, разположен на разстояние 3 м, да се преброят броя на обектите на това разстояние.
3. Субективна или практична слепота. Има възприятие на светлината, очертанията на обектите са неразличими.
4. Абсолютна слепота. Няма визуални сигнали, зеницата не реагира на ярка светлина. Оптичният нерв не предава характеристиките на предметите, техния цвят, размер, разстояние до тях.

Има категории слепота, приети от Световната здравна организация.

• първата категория - 10-30% от нормата, с едно око, с корекции очила;
• втора категория - 5-10% от нормата, с едно око.

• трета категория - 2-5% от нормата;
• четвърта категория - има само усещане за светлина;
• пета категория - няма светлинно възприятие, пациентите не виждат нищо.

Поради възникването се разграничават следните условия:

Нощна слепота. С намаляване на осветлението зрителната острота на пациента намалява, понякога привечер човек може да вижда само замъглени очертания или да не вижда нищо. Често има фалшива нощна слепота поради умора на очната ябълка, поради продължителна работа с компютър..

Признаци за проблеми със зрението

Зрението е сложен процес. Поради факта, че човек има 2 очи, околният свят се разглежда не като плосък, а като обемен. От предимствата на бинокуларното зрение се получава недостатък, когато пациент забележи намаляване на зрителната острота с едно око. Без правилна проверка симптомите може да не бъдат забелязани в продължение на няколко години. Нередовното посещение при офталмолог е опасна практика, която излага основния канал на информация на необоснован риск..

Причини за извънредно посещение при лекар:

• изпускане от едното или двете очи;
• постоянно напрежение в мускулите, заобикалящи очната ябълка, независимо от степента на умора;
• нервен тик със спокойно емоционално състояние, продължаващ 1 седмица;
• болка в клепачите или очните ябълки, която не преминава в рамките на 3 дни;
• постоянно изсушаване на очните ябълки, което може да показва проблеми с кръвоснабдяването или гъбична инфекция;
• усещане за чужд предмет, който не е преминал след измиване на очите;
• болка или натиск в задната част на очната ябълка често е предвестник на удар;
• чести случаи на спукване на съдове, което показва повишено вътреочно налягане.

Когато отивате при лекаря, се измерва не само зрителната острота, но и хоризонталният и вертикален ъгъл на видимост, както и вътреочното налягане. Тези проверки ще открият влошаване, преди дегенерацията да стане необратима. Децата се нуждаят от допълнителна подготовка за прегледа.

Последствия от слепота

Със значително намаляване на зрението пациентите усещат дистанция от света, има проблеми с ориентацията в пространството, става невъзможно да се установи точния размер или разстоянието до обекта. Намаляването или прекратяването на трудовата дейност води до влошаване на условията на живот. При такова огромно нарастване на негативните ситуации хората изпитват отрицателни емоции, депресивни състояния, мисли за това, че животът е грешен и опити за самоубийство. При изследване и вземане на решение за степента на слепота се използва специална скала.

Сляпите включват:

• напълно изгубили зрението си;
• хора, които имат само светлинно възприятие;
• пациенти, които имат остатъчно зрение 0,02-0,05 от нормата.

Слепият пациент се нуждае от психологическа помощ, за да се справи с емоционалния стрес. Само помощта на лекари, специализирани в загуба на зрение, ще изясни на пациента как да се подготви за променени обстоятелства.

Когато емоционалният фон се върне към нормалното, мозъкът преразпределя ресурси между други сетивни органи, които поемат функциите на загубено зрение. Има изостряне на слуха, обонянието и допира, което води до подобрена ориентация на земята и дългосрочна памет. Аналитичните способности, логическото мислене и вниманието се увеличават, така че слепите хора да могат да се движат в пространството. Важен компонент на по-нататъшното съществуване е паметта на визуални образи на различни предмети.

С навременна диагноза четири от петима души със слепота биха могли да го избегнат. За навременно откриване на проблем е необходимо да се подлагате на годишен преглед от офталмолог, за да наблюдавате дали необходимите хранителни вещества се доставят с храна. Необходимо е също да се следи личната безопасност и да се избягват токсичните ефекти върху организма. Необратими в офталмологията се считат за нарушения на зрителния нерв или кръвоизлив в мозъка, всички други заболявания се лекуват с различна степен на успех.

Хората в риск с предразположение към патологии, когато има зрително увреждане (слепотата може да се развие незабележимо), както и увредените очи или тилната част на мозъка, трябва да се подлагат на годишна диагностика, да се консултират с лекар, ако се открият симптоми на увреждане на зрението..

слепота

BLIND (caecitas) - значително намаляване на зрението до отсъствието му. Разграничавайте S. на едното и на двете очи. При тълкуването на С. като медицински и социални понятия означава състояние, при Кром зрението и на двете очи рязко се намалява или се губи.

Съществуват множество критерии за оценка и класификация на C.

Според нивото на зрение се разграничават частични или непълни, S. и абсолютни, или пълни, C. С частичен В. се запазва остатъчното зрение, вариращо от възприемането на светлината до 0,05.

При абсолютна S. зрителната острота (виж) е равна на нула и дори се възприема загубата на светлина. Абсолютен S., комбиниран със загуба на слуха и тъпота, се нарича глуха-глуха (виж).

През 1972 г. СЗО предложи класификация на зрителните увреждания, включена в ревизията на Международната класификация на болестите IX (1975 г.). Според тази класификация се разграничават три степени на С, съответстващи на 3-та, 4-та и 5-та категория на зрително увреждане. Третата категория на зрително увреждане включва състояния, при които остротата на зрението с максимално възможна корекция е равна или по-висока от 0,02, но по-малка от 0,05, или границата на зрителното поле (виж) по-малко от 10 °, но повече от 5 ° около точки за фиксиране. Четвъртата категория зрителни увреждания включва състояния, характеризиращи се с острота на зрението по-малко от 0,02 или запазване само на светлинното възприятие (виж,). Зрителните смущения попадат в същата категория, за която границите на зрителното поле са в рамките на 5 ° около точката на фиксиране, дори ако зрителната острота е нормална. Петата категория на зрителните увреждания включва липсата на възприятие на светлината. Зрителни увреждания (виж), когато минималният показател за зрителна острота (с максимална корекция) е равен или повече от 0,05, а максималният е по-малък от 0,3, принадлежат към 1-ва и 2-ра категория, обозначени като „слабо зрение“.

Хората се считат за практически слепи, за които зрителната острота по-добра от зрителното око не надвишава 0,03 и не може да бъде коригирана или зрителното поле на двете очи е концентрично концентрирано до 5 - 10 °. Тези хора, поради затруднено ориентиране, се нуждаят от постоянна грижа или помощ отвън. С медицински и трудов преглед практически слепите хора се приравняват на напълно слепи хора.

Професионален (производствен) S. означава състояние, при Krom се губи способността да се извършват обичайни работи, изискващи добро зрение.

Цвят В. означава висока степен на нарушение на възприемането на цвят със загуба на един (дихромазия) или два (монохромазия) компоненти на цветовото възприятие (виж Color Vision).

Класификациите на S. - Magnus (H. F. Magnus, 1883) и S. S. Golovin (1910) - формират основата за разделянето на S. според етиологичните и анатомичните принципи. S., възникнал в резултат на нарушение на вътреутробното развитие на органа на зрението, е класифициран като вроден. Придобитата S. може да възникне в резултат на различни очни заболявания, както локални, така и причинени от общи заболявания на тялото и интоксикации, както и увреждане на органа на зрението, заболявания и увреждане на c. н с. При поражение на мозъчна кора в областта на зрителния център се развива кортикалният или кортикалният S. (виж зрителни центрове, начини; патология). Абсолютен С., възникващ без видими анатомични промени в очната ябълка, се обозначава с термина "амавроза" (на гръцки amauros тъмен, сляп). Причината за амаврозата в повечето случаи е вродена (вродена амавроза) или придобити заболявания c. н с. Амаврозата е възможна поради функционални нарушения, например, при истерия (истерична амавроза). В този случай загубата на зрение настъпва, като правило, внезапно, след умствено въздействие.

В зависимост от причината, S. може да бъде лечима (възможно е частично или пълно възстановяване на зрението) и нелечима. СЗО за епидемиологични цели препоръчва да се идентифицират четири групи причини, които причиняват C: 1) увреждане на роговицата поради инфекция, недохранване или травма, докато в повечето случаи В. може да бъде предотвратен или излекуван; 2) замъгляване на лещата; В. в резултат на тази причина е лечима; 3) други заболявания на зрителния орган и увреждането му; 4) неизвестни причини.

Характеристиките на етиологията на С. в отделните страни са различни, което до голяма степен е причинено от различно ниво на тяхното развитие, а също и социално-икономически, географски и демографски особености. В развиващите се страни основните причини за S. са трахома (виж), онхоцерциаза (виж), ксерофталмия (виж), кератомалация (виж) и катаракта (виж). В развитите страни - глаукома (виж), диабетна ретинопатия (виж), атрофия на зрителния нерв (виж), макулна дегенерация, катаракта, късогледство (виж) и ленторетинални дистрофии (виж). В СССР основните причини за S. включват атрофия на зрителния нерв, глаукома, висока степен на сложна късогледство, катаракта.

Броят на слепите в света е голям и непрекъснато нараства, за което свидетелстват преброяванията на слепите и други епидемиоли. изследвания. Първите преброявания на слепите са проведени в САЩ през 1790 г., в Белгия през 1835 г., в Русия през 1886 г..

Според Лигата на нациите през 1929 г. има ок. 6 милиона слепи. През 1978 г. според СЗО броят на слепите (остротата на зрението по-малко от 0,05) в света се увеличава до 28,1 млн. Освен това разпространението на S. сред населението варира от 0,2% в развитите страни до 1,0% през разработване.

Борбата срещу С. е важна медицинска и социална задача, ръбът се решава по различен начин в различните страни. На международно ниво общественото движение за борба със С. и подпомагане на слепите се осъществява от Международната агенция за предотвратяване на слепотата и Световния съвет за благополучие на слепите..

В Съветския съюз борбата срещу С. се води активно от органите на здравеопазването и социалните грижи (виж) с участието на републикански общества за слепи, сред които водещ е Всеруският орден на Трудовия червен знаме, сляпото общество (виж). Борбата срещу С. се състои в провеждането на различни държавни и обществени мероприятия, сред които най-голямо значение имат профилактиката и лечението на заболявания и наранявания на органа на зрението, медицинската и социалната рехабилитация на слепите. Системата легна.-проф. събитията в СССР осигурява навременна, достъпна и квалифицирана офталмол. помощ на населението. Особено внимание се обръща на защитата на зрението на децата (вж. Офталмология). Благодарение на лежането - проф. С течение на годините разпространението на С. у нас намалява повече от 2 пъти през годините на съветската власт.

В СССР е създадена научно обоснована система за медицинска и социална рехабилитация на незрящи, включваща комплекс от медицински, психологически, социологически, педагогически, професионални и трудови програми, поетапно и взаимосвързано приложение на всички възможни допринася за възстановяване на здравето, работоспособността и социалната интеграция на незрящите. В комплекса от рехабилитационни мерки (в допълнение към рехабилитационното лечение) от голямо значение е елементарната рехабилитация на незрящи - развитието на подвижността, сетивното възприятие, овладяването на пространствената ориентация, грижата за себе си, домашната икономика, преподаването на писане и четене с помощта на шрифт Брайлова точка (което прави възможно създаването на 63 от комбинация от шест изпъкнали точки знак, достатъчен за означаване на букви от азбуката, цифри, препинателни знаци, както и математически и музикални знаци), преодоляване на комплекса за психологическа малоценност. За извършване на елементарна рехабилитация в СССР са създадени специални училища, а съответната служба е организирана под управителните съвети и в предприятията на слепите общества.

Важна роля в системата на медико-социалната рехабилитация играе социалната и трудовата рехабилитация на незрящите. Първоначалният етап от него е медицински преглед на труда, ръбът се осъществява от специализирани експертни комисии за медицински труд (вж.), Създадени във всички републики и в отделни големи административни територии на СССР. Въз основа на прегледа на пациента, изчерпателна оценка на комбинацията от клинични и функционални данни и социални и професионални фактори, гориво-енергийният комплекс изяснява диагнозата, тежестта на функционалните нарушения, включително степен С., установява групата с увреждания, установява необходимостта от рехабилитационно лечение, определя клиничните и трудовите прогнозира, оценява работоспособността и прави заключение за показаните условия и характера на работата.

Устройството на труда е основната връзка в социалната и трудовата рехабилитация на незрящите. В СССР е разработена научно обоснована система на структурата на труда на незрящите, навсякъде се въвежда ръб в предприятията на слепите. Основният принцип на устройството за труд е рационалността: осигуряването на работа, която съответства на функционалните възможности на незрящите и не влияе неблагоприятно на неговото здравословно състояние. В производствените предприятия на Слепите са създадени специални условия, като се вземат предвид функционалните възможности на незрящите. Научната организация на труда, механизацията и автоматизацията на производството, наличието на специална технология, широкото използване на тифлотехниката (виж) позволяват на слепите да извършват сложни производствени процеси. Някои от слепите работят в държавните предприятия.

Професионалното обучение, необходимо за социална и трудова рехабилитация или преквалификация на слепи, се провежда в специални технически училища, професионални училища, където придобиват професиите, достъпни за тях, както и директно в предприятия на слепи.

Слепите деца преминават елементарна рехабилитация в специални интернати (виж), където получават общо средно образование. Образованието и обучението в тези училища се изгражда, като се отчита особеността на развитието на децата с различни форми на зрително увреждане. Има отделни училища за незрящи и зрително затруднени деца. Обучението в училищата се провежда по стандартни и специални програми, основани на принципите на съветската тифлопедагогия. В интернатите се провежда и трудово обучение, което има политехническа насоченост. Завършилите интернатите работят в предприятия за слепи или в държавни предприятия. Някои от тях продължават обучението си във висши или средни специализирани образователни институции и след завършване работят в различни сектори на националната икономика по специалността си.

В СССР успешно се решават социалните проблеми от живота на незрящите. Много внимание се обръща на културната, образователната и спортно-развлекателната работа сред незрящите. Сляпите граждани участват активно във всички области на обществения живот в страната. Приетата у нас система за рехабилитация на незрящи допринася по всякакъв начин за тяхната социална интеграция и осигурява пълното им социално възстановяване.

Библиография: Авербах М. I. Офталмологични есета, стр. 5, М., 1949; Аветисов Е. С. Защита на зрението на децата, М., 1975; Golovin S. S. За слепотата в Русия, Одеса, 1910, библиогр.; Земцова М. И. Образование на незрящи и зрителни деца, М., 1978; Зимин Б. В. Социална и трудова рехабилитация и интеграция на незрящи, М., 1979; Каплан А. I. Детска слепота, Цветно остатъчно зрение, М., 1979, библиогр.; Libman E. S., Melkumyants T. A. и Reifman M. B. Рационалната висококачествена организация на труда на незрящите, М., 1979; Gill J. M. a. ClarkL. L. Международен регистър на изследвания за слепота и зрителни увреждания, N. Y., 1978; Голдщайн Х. Демографията на слепотата по целия свят, Н. Й., 1980, библиогр.

Определение за слабо зрение и слепота

Какво е слабо зрение?

Слабото зрение според определението на Световната здравна организация е състояние, при което остротата на зрението на човек с максимална корекция не надвишава 0,3. Тоест, човек с увредено зрение може да се счита за човек, чието зрение в правилно подбрани очила (коригиращо неговата късогледство или далекогледство) е до 30% от нормалното зрение. Ако човек види 20 - 30% без очила, и очила, например, 70 - 80%, тогава той не се счита за увредено зрение.

Според това колко зрение се намалява, се изгражда стратегия за възстановяване на зрителната активност. Ако остротата на зрението е 20 - 30%, различни оптични средства могат да му помогнат - лупи (за четене и писане), очила - хиперокулари, монокулари за разстояние. Ако зрителната острота е 10 - 20%, електронните увеличаващи устройства ще бъдат най-ефективни. С по-ниска зрителна острота, най-подходящото използване на устройства за синтез на реч, устройства за игра на говорещи книги.

Швейцарска класификация на слепота и слабо зрение
1. Абсолютно сляп - човек, който не може да различи светлината от тъмнината.
2. Почти сляп - човек, който може да различи светлината от тъмнината, но се нуждае от помощ отвън, за да се движи наоколо.
Зрителната острота на по-доброто видимо око варира от правилната проекция на светлината до броя на пръстите на разстояние 1 метър.
3. Човек, който не може самостоятелно да определи пътя, стъпалата или моста, трябва да се счита за социално слеп. Зрителната острота на очите му варира от броя на пръстите на разстояние от 0,1 м до 1 метър, тоест 0,01 - 0,1. Става въпрос за зрението с пълна корекция.

Какво е слепота?

Въпреки факта, че концепцията за „слепота“ е добре дефинирана, тя постоянно се допълва, разширява и усъвършенства.
Абсолютната слепота (амавроза) е състояние, когато човек не е в състояние не само да различава отделни обекти, но дори не може да различи светлината от тъмнината. Абсолютната слепота всъщност представлява 5 - 7% от общия брой на всички зрително увредени, други хора са в състояние в различна степен да определят светлината, положението на предметите и т.н..

Близо до пълна слепота са хората, чиято зрителна острота с максимална корекция е 0,01 - 0,05 (1 - 5%). Това означава, че за да видят например текст, те трябва да го приближат на разстояние 5 6 см. Това не е за четене, а само за представата, че текстът е пред очите ви.
Човек, чиято зрителна острота е толкова ниска, че движението му е невъзможно без външна помощ, също може да се счита за практически сляп..

Въпреки това, дори при такова слабо зрение е възможно да се преодолеят ограниченията на живота, причинени от ниското зрение. За целта има специализирани рехабитолози и офталмолози, подготвени да работят с хора със слабо зрение. Те ще проведат проучване на състоянието на зрението, ще определят зрителните задачи и ще извършат цялостна рехабилитация на такива пациенти..

Слепота: причини, симптоми и лечение

Каквато и да е причината за невъзможността човек да види, във всеки случай става дума за увреждане на зрителния апарат. Пациентът може да бъде частично сляп или напълно сляп. Много зависи от сложността на клиничния случай, степента на развитие на патологията и темповете на подходяща терапия.

Според СЗО, на планетата живеят 285 милиона души, страдащи от различни патологии на зрителния апарат. Слепотата се развива при 39 милиона, 82% от пациентите са по-възрастни от 50 години.

Какво е слепота?

Причини

Човек може да ослепее при следните обстоятелства:

• светлинните лъчи не се фокусират правилно върху ретината или изобщо не влизат в контакт с нея;
• състоянието на ретината на окото пречи на съответното възприятие на светлината;
• поток от извити нервни импулси се предава от ретината към мозъка;
• човешкият мозък не е в състояние да улавя предадени към него данни от зрителните органи.

Подобни патологични състояния се проявяват в развитието на определени заболявания. Най-често слепи са пациенти с глаукома или катаракта. Освен това ясната опасност за пациента е изпълнена с:

• кератит (роговицата става мътна поради възпаление);
• диабетна ретинопатия (усложнение на диабета);
• трахома (инфекция на очите);
• онхоцерциаза (увреждане на органите на зрението и кожата с хелминти).

Загубата на зрение в едното око може да е резултат от нараняване на органа на зрението, такива промени често се появяват поради увреждане на тилната мозъчна зона.

Симптоми

Слепи са хора, които са лишени от зрителни усещания. При такива обстоятелства пациентът може да има светлинно възприятие и частично зрение в окото, което вижда малко по-добре (0,01 - 0,05D), когато носи очила или контактни лещи..

Хората, страдащи от патология, не са способни да възприемат цвета, формата, размера на предметите и тяхната локализация. Пациентите трудно се ориентират в пространството. Тази категория население обаче има повишен звуков отговор, който им помага да живеят.

Човек може рязко да загуби зрението си или да наблюдава постепенния си спад - всичко зависи от вида на заболяването.

Диагностика

За да се определи колко слепота е развил пациентът, се провеждат тестове за зрителна острота (индивидуално за всеки орган) и се измерва зрителното поле. За тези цели прибягвайте до специфични техники: капиметрия и периметрия.

заболявания

Има два вида патология: вродена и придобита. В допълнение, публичната класификация предлага следните вариации на болестите:

• абсолютна слепота. Най-често то е генетично по природа;
• скотоми. Идентифициране на тъмни зони, които не влизат в контакт с периферните граници на окото;
• хемианопсия. Загуба на зрителна функция в половината на зрителното поле;
• цветна слепота. Човешките очи не са способни да възприемат определени цветове..

лечение

В някои случаи пълната загуба на зрение от пациента е обратима. Например, с развитието на патология на фона на катаракта или възпалителни и инфекциозни заболявания, зрението се подобрява след като се отървете от първопричината на явлението.

Когато става въпрос за остра загуба на зрение (с отделяне на ретината), не се изключва нуждата от операция. Ако увреждането на зрителния нерв или кръвоизливът в мозъка са действали като провокатор на явлението, не е възможно да се възстанови зрението. В последния случай пациентът се нуждае от психологическа помощ и обучение за движение в пространството без визуален контрол.

За категорията хора с придобита патология са създадени специални инструменти, които позволяват на пациентите да се занимават с познати дейности. Те включват: брайлови книги, програми за четене и други устройства, направени за подобряване на условията на живот на слепите хора..

Сред съвременните техники за лечение на разглежданата патология е изкуствената зрителна система - „бионичното око“.

В момента неспособността на зрителния орган да възприема цветове и нюанси не се лекува.

По този начин загубата на зрение, абсолютна и частична, може да бъде вродена или придобита. Сред най-вероятните провокатори на патология: инфекции, възпалителни процеси, други очни заболявания (кератит, трахома и др.). Лечението на заболяването в някои случаи е насочено към премахване на първичното заболяване, някои обстоятелства превръщат патологичния процес в необратим.

Абсолютна слепота

Слепотата е медицински термин, който предполага пълна липса на зрение или сериозно увреждане. Разграничавайте пълната слепота (амавроза) и частичната загуба на зрителното поле (добитък) или половината от зрителното поле (хемианопсия). Освен това се отличава цветната слепота (цветна слепота)..

Десетото преразглеждане на Статистическата класификация на нараняванията, болестите и причинителите на смърт, която се публикува от СЗО, определя частичното зрение като способността да се виждат по-малко от 6/18, но повече от 3/60, или стесняване на зрителното поле до 20 градуса. Слепота - способността за зрение, по-малко от 3/60 или стесняване на зрителното поле до 10 градуса.

Световната здравна организация сред честите причини за слепота посочва следното (делът на случаите на слепота е посочен в скоби), три четвърти от всички случаи на слепота могат да бъдат предотвратени или лекувани:

• катаракта (47,9%)
• глаукома (12.3%)
• намалено зрение, свързано със стареене (8,7%)
• роговична непрозрачност (5,1%)
• диабетна ретинопатия (4.8%)
• слепота при деца (причинена по-специално от дефицит на витамин А, катаракта и ретинопатия при недоносени деца (PH)) (3,9%)
• трахома (3.6%)
• онхоцерциаза (0,8%)

Наред с други, травматични наранявания на очите, инфекции (например, бленорея, сифилис и др.) Могат да причинят слепота. В света слепотата се развива все повече и повече, развива се с възрастта, а също и причинена от неконтролиран диабет. От друга страна, в резултат на здравни действия, броят на случаите на слепота, която се развива поради инфекция, се намалява. По този начин броят на страдащите от трахома, водещи до слепота, намалява от 360 милиона към 1985 г. на 40 милиона в началото на 2000 г..

Развиващи се държави

Слепотата присъства в много по-голям мащаб в развиващите се страни по света, отколкото в развитите страни по света. Според СЗО 90% от всички слепи хора живеят в развиващите се страни. От тях катарактата е отговорна за 65% (22 милиона случая). От глаукома слепотата се среща при 6 милиона случая годишно, докато онхоцерциазата е отговорна по целия свят за около 1 милион случаи на слепота на хората годишно..

Броят на хората, заслепени от трахома, рязко намаля през последните 10 години от 6,0 милиона на 1,3 милиона случая годишно, което я поставя на седмо място в списъка с причините за слепота в световен мащаб. Ксерофталмията засяга 5 милиона деца всяка година; 0,5 милиона увреждат роговицата, а половината от тях ослепяват. Белезите по роговицата по всички причини в момента са четвъртата водеща причина за слепота в света..

Хората в развиващите се страни са значително по-склонни да изпитват увреждане на зрението в резултат на състояния или заболявания, които могат да бъдат лекувани или предотвратени, отколкото хората в развитите страни. Въпреки че увреждането на зрението е най-често сред хората над 60 години във всички региони, децата в бедните общности са по-склонни да страдат от слепота, отколкото по-заможните им връстници..

В развиващите се страни, където хората имат по-кратка продължителност на живота, най-честите виновници за слепотата са катаракта и болести, причинени от водни паразити (виж например речна слепота), въпреки че и катарактата, и тези паразитни болести могат да бъдат ефективно лекувани. От приблизително 40 милиона слепи, които живеят по света, в 70-80% от зрението може да бъде възстановено частично или напълно чрез адекватно лечение.

Развитите страни

Връзката между бедността и лечимите зрителни увреждания е най-очевидна в регионалните сравнения. Повечето зрителни увреждания при възрастни в Северна Америка и Западна Европа са свързани с възрастова макулна дегенерация и диабетна ретинопатия..

В развитите страни, където паразитните заболявания са по-редки и хирургията на катаракта е по-достъпна, водещите причини за слепота по правило са макулна дегенерация, глаукома и диабетна ретинопатия, както и наранявания на очите.

Причини за бременност

Детската слепота може да бъде причинена от причини, свързани с бременността, като синдром на вродена рубеола и преждевременна ретинопатия..

Наранявания

Очни наранявания, най-често наблюдавани при хора под 30 години, са водеща причина за монокулярна слепота (загуба на зрението на едното око) в цялата страна. Увреждането и катарактата засягат самото око, а нарушенията в развитието, като оптична хипоплазия, засягат нервния сноп, който изпраща сигнали от очите до задната част на мозъка, което може да доведе до намаляване на зрителната острота..

Кортичната слепота се появява в резултат на увреждане на тилната част на мозъка, което не позволява на мозъка правилно да приема или интерпретира сигнали, получени от зрителния нерв. Симптомите на кортикална слепота варират значително при различните хора и могат да бъдат по-тежки в периоди на изтощение или стрес. Обикновено при хора с кортикална слепота зрението се нарушава до края на деня..

Генетични дефекти

Хората с албинизъм често имат загуба на зрението до такава степен, че много от тях са слепи от закона, въпреки че само някои от тях всъщност не могат да видят. Вродената слепота на Лебер може да доведе до пълна слепота или тежка загуба на зрение от раждането или в ранна детска възраст..

Неотдавнашен напредък в картографирането на човешкия геном установи други генетични причини за нарушено зрение или слепота. Един такъв пример е синдромът на Bardet-Beadle.

отравяне

В някои случаи слепотата се причинява от приема на определени химикали. Добре известен пример е метанолът. Метанолът се окислява до формалдехид и мравчена киселина, което от своя страна може да доведе до слепота, много други усложнения и дори смърт. Метанолът често навлиза в човешкото тяло като примес, когато използва денатуриран етилов алкохол (денатуриран алкохол) като напитка, което е по-евтино от хранителния етанол, тъй като акцизите не са включени в цената му. Приемът на 30 милилитра метанол може да доведе до необратимо разграждане на зрителния нерв, причинено от метаноли метаноли..

Умишлени действия

Ослепяването в някои случаи се е използвало като акт на отмъщение и мъчение, за да се лиши човек от основното чувство, с което той може да контролира света около себе си, да действа напълно независимо и да се ориентира в случващото се около събитията. Пример от класиците е цар Едип, който ослепява, като научи, че е изпълнил ужасно пророчество. Потискайки представянето на българите, византийският император Василий II българският убиец ослепил 15 000 пленници, пленени в битка, преди да ги освободи.

Старозаветният закон „око за око, зъб за зъб“, който също е включен в шериата, продължава да се прилага понякога и в наше време. През 2003 г. пакистански съд за борба с тероризма осъди един мъж да заслепи като наказание за това, че е лишил булката си от зрението, като пръскаше киселина по лицето. Същата присъда е издадена в Иран през 2009 г. срещу мъж, който пръска киселина в лицето на приятелката си, а самата жертва трябваше да бъде екзекутирана.

За определяне на слепотата се използват различни везни. Пълната слепота се определя като абсолютно отсъствие на реакция към светлина. Въпреки това в много страни е въведена концепцията за практическа слепота. Практическата слепота (частична способност да вижда) е състояние, при което човек прави разлика между светлина и тъмнина и понякога дори има някаква способност да възприема визуална информация, но тази способност е толкова незначителна, че няма практическа стойност. В Съединените щати и много европейски страни практическата слепота се определя като зрителна способност на 20/200 (т.е. пациентът трябва да е на 20 фута от обекта [приблизително 7 метра], за да го наблюдава по същия начин като здравия човек от разстояние 200 фута тоест 70 m). В много страни човек с зрително поле под 20 градуса (нормално - 180 градуса) също се счита за почти сляп. Симулирането на слепота със здрави очи е изключително рядко и лесно се разпознава чрез подходящи методи за контрол за проверка на зрението. Въпреки това, има чести случаи на преувеличение на съществуващото намаляване на зрението с реално съществуваща патология на зрителния орган.

Вижте също псевдослепотата..

Международната класификация на болестите, Десета ревизия, клас VII, съдържа раздел Н, по-специално „Зрителни разстройства и слепота (H53-H54)“.

H53 - H54.7

H53 - H54 - Зрителни смущения и слепота:

• H54.0 Слепота на двете очи
• H54.1 Слепота на едното око и намалена зрителна острота на другото око
• H54.2 Намалена зрителна острота в двете очи
• H54.3 Неопределена загуба на зрение в двете очи
• H54.4 Слепота на едното око
• H54.5 Намалена зрителна острота на едното око
• H54.6 Неопределена загуба на зрение в едното око
• H54.7 Неопределена загуба на зрението

Слепите хора са хора с напълно или почти напълно нарушено зрение. Слепите хора са от раждане или ослепяват в резултат на наранявания, заболявания. В случай на слепота човек става и е признат за инвалид. Слепите хора се ориентират в пространството с помощта на слух и допир, специални устройства, кучета водачи и кучета водачи.

Подкрепа на Общността за незрящи и социална рехабилитация

Обучението за слепи се провежда в специализирани училища и интернати.

Слепите използват брайлов шрифт за четене. Има специални библиотеки за незрящи, които съхраняват книги, въведени в релефна брайлова и аудио книга на различни носители. Най-голямата библиотека за слепи в Русия е Руската държавна библиотека за слепи. Освен книги с удебелен шрифт и аудиокниги, той съдържа голяма колекция от обемни модели на релефа, които позволяват на слепите да разпознават появата на различни предмети.

Сляпи организации

• Всеруско общество на слепите
• Украинско общество на слепите (Украинска украинска асоциация на Слипих, UTOS)
• Брайлова лига (Белгия)

Организиране на приятелска среда за незрящи

На някои туристически места за слепи се създават обемни модели на околната среда в малък мащаб, които им позволяват да се запознаят с заобикалящата архитектура чрез допир.

Кучета водачи

От няколкостотин години кучетата се използват като водачи - специално обучени животни, които да помагат на незрящи и зрително затруднени хора да се движат на открито и да избягват препятствия..

Компютърни електронни устройства

• В момента интересна алтернатива на печатни книги са аудио книги, които ви позволяват да слушате (в раздели, понякога с възможност за пауза) драми и аудио изпълнения на дигитален аудио плейър. Има сайтове, където аудиокнигите се създават от доброволци за безплатно разпространение.
• В допълнение към аудио книгите, специално записани от високоговорителите, специални програми за четене на глас от екран, базиран на генератор на реч, имат практическа стойност за слепите..
• Сляпите могат да редактират текстове на личен компютър, използвайки обикновена или специална брайлова клавиатура и брайлов дисплей.
• Разработват се различни устройства, например, Tactile Vision Project - модели на визуално заместващи устройства - заместители на зрението, „нов патентован метод за кодиране и предаване на сигнал“.

Компютърен софтуер за слепи

За използването на компютри от сляпо обикновено се използват брайлов шрифт и вход / изход на реч. В допълнение, тактилните електромеханични панели се използват за показване на осезаема графична информация.

Специално разработени дистрибуции на операционна система Linux за незрящи - Oralux (английски) и Adriane Knoppix (английски). Има и компютърна игра NetHack с интерфейс за незрящи.

Модифицираната визуализация на данни, включително голям печат и проста, контрастна графика, е удобна за хора със зрителни увреждания.

Уеб-технологията WAI-ARIA също съществува, за да предостави на хората пълна или частична загуба на зрение възможността да използват Интернет.

Бионично око

• Бионичното око е изкуствена визуална система за възстановяване на загубеното зрение. Имплант се имплантира в окото с увредена ретина - протеза на ретината, допълвайки самата ретина с останалите непокътнати неврони.

Технологията е различна в това, че камера е вградена в специални очила, с които информация се изпраща към видео процесора, който пациентът носи на колана си. Процесорът преобразува картината в електронен сигнал и я изпраща към специален предавател, също вграден в очилата. Тогава този предавател изпраща безжичен сигнал до най-тънкия електронен приемник, вграден в окото, и фотосензор (електроден панел), който се имплантира в ретината на пациента.

Фотосензорните електроди стимулират останалите активни зрителни нерви на ретината, като изпращат електрически видео сигнали до мозъка чрез зрителните нерви.

Приложение

• Във Великобритания напълно сляп човек „видя зрението си“. 76-годишен пациент на име Рон, който беше ослепен преди 30 години поради наследствено заболяване, успя да трансплантира така нареченото бионично око, което е изобретено от американски учени.
• Питър Лейн, 51, във Великобритания, беше един от първите в света през декември 2009 г., които имплантираха електронни фотосензори в окото, изпращайки сигнали, събрани от специални очила, до мозъка. Тази технология позволи на пациента за първи път от 30 години да види очертанията на предмети, например врата, шкаф и дори да разпознае букви.
• В Германия (2009 г.) при седем пациенти под ретината в Германия (2009 г.) е имплантиран експериментален сензор 3 × 3 мм (1500 елемента)..
• Има нови методи за връщане на зрението на незрящите с помощта на видеокамера и електроди, имплантирани в мозъка.

Други изобретения и технически устройства за слепи

Поради високата цена на процеса на обучение на кучета водачи, наскоро се появиха електронни водачи, например, Electrosonar устройство за незрящи. Откривайки препятствие, Електросонарът дава звуков или вибрационен сигнал с различна продължителност (продължителността на сигнала зависи от разстоянието до препятствието). Насочвайки устройството в различни посоки, можете да получите ясна картина на околните препятствия, като бордюри, стъпала, стени. Разработва се технология, която позволява на незрящите да управляват автомобил..

Учените тестват ново устройство Argus II в Чикаго, което ще помогне на незрящите да видят. Устройството се състои от имплант, който се имплантира в ретината, и специални технологични очила. Лещите на очилата предават изображението чрез видео процесор, който от своя страна изпраща инструкции към импланта. Тези съобщения стимулират ретината да изпраща сигнали по зрителния нерв до мозъка. Така човек може да види очертанията на обектите и светлинните контрасти. В САЩ подобни проучвания продължават на 13 места..

Някакъв знатен сляп

Известни са хора, които благодарение на собствените си таланти и помощта на другите са достигнали големи висоти в изкуството, науката, социалната дейност, въпреки слепотата или слепотата си от раждането. Сред тях е Омир (VIII в. Пр. Хр.); Джон Милтън (XVII век); през XX век - Борхес, Хелън Келер, Николай Островски, Уанг, Едуард Асадов, Рей Чарлз, Стиви Уондър, Андреа Бочели; през XXI век - Диана Гурцкая и Олег Аккуратов.

Споменаване на Библията

Когато „слепец води слепи“ - библейска притча, където Христос, позовавайки се на фарисеите, обяснява: „оставете ги: те са слепи водачи на слепи; но ако слепец води слепец, и двамата ще паднат в ямата. " (Матей 15:14 и Лука 6:39).

Новият завет съдържа много случаи, в които Исус извърши чудеса, за да изцели слепите.

митология

Притчата за слепите и слона е присъща на много религиозни традиции и е част от културите Джайн, будистката, суфийската и индуистката. В различни версии на притчата група слепи хора (или такива в тъмнината) пипат слона, за да разберат какво представлява. Всеки от тях докосва различни части от тялото си, но само една от тях, например, страничен, багажник или бивница. Тогава те описват впечатленията си от допир един до друг и започват да спорят, тъй като всеки описва слона по различни начини, докато всъщност нито едно от описанията не е вярно.

В гръцката митология Тирезиас бил пророчица, известен с ясновидството си. Според един мит, той е бил заслепен от боговете като наказание за разкриване на техните тайни, а друг мит казва, че е бил ослепял като наказание за това, че е видял Атина (според друга версия - Артемида) гола, когато се е къпала. Овидий обаче предполага, че той се е превърнал в жена, после отново в мъж и когато попитал Зевс, каква е ипостасът на удоволствие от сексуалния контакт по-горе, той отговорил, че при жена, Хера, ослепена от отговора, го ослепила.

В „Одисея“ Циклопният полифем измамява и ослепява Одисей. В скандинавската митология Локи заблуждава слепия бог Хюд, принуждавайки го да убие брат си Балдер, бога на щастието. Човек жертва едно око за мъдростта.

Ново време и модерност

Холандският художник и гравьор Рембранд често изобразява сцени от апокрифната Книга на Тобит, която разказва историята на един сляп патриарх, който изцелил сина му Тобиас с помощта на архангел Рафаел.

Мат Мърдок, герой от Marvel Comics, известен като Daredevil.

Съвременната художествена литература съдържа множество примери за слепи герои.

Слепота: причини за заболяването, основни симптоми, лечение и профилактика

Тежка аномалия на развитието или увреждане на зрението, характеризираща се с невъзможността на зрителното възприятие или изразеното му ограничение.

Причини

Пълна или частична загуба на зрение може да възникне по различни причини. Най-често слепотата се развива на фона на диабетна ретинопатия, катаракта, макулна дегенерация, промени в пропускливостта на роговицата, трахома, ксерофталмия, кератомалация, глаукома, наранявания, излагане на токсични вещества и инфекциозно увреждане на очите.

Появата на патология при деца може да бъде свързана с липса на витамини от група А, вродена ретинопатия или катаракта.

Симптоми

Слепотата се свързва с липсата на зрително възприятие на пациента, тя е обратима и необратима. Понякога със слепота може да се наблюдава задържане на остатъчно зрение или възприятие на светлината. Пациентите, страдащи от слепота, не могат да различават цветовете, размерите и формата на предметите, както и местоположението им в пространството, което значително усложнява движението. Повечето хора със слепота имат повишена ориентация към звука. Загубата на зрение може да настъпи постепенно, ако е свързана с някакъв вид заболяване или рязко.

абсолютно (общо), в този случай ученикът на пациента не реагира на светлина, зрителното възприятие напълно липсва и в двете очи;

практичен, с този тип пациентът запазва остатъчно зрение, възприемане на светлина и цвят.

Можете също да различите няколко вида специфична слепота, която се характеризира само с частична загуба на зрение:

цветна слепота - пълната или частична невъзможност за разпознаване на нюансите на цветовете или самите цветове;

нощна слепота - невъзможност да се види привечер;

снежна слепота - временно нарушение, свързано с частична или пълна загуба на зрение, свързано с интензивно излагане на зрителния орган на ултравиолетовото лъчение.

Диагностика

Само лекар може да диагностицира слепотата след извършване на специални тестове, измерване на широчината на зрителното поле и цветното възприятие на всяко око.

лечение

С много видове слепота пациентът може да възстанови зрението. Патология, възникваща на фона на катаракта, възпалителни, инфекциозни лезии на очите е обратима, в този случай възстановяването на зрението се случва след като пациентът се възстанови.

При остра слепота, причинена от отлепване на ретината, зрението се възстановява след хирургично лечение на заболяването.

Тактиката на терапията на слепота се основава на установяване на причините, които са я причинили. Ако болестта е възникнала в резултат на мозъчен кръвоизлив или увреждане на зрителния нерв, тогава загубата на зрение се счита за необратима. В този случай пациентът се нуждае от помощта на психолог и се нуждае от обучение в движение без визуален контрол.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на слепота се състои в навременното лечение на очните заболявания, спазването на правилата за лична безопасност при извършване на манипулации, свързани с висок риск от травма, и спазването на хигиенните зрителни стандарти.

За да се предотврати развитието на слепота, пациентите в риск трябва да бъдат систематично преглеждани от офталмолог и да получават своевременно лечение.

Видове и причини за слепота

класификация

IOP е налягането, което съдържанието на очната ябълка упражнява върху стените на окото. Стойността му се определя от такива показатели: производство и отлив на вътреочна течност; устойчивост и степен на запълване на съдовете на цилиарното тяло и на самия хороид; обем на лещата и стъкловидното тяло t.

Острият конюнктивит заема значително място сред възпалителните процеси. В амбулаторни условия те представляват до 30% от посещенията. Честотата на острия конюнктивит зависи от сезонността, а етиологията често се определя от климатичните и географски райони.

Истинският страбизъм може да бъде дружелюбен и паралитичен; периодични и постоянни; разминаване (окото се отклонява навън към слепоочието) и сближаване (окото се отклонява към носа) с вертикално отклонение нагоре (хипертропия) или отклонение надолу (хипотропия); акомодационен, частично акомодационен.

Може да се развие апластична, хипохромна, вторична анемия. Най-характерните симптоми са кръвоизливи под конюнктивата и в дебелината на клепача, както и промени в фундуса - появата на оток на ретината около оптичния диск; кръвоизливи по протежение на съдовия.

Блефарит (блефарит) - възпаление на ръба на клепача. Има няколко форми: проста, язвена, люспеста и мейбомианска. По етиология се разграничават инфекциозни, възпалителни и невъзпалителни блефарити. Инфекциозният блефарит е по-често бактериален (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Strep.

Проникващите рани на окото са разнородни по структура и включват три групи лезии, които значително се различават една от друга. При 35-80% от всички пациенти, които са хоспитализирани за нараняване на очите, се отбелязват проникващи наранявания на очната ябълка - наранявания, при които.

Промените в органа на зрението при инфекциозни заболявания могат условно да бъдат представени под формата на следните групи. И така, най-честото оплакване на пациенти с инфекциозен профил - болка по време на движения на очната ябълка - е характерно за обща инфекциозна интоксикация на тялото; конюнктивална съдова инжекция.