Хиперметропичен астигматизъм при деца

Какво трябва да направя, ако след консултация с офталмолог детето е диагностицирано с хиперметропичен астигматизъм? Как да разберем какво е и какви характеристики на неговото проявление могат да бъдат? Самият термин изглежда сложен и плашещ. По-ясно, това е далекогледство плюс замъглено зрение (липса на фокус).

Етиология на зрителните увреждания

По правило заболяването е вродено и поради наследственост. Въпреки че в някои случаи нараняванията на очите (белези, деформация на лещата и др.), Както и хирургическата интервенция, могат да провокират придобит хиперопичен астигматизъм при деца.

Патогенеза на хиперопичния астигматизъм

Защо окото на бебето не вижда както трябва? За да отговорите на този въпрос, трябва да разгледате механизма на визуалното възприятие. И така, светлинен лъч се отразява от обекта и, преминавайки през лещата на окото, се фокусира върху ретината като точка.

Но се случва роговицата да има неправилна форма и тогава точката се измества отвъд нея. В този случай можем да говорим за далекогледен астигматизъм. Също така, неправилното пречупване на светлината (пречупването) може да бъде причинено от кривината на лещата. Изображението не е фокусирано там, където е необходимо.

Видове заболявания

В зависимост от това колко зрение е намалено, болестта условно се разделя на три степени на тежест.

Но има ситуации, когато намесата на специалист е необходима:

• Простият хиперопичен астигматизъм при дете предполага наличието на патология в едното око. Ако изображението не е изкривено много, тогава възприятието се компенсира от втория, здрав орган.

Такъв дефект може да премине сам по себе си. Ако зрението е силно намалено, е необходима корекция. Когато две очи виждат различно, може да се появи главоболие и дезориентация. Или здрав орган поема основната тежест, което води до преумора на единия и намаляване на работоспособността на другия.

• Сложният хиперопичен астигматизъм при двете очи при деца е заболяване, което значително понижава зрението. Често се усложнява от страбизъм. В този случай човек не може да се надява да порасне.

Само навременното лечение ще ви избави от усложнения. Патологията намалява стандарта на живот на детето, защото може да има затруднения при гледането на карикатури, изучаването на книги, ходенето. Всичко това, при липса на подкрепа за възрастни, инхибира интелектуалното развитие на бебето.

• Тежка форма на заболяването е смесен астигматизъм. Това е далекогледство и късогледство едновременно. Подобна диагноза понякога води до увреждане..

Симптоми на заболяването

В случай на вродени зрителни дефекти е изключително трудно да ги разпознаете в ранна възраст без помощта на лекар. Работата е там, че детето първоначално вижда зле и вярва, че трябва да е така и затова не се оплаква. Само чувствителното и внимателно отношение ще позволи да се подозира, че нещо е нередно. Трябва да се свържете със специалист, ако детето:

• Щипка, поглежда внимателно;
• Спъва се, често пада;
• Оплаква се от главоболие;
• Уморен бързо;
• Разтрива очи, оплаква се от болка и дискомфорт.

В ранна възраст е невъзможно напълно да се отървете от астигматизма. Но корекцията с очила значително ще улесни живота на бебето и неговите родители.

Възможни усложнения

Ако хиперметропичният астигматизъм не се лекува, тогава, както всяко друго заболяване, той може да прогресира. Зрителната острота пада и в бъдеще по-трудно се коригира. Може да се наблюдава и отделяне на ретината..

Друго следствие от далновиден астигматизъм, конвергентна примигване. За да се елиминира, често се използва операция. Но ако зрението не се коригира, болестта може да се върне отново.

Ако едното око види по-добре от другото, то започва да работи и за двете. Това води до факта, че болният орган губи функциите си, зрението върху него пада, което дори води до пълната му атрофия. Това усложнение се нарича амблиопия..

Диагностика

Клинични изследвания

Прегледът започва с пътуване до офталмолога. И първата, стандартна процедура е очен преглед. В научно отношение тя се нарича визиометрия. Сестрата показва букви (снимки) на масата и в зависимост от това колко реда вижда пациентът, се определя процентът на зрението.

След това се извършва селекцията на лещи с желания диоптър. Единственото предупреждение, децата на тези маси се проверяват от четиригодишна възраст. Дори ако той говори добре и може да назове предмети, експертите отказват да използват таблици в най-ранна възраст, за да изключат грешки, причинени от поглеждане или неразбиране на детето.

Също така често срещана процедура е скиоскопия (преглед в тъмна стая). Той е необходим, за да се проучи как се пречупва светлината при преминаване през зеницата на пациента. Вероятно всеки читател е преминал това проучване, така че няма да се спираме на него твърде дълго..

Ако са открити проблеми със зрението, трябва да продължите диагнозата. За щастие, сега има достатъчен брой медицински офталмологични центрове, както частни, така и публични. Следните изследвания се препоръчват за изясняване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение..

биомикроскопия

Това е задълбочено изследване на окото под микроскоп. По правило процедурата не причинява дискомфорт. Хората с фотофобия може да имат болка.

Пациентът поставя брадичката си на специална стойка, след което опира челото си в горната част на устройството, отваря широко очите си. Офталмологът насочва лъч светлина към очната ябълка и с помощта на многократно увеличение изследва органа, търсейки причината за патологията.

РЕФРАКТОМЕТЪР

Ние изучаваме пречупване (способността за правилно пречупване на светлината). Необходимо е да се подготвите за изпита предварително. В продължение на три дни използвайте специални капки атропин. Важно е да запомните, че дозировката зависи от възрастта и характеристиките на човека, следователно само лекар трябва да ги предпише.
И още един не по-малко важен момент: инструментът разширява учениците, така че трябва да избягвате визуален стрес (четене, компютърна телевизия и т.н.).
След подготвителната фаза самата процедура отнема няколко минути. Главата на пациента се фиксира на специална стойка, след което лекарят насочва инфрачервен лъч светлина върху ретината. Получените резултати се обработват от компютър..

офталмоскопия

Изследването на ретината, фундуса, зрителния нерв. Също така процедурата дава възможност да се изследва състоянието на кръвоносните съдове в органа. Преди лекарят провежда разширяване на зениците с помощта на специални капки. Самият процес отнема до пет минути, но резултатите помагат да се диагностицира голям брой патологии..

Компютърна кератотография

Специален лазер изследва роговицата и прехвърля данните на компютър. Оказва се един вид карта, показваща проблемните зони и здравите зони.

Домашни тестове

Можете да проверите за астигматизъм и хиперопия при възрастни и деца у дома. За целта използвайте:

Смисълът на изследването е, че детето гледа специална рисунка първо с едното, а след това и с другото око. Ако вижда изображенията по различен начин, има причина да подозира, че нещо не е наред и да си уговори среща с офталмолог.

Въпреки популярността и простотата, тези тестове не могат да се считат за надеждни. В крайна сметка грешки са възможни по време на процеса, поради факта, че бебето не винаги може да обясни адекватно своите чувства. Методът е по-подходящ за възрастни и деца над десет години..

лечение

Оптична корекция

При това заболяване много важен фактор е навременността. Ако навреме назначите детски очила или лещи, можете да постигнете значителни резултати без операция. За възрастни, за съжаление, това е по-малко вероятно. Важно е да запомните, че само офталмолог трябва да вземе очила.
Не бива да ги купувате на пазара или в магазина чрез обичайния монтаж. Обективите за всеки пациент с астигматизъм се избират индивидуално и в чести случаи се правят по поръчка.

Очила или лещи?

Лещите изглеждат по-естетически. С тях детето няма да се срамува. Трябва обаче да се помни, че има случаи на непоносимост към лещите. В допълнение, има голяма вероятност от инфекция, ако не се спазва хигиена, докато носите лещи..

Детето може да откаже да носи очила. В този случай вземете стилна рамка. Покажете му също колко известни хора носят очила, които са част от имиджа им..

Хирургическа интервенция

Новият обектив отново се поставя след зряла възраст. Преди това ще трябва да носите очила. Възрастните извършват лазерна корекция на роговицата. Има два вида намеса от този вид:

1. Части от роговицата са каутеризирани, което ви позволява да регулирате нейната форма. Това се нарича лазерна термокератокоагулация..
2. С помощта на лазер се прави разрез, след което се отстраняват участъци от средния слой на роговицата. Методът се счита за най-ефективен..

Други лечения

Като помощно лечение можете да използвате:

• Гимнастика за очите
• Витамини (лекарства Strix Forte, Vitalux Plus, Mirtikam и др. Също така пийте сокове от моркови и консумирайте спанак)
• Овлажняващи и поддържащи капки (Vidisik, Korneregel, Sistel и други)

Предотвратяване

Тъй като това заболяване има наследствен характер и се появява при раждането, да се говори за превенция е доста трудно. Основната задача да се избегнат усложнения.

Важно е да запомните, че основната превантивна мярка е спазването на препоръките на лекаря. Някои родители, след като са проучили редица медицински статии и са разговаряли във форуми, смятат, че тактиката на лечение е избрана неправилно и те знаят по-добре как да помогнат на детето си.
Разбира се, важно е внимателно да се подходи към изследването на болестта, но ако няма доверие в офталмолога, по-добре е да смените лекаря, но не се самолекувайте.

Следните съвети могат да послужат като превантивна мярка не само за астигматизъм, но и за други проблеми с очите:

• Минимизирайте времето, прекарано пред компютъра;
• Следете стойката по време на домашна работа;
• Осигурете правилно осветление на работното място на детето;
• Балансирайте храненето.

Консултацията с офталмолог поне веднъж годишно ще помогне да се открие дефекта навреме и да се започне лечение. Астигматизмът не е изречение, основното, което трябва да запомните, е, че няма нищо по-скъпо от здравето и щастието на децата и да не се оставя болестта да премине от само себе си.

Страбизмът е лечим

Сред най-честите очни заболявания е астигматизмът. Зад този термин стои група зрителни дисфункции, при които човек губи способността за ясно разграничаване на обекти. Причините за това са нарушение на активността на лещата, роговицата или самото око. Има три вида астигматизъм:

1. сложна късогледство (късоглед);
2. сложен далекоглед;
3. смесен изглед.

Втората форма трябва да бъде обсъдена по-подробно, като най-често срещаната сред болестите от този вид.

Разкриваме концепцията за сложен термин

Далечен астигматизъм - какво е това?

В тази форма, носеща второто име на хипероп, се образува своеобразна вдлъбнатина върху роговицата или лещата на окото. Пречи ви да видите изображението ясно и да не се размива и изкривява пречупването на светлината в обектива.

В резултат лъчът, който удря ретината, не е фиксиран в една точка от лещата, а се разсейва, което води до размити очертания.

В същото време хиперопичният астигматизъм има различни степени:

• прост, когато зрението и в двете очи е едно и също;
• трудно, когато се комбинира астигматизъм с различна степен в различни очи.

Симптомите на далновиден астигматизъм обикновено са - остра болка и парене в очите, замъглени предмети, бифуркацията им, както и главоболие и умора.

Диагностицирането на астигматизъм е доста лесно - обикновен лист хартия с паралелни линии, изчертани върху него, ще помогне. Ако го погледнете с едно око, когато листът се завърти, човек, който има хиперопичен астигматизъм, ще ги види неясно.

Прояви на далновиден астигматизъм в детството

В детска и ранна детска възраст далекогледството не е рядкост сред децата. Това е така, защото очната ябълка на детето е много малка и не може да се справи напълно със задачата - да вижда обектите еднакво ясно на близки и далечни разстояния. Поради малкия размер на очите при децата светлината се пречупва извън очната ябълка. Като цяло до пет години това се счита за вариант на нормата. След 5 години ситуацията обикновено се подобрява, в противен случай вече е въпрос на избор на подходящо лечение.

Към симптомите на астигматизъм, когато това заболяване се открие при деца, към списъка на често срещаните симптоми се добавя общата неясност на обектите. Също така, в половината от всички случаи на откриване на хиперопичен астигматизъм в детска възраст е било придружено от развитие на страбизъм.

Разбира се, без подходящо лечение на деца, развитието на това заболяване носи много трудности. Първо, първоначално се формира размит поглед върху света - детето не получава пълна информация за това как изглежда този или онзи обект. Второ, с течение на времето астигматизмът може да се влоши от далекогледство. Трето, придружаващият страбизъм също носи доста неудобства със своите симптоми, като се започне от естетически до чисто физиологични характеристики.

Особености на лечението на това често срещано детско заболяване

Кога е по-добре да се лекува далновидния астигматизъм на децата и какви са характеристиките?

Обикновено, преди детето да навърши 5 години, не се изисква специално лечение. Когато се идентифицират симптоми на хиперопия или астигматизъм, достатъчно е да се подлагате на редовен преглед от офталмолог, за да се установи прогреса на заболяването в ранните етапи. Ако след 5 години ситуацията със зрението на близките обекти не се е подобрила, е необходимо да се подложат на допълнителни прегледи и да се извърши курс на лечение въз основа на техните резултати. Обикновено се поставя точна диагноза след кераторефрактометрия и топография. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно ще бъде да се подложи на лечение и последствията са по-малко забележими.

Обикновено лечението на това заболяване при деца включва интегриран подход..

• Корекция на зрението с помощта на външни устройства - тоест носенето на лещи или очила. Това е необходимо, за да се спре астигматизмът на съществуващо ниво, да се поддържа зрението, а също и да се предотврати прогресията на страбизъм..
• Освен носенето на очила, за по-голяма ефективност е задължително да се изпълняват специални очни упражнения, които вашият лекар ще Ви посъветва.
• Важно ще бъде и коригирането на съществуващия хранителен режим при деца. Тя трябва да включва задължителния спанак, боровинки, пъпеш, цитрусови плодове. Изключете мазни и пикантни храни.
• Лекарят предписва специални витамини в лечебния комплекс, които могат да подобрят зрението и са просто полезни за очите..
• Ако астигматизмът е придобил пренебрегвана форма и всички горепосочени мерки не са довели желания резултат, офталмологът може да предпише лечение хирургично.

Хиперопия при деца: разтвори

В допълнение към хиперопичния астигматизъм, често се среща хиперопия при деца. Може да се положи генетично или да се придобие поради травма на очите, главата, очните заболявания. Лечението на това заболяване също обикновено започва с корекция на зрението с лещи или очила. Най-често очилата се избират със сила под степента на далекогледство. Тази техника помага добре в детството..

В допълнение, хардуерното лечение на далекогледство, което включва различни методи за стимулиране на зрението, не е рядкост в наши дни. С правилно подбран и проведен метод е възможно не само да се излекува дете от хиперопия, но и да се спести от корекция на зрението за в бъдеще.

На представеното видео - Експертни съвети относно избора на точки за страбизъм.

Следователно далекогледството и астигматизмът изобщо не са рядкост. В много млада възраст и двете заболявания се считат за нормални. Но с течение на времето, ако симптомите не изчезнат и степента на далекогледство астигматизъм или далекогледство се засилва, те изискват квалифицирана диагноза и подходящо коригиращо лечение, използвайки един от горните методи. За щастие в детството тези заболявания могат лесно да бъдат коригирани и напълно излекувани..

Далновиден (хиперопичен) астигматизъм и неговата корекция при деца и възрастни

Прониквайки в окото, лъчите на светлината се пречупват от лещата и роговицата, които при добро зрение имат сферична форма. Роговицата и лещата пречупват лъчите на светлината по такъв начин, че да се фокусират върху ретината в една конкретна точка. След това изображението се чете от ретината и се предава на мозъка за разпознаване като визуална информация..

При съществуващ астигматизъм светлината, пречупена в оптичната среда на окото, се формира в изображение в няколко точки, а не в една. Поради това има проблеми със зрението - изображението на всички разстояния е изкривено, двойно, размазано.

При хора с далекогледство, нарушената рефракция може да бъде придружена от хиперопичен (далекогледство) астигматизъм. Причините за появата му все още са спор, но най-често тази патология е наследствена.

Видове и видове далекогледен астигматизъм

В зависимост от меридиана на окото, в който има дефекти, хиперопичният (далекогледство) астигматизъм се разделя на следните видове и видове:

• Прост далновиден астигматизъм. При него нормалното зрение (еметропия) се наблюдава в един от основните меридиани на очите, докато далекогледството се определя в другия. С други думи, част от светлинните лъчи в този меридиан след пречупване се фокусират зад ретината, а друга част от светлинните лъчи върху нея.
• Сложен далекогледен астигматизъм. Придружава различно количество хиперопия в основните меридиани на окото, при което фокалните точки, образувани от пречупването на светлинните лъчи, възникват зад ретината.

Причината както за простия, така и за сложния далновиден астигматизъм, като правило, е нарушение на сферичността на формата на роговицата на окото. Въпреки че тази патология в редки случаи се причинява и от неправилно изкривяване на лещата.

Тежестта на астигматизма е разделена на степени на аномалия. Освен това степента на астигматизъм до 0,5 диоптъра е норма и е доста често срещана. Не влошава качеството на зрението и не причинява никакъв зрителен дискомфорт..

Признаци на далновиден астигматизъм

Астигматизмът не може да причини слепота, но е много неприятен спътник за грешките на пречупването. Експертите приписват неговите прояви:

• Неясност и замъгленост на контурите на обектите, видими за човек;
• Очно напрежение, болка в очите;
• Замайване и главоболие.

Такива симптоми, като правило, съпътстват високи степени на далекогледство на астигматизма. Деформацията на изображението, със слаба патология, обикновено е невидима. Човек може дори да не подозира за неговото присъствие, защото напрежението на цилиарния мускул е напълно способно да компенсира грешките на пречупване. Вярно е, че прекомерните усилия на очните мускули често причиняват главоболие, което подтиква експертите да се замислят за съществуващия астигматизъм. Непреки симптоми могат да включват чести промени в настроението и раздразнителност..

Диагностика на далекогледство астигматизъм

Далечният астигматизъм, като правило, е наследствена аномалия, проявява се достатъчно рано и обикновено се диагностицира в детска възраст. Най-често това се случва през втората година от живота на детето, когато родителите забелязват странности в поведението му и, заобикаляйки много специалисти, отиват на офталмолог.

Диагностицирането на астигматизъм при малки деца представлява определени трудности, защото децата не разбират нищо от лошото зрение. И само с възрастта те са в състояние да обяснят какво виждат предмети с извити размазани контури и много често главоболие. Ето защо е невъзможно да се пренебрегват редовни прегледи при офталмолога..

При лека степен на хиперопия, която не е придружена от заболявания като страбизъм, астенопия или амблиопия, не е необходимо задължителното лечение на тази патология, тъй като нейният ефект върху качеството на зрението е много малък. Но ако се установят гореспоменатите съпътстващи заболявания, корекцията е задължителна.

Аоскопското изследване с такъв астигматизъм може да даде неточни резултати. Тъй като те често се изместват към късогледство, в допълнение, степента на астигматизъм може да бъде преувеличена. Следователно, за да се идентифицира реалната степен на астигматизъм на роговицата, е важно да се използва офталмометрия и рефрактометрия за определяне позицията на оста.

Лечение на далновиден астигматизъм

За коригиране на хиперметропичния астигматизъм се предписва носенето на очила с определени сферични цилиндрични лещи. Децата трябва да ги носят постоянно, за да не възникнат усложнения - амблиопия, астенопия и страбизъм. За възрастни очилата могат да бъдат предписани както за продължителна употреба, така и за някои видове работа в близост.

Меките или твърди контактни лещи са друг вид корекция за тази грешка на пречупването..

Носенето на контактни лещи и очила обаче няма терапевтичен ефект. Тя ви позволява само да подобрите временно зрението, докато ги носите. Напълно се отървете от астигматизма дава възможност само хирургическа интервенция, която хирургически методи коригира формата на роговицата.

Днес основните видове хирургични интервенции за далновиден астигматизъм са:

• Лазерна термокератопластика. По време на операцията се прилага лазерно действие в определени точки по периферията на роговицата - прилагат се локални изгаряния. В този случай колагеновите влакна се намаляват, компресията на които причинява промяна във формата на роговицата. По периферията става по-плосък, а в средата (централната му част) по-изпъкнал. Благодарение на това зрението се подобрява и се връща в нормално състояние..
• Хиперметропична лазерна кератомилеуза. Този метод е известен още като хиперметропичен LASIK и далеч не е най-ефективният вариант за лечение на астигматизъм. Особено често се използва в случай на средна и висока степен на тази аномалия на пречупване. По време на интервенцията лазерът действа върху периферните части на оптичната зона на роговицата. Това го отличава от късогледния LASIK, когато централната зона на роговицата е изложена на лазерна експозиция.

Същността на хиперопичния LASIK е, че в горния слой на роговицата с определен размер се образува клапа, която след това се отвежда встрани. Така се получава отворен достъп до средните слоеве на роговицата, по периферията на които се извършва лазерното действие. Определена част от средния слой се изпарява с помощта на лазерно излъчване и клапата се поставя на първоначалното си място..

Такава интервенция е насочена към коригиране на формата на роговицата и промяна на кривината й, което коренно променя рефракцията и пациентът получава добро зрение.

Основното предимство на метода е много бързо възстановяване на зрителните функции - само няколко дни след операцията. В допълнение, такава интервенция не може да бъде усложнена от замъгляване на роговицата, в тази връзка хиперопичният LASIK може да се извърши незабавно на две очи.

Ако прилагането на горните методи по определени причини не е възможно, на пациента могат да бъдат предложени други методи за хирургично лечение на хиперопичен астигматизъм, сред които: кератопластика, имплантиране на факични вътреочни лещи, имплантиране на вътреочни лещи с отстраняване на лещата.

Д-р Комаровски за астигматизма при деца

Децата гледат света и чрез поглед получават огромно количество информация за неговата структура и закони. Зрението при бебетата, разбира се, е различно от възрастното. До месец новородените обикновено не се различават много. За тях светът е струпване на размазани петна..

До тригодишна възраст детето е в състояние да съсредоточи зрението си и да задържи вниманието върху обекти за доста дълго време. Започвайки от 6 месеца, зрителните органи на малкото бързо се подобряват, „растат“. Но често в много ранна възраст родителите чуват от лекар диагноза астигматизъм. Известният педиатър Евгений Комаровски разказва за това как се появява, как да се предотврати и лекува това очно заболяване, ако не е било възможно да се избегне..

Какво е

Астигматизмът е нарушение на възприемането на светлинните лъчи. Това се случва с дефекти в ретината, лещата или роговицата и води до невъзможност за ясно възприемане на изображенията. При нормално виждащ човек всички лъчи се сближават в един лъч в една точка на ретината. При астигматизъм светлинните лъчи могат да се сближат в няколко точки, пред и зад ретината. Това затруднява видимостта на обектите..

Това заболяване най-често се развива в ранна възраст и при липса на лечение и сериозно отношение към проблема от страна на родителите може да доведе до страбизъм, далекогледство или късогледство, както и до значително намаляване на зрението, до слепота.

Обикновено астигматизмът при дете има наследствен фактор. Ако мама или татко страдат от зрителни заболявания, детето има много реален шанс да стане астигматично. Рисковете нарастват, ако и майката, и бащата на бебето ходят в очила.

Сред другите причини за заболяването е нарушение на зрителната хигиена (детето гледа телевизия твърде близо до екрана, прекарва много време пред компютъра или с таблета в ръце, в стаята му няма достатъчно осветление или светлината пада неправилно и т.н.). В допълнение, астигматизмът може да бъде причинен от наранявания на главата или очите или дори хронична липса на минерали и витамини в тялото на детето..

Заболяването може да се прояви като късоглед, далекоглед и смесен.

Днес астигматизмът е едно от най-често срещаните заболявания: в една или друга степен 40% от жителите на Земята го имат. По-често отклонението от нормата е незначително. Докато не достигне стойност от 1 диоптър, лечението не се изисква. Това се счита за физиологичната норма за този конкретен човек. Астигматизмът при деца под една година също не се нуждае от корекция, тъй като най-често той преминава самостоятелно и след година детето започва да вижда съвсем нормално.

При деца под една година е доста трудно да заподозрят астигматизъм, но няма да е трудно за внимателните родители да забележат в поведението на детето симптомите, характерни за намаленото зрение. Детето често не може да вземе играчката, която иска, защото пропуска дръжката. При едногодишно дете с нормално зрение се оказва, че прави тази процедура точно от първия път..

При по-големите деца астигматизмът може да се подозира поради чести оплаквания от главоболие, нежеланието на бебето да рисува, да чете книги, да изучава писма и да гледа снимки. Това е трудно за него, така че той не иска. Дете не може да се концентрира върху интересен за него предмет, примигва да вижда малки предмети и понякога наклонява главата си, за да види по-добре нещо.

Астигматизмът при деца често се лекува с консервативни методи - носенето на специално подбрани очила и контактни лещи в училищна възраст. Хирургичните методи не могат да излекуват неразположение при деца; всички хирургични манипулации са възможни само когато органите на зрението престанат да "растат", т.е. След тази възраст е възможно да се извърши лазерна корекция с помощта на нот и каутеризация.

Комаровски за болестта

Евгений Комаровски съветва да започнете да изследвате зрението възможно най-рано. Най-добре е, ако първата диагноза на бебето премине след 3 месеца. Тогава тя трябва да бъде показана на офталмолог на 1-годишна възраст. И ако в този интервал нещо предизвика у родителите страхове и подозрения, то по-рано.

Необходимо ли е лечение??

На въпроса на майките и бащите дали е необходимо да се лекува разкритият астигматизъм при дете, Евгений Олегович отговаря, че всичко зависи от възрастта. Ако детето не е на една година, все още няма нужда да се лекува. Ако има повече, тогава е необходимо да се лекува и колкото по-рано родителите заедно с лекарите започнат да коригират зрението на бебето, толкова по-добър е резултатът.

Детето ще трябва да носи очила постоянно, подчертава Комаровски. Не само докато четете или гледате телевизия, но винаги и свикнете с нея, бебето няма да успее веднага. Задачата на родителите е да изберат удобна за него рамка, за да гарантират, че детето възможно най-скоро престава да възприема очилата като нещо чуждо и пречещо. Колкото по-голямо е детето, толкова по-трудно му е да свикне да носи очила. Евгений Комаровски предупреждава, че в периода на адаптация оплакванията от главоболие, гадене, летаргия и умора при дете са напълно нормално явление. Средно периодът на пристрастяване продължава от 1 до 2 седмици, при някои деца - малко по-дълго.

Разчитайте на факта, че очилата "лекуват" не си струва. Те само инхибират развитието на астигматизъм, коригират текущия етап. Но лекарят припомня, че често болестта изчезва сама, докато детето расте. Ако това не се случи, след 18 години винаги можете да прибягвате до лазерни технологии и други методи на хирургическа интервенция.

прогноза

Като цяло прогнозите на лекарите са по-скоро оптимистични: ако едно дете няма съпътстващи очни заболявания, астигматизмът престава да напредва до 7-годишна възраст, стадията му се стабилизира и в някои случаи се планира ясно подобрение на зрението.

съвет

Родителите могат да намалят рисковете от астигматизъм при дете, ако още от раждането трохите спазват някои прости правила за формиране на правилна и здравословна визия. Евгений Комаровски препоръчва:

• Не окачвайте ярки и красиви дрънкалки директно в лицето на новородено. До 3 месеца той все още не е в състояние да ги изследва и оценява правилно. И след тази възраст ниско висящите играчки могат да причинят развитието на страбизъм и астигматизъм. Окачете дрънкалки на разстояние най-малко 40-50 сантиметра от лицето на детето.
• Има родители, които се опитват да не включват ярка светлина в детската стая, използват нощни лампи, от добри намерения, разбира се, създават приглушена светлина за новороденото. Това е често срещана грешка, тъй като такава замъглена и размита светлина пречи на формирането на нормалното цветово възприятие у бебето и забавя процеса на установяване на яснотата на зрението. Светлината трябва да е нормална, умерено ярка.
• Цветът на играчките според Комаровски е от голямо значение за развитието на зрението. През първите шест месеца от живота бебето е по-добре да купува големи жълти и зелени дрънкалки. След шест месеца органите на зрението на бебето могат да различават други цветове, но тъй като колкото по-ярки и разнообразни са цветовете на играчките, закупени за детето, толкова по-добре.

Родителите на учениците от детската градина трябва да помнят, че детето не трябва да прекарва много време пред монитора на компютъра или пред телевизора, когато рисува или чете, човек не трябва много да наклонява главата си. Родителите трябва да научат детето да седи правилно по време на час.

Майките и татковците на ученици трябва да обърнат внимание на осветлението в стаята на детето, когато той преподава уроци. В случай на наранявания на очите, главата и чести главоболия, за които студентът може да съобщи, трябва да покажете детето не само на педиатъра, но и на офталмолога..

Без изключение на всички деца, страдащи от астигматизъм и предразположени към него (с незначителни показатели 0,5 диоптъра) се препоръчва да правят специална очна гимнастика, която укрепва мускулите на зрителните органи и тренира зрителния нерв.

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Както детето вижда с астигматизъм и как да му помогне

Причини и корекция на астигматизма при децата

Людмила Резникова офталмолог, кандидат на медицинските науки

Повечето родители са чували за такова зрително увреждане като астигматизъм и това не е изненадващо - по отношение на разпространението, той е на второ място по късогледство и далекогледство. Но въпреки че всеки четвърти жител на нашата планета страда от тази аномалия на зрението, малцина са добре запознати с причините за астигматизма и как да го коригират. Казва Людмила Владимировна Резникова, офталмолог по оптика за деца и юноши "Бинокио".

Важно е да се отбележи, че астигматизмът не е заболяване, заедно с късогледството (късогледството) и хиперопията (хиперопия) той се отнася до така наречените рефракционни грешки на окото и често е придружен от късогледство или далекогледство. В допълнение, това зрително увреждане у детето пречи на пълното развитие и възприемане на света.

Астигматизъм (в превод от латински - липса на фокус) - аномалия на пречупване, при която се нарушава сферичността на роговицата или лещата. Случва се роговицата да се развива неравномерно, извита или дебелината й да не е една и съща. Съответно, при астигматизма в различни меридиани на роговицата или лещата има различна пречупваща сила. В резултат на това светлинните лъчи са фокусирани върху ретината не в един момент, както при човек с добро зрение, а в няколко, под формата на сегмент от овал или кръг. Това причинява замъглени изображения. Има проблеми с възприемането на обема на предметите, а буквите и картините са замъглени.

Видове астигматизъм при деца

В зависимост от тежестта, пречупването и някои други фактори, това нарушение се разделя на следните видове.

1. Физиологични и патологични. Физиологичен се нарича астигматизъм до 0,5D (диоптър). Обикновено не изисква корекция.
2. Астигматизмът може да бъде вроден и придобит. Вродената е много по-често срещана и може да бъде наследствена. Ако някой от родителите има това нарушение, най-вероятно детето ще има подобни проблеми. Придобити могат да се появят например в резултат на наранявания на очната ябълка, сублуксация на лещата или след операция.
3. Роговицата и лещата. С роговия астигматизъм се наблюдава изкривяване на повърхността на самата роговица. Освен това при този вид нарушение тежестта на астигматизма може да бъде висока, тъй като роговицата има достатъчно голяма пречупваща сила. Астигматизмът на лещата, от своя страна, се дължи на деформация на лещата, той е много по-рядък.
4. В допълнение, астигматизмът се класифицира според неговата тежест: до 3.0D (диоптър) - слаб, от 3.25 до 6.0D - среден, над 6.25D - висок.

Как да разпознаете симптомите на астигматизъм при деца?

Бебе до три години може да се подозира или да открие проблеми със зрението, ако се извърши прост тест. Един възрастен взема детето на ръце и го редува затворено едно или друго око. Вторият възрастен седи срещуположно и привлича вниманието на бебето с помощта на ярки играчки. Рязко отрицателна реакция - плач, откъсване на едната ръка от затвореното око - може да показва, че отвореното око вижда по-лошо от затвореното.

Родителите могат да обърнат внимание и на други симптоми на загуба на зрение. Например, ако бебето не успее да вземе играчката, то пропуска ръка покрай целта - в края на краищата едногодишните деца с нормално зрение могат да изпълнят подобна задача за първи път.

В по-стара възраст родителите могат да подозират астигматизъм, ако забележат, че синът или дъщеря им накланят глави или присвиват очи, докато гледат изображението. Често се спъва или спъва при ходене, трудно фокусира погледа си върху отпечатания текст, издърпва външния ъгъл на окото с пръст. Струва си да обърнете внимание на нежеланието на бебето да гледа снимки, да рисува, изучава писма, да чете книги, защото му е трудно да фиксира погледа си върху предмет или текст.

Децата могат също да се оплакват от лошо зрение близо или далеч, изкривяване на видими предмети, зрителна умора, умора и дразнене на очите, главоболие след напрежение на очите, двойно виждане.

Но тъй като бебетата се адаптират добре към зрително увреждане, може да няма субективни признаци на нарушена рефракция. Следователно, важна роля за откриване на астигматизъм принадлежи на прегледите от педиатричен офталмолог.

Какъв вид изследвания са необходими?

При астигматизъм при деца е необходима цялостна оценка на състоянието на очите и зрителната функция. За това се използват следните медицински методи за диагностика:

• авторефрактометрия - изследване на пречупване с помощта на специално компютърно оборудване;
• Скиоскопия - изследване на пречупване, основаващо се на наблюдение на движението на сянката, получено чрез осветяване на зеницата;
• Визометрия - откриване на зрителната острота с помощта на специални таблици;
• кератометрия - използва се за оценка на кривината на повърхността на роговицата;
• компютърната томография е един от най-информативните съвременни методи за диагностика, който ви позволява да изградите триизмерен модел на изображението на роговицата, за да оцените не само степента на кривината й, но и размера, формата и дебелината.

В резултат на пълен преглед офталмологът определя наличието, степента и формата на астигматизма. Важно е разстройството да се диагностицира възможно най-рано, за да се започне незабавно корекцията..

Какво да правя с астигматизма?

Астигматизмът трябва да се коригира! Корекцията при деца от начална, предучилищна и училищна възраст е особено важна, тъй като тяхната зрителна система едва се формира. Ако не започнете корекцията, това може да доведе до забавяне на развитието на зрителната система като цяло, както и до появата на страбизъм и други опасни усложнения.

Астигматизмът се коригира с очила или контактни лещи. За корекция на зрението се използват сложни цилиндрични лещи или сферични цилиндрични лещи, които комбинират сферично и цилиндрично стъкло.

В училищна възраст могат да се използват контактни лещи. Меките лещи, коригиращи астигматизма, се наричат ​​торични. Но е важно да запомните, че контактните лещи изискват внимателно боравене и специални грижи..

Родителите трябва да знаят, че очилата и контактните лещи не лекуват, а само коригират астигматизма, подобрявайки зрителната функция и качеството на живот. Трябва да разберете, че детето ще трябва да носи очила постоянно, а не само докато чете или рисува. Няма да се получи веднага да свикнете с тях, средно периодът на пристрастяване продължава около две седмици. Задачата на родителите на този етап е да изберат удобна, ярка и модерна рамка за бебето. Ако очилата ще бъдат приятни, синът или дъщерята ще ги носят с голямо удоволствие и бързо ще свикнат.

Хирургичното лечение на астигматизъм, лазерна корекция се препоръчва след 18 години, когато зрителната система е напълно оформена.

Децата с астигматизъм трябва да се наблюдават от офталмолог и да се подлагат на рутинен преглед два пъти годишно, тъй като на тази възраст има постоянен растеж на окото, следователно е необходимо да се следи навременната промяна на оптиката.

Превенция на астигматизма

За да намалите риска от астигматизъм, трябва да ограничите работата на близки разстояния, особено с джаджи. Родителите трябва да следят правилното прилягане на детето по време на клас, за да контролират доброто осветление в детската стая. Необходимо е да се прави гимнастика за очите, да са повече на чист въздух. Полезни спортове - плуване, тенис, футбол, баскетбол. И вие също се нуждаете от добра диета, богата на витамини и минерали.

При спазване на всички препоръки на квалифициран специалист, астигматизмът може да бъде контролиран.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Астигматизмът при децата - какво е: хиперопичен, сложен

Зрителните органи на малко дете са малко по-различни от органите и системите на човешки възрастен. Всички бебета се раждат с хиперопичен астигматизъм. Оптометристите смятат, че такава диагноза при дете под 10 години е норма. С растежа на бебето очите му се подобряват и далновидният астигматизъм, като правило, изчезва. Но това отново е норма. За съжаление има изключения, когато нарушението остава при детето. В този случай се диагностицира болестта „хиперметропичен астигматизъм”, което изисква лечение и превантивни мерки.

Определение на заболяването

Хиперметропичният астигматизъм е зрително нарушение, което се характеризира с промяна във формата на лещата или роговицата..

При здрав човек лещата има гладка сферична повърхност.С далновиден астигматизъм се наблюдава нарушение на сферичността на лещата, самата форма на окото се разтяга вертикално, поради което фокусната точка е извън макулата - центъра на фундуса. Астигматизмът бифуркира тази фокусна точка, което води до силно изкривяване на визуалната информация. Децата с подобно заболяване не могат да насочат погледа си към близки предмети, така че виждат картината замъглена и размита.

Хиперметропичният астигматизъм понякога се нарича хипертрофичен, тъй като това е едно и също заболяване. Това причинява увреждане на зрението и далекогледство у детето.

Видове и класификации

Лекарите разграничават 2 вида от тази патология:

• Прост хиперметропичен астигматизъм: приема, че изображението в един от меридианите на окото се фокусира върху ретината (което е норма), а в другата зад ретината (далекогледство).
• Сложен хиперопичен астигматизъм: хиперопия с различна степен се диагностицира и в двата меридиана.

И двата вида астигматизъм са най-често причинени от асферичната форма на роговицата, в редки случаи причината се крие в промяна на формата на лещата. Поради нарушение в роговицата лъчите, пречупени в оптичната система на окото, не се събират в една точка. Освен това предната повърхност на роговицата обикновено е извита все повече и повече пречупва лъчите. Лекият астигматизъм на роговицата (до 0,5 диоптъра) е често срещан, счита се за приемлива норма и не води до промяна в зрителната острота.

Съществува и смесено разнообразие от астигматизъм, което се проявява със следното нарушение: на един от меридианите се отбелязва късогледството, а на втория - хиперопия.

Хиперметропичният астигматизъм на очите при деца е с няколко степени на тежест:

• Леки на практика няма симптоми.
• Умерена степен се характеризира с появата на мъгла в очите и главоболие..
• В тежки случаи детето може да се оплаче от рязко намаляване на зрението, а от страна на възрастните страбизмът може да се наблюдава при бебето. Детето страда от болка и болка в очите, както и от сълзене. Децата с тежък астигматизъм стават нервни и раздразнителни, настроението им често се променя.

Причини

Основната причина за развитието на далновиден астигматизъм е наследствен фактор. Лекарите смятат, че предразположението към това разстройство е наследствено.

Ако семейството вече има човек с хиперопичен астигматизъм, тогава вероятността да развие същата болест у своите потомци значително се увеличава.

Придобитият астигматизъм обикновено се развива след нараняване на очите или операция. Причината е, че върху роговицата на окото се образува белег, което води до зрително увреждане и замъглено виждане на обекти.

В детската практика най-често се среща лек астигматизъм. Подобно нарушение се открива при приблизително 50% от учениците.

Симптоми

По-лесно е да се разпознае хиперметропичен астигматизъм при тийнейджър, отколкото при деца в начална училищна възраст. Детето все още не разбира, че има проблеми със зрението и като правило не проявява оплаквания. Освен това не всички родители могат да забележат своевременно това разстройство..

Родителите с предразположение към астигматизъм трябва внимателно да наблюдават детето си. Само в този случай те могат да забележат следните симптоми при деца:

• Трудност при четене на текста;
• Невъзможността за разглеждане на тясно разположен предмет;
• Липса на фокус върху темата;
• виене на свят.

Поради неудобното състояние бебето може да откаже да чете или пише, често се оплаква от главоболие. Той леко навежда глава и присвива очи, за да разгледа обекта, който го интересува. Ако родителите са отбелязали един от тези симптоми при детето си, те трябва да се консултират с оптометрист..

Възможни усложнения

Детският хиперопичен астигматизъм може да причини амблиопия и страбизъм. Визуализацията на изображението от части на ретината се нарушава в резултат на неясност на една от тях, което води до образуването на амблиопия, която често се превръща в следствие от това нарушение на очите. Такова усложнение може да възникне, когато разликата в силата на пречупване е по-голяма от ± 1,5 диоптъра едновременно и в двете очи..

Как се лекува страбизъм при деца, прочетете материала.

Сложният хиперопичен астигматизъм, диагностициран и в двете очи, може да бъде усложнен от албинизма.

Ако хиперметропичният астигматизъм, открит при дете, не може да бъде лекуван своевременно, след 10-годишна възраст той може да развие конвергентен страбизъм.

Тази патология доставя дискомфорт на тийнейджъра и представлява неприятен козметичен дефект, поради което тийнейджърът може да развие комплекси, психологически проблеми. Ето защо е толкова важно редовно да се подлагате на преглед при оптометрист и, когато поставяте такава диагноза, своевременно да лекувате патологията. Задачата на родителите е да изпълнят абсолютно всички препоръки на лекар.

Диагностика

За да се определи точната диагноза и да се оцени степента на увреждане на органите на зрението, е необходимо да се изследват и двете очи.

Клинични изследвания

Основните диагностични методи за хиперопичен астигматизъм са:

• Визометрия (определяне на зрителната острота). По време на прегледа детето се покрива с едно око, а на второто - слага лещи с различна сила;
• Skioscopy
• биомикроскопия;
• РЕФРАКТОМЕТЪР
• офталмоскопия;
• Ултразвук на очната ябълка.

В трудни случаи на детето се предписва компютърна кератотопография.

Офталмолозите най-често диагностицират „хиперметропичен астигматизъм” при деца през втората си година от живота.

Домашни тестове

Можете да разпознаете заболяването при дете у дома с помощта на схематични тестове. Рисуването за теста е лесно да направите сами, можете също да вземете готови проби в Интернет.

Сименс Стар

Тестът на Siemens Star позволява на родителите да контролират зрителната острота на децата си и да наблюдават промените му. За тази цел е необходимо да се включи пълно осветление и да се затвори едното око на бебето с длан. На следващо място, трябва да помолите бебето да разгледа линиите и да определи дали всички са еднакви. Подобен тест се прави с другото око, след което резултатите се сравняват..

линии

Помолете детето да определи дали всички линии са еднакви. Тестът за производителност е подобен на теста на Siemens Star..

Тъмни линии

Задачата за детето е една и съща: да определи дали всички линии са идентични.

Ако детето представи различни резултати след преглед на снимките с двете очи, незабавно се свържете с офталмолог.

лечение

За да е ефективно лечението на прости и сложни варианти за хиперопичен астигматизъм при деца, трябва да го започнете възможно най-скоро, като предприемете цял набор от мерки.

Оптична корекция

За дете под 7 години лекарят обикновено предписва очила, а за по-големи деца лещи. Очилата за очила не са прости, но сферични. Контактните лещи се избират строго индивидуално за всеки пациент. За коригиране на астигматизма е разработена линия от торични контактни лещи, като се отчита степента на увреждане и евентуалната съпътстваща патология.

Как да изберем очила за астигматизъм, прочетете тук.

Очила и лещи за астигматизъм - това е изключително корекция на зрението. Ако премахнете оптиката от очите за дълго време, тогава зрението отново ще започне да се влошава.

Хирургическа интервенция

За да се отървете трайно от далекогледския астигматизъм, е необходимо да коригирате формата на роговицата. Само лекарите по микрохирургия могат да направят това. На този етап най-ефективните начини за влияние върху роговицата са:

• Лазерна термокератопластика;
• Лазерен кератомилеузис.

Прочетете повече за лазерната кератомилеуза тук..

Тези процедури променят формата на роговицата, което я прави изпъкнало-плоска в централната част. Зрителната острота се възстановява.

По правило съвременната медицина използва хирургическа интервенция за пациенти над 18 години. Въпреки това, при тежки случаи на хиперопичен астигматизъм, лекарите извършват и лазерна хирургия на малки пациенти..

Други лечения

Консервативното лечение включва:

• Тренировка на очен мускул;
• Правилно хранене;
• Плуване;
• Масаж.

Зареждането за очите за подобряване на зрението е описано тук..

За лечение на астигматизъм окулистите често предписват на децата да изпълняват специални упражнения. Комплексът може да включва такива упражнения:

• Детето трябва да гледа в далечината, след това да фиксира зрението си върху всеки предмет, разположен наблизо, на разстояние 20-30 cm.
• Осем. Младият пациент трябва да направи осем зеници с отворени очи.
• Алтернативно затваряне на зрителните органи с фиксиране на отворено око на близък предмет.
• Упражнете с показалеца. Детето трябва да погледне внимателно показалеца, бавно да го приближава към носа.
• Масажирайте очите си с палци.

След гимнастика трябва да затворите очи и да им дадете почивка.

Само офталмолог предписва гимнастика, приемане на различни лекарства, носене на очила и извършване на хирургическа интервенция след задълбочена диагноза.

Предотвратяване

Хиперметропичният астигматизъм при децата е в голяма степен вроден дефект. Превенцията на това заболяване трябва да се извършва от съвсем млада възраст. Като превантивна мярка офталмолозите препоръчват:

• Комплект упражнения за очите, които укрепват очните мускули (кръгови движения на очите, редуващи се погледи нагоре-надолу-надясно; бавно мигане и силно примигване);
• Часове по плуване и джогинг;
• Общи упражнения;
• Процеси на закаляване;
• Масаж на клепачите;
• Правилно хранене (в диетата на дете трябва да присъстват пресни моркови и магданоз, които имат благоприятен ефект върху функционирането на зрителните органи).

Видео

данни

В заключение бих искал още веднъж да подчертая, че хиперопичният астигматизъм не е изречение за дете. С тази болест може и трябва да се пребори. Основната задача на родителите е да се свържат своевременно с офталмолог, да се съобразят с медицинските препоръки и да проведат всички превантивни мерки. В този случай младото тяло трябва да се справи с астигматизма..

Тестовете за астигматизъм могат да бъдат завършени в тази статия..