Атропин

Има противопоказания. Консултирайте се с лекар преди да започнете.

Понастоящем аналози (генерични) на лекарството в московските аптеки НЕ се продават!

За да зададете въпрос или да оставите отзив за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Атропин-съдържащи препарати (Atropine, ATX код (ATC) A03BA01):

Атропин - инструкции за употреба

фармакологичен ефект

M-холинергичният блокер е естествен третичен амин. Смята се, че атропинът се свързва към m1, m2 и m3 подтипа на мускаринови рецептори в същата степен. Засяга както централните, така и периферните m-холинергични рецептори.

Намалява секрецията на слюнчените, стомашните, бронхиалните, потните жлези. Намалява тонуса на гладките мускули на вътрешните органи (включително бронхи, храносмилателна система, уретра, пикочен мехур), намалява стомашно-чревната подвижност. На практика няма ефект върху секрецията на жлъчката и панкреаса. Причинява мидриаза, акомодална парализа, намалява секрецията на слъзната течност.

При умерени терапевтични дози атропинът има умерено стимулиращ ефект върху централната нервна система и забавен, но продължителен седативен ефект. Централният антихолинергичен ефект обяснява способността на атропина да елиминира тремора при болестта на Паркинсон. В токсични дози атропинът предизвиква възбуда, възбуда, халюцинации, кома.

Атропинът намалява тонуса на вагусния нерв, което води до увеличаване на сърдечната честота (с лека промяна на кръвното налягане), повишена проводимост в снопа на Него.

В терапевтичните дози атропин не повлиява значително периферните съдове, но при предозиране се наблюдава вазодилатация.

Когато се прилага локално в офталмологията, максималното разширяване на зеницата настъпва след 30-40 минути и изчезва след 7-10 дни. Митриазата, причинена от атропин, не се елиминира по време на инстилация на холиномиметични лекарства.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт или през конюнктивалната мембрана. След системно приложение той се разпространява широко в организма. Прониква през BBB. Значителна концентрация в централната нервна система се постига в рамките на 0,5-1 ч. Свързването с плазмените протеини е умерено.

T1 / 2 е 2 часа. Екскретира се с урина; около 60% - непроменени, останалата част - под формата на продукти от хидролиза и конюгиране.

Показания

спазъм на гладките мускулни органи на храносмилателния тракт, жлъчните пътища, бронхите; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър панкреатит, хиперсаливация (паркинсонизъм, отравяне с тежки метали, по време на зъбни интервенции), синдром на раздразненото черво, чревна колика, бъбречна колика, бронхит с хиперсекреция, бронхоспазъм, ларингоспазъм (профилактика); премедикация преди операция; AV блок, брадикардия; отравяне с m-холиномиметици и антихолинестеразни вещества (обратимо и необратимо действие); Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт (ако е необходимо, за намаляване на тонуса на стомаха и червата).

Локално приложение в офталмологията:

за изследване на фундуса, за разширяване на зеницата и за постигане на парализа на акомодацията, за да се определи истинското пречупване на окото; за лечение на ирит, иридоциклит, хороидит, кератит, емболия и спазъм на централната артерия на ретината и някои наранявания на очите.

Дозов режим

Вътре - 300 mcg на всеки 4-6 часа.

За премахване на интравенозната брадикардия при възрастни - 0,5-1 mg, ако е необходимо, след 5 минути, приложението може да се повтори; деца - 10 mcg / kg.

С цел премедикация интрамускулно за възрастни - 400-600 mcg 45-60 минути преди анестезия; деца - 10 mcg / kg 45-60 минути преди анестезия.

Когато се прилага локално в офталмологията, се всмукват 1-2 капки 1% разтвор (при деца се използва разтвор с по-ниска концентрация) при възпалено око, честотата на употреба е до 3 пъти с интервал от 5-6 часа, в зависимост от показанията. В някои случаи 0,1% разтвор се прилага субконюктивно 0,2-0,5 ml или парабулбарно - 0,3-0,5 ml. Чрез електрофореза, 0,5% разтвор от анода се инжектира през клепачите или очната баня.

Страничен ефект

За системна употреба: сухота в устата, тахикардия, запек, затруднено уриниране, мидриаза, фотофобия, акомодална парализа, виене на свят, нарушено тактилно възприятие.

Когато се прилага локално в офталмологията: хиперемия на кожата на клепачите, хиперемия и оток на конюнктивата на клепачите и очната ябълка, фотофобия, сухота в устата, тахикардия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към Атропин.

Бременност и кърмене

Атропинът пресича плацентарната бариера. Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на атропина по време на бременност..

С включването / въвеждането по време на бременност или малко преди раждането е възможно развитието на тахикардия в плода.

Атропинът се намира в кърмата в следи от концентрации..

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Използвайте с повишено внимание при чернодробна недостатъчност (намален метаболизъм).

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност (риск от странични ефекти поради намалена екскреция).

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Използвайте с повишено внимание при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, при които увеличаването на сърдечната честота може да бъде нежелателно; с чревна атония при пациенти в напреднала възраст или с изтощени пациенти (възпрепятстване е възможно), с хипертрофия на простатата без запушване на пикочните пътища, задържане на урина или предразположение към него или със заболявания, придружени от запушване на пикочните пътища (включително шийката на пикочния мехур поради хипертрофия на простатата жлези).

Употреба при деца

Използвайте с повишено внимание при хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и изтощени пациенти (намаляване на бронхиалната секреция може да доведе до сгъстяване на тайната и образуване на запушалки в бронхите); с увреждане на мозъка при деца, церебрална парализа, болест на Даун (реакцията към антихолинергичните лекарства се увеличава).

Противопоказания

Използвайте с повишено внимание при хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и изтощени пациенти (намаляване на бронхиалната секреция може да доведе до сгъстяване на тайната и образуване на запушалки в бронхите); с увреждане на мозъка при деца, церебрална парализа, болест на Даун (реакцията към антихолинергичните лекарства се увеличава).

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, при които увеличаването на сърдечната честота може да бъде нежелателно: предсърдно мъждене, тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, митрална стеноза, артериална хипертония, остро кървене; с тиреотоксикоза (възможно повишена тахикардия); при повишена температура (все още може да се увеличи поради потискане на дейността на потните жлези); с рефлуксен езофагит, хиатална херния, свързана с рефлуксен езофагит (намалена подвижност на хранопровода и стомаха и релаксация на долния езофагеален сфинктер може да забави стомашното изпразване и да увеличи гастроезофагеалния рефлукс чрез сфинктер с нарушена функция); при заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от обструкция - ахалазия на хранопровода, пилорна стеноза (възможно понижена подвижност и тонус, водеща до запушване и задържане на стомашно съдържание), чревна атония при пациенти в напреднала възраст или отслабени пациенти (може да се развие непроходимост), паралитична непроходимост на червата; с повишаване на вътреочното налягане - затворен ъгъл (мидриатичен ефект, който води до повишаване на вътреочното налягане, може да предизвика остра атака) и глаукома с отворен ъгъл (мидриатичен ефект може да причини леко повишаване на вътреочното налягане; може да се наложи терапия); с улцерозен колит (високите дози могат да потискат чревната подвижност, повишавайки вероятността от паралитична непроходимост на червата, в допълнение, проявата или обострянето на такова сериозно усложнение като токсичен мегаколон е възможно); със сухота в устата (продължителната употреба може да причини по-нататъшно увеличаване на тежестта на ксеростомия); с чернодробна недостатъчност (намален метаболизъм) и бъбречна недостатъчност (риск от странични ефекти поради намалена екскреция); при хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и инвалидизирани пациенти (намаляване на бронхиалната секреция може да доведе до сгъстяване на тайната и образуване на тапи в бронхите); с миастения гравис (състоянието може да се влоши поради инхибиране на действието на ацетилхолин); хипертрофия на простатата без запушване на пикочните пътища, задържане на урина или предразположение към нея или заболявания, придружени от запушване на пикочните пътища (включително шийката на пикочния мехур поради простатна хипертрофия); с гестоза (възможно повишена хипертония); мозъчно увреждане при деца, церебрална парализа, болест на Даун (реакцията към антихолинергичните лекарства се увеличава).

Между дозите атропин и антиацидни препарати, съдържащи алуминий или калциев карбонат, интервалът трябва да бъде най-малко 1 час.

При субконюнктивално или парабулбарно приложение на атропин, пациентът трябва да получи таблетка валидол под езика, за да намали тахикардията.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

По време на лечението пациентът трябва да бъде внимателен, когато шофира и участва в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието, скорост на психомоторните реакции и добро зрение.

Взаимодействие с лекарства

При перорално приложение с антиациди, съдържащи алуминий или калциев карбонат, абсорбцията на атропин от стомашно-чревния тракт намалява.

При едновременна употреба с антихолинергични средства и средства с антихолинергична активност антихолинергичният ефект се засилва.

При едновременна употреба с атропин е възможно да се забави абсорбцията на зопиклон, мексилетин, да се намали абсорбцията на нитрофурантоин и неговата екскреция от бъбреците. Вероятно повишени терапевтични и странични ефекти на нитрофурантоин.

При едновременна употреба с фенилефрин е възможно повишаване на кръвното налягане.

Под въздействието на гуанетидин е възможно намаляване на хипосекреторния ефект на атропина.

Нитратите увеличават вероятността от повишено вътреочно налягане.

Прокаинамид усилва антихолинергичния ефект на атропина.

Атропинът намалява концентрацията на леводопа в кръвната плазма.

Атропин сулфат (инжектиране)

Инструкция за употреба

• Руски
• қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Инжекционен разтвор 1 mg / ml, 1 ml

структура

1 ml разтвор съдържа

активно вещество - атропин сулфат 1,0 mg,

помощни вещества: 0,1 М солна киселина, вода за инжектиране.

описание

Бистра безцветна течност

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на функционални нарушения на червата. Беладона и нейните производни. Беладона алкалоиди, третични амини. атропин.

ATX код A03B A01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При интравенозно приложение максималният ефект се появява след 2-4 минути. 18% се свързват с плазмените протеини. Метаболизира се в черния дроб. Преминава през кръвно-мозъчната бариера, намира се в кърмата в следи. Екскретира се от бъбреците, 50% от дозата непроменена.

Фармакодинамика

Антихолинергично лекарство. Алкалоид Belladonna блокира m-холинергичните рецептори на гладката мускулатура, сърдечния мускул, синоатриалните и атриовентрикуларните възли, ендокринните жлези и централната нервна система.

Има антихолинергични дозозависими ефекти:

- в по-малки дози инхибира секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези, потенето, акомодацията на окото, разширява зеницата, повишава вътреочното налягане и сърдечната честота;

- в големи дози - намалява контрактилитета на стомашно-чревния тракт (включително жлъчните пътища и пикочния мехур), пикочните пътища и гладката мускулатура на бронхите, инхибира стомашната секреция, възбужда централната нервна система.

Благодарение на централното антихолинергично действие, той е в състояние да премахне тремора при болестта на Паркинсон. В токсични дози предизвиква възбуда, възбуда, халюцинации, кома. Атропинът намалява тонуса на вагусния нерв, което води до увеличаване на сърдечната честота с лека промяна на кръвното налягане и до повишаване на проводимостта в снопчето на Него. В терапевтичните дози той не оказва съществен ефект върху периферните съдове, с предозиране се наблюдава вазодилатация. Той е ефективен антидот за отравяне с холиномиметични и антихолинестеразни вещества..

Показания за употреба

- с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, чревни спазми, остър панкреатит, за рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт (намаляване на тонуса и двигателната активност на органите)

- жлъчнокаменна болест, холецистит

- брадикардия в резултат на повишен тонус на вагусния нерв

- намалена секреция на слюнчените, стомашните, бронхиалните, понякога потните жлези.

Лекарството се използва и преди упойка и хирургия и по време на операция като средство, което предотвратява бронхиалния и ларингоспазъм, намалява секрецията на жлези, рефлекторни реакции и странични ефекти, причинени от възбуждане на вагусния нерв. В допълнение, Атропин сулфат е специфичен антидот за отравяне с холиномиметични съединения и антихолинестераза (включително органофосфор).

Дозировка и приложение

Атропин сулфат се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно, орално. В случай на отравяне с холиномиметици и антихолинестеразни вещества, 0,1% разтвор на Атропин сулфат се прилага интравенозно, като се ръководят от режимите на антидотната терапия за тези интоксикации, като се взема предвид употребата на атропин с холинестеразни реагенти..

Вътре при възрастни лекарството се предписва 4-13 капки 0,1% разтвор за приложение 1-2 пъти на ден преди хранене или 1 час след него. 0,5-1 ml 0,1% разтвор се инжектира подкожно, интрамускулно и интравенозно.

По-високи дози за възрастни вътре и подкожно: единични - 0,001 g, дневно - 0,003 g. Децата от първите 3 месеца от живота са особено чувствителни към атропин. Атропин се предписва на деца в следните единични дози на база 1 кг телесно тегло: новородени и кърмачета - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% разтвор); от 1 до 5 години - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% разтвор); от 6 до 10 години - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% разтвор); от 11 до 14 години - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% разтвор). Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Странични ефекти

- сухота в устата, носа и / или кожата

- мидриаза, парализа на акомодацията

- атония на червата и пикочните пътища, запек

- главоболие, замаяност, умствена и двигателна възбуда, намалена памет (при пациенти в напреднала възраст)

- повишено очно налягане

- затруднено уриниране, задържане на урина

- нарушено тактилно възприятие

Противопоказания

глаукома със затваряне на ъгъл (мидриатичен ефект, водещ до повишаване на вътреочното налягане, може да причини остър пристъп)

тежка застойна сърдечна недостатъчност

коронарна болест на сърцето

хиатална херния

пилорна стеноза (възможно намалена подвижност и тонус, водеща до запушване и задържане на стомашното съдържание)

обструктивна болест на червата

неспецифичен улцерозен колит

ксеростомия (продължителната употреба може да доведе до по-нататъшно намаляване на слюноотделянето)

миастения гравис (състоянието може да се влоши поради инхибиране на действието на ацетилхолин)

задържане на урина или предразположение към него или болест,

придружен от запушване на пикочните пътища (включително шийката на пикочния мехур поради хипертрофия на простатната жлеза)

церебрална парализа (реакцията към антихолинергичните лекарства се увеличава)

бременност и кърмене.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва Атропин сулфат с инхибитори на моноаминооксидазата, възникват сърдечни аритмии, с хинидин, прокаинамид - наблюдава се сумиране на холинолитичния ефект. При поглъщане заедно с препарати от момина сълза с танин се наблюдава физикохимично взаимодействие, което води до взаимно отслабване на ефектите.

специални инструкции

При болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура, лекарството често се прилага с аналгетици (промедол, морфин, аналгин и др.). С изключително внимание, лекарството се предписва на пациенти с тежка хипертермия, глаукома под открит ъгъл, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хронична белодробна болест, остра загуба на кръв, хипертиреоидизъм, напреднала възраст.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

В случаите на предозиране - най-изразеният страничен ефект.

Форма за освобождаване и опаковка

1 ml от лекарството се поставя в ампули от стъкло.

10 ампули заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и скарификатор или режещ керамичен диск се поставят в пакет от картон.

Ако на ампулата има халки за извиване или изкълчване, скарификаторът или режещият керамичен диск не се поставя в опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 15 ° C до 25 ° C..

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

LLC „Експериментален завод“ GNTsLS “.

Украйна, Харков, ул. Воробьев, 8.

Притежател на удостоверение за регистрация

LLC „Експериментален завод“ GNTsLS “.

Украйна, Харков, ул. Воробьев, 8.

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Адрес: ООО „Експериментален завод“ GNTsLS ”.

Украйна, Харков, ул. Воробьев, 8.

Имейл: [email protected]

Попечител в Република Казахстан

Адрес: KLK Medservice Plus LLP 050004,

Република Казахстан, Алмати, ул. Маметова, 54

атропин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Атропин - антихолинергично лекарство, блокер на m-холинергичните рецептори.

Форма и състав на освобождаване

Atropine се предлага в следните форми:

• Инжекционен разтвор, съдържащ 1 ml 1 mg атропин сулфат в ампули от 1 ml;
• Капки за очи 1% със съдържание на 10 mg атропин сулфат в 1 ml (в пластмасови бутилки с капкомер 5 ml).

Показания за употреба

Атропинът е антихолинергичен и спазмолитичен. Активното му вещество е отровен алкалоид, който се намира в листата и семената на растенията от семейството на нощниците, като кокошка, беладона и наркотик. Основната химическа характеристика на лекарството е способността му да блокира m-холинергичните системи на тялото, които са разположени в сърдечния мускул, гладките мускулни органи, централната нервна система и отделителните жлези.

Употребата на Атропин помага да се намали секреторната функция на жлезите, да се отпусне тонусът на гладките мускулни органи, да се разшири зеницата, да се повиши вътреочното налягане и да се парализира акомодацията (способността на окото да променя фокусното разстояние). Ускоряването и възбуждането на сърдечната дейност след употребата на лекарството се дължи на способността му да премахва инхибиращите ефекти на вагусния нерв. Ефектът на лекарството върху централната нервна система се проявява под формата на стимулация на дихателния център, а при използване на токсични дози е възможна двигателна и умствена възбуда (конвулсии, зрителни халюцинации).

• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Спазми на жлъчните пътища, гладка мускулатура на храносмилателния тракт, бронхи;
• Хиперсаливация (паркинсонизъм, отравяне със сол на тежки метали, стоматологични интервенции);
• брадикардия
• Остър панкреатит;
• Чревни и бъбречни колики;
• Синдром на раздразнените черва;
• бронхоспазъм;
• Хиперсекреционен бронхит;
• AV блок
• Ларингоспазъм;
• Отравяне с антихолинестеразни вещества и m-холиномиметици.

Атропинът се използва и при рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт, за успокояване преди операция и в офталмология (за разширяване на зеницата и постигане на акомодална парализа, за да се определи истинското пречупване на очите, изследване на фундус, лечение на спазъм на централната артерия на ретината, кератит, ирит, хороидит, иридоциклит, емболия и някои наранявания на очите).

Противопоказания

Употребата на атропин е противопоказана в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Дозировка и приложение

инжектиране

В зависимост от показанията, атропинът се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно в 0,25-1 mg, честотата на употреба е до 2 пъти на ден.

Възрастни за елиминиране на брадикардия интравенозно приложени 0,5-1 mg, ако е необходимо, след 5 минути, лекарството се повтаря. Дозировката на децата се определя от телесното тегло - 0,01 mg / kg.

За седация атропинът се прилага интрамускулно 45-60 минути преди анестезия:

• Възрастни - 0,4-0,6 mg;
• Деца - 0,01 mg / kg.

Капки за очи

Когато Atropine се използва в офталмологията, 1-2 капки 1% разтвор се вкарват в възпалено око, честотата на употреба (определена според показанията) е до 3 пъти на ден, като се спазва интервал от 5-6 часа. В някои случаи е възможно въвеждането на 0,1% разтвор:

• Субконъюнктива - 0,2-0,5 ml;
• Парабулбар - 0,3-0,5 мл.

За електрофореза, 0,5% разтвор на Атропин се прилага от анода през клепачите.

Странични ефекти

Със системната употреба на Atropine може да се развие следното:

• тахикардия;
• Суха уста;
• Затруднено уриниране
• Виене на свят;
• Запек;
• Фотофобия;
• мидриаза;
• Парализа на настаняването;
• Нарушение на тактилното възприятие.

Когато използвате Atropine при лечението на очни заболявания, в някои случаи може да се появи следното:

• Конюнктивален оток и хиперемия на очната ябълка и клепачите;
• Хиперемия на кожата на клепачите;
• Суха уста;
• Фотофобия;
• тахикардия.

специални инструкции

Атропин трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, при които увеличаването на сърдечната честота е нежелателно:

• тахикардия;
• Предсърдно мъждене;
• Коронарна болест на сърцето;
• Хронична сърдечна недостатъчност
• Артериална хипертония;
• Митрална стеноза.

Атропинът също трябва да се използва с повишено внимание в случай на тиреотоксикоза, остро кървене, рефлукс езофагит, повишена телесна температура, повишено вътреочно налягане, заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от запушване, гестоза, сухота в устата, язвен колит, хронични белодробни заболявания, черен дроб и бъбреци недостатъчност, хипертрофия на простатата без запушване на пикочните пътища, миастения гравис, церебрална парализа, мозъчно увреждане при деца, болест на Даун.

Трябва да спазвате интервал от поне 1 час между употребата на антиациди и Атропин.

При парабулбарно или субконюнктивално приложение на лекарството, за да се намали тахикардията, пациентът трябва да получи таблетка валидол под езика.

По време на лечението с Atropine трябва да се внимава, когато се занимавате с потенциално опасни дейности и при шофиране на превозни средства.

Аналози

По механизма на действие аналозите на Atropine са: Bellacehol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Becarbon.

Условия за съхранение

Лекарството се отпуска по лекарско предписание. Атропин има срок на годност до 25 ° C:

• Инжекционен разтвор - 5 години;
• Капки за очи - 3 години.

Търговско наименование на Atropine

Марка: Atropin Darnitsa® (Atropin)

Активни вещества: Атропин сулфат *

Фармакотерапевтична група: Спазмолитици., Спазмолитици.

Формуляр за освобождаване:

инжекция. 1 ml в ампула; 10 ампули в кутия; 5 ампули в блистери, 2 блистера в опаковка.

Доза от:

Инжектиране 1 mg / ml 1 ml N10 (1x10), (2x5) (ампули)

Структура:

1 ml разтвор съдържа: Активно вещество: атропин сулфат 1 mg; Помощни вещества: солна киселина, вода за инжектиране.

Фармакологични свойства:

Атропинът, алкалоид, открит в растенията от семейството на нощника, блокер на М-холинергичните рецептори, е еднакво свързан с М1-, М2- и М3-подтипове на мускаринови рецептори. Засяга както централните, така и периферните М-холинергични рецептори. Той също така действа (макар и значително по-слабо) върху Н-холинергичните рецептори. Предотвратява стимулиращия ефект на ацетилхолин, намалява секрецията на слюнчените, стомашните, бронхиалните, слъзните и потните жлези. Намалява мускулния тонус на вътрешните органи (бронхи, стомашно-чревен тракт, панкреас, жлъчни пътища и жлъчен мехур, уретра, пикочен мехур); причинява тахикардия, подобрява AV проводимостта. Намалява подвижността на стомашно-чревния тракт, практически не влияе върху секрецията на жлъчката и панкреаса. Разширява зениците, усложнява изтичането на вътреочна течност, повишава вътреочното налягане и причинява парализа на акомодацията. В средни терапевтични дози засяга централната нервна система и предизвиква забавен, но продължителен седативен ефект, стимулира дишането. В големи дози причинява респираторна парализа. Той възбужда мозъчната кора (във високи дози), в токсични дози предизвиква вълнение, възбуда, халюцинации, кома. Намалява тонуса на блуждаещия нерв, което води до увеличаване на сърдечната честота (с лека промяна в кръвното налягане) и до известно повишаване на проводимостта в снопа на Него. Действието е по-изразено с първоначално повишен тон на вагусния нерв. След венозно приложение максималният ефект се появява след 2-4 минути.

Фармакокинетика:

Атропиновият сулфат се абсорбира бързо в кръвта от мястото на инжектиране. Бързо се разпределя в организма, прониква в кръвно-мозъчната, плацентарната бариера и в кърмата. Бионаличността е 25%. 50% се метаболизира в черния дроб чрез ензимна хидролиза до тропин и тропонова киселина. Комуникацията с плазмените протеини е 18%. Значителни концентрации се появяват в централната нервна система след 0,5-1 ч. Елиминационният полуживот е 2 часа. Лекарството се екскретира от бъбреците: непроменено - 50%, останалото - под формата на продукти от хидролиза и конюгиране.

Показания за употреба:

Като симптоматично средство при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилороспазъм, остър панкреатит, холелитиаза, холецистит, спазми на червата, пикочните пътища, бронхиална астма, брадикардия, в резултат на повишен тонус на вагусния нерв, понякога за намаляване на секрецията на слюнка, стомаха, потни жлези, за рентгеново изследване на храносмилателния тракт (намаляване на тонуса и двигателната активност на органите). Лекарството се използва и преди упойка и хирургия и по време на операция като средство за предотвратяване на бронхиален и ларингоспазъм, намалява секрецията на жлези, рефлекторни реакции и странични ефекти поради възбуждане на вагусния нерв. Като специфичен антидот за отравяне с холиномиметични съединения и антихолинестеразни вещества (включително органофосфор).

Начин на приложение:

Атропин сулфат се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно. С индукция на анестезия с цел намаляване на риска от вагусно потискане на сърдечната честота и намаляване на секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези - 0,3-0,6 mg под кожата или интрамускулно 30-60 минути преди анестезия; в комбинация с морфин (10 mg морфин сулфат) - час преди анестезия. В случай на отравяне с атропинови антихолинестеразни лекарства, 2 mg се прилага интрамускулно на всеки 20-30 минути до зачервяване и сухота на кожата, разширени зеници и поява на тахикардия, нормализиране на дишането. При умерено и тежко отравяне атропинът може да се прилага в рамките на два дни (докато се появят признаците на "повторна тропинизация"). За деца най-високата единична доза, в зависимост от възрастта, е: - до 6 месеца - 0,02 mg; - от 6 месеца до 1 година - 0,05 mg; - от 1 до 2 години - 0,2 mg; - от 3 до 4 години - 0,25 mg; - от 5 до 6 години - 0,3 mg; - от 7 до 9 години - 0,4 mg; - от 10 до 14 години - 0,5 mg. Най-високите дози за възрастни са подкожни: единични - 1 mg, дневно - 3 mg. Атропин сулфат се предписва с повишено внимание при възрастни хора.

Странични ефекти:

Стомашно-чревни нарушения: сухота в устата, жажда, нарушен вкус, дисфагия, намалена подвижност на червата до атония, понижен тонус на жлъчните пътища и жлъчния мехур. От бъбреците и пикочните пътища: затруднено и забавено уриниране. Сърдечни заболявания: тахикардия, аритмия, включително екстрасистола, миокардна исхемия. Съдови нарушения: зачервяване на лицето, усещане за горещи вълни. Неврологични разстройства: главоболие, замаяност, нервност, безсъние. От страната на зрителните органи: разширени зеници, фотофобия, акомодална парализа, повишено вътреочно налягане. От страна на дихателната система и медиастиналните органи: намаляване на секреторната активност и тонуса на бронхите, което води до образуването на вискозна храчка, която кашля силно. Промени в кожата и подкожната тъкан: кожен обрив, уртикария, ексфолиативен дерматит. От имунната система: анафилактични реакции, анафилактичен шок. Други: намалено изпотяване, суха кожа, дизартрия.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Заболявания на сърдечно-съдовата система, при които увеличаването на сърдечната честота може да бъде нежелателно: предсърдно мъждене, тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, митрална стеноза, тежка артериална хипертония. Остро кървене. Тиреотоксикоза. Хипертермичен синдром. Заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от запушване (ахалазия на хранопровода, пилорна стеноза, чревна атония). Глаукома. Чернодробна и бъбречна недостатъчност. Миастения гравис. Задържане на урина или предразположение към него. Мозъчно увреждане.

Взаимодействия с лекарства:

При използване на атропинов сулфат с МАО инхибитори се появяват сърдечни аритмии, с хинидин, прокаинамид - наблюдава се сумиране на антихолинергичния ефект. При поглъщане заедно с препарати от момина сълза с танин се наблюдава физикохимично взаимодействие, което води до взаимно отслабване на ефектите. Атропиновият сулфат намалява продължителността и дълбочината на действие на наркотичните вещества, отслабва аналгетичния ефект на опиатите. При едновременна употреба с дифенхидрамин или дипразин, ефектът на атропин се засилва, с нитрати, халоперидол, кортикостероиди за системна употреба - вероятността от повишено вътреочно налягане се увеличава, със сертралин - депресивният ефект на лекарствата се увеличава, при спиронолактон, миноксидален - ефектът на спироноксилактона и пероноксилактона ефектът и на двете лекарства, с низатидин - увеличава ефекта на низатидин, с кетоконазол - абсорбцията на кетоконазол намалява, с аскорбиновата киселина и атапулгит - ефектът на атропин намалява, с пилокарпин - ефектът на пилокарпин намалява при лечението на глаукома, с окспренолон ефект Под действието на октадин е възможно намаляване на хипосекреторния ефект на атропина, което отслабва ефекта на М-холиномиметиците и антихолинестеразните средства. При едновременна употреба със сулфонамидни лекарства рискът от увреждане на бъбреците се увеличава, с калиеви препарати - възможна е язва в червата, с нестероидни противовъзпалителни средства - рискът от стомашни язви и кървене се увеличава. Ефектът на атропиновия сулфат може да се засили с едновременната употреба на други лекарства с антимускаринов ефект: М-антихолинергици, антипаркинсонови лекарства (амантадин), спазмолитици, някои антихистамини, бутирофенонови лекарства, фенотиазини, дисирамиди, хинидин и инхибитори на селективни несептици, неселективни антисептици, неселективни антисептици, неселективни антисептици, неселективни антисептици, неселективни антисептици, неселективни антисептици, неселективни антисептици, антисептици, неселективни антисептици, Инхибирането на перисталтиката под действието на атропин може да доведе до промяна в абсорбцията на други лекарства. Несъвместимост. Не смесвайте с други лекарства. Използвайте само препоръчителен разтворител..

Специални инструкции:

Използвайте с повишено внимание при пациенти с хипертрофия на простатата без запушване на пикочните пътища, с болест на Даун, в случай на церебрална парализа, рефлуксен езофагит, хиатална херния, комбинирани с рефлуксен езофагит, улцерозен колит, мегаколон, пациенти с ксеростом или отслабени пациенти, с хронични белодробни заболявания без обратима обструкция, с хронични белодробни заболявания, протичащи с незначително производство на гъста, трудно отделяща се храчка, особено при малки деца и инвалидизирани пациенти; с автономна (автономна) невропатия. Употреба по време на бременност или кърмене. Не се препоръчва системната употреба на лекарството по време на бременност и по време на стигматизация от гърдата. По време на раждане с твърдост на шийката на матката е възможно еднократно приложение. Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми. Като се има предвид възможността за поява на нежелани реакции като замаяност, халюцинации, нарушаване на акомодацията, по време на употребата на лекарството трябва да се въздържате от шофиране или работа с други механизми. Деца. Децата от първите 3 месеца от живота са особено чувствителни към атропин. Лекарството се използва при деца в дозите, посочени в раздел „Метод на приложение и доза“. Лекарството не трябва да се използва след срока на годност и трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца..

Предозиране:

Симптоми: засилени прояви на нежелани реакции, гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, възбуда, тремор, спазми, безсъние, сънливост, халюцинации, раздразнителност, хипертермия, депресия на централната нервна система, потискане на дихателните и вазомоторните центрове. Лечение. Стомашна промивка, парентерално приложение на холиномиметици и антихолинестеразни лекарства. При хипертермия са показани влажни кърпички и антипиретични лекарства, с възбуждане, венозно приложение на натриев тиопентал или натриев хидроксибутират; с мидриаза - локално под формата на капки за очи фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случай на атака на глаукома, 1% разтвор на пилокарпин се вкарва в конюнктивалния сак на всеки 2 капки на всеки час и 1 ml от 0,05% разтвор на прозерин се инжектира подкожно 3-4 пъти на ден.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка при температура, която не надвишава 25 ° C. Не замръзвайте.

атропин

Цени в онлайн аптеките:

Атропинът е безразборен блокер на М-холинергични рецептори. Ефектът на лекарството е противоположен на ефекта, който се наблюдава при парасимпатиковия отдел на вегетативната нервна система.

Форма и състав на освобождаване

Активната съставка на лекарството е едноименна субстанция - атропин сулфат.

Лекарството се предлага в следните лекарствени форми:

• Капки за очи 1% в 5 ml и 10 ml;
• Мехлем за мехлем 1%;
• Инжекционен разтвор 0,5 mg / ml 1 ml, 1 mg / ml 1 ml и 1 mg / ml 1,4 ml;
• Разтвор за перорално приложение на 1 mg / ml в 10 ml;
• 0,5 mg таблетки.

Показания за употреба

Според инструкциите Atropine се предписва при следните заболявания:

• Холецистит;
• пилороспазъм;
• Остър панкреатит;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Холелитиаза (жлъчнокаменна болест);
• Хиперсаливация (повишена секреция на слюнчените жлези);
• Синдром на раздразнените черва;
• Бъбречни, жлъчни и чревни колики;
• бронхоспазъм;
• Бронхит с повишено производство на слуз;
• Бронхиална астма;
• Ларингоспазъм (профилактика);
• Симптоматична брадикардия
• Отравяне с антихолинестеразни лекарства и М-холиностимуланти.

Използването на атропин в офталмологията е широко разпространено. Капките за очи се използват за разширяване на зеницата, създаване на функционална почивка при наранявания на очите и възпалителни заболявания, както и за постигане на акомодална парализа (при изследване на фундуса и определяне на истинското пречупване на очите).

В допълнение, Atropine се използва за медицинска подготовка на пациента за операция.

Противопоказания

За офталмологични форми на атропин противопоказанията са глаукома с отворен ъгъл и затваряне на ъгъл (включително ако се подозира), кератоконус (изтъняване и промяна на формата на роговицата), както и възрастта на децата (1% разтвор не се предписва на деца под 7 години).

За други форми на лекарството, единственото противопоказание е свръхчувствителност към атропин сулфат или други компоненти на лекарството.

Дозировка и приложение

Атропиновите таблетки се приемат през устата по 0,25-1 mg 1 до 3 пъти на ден. Деца под 18 години, в зависимост от възрастта, се предписват по 0,05-0,5 mg веднъж или два пъти дневно. Максималната единична доза на лекарството е 1 mg, а дневната доза е 3 mg..

Инжекционният разтвор се прилага подкожно, венозно или мускулно 1-2 пъти през деня при 0,25-1 mg. За елиминиране на брадикардия Атропин, съгласно инструкциите, се предписва интравенозно в доза 0,5-1 mg за възрастни и 10 μg / kg за деца.

За предварителна медицинска подготовка на пациента за операция и обща анестезия, лекарството се прилага интрамускулно 45-60 минути преди процедурата: 400-600 μg за възрастни и 10 μg / kg за деца.

Когато използвате Atropine в офталмологията, препоръчителната доза за възрастни е 1-2 капки 1% разтвор в болното око до три пъти на ден с интервал от 5-6 часа, в зависимост от показанията. На децата се предписва подобна доза от лекарството, но с по-ниска концентрация.

Понякога 0,1% разтвор на Атропин се прилага 0,2-0,5 ml субконюнктално (под лигавицата на окото) или 0,3-0,5 ml parabulbarno (инжекция под окото). 0,5% разтвор от анода (електрофореза) се инжектира през очната баня или клепачите.

Странични ефекти

Когато се използва Atropine, са възможни следните системни (общи) странични ефекти:

• Нервна система и сетивни органи: виене на свят, халюцинации, еуфория, безсъние, акомодална парализа, объркване, разширена зеница, нарушено тактилно възприятие;
• Сърдечно-съдова и хематопоетична система: камерна фибрилация, синусова тахикардия, камерна тахикардия и влошаване на миокардната исхемия;
• Стомашно-чревен тракт: запек, сухота на устната лигавица;
• Други реакции: задържане на урина, висока температура, фотофобия, липса на нормален тонус на пикочния мехур и червата.

От локалните ефекти с употребата на Атропин може да се отбележи повишаване на вътреочното налягане и преходното изтръпване, а при продължителна употреба - хиперемия и дразнене на кожата на клепачите, зачервяване и подуване на конюнктивата, акомодална парализа, развитие на конюнктивит и мидриаза (разширяване на зениците).

При единични дози (по-малко от 0,5 mg) може да се появи парадоксална реакция, която е свързана с активиране на парасимпатиковия отдел (забавяне на атриовентрикуларната проводимост, брадикардия).

специални инструкции

Когато вкарвате Atropine в конюнктивалния сак, долният лакримален отвор трябва да бъде притиснат, така че разтворът да не попадне в назофаринкса. За да се намали тахикардията с парабулбарно и субконюнктивално приложение на лекарството, препоръчително е да се предпише валидол.

Интензивно пигментираният ирис е по-устойчив на разширяване и за постигане на желания ефект е необходимо увеличаване на концентрацията на атропин или честотата на приложение, така че трябва да сте наясно с възможно предозиране на средства, които разширяват зеницата на окото.

При пациенти с далекогледство и пациенти над 60 години, предразположени към глаукома, може да възникне остра атака на глаукома с Атропин. Това се дължи на факта, че предната камера на окото е плитка..

По време на периода на лечение трябва да откажете да шофирате превозни средства и да се занимавате с други потенциално опасни дейности, които изискват добро зрение, скорост на психомоторните реакции и повишена концентрация на вниманието.

Лечението с атропин трябва да се прекрати постепенно, за да не се появи синдромът на „оттегляне“.

Аналози

Атропин сулфат е аналог на лекарството по състав и според фармакологичното действие на такива мидриатици: Цикломед, Мидриацил и Ирифрин.

Условия за съхранение

Атропин, според инструкциите, се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца. Стайната температура не трябва да надвишава 25 ° C. Срок на годност на лекарството - 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

атропин

Фермерски екшън

Атропинът блокира m-холинергичните рецептори, което води до акомодална парализа, мидриаза, повишено вътреочно налягане, ксеростомия, тахикардия, инхибиране на секрецията на пот, стомашни и бронхиални жлези, отпускане на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, бронхите, пикочните пътища и жлъчните пътища. Големите дози атропин имат възбуждащ ефект върху централната нервна система. Максималният ефект се развива на 2–4 минути след венозно приложение, половин час след перорално приложение. 18% в кръвта се свързва с плазмените протеини. Пресича кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците, като около 50% е непроменен.

Показания

Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха; холелитиаза; пилороспазъм; холецистит; хиперсаливация (с отравяне със соли на тежки метали, паркинсонизъм, при стоматологични интервенции); бъбречна колика; остър панкреатит; чревни колики; синдром на раздразнените черва; жлъчни колики; симптоматична брадикардия (синус, проксимален AV блок, синоатриален блок, асистолия, електрическа активност на вентрикулите без пулс); отравяне с антихолинестеразни лекарства и m-антихолинергични стимуланти, включително органофосфорни съединения; за предоперативна премедикация; с рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт (за намаляване на тонуса на червата и стомаха); бронхит с хиперпродукция на слуз; бронхиална астма; ларингоспазъм (за профилактика); бронхоспазъм; в офталмологията, за разширяване на зеницата и постигане на парализа на акомодацията (за определяне на истинската рефракция на окото и за изследване на фундуса), създаване на функционална почивка при наранявания и възпалителни заболявания на окото (иридоциклит, ирит, кератит, хороидит, тромбоемболия, спазми на централната артерия на ретината).

Противопоказания

Свръхчувствителност, в офталмологията: глаукома със затваряне на ъгъл (включително ако се подозира), кератоконус, глаукома под открит ъгъл, детска възраст (1% разтвор - до 7 години).

дозиране

Атропин се приема перорално преди хранене за възрастни 1-3 пъти на ден при 0,25-1 mg; деца, в зависимост от възрастта, - 0,05-0,5 mg 1-2 пъти на ден. Максималната единична доза е 1 mg, дневно - 3 mg. Интравенозно, подкожно или мускулно 1-2 пъти на ден при 0,25-1 mg. За лечение на брадиаритмии, възрастни: венозно болус под контрола на кръвното налягане и ЕКГ - 0,5-1 mg, ако е необходимо, приложението се повтаря след 3-5 минути; максимална доза 0,04 mg / kg (3 mg). Деца - 10 mcg / kg. При офталмология 2-3 пъти на ден се всмукват 1-2 капки 1% разтвор в възпалено око. Деца под 7 години могат да използват разтвор на атропин в концентрация ≤0,5%. Понякога 0,1% разтвор на атропин се прилага парабуларно - 0,3-0,5 ml или субконюнктивално 0,2-0,5 ml, а чрез електрофореза - 0,5% разтвор от анода през клепачите или очната баня. Мехлемът се полага за клепачите 1-2 пъти на ден.
Ако пропуснете следващата доза атропин, трябва да се консултирате с вашия лекар.
При дистален тип AV блок (когато QRS комплексите са широки на ЕКГ), атропинът не се препоръчва, тъй като е неефективен. Когато се въведе в конюнктивалната торбичка, слезният отвор (долен) трябва да се натисне, за да се избегне попадането на разтвора в носоглътката. При парабулбарно или субконюнктивално приложение е препоръчително да се приема валидол за намаляване на тахикардията. Силно пигментираният ирис е устойчив на дилатация и, за да се постигне ефектът, е необходимо да се увеличи честотата на приложение или концентрация на лекарството, така че трябва да внимавате за предозиране на атропин. Разширяването на зеницата може да причини остра атака на глаукома при пациенти над 60 години и при пациенти с хиперопия, които са предразположени към глаукома поради факта, че предната им камера е по-малко дълбока. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че шофирането на автомобил след очен преглед е забранено за най-малко 2 часа. Атропин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с заболявания на кръвоносната система, при които увеличаването на сърдечната честота е нежелателно (тахикардия, предсърдно мъждене, коронарна болест, хронична сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, хипертония, остро кървене); с хипертермия (тя може да се увеличи поради намаляване на активността на потните жлези); с тиреотоксикоза (тахикардията може да се засили); с хиатална херния, рефлуксен езофагит (поради намалена подвижност на стомаха и отпускане на езофагеалния сфинктер, стомашното изпразване може да се забави и може да се увеличи гастроезофагеален рефлукс); при заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от запушване (пилорна стеноза, ахалазия на хранопровода, атония на червата при изтощени или пациенти в напреднала възраст), улцерозен колит (тонусът и подвижността могат да намалеят, което ще доведе до забавяне и запушване на съдържанието на стомаха или червата); с чернодробна (намален метаболизъм) и бъбречна (възможността за развитие на странични ефекти се увеличава поради намаляване на оттеглянето на лекарството) недостатъчност; при хронични белодробни заболявания (секрецията в бронхите намалява, което може да доведе до удебеляване на тайната и образуване на задръствания в бронхите); с миастения гравис, церебрална парализа, мозъчно увреждане при деца, болест на Даун (състоянието може да се влоши поради излагане на ацетилхолин); с гестоза (възможно увеличение на артериалната хипертония).

Странични ефекти

Системни ефекти: сетивни органи и нервна система: виене на свят, безсъние, главоболие, еуфория, объркване, акомодална парализа, мидриаза, халюцинации, нарушено тактилно възприятие; кръвоносната система: синусова тахикардия и поради това влошаване на миокардната исхемия, камерна фибрилация; храносмилателна система: запек, ксеростомия; други: атония на пикочния мехур и червата, треска, фотофобия, задържане на урина. Локални ефекти: повишено вътреочно налягане и преходно изтръпване, хиперемия и дразнене на кожата на клепачите, оток и хиперемия на конюнктивата, акомодална парализа, конюнктивит. Когато се прилага в единична доза

взаимодействие

Намалява ефекта на антихолинестеразните средства и m-холиномиметиците. Лекарствата, които имат антихолинергична активност, засилват ефектите на атропина. Когато се приема заедно с антиациди, които съдържат Са2 + или Аз3 + йони, абсорбцията на атропин от стомашно-чревния тракт намалява. Прометазин и дифенхидрамин засилват ефектите на атропин. Рискът от развитие на системни нежелани реакции е по-висок, когато се използва заедно с трициклични антидепресанти, фенотиазини, амантадин, хинидин, антихистамини и други лекарства, които имат m-антихолинергични свойства. Нитратите увеличават възможността за повишено вътреочно налягане. Атропин променя абсорбционните параметри на леводопа и мексилетин.

специални инструкции

Бременност и кърмене

Атропинът преминава през плацентарната бариера. Не са провеждани строго контролирани и адекватни клинични проучвания за безопасността на употребата на атропин по време на бременност. При интравенозно приложение по време на бременност е възможно развитието на тахикардия при плода. Атропинът се намира и в кърмата в малки концентрации. Следователно, употребата на атропин по време на бременност и кърмене не се препоръчва.

свръх доза

С леко предозиране на атропин се появяват сухота в устата, нарушение на акомодацията, разширени зеници, чревна атония, затруднено уриниране, тахикардия, замаяност. При отравяне с атропин се появяват разширени зеници, суха кожа и лигавици, повишено вътреочно налягане и телесна температура, задържане на урина, главоболие, тахикардия, виене на свят, пълна загуба на ориентация, халюцинации, рязка психомоторна възбуда; хипотония, гърчове със загуба на съзнание, кома може да се развие. Необходимо е да се въведе антидот на прозерин или физостигмин, симптоматично лечение.