Гентамицин инжекция 4% аналози

Общи аналози: 9. Цена и наличност на аналози Гентамицин инжекция 4% в аптеките. Преди да използвате някое лекарство, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар..

Инжектиране на гентамицин 4%

Тази страница предоставя списък на аналози на Gentamicin инжекция 4% - това са взаимозаменяеми лекарства, които имат сходни показания за употреба и принадлежат към същата фармакологична група. Преди да купите аналог на Gentamicin инжекция 4%, е необходимо да се консултирате със специалист относно подмяната на лекарството, да проучите подробно инструкциите за употреба на Gentamicin инжекция 4%, да прочетете отзиви за Gentamicin 4% инжекция и подобно лекарство.

Гентамицин

Има противопоказания. Консултирайте се с лекар преди да започнете.

Търговски имена в чужбина (в чужбина) - Dispagent, Duragentam, Garacol, Garasol, Genka, Gensumycin, Gensyn, Gentacidin, Gentacoll, Genta-Micron, Gentaplus, Genticina, Hexamycin, Lugacin, Martigenta, Nozolon, Refobacin, Teromin, Terobramin, Terobramin N, Tremax, Yedoc.

Комбинирани препарати за външна употреба с Gentamicin тук.

Комбинирани капки за очи с гентамицин тук.

За да зададете въпрос или да оставите отзив за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Препарати, съдържащи Gentamicin (Gentamicin, ATX код (ATC) J01GB03):

Гентамицин - инструкции за употреба. Лекарство с рецепта, информация, предназначена само за медицински специалисти!

фармакологичен ефект

Широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите. Има бактерициден ефект. Активно прониквайки в бактериалната клетъчна мембрана, тя необратимо се свързва с 30S субединицата на бактериалните рибозоми и по този начин инхибира синтеза на протеина на патогена.

Силно активен срещу аеробни грам-отрицателни бактерии: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Също активен срещу аеробни грам-положителни коки: Staphylococcus spp. (включително резистентни към пеницилини и други антибиотици), някои щамове на Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, някои щамове на Streptococcus spp., Анаеробни бактерии са резистентни на гентамицин.

Фармакокинетика

След i / m приложение, той се абсорбира бързо от мястото на инжектиране. Cmax се постига 30-60 минути след / m въвеждането. Свързването с плазмените протеини е ниско (0-10%). Разпределя се в извънклетъчната течност във всички тъкани на тялото. Прониква през плацентарната бариера. Не се метаболизира. T1 / 2 2-4 ч. 70-95% се екскретира с урината, малко количество с жлъчката.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към гентамицин микроорганизми.

За парентерална употреба: остър холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, плеврална емпиема, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойни инфекции на кожата и меките тъкани, инфекция на рани, инфекция при изгаряне, инфекции на костите и ставите.

За външна употреба: пиодермия (включително гангренозна), повърхностен фоликулит, фурункулоза, сикоза, паронихия, заразен себореен дерматит, заразено акне, вторична бактериална инфекция с гъбични и вирусни инфекции на кожата, заразени кожни рани с различна етиология (изгаряния, рани и др. трудно зарастващи язви, ухапвания от насекоми), заразени варикозни язви.

За локална употреба: блефарит, блефароконюнктивит, дакриоцистит, конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, мейбомит.

Дозов режим

Задава се индивидуално, като се вземат предвид тежестта и локализацията на инфекцията, чувствителността на патогена.

При венозно или интрамускулно приложение при възрастни, еднократна доза е 1-1,7 mg / kg, дневна доза от 3-5 mg / kg; честотата на приложение е 2-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. В зависимост от етиологията на заболяването е възможно да се използва доза от 120-160 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни или 240-280 mg веднъж. Интравенозната инфузия се провежда за 1-2 часа.

За деца над 2 години дневната доза гентамицин е 3-5 mg / kg; честотата на приложение е 3 пъти на ден. Преждевременните и новородените се предписват в дневна доза от 2-5 mg / kg; честотата на приложение - 2 пъти на ден; деца под 2 години се предписват една и съща доза с честота на приложение 3 пъти на ден.

Пациентите с нарушена бъбречна екскреторна функция се нуждаят от корекция на режима на дозиране в зависимост от QC стойностите.

Когато се прилага локално, гентамицин се инжектира по 1-2 капки в долния конюнктивален сак на засегнатото око на всеки 1-4 часа.

За външна употреба, прилагайте 3-4 пъти на ден.

Максимални дневни дози: за възрастни и деца с iv или мускулно приложение - 5 mg / kg.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия.

От хемопоетичната система: анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

От отделителната система: олигурия, протеинурия, микрогематурия, бъбречна недостатъчност.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, сънливост, нарушена нервно-мускулна проводимост, загуба на слуха, вестибуларни нарушения, необратима глухота.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, треска, рядко - оток на Quincke.

Противопоказания

Свръхчувствителност към гентамицин и други антибиотици от групата на аминогликозидите, неврит на слуховия нерв, тежко бъбречно увреждане, уремия, бременност, кърмене (кърмене).

Бременност и кърмене

Гентамицинът е противопоказан при бременност. Ако е необходимо, употребата по време на лактация трябва да спре кърменето.

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане, уремия. Предпазни мерки за нарушена бъбречна функция. Когато използвате гентамицин, трябва да се следи бъбречната функция..

Пациентите с нарушена бъбречна екскреторна функция се нуждаят от корекция на режима на дозиране в зависимост от QC стойностите.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност е необходимо да се вземе предвид възможността за резорбтивно действие на гентамицин при външната му употреба за дълго време върху големи кожни повърхности.

Употреба при деца

Приложението е възможно според режима на дозиране.

специални инструкции

Гентамицинът се използва с повишено внимание при паркинсонизъм, миастения гравис и нарушена бъбречна функция. При използване на гентамицин трябва да се наблюдават функциите на бъбреците, слуховия и вестибуларния апарат.

При външна употреба на гентамицин за дълго време върху големи повърхности на кожата е необходимо да се вземе предвид възможността за резорбтивно действие, особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с аминогликозиди, ванкомицин, цефалоспорини, етакрилова киселина е възможно увеличаване на ото- и нефротоксичните ефекти.

При едновременна употреба с индометацин се наблюдава намаляване на клирънса на гентамицин, увеличаване на концентрацията му в кръвната плазма, докато рискът от развитие на токсичен ефект се увеличава.

При едновременна употреба с инхалационна анестезия, опиоидни аналгетици, рискът от развитие на нервно-мускулна блокада се увеличава, до развитието на апнея.

С едновременната употреба на гентамицин и диуретици "бримка" (фуроземид, етакрилова киселина) концентрацията на гентамицин в кръвта се увеличава и следователно рискът от развитие на токсични странични реакции нараства.

Гентамицинови аналози

Защо алчните аптеки са скрили лекарството по-мощно от Exoderil 39 пъти? Оказа се съветски дебел.

Активно вещество

Аналози

Не хранете аптеките, използвайте този евтин аналог на времената на СССР от гъбички

Дори най-гнойният черен дроб се почиства с това лекарство.!

Кардиолог: "Не си съсипвайте сърцето с хапчета! Пийте чаша просто през нощта."

Международно име

Групова принадлежност

Доза от

фармакологичен ефект

Широкоспектърен бактерициден антибиотик от групата на аминогликозидите. Той се свързва с 30S субединицата на рибозомите и нарушава синтеза на протеини, предотвратявайки образуването на комплекс от транспортна и информационна РНК, а генетичният код се чете погрешно и се образуват нефункционални протеини. Има бактерициден ефект - при високи концентрации намалява бариерните функции на клетъчните мембрани и причинява смъртта на микроорганизмите.

Силно чувствителен към гентамицин (MPC под 4 mg / l) грам-отрицателни микроорганизми - Proteus spp. (включително индоло-позитивни и индоло-отрицателни щамове), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.;

грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (включително устойчив на пеницилин);

чувствителен с MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.

Устойчив (MPC повече от 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae и щамове от група D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

В комбинация с пеницилини (включително бензилпеницилин, ампицилин, карбеницилин, оксацилин), действащ върху синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите, той е активен срещу Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium и почти всичките им щамове Streptococ сортове (включително Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Резистентността на микроорганизмите към гентамицин се развива бавно, но щамовете, устойчиви на неомицин и канамицин, също могат да бъдат резистентни на гентамицин (непълна кръстосана резистентност). Не засяга гъбички, вируси, протозои.

След i / m или iv приложение, терапевтичните концентрации в кръвта се създават след около 0,5-1,5 часа и остават в продължение на 8-12 часа.

Показания

Противопоказания

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, повишена активност на "чернодробни" трансаминази, хипербилирубинемия.

Хематопоетични органи: анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

От нервната система: мускулни потрепвания, парестезия, изтръпване, епилептични припадъци, главоболие, сънливост, при деца - психоза.

От отделителната система: нефротоксичност - нарушена бъбречна функция (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редки случаи бъбречна тубулна некроза.

От сетивните органи: ототоксичност - шум в ушите, загуба на слуха, вестибуларни и лабиринтни нарушения, необратима глухота.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, треска, ангиоедем, еозинофилия.

Лабораторни показатели: при деца - хипокалцемия, хипокалемия, хипомагнезиемия.

Други: треска, развитие на суперинфекция.

Приложение и дозировка

Парентерално Дневната доза за IV и IM приложение при умерени заболявания е еднаква за възрастни с нормална бъбречна функция - 3 mg / kg / ден. Честотата на приложение е 2-3 пъти на ден. В / капково, в продължение на 1,5-2 часа в 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза инжектираният обем е 50-300 ml; при деца обемът на инжектираната течност трябва да бъде по-малък (концентрацията не трябва да надвишава 1 mg / ml = 0,1%).

При тежки заболявания дневната доза е 5 mg / kg, кратността е 3-4 пъти на ден; след подобрение дозата се намалява до 3 mg / kg.

Пациентите с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища и нормалната функция на бъбреците се предписват веднъж дневно в доза 120-160 mg в продължение на 7-10 дни; с гонорея - 240-280 mg еднократно.

Деца над 2 години се предписват 3-5 mg / kg / ден; честотата на приложение е 3 пъти; недоносени и новородени (възраст под 1 седмица) се предписват в дневна доза от 6 mg / kg; кратност - 2 пъти; деца под 2 години - 6 mg / kg с честота на приложение 3 пъти на ден.

За пациенти с нарушена бъбречна екскреторна функция и пациенти в напреднала възраст, както и тежко изгаряне, адекватното определяне на режима на дозиране изисква определяне на концентрацията на гентамицин в плазмата.

Интервалът между въвеждането на средните дози гентамицин (в часове) се определя по формулата: интервал (h) = концентрация на креатинин (mg / 100 ml) x 8.

При тежки инфекции се препоръчва използването на по-малки единични дози с по-висока честота; намалението на единичната доза трябва да бъде кратно на съотношението на интервала, изчислен по горната формула, към нормалния интервал между администрирането (8 часа). Дозата трябва да бъде избрана така, че Cmax да не надвишава 12 μg / ml (намален риск от нефро-, ото- и невротоксичност).

При отоци, асцит и затлъстяване дозата се определя от "идеалното" или "сухото" телесно тегло. В случай на нарушена бъбречна функция и хемодиализа, препоръчителната доза след сесия за възрастни е 1-1,7 mg / kg (в зависимост от тежестта на инфекцията), за деца 2-2,5 mg / kg.

специални инструкции

При наличие на "жизненоважни" показания могат да се използват при бременни и кърмещи жени.

Аминогликозидите проникват в кърмата в малки количества. Те обаче се усвояват слабо от храносмилателния тракт и не са съобщавани свързани усложнения при кърмачета..

Съдържащият се в натриевите ампули бисулфит може да причини развитие на алергични усложнения при пациенти, особено при пациенти с алергична анамнеза.

На пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчва да приемат повишено количество течност.

По време на лечението с аминогликозиди трябва да се определи концентрацията на лекарството в кръвния серум (за да се предотврати назначаването на ниски неефективни дози или, обратно, предозиране на лекарството), както и да се следи QC, особено при пациенти в напреднала възраст.

Вероятността от развитие на нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и когато се предписва във високи дози или за дълго време, следователно, редовно (1 или 2 пъти седмично и при пациенти, получаващи високи дози или лекувани повече от 10 дни, - ежедневно) бъбречната функция трябва да се следи.

За да се избегне развитието на слухово увреждане, се препоръчва редовно (1 или 2 пъти седмично) да се провежда тест на вестибуларната функция, за да се определи загубата на слуха при високи честоти (в случай на незадоволителни аудиометрични тестове, дозата на лекарството се намалява или лечението се спира).

На фона на лечението може да се развие резистентност на микроорганизмите. В такива случаи е необходимо да се прекрати лекарството и да се предпише лечение въз основа на данни от антибиограма.

взаимодействие

Той е фармацевтично несъвместим (не може да се смесва в една и съща спринцовка) с други лекарства (включително с други аминогликозиди, амфотерицин В, хепарин, ампицилин, бензилпеницилин, клоксацилин, карбеницилин, капреомицин).

Увеличава мускулния релаксант ефект на курариформните лекарства.

Намалява ефекта на антиастеничните лекарства.

Метоксифлуран, парентерални полимиксини и други лекарства, блокиращи невромускулното предаване (халогенирани въглеводороди като лекарства за инхалационна анестезия, наркотични аналгетици, преливане на големи количества кръв с цитратни консерванти) повишават риска от нефроксично действие и спиране на дишането (в резултат на повишен невромускулна блокада).

Диуретиците на "бримка" засилват ото- и нефротоксичност (намаляване на тръбната секреция на гентамицин).

Токсичността се засилва при едновременно приложение с цисплатин и други ото- и нефротоксични лекарства.

Пеницилиновите антибиотици (ампицилин, карбеницилин) засилват антимикробния ефект, като разширяват спектъра на действие.

Парентералното приложение на индометацин увеличава риска от токсични ефекти на аминогликозидите (повишен Т1 / 2 и намален клирънс).

2 отзива за лекарството Gentamicin

Бях болен от този антибиотик, след което ухото ми малко ме боли (страничен ефект е, че СЛУШЕНИЯТ НЕРВО може да се възпали!), И НАЙ-ДОБРОТО ужасно е, че кожата се зачервява (когато се използва в слънчев ден, може да е препълнена! антибиотици.

Гентамицин (мехлем): инструкции за употреба, за какво се използва, цена, аналози, състав

При тежки кожни патологии лекарите препоръчват използването на антибиотици..

Мощното действие срещу патогена осигурява бърз резултат.

Помислете за свойствата и характеристиките на употребата на Гентамицинов мехлем.

структура

Основата на фармакологичния продукт за външна употреба е гентамицин сулфат.

1 g мехлем съдържа 0,001 g.

За удобна употреба и по-добро усвояване на активното вещество от тъканите и клетките на епидермиса, в производството се използват и следните компоненти:

фармакология

Терапевтичният ефект при използване на мехлема се постига благодарение на свойствата на гентамицина.

Активното вещество на лекарството е широкоспектърен антибиотик, принадлежи към групата на аминогликозидите.

Когато се прилага локално, той осигурява унищожаването на бактерии, провокирали определена болест.

След приложение върху кожата, лекарството преминава през клетъчната мембрана на микроорганизмите, реагира с 30S субединицата, намесва се в синтеза на протеини, в резултат на което бактериите умират.

Препоръчително е да използвате лекарството за лечение на патологии, причинени от грам-отрицателни патогени:

• Enterobacter spp.;
• Ешерихия коли;
• Acinetobacter spp.;
• Salmonella spp.;
• Протей;
• Shigella spp.;
• Klebsiella spp.;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Serratia spp.

Активността на активното вещество на лекарството се проявява и по отношение на грам-положителните коки от аеробния тип:

• Staphylococcus spp.;
• отделни щамове на Streptococcus spp.

Производителят в пояснението предупреждава, че има микроорганизми, които показват устойчивост на гентамицин.

Това са анаеробни патогени: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, отделни щамове на Streptococcus spp.

Можете да закупите антибиотик в аптека или онлайн магазин.

Инструментът се характеризира с висока ефективност на разумна цена..

Цената на една туба (25 g) е 80-116 рубли.

Според правилата за отпускане на лекарства се предписва мехлем. Но по-често фармацевтите не го изискват.

Показания за употреба

Лекарството се използва при инфекциозни и възпалителни заболявания, които се развиват поради микроорганизми, които реагират на гентамицин.

Списъкът с патологии, които се лекуват с помощта на този инструмент, е голям.

Основни позиции:

• инфекции при рани и изгаряния;
• гнойни лезии на меките тъкани и кожата;
• ставни и костни тъкани;
• пиодермия (включително гангренозна форма);
• вторична бактериална инфекция на кожата с вируси и инфекции;
• сикоза;
• фурункулоза;
• паронихия;
• варикозни язви и др..

Инструкции за употреба

Препоръчва се външно лекарство на базата на гентамицин да се използва до 4 пъти на ден. Нанесете мехлем върху засегнатата област на кожата, образувайки тънък слой.

По-подробна схема на лечение се предлага от лекуващия лекар, който отчита състоянието на кожата, при която протича патологичният процес, свързаните с него проблеми и характеристики на пациента.

Продължителността на лечението също се определя индивидуално..

Средно отстраняването на проблеми отнема 7-10 дни.

При обработката на фокусната зона трябва да се спазват следните правила:

• използвайте само стерилни материали (марля, памучни тампони, превръзки), инструментите (пинсети, ножици) трябва да бъдат дезинфекцирани преди употреба;
• ако има некротични тъкани или гной, те внимателно се отстраняват с марля кърпа и водороден прекис, преди да се приложи мазът;
• върху чисто измити ръце трябва да носите медицински ръкавици, за да избегнете повторна инфекция;
• здравите зони на кожата, заобикалящи фокуса, също трябва да се почистват с марля кърпа, навлажнена с водороден прекис;
• след лечение с мехлем, на мястото на повреда (ако е необходимо) се прилага превръзка.

За деца

В детска възраст въпросното лекарство се предписва рядко, само при жизненоважни признаци и при тежки инфекции.

Препоръчителният брой лечения на ден е 2-3 пъти. Продължителността на терапията е 1 седмица.

При обширни фокусни зони се избират други по-безопасни средства.

Гентамицин по време на бременност

Гентамициновият мехлем не се предписва на жени, които са в деликатно положение. Забраната се обяснява със способността на активния компонент да проникне през хематоплацентарната бариера.

Според изследвания, гентамицинът има токсичен ефект върху репродуктивната дейност, оказва отрицателно влияние върху развитието на плода.

В някои случаи с оправдани рискове лекарството се предписва по време на бременност, но само през втория и третия триместър.

Ограничения за приложение

При изучаване на поясненията е важно да се обърне внимание не само на информацията за какво се използва лекарството, но и какви ограничения съществуват за неговата употреба..

Невъзможно е да се извърши обработка на фокални зони с Гентамицинов маз при наличие на следните патологии:

• бъбречна дисфункция;
• алергия към гентамицин или други компоненти.

Противопоказанията важат и за възрастовия фактор. Лекарството се предписва на деца над 3 години..

С изключително внимание лекарят предписва мехлем на пациенти, на които се прилагат аминогликозиди.

взаимодействие

Преди да използвате антибиотика, трябва да изясните с кои лекарства той е съвместим и кои комбинации трябва да се изхвърлят..

• Едновременната употреба на гентамицин с опиоидни аналгетици и инхалационна анестезия увеличава риска от развитие на нервно-мускулна блокада. В сложна форма реакцията се проявява под формата на апнея.
• Комбинацията на въпросното лекарство и Ванкомицин, аминогликозиди, етакрилова киселина, цефалоспорини провокира повишаване на нефротоксичността.
• Индометацинът намалява коефициента на пречистване на гентамицина. В този случай последната се увеличава в кръвната плазма, което провокира странични ефекти.
• Гентамицинът и диуретиците (тип бримка) също се считат за несъвместими. Последните увеличават концентрацията в кръвта на въпросното лекарство.

Странични ефекти

По време на изследването на гентамицина са разкрити отрицателни реакции на организма към веществото.

Проявите трябва да са нащрек:

• анемия
• намален брой гранулоцити;
• кръвен рак;
• тромбоцитопения;
• главоболие;
• дисбаланси и т.н..

При външна употреба се наблюдават най-честите симптоми, характерни за алергиите. Ако се появят сърбеж, обрив, зачервяване на кожата или усещане за парене, по-нататъшното използване на Гентамицин трябва да се изхвърли..

Предпазни мерки

Гентамициновият мехлем има свои собствени характеристики:

• при продължителна терапия резистентността към лекарството на микроорганизмите може да се увеличи (в този случай употребата на лекарството е спряна, избрани са други лекарства);
• третирането на големи участъци от кожата провокира резорбтивен ефект;
• мехлемът се предписва с повишено внимание при наличие на диагностицирана миастения гравис в комбинация с паркинсонизъм, бъбречна / чернодробна дисфункция.

Отзиви

Татяна, 26 години:

Ефектът се забелязва на третия ден от лечението. Мехлемът е добър, но трябва да се използва, както е предписано от лекуващия лекар.

Игор Николаевич, на 49 години:

Винаги използвам лекарството за гнойни образувания по кожата. Факт е, че при дълбоко увреждане на тъканите многократно съм имал инфекция на раната.

Спомням си първото си лечение като кошмар, няколко лекарства бяха безполезни. Веднага след като започна да лекува огнищата с Гентамицин, започна лечебният процес.

Използвам лекарството строго според инструкциите, за да не се развие резистентността на патогени към активното вещество.

Мария, 34 години:

По съвет на дерматолог използвам Гентамицинов мехлем и витаминен комплекс. Ефектът се появява след 3-4 дни употреба на лекарството.

Прилагам лекарството три пъти през целия ден. Общият курс трае 1 седмица.

Аналози

Ако в рамките на 5-7 дни от употребата лекарството не даде положителна динамика на лечението или ако няма възможност за употреба на лекарството, е необходимо да се избере заместител.

Той трябва да има същите фармакологични свойства като въпросното лекарство..

Сред ефективни аналози:

Изборът на заместител се извършва изключително от квалифициран лекар, който има пълна картина на заболяването, има достъп до резултатите от тестовете на пациента..

Самолечението е изпълнено със сериозни усложнения.

ГЕНТАМИЦИН

Активно вещество

Съставът и формата на лекарството

1 мл - ампули (5) - палети (1) - опаковки от картон.
1 мл - ампули (5) - палети (1) - опаковки от картон.
1 мл - ампули (10) - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите. Има бактерициден ефект. Активно прониквайки в бактериалната клетъчна мембрана, тя необратимо се свързва с 30S субединицата на бактериалните рибозоми и по този начин инхибира синтеза на протеина на патогена.

Силно активен срещу аеробни грам-отрицателни бактерии: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Също активен срещу аеробни грам-положителни коки: Staphylococcus spp. (включително резистентни към пеницилини и други антибиотици), някои щамове на Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, някои щамове на Streptococcus spp., Анаеробни бактерии са резистентни на гентамицин.

Фармакокинетика

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към гентамицин микроорганизми.

За парентерална употреба: остър холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, плеврална емпиема, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойни инфекции на кожата и меките тъкани, инфекция на рани, инфекция при изгаряне, инфекции на костите и ставите.

За външна употреба: пиодермия (включително гангренозна), повърхностен фоликулит, фурункулоза, сикоза, паронихия, заразен себореен дерматит, заразено акне, вторична бактериална инфекция с гъбични и вирусни инфекции на кожата, заразени кожни рани с различна етиология (изгаряния, рани и др. трудно зарастващи язви, ухапвания от насекоми), заразени варикозни язви.

За локална употреба: блефарит, блефароконюнктивит, дакриоцистит, конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, мейбомит.

Противопоказания

дозиране

Задава се индивидуално, като се вземат предвид тежестта и локализацията на инфекцията, чувствителността на патогена.

При iv или мускулно приложение за възрастни, еднократна доза е 1-1,7 mg / kg, дневна доза е 3-5 mg / kg; честотата на приложение е 2-4 пъти / ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. В зависимост от етиологията на заболяването е възможно да се използва доза от 120-160 mg 1 път / ден в продължение на 7-10 дни или 240-280 mg веднъж. IV инфузия се провежда за 1-2 часа.

За деца над 2 години дневната доза гентамицин е 3-5 mg / kg; честотата на приложение е 3 пъти / ден. Преждевременните и новородените се предписват в дневна доза от 2-5 mg / kg; честотата на приложение е 2 пъти / ден; деца под 2 години се предписват една и съща доза с честота на приложение 3 пъти на ден.

Пациентите с нарушена бъбречна екскреторна функция се нуждаят от корекция на режима на дозиране в зависимост от QC стойностите.

Когато се прилага локално, гентамицин се инжектира по 1-2 капки в долния конюнктивален сак на засегнатото око на всеки 1-4 часа.

За външна употреба прилагайте 3-4 пъти на ден.

Максимални дневни дози: за възрастни и деца с iv или мускулно приложение - 5 mg / kg.

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия.

От хемопоетичната система: анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

От отделителната система: олигурия, протеинурия, микрогематурия, бъбречна недостатъчност.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, сънливост, нарушена нервно-мускулна проводимост, загуба на слуха, вестибуларни нарушения, необратима глухота.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, треска; рядко - оток на Quincke.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с аминогликозиди, ванкомицин, цефалоспорини, етакрилова киселина е възможно увеличаване на ото- и нефротоксичните ефекти.

При едновременна употреба с индометацин се наблюдава намаляване на клирънса на гентамицин, увеличаване на концентрацията му в кръвната плазма, докато рискът от развитие на токсичен ефект се увеличава.

При едновременна употреба с инхалационна анестезия, опиоидни аналгетици, рискът от развитие на нервно-мускулна блокада се увеличава, до развитието на апнея.

С едновременната употреба на гентамицин и диуретици "бримка" (фуроземид, етакрилова киселина) концентрацията на гентамицин в кръвта се увеличава и следователно рискът от развитие на токсични странични реакции нараства.

специални инструкции

Гентамицинът се използва с повишено внимание при паркинсонизъм, миастения гравис и нарушена бъбречна функция. При използване на гентамицин трябва да се наблюдават функциите на бъбреците, слуховия и вестибуларния апарат.

При външна употреба на гентамицин за дълго време върху големи повърхности на кожата е необходимо да се вземе предвид възможността за резорбтивно действие, особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Гентамицин (Gentamicin)

Руско име

Латинско наименование на веществото Гентамицин

Химическо име

Комплексът от антибиотици, произведен от Micromonospora purpurea n. Sp. - Гентамицин С₁, Гентамицин С₂ и Гентамицин С_1А (като сулфат)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Гентамицин

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Гентамицин

Широкоспектърен бактерициден антибиотик от групата на аминогликозидите. Гентамицин сулфатът е бял прах или пореста маса с кремав нюанс, хигроскопичен. Лесно разтворим във вода, практически неразтворим в алкохол.

фармакология

Той се свързва с 30S субединицата на рибозомите и нарушава синтеза на протеини, предотвратявайки образуването на комплекс от транспортна и пратена РНК, с грешно четене на генетичния код и образуването на нефункционални протеини. Във високи концентрации нарушава бариерната функция на цитоплазмената мембрана и причинява смъртта на микроорганизмите.

Ефективен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Силно чувствителен към гентамицин (MPC под 4 mg / l) грам-отрицателни микроорганизми - Proteus spp. (включително индоло-позитивни и индоло-отрицателни щамове), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (включително устойчив на пеницилин); чувствителен с MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Устойчив (MPC повече от 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae и щамове от група D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинация с пеницилини (включително бензилпеницилин, ампицилин, карбеницилин, оксацилин), действащ върху синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите, той е активен срещу Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium и почти всичките им щамове Streptococ сортове (включително Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентността на микроорганизмите към гентамицин се развива бавно, но щамовете, устойчиви на неомицин и канамицин, също могат да бъдат резистентни на гентамицин (непълна кръстосана резистентност). Не засяга анаероби, гъби, вируси, протозои.

В стомашно-чревния тракт той се абсорбира слабо, поради което се използва парентерално за системно действие. След i / m приложение, той се абсорбира бързо и напълно. T_макс с а / м въвеждане - 0,5-1,5 часа; с a / в увода, времето за достигане на C_макс възлиза на: след 30-минутна интравенозна инфузия - 30 минути, след 60 минути интравенозна инфузия - 15 минути; стойност C_макс след i / m или iv инжекция в доза от 1,5 mg / kg е 6 μg / ml. Свързването с плазмените протеини е ниско (до 10%). Обемът на разпределение при възрастни е 0,26 l / kg, при деца - 0,2-0,4 l / kg. Открива се в терапевтични концентрации в черния дроб, бъбреците, белите дробове, в плевралната, перикардната, синовиалната, перитонеалната, асцитната и лимфната течности, урината, в отделящи се рани, гной, гранулиране. Ниски концентрации се наблюдават в мастната тъкан, мускулите, костите, жлъчката, майчиното мляко, водния хумор на окото, бронхиалния секрет, храчката и цереброспиналната течност. Обикновено при възрастни той практически не прониква в BBB, при менингит концентрацията му в цереброспиналната течност се увеличава. При новородени се постигат по-високи концентрации в цереброспиналната течност, отколкото при възрастни. Прониква през плацентата. Не се метаболизира. T_1/2 при възрастни - 2-4 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците в непроменена форма, в малки количества - с жлъчката. При пациенти с нормална бъбречна функция 70–95% се екскретира през първия ден, докато в урината се създава концентрация над 100 µg / ml. При пациенти с намалена гломерулна филтрация екскрецията е значително намалена. Той се екскретира по време на хемодиализа (на всеки 4-6 часа концентрацията намалява с 50%). Перитонеалната диализа е по-малко ефективна (в рамките на 48–72 часа се отделя 25% от дозата). При многократни инжекции се натрупва главно в лимфното пространство на вътрешното ухо и в проксималните бъбречни тубули.

Когато се прилага локално под формата на капки за очи, абсорбцията е незначителна.

При външно приложение той практически не се абсорбира, но от големи участъци от повърхността на кожата, повредени (рани, изгарящи) или покрити с гранулационна тъкан, абсорбцията става бързо.

Гентамицинът в лекарствената форма под формата на гъба (плочи от колагенова гъба, напоена с разтвор на гентамицин сулфат) се характеризира с продължителен антибактериален ефект. При инфекции на костите и меките тъкани (остеомиелит, абсцес, флегмон и др.), Както и за предотвратяване на гнойни усложнения след костни операции, лекарството под формата на плоча се инжектира в кухини и рани, докато ефективните концентрации на гентамицин в зоната на имплантация се поддържат за 7– 15 дни. Концентрациите на гентамицин в кръвта през първите дни след имплантацията на гъбата съответстват на тези, създадени при парентерално приложение, по-късно се открива антибиотик в кръвта в субтерапевтични концентрации. Пълна резорбция от имплантационната зона се наблюдава в рамките на 14-20 дни.

Употребата на веществото Гентамицин

За парентерално приложение: бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на горните и долните дихателни пътища (включително бронхит, пневмония, плеврална емпиема), сложни урогенитални инфекции (включително пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, ендометрит) инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит), инфекции на кожата и меките тъкани, коремни инфекции (перитонит, пелвиоперитонит), инфекции на ЦНС (включително менингит), гонорея, сепсис, инфекция на рани, инфекция при изгаряне, отит.

За външна употреба: бактериални инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от чувствителна микрофлора: пиодермия (включително гангренозна), повърхностен фоликулит, фурункулоза, сикоза, паронихия. Заразени: дерматит (включително контактен, себореен и екзематозен), язви (включително варикоза), рани (включително хирургични, мудни), изгаряния (включително растения), ухапвания от насекоми, кожни абсцеси и кисти, "вулгарно" акне; вторична бактериална инфекция с гъбични и вирусни инфекции на кожата.

Капки за очи: бактериални инфекции на окото, причинени от чувствителна микрофлора: блефарит, блефароконюнктивит, бактериален дакриоцистит, конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, мейбомит (ечемик), еписисклерит, склерит, язва на роговицата, иридоцит.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително анамнеза за други аминогликозиди).

За системна употреба: тежка бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия, азотемия (остатъчен азот в кръвта над 150 mg%), неврит на слуховия нерв, заболявания на слуховия и вестибуларния апарат, миастения гравис.

Ограничения за приложение

За системна употреба: миастения гравис, паркинсонизъм, ботулизъм (аминогликозидите могат да причинят нарушение на нервно-мускулната трансмисия, което води до по-нататъшно отслабване на скелетните мускули), дехидратация, бъбречна недостатъчност, неонатален период, недоносеност при деца, напреднала възраст.

За външна употреба: ако е необходимо, използвайте върху големи повърхности на кожата - неврит на слуховия нерв, миастения гравис, паркинсонизъм, ботулизъм, бъбречна недостатъчност (включително тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия), новородени и недоносени деца (бъбречната функция е недостатъчно развита, което може да доведе до увеличаване на Т_1/2 и проявата на токсични ефекти), старост.

Бременност и кърмене

По време на бременността е възможно само поради здравословни причини (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания при хора. Има съобщения, че други аминогликозиди са довели до глухота в плода). По време на лечението е необходимо да се спре кърменето (прониква в кърмата).

Странични ефекти на веществото Гентамицин

От нервната система и сетивните органи: атаксия, потрепване на мускули, парестезия, изтръпване, епилептични припадъци, главоболие, сънливост, нарушено нервно-мускулно предаване, ототоксичност - шум в ушите, загуба на слуха, вестибуларни и лабиринтни нарушения, включително, замаяност, световъртеж, необратима глухота; при деца - психоза.

От сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия.

От пикочно-половата система: нефротоксичност (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редки случаи бъбречна тубулна некроза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, треска, ангиоедем, еозинофилия.

Други: треска, развитие на суперинфекция; при деца - хипокалцемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия; реакции на мястото на инжектиране - болка, периферилит и флебит (с iv приложение).

За външна употреба: алергични реакции: локални - кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, усещане за парене; рядко генерализирани - треска, ангиоедем, еозинофилия. Когато се абсорбира от големи повърхности, могат да се развият системни ефекти..

Капки за очи: усещане за парене след приложение, пареща болка в очите, изтръпване в очите, замъгляване, алергични реакции (сърбеж, хиперемия и подуване на конюнктивата).

взаимодействие

Несъвместим с други ототоксични и нефротоксични средства. Пеницилиновите антибиотици (ампицилин, карбеницилин, бензилпеницилин), цефалоспорини засилват антимикробния ефект (взаимно), като разширяват спектъра на активност. Цикълните диуретици увеличават ото- и нефротоксичността (намаляване на тръбната секреция на гентамицин), мускулни релаксанти - вероятността от респираторна парализа. Фармацевтично несъвместими (не могат да се смесват в една спринцовка) с други средства (включително други аминогликозиди, амфотерицин В, хепарин, ампицилин, бензилпеницилин, клоксацилин, карбеницилин, капреомицин).

свръх доза

Симптоми: намалена нервно-мускулна проводимост (спиране на дишането).

Лечение: антихолинестеразни лекарства (Proserinum) и калциеви препарати (5-10 ml 10% разтвор на калциев хлорид, 5-10 ml 10% разтвор на калциев глюконат) се прилагат интравенозно при възрастни. Преди приложението на Prozerin, атропин в доза 0,5-0,7 mg се прилага предварително интравенозно, очаква се повишаване на пулса и 1,5-2 минути по-късно се прилага 1,5 mg (3 ml 0,05% разтвор) на Prozerin. Ако ефектът от тази доза е бил недостатъчен, същата доза Prozerin се прилага отново (с появата на брадикардия се прилага допълнителна инжекция на атропин). На децата се дават добавки с калций. В тежки случаи на респираторна депресия е необходима механична вентилация. Може да се екскретира чрез хемодиализа (по-ефективна) и перитонеална диализа.

Начин на приложение

V / m, iv, локално, подконюнктивално.

Предпазни мерки Гентамицин

По време на лечението трябва да се определи концентрацията на лекарството в кръвния серум (за да се предотврати назначаването на ниски / неефективни дози или, обратно, предозиране на лекарството). Концентрацията на гентамицин в кръвта не трябва да надвишава 8 µg / ml.

При парентерално приложение на гентамицин мускулната релаксация поради нарушена нервно-мускулна проводимост трябва да бъде предпазлива..

На пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчва да приемат повишено количество течност. Вероятността от развитие на нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и когато се предписва във високи дози или за дълго време, следователно, редовно (1 или 2 пъти седмично и при пациенти, приемащи високи дози или лекувани повече от 10 дни - ежедневно а) бъбречната функция трябва да се следи. За да се избегне развитието на слухово увреждане, се препоръчва редовно (1 или 2 пъти седмично) да се провежда тест на вестибуларната функция, за да се определи загубата на слуха при високи честоти (в случай на незадоволителни аудиометрични тестове, дозата на лекарството се намалява или лечението се спира).

На фона на лечението може да се развие резистентност на микроорганизмите. В такива случаи е необходимо да се отмени лекарството и да се предпише лечение въз основа на данни от антибиограма.

Гентамицин

Цени в онлайн аптеките:

Гентамицинът е антибиотик от групата на аминогликозидите, който има бактерициден ефект.

Форма и състав на освобождаване

Гентамицин се предлага под формата на капки за очи, мехлеми за външна употреба, прах за приготвяне на разтвор за мускулна инжекция и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Капките за очи са бистра, безцветна течност. Предлага се в 5 ml в пластмасови бутилки за капкомер. В един картонен пакет 1 бутилка.

Мехлем за външна употреба Gentamicin се предлага в 10 и 15 g в алуминиеви туби. Една картонена опаковка съдържа 1 туба.

Прахът се предлага във флакони с 80 mg. В една картонена опаковка 10, а в картонена кутия 50 бутилки.

Разтворът се предлага в ампули от 2 ml. Една картонена опаковка съдържа 10, една клетка - 5 ампули.

Активното вещество на всички лекарствени форми е гентамицин под формата на сулфат. В състава на капките следните компоненти действат като помощни вещества:

• Бензалкониев хлорид;
• Натриев дихидрогенфосфат;
• Натриев хидрогенфосфат;
• Натриев хлорид;
• вода.

Показания за употреба

Според инструкциите, Гентамицинът се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми..

Лекарството за парентерално приложение се използва при следните условия:

• Остър холецистит;
• цистит;
• перитонит;
• холангит;
• Пневмония;
• Сепсис;
• пиелонефрит;
• Емпиема на плеврата;
• Ventriculitis;
• Инфекция на раната;
• Гнойни инфекции на кожата и меките тъкани;
• Инфекции на костите и ставите;
• Изгаряне на инфекции.

За външна употреба Gentamicin е показан за следните патологии:

• Заразено акне;
• Инфектиран себореен дерматит;
• Заразени кожни рани с различна етиология, включително ухапвания от насекоми, изгаряния и трудно зарастващи язви;
• Вторична бактериална инфекция с вирусни и гъбични инфекции на кожата;
• Заразени варикозни язви;
• Паронихия;
• Повърхностен фоликулит;
• Sycosis;
• Пиодерма (включително гангренозна);
• фурункулоза.

Според инструкциите, Гентамицинът за локално приложение се използва за лечение на следните състояния:

• кератит;
• блефарит;
• Конюнктивит;
• кератоконюнктивит;
• блефароконюктивит;
• Meibomite;
• Dacryocystitis.

Противопоказания

Употребата на гентамицин е противопоказана по време на бременност и кърмене, с повишена чувствителност към компонентите на лекарството, както и при нарушена бъбречна функция, тежък неврит на слуховия нерв и уремия.

Дозировка и приложение

Лекарят определя дозировките на Гентамицин индивидуално, в зависимост от местоположението на инфекцията и тежестта на заболяването.

При интравенозно и интрамускулно приложение на лекарството се предписва еднократна доза на възрастни пациенти съгласно схемата 1-1,7 mg на 1 kg телесно тегло. В този случай дневната доза е 3-5 mg на 1 kg, разделена на 2-4 инжекции. Продължителността на терапията е 7-10 дни. В зависимост от формата на заболяването може да се използва дозировка до 160 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни или до 280 mg веднъж. Интравенозната инфузия трябва да се проведе в рамките на 1-2 часа.

За деца Гентамицин се прилага интравенозно и мускулно в следните дози:

• Новородени и недоносени деца - 2-5 mg на 1 kg телесно тегло, разделени на 2 приема;
• Деца под 2 години - 2-5 mg на 1 kg телесно тегло, разделени на 3 приема;
• Деца над 2 години - 3-5 mg на 1 kg телесно тегло, разделени на 3 инжекции.

Максималната дневна доза е 5 mg на 1 kg телесно тегло за възрастни и деца.

При локално приложение на Гентамицин лекарството трябва да се инжектира в долния конюнктивален сак на засегнатото око, по 1-2 капки на всеки 1-4 часа.

За външна употреба мехлемът трябва да се прилага 3-4 пъти на ден.

Странични ефекти

Употребата на Гентамицин може да причини следните странични ефекти от периферната и централната нервна система:

• Главоболие;
• Загуба на слуха;
• Необратима глухота;
• Нарушаване на нервно-мускулната проводимост;
• Вестибуларни нарушения;
• сънливост.

При използване на Гентамицин са възможни алергични реакции под формата на сърбеж, кожен обрив, треска, уртикария, а в редки случаи - оток на Quincke.

От храносмилателната и пикочната система лекарството може да причини следните странични ефекти:

• Гадене;
• повръщане
• Хипербилирубинемия;
• Повишена активност на чернодробните трансаминази;
• протеинурия;
• Бъбречна недостатъчност;
• Олигурия;
• Microhematuria.

Хематопоетичната система може да отговори на гентамицина с левкопения, анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения.

След инстилиране на капките могат да се появят следните нежелани реакции:

• Болка;
• Сълзене
• Изгаряне;
• Зачервяване на очите;
• Влошено зрение за няколко минути;
• фотофобия.

специални инструкции

Гентамицинът трябва да се използва с повишено внимание в случай на миастения гравис, паркинсонизъм и нарушена бъбречна функция. По време на периода на лечение е необходимо да се контролира функцията на бъбреците, вестибуларния и слуховия апарат.

Когато лекарството се комбинира с ванкомицин, етакрилова киселина, аминогликозиди и цефалоспорини, може да се наблюдава увеличение на нефротоксичните и ототоксичните ефекти.

Когато лекарството се комбинира с индометацин и фуросемид, е възможно повишаване на концентрацията на активното вещество гентамицин в кръвната плазма и следователно вероятността от развитие на токсичен ефект се увеличава.

Едновременната употреба на лекарството с опиоидни аналгетици увеличава риска от невромускулна блокада.

Аналози

Синонимите на гентамицин са Gentatsikol, Gentamicin-AKOS, Gentamicin-Fereyn. Следните лекарства са аналози на лекарството:

• Colbiocin;
• хлорамфеникол;
• Dilaterol;
• тетрациклин;
• еритромицин;
• Syntomycin;
• Fucidin;
• Bactroban;
• линкомицин;
• Heliomycin;
• неомицин.

Условия за съхранение

Според инструкциите, Гентамицинът трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура 15-25 ° C.

Срок на годност е 3 години..

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.