Преднизолон: какъв вид лекарство е, за какво се предписва, как се използва

Преднизолон е системно и локално хормонално лекарство, което има средна продължителност на действие. Той е аналог на хормона, синтезиран от надбъбречните жлези на хидрокортизона.

Активното вещество на лекарството е няколко пъти по-активно от естествения хормон. Лекарството потиска алергичната реакция или предотвратява появата му, има противовъзпалителни и антишокови ефекти, намалява активността на имунната система.

Преднизолон - какво е това?

Преднизолон - синтетично лекарство на базата на глюкокортикостероиди.

Има антиалергичен ефект, потиска активността на имунитета, потиска възпалителната реакция, прави бета-адренергичните рецептори по-чувствителни към фенилетиламини.

Активно участва в преобразуването на метаболитните процеси в организма. Как лекарството влияе на метаболизма?

  1. Протеинов метаболизъм. Намалява концентрацията на глобулини в кръвта, активира производството на албумин от черния дроб и бъбреците, насърчава разграждането на протеините в мускулната тъкан.
  2. Липиден метаболизъм. Засилва производството на триглицериди и мастни киселини, контролира натрупването на мазнини в определени части на тялото, повишава нивото на холестерола в кръвта.
  3. Въглехидратна обмяна. Активира разграждането и усвояването на въглехидратите в храносмилателния тракт, увеличава обема на захарите от черния дроб до кръвта, стимулира синтеза на глюкоза от други органични съединения.
  4. Водно-солен метаболизъм. Предотвратява загубата на натрий и вода от организма, забавя разграждането и усвояването на калция в храносмилателния тракт, насърчава елиминирането на калий, нормализира минерализацията на костите.

Химичен състав и лекарствени форми

Преднизонът се произвежда от много фармацевтични компании. В препаратите от различни производители концентрацията на активното вещество е една и съща, но спомагателните компоненти могат да варират. Преднизолон се предлага в четири лекарствени форми..

  1. Таблетки. Бял, цилиндричен, плосък. Една таблетка съдържа 1 или 5 mg активно вещество..
  2. Разтвор за венозни и интрамускулни инжекции. Прозрачен или леко мътен. Един милилитър течност съдържа 15 или 30 mg активно вещество.
  3. Мехлем. Предназначен за външна употреба, има бял цвят. Един грам от лекарството съдържа 5 mg активна съставка..
  4. Капки за очи. Течността е бяла. Един милилитър лекарство съдържа 5 mg активно вещество..

Защо се предписва преднизолон??

Защо да приемате хапчета и да използвате инжекционни разтвори? С помощта на тези лекарствени форми могат да бъдат излекувани следните заболявания:

  • всякакви видове алергии;
  • Хорея на Сиденхам, ревматизъм, ревматично сърдечно заболяване;
  • възпаление на ставите и периартикуларните тъкани;
  • дисеминиран енцефаломиелит;
  • дифузни патологии на съединителните тъкани;
  • злокачествени тумори в белодробната тъкан;
  • саркоидоза, фиброза;
  • пневмония, туберкулоза, туберкулозен менингит;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • наследствена хиперплазия на надбъбречната кора;
  • автоимунни патологии;
  • хепатит;
  • подостър грануломатозен тиреоидит;
  • възпалителни реакции в храносмилателния тракт;
  • хипогликемия;
  • протеинурия;
  • анемия, левкемия, други заболявания на кръвта и кръвообразуващите органи;
  • подуване на главния и гръбначния мозък;
  • екзема, псориазис, токсична епидермална некролиза, херпетиформен дерматит;
  • конюнктивит, офталмия, преден увеит, кератит, хороидит и други очни заболявания;
  • индуцирана от онкология хиперкалцемия.

Инжекциите на лекарството се правят в критични ситуации: при тежки симптоми на алергии или анафилактичен шок. Чрез инжекции лекарството се прилага на пациента в продължение на няколко дни, тогава е необходимо да се приемат хапчета.

Вероятно ще ви харесат и следните материали:

Лекарството под формата на таблетки често се предписва при бронхит и бронхиална астма, то също допринася за успешното присаждане.

Защо се предписва Преднизолон маз? Външно средство се използва за елиминиране на алергичен дерматит и възпалителни кожни патологии от неинфекциозен произход. Чрез мехлема могат да се излекуват следните заболявания:

  • невродермит;
  • псориазис;
  • екзема;
  • дискоиден лупус;
  • всички видове дерматити;
  • различни видове обриви;
  • toxidermy.

Защо да предписвате преднизолон капки за очи? Капките се използват за елиминиране на възпалението на очите с неинфекциозен произход. Следните очни заболявания се лекуват с лекарството:

  • конюнктивит с алергичен характер;
  • иритис;
  • увеит;
  • кератит;
  • склерит;
  • блефарит;
  • възпаление на окото.

Инструкции за употреба на таблетки

При хормонозаместителна терапия възрастните пациенти трябва да приемат 4 - 6 таблетки на ден, при поддържаща терапия - 1 - 2 таблетки.

В някои случаи дневната доза може да бъде 100 mg от активното вещество, тоест 20 таблетки е максималната.

Дозировката за деца се избира от педиатъра, определя се от възрастта на детето и интензивността на патологичния процес.

Обикновено на бебета от два месеца до година на ден се предписват 0,15 mg от активното вещество на килограм телесно тегло, това количество се разделя на три дози. Деца под 14 години приемат 1 mg активно вещество на килограм телесно тегло на ден.

Препоръчително е да приемате лекарството сутрин. Не можете рязко да спрете приема на лекарството, дневната доза трябва да намалява постепенно.

Бъбречната недостатъчност може да възникне поради рязко отказване на лекарството.

След първата седмица на приема на лекарството дневната доза се намалява с 20%, през втората седмица е необходимо да намалите дозата с 2 mg дневно.

Инструкции за употреба на мехлем

Мехлемът смазва болната кожа три пъти на ден. Минималният терапевтичен курс е 5 дни, максималният е 2 седмици.

Инструкции за употреба на инжекционен разтвор

Лекарството се инжектира в мускулите или вените. Дневната доза за възрастен пациент е от 4 до 60 mg активно вещество. За деца лекарственият разтвор се инжектира в седалището, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря. Обикновено на деца от 6 до 12 години се предписват 25 mg активно вещество на ден, за деца от 12 години - до 50 mg.

Фармакокинетика

Таблетката бързо се разгражда в червата, активното вещество е напълно в кръвта един и половина часа след прилагане. Метаболизмът на активното вещество се осъществява чрез комбиниране със сярна и глюкуронова киселини главно в черния дроб, в малка степен в бъбреците.

Използваното вещество се екскретира с урината и жлъчката..

Използвайте по време на бременност, в детска възраст и сенилност

Какъв е ефектът от преднизон върху тялото на бременни жени, възрастни хора и деца?

  1. По време на бременност, особено в ранните етапи, употребата на лекарството е разрешена само в крайни случаи. Глюкокортикостероидите могат да се натрупват в кърмата, така че употребата на лекарството е забранена по време на лактация.
  2. При възрастни хора приемът на глюкокортикостероиди често е придружен от тежки странични ефекти..
  3. При деца глюкокортикостероидните лекарства могат да забавят растежа. Следователно педиатрите преднизолон предписват намален курс в минималната ефективна доза.

Какво вредно е лекарството?

Тъй като Преднизолон е хормонално лекарство, той започва да действа няколко дни след първата доза. Пациентът е принуден да приема лекарството дълго време, което неизбежно води до странични ефекти.

Преднизолонът причинява доста сериозни вреди на организма: потиска имунната система, влияе негативно върху работата на сърдечно-съдовата, ендокринната, репродуктивната, храносмилателната и централната нервна система. Последиците от лечението с лекарството са следните:

  • хипокалиемия;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • тромбоемболизъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хипергликемия;
  • артериална хипертония;
  • глюкозурия;
  • мускулни крампи;
  • психоза;
  • хиперкортицизъм;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • потискане на хипоталамуса, хипофизата, надбъбречните жлези.

Противопоказания

Тъй като лекарството има множество странични ефекти, забранено е да се приема на много категории пациенти. Преднизонът е противопоказан при:

  • пептична язва;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • полиомиелит;
  • сифилис;
  • туберкулоза
  • захарен диабет;
  • хипертония
  • вирусни кожни и очни заболявания;
  • депресия и психични разстройства;
  • миопатия
  • херпес;
  • лимфаденит;
  • остеопороза;
  • хиперкортицизъм;
  • дълбока микоза;
  • катаракта и глаукома.

Не трябва да се правят инжекции, ако мястото на инжектиране е заразено.

Преднизолон (Преднизолон)

Руско име

Латинско наименование на веществото Преднизолон

Химическо име

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Преднизолон

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Преднизолон

Хормонално лекарство (глюкокортикоид за системна и локална употреба). Това е дехидрогениран аналог на хидрокортизона.

В медицинската практика се използват преднизон и преднизолон хемисукцинат (за венозно или интрамускулно приложение).

Преднизолонът е кристален прах без мирис, бял или бял с лек жълтеникав оттенък. Почти неразтворим във вода, слабо разтворим в алкохол, хлороформ, диоксан, метанол. Молекулно тегло 360.44.

Преднизолон хемисукцинат е кристален прах без мирис, бял или бял с кремав оттенък. Разтворим във вода. Молекулно тегло 460.52.

фармакология

Той взаимодейства със специфични рецептори в цитоплазмата на клетката и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро, свързва се с ДНК и предизвиква експресия или депресия на мРНК, променяйки образуването на протеини, медииращи клетъчните ефекти върху рибозомите. Увеличава синтеза на липокортин, който инхибира фосфолипазата А2, блокира либерализацията на арахидоновата киселина и биосинтезата на ендопероксид, PG, левкотриени (допринасящи за развитието на възпаление, алергии и други патологични процеси). Стабилизира лизозомните мембрани, инхибира синтеза на хиалуронидаза, намалява производството на лимфокини. Засяга алтернативната и ексудативната фаза на възпалението, предотвратява разпространението на възпалителния процес. Ограничаването на миграцията на моноцитите във фокуса на възпалението и инхибирането на пролиферацията на фибробластите определят антипролиферативния ефект. Потиска образуването на мукополизахариди, като по този начин ограничава свързването на водни и плазмени протеини във фокуса на ревматичното възпаление. Инхибира активността на колагеназата, предотвратявайки разрушаването на хрущяла и костите при ревматоиден артрит.

Антиалергичният ефект се дължи на намаляване на броя на базофилите, директно инхибиране на секрецията и синтез на медиатори на незабавна алергична реакция. Причинява лимфопения и инволюция на лимфоидната тъкан, което причинява имуносупресия. Намалява съдържанието на Т-лимфоцити в кръвта, тяхното влияние върху В-лимфоцитите и производството на имуноглобулини. Той намалява образуването и увеличава разграждането на компонентите на системата на комплемента, блокира имуноглобулиновите Fc рецептори и потиска функциите на левкоцитите и макрофагите. Увеличава броя на рецепторите и възстановява / увеличава тяхната чувствителност към физиологично активни вещества, включително до катехоламини.

Намалява количеството протеин в плазмата и синтеза на протеин, който свързва калция, засилва катаболизма на протеина в мускулната тъкан. Подпомага образуването на ензимни протеини в черния дроб, фибриноген, еритропоетин, повърхностно активно вещество, липомодулин. Насърчава образуването на по-високи мастни киселини и триглицериди, преразпределението на мазнините (увеличава липолизата на мазнините по крайниците и отлагането й по лицето и горната част на тялото). Увеличава абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния тракт, активността на глюкозо-6-фосфатаза и фосфоенолпируват киназа, което води до мобилизиране на глюкоза в кръвта и повишена глюконеогенеза. Той задържа натрий и вода и насърчава елиминирането на калий поради минералокортикоидното действие (изразено в по-малка степен от това на естествените глюкокортикоиди, съотношението на глюко- и минералокортикоидната активност е 300: 1). Намалява абсорбцията на калций в червата, увеличава отделянето му от костите и отделянето от бъбреците.

Има антишоков ефект, стимулира образуването на определени клетки в костния мозък, повишава съдържанието на червени кръвни клетки и тромбоцити в кръвта, намалява лимфоцитите, еозинофилите, моноцитите, базофилите.

След перорално приложение той се абсорбира бързо и добре от храносмилателния тракт. В плазмата 70–90% е в свързана форма: с транскортин (кортикостероид-свързваща алфа1-глобулин) и албумин. Tмакс когато се приема перорално, е 1–1,5 ч. Биотрансформира се чрез окисляване главно в черния дроб, както и в бъбреците, тънките черва и бронхите. Окислените форми са глюкуронизирани или сулфатирани. T1/2 от плазма - 2–4 часа, от тъканите - 18–36 ч. Преминава през плацентарната бариера, по-малко от 1% от дозата преминава в кърмата. Той се екскретира от бъбреците, 20% - непроменен.

Употреба на веществото Преднизолон

Парентерално приложение Остри алергични реакции; бронхиална астма и астматичен статус; предотвратяване или лечение на тиреотоксична реакция и тиреотоксична криза; шок, включително устойчив на друга терапия; инфаркт на миокарда; остра надбъбречна недостатъчност; цироза, остър хепатит, остра чернодробно-бъбречна недостатъчност; отравяне с каутеризиращи течности (за намаляване на възпалението и предотвратяване на стесняване на рубците).

Вътрестално приложение: ревматоиден артрит, спондилит, посттравматичен артрит, остеоартрит (при наличие на тежки признаци на ставно възпаление, синовит).

Таблетки. Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит); остри и хронични възпалителни заболявания на ставите: подагра и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, периартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ювенилен артрит, синдром на Still на възрастни, бурсит, неспецифичен тендинитен епитонит, синдром ; ревматична треска, остра ревматична болест на сърцето; бронхиална астма; остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарствена екзантема, сенна хрема; кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, контактен дерматит (с лезии на голямата повърхност на кожата), токсемия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсичен епидермален некролиз (синдром на Лайъл), булозен херпетиформен дерматит, злокачествен херпетиформен дерматит Стивънс-Джонсън); мозъчен оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предварително парентерално приложение; вродена надбъбречна хиперплазия; първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състоянието след отстраняване на надбъбречните жлези); автоимунно бъбречно заболяване (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром; подостър тиреоидит; хематопоетични заболявания: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, вродена (еритроидна) хипопластична анемия, остра лимфоидна и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, миеломна болест, тромбоцитопенова пурпура, вторична тромбоцитопения (тромбоцитопения; белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза на II - III стадий; туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия); берилиоза, синдром на Лефлер (не подлежи на друга терапия); рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици); множествена склероза; стомашно-чревни заболявания (за отстраняване на пациента от критично състояние): улцерозен колит, болест на Крон, локален ентерит; хепатит; предотвратяване на отхвърляне на трансплантация; хиперкалцемия на фона на рак; гадене и повръщане по време на цитостатична терапия; алергични очни заболявания: алергични язви на роговицата, алергични форми на конюнктивит; възпалителни очни заболявания: симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит.

Мехлем: уртикария, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, прост хроничен лишей (ограничен невродерматит), екзема, себореен дерматит, дискоиден лупус еритематозус, прост и алергичен дерматит, токсидермия, еритродермия, псориазис, алопеция; епикондилит, тендосиновит, бурсит, хумероскапуларен периартрит, келоидни белези, ишиас.

Капки за очи: неинфекциозни възпалителни заболявания на предния сегмент на окото - ирит, иридоциклит, увеит, еписклерит, склерит, конюнктивит, паренхимен и дискообразен кератит, без увреждане на епитела на роговицата, алергичен конюнктивит, блефароконюнктивит, офталмологично възпаление, блефарит.

Противопоказания

Свръхчувствителност (за краткосрочна системна употреба по здравословни причини е единственото противопоказание).

За системна употреба: паразитни и инфекциозни заболявания с вирусен, гъбичен или бактериален характер (понастоящем без подходяща химиотерапия или наскоро прехвърлен, включително скорошен контакт с пациента): херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, стронгилоидоза (установена или подозирана); системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Използването при тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция), период след ваксинация (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация с БЦЖ; стомашно-чревни заболявания (включително язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит); заболявания на сърдечно-съдовата система, включително скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт е възможно да се разшири фокусът на некрозата, да се забави образуването на тъкан на белезите и в резултат на това да се разкъса сърдечния мускул), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия; ендокринни заболявания: захарен диабет (включително нарушен толеранс на въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг; тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза; хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му; системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване на III - IV стадий, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и ъглов затваряне, бременност, кърмене.

За вътреставно приложение: предишна артропластика, патологично кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), ставна фрактура на костта, инфекциозен (септичен) възпалителен процес при ставни и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), общо инфекциозно заболяване, тежка периартикуларна остеопороза и др. липсата на признаци на възпаление в ставата (т. нар. „суха“ става, например, при остеоартрит без признаци на синовит), тежко разрушаване на костите и деформация на ставата (рязко стесняване на ставната празнина, анкилоза), ставна нестабилност като резултат от артрит, асептична некроза на костните епифизи на ставата бременност.

При прилагане върху кожата: бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания, кожни прояви на сифилис, кожна туберкулоза, кожни тумори, акне вулгарис, розацея (обостряне на заболяването е възможно), бременност.

Капки за очи: вирусни и гъбични заболявания на очите, остър гноен конюнктивит, гнойна инфекция на лигавицата на окото и клепачите, гнойна язва на роговицата, вирусен конюнктивит, трахома, глаукома, нарушаване целостта на роговия епител; туберкулоза на очите; състояние след отстраняване на чуждо тяло на роговицата.

Бременност и кърмене

Използването на кортикостероиди по време на бременност е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са проведени адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност). Жените в детеродна възраст трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода (кортикостероидите преминават през плацентата). Необходимо е внимателно да се наблюдават новородени, чиито майки са получавали кортикостероиди по време на бременност (възможно е развитието на надбъбречна недостатъчност при плода и новороденото).

Не трябва да се използва често, в големи дози, за дълъг период от време. Кърмещите жени се препоръчват да преустановят кърменето или употребата на лекарства, особено във високи дози (кортикостероидите преминават в кърмата и могат да инхибират растежа, производството на ендогенни кортикостероиди и да причинят нежелани ефекти при новороденото).

Тератогенността на преднизолон е показана при много животински видове, които са го приемали в дози, еквивалентни на дози за хора. В проучвания при бременни мишки, плъхове и зайци е регистрирано увеличение на честотата на цепнатото небце при потомството..

Странични ефекти на веществото преднизон

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от метода, продължителността на употреба, използваната доза и способността да се спазва циркадния ритъм на предписване на лекарства.

От страна на метаболизма: задържане на Na + и течности в организма, хипокалиемия, хипокалиемична алкалоза, отрицателен азотен баланс в резултат на протеинов катаболизъм, хипергликемия, глюкозурия, наддаване на тегло.

От ендокринната система: вторична надбъбречна и хипоталамо-хипофизна недостатъчност (особено по време на стресови ситуации, като болест, травма, операция); Синдром на Кушинг; инхибиране на растежа при деца; менструални нередности; намален толеранс на въглехидрати; проява на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или перорални антидиабетни лекарства при пациенти със захарен диабет.

От сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): повишено кръвно налягане, развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, хиперкоагулация, тромбоза, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия; при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези от тъкан с възможно разкъсване на сърдечния мускул, облитериращ ендартерит.

От мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на главата на бедрената кост и плечовата кост, патологични фрактури на дългите кости.

От храносмилателния тракт: стероидна язва с възможна перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, язвен езофагит, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане, повишен апетит.

От страна на кожата: хипер- или хипопигментация, подкожна и атрофия на кожата, абсцес, атрофични ивици, акне, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, петехии и екхимози, еритема, прекомерно изпотяване.

От нервната система и сетивни органи: психични разстройства, като делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, депресия; повишено вътречерепно налягане със синдром на застойна оптичен нерв (псевдотумор на мозъка - по-често при деца, обикновено след твърде бързо намаляване на дозата, симптоми - главоболие, влошаване на зрителната острота или двойно зрение); нарушение на съня, виене на свят, световъртеж, главоболие; внезапна загуба на зрение (с парентерално приложение в главата, шията, носната конча, скалпа), образуването на задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, глаукома; стероиден екзофталмос.

Алергични реакции: генерализирани (алергичен дерматит, уртикария, анафилактичен шок) и локални.

Други: обща слабост, маскиране на симптомите на инфекциозни заболявания, припадък, отнемане.

При нанасяне върху кожата: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене и сърбеж на кожата, дразнене и сухота на кожата; при продължителна употреба и / или при прилагане върху големи повърхности са възможни системни странични ефекти и развитие на хиперкортицизъм (в тези случаи мехлемът се отменя); при продължителна употреба на мехлема също е възможно да се развият вторични инфекциозни лезии на кожата, атрофични промени, хипертрихоза.

Капки за очи: при продължителна употреба - повишено вътреочно налягане, увреждане на зрителния нерв, образуване на задна субкапсуларна катаракта, нарушена зрителна острота и стесняване на зрителното поле (замъгляване или загуба на зрение, болка в очите, гадене, виене на свят), с изтъняване на роговицата - риск от перфорация; рядко - разпространението на вирусни или гъбични заболявания на очите.

взаимодействие

При едновременната употреба на преднизонови и сърдечни гликозиди поради хипокалиемия рискът от нарушения на сърдечния ритъм се увеличава. Барбитурати, антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин), рифампицин ускоряват метаболизма на глюкокортикоидите (чрез индуциране на микросомни ензими), отслабват ефекта им. Антихистамините отслабват ефектите на преднизона. Тиазидни диуретици, амфотерицин В, инхибитори на карбоанхидразата повишават риска от тежка хипокалиемия, съдържащи Na + лекарства - оток и повишено кръвно налягане. Когато използвате преднизон и парацетамол, рискът от хепатотоксичност се увеличава. Пероралните контрацептиви, съдържащи естрогени, могат да променят свързването на протеини и метаболизма на преднизолон, намалявайки клирънса и увеличавайки Т1/2, подобрявайки по този начин терапевтичните и токсични ефекти на преднизона. С едновременното приложение на преднизон и антикоагуланти (производни на кумарин, индандион, хепарин), антикоагулантният ефект на последния може да бъде отслабен; дозата трябва да се изясни въз основа на определението на PV. Трицикличните антидепресанти могат да изострят психичните разстройства, свързани с приема на преднизон, включително тежестта на депресията (те не трябва да се предписват за лечение на тези нарушения). Преднизолонът отслабва хипогликемичния ефект на пероралните антидиабетни лекарства, инсулин. Имуносупресорите повишават риска от инфекция, лимфом и други лимфопролиферативни заболявания. НСПВС, ацетилсалициловата киселина, алкохолът увеличават риска от пептична язва и кървене от храносмилателния тракт. По време на прилагането на имуносупресивни дози глюкокортикоиди и ваксини, съдържащи живи вируси, репликация на вируси и развитие на вирусни заболявания, е възможно намаляване на производството на антитела (едновременната употреба не се препоръчва). Когато се използва с други ваксини, е възможно увеличаване на риска от неврологични усложнения и намаляване на производството на антитела. Увеличава (при продължителна употреба) съдържанието на фолиева киселина. Увеличава вероятността от електролитни нарушения на метаболизма на фона на диуретиците.

свръх доза

Рискът от предозиране се увеличава при продължителна употреба на преднизон, особено в големи дози.

Симптоми: повишено кръвно налягане, периферен оток, повишени странични ефекти на лекарството.

Лечение на остро предозиране: незабавно промиване на стомаха или предизвикване на повръщане, специфичен антидот не е открит.

Лечение на хронично предозиране: дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Начин на приложение

Вътре, парентерално (в / в, в / м), вътреставно, външно.

Предпазни мерки Вещества Преднизон

Глюкокортикоидите трябва да се предписват в най-малки дози и за възможно най-кратко време за постигане на желания терапевтичен ефект. При предписване трябва да се вземе предвид циркадният ритъм на ендогенната секреция на глюкокортикоиди: в 6-8 am.m. се предписва по-голямата (или цялата) част от дозата.

В случай на стресови ситуации, на пациентите, подложени на кортикостероидна терапия, е показано парентерално приложение на кортикостероиди преди, по време и след стресова ситуация..

Ако има анамнеза за индикации за психоза, се предписват високи дози под строгото наблюдение на лекар.

По време на лечението, особено при продължителна употреба, динамиката на растежа и развитието при деца трябва внимателно да се следи, необходимо е окулистко наблюдение, следене на кръвното налягане, водно-електролитен баланс, нива на кръвната захар, редовни анализи на състава на периферните кръвни клетки.

Внезапното прекратяване на лечението може да причини развитие на остра надбъбречна недостатъчност; при продължителна употреба не можете внезапно да отмените лекарството, дозата трябва да се намалява постепенно. При внезапна отмяна след продължителна употреба е възможно да се развие синдром на отнемане, проявяващ се с температура, миалгия и артралгия, неразположение. Тези симптоми могат да се появят, дори ако не се отбележи недостатъчност на надбъбречната кора..

Преднизолонът може да маскира симптомите на инфекцията, да намали устойчивостта към инфекция.

По време на лечението с капки за очи е необходимо да се контролира вътреочното налягане и състоянието на роговицата.

При прилагането на мехлема при деца от 1 година и повече е необходимо да се ограничи общата продължителност на лечението и да се изключат мерки, водещи до повишена резорбция и абсорбция (затопляне, фиксиране и оклузивни превръзки). За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии се препоръчва преднизоновият мехлем да се предписва в комбинация с антибактериални и противогъбични средства..

преднизон

Преднизонът е синтетичен глюкокортикоиден хормон (глюкокортикостероид), подобен по спектър на терапевтичната активност на този, който обикновено се произвежда в човешкото тяло от надбъбречните жлези.

Глюкокортикостероидите, включително преднизолон, се прилагат орално под формата на таблетки, системно под формата на инжекции и локално, мехлемът се прилага върху кожата и очите. Лекарството има противовъзпалителни, антиалергични, антишокови, антиексудативни, анти-пролиферативни, антипрутични и имуносупресивни ефекти.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Преднизолон, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Prednisone, оставете отзиви в коментарите..

Състав и форма на освобождаване

Клинична и фармакологична група: GCS за орално приложение.

  • Активна съставка: 1 ml разтвор съдържа преднизолон натриев фосфат по отношение на преднизолон - 30 mg;
  • Помощни вещества: натриев хидрогенфосфат безводен, натриев дихидроген фосфат дихидрат, пропилен гликол, вода за инжектиране.

Форма за освобождаване: 1 ml или 2 ml разтвор на лекарството в ампула. 3, 5 или 10 ампули на опаковка.

За какво се използва преднизолон??

Възпалителни заболявания на ставите:

  • остър и подостър бурсит;
  • епикондилит;
  • остър теносиновит;
  • посттравматичен остеоартрит.
  • остра и хронична левкемия;
  • лимфоми
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на простатата;
  • множествена миелома.
  • ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит (в случаи, устойчиви на други методи на лечение);
  • псориатичен артрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • остър подагрозен артрит;
  • остра ревматична треска;
  • миокардит (включително ревматична треска);
  • дерматомиозит;
  • системен лупус еритематозус;
  • грануломатозен гигантски мезосартерит;
  • системна склеродермия;
  • периартерит нодоза;
  • повтарящ се полихондрит;
  • полимиалгия ревматика (болест на Хортън);
  • системен васкулит.
  • недостатъчност на надбъбречната кора: първична (болест на Адисон) и вторична;
  • адреногенитален синдром (вродена надбъбречна хиперплазия);
  • остра недостатъчност на надбъбречната кора;
  • преди хирургични интервенции и при тежки заболявания и наранявания при пациенти с надбъбречна недостатъчност;
  • подостър тиреоидит.

Тежки алергични заболявания, резистентни към друга терапия:

  • контактен дерматит;
  • атопичен дерматит;
  • серумна болест;
  • реакции на свръхчувствителност към лекарства;
  • постоянен или сезонен алергичен ринит;
  • анафилактични реакции;
  • ангиоедем.
  • ексфолиативен дерматит;
  • херпетиформен булозен дерматит;
  • тежък себореен дерматит;
  • тежка мултиформена еритема (синдром на Stevens-Johnson);
  • микоза на гъби;
  • пемфигус;
  • тежък псориазис;
  • тежки форми на екзема;
  • пемфигоид.
  • придобита автоимунна хемолитична анемия;
  • вродена апластична анемия;
  • идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Верлхоф) при възрастни;
  • хемолиза.
  • алкохолен хепатит с енцефалопатия;
  • хроничен активен хепатит.
  • туберкулозен менингит със субарахноиден блок;
  • множествена склероза в острата фаза;
  • Миастения гравис.

Очни заболявания (тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси):

  • тежък муден преден и заден увеит;
  • оптичен неврит;
  • симпатична офталмия.

Респираторни заболявания:

  • бронхиална астма;
  • берилиоза;
  • Синдром на Лефлер;
  • симптоматична саркоидоза;
  • фулминантна или дисеминирана белодробна туберкулоза (в комбинация с противотуберкулозна химиотерапия);
  • хроничен белодробен емфизем (резистентен на лечение с аминофилин и бета-адренергични агонисти).

При трансплантация на органи и тъкани за предотвратяване и лечение на реакцията на отхвърляне на трансплантат (в комбинация с други имуносупресивни лекарства).

фармакологичен ефект

Преднизолонът е синтетичен аналог на хормоните кортизон и хидрокортизон, секретирани от надбъбречната кора. Преднизонът е 4-5 пъти по-активен в сравнение с кортизона и 3-4 пъти повече в сравнение с хидрокортизона, когато се използва перорално. За разлика от кортизона и хидрокортизона, преднизонът не предизвиква забележимо забавяне на натрий и вода и само леко увеличава отделянето на калий.

Лекарството има изразен противовъзпалителен, антиалергичен, антиексудативен, антишоков, антитоксичен ефект.

Инструкции за употреба

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от показанията, ефективността на терапията и състоянието на пациента. В съответствие с дневния ритъм на секреция на ендогенни глюкокортикоиди, лекарството се препоръчва да се приема 1 път / ден сутрин. В някои случаи е необходим по-чест прием на лекарството. След постигане на желания терапевтичен ефект се препоръчва постепенно намаляване на дозата до минимално ефективната..

  1. Преднизон таблетки. В началото на терапията за остри и тежки състояния трябва да се приемат 50 - 75 mg (10 - 15 таблетки) на ден, а за хронични заболявания - 20 - 30 mg на ден (4 - 6 таблетки). След нормализиране на състоянието, дозировката на преднизолон се намалява до 5-15 mg на ден и продължете да приемате хапчета. Продължителността на лечението се определя от лекаря и зависи от общото състояние на човека и ефективността на терапията.
  2. Ампули с преднизолон. При шок се прилагат 50 до 150 mg преднизолон (2 до 5 ml 3% (30 mg / ml) разтвор) наведнъж. Повторно инжектирайте същото количество разтвор на всеки 3 до 4 часа през първия ден. След това лекарят определя дали има нужда от продължаване на инжекциите на преднизолон или дали те могат да бъдат спрени. При остра надбъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при алергични реакции се прилагат 100 до 200 mg преднизолон на всеки 8 часа. В случай на астматичен статус, 500 до 1200 mg преднизолон се прилага веднъж, на втория ден дозировката се намалява до 300 mg, на третия - до 150 mg и на четвъртия - до 100 mg. На 5 - 6 ден, преднизонът може да бъде отменен, ако астматичният статус вече не се повтаря.
  3. Мехлем Преднизолон. Върху засегнатите участъци от кожата мехлемът се прилага на тънък слой 1 до 3 пъти на ден в продължение на 6 до 14 дни. Използването на мехлеми трябва да се прекрати веднага след постигане на терапевтичния ефект. Не се препоръчва прилагането на мехлема под плътна превръзка, тъй като това може да провокира абсорбцията на голямо количество мехлем в кръвта с развитието на системни странични ефекти. Мехлемът не трябва да се използва по-дълго от 14 дни без прекъсване..

Преднизонът в таблетки и разтвор се прилага оптимално от 6 до 8 сутринта и през тези часове трябва да приемате цялата или по-голямата част от дневната доза (най-малко 2/3). В случай на стресова ситуация при човек, приемащ глюкокортикоиди, Преднизон трябва да се прилага, докато този ефект от стреса изчезне..

Ако в миналото човек страдаше от психоза, тогава високи дози преднизолон трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Тежки форми на хипертония (персистиращо повишаване на кръвното налягане), захарен диабет и болест на Иценко-Кушинг, бременност, недостатъчност на кръвообращението в стадий III, остър ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето), психоза, нефрит (възпаление на бъбреците), остеобороза, пептична язва и дуоденална язва дебелото черво, скорошна операция, сифилис, активна туберкулоза, сенилна възраст.

Преднизонът се предписва при диабет с повишено внимание и само за абсолютни индикации или за лечение на инсулинова резистентност (липса на отговор и прилагане на инсулин), свързан с висок титър на антиинсулинови антитела. При инфекциозни заболявания и туберкулоза лекарството трябва да се използва само в комбинация с антибиотици или средства за лечение на туберкулоза..

специални инструкции

Лечението с преднизон трябва да приключи постепенно. Намаляването на дозата се извършва чрез седмично намаляване на използваната доза с ⅛ или приемане на последната доза през ден и намаляване на reducing (този метод е по-бърз).

С бързия метод в ден без преднизолон, пациентът е показан, че има стимулация на надбъбречната жлеза, използвайки UHF или DHQ, по време на тяхната проекция, приемане на аскорбинова киселина (500 mg / ден), прилагане на инсулин в увеличаващи се дози (започвайки - 4 единици, след това той се увеличава с 2 PIECES; най-високата доза - 16 PIECES).

Инсулинът трябва да се инжектира преди закуска, 6 часа след инжектирането човекът трябва да остане под наблюдение.
Ако преднизолонът е предписан за бронхиална астма, се препоръчва да преминете към инхалаторни стероиди. Ако показанието за употреба е автоимунно заболяване - за меки цитостатици.

Странични ефекти

Лекарството има определени странични ефекти:

Наддаване на тегло, недостиг на калий (хипокалиемия), забавяне на растежа при деца, синдром на Кушинг (лунно лице), повишено кръвно налягане, тромбоза, мускулна атрофия, изтъняване на кожата, лошо храносмилане, гадене. От страна на нервната система са възможни такива прояви като депресия, халюцинации, намалена зрителна острота, обща слабост, главоболие.

Горните симптоми са възможни, но те не се появяват във всеки случай. По принцип лекарството се понася добре от пациентите, дори при продължителна употреба..

свръх доза

При предозиране на преднизон се наблюдава рязко увеличение на страничните ефекти. Поради факта, че механичното пречистване на кръвта не дава правилния резултат, се препоръчва лекарствата да облекчат симптомите.

По време на бременност и кърмене

Преднизолонът е противопоказан на всеки етап от бременността и по време на лактация. В последния случай употребата на лекарството е възможна само след пълно изоставяне на кърменето през цялото лечение и само в случай на спешна нужда.

Аналози

Аналози Преднизолон в състав за лекарствени форми за системна употреба: Преднизолон Никомед (в ампули), Преднизолон Никомед в таблетки, Преднизолон Буфус (разтвор), Медопред (разтвор), Преднизол (разтвор).

Средната цена на таблетките Преднизолон в аптеките (Москва) 100 рубли.

Условия за ваканция в аптеката

Лекарство с рецепта.

Преди три години диагностицираха ревматоиден артрит. Силна болка в коленете, раменете, лакътните стави. Преднизонът ми се предписва интрамускулно на курсове, след това на таблетки. Много се страхувах да приемам хормонално лекарство, защото знам, че хората наддават наднормено тегло и вече съм склонен към наднормено тегло.

Но досега нищо страшно не се е случило и болката почти напълно изчезна. Вярно е, че стриктно спазвам всички инструкции на моя лекар и не нарушавам диетата. Надявам се болката да отстъпи.

Страдам от идиопатична екзема от много години. Има моменти, когато алергичната реакция се проявява особено силно и, за да се облекчи острото възпаление без хормони, уви, не е достатъчно. Обикновено използвам преднизолон в доза 40 mg интрамускулно 1 път на ден в продължение на 5 дни. Лекарството, когато се прилага, причинява болка.

По време на употребата на преднизолон е по-добре да откажете да приемате зеленчуци и да ядете чисто протеинови храни, тъй като комбинираният прием на преднизолон и растителни храни води до диспептични разстройства, по-точно метеоризъм (подуване на корема). Лекарството е ефективно, но има своите недостатъци, например, синдром на отнемане.

Ако продължителността на употребата му е повече от 2 седмици, тогава трябва да се отдалечите плавно от него с постепенно намаляване на дозата. Понякога причинява подуване, болка в лумбалната област.

Преди шест години болестта на Верлхоф ме обхвана. Местните лекари се притъпиха, в резултат на това отидох в болницата едва на третия ден, където хората бяха шокирани от състоянието ми. Преднизонът започна да се инжектира веднага (вероятно 10 дни). Тогава преминах на хапчета. Целият курс продължи два месеца. Синдромът на крайното отнемане беше просто немислим. Ставите ми боляха, така че не можех да стана и да отида до тоалетната, докато не дойде време да взема следващата доза. Температурата се повиши до 40 градуса, слабостта и болката продължиха след отмяната на още месец и половина. Приемът на хапчета се придружава от увеличаване на „рошав” по цялото тяло и малки пъпки. Но всичко това след отмяната постепенно няма. За седма година не живея, оплаквам се)) роди след това две деца. Вярно е, че тромбоцитите понякога „падат“, особено по време на бременност. Но иначе всичко е нормално! Ефективността на лекарството е проверена! Освен това е скъпо. В онези дни обикновено купувах рубли за 30-40))

Днес е месец, докато пия хапчета. 2 сутринта и 2 следобед. Пийте 4 месеца в низходящ ред. Много се страхувах да започна, мислех, че ще стана много по-добре. Но.....претеглям се всеки ден. Плюс минус 500 грама! Тя започна да набъбва силно и лицето й придоби лунна форма! Лекарят предписва veroshpiron ежедневно - подуването спи. Но през цялото време искам да ям. Ям 200 грама храна на всеки 2 часа, не повече. Чакаме времето! Елиминирано говеждо и въглехидрати. За закуски 1,5% кисело мляко, ядки. Риба, зеленчуци, плодове, пиле, зърнени храни. Не забравяйте да режете бекон / не пушен / с резен хляб, понякога 2 филийки. масло cl. сухи бисквитки, мед в лъжица.Пожелавам ви добро здраве!

Не успях да се свържа, ето ми телефона. 8 (953) 345-23-45 Антон

Преднизолон таблетки: инструкции за употреба

Преднизолон таблетки принадлежат към фармакологичната група лекарства перорални глюкокортикостероиди за орална употреба. Те имат изразен противовъзпалителен фармакологичен ефект и се използват за различни системни патологии, свързани главно с автоимунен патологичен процес.

Състав и форма на освобождаване

Преднизолон таблетките имат кръгла, плоскоцилиндрична форма и бял цвят. От едната страна се прилага фаска за удобно разбиване на таблетката наполовина. Основната активна съставка на лекарството е преднизон. Съдържанието му в 1-ва таблетка е 5 mg. Също така, неговият състав включва помощни компоненти, които включват:

  • Магнезиев стеарат.
  • Картофено нишесте.
  • лактоза.
  • желатин.

Таблетките се опаковат в бутилки от тъмно стъкло в количество от 30 броя. Картонена опаковка съдържа една бутилка хапчета и инструкции за лекарството.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество на таблетките Преднизолон е синтетично химично производно на глюкокортикостероиди (хормони на надбъбречната кора, които изпълняват различни биологични функции в организма). Има изразен противовъзпалителен ефект, който се реализира чрез няколко механизма:

  • Инхибиране (потискане) на ензима фосфолипаза А2, който катализира синтеза на простагландини от арахидонова киселина във фокуса на възпалителната реакция. Простагландините са основните медиатори на възпалението. Те са отговорни за развитието на болка, тъканен оток и хиперемия. Чрез блокиране на ензима фосфолипаза А2 с преднизолон концентрацията на простагландини и тежестта на възпалителната реакция намаляват.
  • Инхибиране на натрупването на клетки на имунната система в тъканите, които са отговорни за възпалителния процес (левкоцити, лимфоцити, тъканни макрофаги).
  • Блокиране на процеса на свързване на антитела, произведени от В-лимфоцити и плазмени клетки към специфични рецептори в тъканите.

Преднизонът също има способността да имуносупресира, значително намалява функционалната активност на имунната система като цяло. Механизмът на този ефект все още не е напълно изяснен. Преднизонът също така повишава обратната абсорбция на вода и натриеви йони в дисталните бъбречни тубули, увеличава катаболизма (разграждането) на протеините в човешкото тяло, инхибира синтеза на костите, влияе върху преразпределението на подкожните мазнини и повишава концентрацията на глюкоза в кръвта. При продължителен прием на преднизон в човешкото тяло, производството на ACTH (адренокортикотропен хормон) в хипофизата, който е отговорен за функционалната активност на надбъбречните жлези, намалява според принципа на обратна връзка. Следователно, след продължителна употреба на преднизолон таблетки, е необходим период от поне 1 месец за възстановяване на нормалната работа.

След приемане на преднизолон таблетки вътре, активното вещество бързо се абсорбира в системната циркулация от храносмилателния тракт, обаче може да отнеме по-дълъг период от време, за да се развие терапевтичен ефект (обикновено приемането на таблетките няколко пъти в съответствие с дозировката). Преднизонът се разпределя равномерно в тъканите, където действа върху различни клетъчни рецептори, осигурявайки терапевтичен ефект. Активното вещество се метаболизира и се екскретира главно от черния дроб.

Показания за употреба

Към днешна дата е изолирано значително количество медицински показания за употребата на преднизолон таблетки, които включват:

  • Ендокринологична патология - вродена надбъбречна хипоплазия (адреногенитален синдром), първична или вторична адренокортикална недостатъчност, като заместителна терапия преди операция при пациенти с надбъбречна недостатъчност, автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза поради производството на антитела от имунната система към нейните клетки).
  • Тежка алергична патология, която не може да се лекува с други лекарства - контактен дерматит, серумна болест, анафилактичен шок, ангиоедем на Quincke, алергичен ринит, реакция на свръхчувствителност към различни лекарства.
  • Ревматични системни заболявания, при които е засегната съединителната тъкан в резултат на автоимунния процес - ревматизъм, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, остър подагрозен артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, системен периартериум.
  • Кожни заболявания - тежка мултиформена еритема (болест на Стивънс-Джонсън), тежък псориазис, екзема, пемфигус, фунгоидни кожни лезии, себореен, ексфолиативен дерматит, херпетиформен булозен дерматит, пемфигоид.
  • Патология на кръвоносната система - автоимунна хемолитична анемия (придобита), хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки), вродена апластична анемия, болест на Верлхоф (идиопатична тромбоцитопенична пурпура).
  • Някои чернодробни заболявания - хроничен хепатит в активен стадий, алкохолно увреждане на черния дроб.
  • Възпалителна патология на ставите - бурсит в стадий на остро и подостро протичане, остър теносиновит, епикондилит, остеоартрит, развиващ се поради травма.
  • Злокачествени новообразувания (онкологична патология) - рак на гърдата при жени, простата при мъжете, множествен миелом, различни видове лимфоми, остра и хронична левкемия.
  • Неврологична патология - туберкулозен менингит, миастения гравис (мускулна слабост), множествена склероза в активен стадий.
  • Очна патология - тежка форма на муден заден увеит в активен стадий, офталмопатията е симпатична, оптичен неврит.
  • Сърдечна патология - перикардит.
  • Заболявания на дихателната система - берилиоза, хроничен емфизем, бронхиална астма, симптоматична сарцидоза, дисеминирана белодробна туберкулоза.

Преднизолон таблетки също се използват за предотвратяване на отхвърляне на тъкани след трансплантация на органи в трансплантологията..

Противопоказания

Тъй като лекарството се използва главно за лечение на тежка патология, списъкът на противопоказанията е малък:

  • Свръхчувствителност към активното вещество на лекарството.
  • Развитието на тежки системни гъбични инфекции, при които допълнителното потискане на имунната система води до тяхното прогресиране.

Преди да предпише преднизолон таблетки, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.

Дозировка и начин на приложение

Преднизолон таблетките са предназначени за перорална употреба. Използват се перорално, обикновено след хранене, 1 път на ден, което е свързано с дневния ритъм на секреция на глюкокортикостероиди от кората на надбъбречната жлеза (понякога, ако е необходимо, честотата на приемане на таблетките може да се увеличи). Дозата се определя от лекаря индивидуално, което зависи от вида, тежестта и характеристиките на патологичния процес в тялото на пациента. След постигане на необходимия терапевтичен ефект дозата постепенно се намалява, докато се поддържа. Средната дневна доза за възрастен варира между 5-60 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg (използва се при остър курс на множествена склероза в продължение на 7 дни, след това дозата постепенно се намалява до 80 mg на ден). За деца дозировката се определя в размер на 0,14 mg преднизон за 1 kg телесно тегло на детето. Ако сте пропуснали хапче, трябва да го вземете възможно най-скоро.

Странични ефекти

При продължителна употреба на преднизолон таблетки страничните ефекти се развиват изключително рядко. При по-продължителна употреба на лекарството е възможно развитието на отрицателни реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателна система - стероидна язва на стомаха или дванадесетопръстника, поради факта, че преднизонът инхибира синтеза на простагландини на храносмилателния тракт, които изпълняват защитна функция, перфорация на язвата или кървене от нея, периодично гадене, повръщане, повишен апетит, възпаление на панкреаса (панкреатит) езофагит) с образуването на язви в него, лошо храносмилане, повишено образуване на газове в червата (метеоризъм).
  • Нервна система - повишено вътречерепно налягане, което е придружено от синдром на конгестивен оптичен нерв (често се развива при деца), нарушения на съня, спазми, силно замаяност, главоболие, припадък.
  • Ендокринна система - нарушаване на функционалната активност на кората на надбъбречната жлеза (надбъбречна недостатъчност), потискане на процеса на растеж при деца, повишена кръвна захар (хипергликемия), менструални нередности при жени, проявление на латентен (диабет) захарен диабет, хирзутизъм (повишена окосмяване на кожата, което е особено забележимо при жените).
  • Водно-електролитен баланс - задържането на вода и соли в организма, придружено от повишаване на кръвното налягане, както и развитието на недостатъчност на кръвообращението.
  • Мускулно-скелетна система - мускулна слабост, повишена крехкост на костите (остеопороза), което е причина за последващи патологични фрактури, включително компресионна фрактура на някои прешлени.
  • Кожа и подкожна тъкан - изтъняване (атрофия) на кожата, ивици по нея, влошаване на зарастването на рани, еритема (зачервяване на кожата), повишено изпотяване (хиперхидроза), поява на акне, точни кръвоизливи по кожата (петехии).
  • Очи - катаракта, повишено вътреочно налягане, поради което впоследствие се развива глаукома, екзофталм.
  • По-висока нервна дейност - могат да се появят симптоми на психоза, особено през първите 2 седмици след началото на приема на таблетки преднизолон, по-често се развива при жени и при индивиди със системен лупус еритематозус.
  • Метаболизъм - отрицателен азотен баланс в организма, който се причинява от повишено разграждане на протеини, наддаване на тегло.
  • Лабораторни изследвания - намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), тромбоцитите (тромбопения), повишаване нивото на калций в кръвта, урината, повишаване нивото на триглицеридите, общия холестерол, както и липопротеините с ниска и много ниска плътност.
  • Алергични реакции - рядко с таблетки Преднизолон е възможен анафилактичен шок с многоорганна недостатъчност и прогресивно понижаване на кръвното налягане.

В случай на нежелани реакции, лекарят взема решение за анулиране на преднизолон таблетки индивидуално, в зависимост от техния вид, характер и тежест.

специални инструкции

Преднизолон таблетки се предписват само от лекар, те се отнасят до лекарства, отпускани по лекарско предписание. Специалистът трябва да вземе предвид специалните инструкции относно употребата на лекарството преди назначаването му, те включват:

  • В случай на наличие на системна гъбична инфекция при пациент, докато приема таблетки Преднизолон, е възможно да се прогресира неговият курс, тъй като те потискат активността на имунитета.
  • Под въздействието на стресови фактори върху тялото на пациента се препоръчва да се премине към парентерални форми на глюкокортикостероиди, които се прилагат интравенозно или интрамускулно.
  • Внезапното изтегляне на таблетките Преднизолон е изключено, тъй като това може да доведе до развитие на остра надбъбречна недостатъчност, поради което дозировката постепенно се намалява.
  • На фона на употребата на лекарството е възможно да се прояви захарен диабет, както и латентния ход на амебиазата (при пациенти със признаци на чревна инфекция на долния храносмилателен тракт, както и при тези, пристигнали от тропически страни, преди да се предпишат таблетки Преднизолон, задължително е изследване за дизентериална амебиаза).
  • На фона на продължителната употреба на преднизолонови таблетки е възможно развитието на глаукома, поради което е необходим периодичен преглед от офталмолог, както и измерване на вътреочното налягане.
  • Използването на лекарството във високи дози изисква периодично наблюдение на нивото на кръвното налягане, както и теглото на пациента.
  • При пациенти с туберкулоза назначаването на лекарството е възможно само с фулминантна дисеминирана форма.
  • Ваксинирането на пациента с ваксини, съдържащи живи, но отслабени патогенни микроорганизми (бактерии, вируси) по време на лечението с лекарството е изключено.
  • На фона на цироза на черния дроб, както и при пациенти със съпътстващ хипертиреоидизъм (повишена активност на щитовидната жлеза), терапевтичният ефект на лекарството се засилва.
  • С повишено внимание се предписват преднизолонови таблетки за пациенти с хипопротромбинемия, с улцерозен колит, наличие на абсцес (ограничена гнойна кухина) от всяко място.
  • При продължителна употреба на лекарството рискът от развитие на остеопороза (повишена крехкост на костите), свързан с излужването на калций, значително се увеличава.
  • Приемът на хапчета след хранене значително намалява риска от усложнения от страна на храносмилателната система.
  • При предписване на преднизолон таблетки е необходимо да се следи показателите за техния растеж и развитие.
  • При мъжете лекарството може да доведе до намаляване на броя на спермата на единица обем сперма.
  • Бременните жени използват лекарството с повишено внимание и само по здравословни причини.
  • Преднизолон таблетките могат да взаимодействат със значителен брой лекарства от други фармакологични групи.
  • Данни за ефекта на лекарството върху скоростта на психомоторните реакции не бяха предоставени, но във връзка с възможното развитие на странични ефекти от нервната система по време на употребата му е по-добре да се изоставят потенциално опасни дейности.

В аптеките преднизоновите таблетки се предлагат само по лекарско предписание. Независимата употреба не е разрешена..

свръх доза

Рискът от предозиране се увеличава значително при продължителна употреба на преднизолон. Това се проявява с повишаване на системното кръвно налягане, развитието на периферен оток, появата или засилването на страничните ефекти. В този случай лекарството временно се спира, а след това дозировката се намалява.

Аналози на преднизолон таблетки

При таблетките Преднизолон структурните аналози са препаратите Декортин, Преднизон, Медопред.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките преднизолон е 3 години. Те трябва да се съхраняват на сухо, тъмно и хладно място, недостъпно за деца, в оригиналната фабрична опаковка..

Преднизолон таблетки: цена

Средната цена на таблетките Преднизолон в аптеките в Москва варира от 66-68 рубли.