Какво трябва да знаете за миопичния астигматизъм и неговите методи на лечение?

Миопичният астигматизъм е доста рядка и сложна офталмологична патология. С него се наблюдава редуване на късогледство и нормално зрение - как ще види пациентът, зависи от ъгъла на зрение. Миопичният астигматизъм има код съгласно ICD-10 H52.2 - в него са комбинирани всички видове астигматизъм.

Какво е астигматизъм?

Астигматизмът е нарушение на пречупването на светлинните лъчи в окото. Той е свързан със кривината на роговицата, поради което не едно, а две изображения веднага попадат върху лещата и ретината. В зависимост от състоянието на други оптични носители, тези изображения могат да бъдат или нормални, или изкривени, размазани. Нищо чудно в превод от латински астигматизмът означава „липса на фокус“ ​​или „скитащ поглед“.

При късоглед астигматизъм късогледството се наблюдава в един или в двата меридиана на окото. Често това заболяване се бърка с късогледството, тъй като проявите на тези състояния имат много общо. Пациентът се оплаква от световъртеж, неясни далечни предмети, бърза умора на очите.

Има обаче значителни разлики между тези патологии. С миопичния астигматизъм променената форма на роговицата става причина за зрително увреждане, докато късогледството се развива на фона на промяна във формата и размера на очната ябълка. Само специалист може да различи едно състояние от друго и да постави правилната диагноза, необходима за избора на тактики на лечение.

Причини за патология

Причините за астигматизма най-често са наследствени нарушения, които се наблюдават не само при пациента, но и в неговото непосредствено семейство. Възможно е също така да промените формата на роговицата след наранявания и операции.

Миопичността на астигматизма може да бъде или вродена, или придобита. Вроденият миопичен астигматизъм е свързан със структурни особености на окото - удължената форма на очната ябълка и неправилната кривина на роговицата едновременно. В този случай се образуват две изображения, но само едно от тях удря ретината или и двете са обърнати към нея.

Същата ситуация може да възникне, когато лещата загуби способността си да се приспособява, когато късогледството се развива поради придобити фактори. Най-честата причина е прекомерното и монотонно напрежение на очите. Ето защо при извършване на работа, свързана с натоварването на очите, офталмолозите препоръчват да правите почивки на всеки час..

Сред другите причини, допринасящи за развитието на астигматизъм, включват;

• промяна във формата на роговицата след операция;
• съпътстващи офталмологични патологии с възпалителен или инфекциозен характер;
• механично увреждане на роговицата;
• нарушения на кръвообращението;
• повишено вътреочно налягане.

По правило миопичният астигматизъм се развива в комбинация с късогледство..

Видове и тежест

Миопичният астигматизъм е разделен на няколко вида, в зависимост от това как получените изображения са разположени спрямо ретината.

Прост миопичен астигматизъм

При тази форма на астигматизъм едното от изображенията пада върху ретината, а другото е пред нея. В резултат на това нормалното зрение се наблюдава в единия меридиан, а късогледството в другия.

Простият миопичен астигматизъм се проявява с умора на очите, зрителни нарушения в далечината, сълзене, главоболие, които се появяват по време на визуален стрес. Често пациентът трябва да търси ъгъла на видимост, под който ще вижда обекти с нормално зрение. Именно този навик на детето родителите могат да забележат и подозират астигматизъм.

Сложен миопичен астигматизъм

Тази форма на заболяването се характеризира с късогледство и в двата меридиана на зрението. Тоест изображението се фокусира не върху ретината, а пред нея. Степента на късогледството варира в зависимост от ъгъла на оглед, понякога тя е доста силна.

Симптомите на това състояние са главоболие, много бърза умора на очите, изкривяване на зрителното възприятие. Пациентите се оплакват от значително намаляване на зрителната острота, отбелязват, че изображенията на обекти са раздвоени или разширени. За да ги помислите, трябва да дърпате клепачите си, постоянно да присвивате или да приближавате предмети до очите си.

Смесен миопичен астигматизъм

При този тип патология е много трудно да се определи размерът на предметите, тъй като те изглеждат много извити и неясни. В същото време човек не може ясно да види нито близко разположени, нито отдалечени предмети.

Това е най-сложната форма на астигматизъм, тъй като две рефракционни грешки присъстват в едното око едновременно. Миопията (късогледството) се отбелязва на един от основните меридиани, а далекогледството (хиперопията) от друга. В резултат на това върху ретината се създава замъглено, извито изображение, тъй като няма единичен фокус на светлинни лъчи и изображението се проектира частично пред ретината и частично зад нея.

Тежестта на миопичния астигматизъм се разделя на:

• Слаб (по-малко от 3 диоптъра) - с прост астигматизъм може да бъде безсимптомно, със сложна форма, признаците на късогледство излизат на преден план.
• Среден (до 6 диоптъра) - простият астигматизъм се възприема като късогледство, сложен - може да бъде придружен от сериозни трудности с ориентация в пространството.
• Тежка (повече от 6 диоптъра) - проявява се като значително нарушение на зрителната острота, изкривяване на видимата картина (например, удължено изображение, двойно виждане), усложнения на миопичния астигматизъм често се развиват. Колкото по-висока е степента на миопичен астигматизъм, толкова повече заболяването усложнява живота на пациента и изисква правилно и адекватно лечение.

Диагностика

Заболяването може да се появи в едно или две очи наведнъж. Миопичният астигматизъм в двете очи често е трудно да се отдели от късогледството. Но за разлика от късогледството, астигматизмът е много труден за коригиране - когато носи обикновени очила, пациентът изпитва главоболие, очите се уморяват дори повече, отколкото без очила. Този факт обикновено помага да се установи наличието на астигматизъм..

Диагностиката на астигматизма започва с проверка за зрителна острота. В този случай се изяснява степента на неговото нарушение. Всъщност астигматизмът се определя при изследването на пречупването - именно тази техника разкрива наличието на два меридиана на зрението. Най-точният метод за диагностика днес се счита за компютърно сканиране на окото, което позволява да се изследва структурата на роговицата до най-малки детайли.

За потвърждаване на диагнозата се използват редица тестове и инструментални изследвания:

Офталмологът задължително ще проучи състоянието на фундуса, ще измери вътреочното налягане, за да предизвика съпътстващи очни патологии..

Корекция на зрението при астигматизъм

Очилата и контактните лещи помагат да се коригира зрителното увреждане при тази патология..

Корекция на очилата

Доста е трудно да вземете очила с късоглед астигматизъм на окото, защото трябва не само да коригирате зрителната острота, но и да компенсирате дефект на роговицата. Следователно, за разлика от обикновените очила, не се използват сферични, а цилиндрични лещи, при които пречупването става под различни ъгли. Те са разположени така, че да осигурят компенсация за променената форма на роговицата. Една или и двете чаши могат да бъдат цилиндрични, докато формата на цилиндрите върху всяка чаша не винаги съвпада. При сложен миопичен астигматизъм пълна корекция е възможна само на един меридиан - от друга, късогледството остава.

Контактни лещи

Контактните лещи с астигматизъм също имат специална форма - торична. Те са по-трудни за производство и, следователно, по-скъпи от конвенционалните контактни лещи. Те обаче коригират дефекта на роговицата, позволявайки на пациента да види изображение, близко до нормалното. Торичните лещи се препоръчват за носене с астигматизъм с висока степен, тъй като очилата силно изморяват очите и изглеждат неестетично.

Днес пациентите имат избор. Ако по-рано бяха използвани само твърди лещи за коригиране на астигматизма, сега се появиха меки опции, които са по-предпочитани. Твърдите торични лещи провокират хипоксия (кислороден глад) на очите, което води до засилена късогледство и влошаване на състоянието. За разлика от тях, меките лещи променят формата на роговицата и тези промени са обратими. След като отказва да носи меки лещи, роговицата постепенно се връща към нормалното си състояние.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на миопичния астигматизъм е най-ефективният начин за справяне с патологията, тъй като нито очилата, нито лещите не осигуряват цялостна корекция на зрението и не премахват неприятните усещания. По време на операцията пациентът възстановява формата на роговицата, което ви позволява да видите едно, а не две изображения.

При миопичен астигматизъм се използват различни видове хирургическа интервенция:

Лазерна корекция

Най-често се извършва лазерна корекция - тази процедура практически не е травматична и отнема минимално количество време. Корекцията се извършва под местна упойка. Специална инсталация (LASIK) изпарява част от роговицата, в резултат на което тя придобива нормална кривина. Тогава дефектът се затваря със собственото вещество на роговицата, не остават шевове, самата процедура отнема до 15 минути.

Лазерната хирургия може дори да коригира миопичния астигматизъм в сложна степен. След процедурата пациентът е в болница за 2 часа под наблюдението на медицинския персонал. По това време той не трябва да излиза навън и да влиза в контакт с ярка светлина. През този период започва излекуването на роговицата и ако пациентът се почувства добре, ще бъде изписан у дома.

кератотомия

Друг вид операция, използвана при сложни форми на астигматизъм, е кератотомията. В хода на тази микрохирургична операция се прилагат няколко радиални разреза върху роговицата на окото, променяйки формата му. След изцелението лъчите на светлината се пречупват правилно и зрението се подобрява..

Но през последните години този метод на хирургична корекция рядко се използва поради дългия, болезнен период на рехабилитация и невъзможността да се предскаже предварително резултата от лечението.

Фоторефрактивна кератиктомия

Тази техника на хирургическа интервенция се състои в отстраняване (аблиране) на горния слой на роговицата с лазер и промяна на кривината й, поради което се постига необходимия рефракционен ефект. Но с тази процедура очите могат да се оперират само по редуване, а периодът на възстановяване е доста дълъг и отнема няколко месеца. Освен това, през първите 3-4 дни след интервенцията се усеща изразен дискомфорт, който продължава до пълното епителизиране на тъканите. Възможно е такова усложнение като замъгляване на роговицата.

Сред предимствата на метода включват възможността за прогнозиране на хода на следоперативното възстановяване, запазване на физическата сила на окото, което впоследствие елиминира необходимостта от ограничения на физическата активност и начина на живот на оперирания пациент.

ReLEx SMILE

Това е най-модерната и ефективна техника, която постепенно замества процедурата LASIK. По време на неговото внедряване се използват най-новите лазерни системи - фемтосекундни лазери, гарантиращи високо ниво на сигурност.

Същността на операцията е, че лазерният лъч образува оптична леща в дебелината на роговицата - леща, която след това се извлича чрез микроскопична (не повече от 2 мм) пункция. Такава леща е допълнителна част от роговицата, която нарушава сферичността й и е причина за астигматизма. Операцията се извършва незабавно на две очи, продължителността му е само 15-20 минути. Зрението за пациента се връща в рамките на един час след края на процедурата.

Това е напълно безопасна и безболезнена операция, елиминираща развитието на усложнения, поради запазването на стабилността на биомеханиката на роговицата. Пациентът изпитва известен дискомфорт само в рамките на 2 часа след процедурата, след което здравето му се връща в нормално състояние.

В някои случаи лазерната корекция на зрението не е възможна, тъй като има определени противопоказания за процедурата. В този случай лекарят ще предложи алтернативни варианти - имплантирането на IOL (вътреочни лещи) след отстраняване на лещата или инсталирането на факични лещи, които коригират функциите на естествената леща. Ако такива методи не са подходящи, пациентът се предлага да се подложи на операция за трансплантация на роговица..

Следоперативен период

Пълното възстановяване на зрението става около седмица след интервенцията. По време на рехабилитационния период на пациента се препоръчва да носи тъмни очила и да избягва светлинни проблясъци. По това време не трябва да посещавате банята, сауната, дълго време да сте на открито със силен вятър или ярко слънце.

Визуалното натоварване, както и тежката физическа работа и вдигането на тежести по време на периода на възстановяване е противопоказано. В бъдеще човек може да се върне към работа, свързана с напрежение на очите, но да се придържа към препоръките за спазване на режима на работа и почивка.

Усложнения

Какво ще се случи, ако болестта не се лекува? Често миопичният астигматизъм при деца води до развитие на вторичен страбизъм и прогресивно намаляване на зрителната острота. Родителите могат своевременно да забележат подобна патология у бебето от поведението му - той присвива, накланя глава, когато гледа обекти, винаги ги гледа от определена страна и може да игнорира събития, които се случват от другата страна.

Такива признаци показват не само астигматизъм, но и страбизъм или късогледство. Във всеки случай патологията трябва да бъде коригирана навреме, така че да няма влошаване.

При възрастните астигматизмът обикновено не прогресира, но води до главоболие, постоянна умора на очите, до пълната невъзможност за работа с малки предмети или текст, а също и за навигация в пространството.

Превенция на миопичния астигматизъм

Следните препоръки ще помогнат да се избегне развитието на болестта:

• ограничаване и редуване на визуални товари;
• задължителни почивки при работа пред компютъра (на всеки час);
• правилно и балансирано хранене;
• избягване на травматични ситуации, стрес;
• гимнастика за очите;
• мултивитаминни комплекси;
• редовно посещение при офталмолог (поне 2 пъти годишно).

Редовно изпълнявайте набор от прости упражнения за очите, които могат да се правят по време на почивка или вечер, след тежък ден. Това ще помогне за облекчаване на напрежението на очите, отпускане и предотвратяване на възможни усложнения..

Най-простото упражнение е да погледнете от далечен обект към близък и обратно. За да направите това, можете да нарисувате тъмна точка върху стъклото на прозореца и първо да фокусирате очите си върху него, а след това да го прехвърлите върху дърво или сграда извън прозореца.

„Рисуване“ на „осмици, кръгове“ във въздуха, движение на очите нагоре и надолу, отстрани, от горния ъгъл до долния и обратно отпуска добре очите.

Астигматизъм при деца: причини и методи на лечение

Астигматизмът е често срещан зрителен дефект, често диагностициран както в зряла възраст, така и при деца. Какво представлява очния астигматизъм, какво се появява при дете, как се проявява и се лекува, научаваме от статията. Ще разберем сортовете и класификацията на патологията (код за mcb-10). Нека разберем какви последствия могат и могат да предотвратят развитието на зрителни увреждания в детска възраст.

Норма и патология

Преведено от латински астигматизъм - липса на фокус.

Астигматизмът е нарушение на пречупването, характеризиращо се с различна степен на пречупване на лъчите, преминаващи през оптичната среда на окото. Лъчите се събират не в един, а в няколко трика пред или зад ретината. Резултатът е замъглено зрение: изображенията изглеждат замъглени и усукани, двойни.

При новородени и кърмачета до една година зрителното нарушение може да бъде физиологична норма, поради недоразвитието на зрителния анализатор. В този случай зрението не се влошава и разликата в пречупването не надвишава 1 диоптър. Физиологичният астигматизъм не изисква специална терапия и корекция. Проблемът изчезва сам по себе си, докато детето расте, зрителният му апарат узрява с формирането на правилния фокус. При патологичен астигматизъм степента на рефракционно разстройство надвишава 1 диоптър, което е придружено от намаляване на зрението.

В 90% от случаите дефектът има физиологичен характер. При 10% от децата астигматизмът е заболяване, при липса на адекватна терапия води до рязко и изразено падане на зрението, развитие на страбизъм, амблиопия.

Причини

Обикновено причината за патологичния детски астигматизъм е кривината на роговицата и само в 2-3% от случаите се появява нарушение поради промяна в прозрачността или кривината на лещата.

По произход нарушение на пречупването може да бъде:

Вроденият астигматизъм, често диагностициран при новородено или бебе в първите месеци от живота, може да се дължи на:

• генетично предразположение (ако един или двамата родители са страдали от болестта, вероятността за нейното развитие при новороденото се увеличава значително);
• вродени заболявания на зрителния апарат (албинизъм, кератоконус, дистрофия на ретината на пигмента);
• раждането на недоносено бебе;
• фетален алкохолен синдром.

• сублуксация на лещата с разкъсване на цилиарния (в противен случай циниен, кръгов) лигамент, отговорен за свиването на цилиарния мускул и промяната в кривината на лещата, което осигурява акт на настаняване;
• травма в областта на очите или предишна операция;
• инфекциозно възпаление на роговицата, протичащо с белези и промяна във формата му;
• чести респираторни инфекции, хронични патологии на УНГ органи (синузит, ринит);
• заболявания на съзъбието, протичащи с деформация на орбитата, лицеви кости.

класификация

Астигматизмът се класифицира в няколко вида според характеристиките на рефракционните грешки и промените във формата на роговицата, тежестта на патологията, комбинация с късогледство и далекогледство.

Астигматизмът се отличава с особеностите на кривината на роговицата:

• редовен (правилен) - диагностициран с равномерна промяна в кривината на роговия слой на външната обвивка на очната ябълка;
• неправилна (грешна) - характеризира се с неравномерно изкривяване на роговицата.

Астигматизмът при деца често се комбинира с късогледство или далекогледство..

По характера на разстройството на фокуса астигматизмът при децата се проявява:

1. Късогледство (иначе късогледство). Характеризира се с нормално пречупване на единия меридиан и засилено пречупване на втория.
2. Далновиден (иначе хиперопичен). Пречупващата сила на един меридиан е отслабена, вторият е нормален.
3. Смесен. Комбинира два вида аномалии (и в двата меридиана се отбелязва късогледство или хиперопично пречупване).

Освен това се отличава астигматизмът:

• проста (едностранно нарушение);
• комплекс (увреждане на двете очи).

Тежестта на грешките на пречупване разграничава 3 степени:

• слаб (до 3 диоптъра);
• среда (3-6 диоптъра);
• висока (от 6 диоптъра).

Астигматизмът на ICD-10 има код H52.2. Принадлежи към клас VII (заболявания на окото и аднекса), категория H52 (нарушена рефракция и акомодация). Код H52.2 определя всички форми на заболяването, тъй като те нямат значителни различия в методите на лечение и степента на опасност за здравето и живота на пациента.

Симптоми

Точка към човек с астигматизъм може да изглежда елипса или права линия, а линиите се разглеждат като извити, раздвоени.

Можете да подозирате грешка на пречупване при малко дете, ако:

• разглеждайки предмети, той наднича силно, присвива, често мига, затваря очите си с ръка, накланя глава;
• постоянно се спъва, пада, срива и докосва предмети, близо до които отива;
• не може да поеме за първи път или поставя обекти над повърхността;
• отказва да чете, преглежда снимки в книги, игри, които изискват напрежение на очите;
• бързо се уморява по време на обикновени игри, е палав без видима причина;
• постоянно разтрива очите си с ръце, поради което често се наблюдава зачервяване и повишено сълзене, може да се развие инфекциозно възпаление - конюнктивит.

• изкривено визуално възприятие (изображенията изглеждат замъглени, криви, раздвоени);
• главоболие (главно в близост до надбъбречните арки), утежнено след четене, работа пред компютъра;
• болка в очите;
• повишена зрителна умора.

Можете да определите появата на болестта при ученик чрез типично нарушение на почерка. Това се дължи на факта, че детето вижда линиите в тетрадката не прави, а извити, на места замъглени. Той среща подобни проблеми при четене, поради което постоянно се обърква, прескача от ред на ред.

Диагностика

Диагностиката на заболяването при едногодишно бебе се извършва по метода на скиоскопията (оценката на пречупването на лъчите се извършва след инстилация на капките, които разширяват зеницата) и офталмоскопия (позволява да се оцени общото състояние на очните структури, да се изключат инфекции и механични повреди).

За да се постави точна диагноза за по-голямо дете, в допълнение към горните процедури, те извършват:

• визометрия (определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици);
• кератометрия (изследване на формата на роговицата);
• авторефрактометрия (определяне на точни показатели на пречупване със специален апарат).

лечение

След изясняване на диагнозата специалистът трябва да определи оптималната тактика на лечение. Дали астигматизмът се лекува при деца, зависи от вида на зрителния дефект и възрастта на малкия пациент. Деца под възрастта на заболяването не се лекуват. В други ситуации лечението на астигматизма на очите при деца се извършва чрез оптична корекция и използване на хардуерни методи. Освен това трябва:

• нормализира храненето на детето, осигурявайки достатъчен прием на витамини и минерали в малкото тяло;
• уверете се, че детето спазва режима на деня, почива напълно през нощта;
• редовно масажирайте преорбиталната област и упражнения за очите;
• систематично насаждайте очите на детето с овлажняващи капки.

Оптична корекция

В рецептата за сложни очила посочете два или дори три параметъра: цилиндър, ос, сфера.

За да коригират астигматизма при деца с оптика, те използват:

1. Сложни точки. С проста форма на нарушение се използват продукти с цилиндрична форма, със сложна и смесена, със сферични цилиндрични лещи. Първоначално такава оптика причинява дразнене на очите, сълзене, главоболие и замаяност. Педиатърът д-р Комаровски и офталмолозите препоръчват да се издържи този период. Скоро очите на детето ще се адаптират, дискомфортът ще отмине и той ще вижда по-добре с очилата. Но ако с течение на времето тези симптоми не изчезнат, трябва да посетите отново лекаря и да се уверите, че оптиката е избрана правилно.
2. Торични контактни лещи. Продуктите са алтернатива на очилата, не причиняват дискомфорт и дразнене, не ограничават периферното зрение. Лещите обаче са по-трудни за грижи и не могат да се използват от деца под 10 години..
3. Твърди ортокератологични (нощни) лещи. Твърдите нощни лещи, предназначени за временно коригиране на кривината на роговицата, се носят преди лягане. През нощта формата на роговицата се коригира и зрението се подобрява. С течение на времето роговицата се огъва отново, състоянието става същото. Ортокератологичните лещи за деца са показани за нарушения до 1,5 диоптъра.

Ако астигматичните нарушения продължат след 18-ия рожден ден, се извършва лазерна корекция на зрението или трансплантация на роговицата (с вродени дефекти, сложна форма на патология).

Хардуерни техники

На въпроса на родителите дали астигматизмът се лекува с фармакологични средства при деца, лекарите отговарят отрицателно. Астигматизмът не принадлежи към възпалителните заболявания, така че е невъзможно да се отървете от проблема с помощта на лекарства. Но за да предотвратят нарушения на бинокуларното зрение, амблиопия и други усложнения, лекарите могат да предпишат локални офталмологични средства за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в очните тъкани.

Наред с лекарствата, хардуерните методи за лечение помагат да се предотвратят тежките последици от астигматизма:

1. АТОС и Амблиокор (устройства за магнитотерапия са ефективни при лечението и профилактиката на амблиопия).
2. Форбис (апарат за предотвратяване на развитието на страбизъм при астигматизъм).
3. Falcon (устройство за лазерна терапия подобрява функционалната активност на зрителния анализатор, влияе положително върху работата на цилиарния мускул).

вещи

Патологичният астигматизъм при малки деца причинява нарушение на развитието на зрителната система. Често заболяването е придружено от съпътстващи патологии:

• кератоконус;
• нистагъм
• птоза;
• хипоплазия на зрителния нерв.

Профилактика и прогноза

Тъй като децата непрекъснато нарастват очната ябълка, важно е да се следи навременната промяна на оптичните продукти.

Вроденият астигматизъм не може да бъде предотвратен. Можете да избегнете усложнения само като постоянно наблюдавате с бебе от специалист. На всеки шест месеца детето трябва да се подложи на преглед и стриктно да спазва медицинските препоръки.

Превенцията на придобития астигматизъм ще бъде подпомогната от предотвратяване на роговични заболявания, усложнени от деформацията, намаляването и дозирането на зрителните натоварвания и създаването на оптимални условия за развитието на зрителния апарат на детето.
Следва:

• за предотвратяване на възпалителни очни заболявания (да се научи дете да не докосва очите си с ръце);
• ако е възможно, извършвайте визуална работа на дневна светлина;
• осигурете правилно изкуствено осветление на работното място на детето;
• правите почивки по време на зрително натоварване, замествайки дейности с активна почивка;
• ангажирайте с дете със специални упражнения за очите;
• ако лекарят прецени за необходимо, посетете кабинета за физиотерапия за цветна терапия, пневмомасаж и други процедури.

Дали астигматизмът може да бъде излекуван при дете зависи от различни фактори, включително степента и навременността на откриване на дефекти. С вродена аномалия степента на рефракционна грешка намалява с едногодишната възраст на детето и се стабилизира със седем години (ако няма съпътстващи очни патологии). При възрастни степента на астигматизъм може да намалее или да се увеличи..

С навременното откриване и лечение на придобити рефракционни грешки прогнозата е благоприятна. Що се отнася до астигматизма с висока степен, липсата на адекватно лечение на разстройството може да бъде първопричината за развитието на амблиопия, страбизъм. Ето защо при всякакви подозрителни симптоми на детето е необходимо да покажете на офталмолога, който може да постави точна диагноза и да каже как да лекува астигматизма в този конкретен случай..

Обикновено използвайте неинвазивни методи, провеждайте хардуерно лечение, корекция на лещите. Хирургичното лечение се провежда само след зряла възраст, когато формирането на зрителния анализатор е напълно завършено

астимагтизъм

Астигматизмът е широко разпространена патология, която причинява ниско ниво на зрение..

Кодът за това заболяване е ICD-10 H52.2. Тази патология може да се прояви едновременно с късогледството (късоглед астигматизъм) или да е съседна на хиперопия (хиперопичен астигматизъм). Често се формира в пренаталния период и като правило е двустранен. Ако обаче причината й беше нараняване, тя можеше да се развие на едно око. Астигматизмът с висока степен може да провокира страбизъм, акомодативна астенопия или рефракционна амблиопия. Астигматизмът понякога нарушава нормалното бинокулярно и стереоскопско зрение. Откриването на астигматизъм, дори в детството, не е причина за паника.

Характеристики на формирането на изображението с тази патология

Светлинните лъчи, отразени от обекти от околния свят, се пречупват върху роговицата на окото и се фиксират на определено място върху ретината (виж снимката). Явлението на астигматизма е, че с него няма ясно дефинирана фокусна точка в окото, тоест изображението не е фиксирано на определено място. Това се дължи на анормална кривина на роговицата, в редки случаи лещата. В нормално състояние лещата и роговицата са сфери, а при астигматизъм те се деформират.

Причината за астигматизма е, че дефектната роговица в различни посоки има различни кривини и в резултат на това различни меридиани на повърхността на роговицата имат различни пречупващи сили и светлината, преминаваща тази повърхност, се пречупва под различни ъгли и вече не може да се фокусира в една точка, т.е. да даде на човек нормална представа за обекта.

Тази патология се нарича нарушение на пречупването. Частично възпроизводим предмет е фиксиран върху ретината, частично пред или зад нея. И вместо точковото фиксиране на изображението, възниква овал, кръг или праволинеен. Тези аномалии на пречупване и фокусиране водят до един и същ резултат: възприеманият обект губи ясни граници, разпространява се и се изкривява. Човек с астигматизъм вижда такъв образ, както вижда здравият човек, гледайки в криво огледало. В допълнение, наличието на астигматизъм може да попречи на цветовото възприятие до степен, че без да се коригира астигматизмът, може да се появи цветна слепота от различни степени. Ако млад човек е диагностициран с какъвто и да е вид астигматизъм над четири диоптъра, той няма да бъде отведен в армията. Възможна е и забрана за шофиране..

Видове патология

Астигматизмът се диференцира от формата на коя част от зрителния апарат е претърпяла деформация:

• Роговицата. Много повлиява зрението, тъй като роговицата има по-голяма пречупваща сила в сравнение с лещата. Големината на астигматизма се характеризира в диоптри (това е градиентът на пречупване на най-силните и най-слабите меридиани) и в градуси (това са посоките на меридианите, които определят оста на астигматизма);
• Лещи.

Тези два вида астигматизъм могат да съществуват едновременно..

Причините за астигматизма се определят от диференцирането му в:

• Вродена. Появява се в неонаталния период. Той се проявява в огромното мнозинство от малки деца, съставляващи по-малко от половината от диоптъра и не влияе върху зрителната острота и формирането на бинокуларността му. Ако обаче дете има вроден астигматизъм с повече от един диоптър, това значително намалява зрението и такава патология трябва да се коригира;
• Придобити. Тя възниква поради белези на роговицата след травма от различни етиологии, включително хирургични интервенции в очите.

От каква патология се комбинира астигматизмът, те разграничават:

• Миопичен астигматизъм;
• Хиперметропичен астигматизъм;
• Смесен астигматизъм. Това е следствие от комбинация в един орган на зрението и късогледство и далекогледство.

Степени на патология

Астигматизмът може да се прояви в различна степен и да се диференцира:

1. Слаба степен на астигматизъм (по-малко от 3 диоптъра);
2. Средната степен на астигматизъм (в диапазона от 3 до 6 диоптъра);
3. Висока степен на астигматизъм (повече от 6 диоптъра).

Симптоми

Зрението в тъмното намалява значително

Основните симптоми на астигматизма са следните:

• Удвояване, изкривяване на изображението, изчезване на ясни граници на възприемания обект;
• Качеството на зрението в тъмното е значително намалено;
• Дразнене на зрителните органи, поява в очите на неприятни усещания;
• За човек става трудно да фокусира погледа си върху отпечатано изображение;
• Човек се притеснява от болки в челната зона;
• Очите се уморяват дори по време на незначително напрежение на очите;
• Човек изпитва затруднения при гледане не само на далечни, но и на близки предмети.

Разпознаването на проявите на астигматизъм при децата, както и при възрастните, не е трудно. Детето започва да присвива, когато се опитва да разгледа нещо на значително разстояние и когато чете прекалено близо, привежда книгата пред очите му. Д-р Комаровски на своя форум съветва да не се отлага посещение при офталмолог, дори ако горните симптоми се наблюдават при дете до една година.

Диагностика на астигматизъм

Това заболяване се диагностицира от офталмолог чрез подробен преглед. Лекарят проверява нивото на зрение, използвайки теста на конкретни таблици (сега е възможно да направите това онлайн с помощта на специални компютърни програми) и цилиндрични лещи, което позволява да се открие разликата в грапавостта на повърхността на роговицата. За подробна диагноза на астигматизма се използват следните изследвания:

• Keratometry;
• Keratotopography;
• Skioscopy
• Autorefractometry.

Лечение на астигматизъм

Астигматизмът е патология на зрението, която се лекува с оглед на възможността за образуване на страбизъм и тежка загуба на зрение. Отсъствието на корекция на астигматизма може да провокира синдром на болката. У дома е добре да правите упражнения за очите, които укрепват очните мускули и подобряват зрението. Астигматизмът може да бъде коригиран чрез:

• Корекция на зрението. Този метод за лечение на астигматизъм при деца най-често се използва. Астигматизмът е причината за носенето на специални очила с цилиндрични лещи. Очилата се изработват индивидуално след задълбочена диагностика със задължително съобразяване не само на цилиндъра за намаляване или увеличаване на оптичната мощност, но и оста на неговото поставяне. Изчисляването на цилиндрите и осите се извършва съгласно определени правила. Правилният избор на очила е изключително важен, тъй като лошо подбраните очила предизвикват редица негативни чувства. Често се оказва, че заедно със специални е необходимо да се използват лещи за коригиране на съпътстваща късогледство или хиперперметрия. А производството на очила от този вид вече създава определени трудности, в този случай е препоръчително да се използват контактни лещи;
• Корекция чрез контактни лещи. Има два вида лещи, които могат да коригират астигматизма. Това са твърди и меки торични контактни лещи. Контактни лещи с астигматизъм, които имат предна торична повърхност, коригират астигматизъм до 4,5 диоптъра и лещи със задна торична повърхност се справят с корекция на астигматизма до 6 диоптъра. Дали да изберете очила или лещи за възрастен или дете се решава от лекаря индивидуално;
• Възможно е да се излекува това заболяване с операции, предназначени да възстановят роговицата на нейната естествена повърхност. Цената на такива операции на едно око е от двадесет до шестдесет хиляди рубли, в зависимост от вида на интервенцията. Прегледите на пациенти, подложени на лазерни интервенции, са предимно благоприятни.

Лазерна коагулация на окото

• Лазерна коагулация. Формата на роговицата се променя с лазерен лъч (ясно се вижда във видеото);
• Ексимер-лазерна корекция на астигматизма. Широко разпространена манипулация, показана за коригиране на лекия астигматизъм. Такава операция продължава около четвърт час под локална анестезия и се състои в отделяне на горните слоеве на роговицата с помощта на микрокератом за последващо изпаряване на част от подлежащата роговица. След това горният слой е надеждно прикрепен от колаген, естествен протеин от роговична тъкан. Периодът на рехабилитация в този случай е минимален, по време на него няма шевове, необходимо е само да се използват специални капки за кратко време. Зрението на пациента се подобрява два часа след операцията и се стабилизира напълно в продължение на седмица. В резултат на лазерна корекция на астигматизма роговицата се връща към нормалната си сферична форма и в резултат на това способността да изпълнява нормално функциите си, улавяйки изображението на предмети на строго определено място на ретината. В момента се прилагат редица техники за лазерна корекция на зрението, най-разпространеният от които е Lasik. Цената на такава операция е от двадесет хиляди рубли;
• Кератопластика. В резултат на тази операция роговицата на окото се отстранява и се заменя с присадка, взета от донор или създадена изкуствено. Присадката може да бъде поставена в дебелината на роговицата, върху нейните външни слоеве или да я замести. Операцията се извършва под местна упойка;
• Кератотомия. По време на тази манипулация се правят разрези на роговицата, които отслабват пречупването. Тази интервенция е показана за късогледство и смесен астигматизъм;
• Thermokeratocoagulation. Лекарят извършва каутеризация на роговичната повърхност в нейната периферия, което води до увеличаване на рефракционната способност на роговицата. Тази интервенция е показана в случай на хиперопичен астигматизъм.

Астигматизъм при деца: причини и методи на лечение

Астигматизмът (ICD код 10 - H52.2) е офталмологично заболяване, при което е нарушена сферичността на роговицата. В този случай се променя силата на пречупване на зрителния орган. Ако болестта прогресира, обектите се възприемат по различен начин: изглежда, че някои имат ясни контури, а други са неясни. За лечение на астигматизъм се използва лазерна техника и операция. Консервативните методи включват оптична корекция на зрението с помощта на очила, контактни лещи. Консервативната терапия не лекува астигматизма: целта му е да коригира зрението.

Какво е астигматизъм? Причини за заболяването и ICD-10 код

Астигматизмът при децата често има наследствен характер. Формата и размерът на очната ябълка, както и цветът на очите се определят от набора от съответните гени. Следователно, при заболяване при дете, от раждането има неправилно възприятие на обекти и света.

Снимка 1. Схема на промени в структурата на окото с астигматизъм: светлината не може да се фокусира върху ретината.

Ако проблемът не бъде открит навреме, има неизправност в развитието на зрителната система. В резултат мозъчните клетки, които са отговорни за възприемането на изображението, свикват да работят неправилно. Ненагласеният навременен астигматизъм може да доведе до страбизъм или до "мързеливо око" (амблиопия).

Придобитият астигматизъм в ранна възраст също не е рядкост. Патологии, наранявания или хирургични офталмологични интервенции допринасят за заболявания на роговицата, което води до малформации и образуване на белези по повърхността на роговицата..

Има две форми на астигматизъм - късогледство, което е придружено от късогледство и хиперопично (с хиперопия). За всеки патологичен тип зрение кодът на ICD е един и същ. И двата вида увреждане на зрението се третират еднакво. Следователно, както хиперопичният астигматизъм, така и късогледството, независимо от тежестта на курса, имат един код съгласно ICD 10 - H52.2.

8 основни подвида на астигматизма

В зависимост от тежестта на заболяването, естеството на възникване и местоположението, детският астигматизъм се разделя на подвидове:

• Обектива. Този вид се провокира от промяна в лещата..
• Роговицата. За това допринасят дефектите на роговицата. Този тип астигматизъм е по-изразен от лещата, поради способността на роговицата да се пречупва повече..
• Простият астигматизъм фиксира наличието на проблем само в едното око.
• Сложната форма включва нарушение и в двете очи.
• При смесен тип се появяват различни дефекти на роговицата в очите, с хиперопичен астигматизъм от едната и късогледство от друга.
• Патологична, при която показателите за нарушена рефракция достигат до 1 диоптър. Този изглед силно влияе върху зрителното възприятие и изисква незабавна корекция..
• Вроденият астигматизъм е наследствен и придружава дете от раждането му. За да потвърдите диагнозата, след една година трябва да покажете детето на лекаря.
• Придобити астигматизъм - следствие от хирургични процедури на очите или наранявания.

Миопията и грешният фокус на зрението са често срещан проблем в съвременния свят. Продължителното седене пред компютър с наведен гръб, нездравословна нездравословна храна, заседнал начин на живот и нервно претоварване се отразяват лошо на здравето на тялото и визуалните центрове.

Миопията може да бъде предотвратена, ако организирате правилния начин на живот и не поставите здравето си на второ място след хоби или работа пред компютър. Разходките в парка, достъпът до горската зона, почивка край морето ще помогнат на тялото да се отпусне и да се възстанови от стрес и физическо претоварване.

Подобни статии

Какво е очен астигматизъм при дете

С астигматизма при дете се фиксират два фокуса. Освен това никой от тях не е разположен на правилното място. Наред с астигматизма се инхибира и развитието на зрителната система. Визуалната информация се възприема не само късно, но и със значително изкривяване, което усложнява процеса на обучение.

Как изглежда астигматизмът?

Най-често тази патология е вродена или наследствена. Деформациите на формата на лещата или роговицата се усещат само при намаляване на зрението с повече от 1 диоптър. Но като цяло приблизително всеки четвърти жител на планетата страда от физиологичен астигматизъм с понижение на зрението до 0,5 диоптъра, ефекта от който той не чувства.

Тъй като патологията е вродена, не винаги е възможно да се определи при дете, особено малко дете, поради неспособността на детето да опише проблема си. Диагнозата на патологията обикновено е при професионален преглед. Колкото по-рано се определи заболяването, толкова по-лесно ще бъде лечението и детето ще се адаптира към инструментите за корекция по-бързо.

Но какво е остигматизъм на очите при възрастни и как изглежда, можете да видите тук.

Причини

Причините за астигматизма могат да бъдат наследствен фактор или външни фактори. Някои го придобиват в процеса на развитие на плода, а някои го получават от родителите си. Дори само един родител да страда от астигматизъм, вероятността е 50%, че детето ще има същата патология.

Придобитият астигматизъм има свойството да се развива при малки деца, но имаше прецеденти и по-късни прояви.

На видеото - причините за астигматизма при децата:

Този тип има свои причини:

• Изгаряне на роговицата или конюнктивата;
• Заболявания на клепачите, очите, роговицата. Как изглежда халазионът на долния клепач при дете, можете да видите тук;
• Сублуксация на лещата;
• Деформация на стените на орбитата (под влияние на патологии на съзъбието);
• Механични наранявания на очите.

Ето защо, ако има такива причини, е задължително да се консултирате с лекар и след това да отидете на превантивни прегледи при специалист за определено време..

Но как се лекува астигматизмът при възрастни и кои са най-ефективните лекарства, е посочено тук.

Признаци

Симптомите на астигматизъм са замъглени при децата и е почти невъзможно родителят да определи наличието на патология поне на 3-годишна възраст поради неспособността на детето да обясни проблема си. Трябва също така да се има предвид, че болестта често е вродена и следователно детето може да не разбира, че нещо не е наред с визията му.

Съответно, симптомите се определят при децата по следните признаци:

• Намалена зрителна острота;
• Изкривяване на снимки, линии;
• Главоболие;
• Дискомфорт в очите. Но какви болкоуспокояващи и противовъзпалителни капки за очи можете да видите тук;
• Дразнене на очите;
• Често кривогледство;
• Трудности при гледане на далечни и близки предмети;
• Бърза уморяемост.

При малките деца може да се наблюдава и функция като завъртане на главата за подобряване на фокуса върху обекта. Неестественото положение на главата при изследване на предмет трябва да послужи като тласък за превантивен преглед на детето от офталмолог.

Но ето как изглежда сложен далновиден астигматизъм и как се лекува, тази информация ще ви помогне да разберете.

ICB код 10

Астигматизмът при деца се записва в официалната медицина под код ICD-10 H52.2. Най-често се развива с други зрителни увреждания, включително късогледство, далекогледство. Придобитият астигматизъм може да се развие след нараняване на едното око, но по-често вроденият има двустранен характер. Но как изглежда далновидният астигматизъм при децата и какво може да се направи с такъв проблем, ще помогне да се разбере тази информация..

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са равномерното разпределение на натоварванията върху двете очи и редуването им с физически упражнения. Важно е да се храните правилно и да водите здравословен начин на живот. Ако обаче има предразположение към далновиден астигматизъм, тогава трябва редовно да посещавате лекар и да следвате всичките му препоръки.

Такива упражнения трябва да се изпълняват всеки ден. Те ще укрепят мускулите на очите и ще послужат като отлична профилактика на много офталмологични заболявания..

Упражненията са универсални за възрастни и деца. За да не се отегчава детето да ги изпълни, се препоръчва да се проектира това като игра.

Възможно е да се предотврати прогресирането на визуален дефект или да се избегнат придобити форми с помощта на прости мерки:

• Добра хигиена;
• Правилно разпределение на напрежението на очите;
• Гимнастични очни комплекси;
• Навременното лечение на очните патологии;
• Избягване на травматични наранявания;
• Превантивни прегледи.

Основна информация

Често пациентите питат какво е далекогледство. Офталмологичната терминология на това заболяване - хиперопия, се счита за сенилна болест, но това е само частично вярно. Заболяването се среща при млади хора и дори при деца. Хиперопията е аномалия на пречупване, при която качеството на зрението намалява при изследване на обекти на близко разстояние от очите. Това се дължи на факта, че изображението се фокусира не върху ретината, както при нормалното зрение, а зад нея.

Въпреки широкото разпространение на далекогледство, често ми се задават въпроси, а това показва ниска информираност на хората. Не всички знаят, че човек се ражда далекогледство. Естествената хиперопия при деца е свързана с известно изоставане в развитието на очния апарат, което изчезва с растежа на детето, в по-голямата част от случаите зрителната функция се стабилизира и започва да съответства на нормата.

Придобитата хиперопия в началния етап може да бъде открита само случайно, тъй като протича в латентна форма, така че хиперопията при възрастни обикновено се диагностицира, когато дефектът достигне средна степен и вече не е възможно да се възстанови зрението в норма. Ето защо съществува мнение, че никой няма да може да избегне това заболяване, въпреки че ранната диагностика може да предотврати прогресирането на болестта и по-нататъшното влошаване на зрението. Има мит, че късоглед човек е защитен от далекогледство. Това не е вярно. Редица пациенти имат далекогледство на едното око и късогледство на другото, а астигматизмът може да бъде представен произволно като комбинация от далекогледство и късогледство.

Без навременна корекция, хиперопията може да доведе до сериозни усложнения. Постоянното напрежение на очните мускули нарушава микроциркулацията в структурите на очната ябълка, което причинява заболявания като конюнктивит и блефарит.

Умерената хиперметропия при дете без използването на коригиращи лещи често се усложнява от конвергентния страбизъм, спазъм при настаняване, късогледство, амблиопия. Затова лекарите настоятелно препоръчват родителите редовно да довеждат децата си на лекар и да не пренебрегват оплакванията и характерните симптоми на детето..

При диагностициране на хиперопия и избор на метод за лечение, лекарят се ръководи от няколко критерия, най-важният от които е степента на тази рефракционна грешка.

Тежестта на хиперопията се класифицира, както следва:

• Слаба хиперметропия - до два диоптъра.
• Умерена хиперметропия - до четири диоптъра.
• Хиперметропия с висока степен - над четири диоптъра.

Слабата степен на заболяването често не се проявява по никакъв начин и човек може да не е наясно със съществуващия проблем. Качеството на визуалните функции се компенсира от интензивната работа на очните мускули и също се наблюдава влошаване на общото състояние. С изчерпването на компенсаторния механизъм симптомите се увеличават.

Какво е хиперопия от 2-ра степен знаят много възрастни хора. Те забелязват замъглено зрение в близост и в по-малка степен - в далечината, замъглено виждане в затъмнена стая и други симптоми, показващи далекогледство. Със средна степен пациентът осъзнава необходимостта от посещение на лекар, започва да използва очила или лещи.

При висока степен на далекогледство възникват трудности при гледане на близки и далечни предмети.

Отслабването на зрителната функция става постепенно, с напредване на възрастта на тялото. За пациенти в напреднала възраст е характерно наличието на хиперопия на двете очи.

Възможни усложнения

Това е клечка. Ненавременното лечение води до значително изкривяване на зрението. При сложна форма на заболяването синдромите на болката са по-изразени.

Ако се открият дори леки отклонения от нормата с астигматизъм, е необходимо да се започне корекция. Това е от особено значение при лечението на деца, тъй като зрителната система на детето преминава през няколко етапа на формиране до зряла възраст и всякакви отклонения могат да прогресират или да се усложнят от късогледство и далекогледство.

Най-честите усложнения на астигматизма са:

• Намалена зрителна острота. Тъй като очите се намират в постоянно напрежение в опитите да получат висококачествена картина, всички очни структури работят с претоварване. Метаболитните процеси са нарушени, а зрителната острота постоянно намалява;
• Амблиопия (мързеливо око). За да получите ясна картина (особено често в детска възраст), зрителният център на мозъка може да се опита да изключи изображението от едното око. И ако това дава дори оскъден резултат, такъв ефект може да премине от категорията на временните към постоянните, тъй като зрителната система на детето е изключително пластична. Постепенно зрението в това око намалява поради бездействие;
• Кривогледство. Развива се и в резултат на опитите на бебето да получи висококачествена картина. Това често се случва, когато зениците са фокусирани в една точка, например върху върха на носа. Резултатът е появата на приятелски страбизъм..

Разбира се, контролът върху формирането на зрителния апарат на детето е много важен, но възрастните трябва внимателно да следят качеството на зрителното възприятие, особено ако е необходимо, продължително напрежение на очите при работа на компютър или в напреднала възраст.

Видове и класификации

Миопичният астигматизъм се разделя на прост и сложен. В първия случай част от лъчите е фокусирана пред ретината, а останалите - върху ретината. В резултат се оказва, че късогледството се образува в единия меридиан на окото, а зрението остава нормално в другото.

При сложен вариант на астигматизъм, всички лъчи се събират само пред ретината. И в двата меридиана на окото се наблюдава късогледство, но с различни размери.

Сложна версия на миопичния астигматизъм от своя страна е директна и обратна. Директният сложен астигматизъм включва промени по вертикалния меридиан, в случай на проста версия на модификацията се появява на хоризонталния меридиан.

Прочетете повече за това, което е сложен миопичен астигматизъм.

Миопичният астигматизъм е вроден или придобит (резултат от операция или травма).

В зависимост от локализацията на промените се разграничават типовете на роговицата и лещата на миопичния астигматизъм. Вариантът на роговицата най-често се придобива в случаите, когато се наблюдава торична деформация на роговицата. Разнообразието от лещи на астигматизъм е свързано с асиметрична структура или местоположение на лещата.

Миопичният астигматизъм може да има 3 степени:

1. Слаба степен (по-малко от 3 диоптъра) предполага леко изкривяване; човек може дори да не забележи разстройството и симптомите на болестта практически отсъстват.
2. Среден (3-6 диоптъра): в този случай симптомите и изкривяването се забелязват от пациента.
3. Висока степен (повече от 6 диоптъра): зрението е силно изкривено, в резултат на което пациентът вижда всички образи удължени.

Етапи

Има няколко етапа на далновиден астигматизъм, които се характеризират с различни симптоми на заболяването..

• Лесен етап, когато симптомите са много незначителни и почти не се забелязват на човек.
• Средният етап се характеризира с замъглено зрение и болка в главата.
• При тежък стадий се наблюдава рязко намаляване на зрението, очите болят, бързо се уморяват и всичко се удвоява. На този етап заболяването може да бъде придружено от страбизъм..

Пациентите с всеки стадий на хиперопичен астигматизъм могат да изпитат рязка промяна в настроението, нервността.

Подходи за лечение

В протоколите за лечение се разграничават три вида терапевтични мерки за късогледство:

• Оптична корекция. Използват се лещи или очила, които се избират индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички характеристики на тялото на пациента. По правило тази терапия ви позволява да забавите прогресията на патологията..
• Тренировки и упражнения. Лечението е подходящо за пациенти със слаба степен на патология, която се е развила в резултат на пренапрежение на очния апарат, например поради компютърна работа.
• Хирургия. Използва се в напреднали ситуации, когато други техники са безсилни. Пациентите се подлагат на подмяна на лещата или се имплантират специални лещи..

В ICD 10 миопатията се характеризира като опасна патология (започваща с умерена тежест), изискваща определени ограничения на физическата активност.

Според статистиката всеки трети човек на Земята страда от късогледство. Тази патология на пречупването на очите често се проявява като намаляване на разстоянието. Хората с късогледство имат лошо зрение на отдалечени обекти, но те могат да виждат обекти, разположени на близко разстояние. В света на медицината късогледството обикновено се нарича късогледство. В Международната класификация на заболяванията (ICD-10) на това заболяване е присвоен код H 52.1.

При късогледство човек, гледащ към далечни предмети, обикновено примигва, тъй като се появява размито, размазано изображение.

Видове късогледство

В офталмологията е обичайно да се класифицира късогледството в следните видове:

• Вродена късогледство.
  Той е рядък и се дължи на нарушения в развитието на очната ябълка в плода.
• Силна късогледство
  . Това е форма на късогледство, чиято степен надвишава 6.25 диоптъра.
• Комбинирана късогледство.
  Характеризира се с малка степен на късогледство, при което пречупващата сила на оптичната система на окото и дължината на оптичната му ос не се комбинират, което намалява пречупването на зрението.
• Лъжлива късогледство.
  Проявява се с повишаване на тонуса на цилиарния мускул и изчезва, когато спазмът премине.
• Преходна миопия (вариант на фалшива късогледство).
  Може да възникне на фона на основното заболяване на тялото (например диабет) или в резултат на приема на определени лекарства.
• Нощна късогледство.
  Появява се с липса на светлина и изчезва с увеличаване на осветеността.
• Аксиална късогледство.
  Възниква с дълга оптична ос на окото..
• Усложнена късогледство.
  Придружен от анатомични промени в окото, които с течение на времето водят до загуба на зрението.
• Прогресираща късогледство.
  Характеризира се с постепенно повишаване на степента му поради разтягане на задната част на окото..
• Рефрактивна (оптична) късогледство.
  Поради прекомерно пречупване на оптичната система на окото.

Степени на късогледство

Специалистите разграничават 3 степени на късогледство:

Симптоми

Проявите на дадена патология зависят от нейния вид и степен. Всеки случай е индивидуален, следователно е необходим преглед от оптометрист дори при оплаквания, които изглеждат незначителни. Очно заболяване като астигматизъм се усеща от следните симптоми:

1. Зрението е нарушено. Човек не може ясно да види контурите на обектите, а образът на заобикалящата среда изглежда неясен и неясен. При слаба степен на астигматизъм този симптом на патологията практически не се забелязва.
2. Умората на очите се увеличава. Мускулите им стават напрегнати поради усилията им да се съсредоточат върху обекти, за да ги изследват добре..
3. Поради натоварването се появява зачервяване на очите, усещане за парене в тях или наличието на чужд предмет. След продължително напрежение на очите могат да се появят дори главоболие..
4. В някои случаи очите са чувствителни към ярка светлина..
5. Можете да подозирате астигматизъм в друг човек, включително малко дете, като внимателно го наблюдавате. Опитвайки се по-ясно да вижда света около себе си, той ще присви, неестествено да завърти или наклони главата си.

Като често срещано очно заболяване, астигматизмът се нуждае от ранна диагностика и лечение. Ако оставим нещата да вървят сами, тогава можем да очакваме усложнения под формата на страбизъм, постоянни мигрени и други нарушения на окото (например, амблиопия). Само офталмолог може да установи диагноза, като използва специални изследователски методи и тестове..

• https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
• https://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
• https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
• https://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
• https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
• https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Диагностика

За да откриете астигматизъм, трябва да прибягвате до различни процедури.

1. Необходим е тест за зрение. Изследването разкрива степента на пречупване.
2. Извършва се биомикроскопия на окото.
3. Изследват се фундусът, стъкловидното тяло.
4. Ophthalmometry.
5. Неразделна част от диагнозата е компютърната кератотопография.
6. Необходими са също ултразвук на окото и измерване на вътреочното налягане..

Ранната диагноза подобрява прогнозата на заболяването. Ако започнете лечението навреме, можете да постигнете добри резултати и да увеличите максимално зрението.

Не можете да отлагате терапията, в противен случай болестта ще прогресира: зрението ще започне да се влошава, амблиопията ще се увеличи.

Симптоми

В допълнение към основния симптом на заболяването (лошо зрение в далечината) има и съпътстващи симптоми на разстройството. Човек вижда обекти замъглени, светът около него на голямо разстояние изглежда размит.

Основната особеност на късогледството е ясно виждане на предмети отблизо, но ако човек вижда зле пред себе си, говорим за друго увреждане на зрението. Има лека и тежка късогледство, при което степента на дискриминация на предметите е различна. AT
пренебрегвани случаи
човек вижда предмети добре само „пред носа си“ и за да прочетете нещо, трябва да донесете лист хартия близо до очите си.

С лека степен

Нарушения, човек вижда добре обекти в близост и може да приеме, че е далеч, но вижда изображението замъглено.

Има злокачествена късогледство (ICD-10 H44.2), но тя се разглежда по друг начин.

Миопията може да се комбинира с астигматизъм

, тогава има такива симптоми:

• разделени обекти;
• изкривяване на изображението;
• прави контури изглеждат извити.

Има различни степени на късогледство.

• слаб - до 3 D (диоптър);
• средна - от 3,2 до 6 D;
• тежък - повече от 6.2 D.

Първата степен на късогледство се характеризира с удължаване на очната ябълка с 1,5 мм повече от нормалното. В същото време човек вижда всичко в близост и в далечината очертанията на обектите се губят и картината се размива. При средна степен очите са с 2-3 мм по-дълги. В този случай съдовете и мембраната са значително разтегнати, наблюдава се дегенерация на ретината. Човек различава обекти не повече от половин метър.

Висока степен може да достигне дори 30 диоптъра, тя се характеризира с различни промени в очите. Дъното е изтъняло, през хороидната и ретината видими склери.

Причини

Тъй като подобно функционално зрително увреждане е вторична патология, причините за появата му могат да бъдат наречени както факторите, предизвикали функционалните нарушения на зрителния анализатор, така и процесите, които обясняват намаляването на зрението. Вероятността за амблиопия се увеличава поради наличието на редица генетични характеристики. Има някои видове наследствени заболявания, които могат да причинят амблиопия:

• Синдром на Бенше, който се характеризира с наличието на страбизъм и асиметрична лицева хиперплазия;
• Реципрочна балансирана транслокация;
• Умствена изостаналост;
• Нисък ръст;
• Синдром на Кауфман;
• офталмоплегия.

В случаите, когато един от родителите страда от амблиопия, тогава вероятността за проявата му при детето се увеличава. Най-често такова зрително нарушение се проявява в семейства, чиито членове страдат от страбизъм и тежки грешки на пречупване. Непосредствените причини за развитието на функционално зрително увреждане са голям брой специфични фактори, които причиняват амблиопия. Например, в случай на амблиопия, причинена от страбизъм, патологията се развива в присвитото око. Това се дължи на факта, че мозъкът е принуден да потисне „картината“, която идва при него от присвитото око.

Появата на обскурационна амблиопия се причинява от замъгляване, дистрофия или травма на роговицата, катаракта, птоза на горния клепач и сериозни промени в стъкловидното тяло. Причината за анизометропната амблиопия е висока степен на анизометропия. В този случай зрителното увреждане се проявява в окото с по-изразени грешки на пречупване (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото). Амблиопията може да се развие в случай на продължително отсъствие на корекция на хиперопия, късогледство или астигматизъм.

лечение

Лечение. Със слаба и умерена степен на късогледство, като правило, пълна или почти пълна оптична корекция за разстояния и по-слаби (1 до 2 диоптъра) лещи за работа на близки разстояния. С висока степен на късогледство - постоянна корекция, стойността на която за разстояние и за близо се определя от толерантността. Ако очилата не увеличават достатъчно остротата на зрението, се препоръчва корекция на контакта. Упражнения за цилиарния мускул за подобряване на акомодационната способност. Внимателно спазване на зрителната хигиена в училище и у дома (адекватна осветеност на работното място, правилно сядане при четене и писане и др.), Систематично физическо възпитание и спорт (по указание на лекар!), Правилно ежедневие, често редуване на зрителното натоварване с почивка за очите (на всеки 30 до 40 минути занятия 10 до 15 минути почивка, за предпочитане на чист въздух). С прогресията на късогледството се предписват лекарства: калциев глюконат 0,5 g 3-6 пъти на ден в продължение на 10 дни, аскорбинова киселина 0,05-0,1 g 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици, никотинова киселина 0,005-0,05 g 3 пъти на ден в продължение на 20 дни; халидор 0,05-0,1 g 2 пъти на ден в продължение на 2 до 3 седмици. При хориоретинални усложнения - нигексин 0,125 - 0,25 г 3 пъти дневно в продължение на месец, тенденция - 0,05 - 0,1 г 3 пъти на ден след хранене за месец, рибофлавин 0,002 - 0,005 г 2 - 3 пъти на ден в продължение на 1 - 1,5 месеца, субконюнктивална инжекция на 0,2% ATP разтвор от 0,2 ml дневно или всеки ден, 10 - 12 инжекции; теофилин при 0,05 - 0,1 g с никотинова киселина при 0,02 - 0,1 g 2 - 3 пъти на ден в продължение на 2 до 3 дни подред с почивка от 2 до 3 дни, общо 10 - 15 дни; тъканни препарати, по-добре е да суспендирате суспензия на плацентата от 1 ml SC веднъж на всеки 7-10 дни, за курс от 3-4 инжекции (тъканни препарати не трябва да се предписват по време на пубертета). За профилактика и лечение на кръвоизлив - рутин 0,02 g с аскорбинова киселина 0,05 - 0,1 g 2 - 3 пъти на ден или аскорутин 0,05 g 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 до 4 седмици; аминокапронова киселина, 0,5 g, 2–3 пъти на ден в продължение на 3–5 дни; Vikasol, 0,01–0,02 g, 2 пъти на ден в продължение на 3–4 дни. Ако има мътност в стъкловидното тяло, венозни инфузии на 20 ml 40% разтвор на глюкоза с 2 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина (20 инфузии), след което натриевият йодид е 0,3 - 1 g 3-4 пъти на ден в продължение на 10 - 15 дни, С бързото прогресиране на късогледството, склеротерапията или ISU (инжектиране на склеротерапия). С миопичен астигматизъм, анизометропия (когато оптичната корекция не се понася) са възможни рефракционни операции върху роговицата..

Прогноза. При неподвижна неусложнена късогледство зрението се коригира добре с очилата. Визуалната прогноза се влошава с прогресията на късогледството и усложненията.

Предотвратяване Общо укрепване на тялото. Ограничаване на визуалната работа на близко разстояние. Спазване на всички хигиенни изисквания. Трениране на цилиарния мускул с отслабено настаняване. Елиминиране на псевдомиопия.

Диагностичен код съгласно ICD-10 • H52.1

Какви контактни лещи за корекция на астигматизма да изберете?

Ако имате смесен астигматизъм и няма желание или възможност да носите очила, препоръчваме ви да се запознаете с асортимента от торични контактни лещи от световни марки на уебсайта на Очков..

За тези, които искат да се насладят на ясна визия без притеснения ежедневно, са подходящи еднодневни пътувания, като еднодневна Acuvue Moist за астигматизъм от Johnson & Johnson. Тези оптични продукти не изискват поддръжка с решение. Достатъчно е да ги сложите сутрин, а вечер да ги извадите и изхвърлите. Смята се, че такива продукти са най-безопасните и удобни за употреба. Лещите с планирана подмяна също ще помогнат да се отървете от неудобните симптоми на астигматизъм. Добър избор е моделът CooperVision Biofinity Toric, предназначен за използване в продължение на 1 месец в дневния режим. Контактните лещи SofLens 66 Toric от Bausch + Lomb също са доста популярни..

Моля, обърнете внимание, че всички продукти, представени в нашия асортимент, са оригинални. Преди да закупите оптични продукти, не забравяйте да преминете на преглед в кабинета на офталмолог. За да потвърди диагнозата „смесен астигматизъм“, специалист може да ви предпише следните изследвания: визометрия, тонометрия, компютърна диагностика на роговицата, биомикроскопия, скиоскопия, както и изследване на фундамента, а в някои случаи и ултразвук на окото.