ARISTIN

[Гръцки ̓Αριστηνός] Алекси (Ɨ след 1166 г.), Визант. канонист. Родом от Елада. Той получи диплома по право и заема висока гражданска позиция, когато беше повикан в капиталовия имп. Йоан II Комнин. В полето K, достойнството на А. в дякон заемаше едновременно най-високото състояние. и църковни постове на номофилакс, орфанотроф, дикаодот, великата икономка на Патриаршеската църква. Тъй като комбинацията от светски и църковни постове била нарушение на каноните, по искане на К-полския събор през 1157 г. А. трябвало да напусне държавата. постове и запази позицията на великата икономка. В актовете на К-полския съвет от 1166 г. великият домакин Алекси се споменава сред присъстващите на събора.

От името на имп. Йоан II Комнин А. в. 1130 г. състави интерпретация на каноничния синопсис, като за основата взе колекцията от канони, е съставен от Стефан Ефески, а по-късно, през 10 век, преработва „майстора и логофета” Симеон, сега идентифициран (S. Troyanos) със Симеон Метафраст, Относно хронологичната последователност на появата на тълкуванията на А. и Джон Зонара в науката, няма нито един t. До 19-ти век преобладаващото мнение беше, че работата на Зонара предшества работата на А. Беверегий свързва времето на Зонара с царуването на Алексей I Комнин. Архим. Йоан (Соколов) посочва 1120 като приблизително време, когато Зонара пише интерпретациите на Синтагмата. Предшественикът на Аристин смяташе Зонара и проф. MDA, след архиепископ. Литовец Алекси (Лавров-Платонов). Въпреки това, на 2 етаж. XIX век повечето учени започнаха да наклоняват, че А. е писал интерпретации на „Синопсиса“ преди работата на „Зонара“. Този том. се придържат към К. Цахария фон Лингентал, А. С. Павлов, Н. С. Суворов, М. Е. Красножен и от совр. канонисти - Н. ван дер Вал, Й. Локин, С. Троянос.

Поради краткостта на правилата в синопсиса имаше много неясноти и неточности в него. Има грешки при предаването на съдържанието на каноните. Но поради своята краткост, Synopsis е удобен за използване и затова е получил най-широко разпространение. Това обстоятелство обяснява избора на този конкретен каноничен сборник за коментар. При тълкуването на синоптичката А. използва пълния текст на правилата и въвежда извлечения от тях в своите коментари. Той е използвал древната схолия по каноните. Понякога А. прави препратки към гражданските закони по църковните въпроси. В своите интерпретации той дава писма. смисъла на правилата, без да навлиза в казуистични тънкости. В повечето случаи това показва как трябва да се разбират определени неясни думи и изрази, намерени в правилата, съставени в синоптичката. Ако една и съща тема се говори по различни правила, А. им дава общо тълкуване. Само понякога той надхвърля обяснението на писма. на значението на правилата и прави коментари по причините, които предизвикаха публикуването на някои от тях, или за използването на определени канони не като правни норми за цялата църква, а приложими само за отделните Поместни църкви. Той обръща внимание на онези правила, които са остарели. В случаите, когато текстът на „Синопсис“ е ясен, А. прави забележка: σαφής - ясно (в „Kormchi“ този израз се предава като „ce е разумно“). Ръцете на А. съдържат списък на синопсиса, в който не е посочена цялата Синтагма на Фотиев от Номоканона: липсват правилата на К-полските съвети от 861 и 879 г., а само 3 от каноническите послания са поставени от правилата на Светите отци св. Василий Велики. В някои списъци на А. обаче, онези правила, които не са включени в синопсиса, са дадени без тълкуване и излагане. Тези допълнения вероятно са направени от самия А. Няма отделна публикация на творбата на А. (както и на произведенията на Йоан Зонара и Теодор IV Уолсамон); коментарите му обикновено се възпроизвеждат след текста на съответното правило.

За историята на Рус. църковното право „Синопсис“ с тълкуванията на А. е от особено значение, защото именно той е основата на 1-ва (канонична) част на печатаната „Емисия“.

Aristin

Аристин Алексей - един от известните канонисти на закона. църкви. Родом от Елада, той получи отлично образование, като изучава граматика, реторика, юриспруденция и философия. Първоначално той е служил като съдия в родината си, но след това вероятно е призован императорът. Йоан Комненом, в Константинопол, където е посветен на дякона; в същото време императорът последователно му назначава постовете на номофилакс, протекдик и орфанотроф и, накрая. го направиха велика икономка, в която позиция той присъства в катедралата през 1166 г., под Мануел стая, сред патриархалните служители. Трябва да се отбележи, че А. очевидно е запазил, ако не всички, то някои от постовете едновременно - поне това може да се види от тълкуването на Walsamon на 6 права. Св. Апостол., Където В. казва, че катедралата в рамките на 30 дни три пъти е поискала А - да се въздържа от светски постове. Като цяло изследователите са съгласни, че А. се е радвал на голямо влияние в Константинопол и на уважението на императорите, от които имп. Йоан Комнен също го инструктира да напише интерпретация на църковните канони, които около това време, поради множество съкращения и грешки в кореспонденцията, достигнаха почти невъзможност за използване на практика. А. не е написал своите интерпретации към пълния текст на c. правила и в съкратена форма - конкретно към Синопсиса на Стефан от Ефес, а целта на интерпретациите беше да премахне неяснотите и грешките на текста. Текстът на правилата, който изглеждаше на А - добре, доста пълен, ясен и прецизен, беше оставен на него без тълкуване, понякога само с кратка забележка: „ясно“ или, както е преведено от Кормчи, „има защо да бъде“ или „разумът е разумен“, от които забележки пребройте целия труд 43 и всички правила, останали без тълкуване 68; същите правила, които изобщо не бяха в Synopsis, бяха съкратени и въведени в Synonsis, вероятно от самия Ar-m, тъй като беше направил някои от приложенията си. При тълкуването са използвани наръчници на Ar: първо, пълният текст на правилата, второ, древната схолия (интерпретация в полето спрямо тълкувания текст) и в три, светски закони (в много малък брой случаи). Що се отнася до методите за тълкуване, в повечето случаи Арн открива само буквалното значение на правилата. За тази цел той в някои случаи посочва как трябва да се разбират неясните думи и изрази, открити в текста на Синойс, в някои интерпретации префразира текста малко, без да добавя нещо ново в сравнение с него, понякога прави продължение или допълнения към текста, накрая, но дава на места почти буквално извличане на правилата от пълния текст, само с промяна в подредбата на думите. В същото време той понякога предоставя информация, която е важна за практически цели, а именно: посочва причините, обстоятелствата и мотивите за публикуването на някои правила, отбелязва правилата, които са изтекли или впоследствие са изменени, по отношение на някои той посочва, че те не са общи, а местни или временни правила, т.е. а в някои случаи посочва изключения от тълкуваните правила. Освен това той има навика да посочва както сходни, така и противоречиви правила, като не разрешава това противоречие, а дава същата интерпретация за подобни. И накрая, в 9 случая той дава известна историческа информация. Методът на интерпретация е догматично-популярен, предназначен за обща практическа употреба и най-важното - яснота и краткост. Всичко това, поради краткия обем, удобен за кореспонденция, направи коментарите му много удобни за общо ползване, поради което те бяха най-широко разпространени не само в гръцкия православен свят, но и в славянските земи и молдовските региони, въпреки факта, че че по-скоро се появиха по-подробни и съвършени тълкувания на Zonara и Walsamon. Преведени от св. Сергий Савски, те се превръщат в основата на славянския Кормча в най-разпространеното му издание, прието в печатния Кормча, а също така стават част от румънския църковен кодекс. Но трябва да се отбележи, че елиминирайки неточностите и грешките на Synopsis, самият Арн не избягва грешките, които има само 10.

В руския превод на тълкуването. Аристина, публикувана от Москва. Обща сума обича. дух. просветление. 1876 ​​г. със съдействието на проф. Москва. дух. Академия А. Ф. Лавров, след архиепископа. Литовец Алекси. История и литература, чуждестранна и руска, от М. А. Остроумов, Въведение в закона. църква. прав. 1893, с. 594 и следа.

Може да се интересувате от:

Споделете избраната връзка

Щракнете с десния бутон и изберете Copy Link

ARSTIGA

Показания за употреба

Използва се като биологично активна хранителна добавка - източник на глюкозамин и хондроитин сулфат. Местата на изпълнение се определят от националното законодателство на държавите-членки на Митническия съюз. Състав: глюкозамин сулфат дикалиев хлорид, хондроитин сулфат, малтодекстрин, MCC (E460), магнезиев стеарат (E470), силициев диоксид (E551), обвивка на капсулата (желатин, глицерин, вода, титанов диоксид (E171)).

група

Доза от

Капсули с тегло 1085 mg

Често си задаваме въпроса: „Възможно ли е да отворите капсула с лекарство?“. Причините могат да бъдат различни - нежелание или невъзможност за поглъщане на капсулата, необходимостта от намаляване на дозировката, смесване с детска храна за детето и др. Прочетете още.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компоненти, бременност, кърмене. Преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар.

Начин на приложение

Възрастни и деца над 14 години по 1 капсула 2 пъти на ден с храна. Продължителността на приема е най-малко 1 месец. Ако е необходимо, приемът може да се повтори..

специални инструкции

Срок на годност е 3 години. Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава + 25 ° C. Не е наркотик.

Въпроси, отговори, ревюта на лекарството ARSTIGA

Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, които са приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница на нашия сайт, не може да служи като заместител на личното обжалване пред специалист.

сулфадиметоксин

Име: Сулфадиметоксин (Sulfadimethoxinum)

Показания за употреба:
Пневмония (пневмония), остри респираторни инфекции (респираторни заболявания), бронхит (възпаление на бронхите), тонзилит, синузит (възпаление на максиларния синус), отит (възпаление на ушната кухина), възпалителни лезии на централната нервна система, дизентерия, възпалителни заболявания на пикочните и жлъчните пътища начини, еризипела, пиодермия (гнойно възпаление на кожата), инфекция на раната, трахома, резистентни към лекарства форми на малария (заедно с антималарийни продукти).

Фармахологичен ефект:
Дългодействащ сулфаниламиден продукт. Ефективен срещу грам-положителни и грамотни бактерии: действа върху пневмококи, стрептококи, стафилококи, E. coli, Klebsiella bacillus (бацила на Friedlander), дизентериални патогени; по-малко активен срещу протея; активен срещу трахомен вирус (инфекциозно заболяване на очите, което може да доведе до слепота); не влияе на бактериални щамове, устойчиви на други сулфаниламидни продукти.

Дозировка и приложение на сулфадиметоксин:
Преди да се предпише продукт на пациент, е желателно да се определи чувствителността на микрофлората към него, което е причинило заболяването при този пациент. Нанесете вътре (в таблетки). Дневната доза се дава в една доза. Интервалите между дозите са 24 часа. При леки форми на заболяването се предписва 1 g на първия ден, на следващите дни 0,5 g; с умерени форми, съответно 2 g и 1 g. Децата се предписват 25 mg / kg на първия ден и 12,5 mg / kg на следващите дни.

Противопоказания за сулфадиметоксин:
Повишена чувствителност към сулфаниламидни продукти. Необходимо е внимание при заболявания на кръвотворната система и декомпенсация на сърдечната дейност (намалена помпена функция на сърцето).

Странични ефекти на сулфадиметоксин:
Възможно главоболие, диспептични разстройства (храносмилателни разстройства), кожни обриви, лекарствена треска (рязко повишаване на телесната температура при приемане на продукта), левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта).

Формуляр за освобождаване:
0,5 g таблетки в опаковка от 10..

Синоними:
Мадрибон, Депосул, Мадроксин, Аргибон, Аристин, Депо-сулфамид, Фуксал, Мадриквид, Сулфастоп, Сулфин, Суперсулфа, Ултрасулфан.

Условия за съхранение:
Списък Б. На тъмно място.

Допълнително:
Сулфадиметоксинът също е част от продукта "Левозин маз".

внимание!
Преди да използвате лекарството "Сулфадиметоксин", трябва да се консултирате с вашия лекар.
Инструкциите са предоставени единствено за да се запознаете със Сулфадиметоксин..

артериален

съдържание

Артериална срещу сърдечни и съдови заболявания!

Това е първото лекарство, което ПРИРОДНО, но не изкуствено намалява кръвното налягане и напълно елиминира кръвното налягане!

Да се ​​отървем от хипертонията с помощта на Arterial е насочена към нормализиране на кръвообращението и премахване на основните причини за хипертонията.

ИЗПИТВАНЕТО НА БОЛКА И СТРАШ Е ЗАВЪРШЕНО! НАМЕРЕТЕ ИЗЛОЖЕНИЕТО ОТ ХИПЕРТЕНЗИЯ

Основната разлика между Arteriale и останалите е, че съставките му действат синергично (допълват и засилват действията си взаимно), без да причиняват пристрастяване и странични ефекти. Удобна за употреба, не предизвиква резки скокове, но леко намалява налягането до възрастовата норма. Приемайки артериалния курс, вие не просто стабилизирате налягането за известно време, но трайно елиминирате причината за хипертонията, връщайки автоимунните процеси обратно. Няма такива висококачествени и ефективни аналози на Arterial в цял свят..

Артериален състав

БЯЛ МЕЛЕСТОНЕН ЕКСТРАКТ

Разширява кръвоносните съдове и повишава еластичността на капилярите, облекчава главоболието, подобрява съня

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ШАФТА ПЕТЪРСТО

помага за облекчаване на стреса по време на стрес, спомага за понижаване на кръвното налягане, забавя ритъма и засилва силата на сърдечните контракции

ЕКСТРАКТ НА ДРУГА MELISSA

Регулира кръвното налягане и сърдечната честота, а също така нормализира изпотяването

ЕКСТРАКТ НА СУХА СУХА СУХА

Има общо укрепващ и имуностимулиращ ефект, има разширяващ се ефект върху кръвоносните съдове, болките в гърдите намаляват

Намалява налягането до възрастовата норма, подпомага работата на сърдечно-съдовата система и укрепва стените на кръвоносните съдове благодарение на рутина и 23 витамини

ХИПЕРТЕНЗИЯ - НЕВИСИМИЯТ УБИЛНИК

Приведете нормалното налягане с Arterial за 10 минути и ВИНАГИ почистете съдовете!

• Елиминира главоболието и шум в ушите
• Облекчава кръвоносните съдове и дава усещане за лека глава и спокойно сърце
• Не пристрастява поради изключително естествения състав

Retin-A

Retin-A - крем за лечение на кожни заболявания: акне, акне, фоликуларна кератоза.

Фармакологични свойства

Акнето се появява в резултат на растежа на дескваматиращи епителни клетки в горния фоликулен слой, появата на възпалителния процес. Retin-A намалява прилепването на клетките един към друг, ускорява съзряването им, поради което състоянието на кожата се нормализира.

Естественият метаболит на ретинол нарушава експресията на ген, който причинява промени в синтеза на протеин. Преминава през клетъчните мембрани и образува комплекси със специфични цитоплазмени рецептори, които проникват в клетъчното ядро ​​и се свързват с ДНК. В зависимост от състоянието на тъканта се индуцира (процесът на транскрипция започва и количеството на i-RNA се увеличава) или се инхибира синтеза на протеин. Третиноинът инхибира генния транскрипционен фактор (AP-I), който помага за намаляване или спиране на синтеза на металопротеинази и смекчаване на отрицателните ефекти на слънчевата светлина върху кожата (включително хиперпигментацията). Третиноинът намалява съдържанието на меланин в епидермиса, обаче няма информация за промените в броя и размера на меланоцитите. Самото лекарство не забавя слънчевите лъчи и не се използва като слънцезащитен блок. Индукцията на транскрипцията води до увеличаване на броя на епителните клетки в състояние на митоза, което засилва процесите на пролиферация в папиларния слой на кожата и обновяване на епитела; намалява адхезията на клетките, участващи в образуването на акне вулгарис, предотвратява образуването на кератинови тапи, увеличава синтеза на гликозаминогликаноподобни вещества в роговия слой на епитела. При лечение на открити черни точки, тя изравнява повърхността на кожата без признаци на възпаление. Когато обработвате затворени черни точки, това допринася за преминаването им към отворени черни точки или папули, които след това излекуват без белези след отстраняване на кератиновата тапа. Предотвратява образуването на нови черни точки. Има доказателства, че третиноинът инхибира синтеза на кератин, насърчава растежа на косата (леко) и има слаб антитуморен ефект.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на:

• фоликуларна кератоза;
• акне вулгарис;
• плоски брадавици.

Също така, лекарството се използва като допълнителна терапия за пигментация, бръчки, грапавост на кожата в резултат на излагане на слънчева светлина..

Начин на приложение

Retin-A крем се прилага външно. Нанася се върху почистената повърхност с тънък слой върху засегнатата област веднъж на ден в продължение на шест часа, след което се отмива с течаща вода. Ако е необходимо, честотата на приложение може да се увеличи на ден до два пъти. По време на лечението е разрешено внимателно отстраняване на омекотени пустули, комедон.

Лечението на плоски брадавици започва с използването на малко количество от лекарството. При липса на ефект и дразнене, дозата на лекарството, честотата на употреба постепенно се увеличава.

За собствениците на суха, светла кожа, прилагането на крема за първи път е не повече от тридесет минути, като постепенно увеличавате времето на експозиция при следващи процедури.

За профилактика нанасяйте след топла баня веднъж седмично.

Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването, се избира индивидуално. Забележимо подобрение в лечението на акне вулгарис настъпва след 2-3 седмици употреба, в много случаи ефектът се постига след 6-7 седмици. Най-добрите резултати се наблюдават след 3 месеца употреба на лекарството. При лечението на патологии в резултат на излагане на слънчева светлина ефектът се наблюдава след 4-24 седмици.

Странични ефекти

• сърдечно-съдова система: аритмия, артериална хипотония;
• нервна система, сетивни органи: замаяност, тревожност, безсъние;
• Стомашно-чревен тракт: диария, коремна болка, стомашно-чревно кървене;
• пикочно-половата система: нарушена бъбречна функция;
• дихателна система: инфекции на горните дихателни пътища.

Противопоказания

Не приемайте вътре, избягвайте контакт с лигавиците. Обработените зони на кожата трябва да бъдат защитени от слънчева светлина, вятър, студ.

Лекарството не може да се използва в следните случаи:

• бременност;
• кърмене;
• деца под 12 години;
• свръхчувствителност на кожата.

Retin-A се използва с повишено внимание при екзема, себореен дерматит, слънчево изгаряне, панкреатит, чернодробна недостатъчност, захарен диабет, интоксикация, включително алкохол

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на третиноин с локални антибиотици (клиндамицин, еритромицин), бензоил пероксид, резорцинол, салицилова киселина, адстрингенти, лосиони след бръснене, с продукти, съдържащи хапчета за вещества, сяра, етанол, козметика, сапуни и продукти за грижа за косата, които причиняват коса суха кожа, вещества, съдържащи лимон или притежаващи абразивен ефект, могат да причинят повишено дразнене и суха кожа (изисква или намаляване на дозата на третиноин, или временно прекратяване на лечението, докато неблагоприятните ефекти не изчезнат).

Освободете формуляра

Retin-A крем 0,05% туба 20 g.

структура

Съдържа активния компонент ретиноева киселина (третиноин) и допълнителни вещества. Има маслено-водна основа.

Допълнително

За външна употреба избягвайте контакт с очите, устата, лигавиците (в случай на контакт изплакнете веднага с вода). По време на лечението се препоръчва да се избягва излагане на слънце. Пациентите с тен могат да започнат лечение след отслабване на тена. След 1 седмица на лечение, появата на черни точки може да се увеличи, което е свързано с ефекта на лекарството върху дълбоко разположени черни точки, които не са били видими преди началото на лечението. Не можете да предписвате едновременно с лекарства, които причиняват десквамация на епитела, както и с козметични и хигиенни продукти, които причиняват сухота и дразнене на кожата. Понякога за лечение на акне вулгарис се препоръчва едновременното приложение на перорален изотретиноин и локалната форма на третиноин, в този случай, когато се появят неблагоприятни ефекти, или се намалява дозата на някой от ретиноидите, или се отменя, докато нежеланите ефекти изчезнат. При лечението на фоликуларна кератоза симптомите на дразнене могат да бъдат намалени чрез едновременно приложение на локални кортикостероиди. Не трябва да се използва за лечение на крем на базата на акне вулгарис. Трябва да се има предвид, че третиноинът като монотерапия се използва за лечение на акне вулгарис I и II супена лъжица. земно притегляне. В по-тежки случаи, за да се засили терапевтичният ефект, се препоръчва комбинация от третиноин с антибиотици (локални и системни) или бензоилов пероксид. Не са установени ефикасността и безопасността при лечението на фотохимична дерматоза и кожни тумори. Третиноинът не трябва да се използва при дълбоки бръчки, пожълтяване на кожата, телеангиектазии, "хладка" кожа, меланоцитна атипия, еластоза на кожата.

Ро статин

Ростатин: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Ro-statin

ATX код: C10AA07

Активна съставка: розувастатин (Розувастатин)

Производител: LLC Ozone (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 07/10/2019

Цени в аптеките: от 336 рубли.

Ростатинът е хиполипидемичен агент, включен в групата на статините, инхибитор на HMG-CoA редуктазата.

Форма и състав на освобождаване

Освобождавайте ростатин под формата на капсули: твърд желатин, непрозрачен; 5 mg дозировка - размер №2, капачката и тялото са бледо сиви; дозировка 10 mg - размер № 2, капачката е с жълт цвят с бледо бежов оттенък, тялото е с бледо сив цвят; дозировка 20 mg - размер № 2, капачката е бледожълта с бежов оттенък, тялото е бледо сиво; дозировка 40 mg - размер № 0, капачката е тъмнокафява на цвят, тялото е кафяво; съдържание на капсула - микрогранулирана пудра или смес от прах и гранули от бяло с жълт нюанс или бял цвят, възможно е съдържанието да се запечата на бучки под формата на капсули, разпадащи се при леко налягане (5, 6, 7 или 10 броя в блистерна опаковка от алуминиево фолио и PVC филми; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 бр всеки в буркан от полиетилен терефталат или полимер от полипропилен; в картонена опаковка (пакет) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 или 10 опаковки или 1 кутия и инструкции за употреба на Ro-statin; Възможни са 2-3 опаковки в групов пакет).

1 капсула съдържа:

• активно вещество: калциев розувастатин - 5.21 / 10.42 / 20.83 / 41.66 mg, което е еквивалентно на съдържанието на розувастатин - 5/10/20/40 mg;
• допълнителни вещества: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат (млечна захар), кроскармелоза натрий, колоиден силициев диоксид, повидон-К25, магнезиев стеарат;
• компоненти на тялото на капсулата: желатин, титанов диоксид, багрило железен оксид черен; допълнително за 40 mg - багрила железен оксид червен и железен оксид жълт;
• компоненти на капака на капсулата: желатин, титанов диоксид, боядисан железен оксид черен (5/40 mg), багрило железен оксид жълт (10/20/40 mg), багрило железен оксид червен (40 mg).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Розувастатин е селективен и конкурентен инхибитор на хидроксиметилглутарил-CoA редуктаза (HMG-CoA редуктаза), ензим, отговорен за превръщането на 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А в мевалонат, който е предшественик на холестерола. Розувастатин демонстрира ефекта си главно в черния дроб, където се произвежда холестерол (Ch) и катаболизъм на липопротеини с ниска плътност (LDL).

Розувастатин увеличава броя на чернодробните LDL рецептори на клетъчната повърхност, увеличава усвояването и катаболизма на LDL и в резултат на това потиска производството на липопротеини с много ниска плътност (VLDL), като по този начин намалява общия брой на LDL и VLDL. Розувастатин осигурява намаляване на високото съдържание на LDL холестерол (Chs-LDL), триглицериди (TG), общия холестерол и повишава нивото на липопротеини с холестерол с висока плътност (Chs-HDL). Инхибиторът на HMG-CoA редуктазата също понижава нивото на аполипопротеин В (ApoV), Chs-VLDL, Xs-не-HDL, TG-VLDL и повишава концентрацията на аполипопротеин AI (ApoA-I), намалява съотношението на общия Chs / Xs-HDL и Xs-не-HDL / -HDL, Chs-LDL / Chs-HDL и съотношението на ApoV / ApoA-1.

Лечебно-понижаващият терапевтичен ефект се наблюдава вече след 1 седмица от началото на лечението с Ro-statin, след 2 седмици терапия той достига 90% от максимално възможното. Пълният максимален ефект от употребата на лекарството по правило се регистрира 4 седмици след началото на терапията и се поддържа допълнително с редовно приложение на розувастатин. Той демонстрира добър резултат от лечението при възрастни пациенти с хиперхолестеролемия (HCS) със или без хипертриглицеридемия и не зависи от пола, възрастта или расата на пациентите, включително фамилната хиперхолестеролемия (CHC) и захарния диабет..

При лечение с розувастатин в доза 10 mg при 80% от пациентите с тип IIa и IIb HCS според класификацията на Фредриксън (средното начално ниво на LDL-C е около 4,8 mmol / L), LDL-C достига стойност по-малка от 3 mmol / L. При наличието на хетерозиготна форма на СНС, употребата на розувастатин в доза 20–80 mg осигурява положителна динамика в липидния профил. След 12 седмици на приемане и титриране на дозата до 40 mg на ден, е регистрирано намаление на LDL-C с 53%. При пациенти с хомозиготна форма на СНС при редовна употреба на розувастатин в доза 20 и 40 mg, средното понижение на съдържанието на LDL-C е 22%.

Когато се комбинира с фенофибрат, се наблюдава адитивен ефект по отношение на нивото на TG и с никотиновата киселина, когато се приема в дневни дози, понижаващи липидите над 1000 mg, по отношение на нивото на съдържание на HDL-C.

Фармакокинетика

Пикова плазмена концентрация (С_макс) розувастатин в кръвта се отбелязва приблизително 5 часа след перорално приложение на Ro-statin. Абсолютната бионаличност е средно 20%. Метаболитната трансформация на активното вещество се осъществява главно в черния дроб, който е основното място на производството на холестерол и превръщането на LDL-C. Обем на разпределение (V_д) продуктът е приблизително 134 литра. С плазмените протеини, главно с албумина, около 90% от активния компонент се свързва.

Около 10% от лекарството се метаболизира. Розувастатинът е слаб неядрен субстрат за метаболизъм, включващ изоензими на цитохром Р системата₄₅₀, Основният изоензим, участващ в метаболизма на веществото, е изоензимът CYP2C9, като в по-малка степен участват и изоензимите CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4.

Основните установени метаболити на розувастатин са лактон метаболити и N-диметил метаболит. Лактоновите метаболити са класифицирани като фармакологично неактивни, активността на N-диметил е приблизително 50% по-слаба от тази, демонстрирана от активното вещество. Над 90% от инхибирането на циркулиращата HMG-CoA редуктаза е в розувастатин, останалото е в метаболитите му.

Средно 90% от дозата на прилаганото лекарство се екскретира непроменено с изпражненията (както абсорбираните, така и не-абсорбираните форми). Останалото количество се отделя от бъбреците. T_1/2 (полуживот) на розувастатин от плазма е приблизително равен на 19 часа и не се променя с увеличаване на дозата. Средногеометричен плазмен клирънс

50 l / h (с коефициент на изменение 21.7%). Както и при други инхибитори на HMG-CoA редуктазата, транспортиращият холестеролна мембрана, който има важна роля в чернодробното елиминиране на лекарството, участва в чернодробното приемане на розувастатин.

Системната експозиция на лекарството се увеличава пропорционално на дозата. При ежедневна употреба фармакокинетичните параметри остават непроменени..

Клинично значим ефект върху фармакокинетиката на възраст и пол на ростатин нямат.

При хора от монголоидната раса (китайци, японци, филипинци, корейци и виетнамци), според фармакокинетичните проучвания, средно двойно увеличение на C_макс и площта под фармакокинетичната крива (AUC) на розувастатин, в сравнение с европейците. Индийски пациенти повишен С_макс и средна AUC 1,3 пъти. Анализът на фармакокинетиката не разкри клинично значими разлики в съответните индекси между лицата от кавказката и негроидната раса..

Показания за употреба

• хомозиготна форма на СНС - като добавка към диетата и други липидо-понижаващи методи на терапия (включително LDL-афереза) или с недостатъчен ефект от такова лечение;
• първичен GHS според класификацията на Fredrickson (тип IIa, включително хетерозиготна форма на GHS) или смесен тип IIb GHS - като допълнение към диетата, в случай, че диетите, упражненията, загубата на тегло и други нелекарствени лечения са недостатъчна;
• хипертриглицеридемия (тип IV според класификацията на Фредриксън) - допълнение към диетата;
• атеросклероза, с цел забавяне на прогресията - допълнение към диетата в случаите, когато е показано лечението за намаляване нивото на общия Chs и Chs-LDL;
• артериална реваскуларизация, инфаркт, инсулт и други сериозни сърдечно-съдови усложнения - с цел първична профилактика при възрастни пациенти без клинични признаци на коронарна болест на сърцето (ИБС), но с повишен риск от нейното развитие (възраст след 60 години за жени и след 50 години за мъже, концентрацията на С-реактивен протеин ≥ 2 mg / l, с поне един от допълнителните рискови фактори, като ниски нива на HDL-C, артериална хипертония, фамилна анамнеза за ранно начало на исхемична болест на сърцето, тютюнопушене).

Противопоказания

Абсолютен за всички дози:

• активната фаза на чернодробно заболяване, включително постоянно увеличаване на серумната активност на трансаминазите и всяко увеличаване на активността на последната в серума, надвишаваща горната граница на нормата (VGN) с повече от 3 пъти;
• тежко бъбречно увреждане с креатининов клирънс (CC) под 30 ml / min;
• редки генетични заболявания: синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, хиполактазия или лактазна недостатъчност (тъй като липидно-понижаващият агент съдържа лактоза);
• деца и юноши под 18 години;
• бременност, кърмене;
• липса на ефективни методи за контрацепция при жени в репродуктивна възраст;
• комбинирана терапия с циклоспорин (при тази комбинация AUC на розувастатин се увеличава с около 7 пъти);
• миопатия, предразположение към появата на миотоксични усложнения - за доза 5/10/20 mg;
• свръхчувствителност към някой от компонентите на Ro-statin.

Допълнителни абсолютни противопоказания за 40 mg капсули:

• наличието на рискови фактори за поява на миопатия / рабдомиолиза, по-специално: хипотиреоидизъм, умерена бъбречна недостатъчност (CC под 60 ml / min), лична / фамилна анамнеза за мускулни лезии, анамнеза за миотоксичност, свързана с използването на други инхибитори на HMG-CoA редуктазата или фибрати;
• състояния, които могат да причинят повишаване на плазмените нива на розувастатин;
• злоупотребата с алкохол
• комбиниран прием с фибрати;
• Монголоидна раса.

Относително за всички дози (Ростатинови капсули трябва да се приемат изключително внимателно):

• сепсис;
• артериална хипотония;
• обширни хирургични интервенции, наранявания;
• анамнестични данни за чернодробни заболявания;
• тежки ендокринни, метаболитни, електролитни нарушения, неконтролирани конвулсивни припадъци;
• старост над 65 години;
• леко увреждане на бъбречната функция (CC над 60 ml / min) - за капсули 40 mg.

Допълнителни относителни противопоказания за ростатинови капсули 10 mg, 20 mg и 5 mg:

• склонност към развитие на миопатия / рабдомиолиза, а именно наличието на фактори като хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност; лична / фамилна анамнеза за наследствени мускулни лезии и предишна анамнеза за миотоксичност с други инхибитори или фибрати на HMG-CoA редуктаза;
• състояния, които могат да причинят увеличаване на плазмената концентрация на лекарството в кръвта;
• принадлежност към монголоидната раса;
• прекомерна консумация на алкохол;
• комбинирана употреба с фибрати.

Ростатин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Ростатиновите капсули трябва да се приемат през устата: поглъщайте цели, без отваряне или дъвчене, с вода.

Лекарството може да се приема по всяко време на деня, независимо от времето на хранене. Преди курса на терапията и по време на нейното прилагане се изисква спазване на стандартна хипохолестеролемична диета. Дозата на Ro-statin се избира от лекаря индивидуално, като се вземат предвид целите на лечението и терапевтичния отговор, в съответствие с настоящите препоръки относно целевата концентрация на липиди.

За пациенти, които преди това не са приемали лекарството, както и са прехвърлени от употребата на други инхибитори на HMG-CoA редуктазата, препоръчителната начална доза е 5 или 10 mg, приети веднъж дневно. При определяне на първоначалната доза е необходимо да се вземе предвид индивидуалното ниво на съдържание на Chs и потенциалния риск от сърдечно-съдови усложнения, както и вероятността от нежелани ефекти. Ако е необходимо, можете да увеличите дозата на Ro-statin 4 седмици след началото на курса.

Тъй като нежеланите реакции могат да се появят по-често с 40 mg капсули, отколкото с по-ниски дози Ro-statin, титриране на дозата до 40 mg след допълнителна доза за 4 седмици, надвишаваща препоръчителната начална доза, може да се проведе само при пациенти с тежка степен HCS, при който желаният резултат от лечението не е постигнат с доза от 20 mg. Освен това при такива пациенти обикновено се фиксира значителен риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения (особено при хора с GHS). Когато използвате Ro-statin в доза от 40 mg, трябва да се наблюдава внимателно от специалист.

Пациенти, които преди това не са се консултирали с лекар, не се препоръчва да приемат Ro-statin в доза от 40 mg. С увеличаване на дозата или 2–4 седмици след началото на курса на лечение е необходимо проследяване на липидния метаболизъм и, ако е необходимо, коригиране на дозата.

Тъй като при пациенти от расата на монголоидите се наблюдава повишаване на системната концентрация на лекарството, при предписване на ростатин на тази група пациенти, началната му доза трябва да бъде 5 mg.

Ако има предразположение към миопатия, препоръчителната начална доза също е 5 mg.

Приемът на Ro-statin в доза от 40 mg при пациенти от азиатски произход и при пациенти със склонност към развитие на миопатия е противопоказан.

Носителите на генотипове ABCG2 (BCRP) c.421AA и SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC показаха увеличение на AUC към розувастатин в сравнение с носители на генотипове ABCG2 c.421CC и SLCO1B1 c.521TT. Максималната доза Ro-статин за пациенти, носещи генотипове s.421AA или s.521CC, не трябва да надвишава 20 mg веднъж на ден.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, наблюдавани при употребата на Ro-statin, като правило, са леки и преминават самостоятелно. Честотата на развитие на тези явления е зависима от дозата:

• централна нервна система (ЦНС): често - замаяност, главоболие;
• мускулно-скелетна система: често - миалгия; рядко - миопатия (включително миозит), рабдомиолиза (със или без остра бъбречна недостатъчност); повишената активност на креатинфосфокиназата (CPK) като правило е незначителна, безсимптомна и временна; с увеличение на KFK над 5 пъти в сравнение с VGN, терапията се спира;
• ендокринна система: често - захарен диабет тип 2;
• храносмилателен тракт: често - коремна болка, запек, гадене; рядко - панкреатит;
• пикочна система: тръбна протеинурия, при прием на 10 и 20 mg - при по-малко от 1% от пациентите, при прием на 40 mg - в около 3%; при прием на 20 mg се регистрира лека промяна в съдържанието на протеин в урината; предимно протеинурията намалява / преминава по време на терапията и не е свързана с появата на остро или прогресиращо увреждане на бъбреците;
• обвивки: рядко - обрив, сърбеж по кожата, уртикария;
• хепатобилиарна система: при малък брой пациенти - обратимо преходно, зависимо от дозата увеличение на активността на чернодробните трансаминази;
• алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност, включително ангиоедем;
• лабораторни показатели: повишаване на концентрацията на билирубин, глюкоза, активността на гама-глутамил транспептидаза (GGTP), алкална фосфатаза; дисфункция на щитовидната жлеза;
• други реакции: често - астеничен синдром.

Нарушения, регистрирани по време на постмаркетинговата употреба на Ro-statin:

• ЦНС: изключително рядко - полиневропатия, загуба на памет;
• хематопоетична система: рядко - тромбоцитопения;
• мускулно-скелетна система: изключително рядко - артралгия; с неизвестна честота - имунно медиирана некротизираща миопатия (IONM);
• храносмилателен тракт: рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази; изключително редки - хепатит, жълтеница; с неизвестна честота - диария;
• отделителната система: изключително рядко - хематурия;
• дихателна система: с неизвестна честота - задух, кашлица;
• репродуктивна система: с неизвестна честота - гинекомастия;
• кожа и подкожни мазнини: с неизвестна честота - синдром на Стивънс-Джонсън;
• други: с неизвестна честота - периферен оток.

При използване на определени статини са наблюдавани следните странични ефекти: нарушения на съня (включително безсъние и кошмари), депресия, сексуална дисфункция; в изолирани случаи - интерстициална белодробна болест (LLL), особено при продължително лечение с лекарства (симптомите на това усложнение могат да включват непродуктивна кашлица, задух, лошо цялостно здраве, загуба на тегло, слабост, треска). Ако подозирате развитието на ILI, терапията със статини трябва да се прекрати.

свръх доза

С едновременното прилагане на няколко дневни дози фармакокинетичните параметри на розувастатин не се променят. В случай на предозиране на Ro-statin се препоръчва симптоматично лечение и мерки, насочени към поддържане на активността на жизненоважни органи, няма специфична терапия за това състояние. Необходим е мониторинг на чернодробната функция и нивата на CPK. Хемодиализа Вероятно неефективна.

специални инструкции

Определянето на активността на CPK не се препоръчва след интензивно физическо натоварване или с други налични фактори, които могат да причинят повишаване на активността на този ензим, тъй като те могат да усложнят тълкуването на резултатите. Ако първоначалното ниво на активността на CPK е значително повишено - 5 пъти по-високо от VGN, се налага повторен анализ след 5-7 дни. Продължете с терапията в случай, че резултатите от повторения тест потвърждават първоначалната активност на CPK (повече от 5 пъти по-висока от VGN), не трябва да.

Преди да започнете лечение с Ro-statin при пациенти със склонност към миопатия / рабдомиолиза, е необходимо внимателно да се оцени съотношението на потенциалния риск и очакваната полза от приема на лекарството и да се установи клинично наблюдение.

В случай на неочаквана поява на мускулна болка / слабост или спазми по време на терапията, особено придружена от неразположение и треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Такива пациенти трябва спешно да установят активността на KFK и в случай на надвишаване на последната VGN с повече от 5 пъти, да прекратят терапията. Ако симптомите на мускулите са тежки и са причина за ежедневен дискомфорт, дори при липса на петкратно излишък от нивата на CPK VGN, трябва да спрете приема на лекарството. След разрешаване на симптомите и нормализиране на активността на KFK, Ro-statin може да бъде предписан отново в по-ниска доза и при внимателно наблюдение. При липса на симптоми назначаването на рутинно наблюдение на активността на KFK е непрактично.

По време на терапията или след нейното приключване случаите на развитие на IONM са изключително редки, клиничните прояви на които са постоянна слабост на проксималните мускули и повишаване на серумната активност на CPK. Ако има съмнение за това усложнение, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания на мускулната система, серологични изследвания и, ако е необходимо, имуносупресивни лекарства..

При пациенти с HCV поради хипотиреоидизъм или нефротичен синдром, лечението на основните заболявания трябва да се проведе преди началото на терапията с Ro-statin.

При индивиди с ниво на глюкоза от 5,6 до 6,9 mmol / L, розувастатин се свързва с повишен риск от диабет тип 2. Ростатинът, подобно на други инхибитори на HMG-CoA редуктазата, може да повиши концентрацията на глюкоза в кръвта.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Ефектът на розувастатин върху способността за шофиране на автомобил и други движещи се, потенциално опасни и сложни механизми не е изследван. Тъй като по време на прилагането на Ro-statin може да се появи замаяност, е необходимо повишено внимание при извършване на видове работа, изискващи повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Терапията с ростатин е противопоказана по време на бременност и кърмене..

На фона на лечението жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни контрацептиви. Поради факта, че холестеролът и други продукти от неговата биосинтеза имат голямо значение за развитието на плода, възможният риск от потискане на HMG-CoA редуктазата е по-голям от ползите от лечението с бременни жени. Ако бременността е била диагностицирана по време на терапията, Ro-statin трябва да се изтегли незабавно..

Няма информация за екскрецията на лекарството с майчиното мляко, поради което по време на кърмене приемът му трябва да бъде спрян.

Използване в детството

Данни, потвърждаващи безопасността и ефективността на лекарственото лечение при деца и юноши, не са налични. Опитът с използването на продукта в педиатричната практика е ограничен. Ростатинът е противопоказан при пациенти под 18 години..

С нарушена бъбречна функция

На фона на лека или умерена бъбречна недостатъчност плазменото ниво на розувастатин или N-диметил метаболит не се променя значително. Установено е, че при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min) плазменото ниво на розувастатин и N-диметил метаболит в кръвта е съответно 3 и 9 пъти по-високо, отколкото при здрави доброволци. При пациенти, подложени на хемодиализа, плазменото съдържание на лекарството е приблизително 50% по-високо, отколкото при здрави доброволци.

Използването на Ro-statin във всички дози е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min). Пациенти с умерено нарушена бъбречна активност (CC под 60 ml / min) са противопоказани при прилагането на 40 mg капсули; препоръчителната начална доза за такива пациенти е 5 mg.

Пациентите, получаващи 40 mg ростатин, трябва да се наблюдават за бъбречна активност по време на лечението..

С нарушена функция на черния дроб

С различна степен на увредена чернодробна функция, увеличение на Т не е регистрирано_1/2 розувастатин при пациенти с оценка 7 или по-ниска от скалата на Child-Pugh, обаче се открива увеличение на Т_1/2 поне 2 пъти при двама пациенти, чието състояние е оценено на 8 и 9 точки по скалата на Child-Pugh. При пациенти с резултат над 9 по скалата на Child-Pugh няма опит с употреба на розувастатин.

При наличие на чернодробни заболявания в активната фаза, включително постоянно увеличаване на серумната активност на трансаминазите и всяко увеличаване на активността на последната в серума, надвишаващо VGN, повече от 3 пъти, използването на Ro-statin е противопоказано. Преди началото на курса и 3 месеца след началото на лечението се препоръчва да се наблюдават индексите на чернодробната функция.

Използвайте в напреднала възраст

Лица над 65 години трябва да приемат Ro-statin с повишено внимание. При пациенти над 70 години началната доза розувастатин не трябва да надвишава 5 mg.

Взаимодействие с лекарства

• лекарства, свързани с транспортни протеинови инхибитори (по-специално BCRP и OATP1B1): възможно е да се повиши нивото на розувастатин в плазмата и да се повиши заплахата от миопатия, тъй като розувастатинът може да се свързва с протеини от преносители на OATP1B1 и BCRP;
• липидни понижаващи средства (включително гемфиброзил, фибрати, никотинова киселина в понижаващи липидите дози): регистрирано е повишение на AUC и плазмата С_макс розувастатин в кръвта, когато се комбинира с гемфиброзил; фармакокинетично значимо взаимодействие на розувастатин с фенофибрат не се очаква, обаче има вероятност от фармакодинамично взаимодействие; докато се използват тези средства с HMG-CoA редуктазни инхибитори, заплахата от миопатия се засилва, вероятно поради способността на тези вещества да причинят развитието на миопатия, когато се предписват при монотерапия; началната доза розувастатин при едновременна употреба с никотинова киселина (от 1000 mg или повече на ден), фибрати, гемфиброзил трябва да бъде 5 mg; приемането на лекарството в доза 40 mg с фибрати е противопоказано;
• инхибитори на протеаза срещу човешки имунодефицитен вирус (HIV), включително комбинации като атазанавир / ритонавир, дарунавир / ритонавир, типранавир / ритонавир и други: точният механизъм на това взаимодействие не е проучен, но беше установено, че комбинираната употреба на розувастатин с тези вещества предизвиква значително увеличаване на експозицията му и увеличаване на честотата на миопатия и миозит при пациенти; тези комбинации са противопоказани;
• индиректни антикоагуланти (включително варфарин): увеличаване на международното нормализирано съотношение (INR) (протромбиново време) е възможно в началото на лечението с Ro-статин или на фона на увеличаване на дозата му и с намаляване на дозата или завършване на терапията, намаляване на INR; при коригиране на дозите на розувастатин, както и в началото и в края на неговото приложение, е необходимо наблюдение на INR;
• езетимиб (в доза 10 mg): при комбиниране с това лекарство при пациенти с HCS се наблюдава повишаване на AUC на розувастатин; рискът от нежелани реакции поради фармакодинамичното взаимодействие между тези вещества може да се увеличи;
• еритромицин: при комбинирана употреба на С_макс розувастатин намалява с 30%, а AUC с 20%, тези явления могат да се дължат на повишена чревна подвижност, свързана с употребата на еритромицин;
• антиациди, които включват алуминиев и магнезиев хидроксид: при комбинация от суспензия на тези средства с розувастатин се забелязва намаляване на плазмената концентрация на последния с приблизително 50%; този ефект е по-слабо изразен, когато антиациди са приемани 2 часа след употреба на розувастатин; значението на това взаимодействие не е проучено;
• контрацептиви за орално приложение / хормонална заместителна терапия: при комбинацията на розувастатин с орални контрацептиви, AUC на етинил естрадиол се повишава с 26%, а AUC на норгестрел се увеличава с 34%, тези ефекти трябва да се вземат предвид при определяне на дозите на орални контрацептиви; подобни промени не могат да бъдат изключени при едновременна хормонална заместителна терапия и употреба на ростатин, тъй като няма фармакокинетични данни за комбинираната им употреба; тази комбинация обаче беше широко използвана в клинични изпитвания и се понасяше добре;
• флуконазол (инхибитор на изоензимите на CYP2C9 и CYP3A4), кетоконазол (инхибитор на изоензимите на CYP2A6 и CYP3A4): не е установено значително взаимодействие на розувастатин с тези вещества;
• цитохром Р изоензими₄₅₀: взаимодействие на Ро-статин с други лекарства на метаболитно ниво не се очаква с участието на тези изоензими, поради факта, че розувастатинът не е нито инхибитор, нито индуктор на цитохром Р изоензимите Р.₄₅₀ и е за тях не основен субстрат.

Аналози

Условия за съхранение

Съхранявайте на недостъпно за деца място, защитено от светлина, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за Ro-Statin

Според прегледи на Ro-statin, открити на медицински сайтове и специализирани форуми, лекарството бързо и ефективно нормализира нивата на холестерола и помага в борбата срещу атеросклеротичните плаки. Пациентите отбелязват, че положителен резултат от терапията се наблюдава след редовно приложение на Ro-statin в продължение на 1 месец в комбинация с правилна и балансирана диета, препоръчана от лекуващия лекар. Предимствата на липидно-понижаващия агент включват също така неговата наличност и удобен режим на дозиране.

Недостатъците на това лекарство, мнозина считат наличието на голям брой противопоказания и нежелани реакции..

Цената на Ro-statin в аптеките

За пакет, съдържащ 30 капсули, цената на Ro-statin 10 mg може да бъде 1200 рубли., 5 mg - 900 рубли..