Често родителите получават усещането, че новороденото им бебе не гледа право. Въпреки това, в действителност бебето няма страбизъм, а самите очи са разположени един спрямо друг абсолютно правилно. Причината за така наречения въображаем страбизъм могат да бъдат структурни особености на лицевия скелет при дете, което не е навършило една година. Много бебета имат кожни гънки на клепачите, а освен това имат широк мост на носа. Това води до факта, че част от окото е скрито, а външно изглежда, че детето има примигване.
Това е особено забележимо, когато се гледа отстрани.
С нарастването на детето тази кожна гънка значително намалява по размер и престава да крие част от окото, съответно, и въображаемият страбизъм преминава. Най-често се разкриват признаци на симетричен въображаем страбизъм, които карат родителите да отидат при лекаря.
Причини за въображаем страбизъм
Причините за явен страбизъм могат да бъдат:
- Асиметрична структура на лицето, орбитата, костите на черепа;
- Наличието на епикантус (двустранно или едностранно);
- Увеличение на размера на ъгъла между оптичната анатомична ос на окото и неговата зрителна ос, преминаваща през роговицата (свързва централната ямка на ретикуларната мембрана и обекта на фиксиране). Обикновено стойността на този ъгъл не надвишава три градуса, но понякога достига 10 градуса.
Отклонението на този ъгъл може да бъде в положителна или отрицателна страна. В първия случай зрителната ос преминава през роговицата по-близо до вътрешния ъгъл на окото. Това води до появата на въображаем разминаващ се страбизъм. При отрицателно отклонение пресечната точка на зрителната ос и роговицата е разположена навън от центъра. Резултатът е въображаема конвергентна примигване.
Отличителни черти
Въображаемият страбизъм се отличава от истинския страбизъм по редица признаци:
- Пациентът не се оплаква от диплопия и други подобни отклонения;
- Движението на очните ябълки е напълно запазено;
- Всички бинокулярни функции са запазени.
Диагностика
За да се определи дали детето наистина има страбизъм или това са само видими отклонения, трябва да се направи преглед. В същото време е лесно да се определи, че с въображаем страбизъм се поддържа права позиция (светлинният рефлекс е еднакъв и в двете очи и е разположен точно в центъра на зеницата).
лечение
При въображаем страбизъм не се изисква лечение. Обикновено козметичният дефект сам по себе си намалява с времето. Ако такова дете има операция за премахване на страбизъм, тогава това може да доведе до нарушение на бинокуларното зрение.
Оптична система на окото
Органът на зрението във функционално отношение е разделен на отдели за пропускане на светлина и възприемане на светлина. Светлопроводната секция включва прозрачни среди на зрителния орган - лещата, роговицата, влагата на предната камера и стъкловидното тяло. Ретината е светлоосещаемата област. Изображението на който и да е от обектите около нас е върху ретината след преминаване през оптичната система на окото.
Светлинен лъч, отразен от въпросния предмет, преминава през 4 пречупващи повърхности. Това са повърхностите на роговицата (задна и предна част), както и повърхностите на лещата (задна и предна част). Всяка такава повърхност леко отклонява лъча от първоначалната му посока, поради което на последния етап на визуалния път се обърна, но реално изображение на наблюдавания обект на фокус.
Пътят на светлинните лъчи и величината
Пречупването на светлината в средите на офталмологичната оптична система се нарича процес на пречупване. Учението за пречупване се основава на законите на оптиката, които характеризират разпространението на светлинните лъчи в различни среди.
Оптичната ос на окото се нарича права линия, минаваща през централните точки на всички пречупващи се повърхности. Светлинните лъчи, които падат успоредно на тази ос, се пречупват и сближават в основния фокус на зрителната система. Тези лъчи се отразяват от безкрайно отдалечени обекти, следователно основният фокус на оптичната система се нарича точка на оптичната ос, където се появяват изображения на безкрайно отдалечени обекти.
Светлинните лъчи, отразени от обекти, разположени на крайни разстояния, се сближават в допълнителни трикове. Допълнителните трикове са локализирани извън основния, тъй като фокусирането на разминаващи се лъчи става с използването на допълнителна пречупваща сила. Освен това, колкото по-силно се разминават лъчите (колкото по-близо е лещата до източника на тези лъчи), толкова по-голяма е необходимата сила на пречупване.
Основните характеристики на оптичната система на окото се считат за: радиусът на кривина на повърхностите на лещата и повърхностите на роговицата, дължината на оста на окото, дълбочината на предната камера, дебелината на лещата и роговицата и коефициентът на пречупване на прозрачните среди.
Измерването на тези стойности (с изключение на данните за пречупване) се извършва с помощта на методи за офталмологично изследване: ултразвуково, оптично и радиологично. Ултразвуковите и рентгеновите изследвания могат да разкрият дължината на оста на окото. Чрез оптични методи се измерват компонентите на пречупващия апарат, дължината на оста се определя чрез изчисление.
Поради широкото използване на оптична реконструктивна микрохирургия: лазерна корекция на зрението (Лазик или кератомилеуза, оптична кератотомия, имплантиране на изкуствени лещи, кератопротезиране), изчисленията на елементите на оптичната система на окото са необходими в работата на офталмологичните хирурзи..
Видео за оптичната система на окото
Формирането на оптичната система
Отдавна е доказано, че очите на новородените обикновено имат лоша рефракция. Укрепването му става само в процеса на развитие. Така степента на далекогледство намалява, след това слабата хиперопия постепенно се превръща в нормално зрение и понякога преминава в късогледство.
През първите три години от живота зрителният орган на детето расте бързо, рефракцията на роговицата се увеличава поради удължаване на предната и задната очна ос. До седемгодишна възраст очната ос достига 22 мм, което вече е 95% от размера на очите на възрастен. В същото време очната ябълка продължава да расте до 15 години.
Визуална ос
1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Голяма руска енциклопедия. 1994. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.
Вижте каква е „Визуалната ос“ в други речници:
зрителна ос - Линията, свързваща средата на централната ямка на ретината (фовеолата) с фиксиращата точка на окото. [GOST 14934 88] Теми оптична и офталмологична оптика... Техническо ръководство на преводача
визуална ос - 1) (ос оптик, PNA, JNA; ос оптика (buibi oculi), BNA; синоним: външна очна ос, оптична ос) линия, свързваща предния и задния полюс на очната ябълка; 2) вижте визуалната линия... Голям медицински речник
ВИЗУАЛНА ОСА - Права линия, преминаваща от външна фиксираща точка през централната точка на окото до фовеята на ретината... Обяснителен речник на психологията
визуална линия - (син.: визуална ос, линия на фиксиране, ос на фиксиране) права линия, свързваща точка, фиксирана от погледа със средата на централната ямка на ретината; се намира извън зората на зората... Голям медицински речник
ос на фиксиране - (фиксиране на ос) виж Визуална линия... Голям медицински речник
Ос на фиксиране - (фиксиране на оста) вижте Линия за наблюдение... Медицинска енциклопедия
външна очна ос - виж Визуална ос... Големият медицински речник
оптичната ос във физиологията на зрението - виж. Визуалната ос... Голям медицински речник
Външна очна ос - виж Визуална ос... Медицинска енциклопедия
Оптичната ос - във физиологията на зрението вижте визуалната ос... Медицинска енциклопедия
ексцентрична точкова тръба на геодезически инструмент - ексцентрична тръба Забелязващ обхват на геодезически инструмент, визирната ос на който не лежи в една отвесна равнина с вертикалната ос на инструмента. [GOST 21830 76] Теми, геодезически инструменти, Общи условия, основни компоненти и аксесоари...... Техническо ръководство на преводача
Концепцията за клинична рефракция
Линията, свързваща централната ямка с въпросния обект, се нарича визуална линия. По правило тя не съвпада с оптичната ос на окото - линия, минаваща през центровете на пречупващите повърхности на лещата и роговицата. Ъгълът между визуалната линия и оптичната ос се нарича ъгъл γ (гама).
Ъгълът γ има практическо значение. Ако тя е достатъчно голяма, тогава може да възникне впечатлението за привидно страбизъм. Трябва да се има предвид при определяне на разстоянието между центровете на лещите за очила. Може да причини допълнителен астигматизъм на окото, не се открива с обективни методи..
Настаняването се осъществява от координираната работа на трите елемента на цилиарния мускул, цилиарния лигамент и лещата.
Цилиарният мускул е кръгова формация, която изпълва цилиарното тяло. Той образува пръстен, външната част на който е прикрепен към склерата. С намаляването му пръстенът става по-дебел и вътрешният му диаметър намалява. Цилиарният лигамент е прикрепен към вътрешната страна на пръстена под формата на спици за велосипеди. Централните краища на тези "игли за плетене" са вплетени в предната и задната капсула на лещата. Лещата сякаш е окачена върху цилиарния лигамент към цилиарния мускул.
Възбуждането се предава от околомоторния нерв към този мускул, той се свива, пръстенът на цилиарното тяло се стеснява, напрежението на цилиарния лигамент отслабва и лещата, особено на предната й повърхност, става по-изпъкнала. Пречупващата сила на окото се увеличава и изображението на близък предмет върху ретината става ясно.
Когато зрителната ос на окото се прехвърли на отдалечен обект, дразненето на околомоторния нерв спира, цилиарният мускул се отпуска, пръстенът на цилиарното тяло отново се разширява, цилиарният лигамент се разтяга и лещата придобива предишната си, по-плоска форма. Пречупващата сила на окото намалява и той отново се фокусира върху безкрайността. Настъпва разлагане.
Някои учени смятат, че дезакомодацията не е пасивен процес поради спирането на дразненето на околомоторния нерв, а е активен и е свързан с дразнене на симпатичния нерв, идващ от цервикалния симпатичен ганглий. В този случай има свиване на радиалната част на цилиарния мускул, което причинява не стесняване, а напротив, разширяване на вътрешния пръстен на цилиарното тяло.
Този механизъм за настаняване на настаняване (понякога наричан настаняване в далечината) обаче все още не може да се счита за доказан..
Позицията на задната фокусна точка на окото спрямо ретината представлява неговата основна оптична характеристика. Нарича се клинично пречупване на очите..
Ако фокусната точка се намира зад ретината, тогава рефракцията се счита за хиперопична, или хиперопия, ако върху ретината, то емметропична или пропорционална, ако пред ретината, то късогледство или късогледство.
Тези видове пречупване са обозначени с латинските букви H (Hypermetropia), Em (Emmetropia) и M (Myopia).
астимагтизъм
Същността на астигматизма се състои в неравномерната пречупваща сила на оптичната система на окото в различни меридиани. Правилният астигматизъм е такова нарушение на оптичния апарат на окото, при което лъч от паралелни лъчи, падащи върху окото, се събира не във фокусната точка, а във фигура, която има две фокусни линии - предната и задната, разположени на оптичната ос. Тези линии, заедно с окръжността на най-малко светлина, разсейваща се между тях, съставляват така наречения коноид на Щурм.
Астигматизмът може да се комбинира с други аметропии и в зависимост от позицията на коноида на Щурм спрямо ретината се разграничават 5 вида астигматизъм:
- когато целият коноид е пред ретината, астигматизмът се счита за сложен късогледство (MM Ast),
- когато задната фокусна линия е върху ретината - проста късогледство (M Ast),
- когато фокусните линии са отпред и зад ретината - смесени (MH Ast),
- когато задната фокусна линия е върху ретината и целият коноид зад нея е прост хиперопичен (H Ast) и накрая,
- когато и двете фокусни линии са зад ретината - сложен хиперопичен (HH Ast).
В допълнение към различните видове се разграничават 3 вида астигматизъм, в зависимост от ориентацията на коноида в окото. Както знаете, корекцията на астигматичното око съдържа три елемента - силата на сферата, силата на цилиндъра, която също се измерва в диоптри и посоката на нейната ос. Тъй като астигматизмът всъщност е неподписан и представлява само мярка за несферичността на окото (разликата в пречупването между двата меридиана), поради редица причини е целесъобразно да се измери степента на астигматизъм в отрицателните цилиндри (дори само защото отрицателните цилиндри се използват в фороптерите). Разделянето на астигматизма на типове се основава на позицията на оста на отрицателния цилиндър: ако той лежи в хоризонталния меридиан или близо до него (от 0º до 30º и от 150º до 180º по скалата TABO), астигматизмът е от директния тип, ако отрицателният цилиндър лежи във вертикалния меридиан или в близост до него (от 60º до 120º), астигматизмът се отнася до противоположния тип, ако позицията на оста е наклонена (от 30º до 60º и от 120º до 150º), това се отнася до астигматизма с наклонени оси. Най-често срещаният астигматизъм от директния тип, по-рядко обратният тип, по-рядко - с коси оси.
класификация
Астигматизмът се разделя на вроден (свързан с особеностите на вътрематочното образуване на очната ябълка и следствие от аномалия в структурата на роговицата на окото) и придобит (след нараняване на очите, с рубцелни промени в роговицата след операция, като следствие от кератит, както и след прилагане на форцепс по време на патологично раждане, защото главата на плода се компресира и формата на орбитата и очите се променя и т.н.).
Според източника на пречупваща сила:
- Правилният астигматизъм е една и съща пречупваща сила по целия меридиан. В повечето случаи това е вродена патология и не се променя през целия живот. Може да се наследява.
- Нередовният астигматизъм е от роговичен произход. Характеризира се с локални промени в силата на пречупване на различни сегменти от един и същи меридиан. Ненормалният астигматизъм практически не може да бъде коригиран.
По вид те различават:
- директен астигматизъм - пречупването във вертикалния меридиан е по-силно
- обратен астигматизъм - пречупването в хоризонталния меридиан е по-силно
- с наклонени оси - и двата меридиана лежат в сектори от 30 до 50 о и от 120 до 150 о
По външен вид те различават:
- обикновен
- хиперопичен астигматизъм - комбинация от хиперопия в един меридиан с еметропия в друга
- миопичен астигматизъм - комбинация от късогледство в един меридиан с еметропия в друг
- усложнена
- хиперопична астигматиза - комбинация от различна степен на хиперопия
- миопичен астигматизъм - комбинация от късогледство в различна степен
- смесен астигматизъм - комбинация от хиперопия в един меридиан с късогледство в друга
Класификация на нередовния астигматизъм (А. Н. Бесарабов, А. О. Исманкулов).
При неправилен астигматизъм се появява сложна деформация на ретиналния образ, неговото изместване спрямо фовеалната зона и неправилно разпределение на осветеността на изображението, което води до загуба на ясно очертаване на границите му. В съответствие с тези три фактора, основата за класификацията на неправилен астигматизъм са трите компонента на мярката за изкривяване на изображението на ретината:
- Призматичен компонент. Мярката на призматичния компонент на неправилния астигматизъм е ъгълът в градуси между анатомичната ос на окото и правата линия, свързваща възловата точка на окото с центъра на изображението на ретината.
- Цилиндричният компонент. Разпределението на пречупването на цилиндъра върху всеки от меридианите се приема като мярка на цилиндричния компонент, при който площта, затворена между изображението на ретината на пръстена (с този цилиндър) и тази в окото на Гулстранд (имаща форма на пръстен), е минимална.
- Сферичен компонент. Разпределението на пречупването на сферата върху всеки от меридианите се приема като мярка за сферичния компонент, в който областта, затворена между изображението на ретината на пръстена (с тази сфера) и тази в окото на Гулстранд (имаща форма на пръстен), е минимална.
Клинична картина
Основните прояви на астигматизъм (астенопични оплаквания):
- намалено зрение;
- бърза умора на очите по време на работа;
- главоболие;
Често за наличието на астигматизъм може да се подозира при определяне на зрителната острота с помощта на тестови таблици: поради особеностите на пречупването на лъчите в окото човек, страдащ от астигматизъм, може неправилно да назове големи знаци и букви на масата и правилно да различи по-малки, което не е характерно нито за късогледство, нито за далекогледство.
Новороденото дете по правило има астигматизъм с директен тип със степен от 1,0 до 2,5 диоптъра. През първата година от живота астигматизмът намалява до 0,5-0,75 диоптъра. Такъв астигматизъм не засяга зрението и се нарича физиологичен. В детския период (от 1 до 3 години) честотата на разпространение и големината на астигматизма продължават да намаляват. В предучилищна и училищна възраст астигматизмът често остава стабилен, но в някои случаи може да се увеличава или намалява паралелно с промяна в пречупването на очите. През средните години от живота астигматизмът не се променя много, през презбиопичния период има тенденция за намаляване на директния астигматизъм и неговото заместване с обратния.
Има три вида декомпенсация на астигматизма:
- амблиопия, често проявяваща се в детска възраст и често асиметрична;
- развитието и прогресията на късогледството с астигматизъм: най-опасното в това отношение е астигматизмът от противоположния тип;
- персистираща астенопия, най-често протичаща със смесен астигматизъм, който е придружен от доста висока некоригирана зрителна острота.
Тъй като не във всички случаи астигматизмът засяга зрението, само декомпенсираният астигматизъм подлежи на корекция.
Патогенеза на заболяването
Описани са случаи на зависимостта на развитието на астигматизма от деформация на съзъбието, а именно: промяна във формата на челюстта и зъбните арки може да се комбинира с деформация на стените на орбитата и това води до промяна във формата на очната ябълка и развитие на астигматизъм.
Има връзка между забременяване и развитието на астигматизъм, по-често с недоразвитие на горната челюст и с комбинация от недоразвитие на горната и долната челюст, със сводесто небе с тясна горна челюст. Астигматизмът се открива при пациенти с отворена захапка, с дълбоко блокираща захапка в комбинация с деформация на горната челюст, с множество първични аденции. Тези. астигматизмът може да възникне при различни видове анормално развитие на горната челюст (с недоразвитие на горната челюст, странично компресиране, с изравняване на фронталния участък на горната челюст и др.) В много случаи може да изчезне или да намалее в случаите на успешно лечение на аномалии на горната челюст.
Диагностика
Най-добрият начин за диагностициране на астигматизъм е автоматичната рефрактометрия, която ви позволява да изучавате астигматизма бързо и точно при възрастни и деца над три години с тесен и широк зеник. При деца по-големи от една година е възможно изследване с ръчни модификации на авторефрактометри.
Най-суровият метод е плоско-панелна скиоскопия, чиято грешка при диагностицирането на астигматизъм може да достигне 1,5-2,0 диоптъра. Въпреки това, само този метод може да се използва за изследвания при деца под 1 година. Цилиндероскопията дава малко по-добър резултат. Още по-точна е бар-скиоскопията, за съжаление не се среща често у нас..
Офталмометрията може да играе добре позната роля, когато използва резултатите от които може да се придържа към следното правило: ако офталмометрията разкрие директен астигматизъм до 1,0 dptr, обикновено не се изисква цилиндрична корекция. При директен астигматизъм от 1,25 dptr и по-високо, както и с астигматизъм на роговицата и наклонен рог, възниква въпросът за целта на цилиндъра.
Със субективния метод за определяне на астигматизма пациентът се поставя върху тестова рамка, в която се поставя 0.5 D цилиндрична леща, оста се поставя вертикално и ако зрението не се подобри, след това постепенно завъртете оста в тестовата рамка до хоризонтално положение. Намирайки положение на оста, при което зрителната острота е по-добра, постепенно увеличавайте силата на цилиндъра. Онова най-малко цилиндрично стъкло се разпилява или събира, с което се постига най-голямата зрителна острота и ще бъде подходящото стъкло. По същия начин желаното сферично стъкло може да се добави към първоначално намерената цилиндрична чаша.
Друг метод за субективно определяне на астигматизма е изследването на стенопеидната пропаст. Пред очите на пациента се поставя тясна стенотична празнина в пробната универсална рамка, която изолира един от очните меридиани. Изследването започва с факта, че самият пациент поставя тази празнина в положение, в което се получава най-отчетливата видимост на тестовите шрифтове. Пациентът непременно ще насочи празнината по меридиана, при която пречупването се приближава до еметропично и веднага се забелязва увеличение на зрителната острота. Чрез закрепване на сферични лещи се определя пречупването на изолирания меридиан и се посочва посоката му в градуси в скалата на тестовата рамка. На следващо място, лекарят обръща празнината на 90 ° (зрението веднага се влошава), а след това чрез прилагане на положителни или отрицателни лещи се постига корекцията на пречупването на този меридиан и повишаване на зрителната острота. Така се установява пречупването на двата основни меридиана. Този метод изисква много внимание от страна на пациента, търпение и способността да се наблюдава и улавя момента, когато се постига най-добрата видимост на обектите. На практика този метод се използва рядко (в тази презентация се споменава за него, тъй като може да бъде полезен за начинаещи оптометристи, които имат лоши познания по скиоскопия).
Така се определят астигматизмът и степента му. Според получените показатели се назначава необходимата сфероцилиндрична или цилиндрична корекция.
Корекция на астигматизма
Основните предимства на корекцията на зрението на астигматизма
Недостатъци на ефектната корекция на астигматизма
✓ относителна лекота на избор на точки;
✗ козметични неудобства (носенето на очила);
✗ възможна непоносимост поради изразената разлика във величината на астигматизма и позицията на основните му меридиани в две очи.
Лечението на астигматизма и корекцията на астигматизма включва използването на следните методи:
- зрелищна корекция на астигматизма;
- контактна корекция на астигматизма (корекция на астигматизма чрез контактни лещи);
- хирургично лечение на астигматизъм.
Показания за корекция на астигматизма:
- астигматизъм от всякаква степен, придружен от амблиопия и / или астенопия,
- случаи, когато корекцията на цилиндъра увеличава зрителната острота в сравнение с всяко поле,
- астигматизъм във физиологичния диапазон, ако на другото око има астигматизъм, изискващ корекция.
При деца
Корекцията на астигматизма в детска възраст се предписва за решаване на тактическа задача - за постигане на максимална острота на зрението и стратегическа задача - за създаване на условия за правилното развитие на пречупване.
При деца под една година корекцията на астигматизма е необходима само като изключение.
На възраст от три години, в разгара на процеса на емметропизация, астигматизмът на повече от 2,0 диоптъра се коригира въз основа на обективни изследвания, особено ако е придружен от сферична аметропия. По правило се предписва частична корекция на астигматизма, като се има предвид, че до три години астигматизмът намалява при повечето деца.
На възраст от три години и повече, ако субективното изследване на пречупването е невъзможно, всеки вид астигматизъм се коригира с повече от 1,0 диоптъра. При астигматизъм от 1,0-3,0 диоптъра корекцията на астигматизма се назначава близо до пълна в съответствие с обективни данни, при астигматизъм над 3,0 диоптъра, цилиндърът се назначава малко по-малко от обективно открития астигматизъм.
Когато субективното изследване стане възможно, е от решаващо значение при назначаването на корекция. Сферата се коригира според най-високата острота на зрението според таблиците с оптотипи. Цилиндърът се добавя в случаите, когато има пречупваща амблиопия и / или когато позволява да се подобри зрението в сравнение с която и да е сфера. По правило това е директен астигматизъм от 1,0 диоптъра или повече или обратен астигматизъм и астигматизъм с наклонени оси от 0,5 диоптъра или повече. Назначен е цилиндър, който дава най-висока зрителна острота. Положението на оста и силата на цилиндъра се определят с помощта на напречни цилиндри, ако е възможно. Деца под 12 години, като правило, лесно се адаптират към астигматични очила с всякаква сложност, дори ако астигматичната корекция се предписва за първи път.
За деца над 12 години астигматичната корекция се предписва, като се отчита нейната поносимост, особено в случаите, когато астигматичните очила се назначават за първи път, докато подходът за корекция може да бъде същият като при възрастни.
При възрастни
Астигматичната корекция при възрастни се предписва за компенсиране на съществуващата аметропия. В случаите, когато има рефракционна амблиопия, свързана с некоригиран астигматизъм, корекцията при възрастни може да помогне за повишаване на зрителната острота. Първо се извършва монокуларен подбор. Въз основа на обективни данни. Цилиндърът се назначава в тези случаи, когато увеличава зрителната острота в сравнение с която и да е сфера. Оста и силата на цилиндъра се определят от тестовете на кръстосан цилиндър..
При възрастни при избора на астигматична корекция се отчита нейната толерантност, корекцията се счита за оптимална, при която най-добрата зрителна острота се постига със задоволителен комфорт. Ако пациентът преди това е носел астигматични очила, предишната (обичайна) корекция влияе върху размера на цилиндъра и посоката на оста му. По време на първоначалния подбор на астигматични очила, те често прибягват до хипокорекция на астигматизма.
След монокуларен подбор и двете очи се отварят и пациентът е помолен да ходи в продължение на 30 минути с избрани очила (пробно носене). Той трябва да се разхожда из стаята, да гледа през прозореца на близките сгради, не забравяйте да върви надолу и нагоре по стълбите. Ако пациентът не е презвиоп, той трябва да оцени способността за четене..
Астигматичната корекция трябва да се счита за непоносима, ако има грубо чувство на дискомфорт поради нарушаване на обичайното възприятие на пространството, „изкривяване“ на стаята, затруднено ходене по стълбите и различни размери на страниците при четене на книга. Нетърпимостта към астигматична корекция може да бъде придружена от визуални (замайване, главоболие, гадене) оплаквания (визуални (изкривяване на пространството, замъглено зрение, удвояване на монокуларни и бинокли)), очни (болка в очите и веждите, тежест в очите, зачервяване на очите) и общи (замаяност, главоболие, гадене) оплаквания.
Ако корекционната непоносимост настъпи при равен астигматизъм на две очи, намалете симетрично размера на цилиндъра, докато усещане за комфорт.
Труден случай е изборът на очила с анизометропия, когато бинокулярната непоносимост се среща особено често. За да постигнете комфорт, първо трябва да отслабите силата на сферата върху по-аметропичното (и обикновено не водещо) око. Ако това не е достатъчно, пристъпете към манипулиране на цилиндрите. С оглед на геометрията очилата с успоредна посока на осите на цилиндрите трябва да се носят най-добре. В действителност обаче цилиндрите, разположени под същия ъгъл спрямо хоризонталата (тоест 10º и 170º или 20º и 160º според TABO), се понасят най-добре. В случаите, когато цилиндрите имат различни посоки, те трябва да бъдат дадени „напред“ (0º - 180º) или „назад“ (90º) посока. Ако това не е възможно, завъртете осите на цилиндрите една към друга под контрола на бинокулярно представена кръстовидна решетка.
Пациентът се поставя на пробна рамка с комбинация от лещи, съответстваща на избраната корекция. С помощта на знаков проектор е представена решетка с кръстосана форма. Оста на цилиндъра на по-аметропичното око се завърта към оста на цилиндъра на по-малко аметропичното око до момента на счупване на решетката и разликата в видимостта на хоризонтални и вертикални линии. След настъпване на извиване, оста се завърта в обратна посока, докато се възстанови правилността на решетката. Стойността, с която е възможно да се завърти оста на цилиндъра, като се поддържа правилното виждане на решетката, се оценява като праг за възможно завъртане на оста и се измерва в градуси по скалата TABO. Ако след завъртане на оста на едното око разликата в посоката на осите остава, оста на другото око се завърта по подобен начин.
Ако корекционната непоносимост е свързана с различна степен на астигматизъм на две очи, намалете размера на цилиндъра в окото с голям астигматизъм, докато не се появи усещане за комфорт. И накрая, ако има асиметрична посока на осите и разлика във величината на астигматизма в двете очи, първо завъртете осите и след това намалете цилиндъра върху окото с голям астигматизъм.
Контактни лещи
Контактните лещи с късогледство (късоглед астигматизъм) на дете са показани само след 12 години. На тази възраст децата осъзнават, че в името на доброто зрение трябва да се изтърпи леко болезнена процедура за свикване с контактни лещи. Само в контактните лещи може да се постигне висока зрителна острота в сравнение с очилата. В допълнение, твърдите газопропускливи лещи спират растежа на късогледството с 99%.
Контактните лещи се препоръчват след курс на лечение и развитие на очите, т.е. след терапевтичното носене на очила от 3-4 години. В бъдеще трябва да редувате носенето на очила и контактни лещи. Важно е постоянно да правите набор от упражнения за очите, за да увеличите силата на очните мускули, както и да спазвате зрителния режим.
В случай на хиперметропичен (далекогледен астигматизъм) контактните лещи са много по-лоши от очилата, следователно твърдите лещи се използват като козметичен продукт и се правят само по желание на пациента, когато той навърши 14-15 годишна възраст.
Избор на очила за астигматизъм
При астигматизма трябва да се определят две пречупвания, т.е. пречупване на най-силния меридиан и пречупване на най-слабия меридиан. Това е трудността при диагностицирането и коригирането на астигматизма.
Общи правила за коригиране на астигматизма:
- Цилиндричните очила са достатъчни само за корекция на простия астигматизъм. При сложен или смесен астигматизъм, корекция не може да се постигне с един цилиндър. За коригиране на сложен или смесен астигматизъм се използват сферично-цилиндрични стъкла, които съчетават свойствата както на сферични, така и на цилиндрични стъкла.
- Изборът на очила за астигматизъм винаги се извършва с помощта на универсална рамка, която осигурява възможност както за въртене на очила за очила, така и за референтно положение на оста на цилиндъра.
- Цилиндърът за корекция винаги се приема равен на степента на астигматизъм..
- Оста на положителния цилиндър винаги е настроена по протежение на меридиана, който има най-силно пречупване, така че оптичният ефект на цилиндъра влияе на меридиана с най-слабото пречупване, увеличавайки това пречупване.
- Оста на отрицателния цилиндър винаги е настроена по протежение на меридиана с най-слабото пречупване, така че оптичният ефект на цилиндъра влияе на меридиана с най-силното пречупване, намалявайки това пречупване.
- В чаши за близо се препоръчва да се поставят цилиндрите с оста хоризонтално, а на разстояние - с оста вертикално.
Строго погледнато, няма нито едно око, което би имало еднакво пречупване във всички меридиани на окото, т.е. не би имало астигматизъм. Идеално сферичната повърхност на роговицата може да се намери в изключителни случаи. Слабите степени на астигматизъм (до 0,5 D) дори се наричат физиологични, каквито са. не предизвикват оплаквания и затова в повечето случаи не изискват корекция. Само от 0,75 D и повече астигматизмът понижава зрителната острота и причинява оплаквания от пациентите.
След определяне на астигматизма, астигматизмът се коригира с помощта на цилиндрични лещи. Астигматизмът не може да бъде коригиран със сферични лещи, тъй като те преместват фокуса на оптичната система по отношение на ретината и естеството на структурата на светлинния лъч не се променя; следователно, астигматизмът, т.е. разликата в пречупването между двата основни меридиана, те не могат да бъдат премахнати. Това изисква цилиндрични лещи, които, както знаете, пречупват светлинните лъчи само в равнина, перпендикулярна на оста на цилиндъра; светлинните лъчи, пътуващи в равнина, успоредна на оста на цилиндъра, преминават без пречупване.
Например, ако поставите цилиндрична леща + 4,0 D с оста вертикално пред окото с прост хиперопичен астигматизъм 4,0 D с вертикален меридиан с емметропично пречупване и хоризонтален с хиперметропия 4,0 D, тогава този обектив не е оптичен няма да има ефект върху вертикалния меридиан (еметропията ще остане там) и ще действа като положителна леща на хоризонталния меридиан, т.е. ще увеличи пречупването на хоризонталния меридиан с 4,0 D, което коригира напълно хиперметропията в този меридиан от 4,0 D. резултатът ще бъде пълна корекция на този хиперопичен астигматизъм.
Използвайки свойството на цилиндричните лещи да пречупват по различен начин светлинните лъчи в две взаимно перпендикулярни равнини, винаги можем да коригираме астигматизма, като увеличаваме пречупването на слаб или намаляваме пречупването на силен меридиан. В същото време ние коригираме всички междинни меридиани с цилиндрично стъкло, тъй като разпределението на радиусите на кривина и пречупваща сила в различни посоки на цилиндричното стъкло напълно съответства на тяхното разпределение в оптичната система на астигматичното око. На практика същността на корекцията на астигматизма е да се определи две пречупвания на астигматичното око, разликата между тях и да се изравни тази разлика с цилиндрични лещи.
При коригиране на астигматизма трябва да се вземе предвид евентуален спазъм на настаняването, това е често усложнение при хора с астигматизъм, особено в млада възраст. Спазмът на акомодацията се характеризира с наличието на свръх напрежение на акомодация и повишаване на рефракционната способност на всички меридиани на окото. На тази почва се наблюдават изключително разнообразни пречупващи промени..
Следователно трябва да се правят многократни измервания след атропинизация, т.е. с пълна почивка. Прекомерното настаняване често променя естеството на астигматизма, например превръщайки простия миопичен астигматизъм в сложен миопичен или сложен хиперопичен в сложен късогледство.
Когато се коригира с прости сферични очила, при пациенти със страничен поглед се появява астигматизъм на наклонени греди. Ако астигматизмът се коригира от цилиндрични стъкла, асигматизмът на наклонената греда възниква още повече, тъй като цилиндричните стъкла имат различна пречупваща сила в различни посоки, степента на астигматизъм на наклонен лъч също ще зависи от посоката на оглед.
Косият астигматизъм ще бъде най-малък, ако очните ябълки се движат в посока на оста на цилиндъра и достигат максимум при движение в перпендикулярна посока към оста на цилиндричното стъкло. Затова се препоръчва да поставите цилиндрични стъкла с оста хоризонтално в чаши за близо, а вертикално в цилиндрични стъкла за разстояние. Когато е възможно, това правило трябва да се спазва..
Пример 1. Има прост директен миопичен астигматизъм 3,0 D (аст. М), тоест вертикалният меридиан има късогледство 3,0 D, а хоризонталният е емметропичен. Степента на астигматизъм е 3,0 D. Уравненията на пречупване на двата меридиана могат да бъдат постигнати с 3,0 D цилиндрична леща, зададена от оста по хоризонталния меридиан. Тогава върху хоризонталния меридиан тази леща няма да има никакъв оптичен ефект (еметропията ще остане), а при вертикалния меридиан оптичният ефект на цилиндричната отрицателна леща ще повлияе на пълната корекция на късогледството му. И двата меридиана ще станат еметропични и ще се постигне корекция на астигматизма..
Пример 2. Съществува сложен миопичен астигматизъм с късогледство във вертикалния меридиан от 5.0 D, а в хоризонталния - 3.0 D. В този случай има директен тип астигматизъм, тоест вертикалният меридиан се пречупва повече от хоризонтален с 2.0 D. Степента на астигматизъм е 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). За уравнението на пречупване на двата меридиана, цилиндрична леща, цил. -2,0 D, ос хоризонтална; тогава всички лъчи, разположени в хоризонталната равнина, ще преминат през тази леща без пречупване (късогледството при 3.0 D ще остане). Във вертикална равнина лещата частично коригира късогледството, отслабвайки я с 2,0 D, което води до една и съща рефракция и в двата меридиана (късогледство 3.0 D). Тогава сферична леща -3,0 D се поставя пред окото, за да се постигне еметропия в двата меридиана.
Пример 3. Има сложен хиперопичен астигматизъм, хиперопия във вертикалния меридиан 2,5 D, в хоризонталния 6,0 D (ast. HH). В този случай има директен астигматизъм, тъй като вертикалният меридиан има по-силно пречупване от хоризонталния. Степента на астигматизъм е 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). За уравнението на пречупване в двата меридиана се поставя положителна цилиндрична цилиндрична леща. + 3,5 D ос вертикално; тогава няма да има оптичен ефект върху вертикалния меридиан и пречупването на хоризонталния меридиан е частично коригирано (получава се хиперопия от 2,5 D), като по този начин се коригира астигматизмът, тъй като в двата меридиана се постига еднакво пречупване (H 2,5 D). Тогава се добавя сферична леща с + 2,5 D, за да се получи пълна корекция.
Пример 4. Смесен астигматизъм с късогледство във вертикалния меридиан 3,5 D, а в хоризонтален с хиперопия в 1,5 D (аст. MN). В този случай има директен астигматизъм, тъй като пречупването е по-силно във вертикалния меридиан и по-слабо в хоризонталния. Степента на астигматизъм е 5,0 D, т.е. +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. За уравнението на пречупване на двата меридиана се взема цилиндрична леща, която е равна по сила на степента на астигматизъм. Тъй като е известно, че положителните лещи увеличават пречупването, докато отрицателните намаляват, за да коригирате този астигматизъм, можете да вземете или положителна цилиндрична леща + 5,0 D, или отрицателна -5,0 D. Положителната леща трябва да бъде поставена вертикално с оста, т.е. в посока, по-силна от пречупващия меридиан, и отрицателна в посока, по-слаба от пречупващия хоризонтален меридиан.
- Поставяне на бутилка с цилиндрична леща. +5,0 D с оста вертикално, ще увеличим пречупването на хоризонталния меридиан с 5,0 D и ще получим вместо хиперметропия 1,5 D късогледство от 3,5 D, което ще постигне корекция на астигматизма, тъй като и в двата меридиана ще има 3,5 късогледство D и добавяйки сферична леща от -3,5 D, получаваме еметропия, т.е. ще постигнем пълна корекция.
- Поставяне на бутилка с цилиндрична леща. -5,0 D с оста хоризонтална, ще отслабим пречупването на вертикалния меридиан с 5,0 D, т.е. вместо късогледство при 3,5 D, ще има хиперопия при 1,5 D и в двата меридиана пречупването ще бъде същото (хиперопично), a, добавяйки положителна сферична леща +1,5 D, ние постигаме еметропия, т.е. пълна корекция.
Този смесен астигматизъм може да се коригира и с два цилиндъра (бицилиндри). За да коригираме късогледството от 3,5 D във вертикалния меридиан, вземаме отрицателна цилиндрична леща. -3.5 D и настройте оста хоризонтално, след което добавете втората положителна цилиндрична леща sul. +1.5 D ос вертикално, за да се коригира 1,5 D хиперопия в хоризонталния меридиан. Рецептите могат да бъдат направени в следните три варианта:
- sph -3.5 D cyl +5.0 ax 90 o
- sph +1.5 D cyl -5.0 ax 0 o
- бутилка -3,5 брадва 90 o цилиндър +1,5 брадва 0 o
В случаите на непоносимост към готовите очила, ако очилата съответстват на предписаното предписание и опитът за адаптиране към тях по време на седмично носене не предизвиква пристрастяване, елиминирайте непоносимостта на очилата, както следва. Първо измерете върховото разстояние в очилата и ако се окаже, че е повече или по-малко от 12 мм, променете го, като изправите рамката. Ако оплакванията продължават, измерете ъгъла на наклона на куката на ухото към рамката на рамката, който трябва да бъде между 87º - 80º, и в случай на разминаване, променете го на желаната стойност, като изправите рамката. В случай на дискомфорт по време на анизометропичен астигматизъм, завъртете цилиндрите и / или намалете размера на цилиндъра върху окото с голям астигматизъм, с равен астигматизъм на две очи, симетрично намалете размера на цилиндъра на две очи.
Анатомия и физиология на зрителния апарат
Органът на зрението е най-важният от всички човешки сетива, защото около 90% от информацията за външния свят човек получава чрез визуалния анализатор или визуалната система
Органът на зрението е най-важният от всички човешки сетива, защото около 90% от информацията за външния свят човек получава чрез визуален анализатор или визуална система. Основните функции на органа на зрението са централно, периферно, цветно и бинокулярно зрение, както и възприятие на светлината.
Човек вижда не през очите, а през очите, откъдето информацията се предава през зрителния нерв до определени области на тилната част на мозъчната кора, където се формира картината на външния свят, който виждаме.
Структурата на зрителната система
Визуалната система се състои от:
* Защитният и спомагателен апарат на очната ябълка (клепачи, конюнктива, слезен апарат, околомоторни мускули и фасции на орбитата);
* Системи за поддържане на живота на органа на зрението (кръвоснабдяване, вътреочно производство на течности, регулиране на хидро и хемодинамика);
* Проводни пътища - зрителния нерв, оптичният хиазъм и зрителния тракт;
* Окципитални лобове на мозъчната кора.
Окото има формата на сфера, затова към него започна да се прилага алегория на ябълката. Очната ябълка е много деликатна структура, поради което се намира в костеливата вдлъбнатина на черепа - орбитата, където е частично скрита от възможни повреди.
Човешкото око има неправилна сферична форма. При новородените размерите му са равни (средно) по сагиталната ос от 1, 7 см, при възрастни 2, 5 см. Масата на очната ябълка на новороденото е в границите до 3 г, при възрастните - до 7-8.
Характеристики на структурата на очите при деца
При новородените очната ябълка е сравнително голяма, но къса. До 7-8 години се установява крайният размер на очите. Новороденото има сравнително по-голяма и по-плоска роговица, отколкото при възрастните. При раждането формата на лещата е сферична; през целия си живот той расте и става по-плосък. Новородените в стромата на ириса имат малко или никакъв пигмент. Прозрачният заден пигментен епител придава синкав цвят на очите. Когато пигментът започне да се появява в ириса, той придобива собствен цвят..
Структурата на очната ябълка
Окото се намира в орбитата и е заобиколено от меки тъкани (мастна тъкан, мускули, нерви и др.). Отпред е покрита с конюнктива и е покрита от векове..
Очната ябълка се състои от три мембрани (външна, средна и вътрешна) и съдържание (стъкловиден хумор, кристална леща, както и воден хумор на предната и задната камери на окото).
Външната или влакнеста мембрана на окото е представена от гъста съединителна тъкан. Състои се от прозрачна роговица в предната част на окото и бяла непрозрачна склера. Имайки еластични свойства, тези две черупки образуват характерната форма на окото.
Функцията на фиброзната мембрана е провеждането и пречупването на светлинните лъчи, както и защитата на съдържанието на очната ябълка от неблагоприятни външни влияния.
Роговицата е прозрачната част (1/5) на фиброзната мембрана. Прозрачността на роговицата се обяснява с уникалността на нейната структура, в нея всички клетки са разположени в строг оптичен ред и в нея няма кръвоносни съдове.
Роговицата е богата на нервни окончания, така че е много чувствителна. Влиянието на неблагоприятните външни фактори върху роговицата причинява рефлекторно свиване на клепачите, осигурявайки защита на очната ябълка. Роговицата не само предава, но и пречупва светлинни лъчи, има голяма пречупваща сила.
Склерата е непрозрачна част от фиброзната мембрана, която е бяла. Дебелината му достига 1 mm, а най-тънката част на склерата се намира на мястото на изхода на зрителния нерв. Склерата се състои главно от плътни влакна, които й придават сила. Към склерата са прикрепени 6 окуломоторни мускули.
Функции на склерата - защитна и формираща. Многобройни нерви и съдове преминават през склерата.
Съдовата мембрана, средният слой, съдържа кръвоносни съдове, през които кръвта навлиза, за да снабдява окото. Непосредствено под роговицата, хориоидеята преминава в ириса, което определя цвета на очите. В центъра му е зеницата. Функцията на тази обвивка е да ограничава потока светлина в окото при нейната висока яркост. Това се постига чрез стесняване на зеницата при силна светлина и разширяване при слаба.
Зад ириса е леща, която прилича на двойно изпъкнала леща, която улавя светлина, когато преминава през зеницата и я фокусира върху ретината. Около лещата хороидеята образува цилиарното тяло, в което има цилиарни (цилиарни) мускули, които регулират кривината на лещата, което осигурява ясно и ясно виждане на обекти на различни разстояния.
Когато този мускул се отпусне, цилиарният пояс, прикрепен към цилиарното тяло, се разтяга и лещата се изравнява. Извивката му, а следователно и силата на пречупване, е минимална. В това състояние окото вижда добре отдалечени предмети..
За да се изследват обекти, разположени в близост, цилиарният мускул се свива и напрежението на цилиарния пояс отслабва, така че лещата става по-изпъкнала, следователно по-пречупваща.
Това свойство на лещата да променя своята пречупваща сила на лъча се нарича настаняване.
Вътрешната лигавица на окото е представена от ретината, силно диференцирана нервна тъкан. Ретината на окото е водещият ръб на мозъка, изключително сложна формация както по структура, така и по функция.
Интересното е, че в процеса на ембрионално развитие ретината на окото се формира от същата група клетки като мозъка и гръбначния мозък, следователно е вярно, че повърхността на ретината е разширение на мозъка.
В ретината светлината се преобразува в нервни импулси, които се предават чрез нервните влакна към мозъка. Там те се анализират и човекът възприема образа.
Основният слой на ретината е тънък слой от фоточувствителни клетки - фоторецептори. Те са от два вида: реагират на слаба светлина (пръчки) и силна (шишарки).
Има около 130 милиона пръчки и те са разположени в цялата ретина, с изключение на самия център. Благодарение на тях човек вижда предмети в периферията на зрителното поле, включително при слаба светлина.
Има около 7 милиона конуси. Те са разположени главно в централната зона на ретината, в т. Нар. Macula lutea. Ретината се изтънява максимално, липсват всички слоеве, с изключение на слоя конус. Човек вижда най-добре жълтото петно: цялата светлинна информация, която пада върху тази област на ретината, се предава най-пълно и без изкривяване. В тази зона са възможни само дневно и цветно зрение..
Под въздействието на светлинните лъчи във фоторецепторите възниква фотохимична реакция (разпад на визуалните пигменти), в резултат на което се отделя енергия (електрически потенциал), която носи визуална информация. Тази енергия под формата на нервно възбуждане се предава на други слоеве на ретината - на биполярни клетки, а след това и на ганглийни клетки. В същото време, поради сложните съединения на тези клетки, случайната „намеса“ в изображението се премахва, слабите контрасти се усилват, движещите се обекти се възприемат по-остро.
В крайна сметка цялата визуална информация в кодирана форма се предава под формата на импулси по протежение на влакната на зрителния нерв до мозъка, най-високият му орган е задната кора, където се формира визуалният образ.
Интересното е, че лъчите светлина, преминаващи през лещата, се пречупват и обръщат, поради което на ретината се появява обърнат намален образ на обекта. Също така картината от ретината на всяко око навлиза в мозъка, не като цяло, а сякаш нарязана наполовина. Ние обаче виждаме света нормално.
Следователно, не е толкова в очите, колкото в мозъка. По същество окото е просто инструмент за възприемане и предаване. Мозъчните клетки, като получат обърнат образ, го обърнат отново, създавайки истинска картина на света.
Съдържание на очната ябълка
Съдържанието на очната ябълка е стъкловидното, кристална леща, а също и водният хумор на предната и задната камери на окото.
Стъкловидното тяло по тегло и обем е приблизително 2/3 от очната ябълка и повече от 99% се състои от вода, в която се разтварят малко количество протеин, хиалуронова киселина и електролити. Това е прозрачна, аваскуларна желатинова формация, която запълва пространството вътре в окото..
Стъкловидното тяло е доста здраво свързано с цилиарното тяло, капсулата на лещата, както и с ретината в близост до зъбната линия и в областта на оптичния диск. С възрастта връзката с капсулата на лещата отслабва..
Аксесоар око
Спомагателният апарат на окото включва околомоторните мускули, слъзните органи, както и клепачите и конюнктивата.
Окуломоторните мускули осигуряват подвижност на очната ябълка. Има шест от тях: четири прави и две коси.
• Ректусните мускули (горен, долен, външен и вътрешен) започват от сухожилния пръстен, разположен в горната част на орбитата около зрителния нерв и се прикрепят към склерата.
• Превъзходният наклонен мускул започва от периоста на орбитата отгоре и вътре в оптичния отвор и, насочен донякъде отзад и надолу, се прикрепя към склерата.
• Долният наклонен мускул започва от медиалната стена на орбитата зад долната орбитална фисура и се прикрепя към склерата.
Кръвоснабдяването на окуломоторните мускули се осъществява от мускулните клони на офталмологичната артерия.
Наличието на две очи ни позволява да направим зрението си стереоскопично (тоест да формираме триизмерно изображение).
Прецизната и координирана работа на очните мускули ни позволява да виждаме света около нас с две очи, т.е. бинокъл. В случай на нарушена мускулна функция (например при пареза или парализа на едно от тях) се появява двойно виждане или зрителната функция на едно от очите се потиска.
Смята се също, че окуломоторните мускули участват в процеса на приспособяване на окото към процеса на зрение (акомодация). Те стискат или разтягат очната ябълка, така че лъчите, идващи от наблюдаваните обекти, независимо дали в далечината или в близост, могат да ударят точно върху ретината. В този случай обективът осигурява по-фина настройка.
Мозъчната тъкан, осъществяваща нервни импулси от ретината към зрителната кора, както и зрителната кора обикновено имат почти навсякъде добро снабдяване с артериална кръв. Няколко големи артерии, участващи в каротидната и гръбначно-базиларната съдова система, участват в кръвоснабдяването на тези мозъчни структури..
Артериалното кръвоснабдяване на мозъка и визуалния анализатор се осъществява от три основни източника - дясната и лявата вътрешна и външна каротидни артерии и несдвоената базиларна артерия. Последният се образува в резултат на сливането на дясната и лявата гръбначни артерии, разположени в напречните процеси на шийните прешлени..
Почти цялата зрителна кора и отчасти мозъчната кора на прилежащите към нея париетални и темпорални лобове, както и тилната, средния мозък и мостовите окуломоторни центрове, снабдени с кръв от гръбначно-базиларния басейн (прешлен на латински - прешлен).
В тази връзка нарушенията на кръвообращението в гръбначно-базиларната система могат да причинят нарушение на функциите както на зрителната, така и на окуломоторната системи.
Вертебробазиларна недостатъчност или синдром на гръбначната артерия е състояние, при което притока на кръв в гръбначните и базиларните артерии намалява. Причината за тези нарушения може да бъде притискане, повишаване на тонуса на гръбначната артерия, включително в резултат на компресия от костна тъкан (остеофити, херния диск, сублуксация на шийните прешлени и др.).
Както можете да видите, очите ни са изключително сложен и невероятен дар на природата. Когато всички отдели на визуалния анализатор работят хармонично и без смущения, виждаме ясно света около нас.
Отнасяйте се с внимание и внимание.!