В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Еритромицин. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на еритромицин в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Еритромицинови аналози при наличие на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на тонзилит, акне (акне) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Еритромицинът е бактериостатичен антибиотик от групата на макролидите, обратимо се свързва с 50S субединицата на рибозомите в донорската му част, което нарушава образуването на пептидни връзки между молекулите на аминокиселини и блокира синтеза на протеини от микроорганизъм (не влияе върху синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използва във високи дози, може да прояви бактерициден ефект..
Спектърът на действие включва грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и други микроорганизми: Mycoplasma spp. (включително Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Грам-отрицателните бацили са стабилни: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, както и Shigella spp., Salmonella spp. друг. Чувствителните микроорганизми включват тези, чийто растеж се забавя, когато концентрацията на антибиотици е по-ниска от 0,5 mg / l, средно чувствителна - 1-6 mg / l, умерено стабилна и устойчива - 6-8 mg / l.
Фармакокинетика
Абсорбцията е висока. Храненето не засяга оралната форма на еритромицина под формата на основа, ентерично покрито.
Тялото е разпределено неравномерно. В големи количества се натрупва в черния дроб, далака, бъбреците. В жлъчката и урината концентрацията е десет пъти по-висока от концентрацията в плазмата. Прониква добре в тъканите на белите дробове, лимфните възли, ексудатът на средното ухо, секрецията на простатата, спермата, плевралната кухина, асцита и синовиалната течност. Млякото на кърмещи жени съдържа 50% от плазмената концентрация. Прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера в цереброспиналната течност (концентрацията му е 10% от съдържанието на лекарството в плазмата). При възпалителни процеси в мембраните на мозъка тяхната пропускливост към еритромицин се увеличава леко. Прониква през плацентарната бариера и навлиза в кръвта на плода, където съдържанието му достига 5-20% от съдържанието в плазмата на майката.
Екскреция с жлъчка - 20-30% непроменена, от бъбреците (непроменена) след перорално приложение - 2-5%.
Показания
Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:
- дифтерия (включително бактериален превоз);
- магарешка кашлица (включително профилактика);
- трахома;
- бруцелоза;
- Болест на легионера (легионелоза);
- erythrasma;
- листериоза;
- скарлатина;
- амебична дизентерия;
- гонорея;
- конюнктивит на новороденото;
- пневмония при деца;
- урогенитални инфекции при бременни жени, причинени от Chlamydia trachomatis;
- първичен сифилис (при пациенти с алергия към пеницилини);
- неусложнена хламидия при възрастни (с локализация в долните части на пикочно-половия тракт и ректума) с непоносимост или неефективност на тетрациклините;
- инфекции на УНГ-органи (тонзилит, отит, синузит);
- инфекции на жлъчните пътища (холецистит);
- инфекции на горните и долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония);
- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни кожни заболявания, включително младежки акне, заразени рани, язви под налягане, изгаряния от II-III степен, трофични язви);
- инфекции на лигавицата на очите;
- предотвратяване на обостряне на стрептококова инфекция (тонзилит, фарингит) при пациенти с ревматизъм;
- предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на медицински и диагностични процедури (включително предоперативна подготовка на червата, стоматологични интервенции, ендоскопия, при пациенти със сърдечни дефекти).
Форми за освобождаване
Чревни разтворими таблетки с покритие 100 mg, 250 mg и 500 mg.
Мехлем за локална и външна употреба (понякога погрешно се нарича гел).
Лиофилизат за разтвор за интравенозно приложение (във флакони за инжектиране).
Инструкции за употреба и дозировка
Еднократна доза за възрастни и юноши над 14 години е 250-500 mg, дневната доза е 1-2 g. Интервалът между дозите е 6 часа. При тежки инфекции дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.
Деца от 4 месеца до 18 години, в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на инфекцията - 30-50 mg / kg на ден в 2-4 дози; деца от първите 3 месеца. живот - 20-40 mg / kg на ден. В случай на по-тежки инфекции, дозата може да се удвои..
За лечение на дифтериен превоз - 250 mg 2 пъти на ден. Курсовата доза за лечение на първичен сифилис е 30-40 g, продължителността на лечението е 10-15 дни.
С амебична дизентерия, възрастни - 250 mg 4 пъти на ден, деца - 30-50 mg / kg на ден; продължителност на курса - 10-14 дни.
При легионелоза - 500 mg-1 g 4 пъти на ден в продължение на 14 дни.
С гонорея - 500 mg на всеки 6 часа в продължение на 3 дни, след това - 250 mg на всеки 6 часа в продължение на 7 дни.
За предоперативна подготовка на червата за предотвратяване на инфекциозни усложнения, през устата, 1 g на всеки 19 часа, 18 часа и 9 часа преди операцията (общо 3 g).
За профилактика на стрептококова инфекция (с тонзилит, фарингит), възрастни - 20-50 mg / kg на ден, деца - 20-30 mg / kg на ден, продължителност на курса - най-малко 10 дни.
За профилактика на септичен ендокардит при пациенти със сърдечни дефекти - 1 g за възрастни и 20 mg / kg за деца, 1 час преди лечението или диагностичната процедура, след това 500 mg за възрастни и 10 mg / kg за деца, многократно след 6 часа.
С магарешка кашлица - 40-50 mg / kg на ден в продължение на 5-14 дни. С пневмония при деца - 50 mg / kg на ден в 4 разделени дози, в продължение на най-малко 3 седмици. В случай на инфекции на пикочно-половата система по време на бременност - 500 mg 4 пъти дневно в продължение на поне 7 дни или (ако дозата е слабо поносима) - 250 mg 4 пъти на ден в продължение на поне 14 дни.
При възрастни, с неусложнена хламидия и непоносимост към тетрациклини - 500 mg 4 пъти на ден в продължение на най-малко 7 дни.
Задавайте индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, чувствителността на патогена. При възрастни се прилага в дневна доза от 1-4 г. За деца под 3-месечна възраст - 20-40 mg / kg на ден; на възраст от 4 месеца до 18 години - 30-50 mg / kg на ден. Множество на приложение - 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-14 дни, след изчезването на симптомите лечението продължава още 2 дни. Приемайте 1 час преди хранене или 2-3 часа след хранене.
Разтвор за външна употреба смажете засегнатата кожа.
Мехлемът се прилага върху засегнатата област, а при очни заболявания се полага върху долния клепач. Дозата, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално.
Страничен ефект
- алергични кожни реакции (уртикария, други форми на обрив);
- еозинофилия;
- анафилактичен шок;
- гадене, повръщане;
- гастралгия;
- тенезъм;
- коремни болки;
- диария;
- дисбиоза;
- кандидоза на устната кухина;
- псевдомембранозен ентероколит (както по време на лечението, така и след него);
- загуба на слуха и / или шум в ушите (при използване на високи дози - повече от 4 g /, загубата на слуха след отказване на лекарството обикновено е обратима);
- тахикардия;
- удължаване на QT интервала на ЕКГ;
- камерна аритмия, включително камерна тахикардия (тип пирует) при пациенти с удължен QT интервал.
Противопоказания
- свръхчувствителност;
- загуба на слуха
- едновременна употреба на терфенадин или астемизол;
- кърмене.
Бременност и кърмене
Поради възможността за проникване в кърмата, човек трябва да се въздържа от кърмене, докато приема еритромицин.
специални инструкции
При продължителна терапия е необходимо да се наблюдават лабораторните параметри на чернодробната функция.
Симптомите на холестатична жълтеница могат да се развият няколко дни след началото на терапията, но рискът от развитие се увеличава след 7-14 дни непрекъсната терапия. Вероятността от развитие на ототоксичен ефект е по-висока при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст.
Някои резистентни щамове на Haemophilus influenzae са податливи на едновременна употреба на еритромицин и сулфонамиди..
Може да попречи на определянето на катехоламините в урината и активността на чернодробните трансаминази в кръвта (колориметрично определяне с използването на денил хидразин).
Взаимодействие с лекарства
Несъвместим с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол (антагонизъм).
Намалява бактерицидния ефект на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми).
Докато приемате с лекарства, метаболизирани в черния дроб (теофилин, карбамазепин, валпроева киселина, хексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи (той е инхибитор на чернодробните микрозомни ензими).
Засилва нефротоксичността на циклоспорина (особено при пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност). Той намалява клирънса на триазолам и мидазолам и следователно може да засили фармакологичните ефекти на бензодиазепините.
При едновременно приложение с терфенадин или астемизол - възможността за аритмия, с дихидроерготамин или нехидрогенирани алкалоиди от ерготи - вазоконстрикция до спазъм, дизестезия.
Забавя елиминирането (засилва ефекта) на метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.
В комбинация с ловастатин се засилва рабдомиолизата.
Увеличава бионаличността на дигоксин.
Намалява ефективността на хормоналната контрацепция.
Аналози на лекарството Еритромицин
Структурни аналози на активното вещество:
- Грунамицин сироп;
- Ilozone;
- Еритромицин Akos;
- Еритромицин-LekT;
- Еритромицин-Ferein;
- Еритромицин фосфат;
- Erifluid;
- Ermicid.
Еритромицин - аналози на активното вещество
Всички формуляри за издаване
Всички формуляри за издаване
Всички формуляри за издаване
Всички формуляри за издаване
Всички формуляри за издаване
Защо да резервирате през Ютека?
На страницата на аналозите на лекарството Еритромицин представя списък на евтини вносни и руски заместители с подобен или подобен принцип на излагане на тялото. Erythromycin-LekT - най-евтиният аналог на Erythromycin, той може да бъде закупен в Москва на цена от 20 рубли., Резервиран в най-близката аптека чрез Utek..
Еритромицин
структура
Една таблетка еритромицин съдържа 100, 200, 250 или 500 mg активна съставка.
1 g мехлем за външна употреба съдържа 10 000 единици от активното вещество. Допълнителни вещества: бял парафин, ланолин, натриев метабисулфит.
1 g очен мехлем съдържа 10 000 единици от активното вещество.
В 1 бутилка лиофилизат iv разтвор на еритромицин съдържа 100 mg от активното вещество под формата на еритромицин фосфат.
Освободете формуляра
Предлага се под формата на таблетки, като разтвор, мехлем, очен мехлем Еритромицин.
фармакологичен ефект
Бактериостатичен антибиотик с антибактериален ефект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принципът на действие се основава на свързване с рибозомната субединица, което води до разрушаване на пептидните връзки между молекулите на аминокиселини, процесът на синтеза на протеини в микроорганизма е блокиран. Засяга грам-положителни коки, грам-отрицателна флора. Еритромицинът е моголинов рецепторен агонист. Лекарството увеличава степента на евакуация в храносмилателния тракт поради ефекта върху намаляващата амплитуда на пилора, има положителен ефект върху анти-дуоденалната координация.
Показания за употреба на еритромицин
Какви таблетки и защо мехлем?
Показания за употреба на лекарството са инфекции с бактериална етиология: трахома, магарешка кашлица, еритразма, дифтерия, листериоза, болест на легионерите, бруцелоза, скарлатина, гонорея, амебична дизентерия, пневмония при деца, първичен сифилис, неусложнена хламидия, синузит, холестит, холестит, младежки акне, бронхит. Лекарството се предписва за профилактика на стрептококова инфекция при пациенти с ревматизъм. При алергии към пеницилин е резерв от антибиотици.
Противопоказания
Еритромицинът не се използва със значителна загуба на слуха, с непоносимост към компонентите по време на бременност, докато приемате астемизол, терденацин. С аритмия, кърмене, жълтеница, патология на бъбреците назначавайте с повишено внимание.
Странични ефекти
Органи на слуха: ототоксичност.
Храносмилателна система: тенезъм, епигастрална болка, дисбиоза, повръщане, холестатична жълтеница, кандидоза на устата, панкреатит.
Сърдечно-съдова система: предсърдно трептене, предсърдно мъждене. Може би развитието на флебит на мястото на инжектиране, алергии, еозинофилия
Инструкции за употреба на еритромицин (Метод и дозировка)
Лекарството се приема час преди хранене, като се пие много течности.
Еритромицинови таблетки, инструкции за употреба
Средната доза за възрастни е 200-400 милиграма на всеки 6 часа. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 4 грама.
Деца: 40 mg / kg на ден, за 2-4 дози. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни.
Мехлем Еритромицин, инструкции за употреба
Нанасяйте върху засегнатата зона 2-3 пъти на ден. С изгаряния 2-3 пъти седмично. Възможно е за деца от раждането. Курсът обикновено продължава един и половина до два месеца.
свръх доза
В случай на предозиране се регистрира остра бъбречна недостатъчност, увреждане на слуха. Навременното стомашно промиване, употребата на ентеросорбенти се препоръчва. Принудителната диуреза, перитонеалната диализа и хемодиализата нямат ефект.
взаимодействие
Еритромицинът има отрицателен ефект върху бактерицидния ефект на карбопенем, цефалоспорини, пеницилин и други бета-лактамни антибиотици. При интравенозно приложение се отбелязва повишаване на действието на етанола, засилва се нефротоксичността на циклоспорина. Антибиотикът намалява клирънса на мидазолам, триазолам, забавя скоростта на елиминиране на кумариновите антикоагуланти, фелодипин, метилпреднизолон. Рабдомиолизата се засилва с едновременния прием на Ловастатин. Еритромицинът повишава бионаличността на дигоксин. Отрицателно влияе върху ефективността на хормоналната контрацепция. Аритмията се развива с едновременния прием на астемизол и терденадин. Лекарството е несъвместимо с хлорамфеникол, клиндамицин.
Условия за продажба
Не се изисква рецепта.
Условия за съхранение
На защитено от влага място, мястото, недостъпно за деца, при температура не повече от 25 градуса по Целзий.
Срок на годност
специални инструкции
При тежки бактериални инфекции еритромицинът се прилага интравенозно като еритромицин фосфат. По време на приема на лекарството кърменето се спира. При продължителна антибактериална терапия се провежда редовно наблюдение на черния дроб. Отоксичността се проявява по-често при индивиди с патологична бъбречна система. Таблетките не трябва да се отмиват с млечни продукти, мляко.
Рецепта на латински:
Rp: Еритромицини 0,25
D. t. д. N 20 в табл.
S. 1-2 таблетки 4 пъти на ден.
Еритромицин по време на бременност
При проучвания върху животни е установено, че веществото прониква през плацентата, намира се в ниски концентрации в кръвната плазма, но не влияе неблагоприятно на плода.
Не са провеждани проучвания при бременни жени.
Въз основа на това си струва да се отбележи, че по време на бременност лекарството може да се използва само ако възможните ползи от употребата му са по-високи от възможния риск за плода.
Не се препоръчва употребата на лекарството при кърмене. Ако е възможно, направете пауза на кърменето.
Еритромицин в Москва
| Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
|---|---|---|
| Еритромицин Акош | Русия | Еритромицин |
| Еритромицин лект | Русия | Еритромицин |
| Еритромицин-Ferein | Русия | Еритромицин |
| Еритромицин ентерично покрити таблетки | Русия | Еритромицин |
| Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
|---|---|---|
| Zenerite | Холандия | Еритромицин |
| Isotrexin | Ирландия, Великобритания, Украйна | Еритромицин |
| Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (отстъпка) |
|---|
| Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (отстъпка) |
|---|
- Препарати
- Еритромицин
Инструкция за употреба
- Собственикът на удостоверението за регистрация: Avva Rus, OAO (Русия) Aveksima, OAO (Русия) Биосинтез, OAO (Русия) Biochemist, OAO (Русия) Bryntsalov-A, ZAO (Русия) Nizhpharm, OAO (Русия) Sintez, OAO (Russia) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Русия)
- Производител: Irbitsky Hfz, Отворено общество (Русия)
- Опаковани: Biotek Mfpdk, ЗАО (Русия)
| Освободете формуляра |
|---|
| Таблетки с ентерично покритие, 100 mg: 10 или 20 бр.. |
| Таблетки с ентерично покритие, 250 mg: 10 или 20 бр.. |
| Мехлем за външна употреба 10 хиляди единици / 1 g: епруветки от 10 g или 15 g |
| Ентерично покрити филмови таблетки, 100 mg: 10 или 20 бр.. |
| Ентерично покрити филмови таблетки, 250 mg: 10 или 20 бр.. |
| Мехлем 10 хиляди единици / 1 g: 5 или 10 g туба |
| Мехлем 10 хиляди единици / 1 g: туба 3, 7 или 10 g |
| Мехлем за външна употреба 10 хиляди единици / 1 g: туба 15 g |
| Ентерично покрити филмови таблетки, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 или 30 бр.. |
| Таблетки с ентерично покритие, 100 mg: 20 или 2000 бр.. |
| Таблетки с ентерично покритие, 250 mg: 20 или 2000 бр.. |
| Таблетки с ентерично покритие, 100 mg: 10, 20 или 3500 бр.. |
| Таблетки с ентерично покритие, 250 mg: 10, 20 или 3000 бр.. |
| Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение 100 mg: fl. 10 или 50 бр. |
| Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение на 200 mg: fl. 10 или 50 бр. |
| Таблетки с ентерично покритие, 200 mg: 20 бр.. |
| Мехлем за външна употреба 10 хиляди единици / 1 g: епруветки от 15 g |
Антибиотична макролидна група. Има бактериостатичен ефект. Въпреки това, във високи дози той има бактерициден ефект върху чувствителните микроорганизми. Еритромицинът се свързва обратимо с рибозомите на бактериите, като по този начин инхибира синтеза на протеини.
Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (щамове, произвеждащи и не произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae); грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, коклюш Bordetella, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Анаеробни бактерии: Clostridium spp.
Еритромицинът е активен и срещу Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp..
Грам-отрицателните бацили са устойчиви на еритромицин, включително Ешерихия коли, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към еритромицин микроорганизми, включително дифтерия, магарешка кашлица, трахома, бруцелоза, болест на легионери, тонзилит, скарлатина, отит, синузит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени (по-специално стафилококи), резистентни към пеницилин, тетрациклини, хлорамфеникол, стрептомицин.
За външна употреба: младежки акне.
За локално приложение: инфекциозни и възпалителни очни заболявания.
Задавайте индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, чувствителността на патогена. При възрастни прилагайте в дневна доза от 1-4 г. За деца под 3-месечна възраст - 20-40 mg / kg / ден; от 4 месеца до 18-годишна възраст - 30-50 mg / kg / ден. Множество на употреба - 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-14 дни, след изчезването на симптомите лечението продължава още 2 дни. Приемайте 1 час преди хранене или 2-3 часа след хранене.
Разтвор за външна употреба смажете засегнатата кожа.
Мехлемът се прилага върху засегнатата област, а при очни заболявания се полага върху долния клепач. Дозата, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, епигастрална болка, холестатична жълтеница, тенезъм, диария, дисбиоза; рядко - псевдомембранозен ентероколит, нарушена функция на черния дроб, повишена активност на чернодробните трансаминази, панкреатит.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, еозинофилия; рядко - анафилактичен шок.
Ефекти поради химиотерапевтично действие: орална кандидоза, вагинална кандидоза.
От сетивните органи: обратима ототоксичност - загуба на слуха и / или шум в ушите (при използване на високи дози - повече от 4 g / ден).
От сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия, удължаване на QT интервала на ЕКГ, трептене и / или предсърдно трептене (при пациенти с удължен QT интервал на ЕКГ).
Локални реакции: флебит на мястото на интравенозно приложение.
Еритромицинът преминава през плацентарната бариера, отделя се в кърмата.
При използване на еритромицин по време на бременност трябва да се оценят очакваните ползи за майката и потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата по време на лактация трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.
Приложението е възможно според режима на дозиране.
Симптоми: нарушена функция на черния дроб, до остра чернодробна недостатъчност, загуба на слуха.
Лечение: активен въглен, внимателно наблюдение на състоянието на дихателната система. Стомашната промивка е ефективна, когато приемате доза пет пъти по-голяма от средната терапевтична. Хемодиализата, перитонеалната диализа, принудителната диуреза са неефективни.
При едновременната употреба на еритромицин с теофилин, аминофилин, кофеин се отбелязва повишаване на тяхната концентрация в кръвната плазма и по този начин увеличава риска от токсични ефекти.
Еритромицинът повишава концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и може да повиши риска от нефротоксичност.
Лекарството, блокиращо тръбната секреция, удължава Т 1/2 еритромицина.
Несъвместим с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол (антагонизъм).
Еритромицинът намалява бактерицидния ефект на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми).
С едновременната употреба на еритромицин увеличава съдържанието на теофилин.
Докато приемате с лекарства, метаболизирани в черния дроб (карбамазепин, валпроева киселина, хексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи (той е инхибитор на микросомните чернодробни ензими).
В / в въвеждането на еритромицин засилва действието на етанол (ускорява изпразването на стомаха и намалява продължителността на действието на алкохолна дехидрогеназа в стомашната лигавица).
Еритромицинът намалява клирънса на триазолам и мидазолам и следователно може да засили фармакологичните ефекти на бензодиазепините.
При едновременно приложение с терфенадин или астемизол е възможно развитието на аритмия (камерна фибрилация и трептене, камерна тахикардия, до смърт); с дихидроерготамин или нехидрогенирани алкалоиди от ерготи, вазоконстрикция до спазъм, дизестезия е възможна.
При едновременна употреба забавя елиминирането (усилва ефекта) на метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.
В комбинация с ловастатин се засилва рабдомиолизата.
Еритромицинът повишава бионаличността на дигоксин.
Еритромицинът намалява ефективността на хормоналната контрацепция.
Лекарство с рецепта.
Списък Б. Да се съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не над 25 ° C.
Срок на годност - 2 g. Не използвайте след изтичане на срока на годност.
Вероятността от развитие на ототоксичен ефект е по-висока при пациенти в напреднала възраст.
Използва се с повишено внимание при нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците..
Лекарствата, които повишават киселинността на стомашния сок, и киселите напитки инактивират еритромицина. Еритромицинът не трябва да се отмива с мляко и млечни продукти..
Еритромицин
Клинична и фармакологична група
Активно вещество
Форма, състав и опаковка за освобождаване
Таблетки, покрити с филмово ентерично покритие от бял или почти бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали; на напречния разрез се вижда един слой бял цвят.
| 1 таб. | |
| еритромицин | 100 mg |
Помощни вещества: повидон - 3.4 mg, кросповидон - 6 mg, калциев стеарат - 1.85 mg, талк - 4.64 mg, картофено нишесте - до тегло на сърцевината от 200 mg.
Състав на черупката: целацефат 8,1 mg, титанов диоксид 0,4 mg, рициново масло 1,5 mg.
10 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
Таблетки, покрити с филмово ентерично покритие от бял или почти бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали; на напречния разрез се вижда един слой бял цвят.
| 1 таб. | |
| еритромицин | 250 mg |
Помощни вещества: повидон - 9.45 mg, кросповидон - 13.5 mg, калциев стеарат - 4.14 mg, талк - 10.35 mg, картофено нишесте - до тегло на ядрото от 450 mg.
Състав на черупката: целазепат 16,2 mg, титанов диоксид 0,8 mg, рициново масло 3 mg.
10 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
Таблетки, покрити с филмово ентерично покритие от бяло или почти бяло, овално, двойно изпъкнало; един напречен слой се вижда в напречно сечение.
| 1 таб. | |
| еритромицин | 500 mg |
Помощни вещества: картофено нишесте, поливинилпиролидон (повидон), колидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (между 80), калциев стеарат, талк.
Състав на черупката: ацетилфталил целулоза, медицинско рициново масло, титанов диоксид.
5 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (3) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерна опаковка (4) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (5) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (6) - опаковки от картон.
фармакологичен ефект
[I] - Инструкции за медицинска употреба, одобрени от фармакологичната комисия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
Бактериостатичен антибиотик от макролидната група се свързва обратимо към 50S субединицата на рибозомите в донорската му част, което нарушава образуването на пептидни връзки между молекулите на аминокиселини и блокира синтеза на протеини от микроорганизми (не влияе върху синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използва във високи дози, може да прояви бактерициден ефект. Спектърът на действие включва грам-положителни (Staphylococcus spp., Произвеждащи и непроизводителни пеницилиниза, включително Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Включително Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), алфа-хемолитичен стрептокок (групи от Vis Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грам-отрицателни микроорганизми (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Включително Legionella pneumophila) и други микроорганизми: Mycoplas. (включително Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Грам-отрицателните бацили са стабилни: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, както и Shigella spp., Salmonella spp. друг. Чувствителните микроорганизми включват тези, чийто растеж се забавя, когато концентрацията на антибиотици е по-ниска от 0,5 mg / l, средно чувствителна - 1-6 mg / l, умерено стабилна и устойчива - 6-8 mg / l.
Фармакокинетика
Абсорбцията е висока. Храненето не засяга оралната форма на еритромицина под формата на основа, ентерично покрито. C max се постига след перорално приложение след 2-4 часа. Комуникация с плазмените протеини - 70-90%.
Бионаличността е 30-65%. Тялото е разпределено неравномерно. В големи количества се натрупва в черния дроб, далака, бъбреците. В жлъчката и урината концентрацията е десет пъти по-висока от концентрацията в плазмата. Прониква добре в тъканите на белите дробове, лимфните възли, ексудатът на средното ухо, секрецията на простатата, спермата, плевралната кухина, асцита и синовиалната течност. Млякото на кърмещи жени съдържа 50% от плазмената концентрация. Той прониква слабо през BBB в цереброспиналната течност (концентрацията му е 10% от съдържанието на лекарството в плазмата). При възпалителни процеси в мембраните на мозъка тяхната пропускливост към еритромицин се увеличава леко. Прониква през плацентарната бариера и навлиза в кръвта на плода, където съдържанието му достига 5-20% от съдържанието в плазмата на майката.
Метаболизира се в черния дроб (повече от 90%), отчасти с образуването на неактивни метаболити. T 1/2 - 1.4-2 часа, с анурия - 4-6 ч. Екскреция с жлъчка - 20-30% непроменени, бъбреци (непроменени) след перорално приложение - 2-5%.
Показания
Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:
- дифтерия (включително бактериален превоз);
- магарешка кашлица (включително профилактика);
- трахома;
- бруцелоза;
- Болест на легионера;
- erythrasma;
- листериоза;
- скарлатина;
- амебична дизентерия;
- гонорея;
- конюнктивит на новороденото;
- пневмония при деца;
- урогенитални инфекции при бременни жени, причинени от Chlamydia trachomatis;
- първичен сифилис (при пациенти с алергия към пеницилини);
- неусложнена хламидия при възрастни (с локализация в долните части на пикочно-половия тракт и ректума) с непоносимост или неефективност на тетрациклините;
- инфекции на УНГ-органи (тонзилит, отит, синузит);
- инфекции на жлъчните пътища (холецистит);
- инфекции на горните и долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония);
- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни кожни заболявания, включително младежки акне, заразени рани, язви под налягане, изгаряния от II-III степен, трофични язви);
- инфекции на лигавицата на очите;
- предотвратяване на обостряне на стрептококова инфекция (тонзилит, фарингит) при пациенти с ревматизъм;
- предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на медицински и диагностични процедури (включително предоперативна подготовка на червата, стоматологични интервенции, ендоскопия, при пациенти със сърдечни дефекти).
Противопоказания
- свръхчувствителност;
- загуба на слуха
- едновременна употреба на терфенадин или астемизол;
- кърмене.
С повишено внимание: аритмии (история); QT интервал удължаване; жълтеница (в анамнезата); чернодробна недостатъчност; бъбречна недостатъчност.
дозиране
Еднократна доза за възрастни и юноши над 14 години е 250-500 mg, дневната доза е 1-2 g. Интервалът между дозите е 6 часа. При тежки инфекции дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.
Деца от 4 месеца до 18 години, в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на инфекцията - 30-50 mg / kg / ден в 2-4 дози; деца от първите 3 месеца от живота - 20-40 mg / kg / ден. В случай на по-тежки инфекции, дозата може да се удвои..
За лечение на дифтериен превоз - 250 mg 2 пъти дневно. Курсовата доза за лечение на първичен сифилис е 30-40 g, продължителността на лечението е 10-15 дни.
С амебична дизентерия, възрастни - 250 mg 4 пъти на ден, деца - 30-50 mg / kg / ден; продължителност на курса - 10-14 дни.
С легионелоза - 500 mg-1 g 4 пъти / дневно в продължение на 14 дни.
С гонорея - 500 mg на всеки 6 часа в продължение на 3 дни, след това - 250 mg на всеки 6 часа в продължение на 7 дни.
За предоперативна подготовка на червата за предотвратяване на инфекциозни усложнения, през устата, 1 g на всеки 19 часа, 18 часа и 9 часа преди операцията (общо 3 g).
За профилактика на стрептококова инфекция (с тонзилит, фарингит), възрастни - 20-50 mg / kg / ден, деца - 20-30 mg / kg / ден, продължителност на курса - най-малко 10 дни.
За профилактика на септичен ендокардит при пациенти със сърдечни дефекти - 1 g за възрастни и 20 mg / kg за деца, 1 час преди лечението или диагностичната процедура, след това 500 mg за възрастни и 10 mg / kg за деца, многократно след 6 часа.
С магарешка кашлица - 40-50 mg / kg / ден в продължение на 5-14 дни. С пневмония при деца - 50 mg / kg / ден в 4 разделени дози, в продължение на най-малко 3 седмици. В случай на инфекции на пикочно-половата система по време на бременност - 500 mg 4 пъти на ден в продължение на поне 7 дни или (ако дозата е слабо поносима) - 250 mg 4 пъти на ден в продължение на най-малко 14 дни.
При възрастни с неусложнена хламидия и непоносимост към тетрациклини - 500 mg 4 пъти на ден в продължение на най-малко 7 дни.
Странични ефекти
Реакции на свръхчувствителност: кожни алергични реакции (уртикария, други форми на обрив), еозинофилия; рядко - анафилактичен шок.
Гадене, повръщане, гастралгия, тенезъм, коремна болка, диария, дисбиоза; рядко - орална кандидоза, псевдомембранозен ентероколит (както по време на лечение, така и след него), нарушена функция на черния дроб, холестатна жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази, панкреатит, загуба на слуха и / или шум в ушите (при използване на високи дози - повече от 4 g / ден, загубата на слуха след прекратяване на лекарството обикновено е обратима).
Рядко - тахикардия, удължаване на QT интервала на ЕКГ, камерна аритмия, включително камерна тахикардия (като пируета) при пациенти с удължен QT интервал.
свръх доза
Симптоми: нарушена функция на черния дроб, до остра чернодробна недостатъчност, загуба на слуха.
Лечение: активен въглен, внимателно наблюдение на състоянието на дихателната система. Стомашната промивка е ефективна, когато приемате доза пет пъти по-голяма от средната терапевтична. Хемодиализата, перитонеалната диализа, принудителната диуреза са неефективни.
Взаимодействие с лекарства
Лекарствата, блокиращи тубуларната секреция, удължават Т 1/2 еритромицина.
Несъвместим с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол (антагонизъм).
Намалява бактерицидния ефект на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми).
Докато приемате с лекарства, метаболизирани в черния дроб (теофилин, карбамазепин, валпроева киселина, хексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи (той е инхибитор на чернодробните микрозомни ензими).
Засилва нефротоксичността на циклоспорина (особено при пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност). Той намалява клирънса на триазолам и мидазолам и следователно може да засили фармакологичните ефекти на бензодиазепините.
При едновременно приложение с терфенадин или астемизол - възможността за аритмия, с дихидроерготамин или нехидрогенирани алкалоиди от ерготи - вазоконстрикция до спазъм, дизестезия.
Забавя елиминирането (засилва ефекта) на метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.
В комбинация с ловастатин се засилва рабдомиолизата.
Увеличава бионаличността на дигоксин.
Намалява ефективността на хормоналната контрацепция.
специални инструкции
При продължителна терапия е необходимо да се наблюдават лабораторните параметри на чернодробната функция.
Симптомите на холестатична жълтеница могат да се развият няколко дни след началото на терапията, но рискът от развитие се увеличава след 7-14 дни непрекъсната терапия. Вероятността от развитие на ототоксичен ефект е по-висока при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст.
Някои резистентни щамове на Haemophilus influenzae са податливи на едновременна употреба на еритромицин и сулфонамиди..
Може да попречи на определянето на катехоламините в урината и активността на чернодробните трансаминази в кръвта (колориметрично определяне с използването на денил хидразин).
Еритромицинов аналог на мехлем
Еритромицинов мехлем Оценка: 488
Руският колега, един от най-евтините заместители на Зенерит до момента. Предлага се под формата на мехлеми за външна употреба, се отнася до същата фармацевтична подгрупа като другите аналози на тази страница.
Аналози на лекарството Erythromycin мехлем
Аналогът е по-скъп от 631 рубли.
Baziron AS е швейцарски външен гел на базата на бензоилов пероксид в концентрация 2,5, 5 или 10%. Предписва се за локално лечение на акне (acne vulgaris). Не се прилага при деца под 12 години, както и в случай на свръхчувствителност към геловите компоненти.
Аналогът е по-скъп от 246 рубли.
Klindovit е руско лекарство за локално лечение на акне (acne vulgaris). Клиндамицин в доза 1% действа като активно вещество. Разрешено да се използва за хора над 12 години..
Аналогът е по-скъп от 245 рубли.
Зеркалин също се отнася до антибиотици за лечение на акне. Активната съставка е клиндамицин хидрохлорид. Използва се за локално лечение на акне (acne vulgaris). Има противопоказания и възрастови ограничения.
Аналогът е по-скъп от 480 рубли.
Ретиноиди (Русия) Weidestim е друг заместител на Differin. Основният компонент на лекарството е ретинол. Използва се за лечение на дерматит, хейлит. Прилага се два пъти на ден. Интервалът между употребата на продукта е дванадесет часа. Курсът на лечение може да бъде от 4 до 12 седмици. Страничните ефекти включват зачервяване, сърбеж и парене. При свръхчувствителност на кожата, мехлемът е забранен.
Аналогът е по-скъп от 567 rub.
Zinerit е холандско лекарство, принадлежащо към подгрупа антибиотици, предназначени за лечение на акне. Предлага се под формата на прах и разтвор, които след това се смесват и се използват за лечение. Основните противопоказания за употребата на Zineritis са свръхчувствителност към цинк или други компоненти на лекарството.
Аналози на лекарството Еритромицин
Защо алчните аптеки са скрили лекарството по-мощно от Exoderil 39 пъти? Оказа се съветски дебел.
Активно вещество
Аналози
Не хранете аптеките, използвайте този евтин аналог на времената на СССР от гъбички
Дори най-гнойният черен дроб се почиства с това лекарство.!
Кардиолог: "Не си съсипвайте сърцето с хапчета! Пийте чаша просто през нощта."
Международно име
Групова принадлежност
Доза от
фармакологичен ефект
Бактериостатичен антибиотик от макролидната група се свързва обратимо към 50S субединицата на рибозомите, което нарушава образуването на пептидни връзки между молекулите на аминокиселини и блокира синтеза на протеини от микроорганизъм (не влияе върху синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използва във високи дози, в зависимост от вида на патогена, той може да прояви бактерициден ефект.
Чувствителните организми включват микроорганизми, чийто растеж се забавя, когато концентрацията на антибиотици е по-ниска от 0,5 mg / l, умерено чувствителни - 1-6 mg / l, стабилни - 6-8 mg / l.
Спектърът на действие включва грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp., Продуциращ и не продуциращ пеницилиназа, включително Стафилококус ауреус; Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), алфа-хемолитичен стрептокок (групи Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;
Грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Вкл. Легионела пневмофила и други микроорганизми: Mycoplasma spp. (включително Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Грам-отрицателните бацили са устойчиви към лекарството: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, както и Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. и т.н.
Той е агонист на мотилиновите рецептори. Ускорява евакуацията на стомашното съдържание чрез увеличаване на амплитудата на редукцията на пилора и подобряване на анти-дуоденалната координация.
Показания
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: дифтерия (включително бактерионосеща), магарешка кашлица (включително профилактика), трахома, бруцелоза, болест на легионера, еритразма, листериоза, скарлатина, амебна дизентерия, гонорея; пневмония при деца, урогенитални инфекции при бременни, причинени от Chlamydia trachomatis; първичен сифилис (при пациенти с алергия към пеницилини), неусложнена хламидия при възрастни (с локализация в долните части на пикочно-половия тракт и ректума) с непоносимост или неефективност на тетрациклини и др.; инфекции на УНГ-органи (тонзилит, отит, синузит); инфекции на жлъчните пътища (холецистит); инфекции на горните и долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни кожни заболявания, включително младежки акне, заразени рани, язви под налягане, изгаряния от II-III стадий, трофични язви).
Предотвратяване на обостряне на стрептококова инфекция (тонзилит, фарингит) при пациенти с ревматизъм. Предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на медицински и диагностични процедури (включително предоперативна подготовка на червата, стоматологични интервенции, ендоскопия, при пациенти със сърдечни дефекти).
Гастропареза (включително гастропареза след операция на ваготомия, диабетна гастропареза и гастропареза, свързана с прогресивна системна склероза).
Това е резерв за антибиотици при алергии към пеницилин.
Противопоказания
Странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, повръщане, гастралгия, коремна болка, тенезъм, диария, дисбиоза, рядко - орална кандидоза, псевдомембранозен ентероколит, нарушена функция на черния дроб, холестатична жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази, панкреатит,
От страна на органите на слуха: ототоксичност - загуба на слуха и / или шум в ушите (когато се използва във високи дози - повече от 4 g / ден, обикновено обратими).
От CCC: рядко - тахикардия, удължаване на Q-T интервала на ЕКГ, предсърдно мъждене и / или трептене (при пациенти с удължен Q-T интервал на ЕКГ).
Алергични реакции: уртикария, други форми на кожен обрив, еозинофилия, рядко - анафилактичен шок.
Локални реакции: флебит на мястото на интравенозно приложение.
Приложение и дозировка
Вътре (таблетки, капсули, перорална суспензия, гранули или прах за приготвяне на перорална суспензия), iv (лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор), ректално (супозитории).
В / в бавно (в рамките на 3-5 минути) или капе. Всички дози се основават на изчислението на базата на.
Еднократна доза за възрастни и юноши над 14 години е 0,25-0,5 g, дневната доза е 1-2 g. Интервалът между приложението е 6 часа. При тежки инфекции дневната доза може да бъде увеличена до 4 g. При интравенозна инжекция лекарството се разтваря във вода за инжектиране или 0,9% разтвор на NaCl със скорост 5 mg на 1 ml разтворител.
За iv капене той се разтваря в 0,9% NaCl или 5% разтвор на декстроза до концентрация 1 mg / ml и се прилага със скорост 60-80 капки / мин. I / V се прилага в продължение на 5-6 дни (до настъпване на отчетлив терапевтичен ефект), последван от перорална доза. При добра поносимост и липса на флебит и перифлебит курсът на венозно приложение може да бъде удължен до 2 седмици (не повече).
Вътре (режимът на приемане на лекарството и хранене се определя от лекарствената форма и устойчивостта му към ефектите на стомашния сок), средната дневна доза за възрастни е 1-2 g в 2-4 дози, максималната дневна доза е 4 g. Деца от 4 месеца до 18 години в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на инфекцията - 30-50 mg / kg / ден в 2-4 дози; деца от първите 3 месеца от живота - 20-40 mg / kg / ден. В случай на тежки инфекции, дозата може да се удвои..
За лечение на дифтериен превоз - 0,25 g 2 пъти на ден. Курсовата доза за лечение на първичен сифилис е 30-40 g, продължителността на лечението е 10-15 дни.
С амебична дизентерия, възрастни - 0,25 g 4 пъти на ден, деца - 30-50 mg / kg / ден; продължителност на курса - 10-14 дни.
При легионелоза - 0,5-1 g 4 пъти на ден в продължение на 14 дни.
При гонорея - 0,5 g на всеки 6 часа за 3 дни, след това 0,25 g на всеки 6 часа в продължение на 7 дни.
С гастропареза, през устата (за лечение на гастропареза еритромицинът за iv употреба е по-предпочитан), 0,15-0,25 g 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
За предоперативна подготовка на червата за предотвратяване на инфекциозни усложнения, през устата, 1 g на всеки 19 часа, 18 часа и 9 часа преди операцията (общо 3 g).
За профилактика на стрептококова инфекция (с тонзилит, фарингит), възрастни - 20-50 mg / kg / ден, деца - 20-30 mg / kg / ден, продължителност на курса - най-малко 10 дни.
За профилактика на септичен ендокардит при пациенти със сърдечни дефекти - 1 g за възрастни и 20 mg / kg за деца, 1 час преди лечението или диагностичната процедура, след това 0,5 g за възрастни и 10 mg / kg за деца, отново след 6 з.
С магарешка кашлица - 40-50 mg / kg / ден в продължение на 5-14 дни.
При конюнктивит на новородени - суспензия от 50 mg / kg / ден в 4 дози за най-малко 2 седмици.
С пневмония при деца - 50 mg / kg / дневна суспензия в 4 дози за най-малко 3 седмици.
В случай на инфекции на пикочно-половата система по време на бременност - 0,5 g 4 пъти на ден в продължение на най-малко 7 дни или (при лоша поносимост на такава доза) 0,25 g 4 пъти на ден в продължение на най-малко 14 дни.
При възрастни с неусложнена хламидия и непоносимост към тетрациклини - 0,5 g 4 пъти на ден в продължение на най-малко 7 дни.
Ректално: за деца на възраст от 1 до 3 години - 0,4 g / ден, от 3 до 6 години - 0,5-0,75 g / ден, 6-8 години - до 1 g / ден. Дневната доза е разделена на 4-6 части и се прилага на всеки 4-6 часа.
специални инструкции
При тежки форми на инфекциозни заболявания, когато приемането на лекарството вътре е неефективно или невъзможно, те прибягват до iv приложение на разтворима форма на еритромицин - еритромицин фосфат. Еритромицинът в супозитории се предписва в случаите, когато пероралното приложение е трудно.
Поради възможността за проникване в кърмата, човек трябва да се въздържа от кърмене, когато предписва еритромицин.
При продължителна терапия е необходимо да се наблюдават лабораторните параметри на чернодробната функция.
Симптомите на холестатична жълтеница могат да се развият няколко дни след началото на терапията, но рискът се увеличава след 7-14 дни продължителна терапия. Вероятността от развитие на ототоксичен ефект е по-висока при пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст.
Някои резистентни щамове на Haemophilus influenzae са податливи на едновременна употреба на еритромицин и сулфонамиди..
Може да попречи на определянето на катехоламините в урината и активността на „чернодробните“ трансаминази в кръвта (колориметрично определяне с използването на денил хидразин).
Не пийте с мляко или млечни продукти. Лекарствата, които повишават киселинността на стомашния сок и киселите напитки, инактивират еритромицина (с изключение на таблетки, покрити с ентерити); еритромицин сукцинат се усвоява по-добре, когато се приема с храна).
Новородените, получаващи еритромицин, имат висок риск от развитие на пилорна стеноза. В многобройни клинични проучвания е доказан антрален и дуоденален прокинетичен ефект на еритромицин..
взаимодействие
Намалява бактерицидния ефект на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми). Повишава концентрацията на теофилин.
В / в въвеждането на еритромицин засилва действието на етанол (ускорява изпразването на стомаха и намалява продължителността на действието на етанол дехидрогеназа в стомашната лигавица).
Засилва нефротоксичността на циклоспорина (особено при пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност).
Той намалява клирънса на триазолам и мидазолам и следователно може да засили фармакологичните ефекти на бензодиазепините.
Забавя елиминирането (засилва ефекта) на метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.
В комбинация с ловастатин се засилва рабдомиолизата.
Увеличава бионаличността на дигоксин.
Намалява ефективността на хормоналната контрацепция.
Лекарствата, блокиращи тубуларната секреция, удължават Т1 / 2 еритромицина.
Когато се приемат едновременно с лекарства, метаболизирани в черния дроб (карбамазепин, валпроева киселина, хексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи (той е инхибитор на микросомните чернодробни ензими).
При едновременно приложение с терфенадин или астемизол е възможно развитието на аритмия (вентрикуларна фибрилация и трептене, камерна тахикардия, до смърт), с дихидроерготамин или нехидрогенирани алкалоиди от ерготи - вазоконстрикция до спазъм, дизестезия.
Несъвместим с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол (антагонизъм).