Какво е хипертонична ангиопатия на ретината: лечение и профилактика

Хипертоничната ангиопатия на ретината е заболяване, което може не само да наруши зрението, но и да направи човек напълно сляп. Основната причина за тази патология е хронично повишаване на налягането. В ранните етапи проблемът рядко се усеща, така че пациентите се обръщат основно, когато ангиопатията изисква сериозно и дългосрочно лечение. Междувременно, спазвайки препоръките на лекаря, можете да предотвратите заболяването.

Какво представлява хипертоничната ангиопатия на окото??

Хипертоничната ангиопатия е заболяване на малките очни съдове от венозен и артериален тип. Появява се при хора с продължителни хипертонични проблеми, най-често в резултат на хипертония тип I-II В. Луменът на съда в този случай се деформира, а самите съдове се разширяват, се огъват. Тъй като хипертонията засяга съдовете на цялото тяло, и двете очи страдат главно от ангиопатия.

Доста често заболяването се диагностицира при млади хора. Заболяването е предразположено към прогресия и следователно, ако лечението се забави, в ретината могат да се развият редица отрицателни промени.

Някои части на самата ретина стават мътни. Често в този случай се наблюдават такива прояви:

• запушване на главната вена в ретината;
• нарушение на кръвоснабдяването на зрителния нерв;
• нарушение на проходимостта на главната артерия.

Всичко това може да се избегне с помощта на съвременни методи на лечение. Хипертоничната ангиопатия може да бъде придружена от сериозно увреждане на съдовете на сърцето, пикочно-половата система и централната нервна система. Заболяването не може да изчезне самостоятелно. Забавяйки се с лечението, пациентът само изостря ситуацията.

Въпреки че хипертоничната ангиопатия се подчертава в медицинската литература като отделно заболяване, все още активно се водят научни дискусии за нейната етиология..

Така че, някои лекари определят ангиопатията като специфична патологична промяна или симптом на хипертония. Обичайно е да се разграничават 3 етапа на ангиопатия:

1. Първоначална. Не се усеща, само специалист може да забележи съдово стесняване.
2. Този етап се характеризира с подуване на ретината и незначителни кръвоизливи..
3. На този етап се появява ексудат, който причинява възпалителен процес в органите на зрението.

Защо се появява болестта??

Хипертоничната ангиопатия на ретината е резултат от продължително или хронично повишаване на кръвното налягане. В този случай високото налягане се счита за такова, че систолните стойности надвишават 140 mm Hg. Изкуство. (в някои случаи 135 mm) и диастолните показатели са повече от 90 mm Hg. во.

По този начин може да има много причини, които могат да повлияят на развитието на ангиопатия. Това е по-специално:

• генетично предразположение;
• наднормено тегло;
• неправилно хранене;
• честа преумора;
• тежък физически труд;
• липса на мобилност, работа, която включва продължително напрежение на очите;
• липса на калций и магнезий в организма;
• наличието на лоши навици;
• индивидуални структурни особености на кръвоносните съдове;
• разклонен тип.

Понякога хипертонията и нейната последица, хипертоничната ангиопатия се появяват поради някои други заболявания. Те могат да провокират патологии на ЦНС, ендокринни нарушения.

Ако хипертонията не се лекува своевременно, започват структурни промени в стените на съдовете. Впоследствие кръвообращението се влошава и някои вътрешни органи започват да работят лошо. Осложни ситуацията с ангиопатия може:

• наранявания на главата;
• остеохондроза (особено на цервикалния регион);
• заболявания на кръвта и костния мозък;
• сърдечна недостатъчност;
• диабет;
• нарушение на метаболитните процеси;
• свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове.

Външни фактори, които могат да причинят патологични промени в съдовете на окото, са:

• вредни условия на работа (особено ако работата включва заваряване на метал);
• токсични ефекти от околната среда.

При същите условия и при същото ниво на повишено налягане, проявите на ангиопатия на ретината ще бъдат различни за различните хора.

Механизмът на развитие на ангиопатия

В ранните етапи на хипертоничната ангиопатия не се проявява. Това е една от бариерите пред ранната диагноза на заболяването. С течение на времето (когато болестта преминава във фаза 2), пациентът започва да се оплаква от:

• зрително увреждане;
• усещане за звезди и мухи пред очите;
• напрежение в окото;
• размазване на изображението;
• изчезването на определени зрителни полета (този симптом може да има краткосрочни или дългосрочни прояви).

В същия период се наблюдава високо налягане. При преглед офталмологът забелязва, че артериалните съдове на ретината са стеснени. В различни етапи на заболяването този симптом има различни прояви..

В допълнение, луменът на съдовете е модифициран. Сложно кръвоснабдяване на организма. При по-напреднали ситуации кръвообращението спира. Лекарят диагностицира кръвоизлив, има кръвни съсиреци под формата на екстравазати.

В медицинската литература можете да намерите информация за връзките (или с други думи, етапите) на хипертоничната ангиопатия:

1. Спазъм на ретиналната артерия.
2. Влошаване на увреждането на съдовете на ретината, тяхното стесняване.
3. Появата на малки кръвни съсиреци в артерията на ретината.
4. Очните съдове започват да се стесняват като стъклена тръба. Този процес вече е необратим и в медицината се нарича хиалиноза..
5. Съдовете стават крехки, често се разкъсват, така че броят на кръвоизливите се увеличава. Човек без медицинско образование също може да ги забележи..
6. Нарушава се кръвоснабдяването на цялата ретина. Офталмолог диагностицира нейната исхемия. Ретината се разрушава в различна степен. Много е трудно да запазите зрението без операция..

Функции за диагностика

Ретиналната хипертонична ангиопатия не може да се лекува без правилна диагноза. Тя може да бъде извършена и от офталмолог. Пристигайки на прегледа, на първо място пациентът трябва да докладва за симптомите и свързаните с него здравословни проблеми, особено ако са свързани с работата на сърдечно-съдовата система.

В този случай офталмохромоскопията се счита за един от най-добрите методи за диагностика. Същността на метода е задълбочено проучване на фундуса при бяло и червено осветление. Артериалните съдове в червения спектър не се виждат, както и в бяло.

Следователно, стеснените съдове ще бъдат по-малко забележими от здравите. Ако ги гледате през червената светлина, те не са напълно засечени. Офталмохромоскопията дава възможност да се оцени състоянието на кръвоносните съдове в долната част на окото.

По-пълна картина на кръвоснабдяването на окото може да се получи чрез ултразвуково изследване на очните ябълки. С помощта на този метод е възможно успешно да се определи патологията на структурата на окото. За да се оцени структурата на самите съдове, най-често се използва методът на Доплерово сканиране..

Лекарите успяват да видят как кръвта циркулира в органите на зрението, благодарение на рентген, по време на който се използва контрастно вещество. Именно последното гарантира качеството на изображението и способността да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, наличието на патологични образувания по пътя на кръвоснабдяването, прекомерното съдово стесняване или разширяване, кръвоизливи.

По-точна информация за структурата на кръвоносните съдове, особеностите на кръвния поток в окото, състоянието на съдовия лумен може да се получи с помощта на ЯМР. Днес този метод е най-безопасният и точен. Ето защо често се използва за диагностициране на ангиопатия при деца..

Възможно ли е да се възстанови?

Хипертоничната ангиопатия е лечима и колкото по-рано се започне, толкова по-лесно е да се излекува болестта. Основният фокус на лекарствената терапия е борбата срещу високото кръвно налягане. За тази цел на пациентите се предписват:

• лекарства, които инхибират производството на ренин от организма - вещество, което допринася за високо кръвно налягане, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
• β-блокерите са в състояние да забавят сърдечната честота чрез намаляване на дисталното съпротивление на кръвоносните съдове, например, Lokren, Atenolol;
• диуретиците са насочени към премахване на излишната течност от тялото, по-специално клопамид, хидрокортизон;
• лекарства, които могат да увеличат съдовия лумен и след това да подобрят кръвообращението, например лекарства като Felodipine, Corinfar.

В допълнение към тези лекарства, други лекарства често се използват за лечение на хипертонична ангиопатия:

1. Препарати за вазодилатация. Те са в състояние да подобрят кръвоснабдяването на всеки орган, засягайки както капилярите, така и големите съдове. Такива са например Васоните, Трентал.
2. Средства, насочени към укрепване на съдовете: гинко, пармидин.
3. Лекарства за ускоряване на кръвообращението, например: Пентоксифилин, Солкосерил, Актовегин.
4. Разредители на кръвта: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
5. Витаминни комплекси: Vitrum, Milgama, Aevit.
6. Лекарства за подобряване на метаболитните процеси, по-специално, Кокарбоксилаза, АТФ.
7. Капки за очи: Taufon, Aysotin, Quinax, Emoksipin.

Бъдете сигурни, че лекарят ще посъветва пациента да нормализира начина си на живот. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, алкохола, пазете се от силно физическо и психо-емоционално претоварване. Задължително е да се преглежда храната. Тя трябва да бъде доминирана от храни, богати на антиоксиданти, млечни продукти, растителни масла.

В по-сложни случаи, когато има голяма вероятност от разкъсване на съдовете на ретината и кръвоизливи в окото, лекарите трябва да прибягнат до лазерна коагулация или да използват други инструментални методи за лечение.

Как да предупредя?

Проблемите със съдовете на ретината могат да бъдат избегнати, ако обърнете повече внимание на здравето си. Лекарите са убедени, че ангиопатията може да бъде предотвратена, ако кръвното налягане се стабилизира. Здравословният начин на живот и периодичните консултации с кардиолог могат да предпазят от хипертония.

За хората, които имат генетична предразположеност или са с наднормено тегло, е особено важно да мислят за предотвратяване на хипертония и увреждане на хороидеята на ретината. Лекарите ги съветват:

• започнете физическа подготовка: благодарение на тях ще можете да приведете в ред вашето психо-емоционално състояние и да установите сърдечна функция;
• подобрете храненето: зеленчуци, билки, горски плодове, морски дарове, плодове трябва да преобладават; трябва да изоставите онези продукти, които провокират нарушения в работата на сърцето или кръвообращението, например: сол, чесън, алкохолни и газирани напитки;
• нормализиране на теглото;
• организирайте работата си по такъв начин, че да не преуморявате; Намерете време за почивка и минути на емоционално разреждане, спите добре.

Много важен за профилактиката на ангиопатията е психологическият комфорт на човек. Често да мислите за лошото, да гледате филми на ужасите или да четете емоционално сложна литература, е трудно да поддържате психологическото си състояние нормално.

Развитието на невроза, апатия допринася за влошаване на ситуацията със съдовете. Следователно добрите мисли и активната работа могат да бъдат най-добрият начин за предотвратяване на заболяване..

Откривайки най-малките симптоми на заболяването, не трябва да губите време, защото можете да доведете ситуацията до загуба на зрението. Преглед от офталмолог няма да отнеме много време, но може да поддържа добро зрение. Хората с проблеми с кръвното налягане трябва да знаят какво е ангиопатия и как да се лекуват..

ангиопатия

Ангиопатията е патология на кръвоносните съдове, която се развива в резултат на нарушена нервна регулация. Намаляването на тонуса на кръвоносните съдове води до нарушаване на тяхното функциониране, както и промяна в структурата на съдовите стени. Патологичният процес може да бъде локализиран в различни части на тялото или да бъде генерализиран, може да засегне кръвоносни съдове от различни калибри. Прогресирането на ангиопатия води до развитие на необратими промени в организма поради нарушения на кръвообращението.

Причини и рискови фактори

Основата на патологичния процес в съдовете е нарушение на неврорегулацията, което води до нарушаване на съдовия тонус, пареза и спазми на микро-, а понякога и макросъсуди. Може да има много причини за развитието на неврорегулаторни нарушения.

Основните рискови фактори за всички форми на ангиопатия:

• вродени особености на стените на кръвоносните съдове;
• заболявания на хематопоетичната система;
• метаболитни нарушения;
• интоксикация;
• травматични наранявания;
• наднормено тегло;
• възраст в напреднала възраст;
• наличието на лоши навици;
• пасивен начин на живот.

Развитието на ангиопатия при пациенти с диабет е естествен процес, който води до прогресиране на заболяването. Диабетна ангиопатия възниква на фона на неадекватно лечение на захарен диабет, улеснява се от некомпенсирано метаболитно нарушение, влошаване на кислородното снабдяване на тъканите, както и хормонални промени, които изострят метаболитните нарушения и допринасят за развитието на патологични процеси в съдовата стена.

Рисковите фактори за развитие на ангиопатия на долните крайници, в допълнение към диабета, включват:

• патологични процеси в мозъка, гръбначния мозък, както и в периферните нерви, водещи до нарушена съдова инервация;
• увреждане на съдовете на микроваскулатурата на краката с автоимунни заболявания;
• артериална хипо- и хипертония с развитието на хиалиноза на съдовата стена;
• хипотермия на долните крайници;
• опасности от промишлеността (по-специално, излагане на токсични вещества, вибрационна болест).

Прогресирането на ангиопатия води до развитие на необратими промени в организма поради нарушения на кръвообращението.

Ретиналната ангиопатия се развива на фона на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, повишено вътречерепно налягане, пребиопия на очите (нарушено фокусиране върху близко разположени предмети, което е свързано с естествени промени, свързани с възрастта).

Хипертоничната ангиопатия се появява на фона на тежка хипертония, както и генетично предразположение към тази патология.

Форми на ангиопатия

В зависимост от патологичния процес, довел до развитието на патология, се разграничават следните форми на ангиопатия:

• диабетик
• хипертонична;
• хипотоничен;
• церебрален амилоид;
• травматична ретинолна ангиопатия (травматична ретинопатия);
• ювенилна ангинапатия на ретината (ювенилна ангиопатия, болест на ILS).

В зависимост от размера на засегнатите съдове се разграничават микроангиопатия (увреждане на малките кръвоносни съдове) и макроангиопатия (увреждане на големи кръвоносни съдове)..

В зависимост от локализацията:

• ангиопатия на долните и / или горните крайници;
• ретинална ангиопатия;
• церебрална ангиопатия (церебрална);
• артериална ангиопатия; и т.н.

Ангиопатията на ретината може да бъде усложнена от глаукома, катаракта, отделяне на ретината, атрофия на зрителния нерв, частична или пълна загуба на зрението.

Симптоми

Клиничната картина зависи от формата, тежестта на патологичния процес и неговата локализация..

Признаци на ангиопатия на долните крайници:

• студена кожа;
• бледност или цианотичен тон на кожата;
• появата на хематоми и променени капиляри без видима причина;
• появата на зони с променена пигментация, пилинг;
• лошо заздравяване на дори повърхностни наранявания, въпреки лечението;
• изтръпване, сърбеж, парене и пълзене в долните крайници;
• намалена чувствителност на краката;
• отслабване на пулсация на артериите;
• болка в долните крайници, която се проявява по време на ходене, периодично клаудикация.

Ангиопатията на долните крайници, която се е развила на фона на захарен диабет, се характеризира с ранното закрепване на признаци на нарушения на нервната система, които са свързани с лезии на малки кръвоносни съдове, комбинация с лезии на очите и бъбреците и образуване на трофични язви (в тежки случаи и гангрена) на долните крайници запазена пулсация на периферните артерии. Инфекциозният процес може да се развие на фона на малки наранявания, пукнатини в кожата. На долните крайници (най-често на стъпалата) се появяват малки, почти безболезнени язви, които постепенно се разпространяват в мускулите и костите. С прогресирането на патологичния процес се появява некроза, която постепенно се разпространява отвъд язвите по цялото стъпало, се развива така нареченото диабетно стъпало.

Хипертоничната ангиопатия на ретината в ранните етапи е безсимптомна или има леки симптоми. Пациентите имат леко намаляване на зрителната острота, появата на отблясъци, светкавици, линии и / или точки пред очите.

С прогресирането на хипертоничната ангиопатия се отбелязват следните:

• чести кръвоизливи в окото;
• разширение на фундусната вена;
• значително намаляване на зрителната острота (до слепота);
• стесняване на зрителните полета;
• редовно главоболие;
• чести кръвотечения от носа;
• хемоптизис;
• откриване на кръвни примеси в урината, движение на червата;
• повишена раздразнителност, емоционална нестабилност, тревожност;
• нарушения на вниманието и паметта;
• зависимостта от времето.

Съдови промени обратими с нормализиране на кръвното налягане.

Ангиопатията на мозъчните съдове се проявява на първо място от постоянни главоболия, вероятно дезориентация в пространството, халюцинации.

С артериална ангиопатия се наблюдават сърдечни аномалии, тромбоза.

Диагностика

Използването на определени диагностични методи зависи от формата на ангиопатия. Най-често прибягват до контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове (ангиография).

Диагностиката на ангиопатия на долните крайници включва следните методи:

• реовазография - функционална диагностика на съдовете на крайниците, която позволява да се оцени състоянието на венозен и артериален кръвоток;
• капиляроскопията е неинвазивно изследване на капилярите;
• ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници с дуплекс сканиране;
• Термовидеография - изображение се получава чрез запис на топлинно излъчване от органи, което ви позволява да добиете представа за кръвообращението в тях, а следователно и за функцията на кръвоносните съдове;
• артериография - рентгеново изследване на артериите.

Основните методи за диагностициране на ретиналната ангиопатия включват директна и непряка офталмоскопия (инструментален метод за изследване на фундуса).

Церебралната ангиопатия се диагностицира с помощта на компютър или магнитно-резонансна ангиография на мозъчните съдове..

Усложнение на церебралната ангиопатия може да бъде значително намаляване на качеството на живот поради интензивни и продължителни пристъпи на главоболие, инсулт.

лечение

Лечението на ангиопатия се състои преди всичко в лечението на основното заболяване и / или елиминирането на неблагоприятните фактори, причинили развитието на ангиопатия.

Предпоставка за успешното лечение на диабетна ангиопатия е компенсирането на основното заболяване, т.е. нормализиране на метаболизма. Един от основните методи на лечение е диетичната терапия - лесно смилаемите въглехидрати са изключени от диетата, общото количество въглехидрати и животински мазнини е намалено. При необходимост се предписват калиеви препарати, ангиопротектори, спазмолитици и антикоагуланти. При наличие на тежка исхемия на долните крайници е показана гравитационна плазмафереза, която помага за прочистване на кръвта, намаляване на исхемичната болка, а също и по-бързо зарастване на рани. Освен това се предписва набор от упражнения за терапевтична гимнастика.

Ангиопатията на долните крайници може да се лекува както с консервативни, така и с хирургични методи, в зависимост от тежестта. Консервативната терапия се състои в назначаването на вазоактивни лекарства, лекарства, които подобряват кръвообращението, нормализират тонуса на съдовата стена.

Хирургичното лечение на макроангиопатия на долните крайници се състои в протезиране на засегнатите кръвоносни съдове. В някои случаи (напреднал стадий, тежка интоксикация, гангрена) се извършва ампутация на долния крайник. Нивото на ампутация се задава в зависимост от жизнеспособността на тъканите на една или друга част на долния крайник.

При лечението на хипертонична ангиопатия нормализирането на кръвното налягане е от първостепенно значение. Показан е прием на вазодилатиращи лекарства, диуретици.

При ретиналната ангиопатия се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията и тъканния метаболизъм.

В допълнение към основното лечение, често се предписват физиотерапевтични процедури. Ефективна лазерна терапия, магнитотерапия, акупунктура, терапевтична кал.

Възможни усложнения и последствия

Ангиопатията на ретината може да бъде усложнена от глаукома, катаракта, отделяне на ретината, атрофия на зрителния нерв, частична или пълна загуба на зрението.

На фона на тежка ангиопатия на диабетна етиология се развива синдром на диабетно стъпало, гангрена, както и интоксикация на организма с висок риск от смърт.

Артериалната ангиопатия се усложнява от образуването на кръвни съсиреци, развитието на ангина атаки, миокарден инфаркт.

Хипертоничната ангиопатия се появява на фона на тежка хипертония, както и генетично предразположение към тази патология.

Усложнение на церебралната ангиопатия може да бъде значително намаляване на качеството на живот поради интензивни и продължителни пристъпи на главоболие, инсулт.

прогноза

Прогнозата за различни форми на ангиопатия до голяма степен зависи от навременността на започване на лечението, както и от спазването на пациента с инструкциите на лекаря.

С навременното адекватно лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници по правило може да се избегне развитието на гангрена и ампутация. При липса на необходимото лечение, гангрена се развива в приблизително 90% от случаите на диабетна ангиопатия в рамките на пет години от началото на патологичния процес. Смъртността при такива пациенти е 10-15%.

При правилното лечение на ангиопатия на ретината прогнозата обикновено е благоприятна. Прогнозата се влошава с развитието на патологичния процес при бременни жени. При раждане пациентът може да претърпи пълна загуба на зрението, поради тази причина за такива пациенти е показано цезарово сечение.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ангиопатия, се препоръчва:

• диспансерно наблюдение на пациенти със съпътстващи заболявания, които са изложени на риск от развитие на ангиопатия;
• корекция на наднорменото тегло (особено при пациенти със захарен диабет);
• балансирана диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• достатъчна физическа активност;
• избягване на прекомерно физическо натоварване;
• избягване на стреса.

Съдова ангиопатия

Все по-често лекарите изразяват диагнозата съдова ангиопатия на пациентите. Какъв вид патология е, как да я разпознаем и колко опасна е описана по-нататък в текста.

Каква е тази патология?

Съдова ангиопатия (APS), иначе наричана вазопатия, е съдово заболяване, причинено от нарушения в нервната регулация. APS се проявява с повишаване на тонуса на капилярите, вените, артериите. Проявява се в остра и хронична форма. Опасност от отрицателни ефекти върху всички части на тялото.

Вазопатията се развива на фона на различни нарушения. В този случай са характерни неуспехи в дейността на кръвоносните съдове и последващо разрушаване на стените им.

Видове и класификация

Лекарите класифицират ангиопатията според заболяване, провокирало развитието на APS в няколко вида.

1. Хипертоничен външен вид. На фона на хипертонията на пациента се открива захарен диабет.
2. Диабетно-хипертоничен вид. Диабетът на пациента се усложнява допълнително от развитието на хипертония.
3. Диабетен вид. При диабетици тя се проявява като нарушение на хомеостазата, травма на стените на артериите и вените, както и генерализирано съдово увреждане.
4. Хипотоничен или артериален вид. Ниското кръвно налягане причинява кръвни съсиреци.
5. Болест на Илзе, иначе наричана ретиналния перифлебит, ювенилна или ювенилна ангиопатия. Има възпаление на очните съдове и кръвоизлив в ретината. Ангиопатия при подрастващите се наблюдава на възраст 14-19 години. В същото време младите хора се обръщат към медицински заведения с диагноза APS 3 пъти по-често от момичетата.
6. Травматичен външен вид. Такъв APS възниква, когато ретината е ранена.
7. Болестта на Алцхаймер, иначе наричана церебрална или амилоидна ангиопатия. Характеризира се с натрупването на бета-амилоиден протеин в съдовете на мозъка.

APS също е условно разделен на степента на щетите:

• микроангиопатия - патология на капилярите;
• макроангиопатия - патология на артериите и вените.

Причини

Причините за ангиопатия са много. По-долу са най-честите фактори за развитието на това заболяване..

• диабет;
• патология на ендокринната и съдовата система;
• сепсис;
• различни интоксикации;
• ревматизъм;
• хиповитаминоза;
• физическо бездействие;
• вредни условия на труд;
• затлъстяване;
• лоши навици;
• прекомерен прием на сол;
• възраст 55 години+.

За да предпишете ефективно лечение, на първо място, трябва да потърсите първопричината за това заболяване.

Всъщност борбата изключително с последствията е изпълнена с прогресирането на болестта и нейните периодични рецидиви.

Механизмът на развитие и локализация

Появата и развитието на вазопатия се провокира от следните разстройства.

1. Проблеми с нервната регулация на тонуса на артериите и вените. Характеризира се с недостатъчна функционалност на тонуса на нервната система. Импулсите в този случай се предават доста слабо. Поради тази причина активността на артериите и вените намалява. Тогава се развива спазъм и това води до нарушение на притока на кръв.
2. Хормонални проблеми. Прекомерният синтез на адреналин, кортизол, алдостерон, ренин и ангиотезин-2 е изпълнен с нарушено нормално функциониране на съдовете.
3. Инфекциозна лезия. Едно от усложненията след претърпян васкулит или флебит може да бъде унищожаването на два или повече съда.

Ангиопатията е локализирана в няколко части на тялото..

• ретината на окото - се повлиява от болестта на Алцхаймер, както и от непълнолетните APS;
• долните крайници - развива се на фона на диабет;
• бъбреци
• мозък - възниква при болестта на Алцхаймер;
• сърце - предизвикано от артериална вазопатия.

Възможни усложнения

APS е доста опасно заболяване, усложненията след което зависят от местоположението на лезиите.

Липсата на лечение води до увреждане или смърт. За да се избегнат последствия, се препоръчва да се свържете с медицинска институция.

проява

Основните симптоми на вазопатия:

• зрително увреждане, до пълната му загуба;
• крак в краката;
• куцота при ходене;
• загуби на памет;
• намалена тежест на вниманието;
• проблеми с ориентацията (типични за ангиопатия на мозъчните съдове);
• ексфолиране на кожата на горните и долните крайници;
• миражи и видения.

Симптомите на APS също са пряко свързани с появата му..

Така че, хипертоничната ангиопатия в ранните етапи може да бъде разпозната единствено по леко влошаване на зрението, както и по появата на петна пред очите. За съжаление, този вид вазопатия може да се излекува само на този етап..

С течение на времето, с развитието на болестта, ще започнат да се появяват и други симптоми:

• кръвоизливи в очите;
• увеличаване на размера на съдовете на фундуса;
• спад на зрителната острота (до пълната му загуба);
• постоянни главоболия;
• кръв плюе;
• примеси в кръвта в изпражненията;
• зависимост от времето;
• значително намаляване на толерантността към стрес, постоянна тревожност.

Признаци на диабетна APS, иначе наричана ангиопатия на долните крайници.

1. Образуването на практически безболезнени трофични язви по краката (главно по стъпалата), които с течение на времето се разпространяват в мускулите и костите, което причинява некроза.
2. Увреждане на бъбреците.
3. Нервни разстройства.
4. Намалена зрителна острота.

Артериалната вазопатия се проявява с нарушения в сърдечната дейност.

Диагностика

Изборът на методи за изследване се определя от формата на APS. Най-често се предписва ангиография на кръвоносните съдове.

Диагнозата на диабетна ангиопатия включва няколко изследователски дейности:

Диагнозата на ретиналната ангиопатия се установява след офталмоскопия.

Церебралният APS се открива чрез ангиография на мозъчните съдове.

Рискова група

Следните категории граждани са изложени на риск от вазопатия:

• Диабетици
• лица, страдащи от хипертония;
• хора в пенсионна възраст;
• млади хора на възраст от 14 до 19 години;
• любителите на твърде солена храна;
• заседнали хора.

Ако се открият първични признаци на ангиопатия, е необходима среща с хематолог или съдов хирург. Навременната терапия ще помогне да се избегне влошаване..

Хипертонична ангиопатия на ретината

Офталмологични прояви

Офталмологът ще види типични признаци на хипертонична макроангиопатия, показваща прогресията на хипертонията.

Етап 1

Във фазата на първични функционални и обратими нарушения на съдовия тонус във фундуса, лекарят ще открие следните промени:

• тесни артерии;
• разширени вени;
• появата на синусовидни съдове;
• единични прояви на симптом на артериовенозна пресичане.

Хипертоничната ангиопатия може да се прояви в две подстъпи, които се различават по тежестта и яркостта на офталмологичните симптоми. С навременна медицинска помощ и началото на ефективна антихипертензивна терапия може да се предотврати опасна патология на очите..

2 етап

Склеротичните промени в съдовете на ретината показват необратимостта на патологичните промени: хипертоничната ретинопатия, която се проявява с прогресията на артериалната хипертония, води до тежки нарушения на фундуса. С офталмоскопия могат да бъдат идентифицирани следните симптоми:

• увеличаване на неравностите на съдовете (стесняване на капилярите и разширяване на малките вени);
• появата на голям брой свити съдови стволове;
• склероза и хиалиноза в стената на артерията (симптоми на сребърна и медна тел);
• множество прояви на симптом на артериовенозна пресичане;
• образуването на микротромби;
• точкови кръвоизливи;
• промени в областта на оптичния диск (восъчна бледност).

Съдовата деформация, която лекарят ще види, показва висок риск от усложнения и неумолимата прогресия на заболяването.

3 етап

Вазопатията при хипертония може да причини пълна загуба на зрението. Хипертоничната макроангиопатия на последния етап, в допълнение към обичайните симптоми на ретинопатия, се проявява чрез следните симптоми:

• подуване и множество кръвоизливи в ретината;
• бели огнища на натрупване на ексудат, подобно на бучки памучна вата;
• подуване и грапавост на оптичния диск.

Поражението на кръвоносните съдове и нервите в последния етап води до значително влошаване на зрението и висок риск от отделяне на ретината.

Народна медицина

За лечение на ангиопатия лечителите използват следните методи:

Вземете 100 грама жълт кантарион, лайка, хилядолетия, брезови пъпки, безсмъртниче и смесете всичко. След това 1 супена лъжица от сместа се добавя към половин литър гореща вода и се влива в продължение на 20 минути.

След това прецедете всичко и добавете вода, за да получите половин литър инфузия. Пийте по 1 чаша сутрин на празен стомах и през нощта (след като изпиете чаша инфузия вечер, не трябва да ядете или пиете). Вземете всеки ден, докато се използва цялата колекция..

1 чаена лъжичка бял имел, вече смачкана на прах, се разбърква във вряща вода 250 милилитра и се поставя да се влеят за една нощ. Консумирайте по 2 супени лъжици 2 пъти на ден, 3-4 месеца.

Вземете поле от хвощ (20 грама), хайлайтър (30 грама), 50 грама цветя глог и разбъркайте всичко. След това смесете 2 чаени лъжички от сместа в 250 милилитра гореща вода и оставете за половин час. Използвайте половин час преди хранене по 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на месец.

Режим на хранене и хранене

На пациентите се препоръчва активен начин на живот и им се предписва диетична храна, насочена към поддържане на нормалното функциониране на ретината и намаляване на риска от високо кръвно налягане.

Храни с голямо количество въглехидрати, холестерол и сол са изключени от диетата. Менюто е проектирано по такъв начин, че да е богато на витамини, минерали и микроелементи, които са необходими за ретината, кръвоносните съдове и цялото тяло.

От диетата изключете:

1. мазна;
2. печено;
3. солено;
4. остър;
5. алкохолни напитки;
6. бърза храна и пържени храни;
7. полуфабрикати;
8. брашно;

• млечни продукти;
• плодове и зеленчуци;
• зеленина;
• яйца
• различни видове зърнени храни;
• немазно месо и риба във варена, печена форма и на пара.
• бобови растения;
• пълнозърнест хляб;
• ограничете приема на течности.

Лечението на ангиопатия е много просто. Тя се свежда до лечението на хипертония. Добър ефект за неутрализиране на последствията от напредналия стадий на ангиопатия е фотографската и лазерната коагулация на новообразуваните съдове.

Експериментално прилагайте неутронно лъчение върху хипоталамо-хипофизната надбъбречната жлеза. Витамините Р, Е, хормони, антисклеротични средства, кислородна терапия, антикоагуланти също помагат..

За превенция е необходимо да следите общото състояние на организма, да водите здравословен начин на живот. Не се изискват специфични действия за очите, тъй като ангиопатията на ретината е ехо или на генетична аномалия, или на травма, или на вродени аномалии и съдови заболявания.

Така или иначе, това е само ехо, сигнал за слушане на общото състояние на организма.

Методи за идентифициране и лечение на макроангиопатия

Диабетна или хипертонична ангиопатия може да се подозира според характеристиките на симптомите, анамнезата, оплакванията на пациента, но пълна картина на патологията може да се формира само с пълен преглед. За целта се назначават консултации на тесни специалисти - ендокринолог, ангиохирург, невропатолог, офталмолог, кардиолог, нефролог и други. Изискват се лабораторни изследвания:

1. Кръвна захар
2. Липиден спектър;
3. Показатели за коагулация, тромбоцити, фибриноген.
4. Според показанията - хормони на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, изследвания на бъбречната функция и др..

Инструменталната диагностика на макроангиопатия задължително включва електрокардиография, дневен профил на кръвното налягане, стрес тестове (бягаща пътека, велосипедна ергометрия), ултразвук на сърцето, големи съдове, изследвания на кръвния поток с доплерометрия, рентгенова ангиография на съдовете на мозъка, сърцето, бъбреците.

Лечението на макроангиопатия, независимо от основната му причина, представлява значителни трудности поради необратимостта на промените, бързото прогресиране на патологията, честата комбинация с други хронични лезии на паренхимните органи и свързаните с възрастта фактори. Той трябва да бъде всеобхватен и насочен към патогенетичните механизми на съдови нарушения.

Целта на терапията с макроангиопатия е да спре прогресията на усложненията, които могат да доведат до увреждане и смърт на пациента, тъй като вече е невъзможно да се възстанови нормалната структура на артериалната стена.

Основните подходи при лечението на макроангиопатия:

• Нормализиране на биохимичните параметри на кръвта - захар, холестерол и липидни фракции;
• Корекция на нарушения в хемокоагулацията;
• нормализиране.

При диабетна макроангиопатия, независимо от вида на диабета, може да се предпише инсулин, необходимо е да се яде подходяща храна, според показанията - лекарства за понижаване на захарта (глибенкламид, метформин).

При промени в метаболизма на мазнините се предписват статини (симвастатин, аторвастатин), фибрати (клофибрат), антиоксидантни комплекси, а диета с ограничаване на животинските мазнини е задължителна.

За профилактика на тромбозата са показани лекарства за разреждане на кръвта, лекарства за подобряване на микроциркулацията (аспирин, камбани, пентоксифилин, клопидогрел, варфарин и др.), Които се избират въз основа на общото състояние и лабораторните параметри на кръвта.

Антихипертензивната терапия е показана както за диабетна, така и за хипертонична макроангиопатия. Той включва използването на АСЕ инхибитори (лизитар, капроприл, рамиприл), диуретици (верошпирон, диакарб), бета-блокери (метопролол, атенолол).

Трофичните промени в краката при диабет предполагат не само експозиция на лекарства (пентоксифилин, солкосерил, емоксипин, локално лечение със средства за регенерация и трофизъм, антитромбоцитни агенти), но и хирургическа помощ до отстраняване на крайниците.

При остри прояви на макроангиопатия (инфаркти, инсулти) може да се извърши спешно хирургично лечение - байпасна хирургия, отстраняване на засегнатата артерия или тромб секция, ампутация на крайника.

Прогнозата за макроангиопатия винаги е сериозна, тъй като това усложнение значително увеличава общата смъртност сред пациенти с диабет и хипертония, а миокардният и мозъчният инфаркт са водещи сред причините за смъртта

Неблагоприятната прогноза определя вниманието към проблема от страна на специалистите и пациентите строго изискват изпълнението на препоръките на лекарите.

Етапи на хипертонична ретинопатия

В зависимост от степента на увреждане на съдовете на ретината се развива хипертонична ангиопатия на ретиналните съдове на няколко етапа. И какъв стадий на заболяването в един или друг случай може да се определи от офталмолог след изследване на фундуса. В зависимост от степента на развитие на патологията възникват определени нарушения на съдовете на окото. Общо има 4 етапа на развитие на хипертонична ретинопатия:

• първи етап. Настъпват физиологични промени, а тежките симптоми отсъстват. Човек не изпитва дискомфорт и дори не осъзнава, че има проблем. Съдовият спазъм и разширяване на лумена на очните артерии е много бавен, следователно е възможно да се определи заболяването само по време на преглед от офталмолог;
• втори етап. Органичните промени настъпват в стените на кръвоносните съдове. Симптомите стават по-изразени и започват да доставят неудобство на човек, поради което възникват първите оплаквания. По време на прегледа лекарят забелязва разширяване, подуване на венозната мрежа, точкови кръвоизливи, блясък на съдовите стени и восъчна бледност на фундуса;
• трети етап. В структурата на ретината и директно в съдовете дегенеративните процеси започват да протичат с висока интензивност, което може да провокира отлепване на ретината;
• четвърти етап. Това е последният етап от развитието на ангиопатия на ретината, който е придружен от отделянето на течност, която се натрупва в фундуса в резултат на възпалителния процес и в резултат на това е нарушена кръвообращението до напреднала степен.

На първия етап развитието на последствията може да бъде предотвратено просто, но ако започнете развитието на патологичния процес, тогава загубата на зрението е гарантирана. Ето защо е необходимо да направите рутинен преглед при лекари, включително офталмолог. И ако се намери проблем, се препоръчва да започнете лечението по-бързо и да следвате инструкциите на лекуващия лекар.

Причини за заболяването и механизъм на възникване

При пациенти с хипертония нормализирането на кръвното налягане в съдовете на ретината става само след не по-малко от половин час. Наблюдава се и продължителността на метаболитната вазодилатация. При здрави хора това е било не повече от 2 минути, при пациенти с хипертония - след 5-10 минути.

Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква поради следните причини:

• упорито и често повишаване на кръвното налягане;
• повишена кръвна захар, дислипидемия;
• ендокринологични патологии;
• работа, свързана с постоянно напрежение на очите;
• наднормено телесно тегло;
• дефицит на магнезий и витамини;
• чести стресови ситуации;
• ядене на храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини;
• лоши навици;
• патология на структурата на съдовете на окото;
• повишено вътречерепно налягане;
• хребетна болест;
• наранявания на главата;
• възраст.

Хипертоничната ангиопатия на ретината има много клинични наименования, въпреки че дори самият термин сега се прилага само в бившия СССР.

Сред тези имена са албуминурен ретинит, артериосклеротичен ретинит, ангиоспастичен ретинит, хипертензивна ретинопатия, артериоспастичен ретинит, хипертонична ангиоретиноневропатия, ангио- или ретинодегенерация.

Такова разнообразие се свързва както с двусмислието на признаците на болестта, така и с огромното разнообразие от причините за нея. Няма консенсус относно класификацията на това заболяване. Факт е, че според едни данни той се класифицира според стадия на развитие на хипертония, според други - като бъбречна хипертония и атеросклеротични промени в съдовете на окото.

Патологичният субстрат на ретинопатията все още не е добре разбран. Активно проникване, просмукване или с други думи плазмена транссудация както в ретината, така и в дисковата тъкан, без съмнение. Трансудативната течност ексфолира елементите на различни слоеве на ретината.

Натрупването на течност на места е толкова голямо, че възникват кистозни пространства. Натрупването на течност и фибрин във вътрешните слоеве на ретината офталмоскопски има вид на памучни огнища. Лъскавите бели петна, които образуват формата на звездата хистологично представляват липидни отлагания.

Ако говорим за промени в съдовите мембрани, тогава изследователската картина е много сложна. Видимата офталмоскопска вазоконстрикция не се открива хистологично. В същото време можете да видите натрупването на протеини на съединителната тъкан, хиалин, липиди.

Те също деформират стените на кръвоносните съдове под техния натиск. В крайните капиляри се появяват малки кръгли кръвоизливи. Що се отнася до произхода на това заболяване, учените все още не са постигнали консенсус, тъй като няма ясно установени данни.

Вероятно е дистрофията, загубата на тъканни функции, да е свързана с хипоксия поради множество промени в капилярната циркулационна система. Това от своя страна рано или късно води до увеличаване на пропускливостта на съдовите стени. Ето защо има изход в ретиналната тъкан на плазмата и червените кръвни клетки.

За да се увеличи вероятността от хипертонична ангиопатия на ретината може:

1. хронична интоксикация;
2. всички видове наранявания;
3. свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
4. остеохондроза;
5. кръвни заболявания;
6. неуспехи в метаболитните процеси и други

Какво се случва в съдовете?

При хипертония се засягат предимно малките артерии, артериолите, в които е развит мускулния слой. Следователно, болестта може да се нарече артериолосклероза.

При тях настъпват доста характерни промени - постепенно, с напредването на заболяването, мускулният слой на стените се сгъстява, в него се появяват голям брой еластични влакна (хипереластоза).

Вътрешната част на съдовете се стеснява значително, луменът на съдовете намалява и преминаването на кръвта става затруднено.

При много малки артерии и артериоли бързото прогресиране на процеса или честите промени в кръвното налягане (резки скокове) водят до заместване на мускулните влакна в тях с хиалинови влакна, а самите стени са наситени с липиди и губят своята еластичност.

При продължителен курс на хипертония артериолите развиват тромбоза, кръвоизливи и микроинфаркти.

Струва си да подчертаем още веднъж, че такива промени се случват в цялото тяло и по-специално в съдовете на фундуса. Механизмът на развитие на хипертонична ангиопатия на ретината е идентичен на описания по-горе механизъм.

Характеристики на симптомите на различни форми на макроангиопатия

Както диабетичната, така и хипертоничната макроангиопатия причиняват сходни прояви на съдова патология поради стереотипната морфологична основа, която е атеросклероза. В зависимост от местоположението на лезията се разграничава атеросклерозата на коронарните, бъбречните, мозъчните артерии, аортата и др., Тоест формите на макроангиопатия при захарен диабет или хипертония ще съвпадат с тези в случай на обикновена атеросклероза.

Симптомите на макроангиопатия включват признаци на исхемично увреждане на различни органи, в тежки случаи - некротични промени и има някои характеристики:

• Коронарната макроангиопатия е основата на коронарната болест на сърцето и причинява стенокардия, миокардна некроза, аритмии, остра или хронична органна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт, докато при диабет атипичните и безболезнените форми на увреждане на сърцето не са рядкост;

• Диабетиците са по-често диагностицирани с повтарящи се и повтарящи се сърдечни пристъпи поради дълбоко увреждане на коронарните съдове, както и усложнения на сърдечен удар поради макроангиопатия (нарушения на ритъма, сърдечни аневризми, тромбоемболичен синдром, кардиогенен шок и др.);
• Рискът от смърт от некроза на миокарда при диабетна макроангиопатия на сърдечните съдове е два пъти по-висок, отколкото при пациенти без диабет;
• Макроангиопатия на мозъчните съдове се проявява с явленията на постоянна церебрална исхемия или инфаркт (инсулт), а комбинацията от хипертония, диабет и увреждане на артериите увеличава риска от мозъчни съдови инциденти няколко пъти;

• Всеки десети диабетик развива облитерираща форма на макроангиопатия на долните крайници, докато пациентите се оплакват от охлаждане в краката, нарушение на чувствителността, болка, подуване, трофични промени (косопад, лющене на кожата, пукнатини, язви);

• Специфичен признак на макроангиопатия на краката при диабет е гангрена, вероятността от която се увеличава от съпътстващите промени в микроциркулацията и нервния трофизъм..

Неврологичните симптоми в случай на увреждане на съдовете на шията и мозъка се проявяват с нарушение на чувствителността, мускулна слабост и конвулсии. Макроангиопатия на съдовете на шията, характерна за хипертонията, се проявява с краниалгия, замаяност, нарушена памет, слух и зрение.

При аортна лезия пациентите с диабет и хипертония се оплакват от коремна болка, запек или диария, симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване на краката под формата на изтръпване, парестезия, болка.

Макроангиопатията на артериите на бъбреците води до тяхната склероза, което допълнително изостря признаците на хипертония, която става нечувствителна към предписаните лекарства. На фона на бъбречната макроангиопатия се увеличава подуването, появяват се бледност и подпухналост на лицето и хронична органна недостатъчност.

Лечение на заболяването

Лечението трябва да бъде под строг лекарски контрол..

Хипертоничната ангиопатия на ретината е много сериозно заболяване и често води до слепота, така че не можете да опитате да го излекувате сами у дома, но трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще проведе задълбочен преглед и ще постави диагноза. Като терапия се предписват лекарства, които понижават кръвното налягане, антикоагуланти и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в ретината. Приписват се и на комплекс от витамини. Задължително е всеки пациент да избере диетично хранене, физиотерапевтични методи и народни средства.

Обратно към съдържанието

Физиотерапевтични методи

Хипертоничната ангиопатия се поддава добре на физиотерапевтични методи на лечение. За това широко се използват лазерната терапия и влиянието на магнитното поле. Лазерната терапия се основава на използването на оптично лъчение от червено и инфрачервено лъчение в импулсен или непрекъснат режим. Този метод осигурява подобряване на метаболитните процеси в засегнатите структури на очите, а в комбинация с медикаменти помага за поддържане на зрителната функция за дълго време..

Процедурата ще помогне за облекчаване на спазмите и подобряване на микроциркулацията на кръвта..

Магнитотерапията е физиотерапевтичен метод, който се основава на ефекта на магнитно поле върху очите. Облекчава спазъм, подуване, има решаващ ефект. Също така, използвайки този метод, се стимулират фоторецепторите на ретината, подобрява се микроциркулацията, метаболизма и ретиналната клетъчна проводимост. Магнитотерапията се използва при дистрофични нарушения в ретината, възпаление на зрителния нерв, заболявания на съдовете на ретината и повишаване на очното налягане..

Обратно към съдържанието

Лекарствена терапия

Лекарства, понижаващи кръвното налягане:

• бета-блокери - “Атенолол”, “Метопролол”;
• АСЕ инхибитори - Берлиприл, Вазолонг;
• блокери на калциевите канали - Верапамил, Амлодипин;
• блокери на рецептори на ангиотензин II - "Лосартан", "Валсартан";
• диуретици - „Торасемид“, „Хидрохлоротиазид“.

Лекарства, които подобряват работата на ретината:

1. Средства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Magnikor, Clopidogrel.
2. Лекарства, които разширяват съдовата стена: Винпоцетин, Кавинтон.
3. Лекарства, които защитават стената на кръвоносните съдове: Трентал, Актовегин.
4. За резорбция на ексудат на ретината: "Papain".
5. Витамини: „Сълза“, „Борови форте“.
6. Капки за очи: Taufon, Quinax.

Обратно към съдържанието

Народна медицина

За лечение на ангиопатия лечителите използват следните методи:

Народните лекарства се използват като част от цялостно лечение.

Вземете 100 грама жълт кантарион, лайка, хилядолетия, брезови пъпки, безсмъртниче и смесете всичко. След това 1 супена лъжица от сместа се добавя към половин литър гореща вода и се влива в продължение на 20 минути. След това прецедете всичко и добавете вода, за да получите половин литър инфузия. Пийте по 1 чаша сутрин на празен стомах и през нощта (след като изпиете чаша инфузия вечер, не трябва да ядете или пиете). Вземете всеки ден, докато се използва цялата колекция..

Обратно към съдържанието

Режим на хранене и хранене

На пациентите се препоръчва активен начин на живот и им се предписва диетична храна, насочена към поддържане на нормалното функциониране на ретината и намаляване на риска от повишено кръвно налягане. Храни с голямо количество въглехидрати, холестерол и сол са изключени от диетата. Менюто е проектирано по такъв начин, че да е богато на витамини, минерали и микроелементи, които са необходими за ретината, кръвоносните съдове и цялото тяло.

От диетата изключете:

• мазна;
• печено;
• солено;
• остър;
• алкохолни напитки;
• бърза храна и пържени храни;
• полуфабрикати;
• брашно;

• млечни продукти;
• плодове и зеленчуци;
• зеленина;
• яйца
• различни видове зърнени храни;
• немазно месо и риба във варена, печена форма и на пара.
• бобови растения;
• пълнозърнест хляб;
• ограничете приема на течности.

Какво трябва да запомните за развитието на болестта

Хипертонията не е изречение!

Отдавна е твърдо вярвано, че е невъзможно напълно да се отървете от хипертонията. За да почувствате облекчение, трябва постоянно да пиете скъпи лекарства. Наистина ли е? Нека да разберем как се лекува хипертонията тук и в Европа...

Ангиопатията на ретината винаги е резултат от стабилно повишено налягане, което не отшумя от дълго време. Това състояние води до неврорегулаторна дисфункция, разширяване на фундусните съдове и малки кръвоизливи, които се виждат в очната ябълка.

При липса на лечение за заболяването, в ретината настъпват необратими промени. Областите му стават по-мътни, но навременната и компетентна терапия може да премахне този симптом..

В началния етап от развитието на ангиопатия, когато няма характерни симптоми, все още е възможно да се диагностицира наличието на промени в ретината. Това се прави с помощта на флуоресцентна ангиография, която показва наличието на промени дори в най-малките съдове..

Хипертоничната ангиопатия понякога е придружена от увреждане на съдовете на централната нервна система, сърцето и пикочната система. Често кръвоносните съдове не могат да свикнат с прекомерното налягане, така че стават чупливи, което причинява кръвоизлив в сърцето и мозъка.

Поради нарушение на церебралната циркулация се появяват неврологични нарушения:

1. намалена умствена активност;
2. раздразнителност;
3. липса на концентрация;
4. емоционална нестабилност;
5. лоша памет.

Хипертонична макроангиопатия

Хипертоничната макроангиопатия се развива на фона на хронично повишено налягане, но проявите му не стават веднага очевидни поради големия калибър на засегнатите артерии. Механизмът на атеросклеротично увреждане при хипертония се свежда до промяна във вътрешния слой на артериите под влияние на турбулентни кръвни течения и прекомерно натоварване под налягане.

Липидите проникват в зоните на микротравмите на ендотелната лигавица, които проникват по-дълбоко и започват да образуват атеросклеротична плака. Хипертрофията на мускулните влакна прогресира в средния слой на артерията с хипертония, а повторен спазъм на фона на кризи води до инфилтриране на съдовите стени от плазмени компоненти - протеини и мазнини.

Мишената за хипертонична макроангиопатия е аортата, бъбречните артерии, кръвоносните съдове на мозъка, сърцето. Артериалната хипертония се характеризира с макроангиопатия на съдовете на шията с запушване на каротидните артерии и риск от тромбоза, последствията от която са изключително пагубни.

В допълнение към атеросклеротичните промени в големите артерии, по-малките съдове (склероза, хиалиноза) се увреждат в резултат на хипертония, така че симптомите на трофичните разстройства могат да бъдат изключително разнообразни.