Измерване на вътреочно налягане

Индексите на вътреочното налягане оказват значително влияние върху цялостното здраве на човек. Ненавременната диагноза на офталмотонуса е началото на пътя към появата и прогресията на глаукома, което води до пълна загуба на способността да се вижда.

Мониторингът на показателите за вътреочно налягане е задължителна процедура за хора на възраст над 40 години. Ще разкрием опасностите от отклонения на ВОН, диагностичните методи и стойността на показателите за офталмотонус, съответните стандарти.

IOP какво е това?

Вътреочно налягане е налягането на течността в очната ябълка върху стените на окото. Ролята на офталмотонуса се определя чрез поддържане на формата и анатомичните особености на окото, поддържане на стабилен приток на кръв в тъканите.

Индикаторите за IOP, които са норма, варират от 10 до 25 mm Hg. Те се колебаят в различни посоки през деня. Най-високият връх настъпва в началото на сутринта, тъй като по-близо до края на деня очите трябва да почиват от товара.

Какви са опасностите от нарушения на ВОН??

Преоценяването на ВОН води до смъртта на клетките, отговорни за фоточувствителността, в резултат на което има стабилно намаляване на качеството на зрението.

Ако нервът се свие, доставката на кислород и хранителни вещества се нарушава. Резултатът ще бъде атрофия на зрителния нерв и загуба на качество на способността да се вижда. Последиците могат да бъдат необратими..

Недооценените ВОН ще бъдат резултат от нарушения на кръвообращението във зрителната система, което води до атрофия на тъканите на окото. В крайна сметка пациентът може да стане напълно сляп..

В началните етапи от развитието на последствията от отклонения от нормалните показатели за вътреочно налягане, дискомфортът почти не се усеща, обаче закъснялото обжалване при офталмолог в повечето случаи не оставя шанс за връщане на пълно зрение.

Кога може да има промяна в IOP?

Надутият офталмотонус е началото на пътя към развитието на глаукома. Заболяването изисква хирургическа намеса. Често последствието за пациента е пълна загуба на способността да вижда.

Понижено вътреочно налягане се наблюдава при нараняване на органите на зрението, дехидратация на тъканите на окото, ендокринни заболявания, наркомания и сепсис.

Кога да се свържете с офталмолог, за да проверите IOP?

Задължително е да се проведе изследване на индексите на вътреочното налягане при наличие на заболявания:

• неврология;
• Захарен диабет;
• Вегетативна дистония;
• глаукома.

В допълнение, определянето на показателите на офталмотонуса е необходимо при наличието на фактори:

• Състояние на сухото око;
• Стабилно увреждане на зрението;
• Нарушаване на формата и структурата на зеницата и очната ябълка;
• Болка в главата и очите;
• Преумора на зрителната система за кратък период от време;
• Замъглено или зачервено око.

IOP и неговите видове

Офталмолозите разграничават три степени на ВОН:

Не тревожните показатели за възрастен пациент варират между 18-30 mm Hg. Ежедневни колебания на ВОН в областта на 2-3 mm Hg Лекарите не предизвикват страх, защото в началото на дневната светлина ВОН има най-висок връх.

Фактори, влияещи на надцененото вътреочно налягане, са наследствена патология, прекомерно съдържание на течност в капсулата на очите, промени, свързани с възрастта, нарушение на пикочно-половата система, нестабилен изтичане на течност вътре в окото и глаукома.

Глаукомата може да се предизвика от:

• Вегетативно-съдова дистония;
• Хронично стресово състояние;
• Неизправности в работата на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове;
• Възпаление на зрителните органи;
• Прекомерно напрежение на очите;
• Ти Би Ай.

Надутите показатели за офталмотонус също се делят на:

• Стабилен (постоянен);
• Лабилен (периодичен);
• Преходен (епизодичен).

Най-често отклонението става последица от патологичното развитие на окото, наранявания на очната ябълка, хирургическа интервенция.

Причините за ниския ВОН са също така:

• Дехидратацията;
• Проблеми с черния дроб и бъбреците;
• Шок;
• Загуба на кръв
• Дезинсерция на ретината.

Палпинг метод за измерване на ВОН

Палпацията на ябълковото око дава груба оценка на състоянието на ВОН. Техниката се използва широко за нараняване на органите на зрението и след операция, когато е невъзможно да се направят измервания с инструментален метод.

Определянето на ВОН с пръсти включва седнало положение на пациент със спуснати клепачи. Лекарят, фиксирайки ръцете си на челната част на главата на пациента, притиска с показалец пръст върху ябълката на окото, като по този начин определя нивото на плътност на склерата.

Стабилният ВОН в нормални граници предполага усещане за малки импулси. Твърдостта и плътността на очната ябълка показва повишен ВОН, а мекотата й показва намалена.

Методи за контактно измерване на ВОН

Методите включват въздействието на устройства върху роговицата на окото, за да се определи състоянието на ВОН. Контактните методи за измерване са много неприятни по усещания и често изискват вмъкване на болкоуспокояващи. Недостатъкът на такива методи може да бъде вероятността от инфекция чрез устройството.

Метод Маклаков

Използва се при наличие на възпалителни заболявания на окото и след операция. Процедурата включва използването на анестезия, тъй като може да се появи дискомфорт.

Измервателното устройство се състои от няколко метални цилиндъра с тегло 10 грама. Пациентът се полага върху хоризонтална повърхност. Тежестите се поставят върху отворени клепачи, предварително навлажнени в специален разтвор на пигментно багрило.

При тегло на налягането нанесеният състав се отпечатва върху ябълката. Тежест е отпечатана върху бял лист хартия. Последната стъпка в процедурата е да насадите око с дезинфектант, който предотвратява риска от инфекция.

Индикаторите се определят с помощта на измервателна линийка. Диаметърът на отпечатъка показва колко мастило остава след прилагане на тежест върху окото на пациента. Колкото по-голям е остатъкът от веществото върху клепача, толкова по-нисък е ВОН.

В момента е разработено преносимо устройство за изследвания с помощта на метода Маклаков. Това е химикалка, с която се оказва натиск върху затворения клепач.

Тонометър Goldman

За изследвания с помощта на процепна лампа. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да капе око с анестетични лекарства, както и да въведе специално оцветяващо решение.

Устройството се довежда до роговицата до пълен контакт. Изстисквайки мембраната на роговицата, устройството разделя представеното изображение на два половина пръстена. Регулирането на въздействието се извършва, докато полукръговете образуват едно цяло. Индикаторът за IOP се определя по скала.

Schiotz и неговият метод за измерване на офталмотонус

Техниката е предназначена за диагностициране на ВОН при възрастни. Процедурата изисква предварително лечение на клепача с капки с анестетично действие. Към ябълката на окото се прилага тежест, чието налягане предотвратява потискането му. В резултат на това иглата на измервателното устройство преминава настрани по скалата, по която се преценява стойността на ВОН.

Динамично измерване на ВОН

Динамичната контурна тонометрия е контактна техника за определяне на състоянието на офталмотонуса, елиминирайки ефекта върху роговичната мембрана. Същността на измерването включва прилагане на върха на апарата върху ябълката на окото. Благодарение на сензора за налягане вътре в наконечника, измерването отнема около 10 секунди. и се запаметява на картата с памет на устройството.

Pneumonometry

Контакт метод за диагностициране на ВОН, определен чрез компресиране на въздушните маси в апарата. Измервателното устройство се състои от куха тръба и процепна лампа.

С помощта на апарата се подава въздушен поток, осигуряващ кръвоснабдяването на окото. Индикатор за офталмотонус е стойността на очния пулс.

Тоно-писалка

Техниката включва диагностициране на състоянието на ябълковото око с преносимо устройство. Изследването е неприятно и включва въвеждането на болкоуспокояващи.

Измерването се извършва чрез контакт на върха на инструмента с роговицата на окото. Стойностите за изследване моментално се показват на дисплея на устройството.

Отскочна тонометрия

Методът е ефективен за диагностициране на редица офталмологични заболявания в началните етапи на развитие. Процедурата се извършва без използването на лекарства за болка. Подразбира съвети за еднократна употреба. Измервателното устройство е разположено на 3-10 мм от центъра на окото.

Когато устройството е включено, сондата се движи със светкавична скорост към роговицата на окото и след това отскача от нея. Скоростта на устройството е в пряка зависимост от IOP.

Измерване на IOP по безконтактни методи

Безконтактната диагноза на състоянието на офталмотонуса е по-малко точна. Техниката се използва за изследване на вътреочната ябълка при кърмачета и пациенти със заболявания на роговицата на окото.

Въздушно течение

Измерването на вътреочното налягане с помощта на устройства за въздушен поток е популярен начин за диагностициране на ВОН и изследване на окото. Методът включва следните действия:

• Пациентът се фокусира върху точката;
• Устройството доставя въздушен поток до центъра на роговицата;
• Индексът на IOP се определя в зависимост от степента на деформация..

Устройството е в състояние лесно да открие надценен ВОН, докато при нисък офталмотонус измерванията не са толкова точни.

Оптична кохерентна томография

Методът предоставя възможност да се изследва състоянието на очните тъкани и да се диагностицират патологии на ранен етап. Измервателни процедури чрез използване на инфрачервен поток, който лекарят насочва към фиксирания поглед на пациента.

Във връзка с проекцията на инфрачервено лъчение върху черупката се образува картина, според която лекарят преценява състоянието на ВОН.

Измервателната техника е в състояние да открие в ранните стадии на глаукома, атрофия на зрителния нерв и други опасни офталмологични заболявания.

Преносими уреди

Преносимите тонометри са много ефективни, когато пациентът трябва постоянно да следи състоянието на налягане вътре в ябълката. Струва си да се подчертае устройството ICare, оборудвано със сензори за еднократна употреба, които се прилагат за момент на роговицата, и осигуряват много точни индикатори на ВОН.

Показател за офталмотонус на Райхерт

Анализатор на очна реакция измерва степента на сплескване на роговицата. Устройството отразява два показателя за хистерезис на роговицата. Този диагностичен метод на IOP ви позволява да получите информация за състоянието на еластичността на ябълковото око.

Транспалпебрална тонометрия

Безконтактен метод за изследване на ВОН през спуснато око. Тонометрията се извършва от апарата Diaton. Устройството е проектирано за бързо определяне на IOP.

• Липса на контакт с роговицата на окото;
• Инфекцията е изключена;
• Без лекарства за болка;
• Това не води до усложнения;
• Извършва се във всяка позиция на пациента.

Electrotonograph

Устройството се използва за диагностициране на глаукома заболяване в ранните етапи на неговото развитие. Измерването отнема 5 минути чрез инсталиране на сензора на устройството върху роговицата на окото. Устройството отразява промените на IOP в графичната версия, а крайният резултат се изчислява от компютъра.

Каква е нормата?

Стабилните показатели на ВОН, които не предизвикват безпокойство, не надвишават 23 mm Hg. Средната стойност варира между 14-16 mm Hg, повишеният ВОН започва от 33 mm Hg. Със стойност на IOP от 10 до 13 и от 23 до 33 mm Hg. не показвайте наличието на заболяване, но все пак се препоръчва наблюдение от очен специалист.

Величината на офталмотонуса е подложена на колебания от 2-6 mm Hg. в началото на дневната светлина и студен период.

За деца от 1 до 12 години стойността на офталмотонуса се увеличава от 6 до 12 mm Hg. Лица след 40 наблюдават увеличение на ВОН, средно с 1 mm Hg. за 10 години.

Къде да отидем?

За изследване на налягането вътре в окото пациентът трябва да се консултира с офталмолог или лекар, чийто кабинет е оборудван с едно устройство за измерване на ВОН.

заключение

Индикаторите за IOP варират през живота на всеки от нас. С ненавременна диагноза и игнориране на сигнали за нарушение на ВОН, можете напълно да загубите способността да виждате, както и да провокирате развитието на сериозни заболявания. Периодичните посещения при офталмолог и проследяването на състоянието на ВОЛ ще разширят качеството на зрението и ще премахнат необратимите ефекти.

Вътреочно налягане

Ако имате проблеми с ВОН, можете да се обадите на специалистите от отделението по офталмология на Всеруския център по хирургия и кардиология № 2 на +7 (911) 122-82-75

Вътреочно налягане (синоними на IOP, офталмотонус) - налягане, произведено от течността на предната камера на окото и стъкловидното тяло върху вътрешната стена на окото. Формата на очната ябълка и нормалното зрение зависят от постоянно ниво на вътрешно налягане..

Човешкото око е сложна саморегулаторна система. Обикновено нивото на IOP е в границите от 18 mmHg. до 30 mmHg Ако индикаторът е нарушен, зрението е нарушено, развиват се офталмологични заболявания.

Регулация на вътреочното налягане

Обемът на вътреочната течност и нивото на ВОН зависят от ширината на очната зеница, тона на артериолите на цилиарното тяло, клирънса на схимния канал, налягането в склералната венозна мрежа и състоянието на двете камери. Слабите колебания на ВОН сутрин и вечер не са опасни за зрението. Проблемите могат да бъдат причинени от нарушения в очите или заболявания на други органи и системи на тялото..

Как се измерва IOP

Нивото на вътреочно налягане се измерва в mm. Hg. Изкуство. В миналото IOP се измерваше с помощта на апланационни тонометри. Използвахме тонометрия на Маклаков, тонометрия на Голдман, изпъкнала тонометрия. Тези диагностични методи предполагат директен контакт с роговицата. Имаше риск от нараняване на роговицата или инфекция на окото.

В началото на 2000-те напредналите апланационни безконтактни тонометри навлизат в офталмологичната практика. Тези устройства са неинвазивни, дават по-точни резултати и предотвратяват инфекцията..

Отделна техника за измерване на ВОН е пневмометрията. Тя използва принципа на излагане на светлинни вълни. Техните отражения се записват от оборудването и се анализират с помощта на компютърни програми.

Какво показва нивото на вътреочното налягане??

Визията на всеки човек е свързана с IOP индикатор:

• Постоянно поддържаното ниво на течност в очите гарантира безопасността на тяхната форма и размер. Когато IOP се промени, зрението се влошава.
• Нормалният метаболизъм в очната ябълка осигурява само постоянно нормално ниво на ВОН.

Допустими ли са промените в нивото на вътреочното налягане при здрави хора??

Обикновено нивото на IOP трябва да бъде постоянно. През деня обаче са възможни леки колебания. Най-високото ниво на очно налягане се наблюдава сутрин. Може би това е причинено от промяна в положението на тялото при събуждане. До вечерта нивото на вътреочното налягане намалява. Разликата може да бъде от 2 до 2,5 mm Hg..

Намаляване на IOP

Какво може да намали вътреочното налягане? Такива фактори могат да бъдат

• Отлепване на ретината нарушава правилния цикъл на производство на вътреочна течност.
• Понижено кръвно налягане поради ниския тонус на артериите, т.е. хипотония. Нивото на ВОН е отчасти свързано с кръвното налягане, следователно с хипотония налягането в капилярите на окото също намалява.
• Патология на черния дроб.
• Дехидратация, дехидратация поради възпаления и инфекции - перитонит, дизентерия, холера и др..
• Всяко нараняване на очите с проникването на чужди тела и инфекция на окото. Намаляването на ВОН и зрителното увреждане след травма може да показва развитието на атрофия на очните структури.
• Метаболитна ацидоза, причинена от нарушена въглехидратна обмяна.
• Възпаление на хороидеята и ириса - увеит, ирит и др..

Кога да подозирате намаляване на вътреочното налягане?

Нивото на ВОН намалява бързо с инфекция, дехидратация и поява на язви. Придружава се от появата в очите на пациента на сухота, очните ябълки могат да потънат. Пациентите с подобни симптоми изискват спешна хоспитализация. Намаляването на вътреочното налягане може да не е симптоматично в продължение на много месеци. От усещанията пациентът отбелязва само постепенно намаляване на нивото на зрението. Тези сигнали показват появата на проблеми със зрението и необходимостта от ранно посещение при офталмолог.

Симптоми на ниско вътреочно налягане

• постепенно намаляване на нивото на зрение;
• намаляване на размера на очите.

Усложнения на ВОН

• намаляване на офталмотонуса, причинявайки различни зрителни увреждания;
• постепенна необратима атрофия на очната ябълка.

Повишено вътреочно налягане

Има три вида повишаване на кръвното налягане по дължина:

• преходен, когато нивото на IOP се повиши веднъж за кратко време, след което отново се връща в първоначалното си състояние;
• лабилен, когато IOP се повишава от време на време, отново достигайки нормата;
• стабилен, когато IOP е постоянно на повишено ниво с перспектива за прогресия.

Чести причини за преходен тип повишаване на ВОН са умората на очите (работа в офиса) и артериалната хипертония. Нивото на налягане се увеличава във вените, капилярите и артериите на окото, заедно с повишаване на вътречерепното налягане. При някои пациенти се наблюдава увеличение на ВОН по време на стрес..

Сред причините за повишено вътреочно налягане може да бъде

• нарушения на нервната система;
• задържане на течности в организма, причинено от сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания;
• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Кушинг;
• менопауза при пациенти;
• ефектите на наркотиците и интоксикацията;
• възпалителни процеси - ирит, увеит, иридоциклит и др.;
• наранявания на очите и техните последици - подуване и др..

Във всички случаи офталмотонусът се увеличава временно, това се дължи на спецификата на основното заболяване. При продължително високо ниво на ВОН това състояние може да премине в глаукома.

Глаукомата обикновено се развива след 50, но в някои случаи може да бъде вродена (хидрофталм или буфталм). Глаукомата се проявява с повишено ниво на вътреочно налягане, често има кризисен курс, по време на който ВОН се повишава от едната страна.

Симптоми на повишено вътреочно налягане

Леко увеличение на ВОН може да не настъпи или да се прояви неспецифично - зачервяване на очите, главоболие, умора и др. Аномалията се открива във времето, при уговорена среща с офталмолог. Тежки зрителни увреждания са редки. При трайно увеличаване на ВОН при глаукома, зрително увреждане, поява на дъгови кръгове, зрително увреждане привечер и ограничаване на зрителните полета са възможни.

Остър пристъп на глаукома може да бъде придружен от повишаване на ВОН до 60 - 70 mm Hg. със силно влошаване на зрителната острота, болка в очите, повръщане и гадене. Това състояние изисква спешна намеса от офталмолог. Препоръчва се, ако се появят такива симптоми, да се обадите на спешна помощ.

Усложнения, причинени от повишен офталмотонус

Основната опасност от постоянно повишено ниво на вътреочно налягане е развитието на глаукома. Сред усложненията е и атрофия на зрителния нерв. Придружава се от силно намаляване на зрителната функция, до развитието на необратима слепота. Ако част от нервните влакна атрофира, зрителните полета на пациента се променят и цели участъци на видимост изчезват. Отлепването на ретината може да бъде причинено от перфорация или атрофия, което също води до тежко зрително увреждане.

Преглед на пациенти с увредено вътреочно налягане

Всички патологии, свързани с промяна на ВОН, се диагностицират и лекуват от офталмолози. Ако заболяването е причинено от системни процеси, в лечението участват лекари от други специалности - терапевти, неврохирурзи, невролози, нефролози, ендокринолози, хирурзи и др..

Препоръчително е всички лица над четиридесет години да се подлагат на прегледи в офталмологична клиника поне веднъж на две години. При наличие на сърдечно-съдови, ендокринни или нервни заболявания инспекцията трябва да се извършва още по-често. Когато се появят първите симптоми на увеличаване на ВОН, е необходимо да посетите очната клиника и офталмолог възможно най-скоро.

Лечение на вътреочното налягане

Аномалиите на вътреочното налягане се лекуват с консервативни и хирургични методи..

С неефективността на консервативната терапия се извършва хирургична операция. Нейната задача е да отвори трабекуларното пространство и да организира канали, които подобряват циркулацията на течността вътре в окото. Офталмотонусът се коригира с методите на микроскопична гониотомия, трабекулотомия, лазерни операции.

телефони

Работно време:
(в работни дни)
10:00 - 17:00

Повишено вътреочно налягане: симптоми, причини и лечение

Очното налягане, вътреочното налягане (IOP) или офталмотонусът е налягането на течността вътре в очната ябълка върху стените на окото.

Вътреочното налягане сега се определя от всички лица, които са преминали 40-годишния етап, независимо дали човек прави оплаквания или не. Това се дължи на факта, че повишеното очно налягане е основната предпоставка за развитието на заболяване като глаукома, което, ако не се лекува, води до пълна слепота.

Измерването на вътреочното налягане се извършва с помощта на специален тонометър, а резултатите се изразяват в милиметри живак (mmHg). Вярно е, че офталмолозите от 19 век преценяват твърдостта на очната ябълка, като натискат върху окото с пръсти. В други случаи, при липса на оборудване, днес се използва подобен метод като предварителна оценка на състоянието на зрителните органи.

Какво е?

Вътреочно налягане е налягането на стъкловидното и водното чувство за хумор върху капсулата на окото, което създава общ тон на зрителния орган. Нормалният ВОН помага за поддържане на сферичната форма на окото и осигурява хранене. Увеличаването или намаляването на вътреочното налягане причинява влошаване на зрителната функция и, ако не се лекува, може да доведе до развитие на необратими промени в тъканите на окото.

Обикновено налягането вътре в окото, значително надвишаващо налягането на тъканната течност, е в диапазона 9-22 mm RT. Изкуство. Вътреочното налягане е почти същото при възрастни и деца. Сутрин той обикновено е по-висок и до края на деня спада. Дневните колебания са 2-5 mm RT. Чл., А разликата между едното и другото око не надвишава 4-5 mm RT. во.

Постоянното ниво на вътреочно налягане осигурява правилната работа на оптичната система на окото, поддържа сферичната форма на очната ябълка, създава стабилни физиологични условия за адекватното функциониране на зрителния орган, а също така допринася за нормални трофични процеси.

Той създава разлика в налягането на VG в скоростта на влизане и намаляване на влагата в предната и задната камера на окото. IOP се измерва с различни офталмологични инструменти и инструменти, чрез метода на непрякото измерване (безконтактна тонометрия). В същото време добър специалист ще може да определи вътреочното налягане по съпротивлението на очната ябълка при натискане с пръсти (метод на палпация).

Днес при измерване на IOP се използва безконтактна тонометрия, тонометрия Maklakov, използва се и тонометър Goldman, Icare, Pascal. Всички тези устройства имат минимално въздействие върху вътреочната динамика..

Обикновено задната камера на окото, разположена зад лещата, комуникира с предната. В случай на развитие на патологичен процес (глаукома или тумор, образуващ се в задната част на зрителния орган), лещата се притиска към задната повърхност на ириса, което води до блокада на зениците, пълна дисоциация на камерите и повишено вътреочно налягане.

В същото време, при понижено вътреочно налягане, придружено от недостиг на кръвоснабдяването на окото, се нарушава тъканния метаболизъм на органа, развиват се разрушителни промени в тъканите на цилиарното тяло и като следствие - нарушение на неговите функции.

Какви са причините за повишено вътреочно налягане?

В зависимост от продължителността на нарушението има три вида повишаване на кръвното налягане:

1. Преходно - вътреочното налягане се повишава веднъж за кратко време, но след това отново се връща в нормално състояние.
2. Лабилен - вътреочното налягане периодично се повишава, но след това отново се връща в нормално състояние.
3. Стабилно - вътреочното налягане постоянно се повишава, докато най-често нарушенията прогресират.

Най-честите причини за преходно повишаване на вътреочното налягане са артериалната хипертония и напрежението на очите, например, след продължителна употреба на компютъра. Това увеличава налягането в артериите, капилярите и вените на очната ябълка. В същото време най-често се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане.

При някои хора вътреочното налягане може да се повиши по време на стрес, бурни емоционални реакции.

Вътреочното налягане се регулира от нервната система и някои хормони. При нарушения на тези регулаторни механизми той може да се увеличи. Често това състояние по-късно преминава в глаукома. Но в началните етапи на нарушението имат основно функционален характер, всякакви симптоми могат да отсъстват.

При сърдечна недостатъчност и някои бъбречни заболявания се отбелязва задържане на течности в организма. Това също може да причини повишаване на вътреочното налягане..

Една от причините за повишен офталмотонус е дифузната токсична гуша или болестта на Базедова. Също така, ендокринните патологии като синдром на Иценко-Кушинг (повишено съдържание на надбъбречни хормони в кръвта) и хипотиреоидизъм могат да доведат до повишено налягане вътре в окото. При някои жени този симптом може да се прояви по време на насилствена менопауза..

Повишаване на вътреочното налягане се отбелязва в случаи на отравяне с определени химически съединения и лекарства..

Така нареченото вторично повишаване на вътреочното налягане е симптом на различни очни заболявания:

• Туморни процеси: притискане на вътрешните структури на окото, туморът може да наруши изтичането на течност от него;
• Възпалителни заболявания: ирит, иридоциклит, увеит - те могат не само да намалят вътреочното налягане, но и да го повишат;
• Очни наранявания: след нараняване винаги се развива възпалителен процес, придружен от оток, съдова конгестия, застой на кръв и течност.

С всички тези заболявания вътреочното налягане се повишава периодично, за определено време, което е свързано с особеностите на хода на основната патология. Но ако болестта протича дълго време, тогава тя може постепенно, с възрастта, да се трансформира в глаукома.

Основната причина за постоянното повишаване на вътреочното налягане е глаукомата. Най-често глаукомата се развива през втората половина на живота. Но тя може да бъде и вродена по своя характер. В този случай заболяването е известно като буфталмос или хидрофталм (капчица на окото).

При глаукома се наблюдава постоянно повишено вътреочно налягане, което води до зрително увреждане и други симптоми. Заболяването може да има критичен ход. По време на криза има остро значително увеличение на вътреочното налягане от едната страна.

Норма на вътреочното налягане

Нормата при възрастен се счита за индикатор в диапазона от 10 - 22 милиметра живак. Ако индикаторът постоянно се надценява, можем да говорим за развитието на глаукома. Освен това с възрастта обикновено вътреочното налягане не се повишава, то може да се повиши само с няколко точки.

Вътреочно налягане: нормално при възрастни в таблицата

Заслужава да се отбележи, че IOP, независимо от типа, може да бъде нестабилен или да се промени през деня. Нормата може да варира между 2-2,5 мм. Hg. во.

Показателите могат да се отклоняват както нагоре, така и надолу. Тоест е възможно както увеличение, така и намаляване. И двете тези състояния не са нормални и не се развиват спонтанно. Обикновено определени проблеми, отрицателни фактори или патологии водят до промени в обема или състава на вътреочното съдържание.

Защо е важно да знаете IOP?

Вниманието, отделено на такъв показател за здравословното състояние като вътреочно налягане, се дължи на ролята, която ВОН има върху него:

• Запазва сферичната форма на очната ябълка;
• Създава благоприятни условия за запазване на анатомичната структура на окото и неговите структури;
• Поддържа нормално кръвообращение в микроваскуларната система и метаболитните процеси в тъканите на очната ябълка.

Статистическата норма на очното налягане, измерена чрез тонометричния метод, е в рамките на 10 mm RT. Изкуство. (долна граница) - 21 mm Hg. Изкуство. (горна граница) и има средни стойности при възрастни и деца от порядъка на 15 - 16 mm RT. Чл., Въпреки че след 60 години се наблюдава леко повишение на ВОН, поради стареенето на тялото, а нормата на очното налягане при такива лица е различна - до 26 mm Hg. Изкуство. (Тонометрия на Маклаков). Трябва да се отбележи, че IOP не се различава в определена постоянство и променя стойностите си (с 3-5 mm Hg) в зависимост от времето на деня.

Изглежда, че през нощта, когато очите почиват, налягането в очите трябва да намалее, но това не се случва при всички хора, въпреки факта, че секрецията на водна влага се забавя през нощта. Към сутринта очното налягане започва да се повишава и достига своя максимум, докато вечер, напротив, то намалява, следователно при здрави възрастни най-високите стойности на ВОН се наблюдават рано сутрин, а най-ниските - вечер. Офталмотонусовите колебания при глаукома са по-значителни и възлизат на 6 или повече mmHg. во.

Как става измерването?

Трябва да се отбележи, че не всички хора, които са изпращани на годишни превантивни прегледи при офталмолог, са ентусиазирани от предстоящото измерване на вътреочното налягане. Жените може да се страхуват да развалят усърдно нанесения грим, мъжете ще се позовават на липсата на оплаквания относно собствените си органи на зрение. Междувременно измерването на вътреочното налягане е задължителна процедура за хора, които са "ударени" 40 или повече, дори ако уверяват лекаря за тяхното пълно здраве.

Измерването на вътреочното налягане се извършва с помощта на специално оборудване и инструменти и като цяло съвременната офталмология използва 3 основни типа измерване на вътреочното налягане:

1. Гореспоменатият метод според Маклаков е, че много пациенти го помнят, знаят и не го харесват най-вече, тъй като капки, осигуряващи локална анестезия, се капят в очите и се инсталират "тежести" (за много кратко време), които бързо се отстраняват и спускат върху празен лист хартия, за да оставя отпечатъци, указващи стойността на IOP. Този метод е на повече от 100 години, но все още не е загубил своята актуалност;
2. Пневмотонометрия, много напомняща тонометрията на Маклаков, но отлична с това, че използва въздушен поток. За съжаление, това проучване не е особено точно;
3. Електронната дифракция е най-модерният метод, който успешно замества двата предишни. Използва се главно в специализирани институции (засега не всички клиники могат да си позволят скъпо офталмологично оборудване). Методът е посочен като безконтактни, високоточни и безопасни изследвания..

Най-често в Руската федерация и съседните страни се използва маклаковска тонометрия или безконтактна тонометрия с помощта на електронен дифрактометър.

Симптоми на повишен ВОН

Повишеното очно налягане може да не предизвика симптоми за дълго време. Също така може да се наблюдава:

• притискаща, пукаща болка в очите;
• намалено зрение, което се развива постепенно;
• появата на смущения, лети пред очите;
• дъгови кръгове, когато гледате източник на светлина;
• нарушена адаптация на окото към тъмното.

Тъй като всички тези симптоми на очно налягане са неспецифични и се развиват постепенно, човек дълго време може да не им придава значение и не се консултирайте с лекар. Така че болката и спукването в очите могат да се приемат за преумора от работата с компютър, за мигрена, хипертония или спазъм на кръвоносните съдове.

Но дори и да няма признаци, продължителната нелекувана офталмологична хипертония може да предизвика необратими промени в зрителния нерв..

Лечение на висок ВОН

Курсът на лечение, предписан от лекар, зависи от етапа на развитие на заболяването.В случай, че заболяването е започнало да се проявява наскоро и окото не е претърпяло сериозни промени, се избират сравнително прости методи. Тези методи включват:

• специални упражнения за очите;
• защитни очила;
• хидратиращи капки за очи.

• ограничаване на натоварването върху зрителния орган;
• изключване на дейности, изискващи концентрация и напрежение на очите;
• временен отказ да се занимава с контактни спортове.

Ако заболяването е тежко, се използват по-ефективни методи на лечение. Ако офталмологичната хипертония е следствие от друго заболяване, курсът на лечение ще бъде насочен към премахване на симптомите и причините за тяхното появяване..
Лечението на глаукома започва с консервативна терапия. Такова лечение включва:

• медикаменти;
• антихипертензивна терапия.

Можете да използвате народни средства в комбинация с лекарствения курс. Когато консервативната лекарствена терапия е неефективна, се използва методът на хирургично лечение, който е по-радикален.

Извършете следните операции:

• лазерно ирисиране;
• лазерно разтягане на трабекули.

При високо вътреочно налягане, когато пациентът не прави нищо, съществува риск от различни заболявания на зрителната система. Най-трудната от тях е атрофията на зрението, което е ясна заплаха за хората, тъй като болестта може да доведе до пълна загуба на зрение.

Спазването на правилата за лечение - гаранция за предотвратяване на рецидиви.

Ефективността на лечебния курс до голяма степен зависи от това как пациентът се отнася към препоръките и предписанията на лекаря.

1. Капките за очи трябва да се прилагат без прекъсване, в точно определеното време, според дозировката.
2. Емоционалният и физическият стрес трябва да бъдат изключени..
3. По-малко време се препоръчва на тъмно. Това се дължи на разширяването на зениците, което провокира повишаване на налягането вътре в очната капсула.
4. Необходимо е да се приема вода не повече от 1,5 литра на ден.
5. Яжте правилната диета..

Капки от вътреочното налягане

Такива средства доста ефективно нормализират вътреочното налягане. Те подхранват тъканите на цялото око, премахват излишната течност от очната ябълка.

Като цяло капки от ВОН се разделят на няколко вида:

1. Простагландини - увеличават отделянето на вътреочна течност (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан). Те са доста ефективни: след инстилация след няколко часа налягането намалява значително. За съжаление те имат и странични ефекти: цветът на ириса се променя, наблюдава се зачервяване на очите, бърз растеж на миглите.
2. Холиномиметици - свиват очните мускули и стесняват зеницата, което значително увеличава количеството на изтичане на вътреочна течност (Карбохолин, Пилокартин и др.). Те имат и странични ефекти: зеницата става тясна, което значително ограничава зрителното поле, а също така провокира болка в слепоочията, веждите и челото.
3. Бета-блокери - предназначени за намаляване на количеството течност, произведена в очната ябълка. Действието започва половин час след инстилация (окамед, окумол, тимолол, окупрес, артумол и др.). Страничните ефекти на тези лекарства се проявяват под формата на: спазъм на бронхите, понижаване на сърдечните контракции. Но има бета-блокери като бетоптик-и и бетоптик, които имат много по-слабо изразен ефект върху сърцето и дихателната система.
4. Инхибитори на въглеродния анхидраза - предназначени да намалят количеството на произведената вътреочна течност (Trusopt, Azopt и др.). Такива лекарства нямат отрицателен ефект върху функционирането на сърцето и дихателните органи, но пациентите с бъбречни заболявания трябва да се използват с изключително внимание и само за медицински цели..

Лечението с лекарства за вътреочно налягане може да бъде допълнено с традиционната медицина. Предлага много различни отвари, компреси, лосиони и инфузии. Основното нещо е да не забравяте за хигиената на очите и лечението, което беше предписано от лекаря.

Проблемите с очното налягане могат да доведат до сериозно увреждане на зрението или като цяло до слепота. Затова е необходимо своевременно да посетите офталмолог при най-малкото отклонение в работата на органите на зрението. Навременното лечение и съвременните диагностични методи ще помогнат да се върне зрението в норма.

Хранене и диета

Ако е възможно, премахнете захарта, солта, минимизирайте бързите въглехидрати и животинските мазнини. Ако има затлъстяване, трябва да отслабнете. Строго следете калориите, често яжте на малки порции.

И какви продукти трябва да бъдат:

• Горски плодове
• Червени зеленчуци и плодове.
• Месо, особено червено и немазно;
• риба;
• ядки
• Растителни масла;
• Тъмен шоколад (колкото по-тъмен, толкова по-добре);
• Подправки (градински чай, куркума, мента).

За да поддържат и възстановяват клетките и тъканите на окото и цялото тяло, витамините първо трябва да бъдат включени в диетата. Сред всички групи витамини най-важни са витамините А (бета-каротин), Е и С. Те имат високи антиоксидантни свойства, до голяма степен предотвратяващи прогресията на болестта.

Вземете витаминно-минерални очни комплекси и подобни лекарства:

• Рибено масло и като цяло ненаситени мастни киселини;
• Витамини А, С, Е и група В;
• Микроелементи, магнезий, фосфор, цинк;
• Аминокиселини, особено L-карнитин и мелатонин.

Предотвратяване

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати навреме, отколкото да се лекува дълго време. Една от превантивните мерки е, на първо място, редовни посещения при офталмолог, който ще измери очното налягане..

Основните методи за предотвратяване на отклонения на очното налягане:

1. Ежедневно зареждане на очите.
2. Редовни упражнения.
3. Качествена почивка.
4. хранене.
5. Прием на витаминни комплекси.
6. Необходимо е да си почивате очите, не напрягайте зрението прекомерно.
7. Умерен прием на високо кофеинови напитки.
8. Тотално изоставяне на алкохола.

Измерване на вътреочно налягане

Вътреочното налягане се осигурява от разликата в скоростта на добавяне и дехидратация на влагата в камерите на окото. Първият осигурява отделянето на влага от процесите на цилиарното тяло, вторият се регулира чрез съпротивление в изтичащата система - трабекуларната мрежа в ъгъла на предната камера 3.

Единственият абсолютно точен метод за измерване на вътреочното налягане ("вярно") е манометричен. За измерване на налягане иглата за манометър се вкарва през роговицата в предната камера, като се правят директни измервания. Този метод, разбира се, не е приложим в клиничната практика..

В клиничната практика се използват голямо разнообразие от инструменти и инструменти за измерване на вътреочното налягане, като се използва индиректен метод за определяне на ВОН. При този метод желаното налягане се получава чрез измерване на реакцията на окото на силата, приложена към него. Така опитен лекар може приблизително да прецени нивото на вътреочното налягане без инструменти - чрез палпация, чрез съпротивлението на очната ябълка при натискане с пръсти.

Прилагането на определена сила към окото (сплескване или депресия на роговицата) неизбежно се отразява на хидродинамиката в камерите на окото. Има изместване на определено количество влага от камерите. Колкото по-голям е този обем, толкова по-големият получен индикатор се различава от „истинското“ вътреочно налягане (P₀) Резултатът, получен по този начин, се нарича "тонометрично" налягане (P_T) 5.

В Русия най-често се използват тонометрията на Маклаков и безконтактната тонометрия. В допълнение, тонометри ICare, тонометри Goldmann и на места дори тонометри Pascal се използват в някои медицински заведения..

Четири от тези пет метода позволяват да се определи "истинското" вътреочно налягане - ICare, тонометри Goldmann, безконтактен тонометър и тонометър Pascal. Въпреки факта, че тези инструменти също оказват известен натиск върху мембраните на окото по време на измерване, се смята, че ефектът им върху очната хидродинамика е минимален. Така например, тонометърът на Goldmann по време на измерване измества влагата от камерите на окото в обем от 0,5 μl. Това води до надценяване на цифрата на налягането с около 3%. Това със средни числа IOP се различава от истината с по-малко от 1 mm RT. Изкуство. Общоприето е, че тази разлика е незначителна и следователно вътреочното налягане, измерено от такива устройства, се нарича вярно.

Истинното вътреочно налягане се счита за нормално в диапазона от 10 до 21 mmHg..

Тонометрията, използваща безконтактен тонометър, често погрешно се нарича пневмотонометрия. Това обаче са напълно различни методи. В момента пневмотонометрията в Русия практически не се използва. Безконтактната тонометрия се използва много активно. Той е позициониран като начин за определяне на истинското вътреочно налягане. Методът се основава на изравняване на роговицата с въздушен поток. Счита се, че данните от такава тонометрия са толкова по-точни, колкото повече измервания се правят (четири измервания в едно изследване се считат за достатъчни, за да се получи средна цифра, на която вече можете да разчитате) 4.5. Числата, дадени от безконтактни тонометри, са сравними с числата, получени при измерване на ВОН с тонометър Голдман (9-21 mmHg се счита за норма) 3.

ICare тонометрията също е сравнима с резултатите на Goldmann. Удобството на този тонометър в неговата преносимост и възможността за използване за изследване на деца от ранна възраст без упойка 4. В допълнение, тонометрите ICare са удобни за самостоятелно наблюдение на вътреочното налягане при пациенти у дома. Но високата цена на такъв тонометър - 3000 евро (според представители на Icare Finland Oy в Русия) - прави, за съжаление, труден достъп за повечето пациенти.

Тонометрията по тежести е предложена от Маклаков през 1884 г. 1. Тонометърът на Маклаков влезе в клиничната практика малко по-късно. Но в арсенала на руските офталмолози този метод заема силно място. В Русия тонометрията на Маклаков е най-разпространеният метод за измерване на вътреочното налягане. Той се използва активно и продължава да се използва във всички страни от ОНД, както и в Китай 5. В Западна Европа и САЩ методът не се вкорени.

За разлика от другите методи на тонометрия, използвани от нас, тонометрите на Маклаков изхвърлят малко по-голям обем влага от камерите на очите, като по този начин значително надценяват резултатите от измерването на вътреочното налягане. Този метод ни дава така нареченото "тонометрично налягане".

Тонометричното вътреочно налягане се счита за нормално в границите от 12 до 25 mmHg2.

Важно е да се знае, че не е правилно да се сравняват стойностите на вътреочното налягане, получени от тонометъра Maklakov, с тези, получени от ICare, Goldmann, Pascal или безконтактни тонометри. Данните, получени с помощта на различни методи на тонометрия, се интерпретират по различен начин. Междувременно пациентите и дори лекарите често грешат, като сравняват и изравняват стойностите на налягането, получени с помощта на тонометъра Маклаков и безконтактен тонометър. Такова сравнение няма основа, освен това е потенциално опасно, защото горната граница на нормата на IOP за безконтактен тонометър се счита за 21 mmHg, а не 25 mm, както при тонометрията на Maklakov.

Освен това, въпреки факта, че всички горепосочени методи, с изключение на тонометрията на Маклаков, показват "истинско" вътреочно налягане - числата, получени чрез измервания на различни инструменти, в повечето случаи се различават леко. Поради това силно се препоръчва на пациенти с глаукома да измерват вътреочното налягане винаги по същия начин. Само в този случай сравнението на резултатите от измерванията има логичен смисъл.

„Златният стандарт“ на тонометрията на Запад е тонометрията с помощта на тонометър Голдман. Въпреки че се смята, че тонометърът Паскал (динамична контурна тонометрия) е по-малко зависим от състоянието на мембраните на окото и следователно е по-точен. Тонометрията на Маклаков е призната за доста точна, минимално зависима от изследователя и много надеждна техника. От линията на представените методи тонометрията с безконтактен тонометър е най-малко надеждна и е предназначена повече за скрининг (бърз повърхностен преглед), отколкото за управление на пациенти с глаукома 4.

Тази статия не обсъжда транспалпебрални тонометри (тонометри, които измерват вътреочното налягане през клепача). Въпреки факта, че те много често се използват в руските медицински институции, няма изследвания, показващи достатъчна съпоставимост на резултатите от измерванията с известни тонометри 4.

библиография
1) T.I. Ерошевски, А.А. Бочкарева, „Очни болести“, 1983г
2) „Национално ръководство за глаукома“, 2011 г.
3) Йозеф Фламер, „Глаукома, ръководство за пациенти“, 2006 г.
4) Европейско глаукомно дружество „Терминология и насоки за глаукома, 3-то издание“, 2008 г.
5) Диагностика и терапия на глаукомите на Бекер-Шафър, 8д, 2009

--> Автор: офталмолог А. Е. Вурдафт, Санкт Петербург, Русия.

Дата на опресняване на страницата: 29.03.2019 г.

Симптоми на вътреочното налягане и методи за неговото лечение

Двадесети век бе белязан от общото разпространение на очните заболявания, но днес този проблем остава актуален. Страстта към четенето, една от основните причини за развитието на късогледството, отстъпи мястото на продължителното седене пред компютър, в резултат на което все повече хора са принудени да носят очила или да търсят офталмологична помощ, за да коригират определени проблеми със зрението. Сред тях може да се отбележи повишено / намалено очно налягане и днес ще разгледаме причините, симптомите и лечението на тази не много честа, а по-скоро опасна патология.

Механизъм за развитие на IOP

Под вътреочно налягане (в медицината това явление се нарича офталмотонус) разбираме налягането, упражнявано върху черупката на очната ябълка (склерата и роговицата) отвътре, чиято стойност се определя от скоростта, с която се произвежда вода вътре в окото, в така наречената трабекуларна мрежа, междинен слой между предната камера на окото ябълки и външни плътни слоеве на черупката.

В нормално състояние вътреочното налягане се поддържа приблизително на същото ниво, което осигурява постоянството на оптичните характеристики на зрението. С други думи, притокът и отливът на очна течност всъщност съвпадат, осигурявайки установено ниво на метаболизъм на очните структури.

Деликатният механизъм на циркулацията на очната течност обаче може да бъде нарушен с промяна в нивото на вътреочното налягане, което да надхвърля номиналните стойности, които не са опасни за зрението. Особено опасно е повишената ВОН, тъй като може да провокира появата на такива сериозни усложнения като глаукома и последваща слепота.

В определени граници този параметър се колебае през целия ден, като достига най-високата си стойност сутрин и намалява преди лягане..

Как се измерва ВОН

Днес вътреочното налягане се измерва с помощта на трите най-популярни метода:

• чрез електротонография,
• използвайки пневмотахография,
• Тонометрия на Маклаков.

Електротонографията е автоматизиран метод за измерване на VD чрез изчисляване на скоростта на производство на влага вътре в очните камери, както и скоростта на оттока му. Той се счита за най-модерния метод, който позволява с висока точност да записва промените в измерения параметър.

Тонометрията на вътреочното налягане Maklakov е метод, основан на използването на тегла, боядисани със специален състав. След като се вмъкне упойка в очите, тежестта се поставя директно върху роговицата. След контакт с окото остава петно ​​върху него, измервайки кое с помощта на специална скала, и определяйте ВОН.

При използване на пневмотонометър се определя вътреочно налягане чрез създаване на въздушен поток, насочен в окото. Въпреки че тази процедура се толерира без никакъв дискомфорт, точността на този метод не се счита за много висока..

Скорост на очно налягане

Обичайно е да се измерва нивото на налягане в очната ябълка в милиметри живак. стълб. Както бе отбелязано по-горе, дневната стойност може да варира между 2,0 - 2,5 mm. Hg. Чл., Нормата на вътреочното налягане при възрастни е в диапазона 10 - 22 mm RT. во.

Има определена зависимост между възрастта и нивото на налягане, тъй като очната ябълка променя геометрията си с възрастта (най-често тя се разтяга), което също влияе върху увеличаването на стойността на офталмотонуса до 23 - 24 мм. Hg. Изкуство. Поради тази причина всеки, който е навършил 40-годишна възраст, трябва да прави подходящи измервания годишно, за да забележи промени във времето, които заплашват да се развият в глаукома.

Има 4 етапа на патология:

• начална (22,0 - 26,0 mm Hg),
• изразено (26,0 - 32,0 mm Hg),
• дълбок (32,0 - 34,0 mmHg),
• критичен (> gt, 34.0 mmHg).

Проблемът е, че често нормалното очно налягане се покачва до излишни нива безсимптомно, което затруднява своевременното диагностициране на заболяването.

Причини за нестабилност на VD

Намален офталмотонус - патология е доста рядка, обикновено възниква на фона на хипотония. Следните причини се считат за по-малко чести:

• операция на очната ябълка,
• чуждо тяло,
• възпалителни процеси,
• отделяне на ретината,
• сериозно нараняване на очите,
• бъбречна патология.

Друга причина за понижен ВОН са инфекциите, придружени от дехидратация..

Повишеното вътреочно налягане е по-често срещано заболяване, което се класифицира по вид на проявление:

• стабилният ВОН е постоянна офталмологична хипертония, която почти постоянно надвишава нормативните стойности, ясен признак на предстояща глаукома,
• лабилен повишен офталмотонус, характеризиращ се с кратки скокове на налягане,
• в случай на транзитен курс, увеличението на показателите е единично.

Сред най-честите причини за офталмологична хипертония са хипертоничните кризи, дълго време прекарано пред компютъра, гледане на телевизия твърде дълго.

По-малко очевидни причини за повишено вътреочно налягане са стресови ситуации, бъбречни патологии, сърдечна недостатъчност, хипотиреоидизъм, често срещано хранително отравяне, насилствена менопауза, базедова болест.

В много случаи офталмологичната хипертония възниква паралелно с повишаване на вътречерепното налягане..

Тест: Какво знаете за човешката кръв?

симптоматика

С леки отклонения от нормата в една или друга посока, протичането на заболяването може да бъде безсимптомно, като цяло симптомите с по-нисък или по-висок ВОН се различават.

Офталмологична хипотония

Постепенното и продължително понижение на налягането в очната ябълка често остава незабелязано. Ако причината за намаления офталмотонус е предишна инфекция, придружена от дехидратация, това се изразява със сухи очи, изчезване на обичайния им блясък. В особено тежки случаи се наблюдава пълно или частично отдръпване на очната ябълка. Зрителното увреждане може също да показва очна хипотония..

Офталмологична хипертония

Повишеното вътреочно налягане се проявява чрез следните симптоми:

• забележимо зрително увреждане при условия на слаба осветеност,
• бързо прогресивно спадане на зрителната острота, намаляване на зрителното поле,
• умора на очите,
• червена склера,
• болки в областта на очите, суперцилиарни арки, във временната и темпоралната област,
• при гледане на ярък източник на светлина се наблюдават петна, кръгове, точки пред очите,
• ако се чувствате неудобно, докато четете, гледате телевизия или работите с компютър, лаптоп, таблет или смартфон.

Наличието на глаукома (обикновено тази патология се наблюдава при пациенти на възраст над 40 години) също може да бъде признак на хронична очна хипертония..

Лечение на отклонения в вътреочното налягане

Тактиката на терапията с офталмотонус до голяма степен се определя от причините за патологията. Ако конкретно системно заболяване доведе до нарушение, първо трябва да се излекува - най-често нормалните индикатори се възстановяват по време на възстановяване. Въпреки това, когато диагностицира директно очни заболявания, офталмолог предписва лечение.

Лечение на офталмологична хипотония

При ясно изразен и стабилен спад на ВОН, прогнозата е доста неблагоприятна - липсата на лечение може да доведе до постепенно изчезване на зрителната функция.

Лечението е симптоматично, необходимо е паралелно да се следи внимателно кръвното налягане и да се предотвратят пристъпи на хипотония. Ако очните заболявания са причина за офталмологичната хипотония, се извършва лекарствена, кислородна и тъканна терапия..

Лечение на офталмологична хипертония

Увеличаването на вътреочното налягане при диагностицирането на глаукома изисква антихипертензивна лекарствена терапия (Pilocarpine, Daveris, Glautan).

Ако увеличението на ВОН се дължи на възпалителни процеси, лечението се провежда с помощта на антибактериални капки. Визуалният синдром (дълго време прекарван в телевизора или компютъра) се лекува с овлажняващи капки, които могат да се използват независимо за профилактика.

Като допълнителна терапия се предписват витамини за очи и специални упражнения за очите.

Липсата на значителен терапевтичен ефект при лечението на лекарства - индикация за използването на радикални методи на лечение (офталмологична хирургия, лазерна корекция на нивото на вътреочното налягане).

Най-често срещаното средство за намаляване на VD са капки за очи, които помагат за премахване на излишната течност и подхранват всички тъкани на очната ябълка. Такива капки от очно налягане се делят на следните категории:

1. Простагландините допринасят за по-доброто отделяне на вътреочна течност (Глаутан, Даверис, Визин). По правило след инстилация налягането намалява след няколко часа. Сред нежеланите ефекти са зачервяване на склерата, промяна в тона на ириса, ускорен растеж на миглите.
2. Действието на холиномиметиците се основава на стесняване на зеницата поради свиването на мускулите на очната ябълка, което също допринася за изтичането на течност (Fotil, Pilocarpine). Сред страничните ефекти - стесняване на зеницата, болка в челото, веждите, в слепоочията.
3. Бета-блокерите спират производството на офталмологична течност (Arutimol, Kuzimolol, Oftimol). Странични ефекти - брадикардия, бронхоспазъм.
4. Инхибиторите на въглеродния анхидраза, които имат подобен бета-блокер ефект, не засягат дихателната и сърдечно-съдовата система, но са противопоказани при наличие на бъбречни патологии.

Ако сте озадачени от това как да намалите вътреочното налягане, трябва да се отбележи, че всякакви рецепти няма да работят без спазване на хигиена на очите и стриктно спазване на инструкциите на офталмолог.

Лечение на офталмологична хипертония с народни средства

Как да облекчим очното налягане, ако използването на капки за очи е неприемливо или невъзможно? IOP може да бъде понижен у дома. За да направите това, опитайте се да следвате съветите по-долу:

• трябва да спите на високи възглавници за изтичане на вътреочна течност,
• при големи натоварвания на зрението е необходимо да се осигури достатъчно ниво на осветление,
• не напрягайте очите си повече от половин час - направете 5 - 10-минутни почивки,
• избягвайте вдигането на тежести,
• минимизирайте консумацията на алкохол, сол и течности,
• силен чай и кафе също трябва да бъдат изключени от диетата,
• избягвайте да изпадате в стресови ситуации,
• не носете плътно прилепнали дрехи.

За понижаване на очното налягане у дома можете да използвате следните инфузии:

1. Тинктура от популярно декоративно растение - златен мустак. Вземете 15 - 20 антени, напълнете ги с 500 мл. 40% водка, настоявайте 10 до 12 дни без достъп до пряка светлина, прецедете. Пийте десертна лъжица преди закуска.
2. Тинктурата от ливадна детелина се приготвя, както следва: чл. изсипете лъжица суха трева 140 - 150 мл. вряща вода, охладете, прецедете. Режимът на лечение е съгласно чл. лъжица средства преди лягане за 25 до 30 дни.

Не забравяйте да правите упражнения за очите, но само препоръчани от офталмолог - всяка инициатива може да обезсили постигнатия ефект.

Превенция на патологията

Преместването на акцента към заседналата работа, широкото разпространение на компютърните технологии са причините за масови проблеми със зрението. Въпреки успехите на съвременната офталмология, едва ли има смисъл да се разчита на факта, че всякакви очни патологии могат лесно и бързо да бъдат излекувани. За съжаление, отклоненията в вътреочното налягане са все по-чести и при липса на адекватно лечение прогнозата е лоша. Затова е по-добре да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се лекува по-късно. Превантивните мерки не са трудни, но са много ефективни и ако зададете правилото винаги да се придържате към тях, очите ви няма да загубят остротата си до старост..

На първо място, не претоварвайте очите си, ако професионалната ви дейност е свързана с дълъг престой на монитора - правете петминутни почивки на всеки 30 до 60 минути, по време на които трябва да спуснете клепачите и да ги масажирате леко. Такова просто упражнение ще помогне да се разпръсне кръвта и да се увеличи изтичането на вътреочна течност.

Здравословната диета с изключение на храни, които повишават нивото на „лошия” холестерол е друго правило, което избягва съдови проблеми, включително хипертония и офталмологична хипертония. Също така периодично трябва да приемате специални витаминни комплекси, които подобряват храненето на всички структури на очната ябълка.

Активен начин на живот, физическото възпитание е фактор, който значително намалява риска от постоянно повишаване на налягането. Масажът на зоната на яката, който подобрява кръвоснабдяването на очите, също служи за същите цели..

Но основното е да посещавате офталмолог поне веднъж годишно, който ще може да предотврати предварително всички проблеми със зрението.