Съвременна клиника и лечение на аденовирусен кератоконюнктивит

КЛЮЧОВИ ДУМИ: конюнктивит, интерферон, обед

Аденовирусната инфекция заедно с офталмологичния херпес се счита за най-често срещания вид вирусно заболяване на очите. Аденовирусният кератоконюнктивит (AVCK) е силно заразен и често придобива естеството на епидемични огнища, което води до принудително затваряне на очните отдели [1]. През последните години в офталмологичната клинична практика започват да се появяват сложни, както и хронични и рецидивиращи форми на AVCC, характеризиращи се с хроничен ход. Появата им е свързана с редица фактори, по-специално с щамовите характеристики на патогена, асоциациите на аденовируса с вируса на херпес симплекс, намаляване на общия имунен фон в популацията (увеличение на броя на пациентите с различни състояния на имунодефицит, след трансплантация на органи, които дълго време приемат стероиди и т.н.), както и последиците от ирационалната терапия [2].

AVKK е възпаление на лигавицата на окото (конюнктива) и роговицата, причинено от аденовирус.

По правило инфекцията се предава чрез контакт - чрез треперене на ръце, докосване на предмети, които пациентът е докоснал преди, провеждане на офталмологични прегледи за контакт, като например измерване на вътреочното налягане на Маклаков или ултразвуково изследване на окото.

Тъй като горните дихателни пътища са любима локализация на аденовируса, възможна е инфекция с въздушни капчици - заразени микродропи попадат в очите, когато пациентът киха и кашля.

Възможно е и появата на аденовирусен конюнктивит като усложнение - ако пациентът има остра респираторна вирусна инфекция с аденовирусна етиология. В такава ситуация увреждането на очите се предхожда от повишаване на телесната температура, повишена температура, увеличаване на субмандибуларните и паротидните възли.

Инкубационният период за инфекция чрез контакт продължава от пет до седем дни. Вирусът се разпространява много бързо. Избухванията на епидемиите на аденовирусен конюнктивит са чести.

Симптомите на AVKK са много характерни. Обикновено възпалението започва в едното око и преминава в другото. Първо се появяват оток и зачервяване на клепачите и конюнктивата, появява се обилно сълзене и фотофобия. Понякога отокът е толкова силен, че е трудно пациентът да затвори очи, а лигавицата (конюнктива) е толкова подута, че може да се наруши между клепачите (химиоза).

В допълнение, характерните са оплакванията, характерни за всички пациенти с конюнктивит - усещане за чуждо тяло (запушване) в окото, парене, болка.

Когато е засегнат роговичният вирус, се присъединяват оплаквания за намалено и замъглено зрение, болка и усещане за чуждо тяло в окото.

Професор М.Л. Веднъж Краснов нарече аденовирусен конюнктивит „очен ринит“. Обаче онези форми на AVKK, които все по-често се срещат в наши дни, повече напомнят на пневмония - така наречените сложни форми на AVKK.

Е.А. Каспарова [3] върху обширния клиничен материал идентифицира основните групи от сложни форми на AVKK. Аденовирусната етиология е потвърдена от имунофлуоресцентни изследвания на конюнктивални бракувания с помощта на многовалентни специфични серуми.

Класификацията на сложните AVKK, предложени от EA Kasparova

1. AVKK, усложнена от тежка остра инфекция, лезия на конюнктивата и близките тъкани. Причината за появата им е, очевидно, щамовите характеристики на аденовируса (серотипове 5, 8, 19, 37).

Тази форма на сложна AVCK се характеризира с изразено възпаление на конюнктивата (оток и хиперемия, множество фоликули, обилно отделяне на мукопурулентно характер, често с образуването на некротични филми, понякога конюнктивална хемоза) и роговици (дренажни монетни епителни-стромални инфилтрати) до серозен иридоциклит, съпътстващ дакриоаденит, оток на орбиталната тъкан (до развитието на апекс синдром) (фиг. 1 и 2), възпаление на горните дихателни пътища, синузит, ринит.

2. AVKK, усложнена от развитието на токсико-алергични реакции. Появяват се на фона на продължителна употреба на химиотерапевтични антивирусни средства като Florenal, Bonafton®, Tebrofen, Oftan® Idu, ацикловирови препарати (Zovirax®, Virolex), както и антибиотици.

Клинично токсико-алергичните реакции се проявяват под изразено увеличаване на хиперемия на конюнктивата, по-специално с дълъг период на инстилация на лекарството Oftan® Idu - за повече от две до три седмици. Хиперемия на конюнктивата на клепачите и преходна гънка придобива характерен синкав оттенък (фиг. 3 и 4). В роговицата се увеличава инфилтрацията и се увеличава подуването на епитела. В същото време има признаци на люспест дерматоблефарит и дерматит на кожата на лицето, придружен от болезнен сърбеж.

3. Стероидно-сложни форми на AVKK. Причината за появата им е често срещана у нас и в чужбина монотерапия с кортикостероиди или комбинирани лекарства (кортикостероид + антибиотик).

Клинично тези форми се характеризират с торпидно, продължително протичане на AVKK, сравнително бързо облекчаване на симптомите на конюнктивит и постоянен повтарящ се кератит, който завършва с груб белег на роговицата (фиг. 5). При 1/3 от пациентите се наблюдава AVKK, усложнена от реактивиране на вируса на херпес симплекс поради продължителна локална употреба на кортикостероиди. Наличието на инфекция с вируса на херпес се потвърждава от имунофлуоресцентни изследвания на конюнктивални отпадъци.

Клинично се проявява чрез появата върху роговицата в допълнение към характерните точковидни монетни инфилтрати на дървовидните фокусни точки (до развитието на кератит във формата на диск), които често са придружени от участието на ириса и цилиарното тяло във възпалителния процес и възникват с рецидиви, характерни за офталмологичния херпес.

Обобщавайки горното, отбелязваме, че разкритите клинични особености на сложния AVKK свидетелстват за тяхната тежест, различна патогенеза и, следователно, необходимостта от лечение, което отчита етиологията.

Има три основни области в лечението и профилактиката на вирусни очни заболявания:

2) специфична имунотерапия (ваксини, имуноглобулини);

3) неспецифична имунотерапия (интерферон, индуктори на интерферон - интерфероногени, имуностимуланти и др.).

Ефективните химиотерапевтични антивирусни лекарства за лечение на аденовирусна инфекция, като ацикловир за офталмологичен херпес, не са налични в офталмологичната практика. Окуражаващи резултати при лечението на аденовирусна инфекция на очите бяха получени от група учени, водени от Y.J. Гордън с химиотерапевтично средство, цидофовир [4].

J. Hillenkamp et al. [5] проведе рандомизирано проучване на цидофовир. В проучването участват пациенти с AVKK. Както в експеримента, така и в клиничния материал, лекарството е слабо поносимо поради тежки токсико-алергични реакции.

Използваните у нас антивирусни химиотерапевтични средства - очни мазила теброфен, флоренал, Bonaphton® също не решават проблема с успешното лечение на AVKK поради високата честота на токсичните реакции [6–8].

Клинични изпитвания, проведени от E.E. Kuhar [9] при две равни групи пациенти с двойно сляп AVKK не разкрива разлика в терапевтичната ефективност на перорално прилаганите таблетки Bonafton и плацебо. Токсични явления (хлабави изпражнения, неразположение, главоболие) са наблюдавани при всяка пета група пациенти с Bononton.

Ганцикловир като мехлем е използван от J. Huang et al. [10] в културата на клетки, заразени с аденовирус. Изследователите отбелязват значителен инхибиторен ефект на лекарството върху редица щамове на аденовирус.

Аденовирусните ваксини не се използват поради доказана онкогенност [11].

Проучванията in vitro показват инхибиторния ефект на бета и гама на интерферони, както и на имуноглобулин G [12, 13].

В доклад за вирусни заболявания, представен на конгрес на офталмолози във Великобритания (Ливърпул) през 2012 г., водещ британски експерт по роговични заболявания S. Tuft [14] отбеляза липсата на ефективни средства в офталмологичната практика при лечението на аденовирусни лезии на роговицата. Той, като много други западни офталмолози [14–16], предложи в тежки случаи на AVCK да се използват кортикостероиди под формата на капки.

Според нас, наличието на изразен имуносупресивен ефект при кортикостероидите прави прилагането им при аденовирусна инфекция изключително нежелателно.

Е.А. Каспарова показа [3], че прилагането на кортикостероиди под формата на капки и (или) инжекции по време на AVKK води до редица усложнения, като например:

рецидив и хронично възпаление;

претегляне на първоначалния процес - прогресиращи лезии на роговицата, участие в процеса на ириса (кератоиридоциклит, ирит);

повишено вътреочно налягане.

Освен това, при 1/3 от пациентите с AVKK, на които са предписани кортикостероиди, се разкрива добавянето на херпетична инфекция, което значително влошава както хода на заболяването, така и неговия изход (груби белези, персистиращи инфилтрати, задна синехия, повторение на възпалението).

Известен успех в лечението на AVKK е постигнат с помощта на генетично разработени човешки интерферонови препарати - Reaferon, Realdiron, Ophthalmoferon, които са по-добри по активност на левкоцитните интерферонови препарати (за сравнение: левкоцитна интерферонова активност - 200 PIECES / ml, Reaferon - 100 000 PIECES / ml).

Предимствата на рекомбинантния интерферон пред левкоцитния интерферон с подобна активност включват неговата производствена технология, която изключва предаването на вируса на човешкия имунодефицит. Въпреки това, когато се предписват тези лекарства, често се появяват алергични реакции, проявяващи се в силно изразено увеличаване на хиперемия и оток на конюнктивата на очната ябълка и клепачите. В допълнение, нито едно от тези лекарства не може да се инжектира [3].

Има два начина за използване на интерферон при вирусни инфекции. Първият включва производството на готови препарати от интерферон - екзогенно, в контекста на производството на биологични препарати. Екзогенният интерферон може да бъде с донорен или рекомбинантен произход (лекарствата от тази група са разгледани по-горе). Вторият включва използването на вещества, които могат да причинят производството на интерферон в организма (ендогенен интерферон). Тези лекарства се наричат интерфероногени..

Успехът в лечението и профилактиката на аденовирусна инфекция на очите се очертава чрез разработването на неспецифична имунотерапия, основана на използването на индуктори на интерферон - интерфероногени. Първият доклад за успешното използване в клиниката на експериментален интерфероноген от IVS (горски вирус Semlica, деактивиран от топлина) е направен у нас през 1966 г. от A.A. Каспаров [17]. Този принцип е доразвит с появата на интерферонови индуктори от второ поколение. Най-добрият от тях е Poludan®, описан за първи път в статия на професор A.A. Каспарова и др. през 1972 г. [18]. Това лекарство, както беше показано в творбите на A.A. Kasparova et al., - високоефективно средство за лечение на най-тежките прояви на очен херпес.

През 1983 г. A.A. Каспаров [18] установява изразената терапевтична активност на Poludan с AVKK при липса на токсико-алергични реакции, характерни за други антивирусни средства.

Half-Dan® е високоефективен нетоксичен индуктор на интерферон алфа, бета и гама. Проучвания, проведени съвместно с персонала на катедрата по имунология на Руския държавен медицински университет, показват, че въвеждането на Poludan причинява значително увеличаване на активността на природните убийци, първоначално намалена при пациенти с офталмологичен херпес.

При изследване на влиянието на Poludan върху имунологичните параметри in vitro е установено, че лекарството стимулира не само естествената цитотоксичност (защитна функция, способността да унищожава чужди или заразени клетки, инхибира възпроизводството на вируса), но и функционирането на други имунокомпетентни клетки, интерфероните играят значителна роля в регулирането на дейността.

Значението на интерфероните, предизвикани от прилагането на Poludan, не се ограничава до инхибиране на репродукцията на вируса. Също толкова важна е ролята на лекарството като имуномодулатор и регулатор на имунните реакции, които задействат каскада от цитокини.

Ефективността на Middan е доказана:

В проучвания на интерфероногенезата при здрави доброволци;

В рандомизирани проучвания при три групи пациенти [19].

Е.А. Каспарова [3] предлага комплексна имунотерапия на сложни форми на AVKK, базирана на употребата на индуктора на интерферон Poludan под формата на чести инстилации (шест до осем пъти на ден) и многократни субконъюнктивални (парабулбарни) инжекции. Инжекциите на Poludan се използват в повишена доза от 200 единици (две бутилки на 1 ml 0,5% новокаин) два пъти седмично, в особено тежки случаи - всеки втори ден.

Терапията със семидан беше допълнена с две-трикратни подстрекателства на Чигайн, които осигуряват синергичен терапевтичен ефект. Chigain е пречистен серум от коластра, съдържащ секреторен имуноглобулин А. Последният се локализира върху лигавиците и е в състояние да инхибира широк спектър от вируси, включително аденовируси [2, 4].

Благодарение на тази комбинация нормализирането на конюнктивата беше значително ускорено. С преобладаване на признаци на кератит в клиничната картина, инстилациите на Poludan се допълват от въвеждането на парабулбарни или субконюнктивални инжекции (пет до десет инжекции на курс).

При изразена конюнктивална инфилтрация и многобройни фоликули, разтворът на Полудан върху новокаин в обем 0,3–0,5 ml се прилага субконюктивно, в областта на долната преходна гънка (фиг. 6), до пет до десет инжекции на курс с интервал от един до два дни при тежък интервал случаи. С по-малка тежест, приложението два пъти седмично беше достатъчно.

Непосредствено преди всяка инжекция след инстилационна анестезия (1% дикаин разтвор, двукратно приложение) конюнктивалният епител се остъргва с ръба на стъклена пръчка от горната и долната арка (фиг. 7).

Ако е необходимо, са предписани мидриатици. Антибиотиците се използват строго при редки инстилации (не повече от три пъти на ден), предпочитание се дава на лекарства Левомицетин и Тобрекс. Мощните съвременни антибиотици с широк спектър на действие не са показани за AVKK по редица причини. На първо място, защото те не влияят на вирусите. Предписването на антибиотици за AVKK е изключително превантивно. За превантивни цели не си струва да предписвате мощен моксифлоксацин, достатъчно левомицетин. Освен това, не забравяйте, че колкото по-дълго е антибиотичната терапия, толкова по-голяма е вероятността от нейната токсичност и / или странични ефекти, както и развитието на резистентна към нея микрофлора..

При наличие на токсико-алергични реакции (блефародерматоконюнктивит и др.), Дължащи се на предишната употреба на химиотерапевтични антивирусни лекарства или антибиотици, последните се анулират и Poludan® се предписва при инстилации и субконъюнктивални (парабулбарни) инжекции съгласно схемата, описана по-горе. В същото време е предписана десенсибилизираща терапия, включваща лосиони с разтвор на борна киселина, инстилация на препарати на натриев хрогликат (Lekrolin®, Hi-Krom), приложение на хидрокортизонов мехлем върху кожата на клепачите, антихистамини вътре. Назначаването на Chigain в тези случаи не се препоръчва..

Със стероидно-сложната форма на AVCC стероидните препарати във всички форми са отменени и Poludan е предписан при инстилации и субконюнктивални (парабулбарни) инжекции. Ако пациентите освен аденовирусна херпетична инфекция, лечението се допълва с ацикловирни препарати (очен мехлем, таблетки).

Според E.A. Каспарова, продължителността на лечението на неусложнени форми на AVKK по схемата „Полу-зората® само при инстилации“ е била 17,4 ± 1,6 дни, докато при пациенти от контролната група, които са получавали антибиотици и антисептици на капки, 32 ± 2,9 дни. В групата на пациентите със сложна, тежка AVKK, които са лекувани по „Poludan® система за инжекции и инстилации и Chigain в капки, масаж със стъклена пръчка, допълнително предписани лекарства въз основа на етиологията на сложните AVKK (антиалергични или антигерпетични)“ терминът на лечение е само 14,3 ± 2,1 дни.

Според нас добрата ефективност на лечението в сложната група AVCK е свързана с предложената инжекционна техника за прилагане на Poludan под формата на субконъюнктивални (парабулбарни) инжекции, които осигуряват по-изразено образуване на интерферон в сравнение с инстилациите. Резултатите от експерименталните клинични изследвания доказват постигането на сходни нива на производство на ендогенен интерферон в кръвта (до 110 IU / ml) и в слъзната течност (до 75 IU / ml) [19].

По този начин методиката за лечение на AVKK с помощта на периорални инжекции на Poludan във висока доза (200 единици) решава два проблема. Първо, тя позволява да се постигне системно образуване на интерферон в достатъчно високи титри и да се интензифицира процеса на лечение. Второ, няма нужда от ежедневно явяване при лекаря на пациент с AVKK, което е опасно за други в епидемично отношение.

Усложнения на тежки форми на AVKK

Устойчиви епителни и субепителни инфилтрати. Нашите клинични наблюдения показват продължителна персистенция (от три до осем месеца) на епителни и субепитални инфилтрати на роговицата при отделни пациенти със сложна AVKK, въпреки медицинското лечение. Докато тези инфилтрати не се заменят с белези, съществува опасност от заразяване на други офталмологични пациенти с различни контактни процедури (тонометрия, тонография, ултразвук и др.).

За да премахнем дългогодишните индивидуални точкови епителни инфилтрати, извършихме микродерматокоагулация (MDC) на тези инфилтрати (фиг. 8). MDK се извършва с помощта на иглен електрод с диаметър 0,1 mm, както и нов модел на домашния електрохирургичен апарат за офталмология EHVCh-5-1-0. Използвахме предимно импулсен режим на работа при сила на тока 2-3 mA. След локална анестезия с 1% разтвор на Дикаин се прилага удължител на клепачите и MDK се провежда с помощта на прореза с лампа.

След процедурата се поставя антибиотичен мехлем и се прилага превръзка до вечерта или на следващата сутрин. В следоперативния период, в допълнение към инстилациите на Poludan, пациентите използват епителизиращи мазила и инстилации на дезинфектанти.

Е.А. Каспарова [3] разглежда три клинични случая - пациенти след AVKK с усложнения под формата на субепителни инфилтрати. Във всички случаи навременната употреба на MDK ни позволи бързо и успешно да премахнем отдавна съществуващите (от три до осем месеца) роговични инфилтрати. Не се наблюдава рецидив..

Груба мъгла, подобна на мъгла

Според А.Г. Казабаев и В.Б. Малханова [6], 47% от пациентите с AVKK развиват грубо монетоподобно замъгляване на роговицата, което намалява зрителната острота с 0,2–0,3.

Според нашите наблюдения след страдане от AVKK зрителната острота не се възстановява при 18% от пациентите [3]. В допълнение към намаляването на зрителната острота, качеството на зрението намалява рязко и пациентите с това усложнение често се оплакват от усещане да гледат през мръсно стъкло.

Много автори предлагат използването на така наречената резорбтивна терапия, включително протеолитични ензими, тъканна терапия и дори кортикостероиди. Продължителната употреба на тези вещества обаче не винаги води до желания резултат..

За да премахнем централната брутна мътност (фиг. 9), локализирана в предната строма, извършихме фототерапевтична кератиктомия (FTK) при десет пациенти на 15 очи. В повечето случаи (60%) това са пациенти със стероидно-сложна форма на AVKK. След активен период на заболяването са изминали шест месеца до две години..

FTK е извършен на ексимерен лазер NIDEK (Япония) в клиниката New Look. В същото време имаше емметропична рефракция в шест очи и слаба и умерена късогледство в шест. В три случая лека хиперопия.

Във всички случаи мътността беше напълно елиминирана или значително намалена тяхната интензивност. В допълнение към терапевтичния ефект - елиминиране на тежка мътност при пациенти с късогледство, беше възможно да се постигне рефракционен ефект, тоест емметропия, поради добавянето на фоторефрактивна керектомия на FTK. При пациенти с еметропия и хиперопия се наблюдава промяна в рефракцията към повишена хиперопия в рамките на 1-3 диоптъра. Зрителната острота се увеличава във всички оперирани очи от 0,08–0,2 до 0,4–1,0 с периоди на наблюдение от три месеца до една година. В следоперативния период се използват инстилации на Poludan, както и епителизиращи лекарства и дезинфектанти. Не се наблюдава рецидив на аденовирусна инфекция.

Въз основа на богат клиничен опит, както и клинични и лабораторни изследвания, ние предложихме удобна клинична класификация на сложни форми на AVKK, които са резултат предимно от неефективната или ирационална терапия.

Разпределени са три форми на сложен AVKK:

Остър, с тежък ход, придружен от увреждане на близките тъкани;

Токсично-алергични, свързани с нерационална химиотерапия химиотерапия (Oftan® Idu, ацикловир, Bonafton и др.);

Стероидно-сложно, характеризиращо се с многомесечен хроничен курс и постоянен повтарящ се кератит.

При 1/3 от пациентите е разкрита добавката на херпесна вирусна инфекция, което значително влошава хода на AVKK. Предлаганата класификация улеснява рационалния избор на методи за лечение в зависимост от формата.

Основата за лечението на аденовирусна инфекция на окото - от сравнително леки форми като аденовирусен конюнктивит до тежки сложни форми на AVKK, според нас, трябва да бъде използването на ендогенен индуктор на интерферон - Poludan под формата на капки, инжекции. Poludan® насърчава производството на собствен високо активен интерферон, който е стотици пъти по-добър по ефективност на всеки екзогенен интерферон..

Предложихме подобрена методология за употребата на Poludan с AVKK, която предвижда по-рядко приложение на лекарството в големи дози, високоефективно. За разлика от терапията с Полудан за офталмологичен херпес (пет до шест пъти седмично, 100 единици), подобрената техника включва по-рядко приложение - два до три пъти седмично при по-високи дози от 200 единици под формата на периорални инжекции. Това позволява подобно ниво на системно и локално образуване на интерферон. Освен това при използване на тази техника няма нужда от ежедневни посещения при лекаря на пациенти със сложен AVKC, които са епидемиологично опасни за други.

За лечение на усложнения на AVKK, като субепителиални персистиращи роговични инфилтрати, успешно използвахме MDK, а за елиминиране на грубото повърхностно замъгляване на роговицата използвахме FTK, което значително повиши остротата и качеството на зрението.

кератит

описание

Кератитът е офталмологично заболяване, при което пациентът има възпалителна лезия на роговицата на окото, която е придружена от язва, замъгляване, болка и хиперемия.

Кератитът на очите е доста често срещано заболяване, поради което при поставянето на тази диагноза пациентите обикновено не се чудят какво представлява. При липса на лечение на тази патология може да се наблюдава намаляване на зрителната функция при пациенти.

Към днешна дата лекарите разграничават следните причини за кератит:

всякакви наранявания на роговицата, които се отразяват негативно върху нейната цялост;
вирусно увреждане на роговицата на окото (като правило причинителят на херпес в този случай е херпес);
бактериална или гъбична инфекция на окото;
усложнения след нелекуван конюнктивит;
нарушение или пълна невъзможност за затваряне на клепачите в резултат на някакви наранявания, нарушена активност на лицевите нерви;
алергични реакции;
дефицит на витамини, особено витамин А;
негативен ефект върху роговицата на контактните лещи.

Видове кератити

Офталмолозите разграничават следните видове кератит: дълбок и повърхностен.

В първия случай болестта, като правило, е усложнение от конюнктивит или други възпалителни очни заболявания. След повърхностен кератит пациентът няма измервания на тъкани на белези и роговицата не потъмнява.

В същото време дълбокият кератит на окото се характеризира с увреждане на по-дълбоките слоеве на очната ябълка. След лечение на дълбок кератит много пациенти претърпяват белези на роговицата, което впоследствие се отразява на зрението им..

Ето защо, когато се появят първите симптоми на тази патология, се препоръчва да не се колебаете и да не се занимавате със самодиагностика и самолечение, а да се свържете със специалист. Само лекар знае правилните симптоми и лечение на кератит.

За да се избегнат сериозни усложнения на кератита, специалистите често предписват хормонални капки и други „твърди“ лекарства на пациентите.

Разновидности на патологията

Бактериален кератит

По правило тази форма на заболяването се развива след получаване на нараняване на очите или при продължителна употреба на контактни лещи, ако не се спазва хигиена при носене на лещи. Обикновено бактериалният кератит причинява Pseudomonas aeruginosa. Въпреки че в някои случаи други бактерии могат да бъдат причинители на болестта. Една от най-сложните форми на бактериален кератит е акантамоебичният кератит. В този случай болестта често засяга и двете очи наведнъж и често води до пълна слепота;

Вирусен кератит

В 80% от случаите причинителят на вирусен кератит е вирусът на херпес симплекс;

Онхоцерцичен кератит

Причината за тази патология обикновено са различни алергични реакции, които протичат в тежка форма. В този случай патологията може да засегне както предната, така и задната част на очната ябълка. При липса на навременно лечение патологията често води до склероза на очните мембрани. Първите признаци на тази патология са сърбеж, повишено сълзене и фотофобия. В същото време пациентите често се оплакват от зачервяване на роговицата и силно подуване на клепачите. При липса на медицинска помощ заболяването може да доведе до силно намаляване на зрението, а в някои случаи и до пълна слепота;

Язвен кератит

По правило тази форма на заболяването се развива при пациенти, които преди това са получили наранявания на роговицата на окото с чужди предмети. Язвеният кератит често се комбинира с гнойно възпаление на слъзния сак. Заболяването е много трудно и, ако не се лекува, може да доведе до перфорация на роговицата;

Гъбичен кератит

При тази форма на заболяването патогените обикновено са различни патогенни гъбички. В този случай пациентът изпитва силна болка, роговицата на окото започва да се зачервява. С гъбичен кератит пациентът се появява язвено във всички слоеве на роговицата (както в повърхностния, така и в най-дълбокия). В напреднали случаи може да се образува проходен отвор в очната ябълка при пациенти. В този случай възпалителната лезия засяга не само роговицата на окото, но и близките съдове (съдов кератит). Често гъбична инфекция причинява трън и нарушено зрение. Гъбичният кератит е много труден за диагностициране. Ето защо лечението на това заболяване често не започва навреме и се случва неправилно;

Сезонен кератоконюнктивит

По правило тази патология се среща при пациенти през пролетния сезон, когато започва цъфтежът на различни растения. Основната причина за заболяването в този случай е алергията;

Неязвен кератит

Това е доста лека форма на заболяването, при която роговицата набъбва, но върху нея не се образуват язвени лезии. Често се развива поради поглъщането на патогенни бактерии върху роговицата на окото;

фотокератит

Тази форма на кератит обикновено се развива в резултат на изгаряне от ултравиолетови лъчи или изкуствено ярко осветление. Често пациентите с тази патология се обръщат към лекарите след дълго излагане на слънце без слънчеви очила или след използване на заваръчни машини и пренебрегване на защитни части;

Херпетичен кератит

Причинителят на тази патология по правило е херпес симплекс, много по-рядко - вирусът на херпес зостер. След тази форма на заболяването пациентите често имат дълбоки язви на роговицата на окото. Това е форма на кератит, предразположен към рецидив. Тя може да се прояви както в повърхностна, така и в дълбока форма. С повърхностна форма на патология се образуват мътни петна по роговицата на окото. Повърхностният херпетичен кератит почти винаги се проявява без изразени симптоми. Този вид заболяване обаче е изключително рядък. По-често пациентите се обръщат към лекари с дълбок херпетичен кератит на окото. С него пациентът развива обширни язвени лезии по повърхността на роговицата. При възстановяване при такива пациенти се появяват рубцелни промени в тъканите на окото, често трън.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Ако пациентът своевременно забеляза признаци на кератит и веднага отиде на лекар, тогава прогнозата на заболяването ще бъде доста благоприятна. С огромно количество лекарства не е трудно лекарите днес да спрат патологичния процес в роговицата на окото. Това означава, че загубата на зрение и образуването на зрението могат да бъдат напълно предотвратени..

Превенцията на заболяването включва мерки, чрез които човек може да избегне развитието на патология. Тези мерки включват правилното съхранение и използване на контактни лещи. Лещите трябва да се съхраняват само в специален контейнер. Те не трябва да се докосват с мръсни ръце или да се носят по-дълго, отколкото трябва да бъдат..

В допълнение, профилактиката на кератит на роговицата на окото се крие и в навременното лечение на конюнктивит, тъй като често това е усложнение от него. Важно е също така своевременно лечение на херпес, укрепване на имунитета и консумиране на достатъчно витамини..

Също така си струва да избягвате наранявания, които могат да доведат до развитие на кератит, и ако ги получите, незабавно се консултирайте с лекар.

Симптоми

Кератитът почти винаги е придружен от болка, тежестта и естеството на която до голяма степен зависи от разпространението на процеса, както и причините, които са го провокирали.

С тази патология човешката склера се изчервява и повърхността на роговицата на окото губи здравословния си блясък.

Често кератитът се комбинира със синдром на роговицата, основните симптоми на който са:

фотофобия;
неволно мигане или пълно затваряне на клепачите и невъзможността за тяхното разкриване;
патологично сълзене;
усещане за чуждо тяло в окото;
намалена чувствителност на роговицата.

При изследване на такива пациенти окулистите могат да видят в роговицата примеси от кръв и лимфа (инфилтрати), които обикновено са придружени от замъглени очи. Тези инфилтрати при различни пациенти могат да имат различни размери, форми, цветове и да присъстват в различен брой..

В зависимост от това колко дълбоко се е разпространил патологичният процес в тъканта, инфилтратите могат да бъдат повърхностни или дълбоки..

Повърхностните инфилтрати често отминават самостоятелно без никакво лечение и оставят леко замъгляване.

В същото време дълбоките инфилтрати често преминават само след продължително лечение с „тежки“ лекарства и често оставят след себе си белези промени, които се отразяват негативно върху зрителните функции на човек.

За да определят колко време пациентът има инфилтрат, лекарите изследват границите му. Така че, размитите ръбове обикновено имат свежи инфилтрати, докато чистите ръбове обикновено имат стари, които скоро ще започнат да се разтварят..

Почти винаги признаците на кератит включват активна васкуларизация на роговицата. При този процес съдовете започват да прерастват в роговицата на окото. Това има много негативен ефект върху резорбцията на инфилтратите..

От една страна, съдовото врастване е защитна реакция на роговицата, а от друга, има изключително негативен ефект върху прозрачността й, тъй като нормалният човек няма съдове в роговицата на окото (затова роговицата е прозрачна).

В тежки случаи възпалението с кератит може да се разпространи и по ириса и цилиарния контур. Ако кератитът не се лекува навреме или се опита да се лекува самостоятелно, това може да доведе до улцерация на роговицата и дори до нейното разкъсване..

В допълнение, несериозно отношение към здравето в този случай може да доведе до инфекция на роговицата на окото, което може да провокира гнойно-некротичен процес, което от своя страна почти винаги води до пълна загуба на окото.

По принцип симптомите на кератит могат да варират доста в зависимост от възрастта на пациента, състоянието на тялото му (и имунитета в частност), индивидуалните характеристики на патогените и др..

Вирусен кератит

Причинителят на вирусен кератит често е вирус на херпес симплекс. С него увреждането на роговицата на окото може да бъде или дълбоко, или леко, повърхностно.

Първият и характерен симптом на херпетичния кератит е образуването на голям брой малки мехурчета, пълни с течност върху роговицата на окото. Впоследствие тези везикули независимо се отварят и оставят язви след себе си, които често наподобяват формата на клон на дърво. Освен това, колкото по-напреднала е формата на кератит пациентът, толкова по-дълбока язва в роговицата му ще присъства. Често симптомите на вирусен кератит включват образуването на голям брой дълбоки инфилтрати.

Филаментен кератит

Филаментен кератит при хората се появява в резултат на различни патологични процеси в организма. Основният симптом на нишковидния кератит са необичайни сухи очи (в някои случаи пациентите дори не могат да имат сълзи при плач), болка при рязане, фотофобия, усещане за наличието на чуждо тяло в окото, неволно затваряне на клепачите.

В този случай като правило в окото се образува строга, вискозна тайна. В напреднали случаи пациентите могат да получат признаци на хиперкератоза. В тежки случаи хиперкератозата може да обхване цялата област на роговицата. В този случай възниква замъгляването му, в резултат на което зрението на пациентите рязко се влошава.

Ако не се лекува, пациентите могат да получат повтарящи се ерозии и язви, които в крайна сметка могат да доведат до появата на проходно пространство в очната ябълка.

Гнойно-язвен кератит

Гнойната язва на роговицата на окото също има характерни особености на хода, причинителите на които, като правило, са различни видове коки. Дори и най-незначителното нараняване на роговицата на окото или възпалително увреждане на клепачите може да доведе до тази патология. В самото начало на заболяването пациентите обикновено имат сиво петно в центъра на окото или в парацентралната част на окото, на мястото на което след кратък период от време се развива остър язвен процес. В този случай един от краищата на язвата често е леко повдигнат, което често води до инфекция и възникване на гнойно-некротичен процес. Заслужава да се отбележи, че това явление протича изключително бързо. И така, вече 3-5 дни след началото на образуването на язва, патологичният процес може да се разпространи напълно върху цялата роговица. В същото време в долната част на очната ябълка, като правило, се натрупва достатъчно голямо количество гной.

Ако на тези етапи не лекувате болестта, тогава в очната ябълка може да се образува проходен отвор, през който впоследствие гнойът независимо ще излезе. По правило след това пациентът започва да се възстановява и върху роговицата започват да се образуват груби белези или гърла, което впоследствие се отразява негативно на зрението.

Струва си да се отбележи, че възстановяването при такива пациенти не винаги се случва. В някои случаи гнойно-некротичен процес може да се разпространи в здрави тъкани на човешкото тяло..

Неврогенен кератит

Основната причина за неврогенен кератит е поражението на тригеминалния нерв. В резултат на това в центъра на окото започва да се образува плоска язва. Освен това този процес може да отнеме много време и да не бъде придружен от някакви специални усещания, тъй като роговицата на окото често губи чувствителността си напълно.

При тази форма на кератит замъгляването на роговицата е незначително и язви, които имат малка площ, лекуват бързо. Ако обаче инфекция се присъедини към улцерозна лезия, тогава патологията може да бъде усложнена от гнойно-некротичен процес.

Акантамобичен кератит

Пациентите, които предпочитат контактни лещи пред очилата, са изложени на риск от акантамен кератит. Болестта получи името си благодарение на патогена - бактерията Akantamebe. Тази форма на заболяването е трудна за лечение. Въпреки това, често засяга и двете очи. След такъв кератит роговицата на окото често се замъглява, което в бъдеще може да повлияе негативно на зрението.

При първите симптоми на кератит пациентите трябва незабавно да се консултират с офталмолог, а не да се самолекуват. Тази патология се лекува само в стационарни условия под строг надзор на лекарите, тъй като това заболяване може да заплаши значителни промени в структурата на очните тъкани, което в бъдеще може да провокира намаляване на зрението и дори да доведе до пълна слепота.

Диагностика

Броят на методите за диагностициране на кератит днес е достатъчен за правилната диагноза, назначаването на ефективно лечение. При първите симптоми, които засягат състоянието на човешкото здраве, е необходимо да се консултирате с лекар - офталмолог, който ще извърши необходимото изследване на роговицата, като използва определени диагностични методи. Според статистиката според статистиката около 60% от кератитите се дължат на използването на съвременна диагностика.

Диагностичните методи за кератит в зависимост от отделния случай могат да бъдат следните:

изследване на роговицата на окото, изследване на неговата чувствителност;
биопсия и остъргване на роговицата;
рогова микроскопия;
метод на флуоресцентно антитяло;
туберкулинови тестове;
бактериологична култура;
pachymetry.

Характеристика на методите за диагностика на кератит

Диагностичните методи включват:

Изследването на чувствителността на роговицата на окото е следната процедура: фитил, състоящ се от памучна вата, се прилага към центъра на роговицата и след това в 4 различни точки, приблизително еднакво отдалечени една от друга, с широки очи. Ако пациентът няма реакция на тази манипулация, може да се заключи, че чувствителността на роговицата е намалена или липсва;
Остъргването на роговицата се извършва с помощта на специална шпатула с извит край на иглата или острието. За да направи анестезия, лекарят поставя инжекция от локална анестезия, след което с висока степен на точност те вземат скрап от роговицата, като контролират процеса с помощта на цепна лампа. Взетия материал трябва да бъде поставен върху стъкло, за да открие околната среда. Този метод често се използва при акантамобичен кератит, причината за който е нехигиеничното използване на контактни лещи;
Микроскопията на роговицата е един от най-модерните изследователски методи, допринася за изучаването на роговичната тъкан, измерването на нейните слоеве, а също така ви позволява да разберете как е нарушена жизнеспособността на тъканите. Ако пациентът има проблеми с роговицата поради въздействието на възпалителни процеси, наранявания или операции, този метод позволява надеждна оценка на тежестта на отрицателното въздействие, да се определи схемата на лечение и неговата ефективност;
Методът на флуоресцентни антитела най-често се използва, когато се появи арбореален херпетичен кератит, който се появява под въздействието на херпесния вирус. Състои се във факта, че се взема намазка, която съдържа антигена, нанася се върху стъклото с добавяне на глобулини, се намира във влажна камера за половин час или 40 минути, след което намазката се промива с дестилирана вода. В случай на специфичност на антитела и антиген може да се види светлозелен блясък на антитела;
Туберкулиновите тестове се считат за основен диагностичен метод за туберкулозен кератит. С тяхна помощ се изучава предразположението на организма към възможността за заразяване на организма с туберкулозни бактерии. За да се идентифицира това предразположение, Alttuberkulin (в предмишницата) се въвежда в тялото. След това се проследява реакцията на организма към лекарството. Тестът на Манту е безвреден, той се поставя в планиран режим дори за деца през първата седмица от живота. В случай на инфекция на пациента се наблюдава увеличаване на уплътняването, както и отрицателен резултат от теста след няколко положителни резултата през предходни години;
Бактериологичната култура с кератит се извършва, ако се наблюдава гнойно изхвърляне от окото, помага да се определи наличието на микроорганизми върху роговицата на окото, техния вид и ви позволява да разберете как да предотвратите размножаването и разпространението на тези бактерии. При изследване на окото офталмологът хипотезира за наличието на бактерии, с помощта на бактериологична култура е възможно да се прецени дали микрофлората е нарушена и да се установи наличието на възпалителен процес. Преди бактериологична култура, на пациента се дава анестетик, след което биологичен материал се взема с помощта на стъклена пръчка, пастерова пипета или бактериален контур. Взетия биологичен материал се поставя в стерилна среда и се прехвърля в лабораторията за изследване;
Пахиметрия - с помощта на този метод се изследва дебелината на роговицата на окото. Може да се произведе по два начина (с помощта на ултразвук или лампа с цепка). Възможността на процедурата се дължи на наличието на оток и възпалителния процес на окото. Пахиметрията се счита за безконтактен метод на изследване: използвайки прорезна лампа, офталмологът е от едната страна на оборудването, а пациентът - от другата. Брадичката му се поставя на специална стойка и лекарят насочва светлината към желаната точка, автоматично измерва дебелината на роговицата на различни места, след което сравнява с нормата.

Диагностичната процедура с използване на ултразвуково оборудване е най-точната: пациентът лежи на дивана до устройството, му се дават лекарства за болка, докосва се частта от устройството, на която се намира дюзата. С помощта на автоматизирани информационни системи се показват резултатите от измерванията и се броят данни, които след това се използват за оценка на дебелината на областта на роговицата.

Ако откриете първичните признаци на кератит, тогава независимото използване на лекарства е категорично противопоказано, тъй като само офталмолог може да постави диагноза с помощта на специализирано оборудване и да предпише ефективно лечение. В действителност, когато се предписват лекарства, е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на човешкото тяло, наличието на алергични реакции към лекарства, причините за кератит, тежестта на хода и вида на заболяването. Бързото обаждане до специалист може да повлияе на крайния резултат от процеса на лечение..

лечение

Кератитът е сериозно възпалително заболяване на роговицата на окото, проявяващо се от различни офталмологични симптоми. Лечението на това заболяване се извършва от офталмолог в специализирана медицинска болница. Лечението на кератит се определя от три фактора: причината за заболяването; дълбочината на легията на роговицата и тежестта на процеса.

При лечението се използват следните видове терапия:

Медицински методи на експозиция, включително антибактериални и антивирусни средства, антисептични разтвори, лекарства, които насърчават епитела на роговицата и др..
Хирургични методи: кератопластика, трансплантация на роговица и др..

Лекарствена терапия

Лечението на кератит се препоръчва в болница (поради риск от развитие на тежки усложнения за зрението на пациента). Основата на лечението на кератит е елиминирането на причинителния фактор. Най-често при възрастни това е бактериална или вирусна инфекция, която засяга роговицата както преди всичко, така и на фона на различна локализация на инфекциозно заболяване в организма. При децата най-честата причина за кератит е вирусна инфекция и нараняване на очите. В същото време е много важно да спрете да използвате лещи за целия период на лечение на кератит..

Лечението на вирусен кератит изисква назначаването на антивирусни средства, които обикновено се използват под формата на капки или мехлеми, които трябва да се поставят в конюнктивалната торбичка. Освен това е възможно да се използват интерферонови препарати и индуктори на интерферон както локално, така и под формата на системни приложения. Интерфероните могат да блокират възпроизвеждането на вируса и неговия преход от клетка в клетка, като по този начин намаляват интензивността на хода на заболяването и увреждането на роговицата. Освен това имуномодулаторите се използват орално или венозно, за да стимулират активността на имунната система.

Ако образуването на язви на роговицата се случи на фона на антивирусна терапия, тогава е необходимо да се използват микрохирургични методи (микро-диатермо- и лазерна коагулация, криоаппликация), позволяващи да се затвори полученият дефект и да се предотврати разпространението му към здрави очни тъкани.

Херпетичният кератит може да се лекува с ацикловир, използва се перорално под формата на таблетки и локално под формата на капки. Това ви позволява бързо и лесно да блокирате вируса в организма и да го унищожите. Най-модерното лекарство от групата на ацикловир е ганцикловир (търговското наименование на очния гел е цирган). В никакъв случай не можете да използвате глюкокортикостероидни мехлеми, тъй като употребата им срещу инфекциозен кератит може да доведе до образуване на обширни язви на роговицата и разпространение на инфекцията в други части на очната ябълка. Ако терапията не е ефективна за месец, тогава се препоръчва хирургично лечение под формата на трансплантация на роговица.

Ако кератитът е причинен от бактериална инфекция, тогава ключовият момент на лечение е назначаването на антибактериални лекарства. Най-често се използват сулфонамиди, пеницилини и цефалоспорини под формата на капки, мехлеми и специални лекарствени филми. Препоръчва се провеждане на проучване за чувствителността на патогена към антибиотици преди предписването на тези лекарства. При тежки гнойни процеси в роговицата (често с инфекция със стафилококи и Pseudomonas aeruginosa) антибактериалните лекарства се прилагат субконюнктивно, както и интрамускулно или интравенозно. В случаите на улцерация са показани микрохирургични методи..

За специфични видове кератити, като туберкулоза, се използват лекарства, които са насочени към специфичен патоген - противотуберкулезни лекарства, антисифилитични лекарства и др..

Наред с лекарства, насочени към причинителя на кератит, се използват и други лекарства:

Мидриатика, позволяваща подобряване на изтичането на вътреочна течност от очната кухина. Употребата им се дължи на повишеното образуване на вътреочна течност с кератит във връзка с развитието на възпалителния процес в роговицата. Използва се като правило под формата на капки.
Антисептичните разтвори ви позволяват бързо да почистите и дезинфекцирате повърхността на конюнктивата, почиствайки я от бактерии. Използва се като капки за вдишване или изплакване на конюнктивалната торбичка.
Лекарствата, които допринасят за епитела на повърхността на роговицата, се използват особено често на фона на образувани и образувани язви. Те ви позволяват бързо да затворите епителния дефект без образуването на съединителна тъкан, което помага да се поддържа ясна визия.
В случай на алергичен компонент на заболяването се препоръчва използването на капки за очи с антихистаминови свойства (Opatanol) или съдържащи глюкокортикостероиди. Особено важно е да се елиминира алергенът, който причинява кератит.
Витаминната терапия се използва и за подобряване на регенеративните процеси в организма и повишаване на скоростта на епителизация на роговицата..

За лечение на обикновени херпетични язви се използва корнеопласт - това е смачкана изсушена и консервирана роговица на човек и редица животни (прасета, овце и др.). Корнеопластът съдържа голямо количество колаген и кератин сулфат, които определят основните свойства на роговицата. Корнеопластът има добър терапевтичен ефект. При дългосрочен рецидивиращ херпесен кератит се използва антигерпетична ваксина, която може да причини дългосрочна ремисия на заболяването при пациент.

При булозен кератит се използват вани с 10-20% разтвор на глюкоза и в конюнктивалната торбичка се поставя 0,5% тиаминов мехлем. В допълнение, колазинът се използва под формата на капки за очи или подконюнктивално с разтвор на новокаин.

хирургия

Хирургичното лечение на кератит се използва при различни форми на заболяването. Важно е да запомните, че по време на лечението и рехабилитацията е необходимо да се откаже да се носят контактни лещи с кератит поради риск от усложнения и прогресия на заболяването. Ако върху роговицата се образуват язви, тогава се използват микрохирургични интервенции: лазерна и микродиатермокоагулация или криоаппликация на дефекта. Тези методи ви позволяват бързо да спрете разпространението на язви и да подобрите прогнозата на човек в дългосрочен план.

Ако на фона на кератит, замъгляване на роговицата и, като следствие, намалено зрение, тогава се използват техники за отстраняване на белези от ексимер или кератопластика. Операцията по избор е слоеста кератопластика, която ви позволява да поддържате здрави слоеве на роговицата. Трябва да се отстрани само роговичната тъкан, променена в резултат на заболяването..

Развитието на глаукома при кератит се нуждае от лазерна или хирургична корекция на това състояние, която се състои в нормализиране на изтичането на вътреочна течност от вътрешните кухини на очната ябълка.

Ако кератитът не може да бъде лекуван дълго време с консервативни и хирургични методи, енуклеацията на очите е най-доброто лечение..

Превенция на кератит

Резултатът и дългосрочните ефекти на прехвърления кератит зависят от редица фактори: причината за заболяването, дълбочината и продължителността на възпалителния процес. Съвременните методи на лечение могат бързо да се справят с кератита и да предотвратят развитието на непрозрачности в роговицата.

Превенцията на кератит се състои от няколко точки: бързото откриване и лечение на възпалителни очни заболявания (конюнктивит, блефарит, дакриоцистит) и инфекциозни заболявания в организма. Освен това се препоръчва да се избягват травматични ефекти върху окото, както и да се подлагате на лечение на соматични и алергични заболявания. Навременното лечение на херпетични инфекции намалява до минимум риска от развитие на най-често открития херпетичен кератит.

В заключение можете да отговорите на най-често срещания въпрос, възможно ли е да се лекува кератит? Да, разбира се, че можете, с навременно лечение на лекаря и началото на лечението. Важно е да запомните, че кератитът е заболяване, което изисква хоспитализация на пациента поради риск от усложнения от очната ябълка и нарушено зрение. Диагностиката и лечението на кератит трябва да се извършва от офталмолог.

лечение

Производителността на лекарствата с кератит, техните характеристики

Лечението на кератит с лекарства зависи от степента на увреждане на роговицата на окото, причината, поради която възникна болестта, както и тежестта на хода на заболяването. Кератитът трябва да се лекува с:

инжектиране (интрамускулно и венозно);

Статистиката според офталмолозите казва, че херпесният кератит е на първо място по разпространението на болестта.

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се види лекар, който ще постави диагноза, диагностицира и предпише ефективно лечение. За да разберете какви лекарства да приемате при кератит, трябва да знаете какъв тип кератит прогресира във вашия случай. При поява на кератит е важно сложното и структурирано лечение с използване на всички лекарства, които поддържат тялото. Всеки случай е индивидуален, предписването на лекарства зависи от причината за заболяването, тежестта на хода на заболяването. Употребата на лекарства самостоятелно, без консултация със специалист, заплашва негативни последици и усложнения, произтичащи от неправилна употреба на лекарства.

Лекарства за кератит, в зависимост от вида на заболяването

Има няколко вида кератит, в съответствие с които се определя действието на лекарства, които засягат първоначалната причина за заболяването:

Херпетичен кератит

В препаратите за херпетичен кератит най-често се използват противовъзпалителни лекарства (лечение на кератит с капки Гаразон, Кератит мехлем Дексагентамицин), имуномодулиращи лекарства (таблетки Лавомакс), както и лекарства на базата на ацикловир - Зовиракс, Ацикловир-акри ". Такива лекарства коригират активността на имунната система, облекчават възпалението на роговицата на окото. Лекарствата против херпес действат върху вирусни клетки, убивайки ги.

Вирусен кератит

Антибактериалните средства (Базирон маз, Алпизарин маз), Интерферон (в капки за очи с кератит) оказват голямо влияние върху възпалителния процес, поддържат организма, възстановяват имунитета, осигуряват витамини.

Гъбичен кератит

препарати за лечение на кератит на гъбична етиология могат да бъдат следните: противогъбични средства - Натамицин, Амфотерицин В в таблетки, те имат разрушителен ефект върху гъбата, допринасят за успешното възстановяване на функциите на роговицата на окото.

Алергичен кератит

Основните лекарства за лечение са антихистамини - Suprastin, мехлеми на базата на кортикостероиди - Sinaflan. Тези лекарства облекчават подуването, потискат алергена, който провокира развитието на кератит.

В тежки случаи или усложнения в организма се използват инжекции за кератит, които се прилагат интрамускулно (Trifosadenin, Retinol). Терапевтичният ефект на кератита е насочен към премахване на инфекцията, спиране на възпалителния процес на роговицата на окото. И в случай на язва в роговицата, лекарите специалисти могат да предпишат антибиотици за кератит - Еритромицин, Тетрациклин. В случай на увреждане на роговицата, капки се използват за кератит, като "Tobrex", "Korneregel", те допринасят за бързото заздравяване на областта на възпалението.

В допълнение към медицинските методи на лечение, много хора използват лечение с народни средства.

Народни средства

Появата на кератит се насърчава от различни инфекциозни заболявания, наранявания на очите, отрицателни въздействия върху околната среда. Пациентът има възпалителен процес на роговицата на окото. Кератитът може да се развие дълго време - от няколко дни до няколко месеца. Напредналият стадий на заболяването може да доведе до пълна слепота. Ето защо, при първите симптоми на кератит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на болестта започва с установяване на причината за възникването му. За това пациентът трябва да се подложи на преглед от специалист, който ще предпише хирургично лечение. Заедно с лекарствата, ефективните методи за лечение с народни средства ще помогнат.

Кератит: домашно лечение

Списъкът с отвари от билки, тинктури, лосиони, приготвени по рецептите на традиционната медицина, е доста широк. Маслото от морски зърнастец помага да се справи с фотофобията и облекчава пристъпите на болка. Инструментът е ефективен дори в напреднал стадий на заболяването. При поглъщане на очите се използва сокът от билка от чистотин с екстракт от прополис. Медената вода е подходяща за измиване на органите на зрението, лосиони от мед също са ефективни. За подобряване състоянието на очите ще помогне на изправена еуфория. При кератит отвара от тревата се вземат отвари, лосиони, приети през устата. Не по-малко полезни свойства са лекарствата от билки: лайка, невен, алое.

Болезнените процеси с кератит успешно предотвратяват използването на глина. Компреси се правят от него, курсът на лечение продължава до пълно възстановяване.

Антимикробен ефект има общоизвестното растение - каланхое. Лосионите се правят от сока на това растение. Курсът на лечение с такова лекарство може да продължи до пълно възстановяване..

Ръжният хляб е не само хранителен продукт, но има и лечебни свойства. Кератитът може да лекува капки хляб, които се извличат от прясно изпечени рулца.

Вирусният кератит може да се излекува с чесън. Но процедурите с неговото използване трябва да се извършват с изключително внимание, за да не попаднат в очите им.

Херпетичният кератит се придружава от болка и сълзене. Водният екстракт на прополис ще помогне за намаляване на симптомите.

Бърз начин за възстановяване възниква при взаимодействието на методите за лечение на ставите. Преди процедурите е важно да се запознаете с индивидуалната непоносимост на компонентите. Всяко лечение трябва да се контролира от лекар..