При наличие на системни заболявания, водещи до обширна възпалителна реакция или автоимунни патологии, се предписва преднизолон. Ако пациентите имат противопоказания за употребата на лекарството, лекарят ще ви посъветва да го замените с аналози.
Проблемът с използването на преднизон
Преднизолонът се използва при системни алергични реакции, възпалителни процеси, автоимунни патологии. Бързо потиска отклонението, но причинява много странични ефекти. Ако има противопоказания или усложнения на терапията, се използват аналози (генерични). Трудно е да изберете правилното лекарство, повечето стероидни вещества влияят отрицателно върху функцията на органите.
Характеристики на лекарството
Преднизолонът е системен глюкокортикостероид, който изпълнява следните функции в организма:
- потискане на имунната система;
- намаляване на възпалението;
- намаляване на пропускливостта на капилярите;
- инхибиране на производството на тиреостимулиращ и фоликулостимулиращ хормон;
- стимулиране на глюконеогенезата, производството на инсулин, активиране на липолизата;
- промяна в съотношението на електролити (натрий, задържане на вода);
- премахване на алергия.
Ако лекарството се приема перорално, то се абсорбира в червата, метаболизира се в черния дроб и се екскретира от бъбреците. Показания за употреба:
- автоимунни патологии (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
- бронхиална астма;
- системни алергични реакции (анафилактичен шок, оток на Quincke);
- недостатъчност на надбъбречната кора;
- възпаление на черния дроб, бъбреците;
- ракови заболявания на кръвта, имунната система (левкемия);
- дерматологични патологии с възпалителни процеси (екзема, дерматит, псориазис);
- възпаление на ставите, части от очната ябълка;
- вагинит.
- менструални нередности (дисменорея, аменорея), патология на надбъбречните жлези, диабет, инхибиране на растежа и сексуалното развитие;
- диспептични реакции, нарушение на стомашно-чревния тракт;
- нарушение на минералния метаболизъм, повишено изпотяване;
- аритмия, сърдечна недостатъчност, хипертонична криза, инфаркт на миокарда;
- остеопороза, разкъсване на сухожилията, мускулна слабост или атрофия;
- повишено вътречерепно налягане, промени в настроението, халюцинации, безсъние, депресия, невралгия;
- дерматит, чупливост на кожата, акне, кандидоза;
- намалена устойчивост на инфекция.
Противопоказания за употреба:
- инфекция с вируси, инфекции, гъбички;
- фрактури, повишено кървене, остеопороза, деформация на ставите;
- нарушение на целостта на кожата, лигавиците;
- акне, розацея, дерматит;
- деца под 2 години.
Инструментът не се препоръчва на бременни и кърмещи жени. През този период се използва само по здравословни причини. Лекарството може да се поръча в аптеката по лекарско предписание.
Как да намалим дозата на преднизолон с кратко приложение
Дозировката се определя индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Особеността на употребата на преднизолон е, че е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря относно продължителността на приема. И трябва да спрете лечението постепенно дори с кратък курс. Ако изведнъж прекратите приема на Преднизон, е възможно развитието на синдром на отнемане.
Последиците от продължителната употреба на лекарството
Преднизолонът подобрява състоянието на пациенти с много тежки патологии. Но при дългосрочната му употреба могат да се развият сериозни странични ефекти:
- понижен глюкозен толеранс, затлъстяване;
- пептична язва на храносмилателния тракт;
- Панкреатит
- хипокалиемия;
- сърдечна недостатъчност, аритмия;
- повишено вътречерепно налягане;
- психични разстройства;
- остеопороза, предразположение към фрактури.
Следователно продължителната употреба на лекарството е възможна само под наблюдението на лекар. Най-често се предписва кратък курс от 3 дни до 3 седмици.
Синдром на отнемане
Хормоновата терапия нарушава кората на надбъбречната жлеза. Производството на хормони се намалява, отнема време, за да възстанови работата им. Следователно е невъзможно рязкото прекратяване на лекарството дори с кратък курс на лечение. Ако веднага спрете да го приемате, може да се развие остра надбъбречна недостатъчност. Дори фатално възможно.
Но такива сериозни последици са редки и само след продължителна употреба на лекарството. Най-често синдромът на отнемане се изразява от такива симптоми:
- намален апетит;
- гадене, лошо храносмилане;
- диспепсия;
- летаргия, слабост;
- повишаване на температурата;
- колебания в кръвното налягане;
Ако Преднизолон се приема във високи дози, е възможно развитието на припадъци, повръщане и загуба на съзнание. Състоянието на пациента може да се влоши отново.
Правила за намаляване на дозата
Прекъсването на преднизона трябва да се извършва постепенно. Обикновено се препоръчва да намалявате дозата всяка седмица с 1/8. Но след кратък курс са възможни други методи за анулиране. Лекарят избира схемата в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.
Единият вариант е да се намали дозата с 1/5 и в същото време да се приема лекарството всеки ден. Това е най-бързото прекратяване на лечението. Тя трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Необходима е терапия за поддържане на работата на надбъбречните жлези. Предписан инсулин, аскорбинова киселина, алфа-токоферол, понякога поддържаща терапия с кортизол.
По-бавното изтегляне на преднизолон е да се намали дозировката с 10% на всеки 4 дни. След достигане на количеството от 5 mg, а това е 1 таблетка, намалете с ¼ таблетки. Ако синдромът на отнемане се появи с такова понижение, се препоръчва да се върнете към предишната доза и след няколко дни опитайте отново да намалите дозата с по-бавна скорост.
Друг вариант за прекратяване на Преднизолон е инжектиране на всеки продължителен хормон. Този метод е ефективен само ако лечението е продължило по-малко от 2 месеца. Инжекция се прави след достигане на доза от 5 mg.
Синдромът на отнемане при приема на Преднизон е опасно състояние. Рязкото прекратяване на лечението може да доведе до сериозна надбъбречна недостатъчност. Следователно, тези, които приемат това лекарство, трябва стриктно да спазват препоръките на лекаря.
Списък на аналози и заместители
В различните аптеки цената се различава в зависимост от маржа и формата на производство.
Лекарство | Активно вещество | Производител | Цена, търкайте. |
Medopred | Натриев преднизолон фосфат | Гедеон Рихтер | 150-200 |
Decortin | преднизон | Merck KGaA | 40-50 |
Inflanefran | преднизон | Фарма Аллегран | 60-80 |
Metipred | Метилпреднизолон | Orion Corporation | 160-210 |
Millipred | Преднизолон ацетат | Производител | 70-200 |
При замяна на Преднизолон с друго лекарство се прави кръвен тест. Ако не бъдат открити нарушения, продължете лечението.
Medopred като заместител на преднизона
Medopred е разтвор, прилаган интравенозно или мускулно. Той се основава на преднизолон фосфат. Това е глюкокортикостероид, който потиска имунната функция. Показано е за потискане на възпалителния отговор, имунната система. С негова помощ се лекуват следните заболявания:
- дерматит и други кожни патологии, придружени от възпаление;
- алергични реакции на системно действие, значително подобряващи благосъстоянието на човек, застрашаващи живота му (анафилактичен шок);
- автоимунни патологии (системен лупус еритематозус);
- бронхиална астма;
- офталмологични заболявания с възпалителен произход (блефарит, конюнктивит) в хронична форма;
- ставни възпаления, ревматизъм.
Инструментът не образува нежелани реакции в храносмилателния тракт. Това се дължи на проникването директно в кръвния поток, заобикаляйки храносмилателния тракт.
Прилага се чрез инжекция (интравенозно, интрамускулно).
Следователно рискът от диспептични разстройства, метеоризъм, повръщане, язви на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит е намален. Но покачването на тегло е възможно, тъй като лекарството влияе върху липолизата и секрецията на инсулин..
Използването на декортин
Декортинът е системен глюкокортикостероид, използван под формата на таблетки. Има имуносупресивен, антиалергичен, противовъзпалителен ефект. Показания за употреба:
- възпалителни патологии на ставите;
- бронхиална астма;
- системна алергия, серумна болест;
- андрогенитален синдром;
Инструментът има по-малко противопоказания при възрастни в сравнение с преднизон:
- стомашно-чревни язви;
- Синдром на Иценко-Кушинг;
- висок риск от тромбоемболия, хипертония;
- малолетна възраст;
- инфекция с вируси, бактерии, гъбички.
Лекарството има много по-малко странични ефекти при постоянна употреба:
- потискане на имунитета с висок риск от инфекция;
- повишаване на кръвното налягане с хипертонична криза;
- остеопороза;
- стомашно-чревни язви;
- глюкозурия, хипокалиемия.
Лекарството, подобно на Преднизолон, е противопоказано при бременност.
Инфланефран за инжекции
Инфланефран е глюкокортикостероид на базата на преднизолон. Предлага се в ампули за инжекции, прилага се венозно и интрамускулно. Показания за употреба:
- интоксикация, шоков изгаряне, хирургични операции, наранявания;
- системни алергични реакции;
- оток, тумори, мозъчни наранявания;
- лъчетерапия;
- автоимунни патологии;
- надбъбречна недостатъчност;
- повишено производство на хормони на щитовидната жлеза с образуването на криза;
- инфекция с бактерии, вируси, гъбички;
- прилагане на ваксина;
- имунодефицит;
- диабет, тиреотоксикоза;
- остеопороза;
- глаукома.
Инструментът има по-малко странични ефекти:
- захарен диабет, панкреатит;
- менструални нередности;
- аритмия, повишена тромбоза;
- спазми, безсъние, промени в настроението;
- забавяне на растежа;
- инфекция чрез инфекция;
- промени в минералния метаболизъм;
- повишено вътреочно налягане с развитието на глаукома.
Разлика с преднизона: причинява по-малко странични ефекти от храносмилателния тракт. Лекарството прониква директно в кръвта чрез инжектиране, така че рядко причинява диспептични разстройства, язви на лигавицата. Стомашно-чревните патологии са възможни само при повишена дозировка, когато активното вещество се разпределя във всички тъкани с кръв.
Глюкокортикостероид Метипред
Метипред е глюкокортикостероид на базата на метилпреднизолон, той е аналог на преднизолон в таблетки. Неговият отрицателен ефект върху организма е намален, тъй като 1 таблетка съдържа по-ниска концентрация на активното вещество (вместо 5 mg съдържа 4 mg). Показания за употреба:
- системни патологии на съединителната тъкан;
- възпаление на ставите в острия стадий;
- ревматизъм, ревматичен кардит;
- бронхиална астма;
- системни алергии в хроничен и остър стадий;
- възпалителни кожни патологии;
Страничните ефекти са идентични. Каква е разликата между преднизолон и метипреднизолон: натоварването върху храносмилателния тракт, ендокринните органи и сърдечно-съдовата система е значително намалено, тъй като концентрацията на хормона е намалена. Инструментът се използва не само при системни алергични реакции, но и при сенна хрема. Има много по-малко противопоказания от преднизолона:
- гъбична инфекция на тялото;
- прием на алкохол;
- ваксинация;
- кърмене.
Инструментът се използва по време на бременност, но само по здравословни причини.
Millipred, като най-щадящото лекарство
Millipred е преднизолон ацетат глюкокортикостероид, произведен в САЩ. Използва се венозно или интрамускулно. Предизвиква болезненост на мястото на инжектиране. Показания за употреба:
- алергия;
- дерматит;
- надбъбречна недостатъчност;
- възпаление на очната ябълка и тъканите около нея;
- бронхиална астма;
- ревматоиден артрит;
- системни заболявания на съединителната тъкан;
- анемия, тромбоцитопения, левкемия;
- шок.
Противопоказанията са подобни на преднизона, но по-малко странични ефекти:
- неврологични разстройства, безсъние;
- скокове на кръвното налягане;
- оток, алкалоза, хипокалиемия;
- менструални нередности;
- имунодефицит;
- Синдром на Иценко-Кушинг.
Няма странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Лекарството в намалена доза влиза директно в кръвообращението, заобикаляйки храносмилателния тракт, така че няма ерозия и язва на лигавицата.
Как да изберем аналог?
Генерици от различни поколения според дозата, съдържаща се в активните вещества, начина на приложение. Изборът на продукт зависи от следните фактори.
- Основно заболяване. Ако пациентът има тежко заболяване, е показана висока доза от лекарството. Прилагайте Декортин, Инфланефран. При патологии с умерена тежест се препоръчва да се избират по-нежни средства с намалена концентрация на хормона (Millipred, Metipred).
- Надбъбречна функционалност. Ако се наблюдава дефицит на глюкокортикостероидна продукция, използвайте силни лекарства.
- Показатели за лабораторни изследвания. Вземете предвид състоянието на минералния метаболизъм, глюконеогенезата, ендокринната система.
- Определяне на състоянието на имунната система, наличието на вируси, инфекции, гъбички.
Преднизолонът е сериозно лекарство, което системно влияе на организма..
Оценка на правилността на такъв инструмент
Ако лекарството е избрано правилно, благосъстоянието на пациента се стабилизира. Възпалението постепенно намалява, алергичните реакции изчезват. Действието на имунната система се намалява. Могат да се появят странични ефекти, но в малка степен. За да се изключи рискът от усложнения, периодично се предписват лабораторни и инструментални изследвания.
Преднизонът и неговите аналози се предписват само за спешни показания. Ако лечението приключи, е забранено незабавно да се анулира някой от тези средства. Дозировката се намалява постепенно, като се свежда до минимум. Ако стъпките са изпълнени правилно, изтеглянето няма да се извърши..
Трябва ли да заменя Prednisone с аналози?
Следните фактори показват необходимостта от замяна на Преднизолон: наличието на противопоказания за употреба и появата на нежелани реакции.
При наличие на леко възпаление или алергии не се препоръчва преднизолон, по-добре е да използвате лекарства на базата на дексаметазон.
Заместителят може да съдържа същото хормонално вещество, но отрицателните ефекти ще бъдат намалени. Зависи от дозата на активната съставка, начина на приложение на лекарства. Под влияние на преднизолон често се развиват язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Особено при пациенти с предразположение. За да избегнете това, заменете приема на таблетки с въвеждането на разтвор интравенозно (инжекция, капкомер) или интрамускулно (Преднизолон Буфус).
Според инструкциите, дексаметазон потиска възпалителния отговор и отговора на имунната система, но има значително по-малко странични ефекти..
Лекарството няма съвместимост с автоимунни патологии, шок и други сериозни състояния.
Не винаги приемането на лекарството води до пълно възстановяване, често пациентите се нуждаят от хормонална терапия през целия живот, за да нормализират здравето си, функциите на вътрешните органи.
При продължителна употреба страничните ефекти периодично ще се появяват, тъй като Преднизонът влияе негативно на повечето органи и системи, натрупвайки се в тъканите. Това е особено вярно за пациенти, които използват големи дози от лекарството за автоимунно заболяване, възпалителни ставни патологии..
Споделете с приятелите си
Направете добра работа, няма да отнеме много време
Аналог на преднизолон в ампули: евтини и скъпи лекарства
Преднизолон инструкции за употреба
Инструкцията е индивидуална за всеки човек. Формата също играе важна роля - таблетки или ампули.
В остро състояние трябва да пиете от 4 до 6 таблетки на ден - точната доза е индивидуална. Поддържаща доза - 1-2 таблетки. При нефроза и ревматизъм дозите са по-високи, след което постепенно се намаляват.
В ампули интрамускулно
Може също така да се прилага интравенозно в кръвта или мускулно, включително чрез въвеждане на капкомер в кръвта. В този случай инфузията трябва да се извърши възможно най-дълбоко. При шок дозата е 30-90 милиграма, при многократно приложение - 30-60 mg.
Препоръчва се инжектиране на 10 mg в малки стави, както и 25 или 50 mg в големи стави. Инжектирането трябва да се повтори..
Бременността е включена в списъка на противопоказанията, поради което преднизонът се предписва в изключителни случаи и се използва по време на бременност с изключително внимание. За деца
Изчислението за деца е следното - около 1-2 милиграма на килограм тегло на ден. Дозата се разтяга за 4-6 приема.
Странични ефекти
Преднизонът е мощно лекарство. Лекарството може не само да донесе ползи за здравето, но и да причини странични ефекти, а ако се приеме неправилно, може дори да навреди на човешкото здраве.
Преднизонът има странични ефекти:
- Намален мускулен тонус - може да се наблюдава намаляване на мускулния обем..
- Лекарството премахва калция, каква е причината за крехкостта на костите, възможни са фрактури на костите.
- Преднизолонът засяга храносмилателната система и много често води до повишен апетит, в някои случаи може да се появят гадене и повръщане.
- Приемът на лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на кожата, при което се образуват акне и стрии, раните не заздравяват дълго време..
- Лекарството е причина за кандидоза.
- При рязко намаляване на дозата се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, особено децата са засегнати от това заболяване.
- При приемане вътреочното налягане се повишава и при продължителна употреба на лекарството рискът от развитие на катаракта, глаукома и други очни заболявания е висок.
- Приемът на лекарството Преднизолон влияе неблагоприятно върху състоянието на нервната система, по време на лечението може да се развие депресия, могат да се появят халюцинации и възможни смущения в съня..
Преднизонът и алкохолът се избягват най-добре. Малки дози алкохол може изобщо да не повлияят на състоянието на човек, при повишени дози алкохол и съвместно приложение с преднизон страничните ефекти на лекарството се увеличават, особено тези, свързани с функцията на нервната система.
Нежеланите реакции започват да се развиват активно с рязко спиране на лекарството Преднизолон. Пациентът има нарушена функция на надбъбречната жлеза, повишава се телесната температура и се развиват болки и болки в ставите и мускулите. Общото здравословно състояние се влошава.
Инструкциите за употреба на преднизон трябва да бъдат внимателно проучени. Дори ако лекарството е било предписано от лекар, не трябва да пренебрегвате информацията, съдържаща се в инструкциите..
Как да действаме в случай на странични ефекти
За да може лекарството да действа по-нежно, по-добре е да го приемате с храна. Това значително ще намали риска от нарушаване на храносмилателната система. За поддържане на протеиновия баланс е необходимо да се въведат богати на протеини храни в диетата..
За да премахнете риска от фрактури и остеопороза, дължащи се на отстраняването на калций от тялото под въздействието на преднизолон, трябва да приемате препарати, съдържащи калций, да пиете витамин D.
С появата на психоза и развитието на заболявания, свързани с функционирането на нервната система, някои видове антидепресанти не могат да се приемат - това няма да доведе до желания ефект, напротив, ще има увеличение на психичните разстройства под влияние на глюкокортикостероидите.
Освободете формуляра
Преднизолонът има различна форма на освобождаване. Този хормон се използва локално, венозно, интрамускулно, орално..
- в ампули като инжекционен разтвор: за приложение интравенозно и мускулно;
- под формата на таблетки, активното вещество е преднизон (5 mg);
- под формата на мехлем при проблеми с външен характер;
- капково за лечение на очите.
Преднизон (инжекция) се прилага както венозно, така и интрамускулно и интраартикуларно. В критични случаи, ако се появят тежки симптоми, лекарството се прилага интравенозно, ако по една или друга причина този метод на приложение на лекарството не е подходящ, инжекция се прилага интрамускулно. В този случай лекарството ще действа много по-бавно. Преднизолон инжекциите се прилагат в спешни случаи, когато пациентът например е развил анафилактичен шок. Вътре в ставата лекарството се прилага с увреждане на ставните тъкани. Дневната доза зависи от степента на заболяването и не трябва да надвишава 1200 mg.
За локално приложение се нанася мехлем, който се намазва върху проблемни места с тънък слой. Съставът на мехлема, в допълнение към активното вещество, включва глицерин, парафин, стеаринова киселина. Мехлемът лекува кожни заболявания.
Капковото лечение се провежда три пъти, като се вкарва в конюнктивалната кухина 2 капки разтвор на преднизолон. Капките са ефективни при лечението на ирит, блефарит, увеит, алергичен конюнктивит. Показание за употребата на капки е нараняване на очите, лекарството помага и след операция.
Подобни лекарства
Преднизонът има аналози. Според активното вещество, което е част от лекарството, се изолират няколко подобни лекарства:
- Decortin;
- Medopred;
- „Преднизолон Никомед“;
- "Преднизолон натриев фосфат".
Има лекарства, които имат подобни терапевтични способности:
- Dexamed
- "Хидрокортизон";
- „Преднизолон Никомед“;
- "Phlosterone";
- "Дексаметазон";
- "Кеналог";
- Medopred.
Преднизолон Никомед - най-популярното аналогово лекарство, има същите показания за употреба. Prednisolone Nycomed е търговското наименование на лекарството, международното непатентно наименование (INN) е Prednisolone.
Ако лекарят предписа употребата на преднизон, лекарството трябва да се приема само след прочитане на инструкциите. Необходимо е стриктно да се спазва дозировката и внимателно да се проучат точките за противопоказанията и страничните ефекти.
Оценка на правилността на такъв инструмент
Ако лекарството е избрано правилно, благосъстоянието на пациента се стабилизира. Възпалението постепенно намалява, алергичните реакции изчезват. Действието на имунната система се намалява. Могат да се появят странични ефекти, но в малка степен. За да се изключи рискът от усложнения, периодично се предписват лабораторни и инструментални изследвания.
Преднизонът и неговите аналози се предписват само за спешни показания. Ако лечението приключи, е забранено незабавно да се анулира някой от тези средства. Дозировката се намалява постепенно, като се свежда до минимум. Ако стъпките са изпълнени правилно, изтеглянето няма да се извърши..
специални инструкции
При лечението с преднизолон е необходимо да се наблюдават органите на зрението, да се измерва кръвното налягане, да се следи състоянието на водно-електролит и кръвна картина.
При рязко оттегляне на лекарството могат да се появят симптоми като гадене, загуба на тегло, слабост, мускулна болка и летаргия.
Преди да използвате Преднизолон в случай на инфекциозна патология, първо се предписват антимикробни средства.
На пациентите се препоръчва радиологично наблюдение на костната тъкан.
Бременност, кърмене и детство
Преднизолонът не се предписва на бременни поради риск от увреждане на плода (вродени малформации и атрофия на надбъбречната кора).
Ако трябва да използвате лекарството по време на лактация, трябва временно да спрете кърменето.
Лекарствени взаимодействия
Преднизолон е слабо съвместим със следните лекарства:
- микрозомални ензимни инхибитори (теофилин, рифампицин, ефедрин, фенобарбитал);
- Амфотерицин В;
- диуретици;
- препарати на базата на натрий;
- сърдечни гликозиди;
- косвени антикоагуланти;
- тромболитици;
- НСПВС (за таблетки);
- Аспиринът;
- инсулин и перорални хипогликемични средства;
- антихипертензивни лекарства;
- антидепресанти;
- блокери на хистаминови рецептори;
- нитрати;
- Кетоконазол;
- Циклоспорин;
- естрогени и орални контрацептиви;
- антивирусни ваксини;
- антипсихотици;
- Азатиопрингг.
Инструкции за употреба
Формата на лекарството, желаната доза и продължителността на употребата на преднизолон се определят от лекаря, като се вземат предвид много фактори, включително диагнозата, състоянието на пациента, възрастта на детето и теглото му в килограми. Преднизолонът за инжектиране може да се прилага интравенозно или като поток или чрез капкомер (лекарството трябва да се разрежда с физиологичен разтвор). Това е интравенозни инжекции, които се използват при остри състояния, когато се изисква незабавна грижа.
Ако инжекциите във вена не са възможни, лекарството се прилага интрамускулно и когато състоянието се подобри, инжекциите се заменят с таблетки. Ако лекарството се предписва за дълъг период, трябва да се прекрати постепенно, като се намали дневната доза. Колкото по-дълго е лечението, толкова по-бавно се оттегля лекарството.
Таблетираният преднизолон най-често се дава веднъж в 6-8 ч. М., Тъй като точно по това време в човешкото тяло се отделят глюкокортикоиди. Ако дозировката е много голяма, тя може да бъде разделена на няколко дози. Тази сутрин лекарството се прилага в по-голяма доза, а останалото количество се приема в 12 часа. Приемането на преднизолон в таблетки се препоръчва с хранене или веднага след хранене. Лекарството се отмива с малко количество течност.
Преднизолон маз третира засегнатите области 1-3 пъти на ден.
Дози и схеми на лечение
Дозировката на лекарството зависи от формата на освобождаване, възрастта на пациента, основната диагноза, тежестта на възпалителния процес и общото благосъстояние на пациента.
Преднизолон инжекции
За оптимално се счита венозното приложение. Ако това не е възможно, лекарството се инжектира дълбоко в мускула. Трябва обаче да се отбележи, че с този метод той се усвоява по-бавно.
Препоръчителният режим на дозиране за ампули с преднизолон е показан в таблицата по-долу..
Показания | дозиране | Продължителност на употреба |
---|---|---|
Хипокортицизъм (патология, причинена от хипофункция на надбъбречната кора) | 100-200 mg на ден, не повече от 300-400 mg на ден | Определя се строго индивидуално. |
Тежки алергии (включително анафилактични реакции) | 100-200 mg на ден | 3 до 16 дни |
Синдром на тежко дишане, хронично възпаление на дихателните пътища | 75 до 675 mg на ден. В тежки случаи се допуска повишаване на дневната доза до 1400 mg, последвано от бавно намаляване | 3 до 16 дни |
Тежки животозастрашаващи форми на бронхиална астма (астматичен статус) | От 50o до 1200 mg на ден (в началния етап) с постепенно намаляване на дозата до 300 mg на ден | 3 до 16 дни |
Тиреотоксична кома (животозастрашаващо състояние, причинено от усложнение на дифузен токсичен гуша) | 100 mg 2-3 пъти на ден. Възможно увеличение на дневната доза до 1000 mg | До 6 дни |
Ударни условия (кардиогенен, болка, травматичен, токсичен шок) | Единична доза - от 50 до 400 mg (в зависимост от тежестта на състоянието). Необходимо е да се започне терапия със струйно приложение. След 3-4 часа инжекцията се повтаря.. Дневната доза може да бъде 300-1200 mg | След отстраняване на пациента от шоково състояние, е необходимо да се премине към капково приложение с постепенно намаляване на дозата |
Остър хепатит | 75-100 mg 1 път на ден | В рамките на 10 дни |
Синдроми на остра чернодробна и бъбречна недостатъчност | От 25-75 mg до 300-1500 mg на ден | |
Ревматоиден артрит и лупус еритематозус | 75-125 mg на ден | В рамките на 7-10 дни |
След облекчаване на острото състояние на пациента, те се прехвърлят на поддържащо лечение с помощта на таблетна форма на преднизон преди развитието на стабилна ремисия.
Таблети
Хапчетата се приемат сутрин (от 6 часа до 8 часа) веднага на закуска или веднага след нея.
С голяма дневна доза лекарството се разделя на 2-4 дози, като повече от него се приема сутрин.
За лечение на остри състояния, с хормонална заместителна терапия, е необходимо да се започне с 10-30 mg преднизолон на ден, като постепенно се намалява приема до 5-10 mg на ден.
При пациенти с дистрофични промени в бъбречния паренхим е показано използването на по-високи дози.
За деца се предписват таблетки в начална доза от 1-1,5 mg / kg на ден, разделени на 4-6 дози. С поддържаща терапия количеството на лекарството се намалява до 0,3-0,6 mg / kg на ден.
Не можете рязко да спрете лечението! Това трябва да се извършва постепенно, като бавно се намалява дневната доза от лекарството.
Глюкокортикостероид Метипред
Метипред е глюкокортикостероид на базата на метилпреднизолон, той е аналог на преднизолон в таблетки. Неговият отрицателен ефект върху организма е намален, тъй като 1 таблетка съдържа по-ниска концентрация на активното вещество (вместо 5 mg съдържа 4 mg). Показания за употреба:
- системни патологии на съединителната тъкан;
- възпаление на ставите в острия стадий;
- ревматизъм, ревматичен кардит;
- бронхиална астма;
- системни алергии в хроничен и остър стадий;
възпалителни кожни патологии;
Страничните ефекти са идентични. Каква е разликата между преднизолон и метипреднизолон: натоварването върху храносмилателния тракт, ендокринните органи и сърдечно-съдовата система е значително намалено, тъй като концентрацията на хормона е намалена. Инструментът се използва не само при системни алергични реакции, но и при сенна хрема. Има много по-малко противопоказания от преднизолона:
- гъбична инфекция на тялото;
- прием на алкохол;
- ваксинация;
- кърмене.
Инструментът се използва по време на бременност, но само по здравословни причини.
Противопоказания
Преднизолон таблетки и инжекции не са разрешени при инфекциозни заболявания (например системни микози, вирусен хепатит, хелминтични инвазии), пептични лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от агресивните ефекти на пепсин, протеолитичен ензим от класа хидролази, който се произвежда в големи количества от лигавиците под въздействието солна киселина.
В кардиологичната практика противопоказанията за употреба са:
- артериална хипертония,
- хронична сърдечна недостатъчност (декомпенсация),
- скорошен инфаркт на миокарда,
- сърдечно-съдови заболявания.
Поради факта, че преднизонът активира производството на инсулин и липиди, употребата му е противопоказана при пациенти със захарен диабет и хиперлипидемия.
Други противопоказания за назначаването могат да бъдат:
- тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, придружени от дисфункцията им;
- имунодефицитни условия;
- остра психоза;
- затлъстяване 3 и 4 градуса;
- уролитиазна болест;
- нарушение на синтеза на щитовидни хормони в щитовидната жлеза;
- полиомиелит;
- глаукома (повишено вътреочно налягане);
- намаляване на костната плътност (остеопороза).
Пероралната, външна употреба е противопоказана, инжекции преднизолон по време на бременност и кърмене, както и в рамките на 1 месец след ваксинацията.
Вътрестално приложение на преднизолон не е разрешено в случай на системни инфекциозни заболявания, прием на антикоагуланти, периартикуларни инфекциозни и възпалителни процеси, тежки деформации на ставите, синдром на сухата става.
Кой има нужда от лекарството
диагноза | описание |
конюктивит | възпаление на лигавицата на окото (конюнктива), провокирано от алергична реакция, вирусна или бактериална инфекция (последната рядко се диагностицира). |
блефарит | Комбинираното наименование на сортовете патологии на зрителния анализатор, придружено от хронично възпаление на краищата на клепачите. Най-често болестите се провокират от Staphylococcus aureus. |
кератит | Възпаление на роговицата на окото. Симптоми: замъгляване, язва, болка и зачервяване на роговицата, сълзене, фотофобия, блефароспазъм, намалена прозрачност и блясък на роговицата. Причините могат да бъдат механични (травма) или инфекциозни (грип, туберкулоза.) В случай на усложнения, болестта провокира появата на трън и намалено зрение. Заместителят на преднизон в ампули се предписва само ако роговичната лигавица не е повредена. |
Преден и заден увеит | увреждане на ириса на окото, неговите околни тъкани и цилиарно тяло. Може да бъде засегната: зоната, разположена непосредствено зад цилиарното тяло, задния ръб на ретината, хороидния и / или зрителния нерв. При заболяване зрението спада значително. |
Оптичен неврит | първично възпаление на зрителния нерв (втори черепномозъчен). Провокира се от патологии на централната нервна система, прогресиращ менингит, възпаление на съдържанието на орбитата, синузит. |
Аналози
Към днешна дата лекарството Преднизолон има много аналози, които включват:
Заглавие | структура | Приложение | Ефективност | цена |
Betaspan |
|
| от 480 rub. до 505 rub. | |
Солу Кортеф |
|
|
| от 375 руб. до 390 rub. |
Dexason |
|
|
| от 985 руб. до 1005 rub. |
кеналог |
|
|
| от 1445 руб. до 1470 търкайте. |
Polcortolone |
|
| от 485 руб. до 510 търкайте. |
Стероидното лекарство Преднизолон е мощно противовъзпалително лекарство, което има голям брой странични ефекти. За да не навредите на тялото, трябва да използвате лекарството само според предписанието на лекаря, както е описано в инструкциите за употреба.
Дизайн на артикула: Мила Фридан
Характеристики на лекарството
Преднизолонът е системен глюкокортикостероид, който изпълнява следните функции в организма:
- потискане на имунната система;
- намаляване на възпалението;
- намаляване на пропускливостта на капилярите;
- инхибиране на производството на тиреостимулиращ и фоликулостимулиращ хормон;
- стимулиране на глюконеогенезата, производството на инсулин, активиране на липолизата;
- промяна в съотношението на електролити (натрий, задържане на вода);
- премахване на алергия.
Ако лекарството се приема перорално, то се абсорбира в червата, метаболизира се в черния дроб и се екскретира от бъбреците. Показания за употреба:
- автоимунни патологии (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
- бронхиална астма;
- системни алергични реакции (анафилактичен шок, оток на Quincke);
- недостатъчност на надбъбречната кора;
- възпаление на черния дроб, бъбреците;
- ракови заболявания на кръвта, имунната система (левкемия);
- дерматологични патологии с възпалителни процеси (екзема, дерматит, псориазис);
- възпаление на ставите, части от очната ябълка;
- вагинит.
- менструални нередности (дисменорея, аменорея), патология на надбъбречните жлези, диабет, инхибиране на растежа и сексуалното развитие;
- диспептични реакции, нарушение на стомашно-чревния тракт;
- нарушение на минералния метаболизъм, повишено изпотяване;
- аритмия, сърдечна недостатъчност, хипертонична криза, инфаркт на миокарда;
- остеопороза, разкъсване на сухожилията, мускулна слабост или атрофия;
- повишено вътречерепно налягане, промени в настроението, халюцинации, безсъние, депресия, невралгия;
- дерматит, чупливост на кожата, акне, кандидоза;
- намалена устойчивост на инфекция.
Противопоказания за употреба:
- инфекция с вируси, инфекции, гъбички;
- фрактури, повишено кървене, остеопороза, деформация на ставите;
- нарушение на целостта на кожата, лигавиците;
- акне, розацея, дерматит;
- деца под 2 години.
Инструментът не се препоръчва на бременни и кърмещи жени. През този период се използва само по здравословни причини. Лекарството може да се поръча в аптеката по лекарско предписание.
Показания
Показания за употреба на преднизолон (таблетки) в офталмологията:
остри и хронични очни заболявания;
възпалителни и алергични процеси;
преден и заден увеит, тежко и мудно протичане;
оптичен неврит;
Противопоказания
Забранено е използването с индивидуална непоносимост към всякакви компоненти на лекарството.
Преднизолон (таблетки) е противопоказан при наличие на вирусни, инфекциозни, гъбични, бактериални заболявания, които са регистрирани по време на лечението или имат анамнеза за морбили, варицела, херпес, системна микоза, амебиаза, туберкулоза.
Лечението с преднизолон не се провежда при глаукома, захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, хипоалбуминемия, системна остеопороза, бъбречна недостатъчност, затлъстяване, остра психоза, полиомиелит.
Лекарството е противопоказано за употреба при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт: чревна анастомоза, езофагит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, язвен колит, пептична язва, дивертикулит.
Страничен ефект
Високите дози и продължителното лечение с преднизолон могат да причинят странични ефекти..
Органи на зрение: трофични промени в роговицата, глаукома, повишено вътреочно налягане, задна субкапсуларна катаракта, екзофталмос.
Кръвоносната система: хиперкоагулация, левкоцитурия.
Сърдечно-съдова система: брадикардия, аритмия, артериална хипертония.
Стомашно-чревен тракт: гадене, епигастрална болка, диария, ерозивен езофагит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника с възможно кървене.
Нервна система: повишено вътречерепно налягане, главоболие, замаяност, спазми.
Мускулно-скелетна система: остеопороза, забавяне на растежа и процеси на осификация при деца, фрактури на костите, асептична некроза на главата на плечовата кост и бедрената кост, стероидна миопатия.
Ендокринна система: инхибиране на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, захарен диабет, понижен глюкозен толеранс, забавено сексуално развитие, менструални нередности.
Имунна система: обрив, уртикария, хиперемия, анафилактичен шок.
Ум: дезориентация, еуфория, халюцинации, депресия, маниакално-депресивен синдром, параноя, нарушение на съня.
свръх доза
Дългосрочното лечение с преднизон във високи дози може да доведе до предозиране. Симптоми: периферен оток, повишено кръвно налягане, повишени странични ефекти.
Лечение на остра свръхдоза: повръщане, промиване на стомаха.
Ако се появи предозиране, преднизонът временно се прекратява или дозата се намалява..
Взаимодействие с други лекарства
Лечението с това лекарство заедно с други лекарства може да доведе до следните явления:
антипсихотици, азатиоприн, карбамид: повишен риск от катаракта;
m-антихолинергици, антихистамини, нитрати: повишено вътреочно налягане, намалено действие на антихистамини;
щитовидни хормони, барбитурати, фенитоин: намаляване на ефекта на лекарството Преднизолон;
антиациди: намалена абсорбция на лекарството преднизолон;
нестероидни противовъзпалителни средства: увеличаване на възможността за стомашни язви, повишаване на риска от хепатотоксични реакции на парацетамол, понижаване на нивото на производни на салицилова киселина в кръвния серум.
Специални инструкции и предпазни мерки
Период на бременност и кърмене: Няма проверени контролни проучвания за употребата на лекарството от бременни жени. Това лекарство трябва да се приема от бременна жена, ако ползата от лекарството надвишава възможните рискове за плода. Преднизолонът преминава в кърмата.
Лечението с това лекарство изисква редовно наблюдение на кръвното налягане, определяне нивото на глюкоза в кръвта и урината, изследване на изпражненията за наличие на кръв, офталмологичен преглед и проследяване на електролитния баланс.
По време на лечението не се препоръчва извършването на имунизация, пиене на алкохол, работа с машини.
Можете да си купите преднизон (таблетки) с рецепта. Приблизителната цена е 120 рубли.
Лекарства за заместване на преднизона в ампули
Цената на всеки аналог Преднизолон, поставен в ампули, може да бъде по-висока или по-ниска от основното лекарство. Цената се влияе от голям брой фактори, включително ценовата политика на лекарствената компания. Много съвременни лекарства се произвеждат в чужбина, така че цената включва транспортните разходи и митата. В резултат на това ценовият коридор за лекарства със същото активно вещество може да има различни горни и долни граници. Инструкциите и препоръките за употреба са подобни..
Внасяните фармацевтични фабрики предлагат следните алтернативи под формата на разтвор:
Заглавие | Бионаличност,% | Страна производител | Позволен | |
По време на бременност | Деца, тийнейджъри | |||
Преднизолон Никомед | 100 | Австрия | Само по здравословни причини | + |
Medopred | 100 | Кипър | Според решението на лекаря | + |
Преднизолон | 100 | Индия | В краен случай | Само по абсолютни показания и под строг лекарски контрол. |
На руския пазар аналозите са представени в ограничени количества:
Заглавие | Бионаличност,% | Макс. концентрация в кръвта, h. | Позволен | |
По време на бременност | Деца, тийнейджъри | |||
70-90 | 1-1.5v | възможно | + | |
Преднизон гемсукцинат | Високо | 1,5 | в зависимост от тежестта на заболяването | + |
Кой аналог да предпише във всеки отделен случай, лекарят решава. Не можете сами да предписвате лекарства. Неправилно подбраните инжекции могат да доведат до необратими последици..
Това лекарствено вещество се предлага и под формата на таблетки и външни мехлеми..
- Характеристика на различни форми на ксантинол никотинат
- Руски и чуждестранни аналози на лекарството Фуросемид
- Аналози на Bonviva: описание на лекарства, цени
Преднизолон маз: инструкции за употреба
Преднизолон маз е фармакологична група лекарства противовъзпалителни лекарства за локална употреба. Използва се главно в дерматологията за лечение на различни възпалителни кожни патологии..
Състав и форма на освобождаване
Преднизолонният мехлем има бял цвят, вискозна консистенция и хомогенен характер. Основната активна съставка на лекарството е преднизон, съдържанието му в 1 g мехлем е 0,005 g (0,5% мехлем). Също така, съставът на мехлема включва помощни вещества, които включват:
- Бял парафин.
- метилпарабен.
- Стеаринова киселина.
- Емулгатор номер 1.
- пропилпарабен.
- глицерин.
- Пречистена вода.
Мехлем Преднизолон се съдържа в алуминиева туба в количество 10 гр. Картонена опаковка съдържа една алуминиева туба с мехлем и инструкции за употреба на лекарството.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Преднизолонът е синтетичен аналог на хормоните на надбъбречната кора на глюкокортикостероидите. При прилагане на преднизолон мехлем локално върху кожата, активното вещество има изразен противовъзпалителен ефект. Преднизолонът инхибира активността на ензимите циклооксигеназа 1 и 2 (СОХ), които катализират превръщането на арахидоновата киселина в основен медиатор на възпалението на простагландин. Това води до намаляване на концентрацията на простагландини във фокуса на възпалителната реакция и намаляване на тежестта на биологичните им ефекти, които включват увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове на микроваскулатурата с отделяне на кръвна плазма в междуклетъчното вещество на тъканите и техния оток, забавяне и увеличаване на кръвния поток в възпалената тъкан, дразнене на чувствителните нервни окончания с появата на дискомфорт под формата на сърбеж или болка.
След прилагането на мехлем Преднизон върху кожата, активният компонент на лекарството практически не се абсорбира в системната циркулация.
Показания за употреба
Преднизоновият мехлем се използва за лечение на възпалителни кожни патологии от неинфекциозен произход:
- Екземата е алергично възпаление, което има хроничен ход..
- Себореен дерматит - възпалителна реакция на фона на повишена функционална активност на мастните жлези.
- Псориазисът е хронично кожно заболяване с дегенеративно-дистрофичен характер, чийто произход остава неясен..
- Еритродермия - кожна лезия, която се развива в резултат на нарушение на функционалната активност на имунната система.
Лекарството се използва и при системна патология на съединителната тъкан с автоимунен произход, която се проявява с кожни лезии (системен лупус еритематозус).
Противопоказания
Различават се редица патологични и физиологични състояния на организма, при които прилагането на преднизолонов мехлем е противопоказано:
- Синдромът на Иценко-Кушинг, характеризиращ се с повишено производство на глюкокортикостероидни хормони на надбъбречната кора.
- Периодът на прилагане на ваксината или други имунобиологични препарати.
- Някои инфекциозни заболявания - варицела, морбили, херпесна инфекция.
- Инфекциозна кожна патология с бактериален, вирусен или гъбичен произход.
- кожна туберкулоза.
- Вторичен сифилис, характеризиращ се с появата на патологични обриви по кожата.
- Акне, розацея.
- Онкологична патология на кожата с образуването на доброкачествени или злокачествени новообразувания върху нея.
- Нарушение на целостта на кожата в областта на предполагаемото приложение на мехлем Преднизолон.
- Индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството.
Преди да предпише преднизолон маз, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.
Дозировка и приложение
Преднизолон маз е предназначен за външна употреба. Прилага се върху кожата в областта на възпалителния процес с тънък слой 1-3 пъти на ден. За възрастни, в зависимост от произхода, естеството и тежестта на възпалителния процес, курсът на лечение варира от 6 до 10 дни, но не трябва да надвишава 2 седмици. В случай на използване на преднизолон маз при деца над 1 година, продължителността на курса на терапия не трябва да надвишава 7 дни. По принцип лекарят определя схемата на лекарството за пациента индивидуално.
Странични ефекти
При външна употреба на преднизолонов мехлем е възможно развитието на отрицателни патологични реакции върху кожата, особено на фона на наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството при пациента. Те включват зачервяване на кожата (хиперемия), сърбеж, парене, локално подуване, обриви, алергична реакция под формата на уртикария (напомняща изгаряне от коприва), изтъняване (атрофия) на кожата и тяхната сухота, прикрепване на вторична бактериална или гъбична инфекция. При продължителна употреба на преднизолон маз, активният компонент може да се натрупва в организма и да доведе до развитие на системни отрицателни реакции под формата на хиперкортицизъм (прояви на повишена синтеза на глюкокортикостероиди в кората на надбъбречната жлеза). Появата на признаци на отрицателни реакции е основа за изтегляне на лекарството или корекция на дозата.
специални инструкции
Преди да предпише преднизолон маз, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания, а също така обръща внимание на редица специални инструкции, които включват:
- За да се избегне развитието на странични ефекти и отрицателни реакции, лекарството се препоръчва да се използва в възможно най-кратката терапевтична доза.
- Ако в миналото има история на остра психоза, употребата на лекарството е възможна само под лекарско наблюдение.
- Отмяна на мехлема Преднизолон след продължителната му употреба трябва да се извършва с постепенно намаляване на дозата за предотвратяване на синдрома на отнемане, което се състои в засилване на проявите на патологичния процес.
- Максимално допустимата площ на кожата, върху която е разрешено приложението на лекарството, не трябва да надвишава 20% от общата телесна повърхност.
- По време на лечението са необходими периодични консултации с офталмолог, както и наблюдение на системното кръвно налягане.
- С изключително внимание лекарството се използва при вродена или придобита (ХИВ СПИН) имунодефицит.
- Не се препоръчва прилагането на мехлем за предотвратяване на рецидив (обостряне) на възпалителния процес върху кожата.
- Използването на лекарството за деца е възможно само на възраст над 1 година под наблюдението на лекар.
- По време на бременност или кърмене не се препоръчва употребата на преднизолон маз.
- Активният компонент на лекарството не влияе на функционалното състояние на централната нервна система, способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции.
В аптечната мрежа преднизолон маз се отпуска само по лекарско предписание. Независимата употреба на лекарството без подходящо лекарско предписание е изключена.
свръх доза
Със значителен излишък от препоръчителната терапевтична доза мехлем преднизолон е възможно появата или усилването на проявите на странични ефекти. При продължителна употреба на лекарството с прилагането му върху големи участъци от кожата е възможен системен ефект под формата на хиперкортицизъм. Лечението при предозиране е симптоматично, предписва се от лекуващия лекар.
Аналози на мехлем Преднизолон
Подобни по терапевтичен ефект и състав за преднизолон мехлем са препаратите Преднизон, Декортин, Медопред.
Условия за съхранение
Срокът на годност на мехлема Преднизолон е 2 години от датата на освобождаване. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка, на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С.
Цена на мехлем Преднизон
Средната цена за опаковане на преднизолон маз в аптеките в Москва варира между 12-18 рубли.