japan-fucoidan.ru - Лещи 2023

Амблиопията е намаление на зрението с функционален и често вторичен характер (при липса на структурни промени във визуалния анализатор), което не може да бъде коригирано с очила или контактни лещи. Честотата на амблиопията е около 2-2,5% в общата популация.

Код за международната класификация на болестите ICD-10:

H53. 0 - Амблиопия поради анопсия
H54 - Слепота и слабо зрение

класификация

Амблиопия: причини

Генетични аспекти

Рискови фактори

Амблиопия: диагноза

Диагностика

Амблиопия: методи за лечение

лечение

тактика

хирургия

Усложнения

Курсът и прогнозата

МКБ-10. H53. 0 Амблиопия поради анопсия. H54 Слепота и слабо зрение

Амблиопията се превежда от древногръцки като „мързеливо око“, състояние, при което е нарушена координираната работа на мозъка с очите. Зрението в едната очна ябълка е намалено, цялата работа на мозъка е насочена към функционирането на второто око.

Разграничете първичната и вторичната форма на заболяването. Първичното се формира в утробата. Вторични, придобити по време на живот под влияние на неблагоприятни фактори.

Код ICD-10: H53.0 Амблиопия поради анопсия

Нарушаването на бинокуларното зрение води до невъзможност да се оцени дълбочината и обема на това, което виждате. Нарушаване на пространственото разпределение на обектите.

Симптоми

Има различни степени на проявление на заболяването, с лек ход на заболяването, симптомите може да не се изразяват. Специалистите идентифицираха индивидуални симптоми в детска и зряла възраст.

Амблиопията при деца се проявява в следните симптоми:

кривогледство.
Наклоняване на главата при четене или затваряне на едното око.
Лоша координация.

Симптомите при възрастни са от различно естество:

Двойно виждане.
Воал, размит.
Внезапна загуба на зрение за дълго време или няколко часа.

В началното ниво на развитие пациентът не е наясно с наличието на болест в себе си и само случайно забелязва различна оптична сила на очите.

Причини

Много фактори могат да причинят намаляване на зрението на едното око. Рисковата група включва хора, страдащи от психоза и истерия, недоносени деца, бебета със забавяне на развитието..

Най-често заболяването се появява в детството на фона на страбизъм, когато работата на едното око е изключена поради завой встрани.

Следните офталмологични заболявания също са причини:

анизотропия.
катаракт.
Дългосрочно замъгляване на кристален.
Изпадащ век.

Диагностика

Диагнозата трябва да се извърши от офталмолог. Проверката на зрителната острота се извършва съгласно специални таблици. При наличие на страбизъм ъгълът на отклонение от нормата се определя по метода на Хиршберг.

За да идентифицирате амблиопия, трябва да бъдете прегледани от офталмолог. Лекарят след тестване за зрителна острота, корекция на цвета, изобразяване и пречупване ще определи тежестта на заболяването.

С цялостно изследване ще бъдат проведени допълнителни прегледи: ултразвук на очната ябълка, рефрактометрия, скиоскопия, назначена е консултация с невролог..

Общо са известни пет степени на амблиопия. Спадът в зрителната острота се увеличава от лек до висок..

лечение

Както всяко друго заболяване, амблиопията се лекува по-добре на начално ниво. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голям е шансът за успех в терапията. Елиминирането на проблемите със зрението в зряла възраст е почти невъзможно.

За положителна корекция на зрението е необходимо да се определи вида на амблиопията и да се започне терапия с отстраняване на причините.

Методите на лечение, в зависимост от вида, се делят на:

Традиционен. Оклузия - дезактивиране на здраво око с помощта на оклудери.
Хирургическа интервенция. Обскурационната амблиопия изисква коригиране на птоза, премахване на катаракта и коригиране на страбизъм хирургично.
Консервативната. При пречупване се използват консервативни методи на терапия. Вземете очила, извършете лазерна корекция.
Физиотерапевтични. Електрофорезата с лекарства, вибрационният масаж и рефлексологията дават добри резултати при стимулиране на възпалено око.
Психотерапевтична. При наличие на истерици при пациент, свързан със заболяването, се предписват успокоителни средства.

Лечението е насочено към постигане на балансирана зрителна острота на две очи при пациент.

Амблиопия и нейната прогноза

Ключът към всяко възстановяване е не само ранното откриване на болестта, но и безупречното изпълнение на всички препоръки на офталмолога..

Важно! Най-големият ефект от лечението се проявява, докато детето навърши 6-7 години.

След тази възраст можете да разчитате само на частично възстановяване. При възрастни с амблиопия загубата на зрение е необратима.

Лош резултат от лечението се дължи на пренебрегване на препоръките за носене на очила, нежелание или страх на детето да посети лекар. В резултат на това се пропуска времето, когато зрителният нерв все още не е оформен и може лесно да се коригира..

Ако оставите хода на болестта да поеме нейния курс, изходът ще бъде пълна слепота, особено в зряла възраст.

Усложнения

Ако лечението се прекъсне, започне късно или изобщо не започне, тогава това ще доведе до трайно намаляване на тежестта на очните ябълки. Неспазването на страбизъм ще доведе до сензомоторни нарушения. Най-опасното е загубата на равновесие.

Предотвратяване

Високото ниво на развитие на медицината днес не дава гаранции и защита. Единствената превенция на това неприятно заболяване е преглед от офталмолог. Първият прием на детето се предписва през първия месец от живота. След това можете да ограничите посещението си до едно на година.

С ранно откриване на замъгляване на окото, страбизъм при бебето е необходимо своевременно отстраняване на тези недостатъци.
От раждането трябва да се спазват сън и будност. Хранете децата балансирано и утвърждавайте здравето.

Амблиопията е намаляване на зрението от вторичен характер. За всички видове такава визуална патология е характерно, че в зряла възраст продължава да се влошава качеството на зрението след отстраняването на основния проблем, предизвикал амблиопия. Диагнозата амблиопия в медицинската документация може да бъде посочена с код. Съществува Международната класификация на заболяванията (MBC), в съответствие с която се обозначава това или онова заболяване. В момента се използва десетата класификация - MBK-10. Според тази класификация амблиопията поради анопсия (дефект на зрителното поле) е обозначена с код H53.0

Терминът "амблиопия" означава намаляване на зрителната острота поради функционални нарушения на зрителния анализатор. Този проблем най-често е невъзможно да се коригира с очила (контактни лещи). Това заболяване се нарича още синдром на мързеливо око..

Анизометропична амблиопия, която може да възникне в случай на сериозни различия в силата на пречупване на лявото и дясното око;
Депривационната амблиопия се развива в резултат на лишаване (намаляване или пълна лишаване от способност да се вижда) на едно от очите, поради наличието например на катаракта или непрозрачност на роговицата. След отстраняване на проблема, слабото зрение продължава;
Дисбинокуларна амблиопия, която се причинява от наличието на страбизъм;
Истерична амблиопия, която също може да бъде наречена психогенна слепота;
Рефракционна амблиопия;
Obscuration amblyopia се развива при наличие на вродена (придобита в ранна възраст) непрозрачност на оптичната среда на очите.

Амблиопията се причинява от неучастие на едно от очите в процеса на "зрение", поради съществуващ проблем в зрителното поле.

Тъй като подобно функционално зрително увреждане е вторична патология, причините за появата му могат да бъдат наречени както факторите, предизвикали функционалните нарушения на зрителния анализатор, така и процесите, които обясняват намаляването на зрението. Вероятността за амблиопия се увеличава поради наличието на редица генетични характеристики. Има някои видове наследствени заболявания, които могат да причинят амблиопия:

Синдром на Бенше, който се характеризира с наличието на страбизъм и асиметрична лицева хиперплазия;
Реципрочна балансирана транслокация;
Умствена изостаналост;
Нисък ръст;
Синдром на Кауфман;
офталмоплегия.

В случаите, когато един от родителите страда от амблиопия, тогава вероятността за проявата му при детето се увеличава. Най-често такова зрително нарушение се проявява в семейства, чиито членове страдат от страбизъм и тежки грешки на пречупване. Непосредствените причини за развитието на функционално зрително увреждане са голям брой специфични фактори, които причиняват амблиопия. Например, в случай на амблиопия, причинена от страбизъм, патологията се развива в присвитото око. Това се дължи на факта, че мозъкът е принуден да потисне „картината“, която идва при него от присвитото око.

Проявите на истерична амблиопия провокират психогенни фактори, които причиняват нарушение на зрението, цветово възприятие, фотофобия и други функционални нарушения.

Появата на обскурационна амблиопия се причинява от замъгляване, дистрофия или травма на роговицата, катаракта, птоза на горния клепач и сериозни промени в стъкловидното тяло. Причината за анизометропната амблиопия е висока степен на анизометропия. В този случай зрителното увреждане се проявява в окото с по-изразени грешки на пречупване (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото). Амблиопията може да се развие в случай на продължително отсъствие на корекция на хиперопия, късогледство или астигматизъм.

Висок риск от развитие на амблиопия възниква, когато се родят деца с дълбока степен на недоносеност или умствена изостаналост.

Различните форми на амблиопията също се проявяват по различни начини. Лека степен на амблиопия може да няма симптоми. При децата възможността за развитие на амблиопия може да се подозира при наличие на заболявания, които провокират такова зрително смущение. Причината за безпокойство може да е неспособността на малко дете да фиксира погледа си върху ярък предмет.

Амблиопията може да бъде показана от влошаване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано. Също така проявите на функционално разстройство могат да бъдат:

Нарушаване на способността за навигация на визуално непознати места;
Отклонение на едното око от нормална позиция;
Развитието на навика да покривате очите си, ако трябва да видите нещо качествено или докато четете;
Автоматично накланяне (завъртане) на главата, когато гледате нещо;
Нарушено възприемане на цветовете или адаптиране към тъмнината.

Истерична форма на амблиопия може да възникне при силен стрес или емоционален стрес. Това състояние се проявява като внезапно зрително увреждане, което продължава от няколко часа до няколко месеца. Влошаването на качеството на зрението при амблиопия може да бъде различно. Това и почти незабележимо намаляване на зрителната острота и почти пълната му загуба.

За да се диагностицира амблиопия, е важно да се проведе цялостен офталмологичен преглед.

При липса на лечение или ненавременна корекция на зрителните нарушения остротата на зрението може значително да намалее. С течение на времето този процес непрекъснато напредва..

Лечението на тази зрителна патология може да даде най-качествен резултат, ако се провежда в ранните етапи. Терапевтичните методи се подбират индивидуално. Всички методи за „работа“ с проблем изискват последователност и постоянство. Корекцията на този вид зрителни смущения е най-добре да се прави в ранна възраст (деца 6-7 години), при пациенти на 11-12 години амблиопията може да не подлежи на корекция. Важно е да се провеждат проучвания за зрителна острота за деца, преди те да влязат в училище..

Методите за лечение на амблиопия са в пряка зависимост от причините за увреждане на зрението. Въпреки това, повечето съществуващи методи за лечение се състоят в намаляване или пълно елиминиране на „конкуренцията“ на водещото око с помощта на пряката му оклузия („затваряне“ по различни начини), която продължава дълго време. Успоредно с това се стимулира функцията на амблиопичното око.

Терапевтичните мерки за рефракционна или анизометропична амблиопия включват използването на консервативни методи. Това е оптималната корекция на зрението, която се извършва с помощта на внимателен подбор на очила, нощни или контактни лещи. Може да се извърши и лазерна корекция. Три седмици след началото на корекцията лекарят предписва плеоптично лечение (елиминирайки преобладаващата роля на по-добре виждащото око, както и засилвайки функционирането на "слабото" око). Лечението на амблиопия включва физиотерапевтични процедури: вибрационен масаж, рефлексология, електрофореза.

След приключване на етапа на плеоптията започва процесът на възстановяване на бинокуларното зрение, което се постига чрез метода на ортоптичното лечение.

При малки деца (1-4 години) корекцията на работата на органите на зрението се осъществява с помощта на пенализация, вкарване на разтвор на атропин в "по-силно" око. Това води до намаляване на зрителната острота на водещото око и активиране на амблиопичното око. В случай на развитие на истерична амблиопия при възрастни могат да се предписват успокоителни средства, както и психотерапевтични сесии.

С проявата на обскурационната амблиопия се провежда резорбционна терапия..

В случай на диагноза обскурационна амблиопия се извършва хирургично отстраняване на катаракта и корекция на птоза. При дисбинокуларна амблиопия е необходима корекция на страбизъм, която се провежда и чрез хирургични методи..

Повечето използвани народни средства не могат да подобрят зрението при амблиопия. В повечето случаи това е загубено време, както и реална вреда за здравето.

Предотвратяването на това зрително нарушение се състои в мерки, които позволяват да се открие патология възможно най-рано, което води до развитието на амблиопия. За това е необходимо редовно изследване на бебетата от офталмолози. Такива прегледи са важни за извършване, като се започне от първия месец от живота. При идентифициране на зрителни дефекти те трябва да бъдат отстранени в ранна възраст..

Левомицетин капки за очи: инструкции за употреба

Размити - капки за очи са описани в тази статия.

Херния на горния клепач - лечение без операция

Амблиопията се нарича синдром на мързеливо око. Това зрително смущение е вторично и се характеризира с неучастие на едно от очите в процеса на зрение. Амблиопията е заболяване, което се развива главно в детска възраст. Ето защо е важно да го идентифицирате и коригирате възможно най-рано..

Лечението с амблиопия дава качествен резултат само при отговорно преминаване на дълъг курс на лечение и спазване на абсолютно всички предписания на офталмолог.

Прочетете и за детския конюнктивит и за методите на лечение на халазион при деца.

Код за международната класификация на болестите ICD-10:

H53.0 Амблиопия поради анопсия
H54 Слепота и слабо зрение

Класификация Анизометропична - развива се със значителна разлика в пречупващата сила на медиите на дясното и лявото око. Депривация (amblyopia ex anopsia) - последица от зрителна депривация на едното око, причинена от вродени аномалии (например замъгляване на роговицата, катаракта). поради местоположението на проекцията на визуалния образ не в центъра на ретината Истерична (истерична амавроза, психогенна слепота) - с истерия, често в комбинация с други функционални нарушения на зрителния анализатор (нарушено цветово възприемане, стесняване на зрителните полета, фотофобия и др.) Окускурация - поради вродена или рано придобита непрозрачност на оптичните среди на окото; запазването на слабото зрение след елиминиране на непрозрачността е характерно Пречупващо - в случай на некоректирано нарушение на пречупването, което води до размито фокусиране на обекти с едно или двете очи.

Генетични аспекти. Ако някой от родителите има история на амблиопия, детето е по-вероятно да го развие. Редица наследствени заболявания са придружени от синдрома на амблиопия Бенше (* 141350, Â): асиметрична лицева хиперплазия, страбизъм 156190, А, балансирана реципрочна транслокация (8; 11) (q24.3; p15.1); умствена изостаналост, нисък растеж, амблиопия синдром на Кауфман Офталмоплегия с птоза и миоза (* 258400, r).

Рискови фактори. Амблиопията често се среща в семейства с асиметрични грешки на пречупване, изразени като некоригирани грешки на пречупване и присвиване.

Диагностичен преглед за откриване на асиметрия на рефракция, нарушени функции на отвличащите и аддуциращите мускули на очните ябълки (амблиопия със страбизъм), определяне на истинската зрителна острота на всяко око поотделно. Необходимо е също така изследване на цепна лампа и изследване на фундуса, за да се изключи органичната причина за намаляване на зрителната острота. Амблиопията се диагностицира едва след изключения от всички органични заболявания, които могат да намалят зрителната острота Всички деца в предучилищна възраст трябва да преминат пълен офталмологичен преглед, като всяко око се изследва отделно.Децата с амблиопия или страбизъм в семейна анамнеза имат специален преглед от офталмолог..

Тактика на управление Корекцията на заболяването, лежащо в основата на амблиопията, трябва да започне възможно най-рано.Амблиопията не може да се излекува сама по себе си, не отшумява, докато детето порасне и винаги изисква лечение. Пълна корекция на грешките на пречупване на засегнатото око и временно спиране на второто око, така че да се наблюдава амблиопичното око. пациентът от установяване на диагноза амблиопия до пълно възстановяване на зрението.

Хирургия. Може да се наложи допълнителна хирургична корекция на положението на отклонената очна ябълка, трансплантация на роговица, отстраняване на катаракта..

Усложнения. При несвоевременно лечение е възможно значително трайно намаляване на зрителната острота.

Ходът и прогнозата Амблиопията е лечима в повечето случаи, при условие че диагнозата се поставя в ранните етапи на заболяването.Корекцията на рефракционните грешки и хирургичната корекция на позицията на очната ябълка може почти напълно да нормализира зрението.Развитието на очната ябълка и зрителния анализатор се случва в детска и юношеска възраст, следователно лечението на амблиопия най-ефективен до около 12-годишна възраст.

ICD-10 H53.0 Амблиопия поради анопсия H54 Слепота и слабо зрение

Класификация на видовете Амблиопия

Диагноза на Амблиопия: симптоми

Упражнения на Амблиопия

Отзиви Амблиопия: степени, симптоми, лечение

Амблиопията е функционално зрително увреждане. При амблиопия се нарушава контрастната чувствителност на окото и способността да се виждат ясно обекти (акомодационен капацитет на едното или двете очи). Амблиопията не може да се коригира с очила или контактни лещи. Очите виждат снимки, много различни една от друга. А мозъкът не е в състояние да ги комбинира в един стереоскопичен образ, т.е. бинокулярното зрение е нарушено. В резултат на това едното око започва да вижда по-лошо..

Забележка: Способността да се комбинират две картини в едно изображение е необходима на човек и други живи организми, за да оцени разстоянието до обекта и реда на разположението на обектите в зрителното поле.

Кодът на болестта ICD-10 е H53.0 (всички видове амблиопия). Около 2% от населението на Земята страда от амблиопия ("мързеливо око", името на болестта се превежда от гръцки). Много е важно да се открие амблиопия при дете или възрастен пациент възможно най-скоро, тъй като болестта може да прогресира във времето. Амблиопията може да доведе до усложнения: болното око престава да вижда.

Зрителната острота при пациент с амблиопия може да се върне почти на всяка възраст (както при дете, така и при възрастен), но колкото по-бързо започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успех и по-малка е вероятността от развитие на нарушения, които е трудно да се коригират.

Причини за Амблиопия

Една от най-честите причини за заболяването е страбизъм. Наред с това, страбизмът е следствие от нарушение на бинокуларното възприятие (когато и двете очи виждат). Това е възможно, ако зрителната острота в едното око е значително намалена. В редица случаи амблиопията се развива, ако дълго време се лекува недостатъчно пречупване на окото (нарушение на пречупването на светлината в окото, изображението не е фиксирано върху ретината и очите виждат по-лошо).

Фактори, допринасящи за развитието на замблиопия:

тежка аметропия (късогледство или далекогледство);
недоносени деца;
ниско тегло на новородено бебе;
ретинопатия (патология на ретината) на фона на недоносеност;
вродена катаракта;
умствена изостаналост при дете;
Церебрална парализа (церебрална парализа).

Амблиопията допринася за обременената наследственост. Амблиопията често се развива, ако близките роднини имат следните заболявания:

Класификация на видовете Амблиопия

Диагностицират се следните видове амблиопия:

функционален;
органичен
истерична амблиопия ("психогенна слепота").

Функционалната форма на патологията е пречупваща, лишаваща или анизометропична. Този сорт амблиопия се формира при малки деца (до 6-7 години). Дисбинокуларната амблиопия също принадлежи към същата група (появява се със страбизъм).

Истеричната амблиопия се развива при деца и възрастни със силна възбуда и инхибиране в централната нервна система.

В зависимост от това колко е намалена зрителната острота, се разграничават 5 степени на амблиопия:

1-ва степен - зрителна острота - 0,8-0,9 диоптъра;
2-ра степен - 0,5-07;
3-та степен - 0,3-04;
4-та степен - 0,05-0,2;
5-та степен - зрителна острота - 0,05 диоптъра и по-долу.

Важно: Почти невъзможно е независимо да се идентифицира амблиопия..

Най-честите симптоми на амблиопия:

проблеми с възприемането на триизмерни обекти;
невъзможността да се определи приблизителното разстояние до обекта;
намалена зрителна острота (на едното око или на двете очи);
диплопия (обекти двойни), когато се гледа с двете очи;
отклонение на едното око от посоката на оглед.

През първите 1-1,5 месеца след раждането на бебето той трябва да бъде отведен при офталмолог или офталмолог. Ако детето е изложено на риск от амблиопия, тогава до 8-годишна възраст се нуждае от годишен редовен преглед. За диагностициране на амблиопия се използва визометрия. Успоредно с това се оценяват акомодацията, способността на очите едновременно да се движат и степента на пречупване (остротата на двете очи се взема предвид).

Ако лекарят е диагностицирал мързеливо око, е необходимо да се използва електрофизиологична диагностика, за да се определят причините за амблиопия.

Лечение на амблиопия

Терапията с амблиопия може да се провежда в различни посоки. За да възстановите бинокуларното зрение (зрение с двете очи), лекувайте страбизъм, коригирайте зрителната острота, тренирайте амблиопичното око с набор от упражнения.

В момента дисбинокуларната амблиопия и други разновидности на тази патология на зрението се лекуват успешно с апарата Амбликокор. Основата на метода е компютърно авто-обучение. Пациентът гледа видеоклипа, а сензорите на устройството получават информация за работата на очите, като едновременно вземат енцефалограма. Изображението автоматично изчезва, ако се намали яснотата на възприятието. Устройството стимулира невроните и принуждава мозъка да възстанови контраста на изображението.

Оптичната корекция с помощта на контактни лещи или очила осигурява възможност да се вижда добре по всяко време.

За борба с тази патология на зрението са разработени упражнения, които могат да се правят у дома..

Детето покрива здравото си око с длан и носи хартия с текст на отслабеното. Трябва да приближите листа до лицето си, докато буквите започнат да се размиват. След това хартията се изтласква назад, докато текстът отново стане видим..
Вземете крушка със средна мощност (оптимално - 60-70 W) и фиксирайте върху нея черен кръг от хартия (диаметър - 6-8 мм). Детето гледа с амблиопатично око светещата лампа за 30 секунди, след което гледа празен лист. Трябва да погледнете бялата повърхност, докато върху нея се появи „отпечатъкът“ на черния кръг върху крушката.
Вземат мощна 100-ватова крушка и я затварят със светлоустойчива капачка с изрязана в нея дупка (диаметър - 5 мм). Дупката е покрита с полупрозрачен червен филм. Детето гледа светещия червен кръг в продължение на 3 минути с отслабено око от разстояние 40 см. Родителите трябва да включват и изключват осветителното устройство на всеки 2-3 секунди.

Важно: Всички упражнения трябва да се изпълняват в тъмна стая. Зрителната острота на детето се подобрява, ако тренирате всеки ден в продължение на 3 месеца.

За повече информация как да правите очни упражнения за амблиопия, вижте видеото:

Код ICD-10: H53.0 Амблиопия поради анопсия

Амблиопията при деца се проявява в следните симптоми:

кривогледство.
Наклоняване на главата при четене или затваряне на едното око.
Лоша координация.

Симптомите при възрастни са от различно естество:

Двойно виждане.
Воал, размит.
Внезапна загуба на зрение за дълго време или няколко часа.

Следните офталмологични заболявания също са причини:

анизотропия.
катаракт.
Дългосрочно замъгляване на кристален.
Изпадащ век.

Общо са известни пет степени на амблиопия. Спадът в зрителната острота се увеличава от лек до висок..

Методите на лечение, в зависимост от вида, се делят на:

Традиционен. Оклузия - дезактивиране на здраво око с помощта на оклудери.
Хирургическа интервенция. Обскурационната амблиопия изисква коригиране на птоза, премахване на катаракта и коригиране на страбизъм хирургично.
Консервативната. При пречупване се използват консервативни методи на терапия. Вземете очила, извършете лазерна корекция.
Физиотерапевтични. Електрофорезата с лекарства, вибрационният масаж и рефлексологията дават добри резултати при стимулиране на възпалено око.
Психотерапевтична. При наличие на истерици при пациент, свързан със заболяването, се предписват успокоителни средства.

Лечението е насочено към постигане на балансирана зрителна острота на две очи при пациент.

Важно! Най-големият ефект от лечението се проявява, докато детето навърши 6-7 години.

Ако оставите хода на болестта да поеме нейния курс, изходът ще бъде пълна слепота, особено в зряла възраст.

Амблиопията е рядко заболяване, свързано с очни заболявания, което намалява зрителната острота. В цял свят тази болест засяга не повече от 2% от хората в света. Това заболяване засяга най-често децата, така че навременното посещение при лекар и назначаването на компетентна терапия ще помогне да се възстанови доброто зрение и да живеете без очила..

Амблиопията е патология на развитието на зрителните функции в едно от очите.

Основните симптоми са астигматизъм и нарушаване целостта на зрителното възприятие. Понякога безсимптомно.

Терапията на „мързеливото око“ е цялостен метод под формата на корекция на зрението, оклузия и лекарства. Добър за ранна диагностика.

Код на болестта ICD 10

Код за международната класификация на болестите ICD-10:

H53.0 - амблиопия поради анопсия (намалено зрение, причинено от невралгични разстройства);
H54 - слепота и слабо зрение.

Проявява се с дисфункция на очните мускули и неизправност в централната нервна система. "Мързеливо око" често се среща при хора със страбизъм и късогледство. Развива се през първите шест години от живота и не засяга периферното зрение.

Вродена амблиопия при деца и възрастни

Развива се поради нарушения в мозъка. Частта от мозъка, която обработва информацията на засегнатото око, не се стимулира правилно и спира в развитието.

лечение

Лечението на вродена форма на заболяването се състои в коригиране на оптичен дефект (с очила или лещи) чрез принуждаване на засегнатото око да работи.

Що се отнася до очните ябълки и капки атропин, при използването им е възможно да се развие страничен ефект под формата на възли в окото.

Снимка 1. Лечение на амблиопия по метода на оклузия (очен пластир). Здравото око обикновено се затваря..

Понякога препоръчват да се извършват определени очни упражнения. Лечението продължава, докато зрението се върне към нормалното. В случай, че след продължително носене превръзките не възникнат, се препоръчва да ги изоставите. Лечението е най-ефективно за ранна диагностика (в случай на вродена амблиопия е на възраст до две години).

прогноза

Вродената форма става необратима, ако не се диагностицира и лекува до 8-годишна възраст, в момент, когато зрителната система е в етап на развитие. Повечето деца с навременно диагностицирана амблиопия показват известно подобрение на зрението. По-ранното лечение увеличава вероятността от пълно възстановяване..

При определени обстоятелства по-големите деца преживяват незначителни подобрения. Преди окончателното съзряване на детето са възможни рецидиви на заболяването. При някои пациенти зрението продължава да намалява дори след приключване на развитието..

Придобита форма на заболяването

Причината за придобитата форма е всяко състояние, което не позволява на окото да се фокусира в ранна детска възраст..

Това се дължи на страбизъм или деформация на формата на окото, когато фокусирането е най-трудно. Най-честите причини за придобита амблиопия са астигматизмът и ниската зрителна острота на едно от очите..

След отстраняване на първопричината зрението не се възстановява веднага, тъй като болестта е пряко свързана с мозъчните функции. За да се диагностицира болестта навреме, се препоръчва да се тестват всички деца от четири до пет години.

Класификация на придобита амблиопия

Има няколко форми на придобита амблиопия..

Dysbinocular

Дисбинокуларната амблиопия е форма на очно заболяване, причинено от вродена или придобита страбизъм. Разработена в резултат на разликата между изображения в здрав и засегнат океан. Страбизмът при възрастни провокира развитието на диплопия (двойно зрение), тъй като и двете очи не са в състояние да се съсредоточат върху един и същ обект. Мозъкът при децата е по-невропластичен, така че болестта може да се лекува успешно в ранна възраст..

Този вид заболяване се лекува с атропинови капки или корекция на зрението. Изравняването на очите се извършва с хирургичен или нехирургичен метод, в зависимост от вида и тежестта на страбизъм.

Снимка 2. Страбизъм при жена: едното око гледа към носа. Това може да причини амблиопия..

Ще се интересувате и от:

Непокорство, в противен случай лишаване

Възниква в резултат на вродена катаракта или замъгляване на роговицата. Понякога се проявява с усложнения на хемангиом. Тези патологии пречат на адекватното зрително възприятие и нарушават неговото развитие. При ненавременна диагноза на заболяването симптомите продължават дори след възстановяване. Симптоматично лечение, насочено към премахване на основната причина за заболяването.

Пречупващ, неговите видове: анизометропичен и аметропичен

Този тип амблиопия е от два вида:

Анизометропична се появява, когато разликата в пречупване на двете очи надвишава 1,5 диоптъра за хиперопия, 3 диоптъра за късогледство или 2 диоптъра за астигматизъм. В същото време има припокриване на изображения, различни по яснота и размер - aniseikoniya. При анизометропия амблиопията е едностранна.
Аметропичната е свързана с наличието на аномалия на пречупване, което предотвратява образуването на ясно изображение върху ретината. Подобна патология е хиперопия над 5 диоптъра, късогледство над 12 диоптъра и астигматизъм над 3 диоптъра, особено обратния тип или астигматизъм с коси оси. Подобна амблиопия е по-често двустранна.

Рефракционната форма обикновено е по-слабо изразена от дисбинокуларната и е трудно да се диагностицира навреме. Терапията включва корекция на очила и операция..

истеричен

Истеричната амблиопия е синдром, характеризиращ се с намалена зрителна острота, не причинен от очно заболяване. По-често при момичетата.

Пикът на обострянето настъпва на възраст от 11 до 14 години. Промяната на зрението в ранните етапи се дължи на появата на далекогледство. Възприятието на дълбочина постепенно намалява.

Симптоми като главоболие и фоточувствителност са по-рядко срещани. Често следствие от стрес. Способен да се проявява периодично през целия живот.

Важно! Истеричната амблиопия често се бърка с симулация на дете с лошо зрение. За да се изключи тази опция, се препоръчва да се подложи на пълен преглед, включително хардуерна диагностика.

Лечението на истеричната форма се осъществява чрез корекция на зрението с ниски стойности на диоптъра. При навременна диагноза лечението отнема от няколко седмици до четири месеца. Понякога се използват очни упражнения и капки..

смесен

Проявява се под формата на наличието на няколко симптома на различни форми на заболяването. Понякога резултатът от неправилно лечение. Например децата със страбизъм и анизометропия, които носят лепенка за очи от дълго време, изпитват регресия на зрителната острота след прекратяване на лечението. Основната препоръка за диагнозата на смесена амблиопия е промяна в метода на терапия.

никотин

Той се появява при хора, които злоупотребяват с етанол и тютюн. В момента е изключително рядък. Представлява безболезнена двустранна загуба на зрението.

Повечето пациенти се оплакват от замъглено или тъпо зрение и затруднено четене. В някои случаи се проявяват признаци на цветна слепота..

Заболяването се развива в рамките на няколко седмици до няколко месеца. Ако не се лекуват, са възможни усложнения като слепота и прогресираща късогледство..

Референтен. Никотиновата форма на заболяването често се проявява поради парализа или спазъм на зрителния нерв. В този случай се използват психотропни лекарства и капки атропин..

Клиничен преглед показва наличието на патологии на зрителния нерв. Не се проявяват допълнителни отклонения във функционирането на централната нервна система. Подобряването на зрителната острота на пациента се постига чрез диета и прием на витамини (главно тиамин и рибофлавин).

2359 02.02.2019 5 мин.

Определение на заболяването

Има няколко вида функционално разстройство:

Анизометропична амблиопия, която може да възникне в случай на сериозни различия в силата на пречупване на лявото и дясното око;
Депривационната амблиопия се развива в резултат на лишаване (намаляване или пълна лишаване от способност да се вижда) на едно от очите, поради наличието например на катаракта или непрозрачност на роговицата. След отстраняване на проблема, слабото зрение продължава;
Дисбинокуларна амблиопия, която се причинява от наличието на;
Истерична амблиопия, която също може да бъде наречена психогенна слепота;
Рефракционна амблиопия;
Obscuration amblyopia се развива при наличие на вродена (придобита в ранна възраст) непрозрачност на оптичната среда на очите.

Причини

Синдром на Бенше, който се характеризира с наличието на страбизъм и асиметрична лицева хиперплазия;
Реципрочна балансирана транслокация;
Умствена изостаналост;
Нисък ръст;
Синдром на Кауфман;
офталмоплегия.

Проявите на истерична амблиопия провокират психогенни фактори, които причиняват нарушение на зрението, цветово възприятие, фотофобия и други функционални нарушения.

Появата на обскурационна амблиопия се причинява от замъгляване, дистрофия или травма на роговицата, катаракта, птоза на горния клепач, сериозна. Причината за анизометропната амблиопия е висока степен на анизометропия. В този случай зрителното увреждане се проявява в окото с по-изразени грешки на пречупване (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото). Амблиопията може да се развие в случай на продължително отсъствие на корекция на хиперопия, късогледство или астигматизъм.

Висок риск от развитие на амблиопия възниква, когато се родят деца с дълбока степен на недоносеност или умствена изостаналост.

Симптоми

Нарушаване на способността за навигация на визуално непознати места;
Отклонение на едното око от нормална позиция;
Развитието на навика да покривате очите си, ако трябва да видите нещо качествено или докато четете;
Автоматично накланяне (завъртане) на главата, когато гледате нещо;
Нарушено възприемане на цветовете или адаптиране към тъмнината.

За да се диагностицира амблиопия, е важно да се проведе цялостен офталмологичен преглед.

Възможни усложнения

лечение

Методите за лечение на амблиопия са в пряка зависимост от причините за увреждане на зрението. Въпреки това, повечето съществуващи методи за лечение се състоят в намаляване или пълно елиминиране на „конкуренцията“ на водещото око с помощта на пряката му оклузия („затваряне“ по различни начини), която продължава дълго време. Успоредно с това се стимулира функцията на амблиопичното око.

Терапевтичните мерки за рефракционна или анизометропична амблиопия включват използването на консервативни методи. Това е оптимална корекция на зрението, която се извършва с помощта на щателна, или. Може да се извърши и лазерна корекция. Три седмици след началото на корекцията лекарят предписва плеоптично лечение (елиминирайки преобладаващата роля на по-добре виждащото око, както и засилвайки функционирането на "слабото" око). Лечението на амблиопия включва физиотерапевтични процедури: вибрационен масаж, рефлексология, електрофореза.

След приключване на етапа на плеоптията започва процесът на възстановяване на бинокуларното зрение, което се постига чрез метода на ортоптичното лечение.

лечение

С проявата на обскурационната амблиопия се провежда резорбционна терапия..

оперативно

В случай на диагноза обструктивна амблиопия се извършва операция,. При дисбинокуларна амблиопия е необходима корекция на страбизъм, която се провежда и чрез хирургични методи..

Народни средства

Предотвратяване

Видео

данни

Амблиопия: видове, причини, лечение и профилактика

Сред всички форми на слабо зрение, записани в ICD-10, има патология, която не се поддава на обичайната корекция с очила, а методът на лазерно лечение също не е ефективен. Това е амблиопия или „неразвиващ се очен синдром“ - нарушение на функцията на зрителния анализатор, характерно за детството. Във всички страни по света около 2-3% от хората са запознати с това явление. Едностранното зрително увреждане при деца обикновено се открива по време на превантивни прегледи или посещения при офталмолог за такива диагнози като късогледство, астигматизъм, далекогледство.

Ненавременното лечение на офталмологични проблеми при бебета е изпълнено с появата на състояние като рефракционна амблиопия или други видове "бездействие" на окото.

Видове Амблиопия

Амблиопията (код ICD-10 H53.0) е най-честата очна патология в детска възраст, нейната патогенеза все още не е ясна. Установено е, че този проблем е тясно свързан с човешката окуломоторна система, която изпълнява сложни функции и се състои от две части:

моторен отдел - осигурява двигателна активност на зрителните органи;
сензорно отделение - извършва сливането на две изображения от всяко око в едно цяло (образува бинокулярно зрение), възникналите тук смущения се проявяват чрез амблиопия.

Патологията в първата част на окуломоторната система води до страбизъм - това не е просто козметичен дефект, а нарушение на функциите на органите на зрението (чувствителност към контраст, възприемане на цвета и други).

По произход амблиопията е: първична (образувана в плода в утробата) и вторична (среща се в зряла възраст, когато се появяват очни заболявания като астигматизъм и други). Въз основа на причините и механизмите за развитие се разграничават няколко вида на тази патология, върху това се изгражда следната класификация:

Рефракционен - появява се поради факта, че при деца с диагноза късогледство (код съгласно ICD-10 H52.1), хиперопия (H52.0) или астигматизъм (в ICD-10 H52.2), едно време неправилна корекция на зрението (очила и др. лещи, упражнения, метод на Бейтс).
Дисбинокуларната амблиопия се развива със страбизъм (страбизъм), докато мозъкът взема предвид информацията, идваща от само едно нормално око.
Асиметричен (анизометропичен) - при деца и възрастни с „различни” очи (при едната късогледство, при другата хиперопия или астигматизъм), докато само един орган на зрението участва във визуалната работа, а другият „се изключва”.
Акулиопия на амбразура - развива се в нарушение на оптичните среди (роговицата, лещата). Например, когато в резултат на нараняване или вродена аномалия, при деца се е образувал „трън“ и катаракта при възрастни. След елиминиране на замъглени структури, слабото зрение на едното око продължава.
Истерични (психогенни) - с подходящи психични разстройства, обикновено комбинирани с други видове зрителни нарушения.

Всички тези видове имат един и същ код в ICD-10..

Причини и прояви

Амблиопията при възрастни и деца често се развива в следните ситуации:

Далекогледство - при новородени винаги хиперопия (около + 3dptr), но до 4 години изображението на ретината наближава нула. Ако бебето се е родило с +10 диоптъра, тогава самото виждане няма да изравни. До 6 месеца трябва да се диагностицират такива бебета и да се започне корекция, в противен случай може да се образува амблиопия.
Миопия и астигматизъм - с лош подбор на очила или пълно отсъствие на лечение.
Травматично увреждане на органа на зрението с развитието на непрозрачност в лещата.
Страбизъм (H50.0 в ICD-10) - различна картина създава объркване за мозъка.
Птоза (H02.4 съгласно ICD-10) - пропускане на клепача със затварянето на зеницата;
Катаракта (H26 в ICD) - замъглено изображение от възпалено око не се възприема от централния анализатор и постепенно престава да участва във визуалния процес.
Анизометропия - различна пречупваща сила на оптичните системи от две страни.

Ако децата нямат страбизъм или птоза, тогава амблиопията може да бъде открита само чрез проверка на зрителната острота на офталмолог относно рефракционни грешки (хиперопия, астигматизъм, късогледство). Внимателните родители могат да забележат, че детето вижда по-добре само с едно око. Ако не се борите с амблиопията преди 8-10-годишна възраст, това заплашва появата на слепота. При възрастни се проявяват различни симптоми на разстройството, в зависимост от вида на заболяването.

Чести признаци са:

бифуркация на предмети - със страбизъм;
замъглено изображение или „мъгла“ пред очите;
птоза, катаракта;
понякога - зачервяване, повишено сълзене, понякога болка в очите;
внезапно увреждане на зрението, продължило с часове или месеци, може да възникне на фона на стрес.

Класификация на тежестта:

Слаба загуба на зрението - от 0,4 и повече.
Средна - 0,3-0,4.
Амблиопия с висока степен 0,06-0,1.
Много висока степен - от 0,05 и по-малко.

Методи за лечение

Амблиопията се лекува за възстановяване на бинокуларното зрение. Всеки пациент има свой собствен метод и метод на лечение. Първо, в кабинета на офталмолога се извършва цялостно диагностично изследване:

визуална инспекция;
определяне на зрителната острота с и без корекция;
тестове за цветово възприятие, пречупване, периметрия;
офталмоскопско изследване;
изследване на фундус;
рефрактометрия и др.

Всеки метод на изследване се назначава според показанията за конкретен човек..
Лечението на амблиопия при деца трябва да започне възможно най-рано, след 10-11 години това вече е неефективно.

Установяване на причината и нейното отстраняване - обикновено се използва хирургичният метод (отстраняване на лещата с катаракта, операция за отстраняване на страбизъм или птоза).
Корекционни мерки за грешки на пречупване (астигматизъм, късогледство, далекогледство) - подбор на очила, контактни лещи, метод за възстановяване на зрението с лазер.
Pleoptics е развитието на бинокулярно зрение, като елиминира доминирането на най-доброто око и активира най-лошото. Методът на пасивните плеоптици (оклузия или залепване на един обектив в очила от добрата страна, има много снимки на деца по тази тема), а активните плеоптици е използването на светлина, лазерни светкавици, телевизионни или компютърни програми (например „Кръстове“) за стимулиране на лошо око.
Физиотерапевтичен метод - електрофореза, масаж.
Ортопедично лечение - за деца, не по-малки от 4 години, при възстановяване на зрителната острота до 0,4 или повече се използва специален апарат, в който човек вижда частици от изображението и се опитва да ги комбинира в едно цяло изображение (като отделни фрагменти от разкъсана снимка).

Предотвратяване

Децата от раждането трябва редовно да се преглеждат от офталмолог, като се започне от първите месеци на живота. Ако патологията се разкрие под формата на помътняване на роговицата, лещата, птоза, нистагъм, вроден страбизъм, е необходимо да се елиминират дефектите в ранните етапи. Операцията за подравняване на позицията на окото се провежда в предучилищна възраст. Астигматизмът и другите пречупващи грешки трябва да бъдат коригирани. За целта използвайте очила с подходящи лещи, упражнения (например методът на палмиране на Бейтс).

Стабилен ефект при лечението на амблиопия може да се постигне само с ясното изпълнение на комплекса от мерки, предписани от офталмолога - носенето на очила с оклузия на едното око, редовни редовни прегледи и плеоптични стимулации. Така че програмата "Кръстове" се използва за активиране на работата на болно око в много рехабилитационни центрове, те също така провеждат упражнения, тренировъчни комплекси за възрастни и деца.

Астигматизмът се поддава добре на корекция с медицинска гимнастика, а методът на Бейтс също може да помогне. Игрите „Кръстове“ и „Паяк“ могат да бъдат изтеглени на вашия домашен компютър за редовни занятия. В тази връзка ролята на родителите е голяма, не се страхувайте, ако детето има астигматизъм, предписани са други рефракционни грешки или амблиопия и очила, защото в 80% от случаите този метод на корекция ви позволява да се справите с проблема с очите, без да използвате други методи на лечение..

класификация

Амблиопия: причини

Генетични аспекти

Рискови фактори

Амблиопия: диагноза

Диагностика

Амблиопия: методи за лечение

лечение

тактика

хирургия

Усложнения

Курсът и прогнозата

Симптоми

Причини

Диагностика

лечение

Амблиопия и нейната прогноза

Усложнения

Предотвратяване

Причини за Амблиопия

Класификация на видовете Амблиопия

Лечение на амблиопия

Код на болестта ICD 10

Вродена амблиопия при деца и възрастни

лечение

прогноза

Придобита форма на заболяването

Класификация на придобита амблиопия

Dysbinocular

Непокорство, в противен случай лишаване

Пречупващ, неговите видове: анизометропичен и аметропичен

истеричен

смесен

никотин

Определение на заболяването

Причини

Симптоми

Възможни усложнения

лечение

лечение

оперативно

Народни средства

Предотвратяване

Видео

данни

Амблиопия: видове, причини, лечение и профилактика

Видове Амблиопия

Причини и прояви

Методи за лечение

Предотвратяване

Социална Мрежа