От името на болестта става ясно какво се случва с тялото и по-точно с ретината на окото. Отлепването му предполага пълно или частично отхвърляне на ретината от очните тъкани, което води до абсолютна слепота.
Първото правило при лечението на патология е спазването на всички инструкции на лекаря, защото всякакви независими действия могат да доведат до бързо влошаване на общото състояние. Така че, неправилно подбраните хранителни продукти могат да провокират бързото развитие на ексфолиация, докато други продукти с необходимите ензими могат значително да намалят времето за завършване на отделянето и понякога да спрат процеса напълно.
Основното нещо е да не действате по препоръките на познати или други пациенти, които говорят за техния метод на лечение и историята на собственото си индивидуално развитие на заболяването. За всеки човек е избран уникален метод на терапия, тъй като едни и същи симптоми могат да се възприемат от тялото по различни начини..
Какво е отделяне на ретината?
Отлепването на ретината може да се нарече опасни проблеми с органите на зрението. Този сериозен проблем изисква незабавна намеса на хирург. Без операция очите спират да получават кислородно хранене, което води до плачевен резултат.
Какви са производителите на очила, прочетете тук. За симптомите на катаракта тук.
Обикновено ретината приляга плътно към съдовете наблизо. В случай, че се развие онкологията на зрителния апарат, ретината не получава достатъчно хранене, при наранявания и прогресираща късогледство може да се появи отлепване на ретината..
Симптоми
С отделяне на ретината могат да се наблюдават различни симптоми, но в крайна сметка всеки от тях ще доведе до зрително увреждане и слепота. Тази патология се развива бързо, следователно в крайна сметка се налага намесата на хирург.
Основният симптом на отделяне на ретината е намаляване на остротата на зрението.
Има няколко етапа на проявление на патология, на които се наблюдават различни симптоми..
начална фаза
Началният етап на ексфолиация се характеризира с появата на фотопсия, което е характерен признак на патология. Фотопсията е различни проблясъци, искри. Човек започва често да вижда тези огнища, така че вече на този етап е лесно да се диагностицира отлепване на ретината.
Симптом, придружаващ фотопсията, е нарушение на движението, губи се възприемането на острота на околните предмети.
Тези симптоми могат да се наблюдават в две ситуации:
- Механично въздействие.
- Ярка слънчева светлина.
Изправени пред тези два случая, се получава свиване, в резултат на което ретината се свива. Това води до дразнене на фоторецепторните клетки и човек вижда искри, светкавици и мига в очите.
Плаващ етап
Плаващият етап е наречен така, защото се характеризира със съответните характеристики. Човек, който гледа обект, започва да вижда плаващи нишки, мухи или точки.
Тези плаващи симптоми не винаги означават, че се наблюдава отлепване на ретината, може би това е унищожаването на стъкловидното тяло..
Независимо от факта, че това всъщност е, трябва да се свържете с офталмолог. Лекарят трябва да постави пълна диагноза за причините за тези симптоми..
Недопустимо е да се прибягва до традиционната медицина или самолечението.
За pterygium прочетете този линк.
Заключителен етап
На този етап възниква замъгляване, което в медицината се нарича пръстени на Вайс. Мътността е закръглена..
Появата на пръстена на Вайс показва отделяне на ретината, следователно е необходимо да се консултирате с офталмолог и да се подложите на всички необходими прегледи.
Крайният етап се характеризира не само с ексфолиране, но и с отделяне на задната халидна мембрана. Следователно няма как да се направи без специално лечение, това е изключително важно.
В последния етап могат да се появят симптоми, характерни за предишните два етапа. Това фотопсия, и замъглено, и намаляване на остротата на зрението. Тази ситуация предполага, че е необходима хирургическа намеса..
Без подходящо лечение отлепването на ретината може да доведе до кръвоизлив, който възниква поради разкъсване на кръвоносните съдове, в стъкловидното тяло. Ако това се случи, няма да е възможно да се възстанови зрението.
Причини
Причините за отделяне на ретината са разнообразни. Но да се определи защо се е случило забавяне, само специалист може.
Последствия от заболявания
Офталмологът трябва да знае какви заболявания наскоро е претърпял пациентът, защото много от тях засягат състоянието на зрителния апарат. Една от най-честите причини за ексфолиация е травмата, довела до разкъсване на очните мембрани. Ексфолиацията може да се появи и в резултат на факта, че човек не е излекувал или лекувал някоя болест неправилно. Не може да бъде:
- Възпалителни процеси в съдовете на очите.
- онкология.
- Нараняване на централната зона на фундуса.
- Развитието на съдови заболявания на ретината в резултат на диабет.
- Периферна витрехохориоретинална макулна дистрофия на ретината.
Структурата на окото. Горният ляв ъгъл показва как ексфолира ретината
Рискови фактори
Специалистите смятат, че основните рискови фактори, които могат да причинят отлепване на ретината:
- Зрителни наранявания.
- Промени във фундуса, водещи до проблеми със зрението.
- Пилинг на едно от очите.
- Периферна витрехохориоретинална дистрофия на ретината.
- Различни патологични промени в ретината.
- Ефектът от високата температура върху очите в резултат на работните характеристики.
- Склонност към пилинг.
Тези рискови фактори предполагат, че ако човек има поне един от тях, той трябва да се регистрира при офталмолог и да се подлага на диагноза всяка година.
Стягащи капки
Горните лекарства имат комплексен ефект, следователно, те се използват и за укрепване на нервната тъкан.
Има и други укрепващи капки: Quinax - нормализира метаболизма на очните тъкани. Emoxy-Optic - укрепва стените на кръвоносните съдове, засилва кислородния метаболизъм. Капките на базата на витамин са полезни, но имат повече профилактични свойства, отколкото лечебни.
Всички горепосочени лекарства са сложни лекарства. Поради това те могат да се използват и за укрепване на ретината.
При използване на Emoxipin са възможни странични ефекти под формата на парене и повишено кръвно налягане.
Quinax е универсално средство за лечение на всякакъв вид катаракта, но в допълнение се използва и при ангиопатия. Той има регулаторен ефект върху метаболитните процеси в различни очни тъкани. Страничните ефекти при използването му по правило отсъстват.
Тауфон - капки за очи, в които тауринът е основното активно вещество. Има стимулиращ ефект върху метаболитните процеси в различни очни тъкани и по-специално в ретината, а също така нормализира вътреочното налягане. Използва се при катаракта, глаукома и различни наранявания..
Емокси-Оптик Емокси-Оптик е друго лекарство за инстилация, което се използва за лечение на ангиопатия на ретината, точно както Емоксипин съдържа активното вещество - метилетилпиридинол.
Укрепва стените на кръвоносните съдове, има благоприятен ефект върху кислородния метаболизъм, има ефект на разреждане на кръвта.
В допълнение, това лекарство показва добри резултати при лечението на прогресираща късогледство, изгаряния и възпалителни процеси на роговицата..
В допълнение, капки за очи, съдържащи различни витамини, са много популярни, но те са по-превантивни и възстановяващи средства..
Други методи за укрепване на ретината
И така, какво е необходимо за укрепване на ретината:
витамини C, A, E. Витамин А е част от зрителния пигмент на ретината. За да не се усеща липсата на тялото, редовно включвайте моркови, рибено масло, киселец в диетата
Можете редовно да пиете лъжица палмово масло, което съдържа големи количества витамин А. Витамин Е се намира в зърнени храни, слънчогледово масло и ядки, а също така се продава в аптеките. Витамин С се намира в плодовете, зеленчуците и горските плодове, които трябва да ядете редовно, ако искате да поддържате ретината здрава. Особено важно е да включите боровинките в диетата. Този зрънце съдържа много антиоксиданти, които укрепват ретината.
Благодарение на нея очите й не се уморяват толкова бързо и се виждат по-добре на тъмно и при слаба светлина; Витамин В2 или рибофлавин. Той предпазва ретината от ултравиолетови лъчи. При липса му кожата се отлепва, устните се напукват, зрението се влошава. Намира се в зърнени храни, яйца, месо. Можете също да го купите в аптека под формата на лекарство. Лекарите препоръчват да се консумира възможно най-малко брашно и сладко, тъй като тези храни увеличават нуждата от витамин В2. За да направите витамина по-добре усвоен, не забравяйте да ядете или пиете ферментирали млечни продукти, които подобряват чревната микрофлора. Омега-3 мастни киселини. Доказано е, че при редовна употреба на продукти, съдържащи Омега-3 (тлъста риба, ядки, зехтин), зрението остава остро в продължение на много години. Гинко билоба. Двукратната употреба на биологично активното лекарство Гинко Билоба ще помогне за укрепване на ретината. Добавяйки го към храната два пъти на ден, ще постигнете подобрено зрение..
Ще се увеличи кръвообращението в зрителния нерв, поради което състоянието на ретината се променя към по-добро. След консултация с Вашия лекар можете да приемате някои лекарства. Те включват Visoluten, на базата на пептидни влакна.
Хранителни добавки като Okuvayt Komplit и Okuvayt Lutein Forte съдържат комплекс от основни витамини, които хората не могат да получат от храната, тъй като храните губят част от витамините поради топлинна обработка и първоначалното ниско съдържание на хранителни вещества.
Необходимо е да приемате тези комплекси само 1-2 пъти на ден и ретината ще се укрепи за въпрос на време.
Ефектът на натриевия глутамат върху ретината
Мононатриевият глутамат е известен като подобрител на вкуса или хранителна добавка E621. Неговото присъствие може да се види в много продукти. Производителите добавят мононатриев глутамат към продуктите си, тъй като тази добавка прави вкуса и мириса на продукта по-интензивен и приятен. Трябва да се отбележи, че мононатриевият глутамат се добавя главно към евтини хранителни продукти, при производството на които се използват евтини суровини.
Има доста изследвания, които показват, че мононатриевият глутамат не е най-полезното вещество, по-специално той има лош ефект върху зрението ни. Учените отбелязаха, че Е621 унищожава клетките на ретината, които умират в резултат на апоптоза. В този случай структурата на ретината се нарушава, което води до зрително увреждане или слепота.
Хранителните добавки, направени от естествени съставки, не влияят неблагоприятно на синтетичните добавки.
лечение
лечение
Отлепването на ретината се придружава от смъртта на фоточувствителните рецепторни клетки, които са отговорни за зрителната острота. Лечението с лекарства тук не е подходящо, така че трябва да прибягвате до операция.
Хирургични методи
Резултатът от операцията зависи от това на кой етап е била извършена. В момента има няколко варианта за хирургическа интервенция, които се избират от специалист в зависимост от ситуацията..
Голямото предимство на операциите е възможността за пълно възстановяване на зрението.
- Лазерна фотокоагулация. Поток от лазерни лъчи е насочен в окото. Лъчи причиняват микро изгаряния на онези места, където е настъпило отлепване на ретината. На мястото на изгаряния се образуват белези, които пречат на течността да се натрупва и да пада под ретината.
- Cryopexy. Този метод се нарича също замразяване. За операцията се използват сонди, които замразяват ретината в местата на ексфолиация.
- Витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло). За да може хирургът да има удобен достъп до ретината, той може да премахне разрушаването на стъкловидното тяло. По този начин той ще може да елиминира увреждане на ретината..
- Пневматична ретинопексия. В очите се въвежда малък въздушен мехур. Придвижва се до мястото на отделяне на ретината и затваря сълзи и наранявания. По този начин предотвратява натрупването на течност там. Лекарят може да използва лазерна фотокоагулация или криопексия за свързване на ексфолиационните места..
- Склероза. За целта използвайте специална еластична пластмаса или силикон, която се поставя във външния слой на окото. Този метод предотвратява по-нататъшно отделяне и поддържа ретината в първоначалното си състояние..
Хирургическа интервенция (операция)
Преди да се прибегне до операция, е необходимо да се вземат тестове (кръв, урина, рентген, електрокардиограма) и да се подложи на диагноза. Ще трябва да проверите състоянието на ретината, фундус. Офталмологът трябва да провери зрителната острота и, ако е необходимо, да предпише допълнителни изследвания.
Преди операцията лекарят трябва да разбере за наличието на алергични реакции към лекарства. Преди това също не можете да приемате разредители за кръв.
Шест часа преди операцията не трябва да ядете храна, но само ако няма противопоказания.
Характеристики на процедурата:
- По време на операцията. Пациентът се инжектира с анестезия, която може да бъде локална или обща. Всичко зависи от метода на работа и характеристиките на здравословното състояние. Операцията продължава от два до четири часа. Когато пациентът се събуди след операцията, той ще почувства лека болка и гадене. В повечето случаи той може да се прибере почти веднага.
- След работа. За да се възстановите, трябва да следвате всички препоръки на специалист. След операцията се поставя превръзка на окото, която не може да бъде отстранена до разрешение на лекаря. Най-често превръзката се отстранява един ден или един и половина след операцията.
- През следващия месец след операцията не можете да отидете до банята и сауната, опитайте се да не посещавате места с висока влажност и температура. Избягвайте контакт с очите, повдигайте тежести и се занимавайте с тежка физическа активност. За да наблюдавате процеса на възстановяване или в случай на проблеми, за да ги откриете своевременно, трябва да посетите офталмолог и да следвате всичките му препоръки.
Прочетете за операцията на катаракта в статията..
Гимнастика
Има цяла гама от упражнения, които могат да укрепят очните мускули. Той също така ще увеличи притока на кръв към ретината и това ще помогне за поддържане на добро зрение и предотвратяване на катаракта. Общите упражнения включват:
- Пациентът трябва да гледа от близък предмет до далечен.
- Кръговите движения на очите и страничното движение също са полезни..
- Трябва да движите очите си по диагонал нагоре и надолу. След това почивайте 3 минути, за предпочитане със затворени очи..
Възможни последствия
След операцията могат да се появят усложнения, но те са изключително редки. Най-често се свързва с глаукома, катаракта или обща слабост на имунитета на човек.
По принцип има такива усложнения като:
- Отлепване на ретината. Ще има нужда от друга операция.
- Голям брой белези на ретината. Операцията се извършва.
- Ендофталмит. Развива се поради инфекция в окото..
Ако се наблюдават секреция от очите, висока температура и втрисане, ако се появят подуване и зачервяване, болка при кашлица в гърдите, тогава трябва незабавно да посетите лекар.
Лечение с народни средства
Отлепването на ретината е опасна патология, която може да доведе до пълна слепота. Много хора не разбират сериозността на проблема и не бързат да посетят лекар, вярвайки, че традиционната медицина ще бъде по-ефективна при лечение на ексфолиация.
Отлепването на ретината възниква в резултат на отделянето му от подлежащата тъкан поради някакви механични повреди, травми или наранявания, които могат да бъдат излекувани само чрез операция. Следователно, никакви народни средства и очни упражнения не могат да накарат ретината да расте отново.
Лечението с народни средства може да даде благоприятен ефект, но само в начален етап. За съжаление подобрението няма да продължи дълго и причината за ексфолиацията няма да бъде отстранена. Не всички лекарства, като капки за очи, могат да помогнат в тази ситуация. Следователно, човек все още ще трябва да посети лекар, в противен случай не може да се избегнат усложнения.
Диагностика
Ако има съмнение за отделяне на ретината, се извършват изследвания:
- периметрия (определяне на границите на визуалните полета за откриване на отклонения);
- Ултразвукови очи;
- рефрактометрия (измерване на зрителната острота);
- диагностика с помощта на шлицова лампа;
- определяне на вътреочното налягане;
- офталмоскопия (изследване на фундус);
- електроретинография (определяне на реакцията на ретината към светлина).
Цялостната диагноза помага да се забележат отклонения във времето и да се постави диагноза. Той трябва да се извърши в специализирана клиника с модерно оборудване.
Лекарството с антибактериални и противовъзпалителни ефекти - инструкции за капки за очи Sofradex.
Защо гнойни очи е описано подробно в статията.
Предотвратяване
- Когато се появят първите признаци на ексфолиация, консултирайте се с лекар.
- Хората с хронични заболявания като диабет, хипертония и късогледство трябва редовно да посещават офталмолог.
- Не забравяйте да се подложите на диагноза на ретината с разширена зеница.
- Самонаблюдение на зрението.
- Лазерната коагулация може да бъде предотвратяване на забавяне.
Как да се лекува унищожаването на стъкловидното тяло на окото?
След отстраняване на катаракта трябва да се спазват редица правила, които са изложени в статията..
Възможно ли е късогледство и далекогледство едновременно:
Традиционна терапия
Лечението на стратификацията на ретината се извършва главно хирургически, което ви позволява напълно да възстановите зрението и да спрете развитието на патологични процеси. Пациентът извършва една от операциите:
- Cryopexy. Замразяване или залепване на проблемни зони.
- Лазерна коагулация. Отлепването на ретината може да се излекува с помощта на специално светлинно лъчение с висока мощност.
- Склероза. Поставя се парче еластичен материал, който облекчава повишеното налягане в ретината и предотвратява появата на нови дефекти.
- Пневматична ретинопексия. Тя предполага използването на специални въздушни мехурчета, които блокират празнината. Впоследствие се използва топлинно излъчване или замразяване за свързване на тъканите..
данни
За да предотвратите отлепването на ретината да доведе до пълна загуба на зрението, трябва да се консултирате с офталмолог с първите симптоми, който трябва да предпише метод на лечение. Отлепването на ретината се лекува и лесно можете да си възвърнете доброто зрение. Спазването на превантивните мерки ще помогне да се избегнат проблеми със зрението..
В допълнение към отделяне на ретината, можете да срещнете заболяване като частична атрофия на зрителния нерв. Прочетете също за признаци на глаукома, текущо лечение и превантивни мерки в тази статия..
Как да съхранявате билкови препарати
За да могат билките и подправките да запазят неописуем аромат, те трябва да се съхраняват в изсушен, непомолен вид. Всеки елемент, използван за създаване на колекцията, трябва да се съхранява в индивидуален контейнер с плътно прилепващ капак. Съхранявайте тези съдове на хладно и за предпочитане на тъмно..
Всяко растение има свой специфичен срок на годност, след което губи своите лечебни свойства. Много е важно, след като всяка подправка се постави в нейния контейнер, поставете маркировка върху нея с датата.
Лечение с народни средства за лечение на ангиопатия на ретината: ефикасност и противопоказания
Ретиналната ангиопатия е засягане на кръвоносните съдове на окото, което често не е единствената проява на високо кръвно налягане. Лечението с народни средства за лечение на ангиопатия на ретината често се препоръчва от лекарите едновременно с терапевтичните процедури..
Важно е! С развитието на заболяването се наблюдава нарушение на тонуса на кръвоносните съдове поради нарушение в регулацията на нервната дейност. Патологията се проявява като тенденция към образуване на дистония, която се превръща във вазоспазъм. Предимно ангиопатията засяга хората след трийсет.
С развитието на ангиопатия на ретината започват промени в съдовете, разположени на фундуса. Ако човек страда от хипертония, той често се оплаква от нестабилност на налягането и нарушено функциониране на кръвоносните съдове. Такива процеси провокират развитието на ангиопатия в ретината. В този случай, поради артериален спазъм, ясно се усеща жълто петно върху очната ябълка и пулсацията на кръвта в съдовете на зрителния орган.
Каква е причината за развитието на болестта
Очната ангиопатия може да бъде предизвикана от влиянието на следните фактори върху човешкото тяло:
- пушене
- заболявания на кръвоносната система;
- напреднала възраст;
- отравяне на тялото;
- остеохондроза на шията;
- вредни условия на труд;
- нарушение на нервната система;
- системен васкулит от имунен характер;
- високо вътречерепно налягане.
Разновидности на проявата на болестта
В медицината е разработена специална класификация на патологии, които са причините за развитието на ангиопатия. В съответствие с тази класификация се разграничават няколко вида ангиопатия, а именно:
- Младежка форма - е най-неблагоприятната. Етиологията не е напълно изяснена. Този тип се характеризира с наличието на възпаление в съдовете на ретината. Кръвоизливът се появява в стъкловидното тяло, а ретината и съединителната тъкан се появяват вътре в тях. Усложненията на патологията стават глаукома, отделяне на ретината или катаракта.
- Хипертоничната ангиопатия на очите е следствие от артериалната хипертония. На фундуса се образуват стеснения на артерии с различна големина. Хипертонията почти винаги причинява нарушение на структурата в ретината. На очната ябълка точковите кръвоизливи стават забележими и при липса на лечение се наблюдава пълна промяна в тъканта на ретината.
- Травматична форма - възниква поради компресия на гръдния кош, с гръбначни наранявания, повишено кръвно налягане и мозъчни наранявания. Развиващата се атрофия може да доведе до тежко зрително увреждане. Навременната терапия предотвратява отделяне на ретината и глаукома.
- Хипотонична форма - проявява се с понижаване на тонуса в малки съдове. Преливат се кръвоносните съдове и се влошава кръвообращението, което води до образуване на кръвни съсиреци. Тази форма на ангиопатия се проявява с ясна пулсация, разклоняване и разширяване на лумена на артериите..
- Диабетна форма - счита се за много често срещана и нейното развитие обикновено е свързано с неправилно и закъсняло лечение на диабет. Тази форма се класифицира в два вида - микроангиопатия и макроангиопатия. Първият тип причинява увреждане на капилярите по време на изтъняване на стените им, във връзка с което кръвта навлиза в близките тъкани и се образува кръвоизлив. Има и нарушение на кръвообращението. С поражението на големите съдове говорим за макроангиопатия. Заплахата от развитието на този вид патология възниква при липса на лечение и високо ниво на кръвта. Мазнината започва да се натрупва от вътрешната страна на съдовата стена, което я кара да се стегне. Тогава съдовете се запушват и в тъканите на ретината започва хипоксия. Така се развива коронарна артериална болест и периферните съдове функционират слабо..
Организация на медицинския процес на заболяването
Лечението на ангиопатия на ретината може да се организира само под строгото наблюдение на лекар. Офталмологът определя причината за заболяването и предписва конкретни лекарства, за да го спре и да премахне последствията..
Важно е! Лекарствата могат да се приемат само след консултация с лекар. За да нормализира микроциркулацията на кръвта, лекарят може да предпише трентал, пентилин, арбифлекс и други подобни лекарства, които помагат за подобряване на капилярния поток на червените кръвни клетки.
При лечение на ангиопатия, която се характеризира с тежка крехкост на кръвоносните съдове, се предписват лекарства, които включват калций, например калциев добезилат. Тя ви позволява да възстановите микроциркулацията, намалява вискозитета на кръвта и подобрява пропускливостта на кръвоносните съдове.
За да се проведе лечение на диабетна ангиопатия, в допълнение към лекарствата е необходимо правилно хранене, което предполага отхвърляне на употребата на храни, богати на въглехидрати. Освен това на пациента се препоръчва да включи някаква физическа активност в ежедневието. Той помага за увеличаване на приема на захар от мускулите и подобрява дейността на сърдечно-съдовата система. Използването на физиотерапевтични процедури, например, магнитотерапия, лазерно облъчване, акупунктура и други, също се практикува минали лекарства за лечение на ангиопатия..
Но в случай на ненавременно започване на лечение на ангиопатия, може да се наложи пречистване на кръвта поради организиране на хемодиализа.
Всеки процес на лечение трябва да бъде внимателно разработен от лекар и да се извършва под негово наблюдение. Всяка независима намеса може значително да влоши хода на заболяването.
Ангиопатия на ретината - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Въведение
Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проява на увреждане на съдовете е промяна в техния тон, временни обратими спазми.
Ангиопатии, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и ексфолиране. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия..
Състоянието на ретината зависи много от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението се нарушава, а не се възстановява впоследствие. Ако зоната в макулата е засегната, тогава централното зрение е нарушено. При пълно отлепване на ретината се развива слепота.
Причини за ретиналната ангиопатия
Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга състоянието на съдовете. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.
Най-честите причини за ангиопатия на ретината:
- хипертония от всякакъв произход;
- диабет;
- атеросклероза;
- юношеска ангиопатия;
- хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
- сколиоза;
- травматична ангиопатия.
Ангиопатията може да се появи и при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.
Има и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ангиопатия на ретината:
- тютюнопушенето;
- вредни ефекти на работното място;
- различни интоксикации;
- вродени малформации на кръвоносните съдове;
- напреднала възраст.
Видове ретинална ангиопатия
Симптоми на ретиналната ангиопатия
Диабетна ангиопатия (ретинопатия)
Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)
Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотел), стената на съда става по-плътна, фиброзна. Съдовете на ретината на кръстовището стискат вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се рушат и ангиопатията преминава в ретинопатия. Извити съдове на фундус - характерен признак на хипертония.
Според статистиката, в първия стадий на хипертонията нормалният фундус се наблюдава при 25-30% от пациентите, във втория етап при 3,5%, а в третия етап промените във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, замъгляване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.
Хипотонична ангиопатия
Травматична ангиопатия
Юношеска ангиопатия
Диагностика
Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на фундуса. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или вазодилатация, наличие на кръвоизливи, положението на макулата.
Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:
- Ултразвуково изследване на съдове с дуплексно и доплерово сканиране на съдовете на ретината ви позволява да определите скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
- Рентгеново изследване с въвеждането на контрастен агент в съдовете ви позволява да определите проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
- компютърна диагностика;
- магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.
Ретиналната ангиопатия при деца
Имайки предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), има диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.
Диабетна ангиопатия се развива при деца в късните етапи на хода на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано започва лечението му. Върху фундуса се наблюдава разширяване и мъчение на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. Семействата, изложени на риск от развитие на диабет, се нуждаят от внимателно наблюдение на кръвната си захар.
Такива деца развиват ранна съдова атеросклероза, което се доказва от появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на стената на артерията поради изтъняването й). При деца зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.
При хипертонична ангиопатия в началото се случва стесняване на артериите и разширяване на вените (поради нарушен отток), а по-късно артериите се разширяват. При хипотонична ангиопатия, напротив, артериите се разширяват в началото, разклоняването им се появява и засилва.
Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при деца, тъй като децата често получават наранявания, включително контузия на очите. При травматична ангиопатия детето се смущава от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и ретината, а зрителната острота намалява.
Юношеската ангиопатия е описана по-горе (виж. Видове ангиопатии).
Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да вземете решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За самото лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта..
Ангиопатия на ретината при новородени
Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Ретиналните промени в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.
Не е лесно независимо да се идентифицират проявите на патологията. В някои случаи може да се появи един-единствен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва да се консултирате с дете с офталмолог.
При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори минимални, колкото промяна в положението на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. Когато разкриете пълнокръвни вени на фундуса при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, трябва да се консултирате с дете с невролог и, най-вероятно, тези промени няма да бъдат признати като патологични.
С повишаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите се стесняват, а вените са пълнокръвни и свити. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и обстоен преглед.
Ретиналната ангиопатия при бременност
Но ангиопатията може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, тогава по време на бременност тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, наблюдение на фундуса и антихипертензивни лекарства.
В случай на прогресия на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, въпросът за аборта се решава. Показания за аборт са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресираща ретинопатия. Според индикации се извършва оперативна доставка..
Лечение на ретиналната ангиопатия
Централно значение за лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемичните агенти и диетата забавя или дори спира развитието на промените в съдовете на ретината. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.
Лечението трябва да се извършва комплексно под наблюдението не само на окулист, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват също физиотерапевтично лечение, локално лечение и диета терапия..
При захарен диабет диетата е не по-малко важна от лечението с лекарства. Храни, богати на въглехидрати, се изключват от храната. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; не забравяйте да включите в диетата зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да се наблюдават систематично..
Лечение с лекарства
- При откриване на ангиопатия на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи в ниски дози те все още се предписват за тази категория пациенти..
- Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Пармидин, Гинко билоба, Калциев добезилат.
- Тромбоцитни лекарства, понижаващи глюкозата: Тиклодипин, Ацетилсалицилова киселина, Дипиридамол.
- Витаминотерапия: витамини от група В (В1, AT2, AT6, AT12, ATпетнадесет), C, E, P.
Курсовете за лечение трябва да се провеждат в продължение на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само по указание на лекар..
При захарен диабет трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвно налягане и компенсиран диабет значително забавят промените в съдовете на ретината, които са неизбежни при тази патология.
Капки за очи
Физиотерапия
Народни средства
Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.
Няколко рецепти от традиционната медицина:
- Вземете в равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица колекция се налива 0,5 л вряща вода, настоява се 20 минути, прецежда се и се довежда до обем от 0,5 л; Пийте 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша вечер (след вечерната употреба на инфузията, не пийте и не яжте нищо). Консумирайте всеки ден, преди да използвате цялата колекция.
- Вземете 15 г листа от корен на валериана и маточина, 50 г билка равнец. 2 ч.л. колекция изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това стойте на водна баня 15 минути, охладете, филтрирайте и регулирайте обема до 250 мл. На малки порции инфузията се пие през целия ден. 3 седмичен курс на лечение.
- Вземете 20 г хвощ, 30 г височина, 50 г цветове глог. 2 ч.л. нарязани билки залейте с 250 мл вряла вода, настоявайте 30 минути. и вземете след 30 минути. преди хранене, 1 супена лъжица. 3 стр. на ден, за месец.
- Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) се налива 250 мл вряла вода в термос, настоява се за една нощ и се пие 2 с.л. 2 п. на ден, в продължение на 3-4 месеца.
Полезно е също да вземете инфузия от семена от копър, инфузия от семена от кер и царевица, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.
Ангиопатия на ретината
Главна информация
Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружен от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на фундуса, проявяваща се с нарушение на кръвообращението в тъканите на ретината, развиващо се под въздействието на първичния патологичен процес. В резултат на това се случва тяхното стесняване, мъчение или разширяване, кръвоизлив в стъкловидното тяло / субклетъчно пространство, образуване на микроаневризми, образуване на атеросклеротични плаки, тромбоза на артерията на ретината, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация..
По този начин ангиопатията е вторично състояние, причините за което могат да бъдат както офталмологични, така и общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината на окото поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очната тъкан и дегенеративни промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, понижено качество на зрението или пълна / частична загуба на него. Тя се среща главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинуит или респираторна инфекция, което се дължи на тясната анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и синусите. Вродена извитост на съдовете при детето също е възможна. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ретиналната ангиопатия за mcb-10.
Патогенеза
Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.
- Хипертонична ангиопатия - стабилно повишеното кръвно налягане се отразява негативно както на общата хемодинамика, така и на ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високият натиск върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на вените на ретината, неравномерност на калибъра и извиване на съдовете на ретината, разрушаване на вътрешния слой (стягане и разкъсвания), причинявайки локална съдова дисфункция и постепенно развиващи нарушения на ретиналния хемодинамичен / артериален кръвен поток / ) и образуването на кръвни съсиреци.
- Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и отрицателно влияе върху скоростта на кръвния поток.
- Диабетна ангиопатия на ретината - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензин на алдостероновата система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенетични връзки на диабетна ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се причинява от дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо нарушение на пропускливостта на микроваскуларната стена за протеини в кръвната плазма, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и неоплазма на несъстоятелни съдове.
- Травматична ангиопатия - в основата на неговото развитие е силно изразено повишаване на вътречерепното налягане поради наранявания на очните ябълки, череп, шиен гръбначен стълб, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдове и кръвоизлив в ретината.
класификация
Основният фактор в класификацията на ретиналната ангиопатия са различни заболявания, които са причините за появата му, в съответствие с които те разграничават:
- Диабетна ангиопатия - възниква при наличие на диабет.
- Хипертоничен (хипертоничен тип) - поради продължителна и упорита хипертония. По-често срещана хипертонична ангиопатия на ретината в двете очи.
- Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
- Травматични - протичат с травматични мозъчни наранявания, увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, продължително компресиране на гръдния кош.
- Непълнолетен (младежки).
- Ангиопатия със смесен тип - възниква при наслояване на няколко форми на ангиопатия.
Причини за съдова ангиопатия на ретината
Основният етиологичен фактор на ангиопатия на ретиналните съдове са различни заболявания:
- Хипертонична болест.
- Атеросклерозата.
- Диабет.
- Бъбречна дисфункция.
- ревматизъм.
- Хематологични дефекти.
- Нарушение на щитовидната жлеза.
- Съдови синдроми (Бъргър, Рейно, перифлебит, периартерит).
Физиологичните състояния, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват бременност (ранна / късна токсикоза) и напреднала възраст.
Изключително "очните" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на кръвообращението на ретината (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната артерия на ретината. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, радиоактивни ефекти върху тялото, работа в опасни отрасли.
Симптоми
По правило в началния етап от развитието на ангиопатия на ретината симптомите практически отсъстват и пациентите търсят медицинска помощ само когато има проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:
- замъглено (размито) зрение;
- намаляване на зрителната острота и стесняване на зрителните полета;
- нарушена чувствителност към цвят / намалена тъмна адаптация;
- появата на плаващи "мухи" в очите;
- болка, усещане за пулсиране и натиск в окото;
- появата на черни слепи петна;
- често съдово спукване в окото.
Тестове и диагностика
Диагнозата на ангиопатия се основава на данни от офталмоскопия. Ако е необходимо, се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплеров ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с помощта на контрастно вещество).
Лечение на ангиопатия на ретината
Ако обмислим лечението на ангиопатията като цяло, то трябва да е насочено към подобряване на микроциркулацията в съдовете и подобряване на метаболизма в структурите на окото.
Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:
- вазодилататор.
- Антитромбоцитни средства и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
- Подобряване на метаболизма в тъканите на окото - това са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти и аминокиселинни препарати. Сред лекарствата са Cocarboxylase, ATP, Riboxin (ATP прекурсор), Anthocyan forte, Lutein комплекс, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, витамини B, C, E, A никотинова киселина. Комплексните витамини за очите съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и есенциални мастни киселини. Тиотриазолин в допълнение към антиоксидантното действие подобрява кръвния поток.
- Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
- Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
- Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.
Ксантинол никотинат и Пентоксифилин (препарати Трентал, Агапурин, Пентоксифилин-Тева, Пентилин, Арбифлекс, Пентоксифилин-Акре, Васонит) могат да бъдат разграничени от вазодилататори. Пентоксифилинът може да се нарече лекарство със сложно действие, което комбинира действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитно средство. Тези лекарства се използват широко за ангиопатии с различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти на ден през първите две до три седмици, след което преминават към двойна доза от 100 mg за месец.
От локално действащите лекарства (капки в очите), които подобряват метаболизма, се предписва Тауфон, Емокси-оптик (активното вещество е емоксипин, който наред с антиоксидантния ефект има ангиопротективен и антикоагулант).
На фундуса могат да бъдат открити съдов спазъм и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаването на исхемичните процеси в съдовете на ретината се предписва Сермион (има съдоразширяващ ефект главно върху съдовете на мозъка), капки от Емокси оптика. В лечението с месечен курс се въвежда и витаминно-минерален комплекс. В случай на нарушение на венозния отток и венозната конгестия се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vazoket). В допълнение към венотоничния ефект, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много важно е лечението на основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия.
Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:
- На първо място е важно постоянно да следите нивото на кръвната захар - пациентите трябва да приемат лекарство за понижаване на захарта, препоръчано от лекар и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите е показана умерена физическа активност, която допринася за по-рационална консумация на глюкоза от мускулите..
- Основни аспекти на контролирането на диабетната ретинолна ангиопатия са контролирането на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
- За хипотензивна цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които не само могат да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение на захарния диабет заедно с ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия при захарен диабет и когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
- Употребата на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, Пробукол, α-липоева киселина (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, лутеин-зеаксантин и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини, Препаратите от алфа липоева киселина са важни при захарен диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидант, регулира кръвната захар. Препоръчва се също Okuyvayt-Reti-Nat forte, който включва рибено масло, витамин Е.
- При диабет чупливостта на съдовете се увеличава и появата на кръвоизливи е често усложнение от фундуса. При продължителна употреба на Doxyum (калциев добсилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отзвучават и не се появяват нови.
На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва провеждането на такива курсове на лечение два пъти годишно..
Лечението на хипертоничната ангиопатия на ретиналните съдове се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиолог може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините Розувастатин е противопоказан при тежко бъбречно увреждане и при умерено понижаване на бъбречната функция дозата на Розувастатин не трябва да бъде повече от 40 mg. Аторвастатинът няма такива ограничения, следователно употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти с диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основното заболяване..
При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени във фундуса, в допълнение към лечението, предписано от ревматолога, се провежда курс на пара- или ретробулбарна инжекция на глюкокортикоиди. За абсорбиране на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжектиране на лидаза или химотрипсин, електрофореза с лидаза.
Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчно нараняване. Навременното облекчаване и лечение на шок намалява риска от тежки ангиопатии.
Друг механизъм на травматичната ангиопатия е свързан с компресиране на тъканите на гърдите, шията и главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в тонуса на ретиналните съдове. Лечението е насочено към намаляване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.