ICD астигматизъм късогледство и смесена - n52 диагноза

Тези два вида астигматизъм могат да съществуват едновременно..

Вродена. Появява се в неонаталния период. Той се проявява в огромното мнозинство от малки деца, съставляващи по-малко от половината от диоптъра и не влияе върху зрителната острота и формирането на бинокуларността му. Ако обаче дете има вроден астигматизъм с повече от един диоптър, това значително намалява зрението и такава патология трябва да се коригира;

Чувството за болен от хиперопичен астигматизъм често води до неприятни симптоми, които влошават общото състояние. Като правило пациентът чувства болка в областта на главата, яснотата на зрението се губи и в очите се появяват болезнени усещания. Ако не потърсите медицинска помощ своевременно, тогава заболяването води до страбизъм и бърза умора на зрителния апарат.

Важно! Далечният астигматизъм при деца под 10 години може да се счита за норма. Ако обаче детето не е надраснало патологията, тогава незабавно трябва да се вземат мерки за лечение.

За удобство на диагнозата се използват следните класификации на астигматизъм:

• Прост или сложен - в зависимост от наличието на отклонения в един или в двата меридиана;
• Хиперметропична или късогледство - в зависимост от това какъв вид отклонения се наблюдават;
• Смесени - когато се комбинират в едно око, хиперопия и късогледство в различни меридиани.

Заболяването може да бъде вродено (поради наследственост или нарушения в развитието) и придобито (поради хирургическа интервенция, наранявания, заболявания). Има и 3 степени на астигматизъм в зависимост от силата на отклоненията: слаба (до 3 D), средна (от 3 до 6 D), силна (повече от 6 D).

Хиперметропичният астигматизъм може да бъде прост или сложен, вроден или придобит, а също така да бъде различен в силата на отклоненията.

Хиперметропичният астигматизъм е от два вида:

1. Проста форма на заболяването се характеризира с наличието на далекогледство само в един орган. Така при здраво око лъчите се пречупват и се фокусират върху ретината, както се очаква, а в другата зад нея.
2. Сложният хиперопичен астигматизъм на окото засяга и двата органа, но в различна степен.

Диагностика

За да откриете астигматизъм, трябва да прибягвате до различни процедури.

1. Необходим е тест за зрение. Изследването разкрива степента на пречупване.
2. Извършва се биомикроскопия на окото.
3. Изследват се фундусът, стъкловидното тяло.
4. Ophthalmometry.
5. Неразделна част от диагнозата е компютърната кератотопография.
6. Необходими са също ултразвук на окото и измерване на вътреочното налягане..

Ранната диагноза подобрява прогнозата на заболяването. Ако започнете лечението навреме, можете да постигнете добри резултати и да увеличите максимално зрението.

Не можете да отлагате терапията, в противен случай болестта ще прогресира: зрението ще започне да се влошава, амблиопията ще се увеличи.

Степента на развитие на патологията

Хиперметропия означава, че характерна особеност на хода на астигматизма е появата на признаци на далекогледство, което показва, че светлинните лъчи са фокусирани в няколко точки зад ретината.

Трябва да се отбележи, че хиперопичният астигматизъм често се наблюдава при малки деца и е нормална свързана с възрастта характеристика на развитието на очната ябълка на дете. При нормален ход проблемите със зрението могат да изчезнат с 10 години, но в определени случаи, ако проблемът не изчезне с времето, може да се наложи целево лечение..

Работата е там, че хиперопичният астигматизъм на зрението при деца над 10 години често причинява появата на конвергентен страбизъм. способен да достави не само физически дискомфорт, но и емоционален, защото ненормалното положение на очите е сериозен козметичен проблем.

Понастоящем няма данни относно естеството на появата на тази патология. Беше отбелязано обаче, че тази патология може да бъде наследствена и ако някой от родителите я има, тя може да се наблюдава и при детето.

Отделете проста и сложна версия на хода на заболяването. И двата вида се характеризират с наличието на роговична патология, при която тя има несферична форма..

Простият хиперопичен астигматизъм в двете очи се диагностицира, ако хиперопията присъства в един от основните меридиани, а еметропията в другата, тоест нормалното зрение. Сложният хиперметропичен астигматизъм се диагностицира, ако има далекогледство с различна величина и в двата основни меридиана.

лечение

По консервативен начин

При астигматизъм е необходима оптична корекция на зрението. Лекарят препоръчва носенето на очила или специални контактни лещи. В повечето случаи се предписват очила с цилиндрични лещи. Последното може да бъде положително, отрицателно. Изборът на очила зависи от формата и вида на заболяването. Този атрибут е достъпен, той ви позволява бързо да коригирате зрението..

Носенето на очила има своите недостатъци. Те се мъгляват: детето не може да спортува. Терапията с очила води до нарушено странично зрение, както и до стереоскопски ефект. Ако този атрибут се наруши, може да настъпи нараняване на очите. Както вече отбелязахме, контактни лещи се използват за коригиране на зрението. Преди бяха търсени твърди лещи. Те не са толкова удобни в експлоатацията, колкото съвременните. Днес лекарите препоръчват торични, сферични лещи. Офталмологът се занимава с подбора на лещи..

За корекция на зрението се използват ортокератологични лещи. Те са изработени от висококачествена газонепроницаема пластмаса. Тези лещи се препоръчват за носене през нощта. Те засягат повърхността на роговицата - коригирайте нейната кривина. Ортокератологичните лещи трябва да се прилагат преди лягане.

Консервативното лечение е под наблюдението на лекар. Очилата и контактните лещи трябва да бъдат променени, като се има предвид прогресията или оттеглянето на болестта. Промените в метода на лечение се правят от лекаря.

оперативно

Припомняме още веднъж, че консервативните методи не гарантират пълно излекуване. Те временно коригират зрението. При астигматизъм често се предписва операция. Ексимерната лазерна корекция е прогресивна техника на лечение. Процедурата наподобява операция, трае 15 минути. В процеса се използва местна упойка. За ексимерна лазерна корекция се използват микротоми. Той помага да се отдели повърхността на роговицата. Лазерът се пуска в дълбоките слоеве. Използвайки го, лекарят изпарява повърхността на роговицата. Тогава се поставя клапа на зрителния орган (колагенът се използва за фиксирането му).

Предимството на лазерното лечение е липсата на шевове. Епителът в близост до клапата се възстановява без външна помощ. Лазерното лечение не включва дълъг период на възстановяване. Процедурата дава почти моментални резултати. След един и половина до два часа зрението се подобрява. В рамките на една седмица подобрението става по-забележимо..

Популярен вариант на лечение е Astigmatomy. Това е хирургична процедура, при която се прилагат микроразрези на роговицата. Тази манипулация се препоръчва на хора, страдащи от късогледство или смесен астигматизъм. Операцията може да включва подмяна на пречупващата леща. Процедура от този тип се предписва при тежка деформация на зрителния орган.

Код за астигматизъм ICD-10

Астигматизмът се отнася, според международната класификация на болестите, до общи нарушения на акомодацията и пречупване и има код H52.2.

Това кодиране помага на специалистите да събират статистически данни за идентифицираните случаи на заболяването, да създават заявки за търсене на лекарства и средства за рехабилитация в рамките на местната здравна система.

Код H52.2 служи за обозначение на всички видове астигматизъм, тъй като те нямат ясно изразени разлики в терапията и не се различават в степента на опасност за живота на пациента.

Предотвратяване

1. Необходимо е да се спазва режима на деня, да се почива навреме.
2. По време на работа осветлението трябва да е правилно.
3. Периодично можете да масажирате очите, да извършвате специализирана гимнастика.
4. Препоръчва се активен начин на живот.
5. Показани са витамини с лутеин (консултирайте се с вашия лекар преди приема).

Причините за оток на горните клепачи са описани в тази статия..

Цветни контактни лещи за очите https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/cvetnye-specifika-podbora-i-nosheniya.html

Ефективни терапии и корекция на зрението

В зависимост от степента и сложността на заболяването, лекарят избира най-добрата терапия. Ако патологията е била установена на ранен етап, тогава пациентът просто ще се нуждае от корекция на зрението. Във всеки случай е важно да се спазват всички препоръки на офталмолога, за да се възстанови зрението възможно най-бързо..

Контактни лещи и очила

Тези устройства са в състояние ефективно да коригират зрението и да възстановят пълната работа на зрителния апарат. В този случай е важно да се спазват всички препоръки на лекаря, тъй като всеки обект има определени характеристики.

описание

Най-честите инфекциозни заболявания на очите са вирусен и бактериален конюнктивит. Конюнктивитът е заболяване, при което конюнктивата (лигавицата, покриваща повърхността на окото и вътрешната страна на клепачите) се възпалява. Често при конюнктивит, причинен от вируси или бактерии, се засягат и двете очи, но болестта може да се развие и в едното око. Бактериален конюнктивит (т.е. конюнктивит, причинен от патогенни бактерии) може да бъде ефективно лекуван с локални антибиотици..

Какво е?

Астенопията (очна слабост) е симптомен комплекс, който възниква в отговор на напрежение на очите.
Развитието на такова състояние може да се основава на всяка рефракционна патология (късогледство, хиперопия, астигматизъм), психогенни фактори (емоционални разстройства и хроничен стрес), както и работа при условия на слаба светлина. Астенопията може да бъде временна и да отмине без лечение, като същевременно подобрява условията на труд (въвеждане на чести почивки, спазване на стандартите за осветление, навременно завършване на работата, нейното рационално разпределение) за хора, чиито професии са свързани със значителен визуален стрес.

Но най-често персистиращата астенопия действа като гранично състояние, което сигнализира за прехода на функционалните зрителни нарушения към органични промени. В такива случаи навременната диагностика и лечение на това разстройство ще помогне да се избегнат сериозни зрителни увреждания и развитието на дегенеративни или метаболитни нарушения в тъканите на окото..

Миопията и грешният фокус на зрението са често срещан проблем в съвременния свят. Продължителното седене пред компютър с наведен гръб, нездравословна нездравословна храна, заседнал начин на живот и нервно претоварване се отразяват лошо на здравето на тялото и визуалните центрове.

Миопията може да бъде предотвратена, ако организирате правилния начин на живот и не поставите здравето си на второ място след хоби или работа пред компютър. Разходките в парка, достъпът до горската зона, почивка край морето ще помогнат на тялото да се отпусне и да се възстанови от стрес и физическо претоварване.

Астигматизъм - какво е това заболяване?

Когато има нарушение на формата на роговицата или лещата, това се отразява в способността на окото да вижда предмети. Астигматизмът е, простичко казано, неспособността на окото да вижда ясно поради неправилната форма на пречупващите структури на окото. В резултат на това човек вижда всички обекти замъглени или опънати. Ясно изображение се получава, когато светлината, преминавайки през оптичната среда, се събира в една точка, тоест е фокусирана. При грешки на пречупване лъчите, преминаващи през ретината и роговицата, не се фокусират в една точка и изображението става размито.

Астигматизъм - каква е причината да е еднаква при деца и възрастни

Често ме питат как се развива това заболяване. При астигматизъм на очите, поради характеристиките на пречупване, вместо точка, пациентът вижда линеен образ, тоест човек вижда кръгло изображение овално.

Степен на астигматизъм

• Има три степени на астигматизъм:
• слаб До три диоптъра (3 D). С лека степен на астигматизъм пациентът може да не забележи никакви промени. Някои пациенти се оплакват от умора на очите, особено след упорит труд, главоболие, периодично замъглено зрение (особено при лошо осветление). За корекция се избират специални лещи, които имат цилиндрична или сферична цилиндрична форма. Тези очила или контактни лещи не се различават по външен вид от конвенционалните коригиращи лещи, но имат компонент, който компенсира неправилната форма на роговицата или лещата.
• Medium. При тази степен астигматизмът е от 3 до 6 диоптъра. Тази степен на пречупваща грешка рядко остава незабелязана. Зрението без инструменти за корекция е ниско и пациентът обикновено иска рецепта за очила или лещи..
• силен Степента на астигматизъм е 6 диоптъра или повече. Качеството на живот с такава степен на астигматизъм при липса на корекция е много ниско. Децата с такъв астигматизъм трябва внимателно да подбират коригиращата оптика и редовно да се подлагат на преглед от офталмолог. Що се отнася до възрастните, тук не е изключена възможността за хирургична операция.

Когато ние, лекарите, говорим за астигматизма и неговото лечение при възрастни и деца, ние разделяме това заболяване на два вида:

• Правилен астигматизъм. Обикновено това е вродена аномалия, която е добре разрешена при избора на очила или контактни лещи.
• Грешен астигматизъм. Този тип астигматизъм се развива през целия живот. Травмата, възпалението или ефектите от операцията върху очите могат да провокират зрително увреждане. При неправилен астигматизъм конвенционалните методи за коригиране на зрението са неефективни. Лазерната корекция на зрението може да помогне в някои случаи...

Офталмолозите използват и следната класификация:

• Хиперметропичният астигматизъм при деца и възрастни се характеризира с нарушено фокусиране на лъчите. В този случай се случва нормално пречупване на лъчите в единия меридиан и се наблюдава отслабена пречупване в другия меридиан. В резултат на хиперопичния астигматизъм част от лъчите, които удрят окото, спират в точка, разположена върху ретината, а втората част от лъчите се фокусира зад ретината..
• Сложният хиперопичен астигматизъм се характеризира с отслабване на пречупването вече в два меридиана. Образуването на изображение в този случай се случва извън ретината, или по-скоро, зад. В резултат на това всички предмети изглеждат изкривени за пациента..
  
• Миопичен астигматизъм. В този случай правилното пречупване се случва в единия меридиан, а пречупването е твърде силно в другия меридиан. В резултат една част от лъчите е фокусирана върху ретината и лъчите, минаващи през астигматичния меридиан, се събират пред ретината, така че изображението е размито.
  
• Сложен миопичен астигматизъм. При този тип астигматизъм се получава твърде силно пречупване на лъчите и в двата меридиана. В този случай степента на пречупване е различна. Пред ретината се образува картина. Пациентът не вижда ясно обекти, само замъглени контури.
• Смесен астигматизъм. В единия меридиан има силно пречупване, а в другия пречупването на лъчите е отслабено. Това води до частично образуване на изображението пред ретината (това са лъчи, минаващи през меридиана със силно пречупване), а втората част на изображението се образува зад ретината (лъчи, минаващи през меридиана със слаба пречупване). Пациентите отбелязват неясност и замъглени предмети.

MKB код 10

Според международната класификация на заболяванията, при астигматизъм при възрастни се присвоява код H52.2.

• Използването на международната класификация се използва за формиране на основата на болестите. Благодарение на това можете да видите цялостната картина на честотата на заболеваемост по региони или държави..

Автор: офталмолог Курянова Ирина Валентиновна

Смесен астигматизъм в двете очи при възрастни и деца

Смесеният астигматизъм е състояние, характеризиращо се с комбинация от късогледство и далекогледство в едното око. Тази аномалия причинява размита и размита картина, която човек възприема. Най-сложната форма на това заболяване е смесен астигматизъм и на двата органа на зрението. Патологията може да бъде или вродена, или придобита в природата. В този случай лечението трябва да започне възможно най-рано, особено ако нарушението е открито при дете.

Обща характеристика на зрителните увреждания - какво е смесен астигматизъм, ICD-10 код

Смесеният астигматизъм е зрително увреждане, при което както късогледството, така и далекогледството се откриват едновременно в едното око. Поради тази комбинация от нарушения, човек не е в състояние да вижда ясно и ясно обекти, разположени както близо, така и далеч. При смесен астигматизъм изображението в органа на зрението е фокусирано два пъти, тоест няма единичен фокус. Пациентът не може да определи размера на предметите и разстоянието до тях.

Механизмът за развитие на степента на астигматизъм е свързан със сложна кривина на роговицата на окото или лещата. При тези условия изображението се фокусира частично зад и частично пред ретината.
С това отклонение сферичността на лещата и роговицата се нарушава, има различни кривини в различни посоки. Така че, в едната посока структурата е по-плътна и равномерна, в другата - изпъкнала. В резултат на това светлинните лъчи, преминаващи през деформирана леща или роговица, се фокусират в няколко точки наведнъж, а не в една. Ето защо възприеманото изображение е размито..

В зависимост от причината за възникването, отклонението е вродено и придобито. Смесеният вроден астигматизъм се наследява и възниква поради неправилната форма на роговицата или по-рядко на лещата. В случай, че смесен астигматизъм е наблюдаван при родители или непосредствени роднини, тогава патологията на детето се открива в 30% от случаите.

Придобитото нарушение е свързано с груби промени в роговицата, възникнали след хирургични интервенции, наранявания, различни наранявания и инфекциозни заболявания на роговицата..

Ако болестта е вродена по природа, тогава тя може да се прояви във всяка възраст, а не непременно в детството. Ако смесеният астигматизъм се разпространи веднага в двата органа на зрението, тогава има забавяне в развитието на зрителната функция на очите.

Симптоми, амблиопия - като усложнение на заболяването

Проявите, които показват смесен астигматизъм, са:

• зрително увреждане. Пациентът вижда абсолютно всички обекти замъглени, не може да определи точния им размер и разстояние до тях;
• повишена и бърза умора на очите;
• виене на свят;
• болка в областта над веждите;
• неволно присвиване и напрежение на очите;
• зачервяване на очите;
• сълзене.

При дете с вроден смесен астигматизъм е трудно да се идентифицира това отклонение, тъй като той не се оплаква от зрението: винаги е виждал „погрешния“ образ и не знае какво всъщност трябва да бъде. Ето защо бебетата, които са изложени на риск, силно се препоръчва да се покажат на офталмолога от навършване на два месеца..

В млада възраст зрителното увреждане може да се подозира от такива поведенчески характеристики като плачливост и повишена раздразнителност, нежелание за четене и писане и гледане на обекти от различни ъгли. Също така децата със смесен астигматизъм често пропускат, когато вземат определени предмети, не са в състояние точно да определят разстоянието до отделни точки, места, неща.

Много е важно да започнете лечението на аномалиите своевременно, тъй като с прогресирането на заболяването се спира развитието на зрителната функция. С течение на времето това води до факта, че мозъчната кора спира да обработва сигнали, свързани с визуална функция. От своя страна това става причина за сериозно усложнение - амблиопия или синдром на мързеливо око. Зрението в този случай рязко пада. Амблиопия опровергава оптичната корекция.

Методи за диагностициране на астигматизъм при двете очи при възрастни

Диагнозата "Смесен астигматизъм" се основава на тестове и изследвания. За да идентифицирате отклонението, извършете следните диагностични мерки:

• Визуметрия, изследване на зрителната острота. Това е прост и надежден метод. Същността на манипулацията е, че пациентът трябва да разгледа символите, изобразени на плаката (масата), седнал на разстояние от него. Резултатите от изследването зависят от това колко правилно се определят от пациента. Отнема 6 секунди, за да разпознаете един знак. Използват се 4 основни таблици - Сивцева (с букви на кирилица), Snellen (с букви от латинската азбука), Orlova (с графични знаци, използвани за деца), Golovin (с половин пръстени, които на различни места имат пропуски);

• Keratotopography. С помощта на този метод се оценява кривината и пречупването на роговицата в различни области. Това ще ви позволи да планирате обема на операцията за смесен астигматизъм. Същността на процедурата е, че пациентът сяда и гледа устройството, което фиксира модела на горната повърхност на органа на зрението;
• РЕФРАКТОМЕТЪР Изследването ще оцени пречупващата сила на зрителния орган, тоест пречупването. Събитието се провежда с помощта на специален апарат - рефрактометър за очи. От него се излъчва светлинен лъч, проектиращ картина със символи върху ретината. След завършване специалистът получава разпечатка на получената информация;
• Skioscopy. Този офталмологичен диагностичен метод определя и способността на зеницата да пречупва светлина. Изследването се извършва с помощта на заоблено огледало, едната страна на която е вдлъбната, а другата е плоска. С помощта на инструмент лъч светлина се насочва към зеницата. Изследването се провежда в тъмна стая..

След анализ на резултатите специалистът определя следващите стъпки..

лечение

Със смесен астигматизъм, в зависимост от тежестта на заболяването, лекарят може да предпише различни възможности за лечение. Как да изберем очила за астигматизъм прочетете тук.

За коригиране на смесения астигматизъм се избират очила със специални лещи. Най-често това са торични лещи, които комбинират както цилиндрично, така и сферично цилиндрично стъкло. Необходимостта от такива лещи се дължи на факта, че те допринасят за пречупването на светлината в посока на двата меридиана. Как вижда човек с астигматизъм тук.

Очилата със смесен астигматизъм коригират и поддържат нивото на зрение. Вземете ги поотделно.

За да изберете правилно очилата за астигматизъм, първо трябва да извършите диагностика на зрението. Специалистите отбелязват, че свикването с очилата от смесен астигматизъм е доста трудно: те причиняват болка в очите, замаяност. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е да свикне с коригиращите лещи..

Възрастните първоначално се предписват по-слаби очила, за да улеснят процеса на пристрастяване. След това, след 3-6 месеца, вземете очила с по-силни очила. След като свикнат с втората двойка, те вдигат очила с лещи, които могат напълно да коригират астигматизма.

На възрастните обикновено се предписват очила със стъклени лещи, а на деца с пластмасови лещи. Това е повече проблем със сигурността: падайки, детето не наранява окото с очила, които няма да се счупят.

Освен това стъклените очила са по-тежки и поради това често се подхлъзват, което нарушава процеса на корекция на зрението..

За възрастни носенето на очила е ограничено. Децата ги носят постоянно.

Контактни лещи

Предимството на контактните лещи, използвани при смесен астигматизъм, е по-високата зрителна острота. Това се дължи на факта, че при носене на лещи няма разстояние между лещата и окото. При носене на очила тя е около 1,2 cm.

Пациентите със смесен астигматизъм се препоръчват сложни контактни лещи с мека и твърда структура. Те не се назначават на деца.

С тази диагноза се предписват торични лещи с две оптични сили. Най-добрият избор са меки елементи (силиконов хидрогел). Лещите се избират от специалист. Те могат да бъдат еднодневно, дългосрочно износване и планирана подмяна.

Лазерна корекция

Лазерната корекция за смесен астигматизъм допринася за промяна в кривината на роговицата чрез изпаряване на тънкия й слой.

Благодарение на операцията се възстановява нормалната пречупваща сила на роговицата..
Най-често прибягват до техниката LASIK (лазерен кератомилеузис). По време на интервенцията се отделя тънък слой от роговицата и към средния й слой се прилага лазер. След това клапата се връща на мястото.
Методът е безболезнен, високо прецизен, нежен. Той дава добри резултати: може да се очаква пълно възстановяване на зрението 5-6 дни след лазерната корекция. За астигматичните контактни лещи ще разкажем този материал.

Хирургично лечение: кератотомия и кератопластика

Хирургично лечение на смесен астигматизъм е показано за прогресираща форма на заболяването. Има такива видове операции:

• Кератотомия. Долната линия е да се направят няколко разреза на роговицата, което променя кривината и отслабва аксиалната рефракция. Продължителност - около 5 минути за всяко око. Това е остарял метод, който причинява много усложнения. Ето защо в момента кератотомията практически не се използва;
• Кератопластика или заместване на роговицата. Методът се прибягва при липса на резултат от други предприети мерки. На предните слоеве на роговицата се поставя донор или изкуствена структура;
  подмяна на пречупваща леща Операция се извършва, ако оптичната му сила е твърде слаба или силна или при условие че функциите й са практически загубени.

Трябва да се има предвид, че всеки метод има свои собствени противопоказания. За лечението на късогледството при деца в предучилищна възраст прочетете този линк.

капки

Капки за очи с астигматизъм ускоряват метаболизма в лещата и роговицата, борят се със сухота, облекчават дразненето, подобряват кръвообращението в очните тъкани.
С посоченото отклонение се предписват следните препарати за локално приложение:

• Quinax;
• Taufon;
• Vizin;
• Midroom;
• Albucid.

Зрителна гимнастика

Друг компонент на терапията за смесен астигматизъм е зрителната гимнастика. Комплексът включва такива упражнения:

• въртене на очите в кръг и в "осем". Изпълнява се с отворени и затворени очи;
• движение на очите надясно и наляво, нагоре и надолу, както и по диагонал;
• фокусирайте се върху върха на носа.

Всеки компонент на смесената терапия на астигматизъм трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар..

Характеристики на лечението на късогледство при деца

При децата развитието на смесен астигматизъм в повечето случаи се дължи на анормалното развитие на очната ябълка, така че пълно излекуване може да се постигне само чрез операция.

Не забравяйте да предпишете коригиращи очила, да предпишете физиотерапевтични процедури (по-специално - електрофореза), както и набор от упражнения за увеличаване на зрението. За астигматизма при децата и как се проявява, прочетете в тази статия.

Видео

Това видео ще ви разкаже за астигматизма, причините за появата му и евентуално лечение.

заключение

Обобщавайки статията, е необходимо да се подчертаят следните точки:

• смесен астигматизъм - тежко зрително увреждане, съчетаващо признаци на късогледство и далекогледство (лошо зрение в близост);
• нарушението може да бъде вродено или придобито по своя характер;
• при деца смесеният астигматизъм при липса на лечение води до синдром на мързеливо око;
• лечението, базирано на причините, се състои в коригиране с очила или лещи, хирургическа интервенция или лазерна корекция. Допълнителни методи - зрителна гимнастика и използване на капки;
• пълно излекуване на смесен астигматизъм при деца може да се постигне само чрез хирургическа интервенция.

Ако се установят симптоми на зрително увреждане, консултирайте се с лекар възможно най-скоро, за да поддържате зрението.

Астигматизъм при деца: причини и методи на лечение

Астигматизмът е често срещан зрителен дефект, често диагностициран както в зряла възраст, така и при деца. Какво представлява очния астигматизъм, какво се появява при дете, как се проявява и се лекува, научаваме от статията. Ще разберем сортовете и класификацията на патологията (код за mcb-10). Нека разберем какви последствия могат и могат да предотвратят развитието на зрителни увреждания в детска възраст.

Норма и патология

Преведено от латински астигматизъм - липса на фокус.

Астигматизмът е нарушение на пречупването, характеризиращо се с различна степен на пречупване на лъчите, преминаващи през оптичната среда на окото. Лъчите се събират не в един, а в няколко трика пред или зад ретината. Резултатът е замъглено зрение: изображенията изглеждат замъглени и усукани, двойни.

При новородени и кърмачета до една година зрителното нарушение може да бъде физиологична норма, поради недоразвитието на зрителния анализатор. В този случай зрението не се влошава и разликата в пречупването не надвишава 1 диоптър. Физиологичният астигматизъм не изисква специална терапия и корекция. Проблемът изчезва сам по себе си, докато детето расте, зрителният му апарат узрява с формирането на правилния фокус. При патологичен астигматизъм степента на рефракционно разстройство надвишава 1 диоптър, което е придружено от намаляване на зрението.

В 90% от случаите дефектът има физиологичен характер. При 10% от децата астигматизмът е заболяване, при липса на адекватна терапия води до рязко и изразено падане на зрението, развитие на страбизъм, амблиопия.

Причини

Обикновено причината за патологичния детски астигматизъм е кривината на роговицата и само в 2-3% от случаите се появява нарушение поради промяна в прозрачността или кривината на лещата.

По произход нарушение на пречупването може да бъде:

Вроденият астигматизъм, често диагностициран при новородено или бебе в първите месеци от живота, може да се дължи на:

• генетично предразположение (ако един или двамата родители са страдали от болестта, вероятността за нейното развитие при новороденото се увеличава значително);
• вродени заболявания на зрителния апарат (албинизъм, кератоконус, дистрофия на ретината на пигмента);
• раждането на недоносено бебе;
• фетален алкохолен синдром.

• сублуксация на лещата с разкъсване на цилиарния (в противен случай циниен, кръгов) лигамент, отговорен за свиването на цилиарния мускул и промяната в кривината на лещата, което осигурява акт на настаняване;
• травма в областта на очите или предишна операция;
• инфекциозно възпаление на роговицата, протичащо с белези и промяна във формата му;
• чести респираторни инфекции, хронични патологии на УНГ органи (синузит, ринит);
• заболявания на съзъбието, протичащи с деформация на орбитата, лицеви кости.

класификация

Астигматизмът се класифицира в няколко вида според характеристиките на рефракционните грешки и промените във формата на роговицата, тежестта на патологията, комбинация с късогледство и далекогледство.

Астигматизмът се отличава с особеностите на кривината на роговицата:

• редовен (правилен) - диагностициран с равномерна промяна в кривината на роговия слой на външната обвивка на очната ябълка;
• неправилна (грешна) - характеризира се с неравномерно изкривяване на роговицата.

Астигматизмът при деца често се комбинира с късогледство или далекогледство..

По характера на разстройството на фокуса астигматизмът при децата се проявява:

1. Късогледство (иначе късогледство). Характеризира се с нормално пречупване на единия меридиан и засилено пречупване на втория.
2. Далновиден (иначе хиперопичен). Пречупващата сила на един меридиан е отслабена, вторият е нормален.
3. Смесен. Комбинира два вида аномалии (и в двата меридиана се отбелязва късогледство или хиперопично пречупване).

Освен това се отличава астигматизмът:

• проста (едностранно нарушение);
• комплекс (увреждане на двете очи).

Тежестта на грешките на пречупване разграничава 3 степени:

• слаб (до 3 диоптъра);
• среда (3-6 диоптъра);
• висока (от 6 диоптъра).

Астигматизмът на ICD-10 има код H52.2. Принадлежи към клас VII (заболявания на окото и аднекса), категория H52 (нарушена рефракция и акомодация). Код H52.2 определя всички форми на заболяването, тъй като те нямат значителни различия в методите на лечение и степента на опасност за здравето и живота на пациента.

Симптоми

Точка към човек с астигматизъм може да изглежда елипса или права линия, а линиите се разглеждат като извити, раздвоени.

Можете да подозирате грешка на пречупване при малко дете, ако:

• разглеждайки предмети, той наднича силно, присвива, често мига, затваря очите си с ръка, накланя глава;
• постоянно се спъва, пада, срива и докосва предмети, близо до които отива;
• не може да поеме за първи път или поставя обекти над повърхността;
• отказва да чете, преглежда снимки в книги, игри, които изискват напрежение на очите;
• бързо се уморява по време на обикновени игри, е палав без видима причина;
• постоянно разтрива очите си с ръце, поради което често се наблюдава зачервяване и повишено сълзене, може да се развие инфекциозно възпаление - конюнктивит.

• изкривено визуално възприятие (изображенията изглеждат замъглени, криви, раздвоени);
• главоболие (главно в близост до надбъбречните арки), утежнено след четене, работа пред компютъра;
• болка в очите;
• повишена зрителна умора.

Можете да определите появата на болестта при ученик чрез типично нарушение на почерка. Това се дължи на факта, че детето вижда линиите в тетрадката не прави, а извити, на места замъглени. Той среща подобни проблеми при четене, поради което постоянно се обърква, прескача от ред на ред.

Диагностика

Диагностиката на заболяването при едногодишно бебе се извършва по метода на скиоскопията (оценката на пречупването на лъчите се извършва след инстилация на капките, които разширяват зеницата) и офталмоскопия (позволява да се оцени общото състояние на очните структури, да се изключат инфекции и механични повреди).

За да се постави точна диагноза за по-голямо дете, в допълнение към горните процедури, те извършват:

• визометрия (определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици);
• кератометрия (изследване на формата на роговицата);
• авторефрактометрия (определяне на точни показатели на пречупване със специален апарат).

лечение

След изясняване на диагнозата специалистът трябва да определи оптималната тактика на лечение. Дали астигматизмът се лекува при деца, зависи от вида на зрителния дефект и възрастта на малкия пациент. Деца под възрастта на заболяването не се лекуват. В други ситуации лечението на астигматизма на очите при деца се извършва чрез оптична корекция и използване на хардуерни методи. Освен това трябва:

• нормализира храненето на детето, осигурявайки достатъчен прием на витамини и минерали в малкото тяло;
• уверете се, че детето спазва режима на деня, почива напълно през нощта;
• редовно масажирайте преорбиталната област и упражнения за очите;
• систематично насаждайте очите на детето с овлажняващи капки.

Оптична корекция

В рецептата за сложни очила посочете два или дори три параметъра: цилиндър, ос, сфера.

За да коригират астигматизма при деца с оптика, те използват:

1. Сложни точки. С проста форма на нарушение се използват продукти с цилиндрична форма, със сложна и смесена, със сферични цилиндрични лещи. Първоначално такава оптика причинява дразнене на очите, сълзене, главоболие и замаяност. Педиатърът д-р Комаровски и офталмолозите препоръчват да се издържи този период. Скоро очите на детето ще се адаптират, дискомфортът ще отмине и той ще вижда по-добре с очилата. Но ако с течение на времето тези симптоми не изчезнат, трябва да посетите отново лекаря и да се уверите, че оптиката е избрана правилно.
2. Торични контактни лещи. Продуктите са алтернатива на очилата, не причиняват дискомфорт и дразнене, не ограничават периферното зрение. Лещите обаче са по-трудни за грижи и не могат да се използват от деца под 10 години..
3. Твърди ортокератологични (нощни) лещи. Твърдите нощни лещи, предназначени за временно коригиране на кривината на роговицата, се носят преди лягане. През нощта формата на роговицата се коригира и зрението се подобрява. С течение на времето роговицата се огъва отново, състоянието става същото. Ортокератологичните лещи за деца са показани за нарушения до 1,5 диоптъра.

Ако астигматичните нарушения продължат след 18-ия рожден ден, се извършва лазерна корекция на зрението или трансплантация на роговицата (с вродени дефекти, сложна форма на патология).

Хардуерни техники

На въпроса на родителите дали астигматизмът се лекува с фармакологични средства при деца, лекарите отговарят отрицателно. Астигматизмът не принадлежи към възпалителните заболявания, така че е невъзможно да се отървете от проблема с помощта на лекарства. Но за да предотвратят нарушения на бинокуларното зрение, амблиопия и други усложнения, лекарите могат да предпишат локални офталмологични средства за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в очните тъкани.

Наред с лекарствата, хардуерните методи за лечение помагат да се предотвратят тежките последици от астигматизма:

1. АТОС и Амблиокор (устройства за магнитотерапия са ефективни при лечението и профилактиката на амблиопия).
2. Форбис (апарат за предотвратяване на развитието на страбизъм при астигматизъм).
3. Falcon (устройство за лазерна терапия подобрява функционалната активност на зрителния анализатор, влияе положително върху работата на цилиарния мускул).

вещи

Патологичният астигматизъм при малки деца причинява нарушение на развитието на зрителната система. Често заболяването е придружено от съпътстващи патологии:

• кератоконус;
• нистагъм
• птоза;
• хипоплазия на зрителния нерв.

Профилактика и прогноза

Тъй като децата непрекъснато нарастват очната ябълка, важно е да се следи навременната промяна на оптичните продукти.

Вроденият астигматизъм не може да бъде предотвратен. Можете да избегнете усложнения само като постоянно наблюдавате с бебе от специалист. На всеки шест месеца детето трябва да се подложи на преглед и стриктно да спазва медицинските препоръки.

Превенцията на придобития астигматизъм ще бъде подпомогната от предотвратяване на роговични заболявания, усложнени от деформацията, намаляването и дозирането на зрителните натоварвания и създаването на оптимални условия за развитието на зрителния апарат на детето.
Следва:

• за предотвратяване на възпалителни очни заболявания (да се научи дете да не докосва очите си с ръце);
• ако е възможно, извършвайте визуална работа на дневна светлина;
• осигурете правилно изкуствено осветление на работното място на детето;
• правите почивки по време на зрително натоварване, замествайки дейности с активна почивка;
• ангажирайте с дете със специални упражнения за очите;
• ако лекарят прецени за необходимо, посетете кабинета за физиотерапия за цветна терапия, пневмомасаж и други процедури.

Дали астигматизмът може да бъде излекуван при дете зависи от различни фактори, включително степента и навременността на откриване на дефекти. С вродена аномалия степента на рефракционна грешка намалява с едногодишната възраст на детето и се стабилизира със седем години (ако няма съпътстващи очни патологии). При възрастни степента на астигматизъм може да намалее или да се увеличи..

С навременното откриване и лечение на придобити рефракционни грешки прогнозата е благоприятна. Що се отнася до астигматизма с висока степен, липсата на адекватно лечение на разстройството може да бъде първопричината за развитието на амблиопия, страбизъм. Ето защо при всякакви подозрителни симптоми на детето е необходимо да покажете на офталмолога, който може да постави точна диагноза и да каже как да лекува астигматизма в този конкретен случай..

Обикновено използвайте неинвазивни методи, провеждайте хардуерно лечение, корекция на лещите. Хирургичното лечение се провежда само след зряла възраст, когато формирането на зрителния анализатор е напълно завършено

ICD код 10 хиперопичен астигматизъм

ICD астигматизъм късогледство и смесена - n52 диагноза

Астигматизмът (ICD код 10 - H52.2) е офталмологично заболяване, при което е нарушена сферичността на роговицата. В този случай се променя силата на пречупване на зрителния орган. Ако болестта прогресира, обектите се възприемат по различен начин: изглежда, че някои имат ясни контури, а други са неясни. За лечение на астигматизъм се използва лазерна техника и операция. Консервативните методи включват оптична корекция на зрението с помощта на очила, контактни лещи. Консервативната терапия не лекува астигматизма: целта му е да коригира зрението.

Причини

Недеформираната леща и роговицата имат гладка сферична повърхност. Астигматизмът води до нарушение на сферичността: лещата и роговицата претърпяват патологични промени. В резултат на това светлинните лъчи се фиксират не в една точка на ретината, а в няколко. Впоследствие окото неразбираемо възприема обекти.

Честа причина за заболяването е наследствената зависимост. Астигматизмът се дели на вроден и придобит. Неразположение може да се развие поради рубцелни промени в роговицата (тези, които се появяват при нараняване на очите). Придобитите причини за астигматизъм включват:

• офталмологични операции;
• заболявания, свързани с замъгляване на роговицата;
• дистрофични реакции в органите на зрението.

Астигматизмът може да се комбинира с късогледство, далекогледство. Има смесени видове на заболяването (комбинирани с признаци на късогледство и далекогледство). Смесеният тип астигматизъм се характеризира с това, че едната област на светлинния лъч е концентрирана зад ретината, а другата пред нея. Астигматизмът е разделен на няколко вида.

1. Роговицата се развива, ако роговицата има неправилна форма. Този вид заболяване е често срещано.
2. Лещата възниква, когато лещата е деформирана.
3. Миопичният астигматизъм се характеризира с увеличаване на пречупващата сила на окото..
4. Далекогледно възниква, когато силата на пречупването е отслабена..

Вродената форма често се развива при хора с наследствена зависимост. Заболяването може да се появи при деца. Има моменти, когато астигматизмът не е класифициран като „патологично състояние“. Вродената форма на заболяването може да не изисква лечение. Но ако болестта надвишава 1D, е необходимо да се проведе терапия, включително корекция на зрението.

Симптоми

Заболяването често изпреварва децата в училищна възраст. Дете с астигматизъм обърква числа, букви с подобни очертания. Елементите може да изглеждат замъглени..

1. Характерен признак на заболяването е болка над веждите..
2. Астигматизмът причинява главоболие.
3. Характеристика на заболяването е астенопията, при която органите на зрението бързо се изморяват.
4. Симптомите включват усещане за чуждо тяло в очите..

Децата с астигматизъм са принудени да сменят очилата. Ако заболяването е в ранен стадий, има леко разфокусиране на зрението. Контурите на обектите се възприемат като изкривени. Някои хора имат двойно зрение, очната ябълка се изчервява. Ако органите на зрението са под силен стрес, се появява усещане за парене. Ако се открие поне един от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар! Специалистът ще предпише цялостна диагноза, според резултатите от която ще бъде избрано лечението.

Възможни усложнения

Това е клечка. Ненавременното лечение води до значително изкривяване на зрението. При сложна форма на заболяването синдромите на болката са по-изразени.

Диагностика

За да откриете астигматизъм, трябва да прибягвате до различни процедури.

1. Необходим е тест за зрение. Изследването разкрива степента на пречупване.
2. Извършва се биомикроскопия на окото.
3. Изследват се фундусът, стъкловидното тяло.
4. Ophthalmometry.
5. Неразделна част от диагнозата е компютърната кератотопография.
6. Необходими са също ултразвук на окото и измерване на вътреочното налягане..

Ранната диагноза подобрява прогнозата на заболяването. Ако започнете лечението навреме, можете да постигнете добри резултати и да увеличите максимално зрението.

Не можете да отлагате терапията, в противен случай болестта ще прогресира: зрението ще започне да се влошава, амблиопията ще се увеличи.

лечение

По консервативен начин

При астигматизъм е необходима оптична корекция на зрението. Лекарят препоръчва носенето на очила или специални контактни лещи. В повечето случаи се предписват очила с цилиндрични лещи. Последното може да бъде положително, отрицателно. Изборът на очила зависи от формата и вида на заболяването. Този атрибут е достъпен, той ви позволява бързо да коригирате зрението..

Носенето на очила има своите недостатъци. Те се мъгляват: детето не може да спортува. Терапията с очила води до нарушено странично зрение, както и до стереоскопски ефект. Ако този атрибут се наруши, може да настъпи нараняване на очите. Както вече отбелязахме, контактни лещи се използват за коригиране на зрението. Преди бяха търсени твърди лещи. Те не са толкова удобни в експлоатацията, колкото съвременните. Днес лекарите препоръчват торични, сферични лещи. Офталмологът се занимава с подбора на лещи..

За корекция на зрението се използват ортокератологични лещи. Те са изработени от висококачествена газонепроницаема пластмаса. Тези лещи се препоръчват за носене през нощта. Те засягат повърхността на роговицата - коригирайте нейната кривина. Ортокератологичните лещи трябва да се прилагат преди лягане.

Консервативното лечение е под наблюдението на лекар. Очилата и контактните лещи трябва да бъдат променени, като се има предвид прогресията или оттеглянето на болестта. Промените в метода на лечение се правят от лекаря.

оперативно

Припомняме още веднъж, че консервативните методи не гарантират пълно излекуване. Те временно коригират зрението. При астигматизъм често се предписва операция. Ексимерната лазерна корекция е прогресивна техника на лечение. Процедурата наподобява операция, трае 15 минути. В процеса се използва местна упойка. За ексимерна лазерна корекция се използват микротоми. Той помага да се отдели повърхността на роговицата. Лазерът се пуска в дълбоките слоеве. Използвайки го, лекарят изпарява повърхността на роговицата. Тогава се поставя клапа на зрителния орган (колагенът се използва за фиксирането му).

Предимството на лазерното лечение е липсата на шевове. Епителът в близост до клапата се възстановява без външна помощ. Лазерното лечение не включва дълъг период на възстановяване. Процедурата дава почти моментални резултати. След един и половина до два часа зрението се подобрява. В рамките на една седмица подобрението става по-забележимо..

Популярен вариант на лечение е Astigmatomy. Това е хирургична процедура, при която се прилагат микроразрези на роговицата. Тази манипулация се препоръчва на хора, страдащи от късогледство или смесен астигматизъм. Операцията може да включва подмяна на пречупващата леща. Процедура от този тип се предписва при тежка деформация на зрителния орган.

Предотвратяване

1. Необходимо е да се спазва режима на деня, да се почива навреме.
2. По време на работа осветлението трябва да е правилно.
3. Периодично можете да масажирате очите, да извършвате специализирана гимнастика.
4. Препоръчва се активен начин на живот.
5. Показани са витамини с лутеин (консултирайте се с вашия лекар преди приема).

Причините за оток на горните клепачи са описани в тази статия..

Видео

данни

Астигматизмът е опасен за усложнения. За да избегнете патология, трябва да се храните правилно, да не излагате органите на зрението на пренапрежение и да лекувате болестите (особено тези, свързани с очите) навреме. Самолечението е неприемливо: изостря хода на астигматизма.

Прочетете и за отклонения, като спазъм при настаняване и амблиопия.

Как да разпознаем и лекуваме смесен астигматизъм в двете очи

Астигматизъм: особености на заболяването, причини, симптоми и лечение

Болест на астигматизма: какво представлява и как да се лекува?

Описание на далекогледния (хиперопичен) астигматизъм и неговото лечение

Астигматизъм при деца: причини и методи на лечение

Астигматизмът е често срещан зрителен дефект, често диагностициран както в зряла възраст, така и при деца. Какво представлява очния астигматизъм, какво се появява при дете, как се проявява и се лекува, научаваме от статията. Ще разберем сортовете и класификацията на патологията (код за mcb-10). Нека разберем какви последствия могат и могат да предотвратят развитието на зрителни увреждания в детска възраст.

Норма и патология

Астигматизмът е нарушение на пречупването, характеризиращо се с различна степен на пречупване на лъчите, преминаващи през оптичната среда на окото. Лъчите се събират не в един, а в няколко трика пред или зад ретината. Резултатът е замъглено зрение: изображенията изглеждат замъглени и усукани, двойни.

При новородени и кърмачета до една година зрителното нарушение може да бъде физиологична норма, поради недоразвитието на зрителния анализатор. В този случай зрението не се влошава и разликата в пречупването не надвишава 1 диоптър. Физиологичният астигматизъм не изисква специална терапия и корекция. Проблемът изчезва сам по себе си, докато детето расте, зрителният му апарат узрява с формирането на правилния фокус. При патологичен астигматизъм степента на рефракционно разстройство надвишава 1 диоптър, което е придружено от намаляване на зрението.

В 90% от случаите дефектът има физиологичен характер. При 10% от децата астигматизмът е заболяване, при липса на адекватна терапия води до рязко и изразено падане на зрението, развитие на страбизъм, амблиопия.

Причини

Обикновено причината за патологичния детски астигматизъм е кривината на роговицата и само в 2-3% от случаите се появява нарушение поради промяна в прозрачността или кривината на лещата.

По произход нарушение на пречупването може да бъде:

Вроденият астигматизъм, често диагностициран при новородено или бебе в първите месеци от живота, може да се дължи на:

• генетично предразположение (ако един или двамата родители са страдали от болестта, вероятността за нейното развитие при новороденото се увеличава значително);
• вродени заболявания на зрителния апарат (албинизъм, кератоконус, дистрофия на ретината на пигмента);
• раждането на недоносено бебе;
• фетален алкохолен синдром.

• сублуксация на лещата с разкъсване на цилиарния (в противен случай циниен, кръгов) лигамент, отговорен за свиването на цилиарния мускул и промяната в кривината на лещата, което осигурява акт на настаняване;
• травма в областта на очите или предишна операция;
• инфекциозно възпаление на роговицата, протичащо с белези и промяна във формата му;
• чести респираторни инфекции, хронични патологии на УНГ органи (синузит, ринит);
• заболявания на съзъбието, протичащи с деформация на орбитата, лицеви кости.

класификация

Астигматизмът се класифицира в няколко вида според характеристиките на рефракционните грешки и промените във формата на роговицата, тежестта на патологията, комбинация с късогледство и далекогледство.

Астигматизмът се отличава с особеностите на кривината на роговицата:

• редовен (правилен) - диагностициран с равномерна промяна в кривината на роговия слой на външната обвивка на очната ябълка;
• неправилна (грешна) - характеризира се с неравномерно изкривяване на роговицата.

По характера на разстройството на фокуса астигматизмът при децата се проявява:

1. Късогледство (иначе късогледство). Характеризира се с нормално пречупване на единия меридиан и засилено пречупване на втория.
2. Далновиден (иначе хиперопичен). Пречупващата сила на един меридиан е отслабена, вторият е нормален.
3. Смесен. Комбинира два вида аномалии (и в двата меридиана се отбелязва късогледство или хиперопично пречупване).

Освен това се отличава астигматизмът:

• проста (едностранно нарушение);
• комплекс (увреждане на двете очи).

Тежестта на грешките на пречупване разграничава 3 степени:

• слаб (до 3 диоптъра);
• среда (3-6 диоптъра);
• висока (от 6 диоптъра).

Астигматизмът на ICD-10 има код H52.2. Принадлежи към клас VII (заболявания на окото и аднекса), категория H52 (нарушена рефракция и акомодация). Код H52.2 определя всички форми на заболяването, тъй като те нямат значителни различия в методите на лечение и степента на опасност за здравето и живота на пациента.

Симптоми

Можете да подозирате грешка на пречупване при малко дете, ако:

• разглеждайки предмети, той наднича силно, присвива, често мига, затваря очите си с ръка, накланя глава;
• постоянно се спъва, пада, срива и докосва предмети, близо до които отива;
• не може да поеме за първи път или поставя обекти над повърхността;
• отказва да чете, преглежда снимки в книги, игри, които изискват напрежение на очите;
• бързо се уморява по време на обикновени игри, е палав без видима причина;
• постоянно разтрива очите си с ръце, поради което често се наблюдава зачервяване и повишено сълзене, може да се развие инфекциозно възпаление - конюнктивит.

• изкривено визуално възприятие (изображенията изглеждат замъглени, криви, раздвоени);
• главоболие (главно в близост до надбъбречните арки), утежнено след четене, работа пред компютъра;
• болка в очите;
• повишена зрителна умора.

Можете да определите появата на болестта при ученик чрез типично нарушение на почерка. Това се дължи на факта, че детето вижда линиите в тетрадката не прави, а извити, на места замъглени. Той среща подобни проблеми при четене, поради което постоянно се обърква, прескача от ред на ред.

Диагностика

Диагностиката на заболяването при едногодишно бебе се извършва по метода на скиоскопията (оценката на пречупването на лъчите се извършва след инстилация на капките, които разширяват зеницата) и офталмоскопия (позволява да се оцени общото състояние на очните структури, да се изключат инфекции и механични повреди).

За да се постави точна диагноза за по-голямо дете, в допълнение към горните процедури, те извършват:

• визометрия (определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици);
• кератометрия (изследване на формата на роговицата);
• авторефрактометрия (определяне на точни показатели на пречупване със специален апарат).

лечение

След изясняване на диагнозата специалистът трябва да определи оптималната тактика на лечение. Дали астигматизмът се лекува при деца, зависи от вида на зрителния дефект и възрастта на малкия пациент. Деца под възрастта на заболяването не се лекуват. В други ситуации лечението на астигматизма на очите при деца се извършва чрез оптична корекция и използване на хардуерни методи. Освен това трябва:

• нормализира храненето на детето, осигурявайки достатъчен прием на витамини и минерали в малкото тяло;
• уверете се, че детето спазва режима на деня, почива напълно през нощта;
• редовно масажирайте преорбиталната област и упражнения за очите;
• систематично насаждайте очите на детето с овлажняващи капки.

Оптична корекция

За да коригират астигматизма при деца с оптика, те използват:

1. Сложни точки. С проста форма на нарушение се използват продукти с цилиндрична форма, със сложна и смесена, със сферични цилиндрични лещи. Първоначално такава оптика причинява дразнене на очите, сълзене, главоболие и замаяност. Педиатърът д-р Комаровски и офталмолозите препоръчват да се издържи този период. Скоро очите на детето ще се адаптират, дискомфортът ще отмине и той ще вижда по-добре с очилата. Но ако с течение на времето тези симптоми не изчезнат, трябва да посетите отново лекаря и да се уверите, че оптиката е избрана правилно.
2. Торични контактни лещи. Продуктите са алтернатива на очилата, не причиняват дискомфорт и дразнене, не ограничават периферното зрение. Лещите обаче са по-трудни за грижи и не могат да се използват от деца под 10 години..
3. Твърди ортокератологични (нощни) лещи. Твърдите нощни лещи, предназначени за временно коригиране на кривината на роговицата, се носят преди лягане. През нощта формата на роговицата се коригира и зрението се подобрява. С течение на времето роговицата се огъва отново, състоянието става същото. Ортокератологичните лещи за деца са показани за нарушения до 1,5 диоптъра.

Ако астигматичните нарушения продължат след 18-ия рожден ден, се извършва лазерна корекция на зрението или трансплантация на роговицата (с вродени дефекти, сложна форма на патология).

Хардуерни техники

На въпроса на родителите дали астигматизмът се лекува с фармакологични средства при деца, лекарите отговарят отрицателно. Астигматизмът не принадлежи към възпалителните заболявания, така че е невъзможно да се отървете от проблема с помощта на лекарства. Но за да предотвратят нарушения на бинокуларното зрение, амблиопия и други усложнения, лекарите могат да предпишат локални офталмологични средства за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в очните тъкани.

Наред с лекарствата, хардуерните методи за лечение помагат да се предотвратят тежките последици от астигматизма:

1. АТОС и Амблиокор (устройства за магнитотерапия са ефективни при лечението и профилактиката на амблиопия).
2. Форбис (апарат за предотвратяване на развитието на страбизъм при астигматизъм).
3. Falcon (устройство за лазерна терапия подобрява функционалната активност на зрителния анализатор, влияе положително върху работата на цилиарния мускул).

вещи

Патологичният астигматизъм при малки деца причинява нарушение на развитието на зрителната система. Често заболяването е придружено от съпътстващи патологии:

• кератоконус;
• нистагъм
• птоза;
• хипоплазия на зрителния нерв.

Профилактика и прогноза

Вроденият астигматизъм не може да бъде предотвратен. Можете да избегнете усложнения само като постоянно наблюдавате с бебе от специалист. На всеки шест месеца детето трябва да се подложи на преглед и стриктно да спазва медицинските препоръки.

Превенцията на придобития астигматизъм ще бъде подпомогната от предотвратяване на роговични заболявания, усложнени от деформацията, намаляването и дозирането на зрителните натоварвания и създаването на оптимални условия за развитието на зрителния апарат на детето.
Следва:

• за предотвратяване на възпалителни очни заболявания (да се научи дете да не докосва очите си с ръце);
• ако е възможно, извършвайте визуална работа на дневна светлина;
• осигурете правилно изкуствено осветление на работното място на детето;
• правите почивки по време на зрително натоварване, замествайки дейности с активна почивка;
• ангажирайте с дете със специални упражнения за очите;
• ако лекарят прецени за необходимо, посетете кабинета за физиотерапия за цветна терапия, пневмомасаж и други процедури.

Дали астигматизмът може да бъде излекуван при дете зависи от различни фактори, включително степента и навременността на откриване на дефекти. С вродена аномалия степента на рефракционна грешка намалява с едногодишната възраст на детето и се стабилизира със седем години (ако няма съпътстващи очни патологии). При възрастни степента на астигматизъм може да намалее или да се увеличи..

С навременното откриване и лечение на придобити рефракционни грешки прогнозата е благоприятна. Що се отнася до астигматизма с висока степен, липсата на адекватно лечение на разстройството може да бъде първопричината за развитието на амблиопия, страбизъм. Ето защо при всякакви подозрителни симптоми на детето е необходимо да покажете на офталмолога, който може да постави точна диагноза и да каже как да лекува астигматизма в този конкретен случай..

Обикновено използвайте неинвазивни методи, провеждайте хардуерно лечение, корекция на лещите. Хирургичното лечение се провежда само след зряла възраст, когато формирането на зрителния анализатор е напълно завършено

Астигматизъм - какво е това заболяване?

Когато има нарушение на формата на роговицата или лещата, това се отразява в способността на окото да вижда предмети. Астигматизмът е, простичко казано, неспособността на окото да вижда ясно поради неправилната форма на пречупващите структури на окото. В резултат на това човек вижда всички обекти замъглени или опънати. Ясно изображение се получава, когато светлината, преминавайки през оптичната среда, се събира в една точка, тоест е фокусирана. При грешки на пречупване лъчите, преминаващи през ретината и роговицата, не се фокусират в една точка и изображението става размито.

Астигматизъм - каква е причината да е еднаква при деца и възрастни

Често ме питат как се развива това заболяване. При астигматизъм на очите, поради характеристиките на пречупване, вместо точка, пациентът вижда линеен образ, тоест човек вижда кръгло изображение овално.

Степен на астигматизъм

• Има три степени на астигматизъм:
• слаб До три диоптъра (3 D). С лека степен на астигматизъм пациентът може да не забележи никакви промени. Някои пациенти се оплакват от умора на очите, особено след упорит труд, главоболие, периодично замъглено зрение (особено при лошо осветление). За корекция се избират специални лещи, които имат цилиндрична или сферична цилиндрична форма. Тези очила или контактни лещи не се различават по външен вид от конвенционалните коригиращи лещи, но имат компонент, който компенсира неправилната форма на роговицата или лещата.
• Medium. При тази степен астигматизмът е от 3 до 6 диоптъра. Тази степен на пречупваща грешка рядко остава незабелязана. Зрението без инструменти за корекция е ниско и пациентът обикновено иска рецепта за очила или лещи..
• силен Степента на астигматизъм е 6 диоптъра или повече. Качеството на живот с такава степен на астигматизъм при липса на корекция е много ниско. Децата с такъв астигматизъм трябва внимателно да подбират коригиращата оптика и редовно да се подлагат на преглед от офталмолог. Що се отнася до възрастните, тук не е изключена възможността за хирургична операция.

Когато ние, лекарите, говорим за астигматизма и неговото лечение при възрастни и деца, ние разделяме това заболяване на два вида:

• Правилен астигматизъм. Обикновено това е вродена аномалия, която е добре разрешена при избора на очила или контактни лещи.
• Грешен астигматизъм. Този тип астигматизъм се развива през целия живот. Травмата, възпалението или ефектите от операцията върху очите могат да провокират зрително увреждане. При неправилен астигматизъм конвенционалните методи за коригиране на зрението са неефективни. Лазерната корекция на зрението може да помогне в някои случаи...

Офталмолозите използват и следната класификация:

• Хиперметропичният астигматизъм при деца и възрастни се характеризира с нарушено фокусиране на лъчите. В този случай се случва нормално пречупване на лъчите в единия меридиан и се наблюдава отслабена пречупване в другия меридиан. В резултат на хиперопичния астигматизъм част от лъчите, които удрят окото, спират в точка, разположена върху ретината, а втората част от лъчите се фокусира зад ретината..
• Сложният хиперопичен астигматизъм се характеризира с отслабване на пречупването вече в два меридиана. Образуването на изображение в този случай се случва извън ретината, или по-скоро, зад. В резултат на това всички предмети изглеждат изкривени за пациента..
  
• Миопичен астигматизъм. В този случай правилното пречупване се случва в единия меридиан, а пречупването е твърде силно в другия меридиан. В резултат една част от лъчите е фокусирана върху ретината и лъчите, минаващи през астигматичния меридиан, се събират пред ретината, така че изображението е размито.
  
• Сложен миопичен астигматизъм. При този тип астигматизъм се получава твърде силно пречупване на лъчите и в двата меридиана. В този случай степента на пречупване е различна. Пред ретината се образува картина. Пациентът не вижда ясно обекти, само замъглени контури.
• Смесен астигматизъм. В единия меридиан има силно пречупване, а в другия пречупването на лъчите е отслабено. Това води до частично образуване на изображението пред ретината (това са лъчи, минаващи през меридиана със силно пречупване), а втората част на изображението се образува зад ретината (лъчи, минаващи през меридиана със слаба пречупване). Пациентите отбелязват неясност и замъглени предмети.

MKB код 10

Според международната класификация на заболяванията, при астигматизъм при възрастни се присвоява код H52.2.

• Използването на международната класификация се използва за формиране на основата на болестите. Благодарение на това можете да видите цялостната картина на честотата на заболеваемост по региони или държави..

Автор: офталмолог Курянова Ирина Валентиновна

Хиперметропичен астигматизъм при деца: какво да правя?

Най-важният човешки орган са очите. Патологията на зрението, особено хиперопичният астигматизъм при децата, значително намалява качеството на живот на детето. Той не възприема картината точно като на хартия, вижда обекти в съвсем различно положение. Какво е това нарушение? Какви са симптомите и лечението на заболяването? Взимат ли в армията с този тип патология на зрението?

• Сложен миопичен астигматизъм: методи на лечение

• Смесен астигматизъм: причини и лечение

• Откриване дали астигматизмът се лекува при деца

• Как се провежда тест за астигматизъм?

• Конюнктивит при деца - какво трябва да знаят родителите, как да се лекуват

Видове далновиден астигматизъм и клинични прояви

Хиперметропичният астигматизъм (ICD код 10-10N 52.2.) Се характеризира с преобладаване на далекогледство. С него изображението, предавано на мозъка, се фокусира зад ретината. Смята се, че този вид очно заболяване е наследствено..

Руските и американските медицински асоциации разграничават три типа развитие на патология:

Прост хиперопичен астигматизъм (до 2 диоптъра) е, когато се наблюдава патология в едното око на дете. Леко заболяване се характеризира с липса на симптоми. Тя не носи дискомфорт.

Важно! Единственият знак е изкривено изображение в едното око..

При тази степен на заболяване бебето не винаги може да забележи зрително увреждане. Лека форма е характерна за до 0,5 диоптъра. Детето не се нуждае от корекция на зрението, обаче родителите трябва да го водят редовно при офталмолог. Тази мярка е необходима, за да се избегне прогресията на болестта..

Трябва да се отбележи, че проста форма се наблюдава при деца до една година, особено при новородени. Подобна аномалия на зрението при бебетата се дължи на факта, че очната ябълка на детето все още не е достигнала нормални размери и все още расте. Това състояние може да се наблюдава до първата година от живота.

Забележка! Тази патология при дете се счита за норма до 10-годишна възраст при наличие на лека форма на заболяването.

Сложен хиперопичен астигматизъм при деца (до 5 диоптъра) - тази диагноза се поставя при наличие на хиперопия и астигматизъм и на двете очи. Тежестта на астигматизма в очите на дете може да бъде различна. Причинява се поради асферичната форма на роговицата..

Рефрактираните лъчи не се фокусират в една точка в оптичната система на очната ябълка. В този случай детето се оплаква от мъгла в очите и главоболие..

Други симптоми на сложна степен на заболяването:

• неясни обекти;
• размити контури;
• очите се уморяват бързо;
• главоболието често се появява след гледане на телевизия, четене на книга или вълнуваща игра, която изисква внимание;
• детето може да вижда добре в далечината, а в близост е лошо.

Друг вид заболяване е високостепенна хиперопия с астигматизъм (над 5 диоптъра). При тази форма се наблюдава значително намаляване на зрителната острота. В допълнение, сложна форма понякога е придружена от страбизъм. Това е така, защото детето много напряга очите си, като същевременно не носи очила.

Прояви на висока степен на хиперопия с астигматизъм:

• Болка в очите;
• постоянна визуална преумора;
• бифуркация;
• изгаряне;
• разкъсване;
• болка в очите.

Високата степен се характеризира с постоянната раздразнителност на детето и промени в настроението, което се дължи на невъзможността да се насочи към желания артикул или да се разбере.

Важно! Хиперметропичният астигматизъм и в двете очи при децата влияе върху училищната работа и способността на детето да работи. За наборниците има ограничения, регламентирани със заповед на Министерството на отбраната. В армията се вземат само тези, чийто процент е от 2 до 4 диоптъра.

Условия и рискови фактори

Условията, водещи до заболяването, са разнообразни. Основната причина е генетично предразположение, болестта се наследява от родител на дете.

Често има придобит вид заболяване. Причини за придобит хиперопичен астигматизъм:

1. Заболяването се формира поради развитието на белег тъкан, образувана след придобито нараняване..
2. Следоперативните белези, които се появяват след тежки операции на очите, също могат да бъдат една от причините за заболяването..
3. Възпалителни процеси, водещи до загуба на сферичност от роговицата.
4. Наличието на очни патологии.
5. Хронични заболявания или инфекции в тялото на детето.

Вредното отношение към здравето на човек по време на раждането на бебе също може да доведе до развитие на патология. Това са фактори като тютюнопушене, алкохол и наркотици..

В допълнение, следните заболявания могат да започнат развитието на болестта:

1. Ретинит пигментоза.
2. албинизъм.
3. Астигматизъм на роговицата.

Какво да правя, ако е диагностициран с хиперметропен астигматизъм

Най-често хиперопичният астигматизъм се диагностицира при деца на 2 години. Откриването на патология в по-ранна възраст е проблематично.

Една проста форма на заболяването не изисква лечение. Счита се за физиологична форма и не засяга яснотата и зрителната острота на детето. Но високият и сложен хиперопичен астигматизъм на двете очи при деца изисква корекция на зрението.

За да се елиминират грешките в огнеупорната функция на очите, ще помогнат специални лещи с цилиндрична форма. Такива лещи са както плюс, така и минус. Благодарение на тях зрението се подобрява значително. Детето вижда предметите във вида, в който са предоставени.

Очилата ще помогнат за поддържане на зрителната острота. Децата с очила виждат по-добре, те предотвратяват развитието на страбизъм.

Внимание! Очилата и лещите могат да подобрят зрението, но те нямат терапевтичен ефект. Как да се лекува болестта? Само операцията може да поправи такава патология.

Разновидности на операциите за лечение на хиперопичен астигматизъм:

1. Thermokeratocoagulation.
2. Лазерна термокератопластика.
3. Хиперметропична лазерна кератомилеуза.

Лечението с LTK има своите предимства и недостатъци. Ползи:

1. След операцията пациентът може да се върне към нормална активност на следващия ден..
2. Операцията е бърза.
3. Рядко болка.

1. Пациентите изпитват временна късогледство.
2. Някои пациенти трябва да носят очила в продължение на няколко седмици..
3. Нисък риск от инфекция или загуба на зрение след операция.
4. Усещане за чужд предмет в очите.
5. Чувствителност към светлина на първия ден след лазерната операция на очите.

В деня на операцията трябва да ядете лека храна. Не нанасяйте грим.

Термокератокоагулацията се извършва с помощта на специална игла, загрята до висока температура. Иглата предизвиква точкови изгаряния по периферната зона на роговицата, което може да доведе до свиване на колагеновите влакна и да коригира формата на роговицата..

Лечението с хиперопна лазерна кератомилеуза е модерен метод и най-ефективен. Този метод на терапия се използва за сложна и висока степен на развитие на заболяването..

Предотвратяване

Превантивните мерки изискват правилното разпределение на зрителното натоварване. Хиперметропичният астигматизъм е сериозно заболяване, характеризиращо се с усложнения..

Много е важно да се идентифицира патологията навреме. И за това трябва своевременно да дойдете при оптометриста и да направите оптична корекция на зрението. В допълнение, лекарят ще посъветва специални упражнения за намаляване на натоварването на зрението при четене или гледане на телевизия.