Хидрокортизонов мехлем за деца

Хидрокортизон мехлем за деца 0,5% е лекарство, използвано за лечение на инфекциозни очни заболявания. Често има ситуации, когато се налага лечение с хормонални лекарства. Не бива да се страхувате от това.

Хидрокортизонът облекчава възпалението, намалява отока, а също има антипрутичен ефект.

Показания за употреба

Прилагайте хидрокортизонов мехлем със:

Възможно е също така да се използва лекарството след операция и наранявания. Мехлемът може да се използва за деца след две години, но за това е необходимо да се консултирате с педиатър или офталмолог.

Инструкции за употреба

Активното вещество на лекарството е хидрокортизон ацетат, което се отнася до глюкокортикостероиди. Лекарството е хормонално. С неговото влияние намалява миграцията на левкоцитите; изразен ранен имунологичен отговор е намален; инхибирани белези.

Дозировка на лекарството

Инструкцията съдържа пълно описание на дозировката на лекарството, но все пак си струва да се консултирате с лекар преди употреба. Мехлемът се инжектира в конюнктивалната торбичка. Мехлемът се прилага със слой от 1 мм два до три пъти на ден. Продължителността на курса зависи от тежестта на очното заболяване. Обикновено продължителността на употреба не надвишава двуседмичен период, но в някои случаи, според препоръките на лекаря, си струва да се удължи лечението.

специални инструкции

Може да се случи, че след два до три дни желаният ефект от лекарството не се прояви и е необходимо по-нататъшно лечение, за да продължи. След това трябва да изоставите хидрокортизона и да изберете друго глюкокортикоидно лекарство.

Струва си да спазвате диета, която ще ограничи приема на натрий в организма, ще увеличи съдържанието на калий.

Не забравяйте, че хидрокортизоновият мехлем е хормонално лекарство. Тя може да причини надбъбречна недостатъчност, която от своя страна продължава няколко месеца след прекратяване на приема на лекарството - това трябва да се вземе под внимание и при необходимост да се възобнови хормоналната терапия.

През целия курс на лечение не се препоръчва да се носят контактни лещи за очите. В случай, че трябва да използвате капки за очи паралелно с това лекарство, трябва да спазвате интервала от време между приложенията - поне петнадесет минути.

Противопоказания

Не използвайте лекарството, ако не сте изучавали противопоказанията на това лекарство - това е изпълнено с нежелани последици, които могат да доведат до смърт в тежки случаи. Така че, мехлемът не трябва да се използва:

  • Ако епидермисът е повреден;
  • С вирусна или гъбична инфекция на кожата и очите;
  • При заболявания, изискващи хирургическа намеса;
  • С непоносимост към поне един от компонентите на лекарството;
  • По време на ваксинационния период;
  • Деца до една година.

Хидрокортизон трябва да се използва по време на бременност и кърмене. В този случай продължителността на лечението не трябва да надвишава седем дни.

Ако е трябвало да използвате очен мехлем по време на бременност, тогава новороденото дете трябва да бъде внимателно наблюдавано, тъй като е възможно да се идентифицират симптоми и признаци на надбъбречна недостатъчност. По време на лактацията е необходимо да се изостави лекарството, тъй като компонентите на лекарството могат да се предават чрез майчиното мляко на детето. Или, ако употребата на лекарството е жизненоважна за здравето на майката, трябва да спрете кърменето през целия курс на лечение.

Трябва да се консултирате с вашия лекар, ако страдате от захарен диабет или хипертония. При такива вирусни заболявания като херпес, варицела, морбили, туберкулоза, лекарството се използва изключително внимателно. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, улцерозен колит също са противопоказание за употреба.

Странични ефекти

Както при всички лекарства, хидрокортизоновият мехлем има странични ефекти. Ако мехлемът се използва за първи път, след приложение може да се почувства леко изтръпване или парене на очите. При продължително излагане в организма се натрупват активни вещества, които могат да повлияят на вътречерепното и вътреочното налягане. След прилагане на хидрокортизон, яснотата на зрението може да намалее за известно време.

Взаимодействие с лекарства

Хидрокортизонният маз за очи трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с други лекарства. В някои случаи един от фондовете трябва да бъде анулиран или заменен с подобен.

  • Рискът от аритмии нараства с взаимодействието на хидрокортизон с определени сърдечни лекарства;
  • Ацетилсалицилова киселина - количеството в кръвта намалява, тъй като мехлемът влияе на ускорената екскреция на салицилат. При рязко спиране на употребата на хидрокортизонов офталмологичен мехлем могат да се появят неблагоприятни странични ефекти от ацетилсалицилова киселина;
  • Парацетамол - съществува риск от неблагоприятен ефект на лекарството върху черния дроб (проявление на метаболитната токсичност);
  • Витамин D - при едновременна употреба с хидрокортизон действа в намалена степен върху проникването на калций в дванадесетопръстника;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на артрит - при взаимодействие с глюкокортикостероиди те могат да причинят кървене и язва на стомашно-чревния тракт;
  • По време на ваксинацията употребата на хидрокортизон е неприемлива, тъй като активното вещество глюкокортикостероид може да активира вируси, което само по себе си ще доведе до развитие на инфекция.

Аналози

Ако е необходимо, можете да замените лекарството с подобно. Следните лекарства имат подобен ефект:

  • Maxidex - мехлем и капки за очите;
  • Дексаметазон - капки за очите;
  • Преднизон - капки за очите;
  • Дексофтан - капки за очите;
  • Дексаметазон дълги - капки за очите;
  • Prenacid - капки за очите;
  • Флоксал - капки за очите;
  • Stillavit - капки за очите;
  • Zovirax - очен мехлем.

Цена на лекарството

Безспорно предимство на офталмологичния мехлем с хидрокортизон е не само неговият бърз ефект върху лезията, но и ниската му цена. Цената на едно лекарство е около 20-30 рубли, в зависимост от региона, в който живеете.

Оценете тази статия: 84 Моля, дайте оценка на тази статия

Броят на отзивите е оставен за статията: 84, средна оценка: 4.06 от 5

"Хидрокортизон" (суспензия): инструкции за употреба, показания, механизъм на действие, дозировка, противопоказания

Ако пациентът е диагностициран с надбъбречна недостатъчност, тогава лекарите обикновено предписват Хидрокортизон. Лекарството има противошоков, противовъзпалителен, антиалергичен ефект, както и имуносупресивни свойства. Но с всички предимства, лекарството има недостатъци.

Какво е?

Суспензия "Хидрокортизон" се отнася до глюкокортикостероиди, това е хормон, който е в състава на антитоксични, антиалергични, деконгестанти лекарства.

Лекарството се предлага в няколко форми:

  1. Очен мехлем.
  2. Емулсия за венозно и интрамускулно приложение.
  3. Капки за нос, очи, уши.
  4. Крем и мехлем за външна употреба.
  5. Таблети.
  6. Суспензия за интраартикуларно приложение.
  7. Инжектиране на лиофилизат.

За суспензията "Хидрокортизон" и ще говорим.

структура

В препарата активното вещество е хидрокортизон ацетат. Помощни вещества са:

  1. вода.
  2. Хлорид, фосфат, натриев дихидроген фосфат.
  3. Бензилов алкохол.
  4. физиологичен разтвор.
  5. Антисептици и анестетици: повидон и лидокаин.

Как изглежда

Суспензията "Хидрокортизон" е направена непрозрачна. Суспензията се разтваря в течността до микроскопични частици от твърдия компонент. Емулсията е бяла, понякога може да има жълтеникав нюанс. Ако флаконът остане за дълго време, се появява утайка.

фармакологичен ефект

Суспензията "Хидрокортизон" се отнася до естествени глюкокортикостероиди. Те проникват чрез молекулярната структура в клетката и се свързват със стероидни рецептори.

Използването на лекарството постига следните ефекти:

  1. Потискане на основните медиатори на възпалителния процес.
  2. Забавяйки образуването на съединителна и храчки, храносмилането се забавя.
  3. Намалено производство на синтез на брадикин, хистамин, серотонин и простагландиди.

Хидрокортизоновата емулсия има следните лекарствени свойства:

  1. Антишок и анаболен. Пропускливостта на стените на кръвоносните съдове се стеснява, чернодробните ензими се активират и се регулира съдовият тонус.
  2. Противовъзпалително. Освобождаването на фосфолипаза в тъканта, както и нейното производство, се потиска.
  3. Антиалергенен. Емулсията на хидрокортизона намалява отделянето на хистамин и намалява чувствителността на клетките към алергени. Лекарството се използва при тежки форми на заболяването..
  4. имуносупресор Лекарството потиска патологичната активност на имунната система, когато тя започва да се бори със собствените си клетки..

Суспензията се предписва по време на трансплантация на донорски органи и автоимунна патология..

Лекарството е в състояние да намали клетъчната инфилтрация, също така намалява секрецията на ексудат. Известна е минералокортикоидната активност, тя се постига благодарение на способността да се намали екскрецията на натрий от тялото. В същото време инструкциите за употреба на суспензията на хидрокортизон казват, че лекарството стимулира отделянето на калий. Терапевтичният ефект се развива бавно, но продължава дълго време. Суспензията може да се прилага интраартикуларно, венозно или интрамускулно..

Фармакокинетика

Сега няма пълна информация за лекарството. Известно е, че хормонът може да се абсорбира в кръвта, той има и системен ефект. Лекарството не се свързва напълно с плазмените протеини, от 40 до 90% от лекарството навлиза в плазмата.

Медикаментът удължава защитата на плацентата и BBB. Лекарството се екскретира през бъбреците с урината, настъпва разлагане в черния дроб.

Когато се прилага

В инструкциите за употреба на суспензията "Хидрокортизон" се казва, че лекарството се използва в шоково състояние. Последното може да бъде причинено от различни причини:

  1. Наранявания.
  2. По време и след операцията.
  3. Термични и химически изгаряния.
  4. Действието на токсични вещества.
  5. Кардиогенен шок поради екстремна недостатъчност на лявата камера.

"Хидрокортизон" за инхалация се предписва на пациенти с тежка бронхиална астма, с усложнения на крайния стадий на панкреаса. Лекарството е показано при ревматоиден артрит и други заболявания на съединителната тъкан..

Лекарството се използва в комплексното лечение на тежко увреждане на черния дроб, например, чернодробна кома, остър хепатит, ако надбъбречните жлези произвеждат недостатъчно алдостерон, кортизол.

Сложните алергични реакции също се лекуват с Хидрокортизон. Това включва анафилактичен шок, мозъчен оток, който може да бъде резултат от тумор, травма или операция.

В същите случаи Hydrocortisone се използва за инхалация или инжектиране..

Който не трябва да използва лекарството

В никакъв случай лекарството не трябва да се използва от пациенти:

  1. С индивидуална непоносимост към състава на лекарството.
  2. Болести, при които се появява патологично кървене. Те включват хемофилия, тромбоцитопатия..
  3. Алергия към състава на лекарството.
  4. Възпаление на ставите с инфекциозен характер като гноен артрит.
  5. Инфекциозни заболявания на сухожилията, периартикуларните меки тъкани, ставни връзки.
  6. Нарушение на хемостатичната система на организма.
  7. Унищожаване на костната тъкан, когато е заменено от тумороподобни образувания или друга патологична тъкан.
  8. Костни фрактури вътре в ставата.
  9. История на остеопластична хирургия.
  10. Патологии, при които част от скелета претърпява некротични промени. Това включва системна склеродермия, болест на Калвет, ревматоиден артрит, болест на Кибнек.

Механизмът на действие на суспензията "Хидрокортизон" е такъв, че за деца може да се използва в случай на абсолютни показания и след три години.

внимателно

Списъкът на противопоказанията е впечатляващ, но не винаги лекарството е забранено за терапия. Има случаи, когато се използва с повишено внимание:

  1. За инфекциозни заболявания.
  2. Съдови и сърдечни заболявания.
  3. хелминтоза.
  4. Чернодробна или тежка бъбречна недостатъчност.
  5. Остри психични разстройства.
  6. Глаукома от всякаква форма.
  7. Булбарна астенична парализа.

Бременност и кърмене

Показанията за употреба на суспензията на "Хидрокортизон" са сериозни, но по време на бременност лекарите не предписват лекарството, тъй като няма потвърдени данни за неговата безопасност. По време на тестове върху животни са открити патологични промени в ембриона, причинени от лекарството. През първия триместър лекарството не се използва, за да се избегнат рискове.

Как да кандидатствам

Има ли пациентът противопоказания за употребата на суспензия на хидрокортизон, лекарят трябва да разбере, той също предписва дозата на лекарството. Окачването може да бъде въведено по няколко начина:

  1. Периартикуларно, т.е. в интраартикуларни торбички.
  2. Вътрестатично, суспензията се инжектира в ставната кухина.
  3. Интрамускулно. Лекарството се инжектира в меките тъкани..

В рамките на един ден можете да въведете лекарството само в три стави. Инжекциите се повтарят само след три седмици. Честата употреба на хидрокортизонова ставна суспензия води до изчерпване на хиалиновия хрущял. Поради това втори курс може да бъде назначен не по-рано от три месеца.

За възрастни дозата се изчислява индивидуално. Всичко зависи от тежестта на симптомите и размера на ставите..

Дозировката на хидрокортизоновата суспензия се препоръчва в следните обеми:

  1. Юноши над 14 години и възрастни се предписват от 5 до 50 милиграма лекарство в интраартикуларни торбички или самата става.
  2. Деца над три години се предписват от 5 до 30 милиграма от лекарството периартикуларно или интраартикуларно.

Лекарството започва да действа по различни начини, от 6 до 25 часа. Терапевтичният ефект продължава от няколко дни до няколко седмици. По време на терапията се използват лекарства, които ускоряват екскрецията на натрий. Лекарството се инжектира интрамускулно възможно най-дълбоко в задните части. Дневната норма не може да надвишава 1500 милиграма. Можете да използвате не повече от 300 милиграма наведнъж.

Инструкциите за суспензията "Хидрокортизон" за инхалация казват, че на ден не могат да се извършват повече от три процедури. Разрешено е да се използват не повече от 30 милилитра активно вещество на ден. Вдишването може да бъде не повече от 10 минути. За употребата на лекарството се използва компресорен пулверизатор, други устройства не са подходящи.

Ако пациентът страда от ринит или продължителен хрема, лекарят предписва употребата на хидрокортизон Рихтер суспензия в носа. В този случай лекарството се смесва с физиологичен разтвор и се вкарва в синусите два пъти дневно. По време на стационарната терапия лекарите предписват комплексни капки в носа на базата на лекарства..

Ако пациентът е диагностициран с възпаление на външното ухо, лекарят предписва инстилация на хидрокортизоновата суспензия в ухото. Според инструкциите за употреба, не може да се инжектира повече от три капки във всяко ухо. При възпаление на средното ухо могат да се впият четири капки. Препоръки се дават за възрастни, лекарят предписва много по-малка доза за деца. До четиринадесет години можете да копаете не повече от две капки в едно ухо.

Странични ефекти

Ако използвате лекарството дълго време или го използвате неконтролируемо, тогава с течение на времето ще има странични ефекти, характерни за глюкокортикостероидите.

  1. Водно-електролитен дисбаланс, излишък и натрупване на натрий в организма, липса и излужване на калий.
  2. Повишено кръвно налягане по време на употреба или постоянно, сърдечна недостатъчност.
  3. Прекратяване или забавяне на растежа при деца, смърт на костната тъкан, недостатъчно кръвоснабдяване на ставите, понижен тонус, мускулна маса и мускулна сила.
  4. Постоянно гадене, повръщане, язва на стомаха и хранопровода, стомашно кървене, възпаление на храносмилателния тракт.
  5. Появата на акне, стрии, повишена чувствителност на кожата, обрив, поява на терминална коса при жените.
  6. Главоболие, психични заболявания, нарушение на съня, замаяност, сънливост, безсъние, еуфорично или депресивно състояние.
  7. Увеличаване и натрупване на глюкокортикостероиди, надбъбречна дисфункция, забавен пубертет, увреждане на надбъбречния кортов слой, менструални нередности.
  8. Постоянно повишаване на вътреочното налягане, улцерозни лезии на роговицата, развитие на глаукома.

Ако пациентът има латентна форма на туберкулоза, тогава по време на прием на лекарства може да се влоши. Това включва и високия брой на белите кръвни клетки, рискът от тромбоемболия и кръвни съсиреци..

свръх доза

При предозиране няма антидот, но няма специфични симптоми. На първо място, локалните и системните реакции ще се засилят. Лекуват се само прояви, които са заплашителни по природа. В този случай се провежда извънренална филтрационна терапия на кръв..

Можете да разберете, че е имало предозиране по следните признаци:

  1. Силно повръщане.
  2. Не се екскретира вода и натрий.
  3. Висока глюкоза.
  4. Хипергликемична кома и стомашно кървене.

В тези случаи, ранитидин или циметидин се прилага интравенозно на пациента на всеки шест часа..

Взаимодействие с други лекарства

Не е достатъчно да знаете как да използвате суспензията на хидрокортизон за физиотерапия или интрамускулно приложение, все още трябва да разберете в комбинация с лекарства.

Невъзможно е да се провежда терапия при пациенти с недостатъчност на надбъбречната кора заедно с лекарства - производни на барбитуровата киселина.

"Хидрокортизон" повишава нивото на глюкозата, поради което на пациенти с диабет се предписват антидиабетни лекарства в таблетки, като се вземе предвид това.

Комбинацията при лечение на "Хидрокортизон" с лекарства, които инхибират коагулацията на кръвта, предизвиква отслабване или засилване на ефекта на последното.

Кетоконазол и еритромицин противодействат на разграждането на хидрокортизона.

Не можете да използвате лекарството заедно с лекарства, които понижават кръвното налягане, защото последните губят своята ефективност.

Анти-ХИВ лекарствата повишават концентрацията на хормона в кръвта. Комбинацията с противоракови лекарства заплашва увреждане на костния мозък.

Употребата на хормонални контрацептиви и "Хидрокортизон" провокира повишаване на хормоните в кръвта.

Ефективността на лекарството е намалена:

  1. Производни на барбитуровата киселина.
  2. Антиепилептични лекарства.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства.
  4. Антипрогестеронови лекарства.
  5. Лекарства от определени антибиотици, които засягат микробактериите на проказата и туберкулозата.

Функции на приложението

Лекарството се предписва при спазване на всички предпазни мерки и под постоянно наблюдение на лекар за възрастни хора и деца. В последното, постоянната употреба на лекарството води до забавяне на растежа, формиране на биологични сексуални характеристики и пубертет. Забавянето на растежа може да се появи на всяка възраст, от бебета до тийнейджър. Това е необратимо.

Назначаването според жизненоважни показатели трябва да се извършва в минимална дозировка и малък курс.

Много рядко, но лекарството се предписва на кърмачета. Съставът съдържа бензилов алкохол, което прави невъзможно да се използва до три години, но в изключителни случаи те не му обръщат внимание.

Хормонът провокира и увеличаване на телесните мазнини в бедрата и корема, така че е необходимо да се следи теглото на детето. Създава се суспензия за деца с по-мек ефект..

Пациентите в напреднала възраст съобщават за системни и ярки локални клинични прояви. Последиците от приема могат да бъдат:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Остеопорозата.
  3. Прекомерна чувствителност и дразнене на кожата.
  4. сухост.
  5. Увеличете глюкозата.

Предпазни мерки

Медицинските отзиви за суспензията "Хидрокортизон" са много смесени, но лекарството е ефективно в съответствие с правилата. Например, не можете да спрете лечението рязко. Дозите се намаляват постепенно, внезапното прекратяване е изпълнено със синдром на абстиненция. Има общо неразположение, болки в ставите и треска. Синдромите са характерни за надбъбречната недостатъчност, така че е важно лекарят правилно да диагностицира.

В какви ситуации трябва да вземете предпазни мерки?

  1. Лекарството може да се предписва на деца само по здравословни причини. Ако е възможно да се избегне използването на суспензия, тогава използвайте мехлем. Дозата се намалява до минимум, а курсът на лечение се намалява.
  2. Състоянието на пациента трябва да се контролира с латентна туберкулоза.
  3. Ако лекарството се използва по време на бременност, тогава децата са под наблюдение много дълго време. Това е необходимо навреме, за да се идентифицира надбъбречната недостатъчност.
  4. След прекратяване на лечението може да се развие относителна надбъбречна недостатъчност. Може да продължи няколко седмици или дори месеци. Ако състоянието се влоши, тогава лекарството се възобновява. Едновременно с това се провежда минералокортикоидна терапия..
  5. По време на терапията се проследяват глюкозата, кръвното налягане и коагулацията на кръвта..
  6. Големите дози хормони намаляват синтеза на антитела, което означава, че ваксинацията не трябва да се провежда по време и след лечението.
  7. Необходимо е да се спазва протеинова диета. Всички продукти, съдържащи натрий, са изключени от менюто по време на лечението, но калиевите храни, напротив, дават предпочитание.
  8. Инжекциите могат да се правят у дома или в болница, но трябва да се спазват правилата за саниране. Трябва да се използват антисептици и асептици, така че инфекцията да не попадне на мястото на инжектиране.

Как се произвежда

Суспенсията се предлага в стъклена бутилка с втрита гумена капачка. Една бутилка съдържа пет милилитра от лекарството. Контейнерът е опакован в картонена кутия, всяка кутия съдържа по една бутилка.

Суспензия се произвежда в запечатани ампули от два милилитра. Една опаковка може да съдържа пет или десет ампули. Понякога в кутията има устройство за отваряне.

Лекарството се съхранява на двадесет и пет градуса топлина, на тъмно място, недостъпно за деца..

Как да купя

Лекарството не се продава свободно, само по лекарско предписание, тъй като това е сериозно лекарство. Не можете сами да си купите "Хидрокортизон" и това е за най-доброто.

цена

В различните аптеки цената на суспензията "Хидрокортизон" е различна, но не много. Окачване може да се купи за около двеста рубли с леки разлики. Всичко зависи от производителя и количеството лекарство в опаковката..

Generics

"Хидрокортизон" не е единственото лекарство от своята категория, има много аналози, които са подходящи според показанията и начина на употреба.

  1. дексаметазон.
  2. "Polcortolon".
  3. Преднизолон.
  4. Diprospan.
  5. Solu-MEDROL.
  6. "Кортизон".
  7. "Хидрокортизонов ацетат".
  8. Солу Кортер.

Цената на суспензията на хидрокортизон често е по-висока от други лекарства, но те имат напълно различни противопоказания. Преди употреба се консултирайте с лекар..

заключение

Както можете да видите, повечето лекарства не трябва да се подценяват. Всяко лекарство може да бъде предписано само от лекар и това отдавна е известно. Често хората подценяват тежестта на самолечението..

Купувайки лекарство по съвет на приятел или съсед, никой не се замисля каква вреда може да причини на здравето. Често хората не знаят дори половината от заболяванията си, защото не отиват при лекаря. Струва им се, че тъй като нищо не боли, значи всичко е наред, но това не е така..

Всеки може да има много скрити заболявания, за които дори не подозира. В този случай употребата на лекарство, което не е предписано от лекар, ще доведе до неочаквани последици. Всички заболявания на съня могат да бъдат отворени, нещо, за което човек не е подозирал, се активира..

Единственото правилно решение ще бъде да се види лекар. Само Ескулапий ще предпише правилното лечение, като вземе предвид всички налични и възможни заболявания. "Хидрокортизон" се отнася до хормонални лекарства, с които не може да се шегува. Редно е лекарството да се купува само с рецепта, в противен случай много хора ще страдат.

По-добре е никога да не употребявате тежки наркотици самостоятелно, защото последствията могат да бъдат непредсказуеми. Искате ли да живеете дълго, да сте здрави и пълни с енергия? След това се консултирайте с лекар навреме и ще изживеете много дълго време. Понякога е достатъчно просто да следвате препоръките и да не се считате за по-компетентни от специалистите.

Хидрокортизон

структура

В 1 бутилка - хидрокортизон натриев хемисукцинат на прах 100 или 500 mg.

В 1 ml суспензия - хидрокортизон ацетат 25 mg.

В 1 g очен мехлем - хидрокортизон ацетат 10 mg или 25 mg.

Хидрокортизон Рихтер в 1 ml съдържа хидрокортизон ацетат 25 mg и лидокаин хидрохлорид 5 mg.

Освободете формуляра

Лиофилизиран прах във флакони за приготвяне на разтвор за iv и v / m инжекции от 100 mg и 500 mg, приложен е разтворител (алкохол) в ампули.

Ампулна суспензия за i / m и интраартикуларна инжекция 2,5% 1ml, 2ml.

Мехлем 1% за външна употреба от 5, 15, 20 и 30 г в епруветка.

Очен мехлем 0,5% 3,5,10 g в епруветка.

Хидрокортизон PIC очен маз 1% и 2,5% в епруветката.

Крем 1% в епруветка от 10 мл.

Таблетки, съдържащи хидрокортизон 5, 10 или 20 mg, се предлагат под името Cortef. Емулсията е 0,1%, съдържа хидрокортизон 17-бутират, има търговското наименование Lokoid Crelo.

фармакологичен ефект

Антиалергични, противовъзпалителни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Уикипедия определя хидрокортизона като силно активен хормон на надбъбречната кора. Той е подобен на кортизона, но по-активен. Има изразен ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. В черния дроб той засилва отлагането на гликоген и синтеза на глюкоза, което активира отделянето на инсулин. Повишава глюкозата в кръвта, задържа натрий и вода, засилва отделянето на калций от тялото.

Има противовъзпалителен, антиалергичен, антишоков ефект. Има имуносупресивна активност. Той инхибира развитието на лимфоидната и съединителната тъкан, намалява пропускливостта на капилярите. В медицинската практика се използва естествен хидрокортизон или неговите синтетични естери (ацетат и натриев хемисукцинат). Сукцинатите и полукюкцинатите се разтварят във вода и при инжектиране имат бърз, но краткотраен ефект. Ацетатите са водонеразтворими суспензии.

Хидрокортизон ацетатът е предимно противовъзпалителен. Инхибира фосфолипазите А2, което води до инхибиране на синтеза на простагландин. Той инхибира миграцията на левкоцитите на макрофагите и мастоцитите във фокуса на възпалението, инхибира протеолитичната активност и инхибира растежа на фибробластите. Той инхибира отделянето на хистамин. Намалява реакциите на свръхчувствителност, ексудативните процеси във фокуса на възпалението и хиперемията, има бавно развиващ се, но траен ефект. Използва се за поставяне в меки тъкани и в ставата. Ефектът при интраартикуларно приложение се наблюдава след 6-20 часа и продължава няколко дни и седмици. Локалното приложение на мехлема потиска възпалителните и алергичните реакции на предния сегмент на окото. Чрез противовъзпалителна активност при по-слаб преднизолон.

Хидрокортизонът хемисукцинат има метаболитен и противовъзпалителен ефект. Той е лекарството по избор при остра надбъбречна недостатъчност и други спешни състояния, с адреногенитален синдром.

Фармакокинетика

С включването / в действието се отбелязва след 15 минути. Свързва се с протеини с 40-90%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се от бъбреците, T1 / 2 - 80-120 минути. За поддържане на високи концентрации в кръвта, той се прилага на всеки 4-6 ч. Когато се прилага мускулно, той се абсорбира бавно (до 48 часа). Прониква добре през лигавиците. В плацентата се метаболизира 70%.

Мехлемът с хидрокортизон прониква в епидермиса и се натрупва в него. Леко се абсорбира в системната циркулация, осигурявайки системен ефект. Абсорбцията на активното вещество се увеличава, когато се прилага върху големи площи, честа употреба, когато се прилага върху кожата на лицето и в областта на гънките, под оклузивни превръзки. При децата абсорбцията е по-изразена и затова се използва в ограничена зона, а не за дълго. При честа употреба натрупването на активното вещество в кожата се увеличава. Биотрансформира се в епидермиса, абсорбира се в системната циркулация с 90%, се свързва с протеини, метаболизиращи се в черния дроб, отделяни от бъбреците и жлъчката.

Хидрокортизоновият мехлем за очите прониква лошо през роговицата, но прониква в епидермиса и епитела на лигавицата. Проникването зависи от състоянието на роговицата и се увеличава с възпаление или увреждане на лигавицата на окото.

Показания за употреба

Системно използване за заместителна терапия и лечение на възпалителни процеси:

  • надбъбречна недостатъчност;
  • артериална хипотония;
  • кардиогенен и травматичен шок;
  • тиреотоксична криза;
  • чернодробна кома;
  • колапс при болестта на Адисон;
  • астматичен статус;
  • серумна болест;
  • сенна хрема;
  • оток на ларинкса;
  • нефротичен синдром;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • обостряния на улцерозен колит и болест на Крон;
  • псориатичен и ревматоиден артрит;
  • остър подагрозен артрит;
  • ювенилен артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • дерматомиозит;
  • спондилит;
  • хумероскапуларен периартрит;
  • ревматичен кардит.

Интраартикуларно и периартикуларно приложение:

  • реактивен синовит;
  • остър бурсит;
  • ревматоиден артрит;
  • епикондилит;
  • остър тендосиновит;
  • посттравматичен остеоартрит;
  • синдром на карпалния тунел.

Локално приложение на мехлема:

Използването на очен мехлем

  • алергичен конюнктивит, блефарит;
  • блефароконюктивит;
  • дерматит на клепачите;
  • кератит и състоянието след кератит;
  • иридоциклит (остър и подостър);
  • иритис;
  • заден увеит и хороидит;
  • термични и химически изгаряния;
  • състояние след операция.

Противопоказания

Хидрокортизон iv и / m е противопоказан за:

  • свръхчувствителност;
  • тежка хипертония;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • нефрит;
  • епилепсия;
  • пептична язва;
  • остри психози;
  • остеопороза;
  • пептична язва;
  • активни форми на туберкулоза;
  • захарен диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • СПИН
  • системни микози;
  • период след ваксинация;
  • на възраст под 1 година.

Противопоказано е използването на тази форма на освобождаване по време на бременност.

Местната употреба на мехлема е противопоказана при:

  • бактериални кожни заболявания;
  • вирусни и гъбични кожни лезии;
  • прояви на сифилис;
  • кожна туберкулоза;
  • кожни язви и рани;
  • кожни тумори;
  • розацея;
  • периорален дерматит;
  • акне вулгарис;
  • период след ваксинация;
  • под 2 години.

Предписва се с повишено внимание при захарен диабет, системно заболяване от туберкулоза. Използвайте с повишено внимание върху кожата на лицето поради възможността от странични ефекти (телеангиектазия, атрофия, периорален дерматит), дори и след краткотрайна употреба. За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии се препоръчва хидрокортизонов мехлем да се предписва в комбинация с антибактериални и противогъбични средства..

Очен мехлем не се предписва за:

  • вирусни заболявания на очите;
  • нарушение на целостта на роговицата;
  • туберкулозни, гнойни и гъбични инфекции на очите;
  • по време на ваксинация;
  • трахома.

По време на бременността локалното приложение по указание на лекар е възможно, ако очакваният ефект надвишава риска от възможни усложнения за плода. Продължителността на употреба при бременни жени не трябва да надвишава 7-10 дни.

Странични ефекти

Хидрокортизонът в ампули с i / m и вътреставно приложение може да причини:

  • задържане на натрий и течност;
  • загуба на калий;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • хипокалемична алкалоза;
  • стероидна миопатия;
  • некроза на главите на плечовата кост и бедрената кост;
  • остеопороза и патологични фрактури;
  • язва на стомаха;
  • Панкреатит
  • петехии и екхимози;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • психични разстройства;
  • крампи
  • депресия на имунитета;
  • менструални нередности;
  • инхибиране на растежа при деца;
  • Синдром на Иценко-Кушинг.

За намаляване на нежеланите реакции се предписва диета, богата на ограничение на калий и натрий. Контролирайте кръвното налягане, кръвната захар и коагулацията.

Външната употреба на хидрокортизонов мехлем може да причини:

  • дразнене на мястото на приложение на лекарството;
  • хиперемия;
  • изгаряне;
  • сърбеж и сухота;
  • стрии;
  • депигментация на кожата;
  • подуване;
  • атрофични промени;
  • хипертрихоза
  • подобен на акне обрив;
  • вторични инфекциозни лезии;
  • телангиектазии.

При продължителна употреба на големи площи могат да се появят системни нежелани ефекти, като проявление на резорбтивния ефект на лекарството (инхибиране на надбъбречната кора, хипергликемия, синдром на Кушинг, глюкозурия). За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии е необходима комбинация с антибактериални средства..

Хидрокортизон POC очен мехлем, който има по-високо съдържание на активното вещество, причинява:

  • изгаряне;
  • зачервяване на склерата;
  • dermatoconjunctivitis;
  • екзема на клепачите;
  • вторична стероидна глаукома (при продължителна употреба);
  • exophthalmos;
  • катаракт
  • перфорация на роговицата (в нарушение на нейната цялост);
  • вторична инфекция.

В тази връзка използването на мехлем е разрешено до 2 седмици.

Инструкции за употреба на хидрокортизон (метод и дозировка)

Хидрокортизонов мехлем, инструкции за употреба

Нанасяйте тънък слой върху засегнатата кожа 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 6-14 дни, а с постоянен курс се удължава до 20 дни. При хипертрофични прояви се използват под оклузивни превръзки, които се променят след 24-48 ч. Ако няма подобрение след седмица лечение, употребата на лекарството се спира и по-нататъшното лечение се съгласува с лекаря. Избягвайте контакт с очите. Използва се с изключително внимание върху кожата на лицето, тъй като е възможно появата на телеангиектазии и атрофия. При продължително лечение се предписва диета с ограничена натрий и се прилага достатъчно количество протеин.

При децата потискането на надбъбречната кора се развива по-бързо, в допълнение производството на хормон на растежа намалява. Затова децата се предписват само под лекарски контрол. Когато се използва при деца от 1 година, продължителността на лечението е ограничена и не се използват оклузивни превръзки. В случаите, когато е необходимо прилагането на мехлема върху областта на лицето под превръзката, продължителността на лечението е ограничена до две седмици.

За разлика от мехлема, крем 1% (Nycomed) може да се използва за слънчево изгаряне, фотодерматит и пелена обрив при деца. Може да се прилага върху лице.

Хидрокортизонов маз за очи, инструкции за употреба

Мехлем за очите се поставя в конюнктивалната торбичка над долния клепач, нанасяйте лента с мехлем 1-2 см 3 пъти на ден. След процедурата внимателно затворете очите си. Продължителността на лечението е до две седмици и се удължава само според предписанието на лекаря.

Избягвайте контакт на тръбата с повърхността на конюнктивата на окото. Не използвайте контактни лещи по време на лечението. С едновременната употреба на капки, мехлемът се полага 15 минути след инстилация. Когато използвате мехлема за повече от 2 седмици, трябва да се контролира вътреочното налягане.

Суспензия Хидрокортизон, инструкции за употреба

Преди употреба съдържанието се разклаща, за да се получи хомогенна суспензия. Хидрокортизонът в ампули се инжектира дълбоко в глутеусния мускул 50-300 mg, максимум 1000-1500 mg на ден. При животозастрашаващи състояния се прилага 150 mg на всеки 4 часа през първите два дни, след това след 8 ч. На децата се предписват 1-2 mg на kg телесно тегло на всеки 4 часа, дневна доза до 6-9 mg на kg телесно тегло.

5-50 mg се инжектират в ставната кухина за възрастни и деца от 14 години, 5-25 mg веднъж седмично за малки деца. Курсът на лечение е 3-5 инжекции. Действието започва след 6-20 часа и продължава няколко дни или седмици..

Суспензия Хидрокортизон Рихтер, съдържащ хидрокортизон и лидокаин, се прилага само периартикуларно или в ставната кухина. Възрастни 5-50 mg. Еднократна доза за деца на възраст от 3 месеца до 1 година с периартикуларно приложение е 25 mg, до 6 години - 25-50 mg, 6-14 години - 50 mg.

Повторното приложение се провежда след 3 седмици. Той се въвежда не повече от 3 пъти годишно в една и съща става, тъй като е засегнат неблагоприятният ефект върху хиалиновия хрущял. При тендинит се прави инжекция във влагалището на сухожилието (не можете да влезете в сухожилието).

Инструкции за лекарството в ампули (флакони)

Лиофилизиран хидрокортизонов прахов хемисукцинат се разтваря в доставения разтворител и се прилага интравенозно или интрамускулно. При остри състояния се предписва хидрокортизон iv. В началото доза от 100 mg се прилага в рамките на 30 секунди, след това в рамките на 10 минути тя се увеличава до 500 mg (според тежестта на състоянието). Прилагането се повтаря на всеки 2-6 часа. Преди стабилизиране (обикновено 48-72 часа) се предписват високи дози. Дневната доза е 1000-1500 mg. Обикновено 2/3 от дозата се прилага сутрин и 1/2 следобед. Ако е необходима дългосрочна кортикостероидна терапия, преминете към друго лекарство, което не причинява задържане на натрий. Доза за деца - поне 25 mg на ден.

Хидрокортизон натриев прахов хемисукцинат, който е силно разтворим във вода, може да се използва за инхалация с помощта на пулверизатор. Технически това е възможно, но действието няма да е локално, а системно. Това трябва да се има предвид, особено когато се правят инхалации с хидрокортизон за деца, дневната доза в този случай не трябва да надвишава 25 mg от лекарството. Да правите инхалация сутрин и вечер, не повече от 5 дни.

Физиотерапевтичното локално лечение с хидрокортизон дава добри резултати, повишава ефективността и често се използва в комплексното лечение на много заболявания.

Ултразвук с хидрокортизон

Ултразвукът има изразен обезболяващ, спазмолитичен и противовъзпалителен ефект, стимулира кръвообращението, подобрява трофизма. В резултат на това ефектите на кръвоизливите, инфилтратите, травматичните отоци и ексудатите отзвучават по-бързо. С ултразвукова терапия допълнително се използват лекарства на базата на маз или гел. Използването им ви позволява да постигнете терапевтична концентрация в проблемната зона. Използва се подвижна техника: зоната се смазва с 1% маз и, плътно натискайки главата на вибратора, премествайте го в кръг или в надлъжна посока. Преди започване на процедурата е необходимо да се обмисли противопоказанията за ултразвук с хидрокортизон:

  • системни кожни заболявания;
  • гнойни лезии на мястото на прилагане на процедурата;
  • онкологични кожни заболявания;
  • psychoneurosis;
  • бременност (втора половина);
  • артериална хипертония III ст.;
  • тежка атеросклероза;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • артериална хипотония;
  • чести стенокардни атаки;
  • тиреотоксикоза;
  • остеопороза;
  • сложна пептична язва;
  • усложнена късогледство;
  • тежък диабет.

Фонофореза с хидрокортизон

От техническа гледна точка процедурата се различава малко от излагането на ултразвук. При фонофореза, използваща високочестотни ултразвукови вибрации с интензитет от 800 до 3000 kHz, лекарството също се въвежда в увредената зона. В този случай суспензия на хидрокортизон 5 ml, вазелин и ланолин 25 g

Използва се при артрозоартрит, простатит, лицев неврит, невродерматит, аднексит, сърбеж на вулвата, синузит. Забележим ефект се наблюдава след 5-6 процедури, а стабилен - след края на пълния курс.

Противопоказанията за фонофореза с хидрокортизон включват:

  • тежка хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • тиреотоксикоза;
  • пептична язва;
  • тежък захарен диабет;
  • вибрационно заболяване;
  • остеопороза;
  • бронхоектатична болест;
  • усложнена късогледство;
  • сирингомиелия.

Струва си да се имат предвид общите противопоказания за физически процедури: рак, кървене, бременност.

електрофореза

Това е метод за влияние върху тялото на постоянен ток и лекарства, въведени с негова помощ. Активният електрод на устройството действа върху проблемната зона, а безразличният електрод е в ръката на пациента. По време на процедурата лекарството се използва в ампули.

Показанията за електрофореза с хидрокортизон включват:

  • ревматични заболявания;
  • наранявания
  • артрози;
  • бурсит и тендовагинит;
  • дерматологични заболявания и техните последици под формата на белези (външното състояние на кожата се подобрява, белезите са почти напълно елиминирани).

свръх доза

Предозирането при продължителна употреба на лекарството IM или IV може да се прояви чрез инхибиране на надбъбречната кора, гадене и повръщане, хипергликемия, кървене, задържане на натрий и вода, повишено кръвно налягане, развитие на синдрома на Иценко-Кушинг, обостряне на хронични инфекции.

При локално приложение на мехлема е малко вероятно остро предозиране, но при продължителна употреба са възможни симптоми на хронично предозиране със системни прояви..
Лечение: симптоматична терапия, постепенно оттегляне на лекарството.

взаимодействие

Действието на лекарството с интрамускулно или венозно приложение отслабва барбитурати, антихистамини и антиепилептични лекарства, диуретици - увеличават хипокалиемията. Ефектът на хипогликемичните средства при този метод на приложение е намален.

Употребата на НСПВС увеличава риска от улцерация, парацетамол - хепатотоксичност.

Хидрокортизонът намалява концентрацията на салицилати в кръвта и активността на хипогликемичните агенти. Сърдечните гликозиди и диуретици засилват хипокалиемията. Когато се предписва с амфотерицин В, сърдечната недостатъчност се проявява.

Едновременната употреба на очен мехлем и лекарства, които причиняват повишаване на вътреочното налягане, допринася за по-голямо повишаване на вътреочното налягане.

Условия за продажба

Маз и очен мехлем се отпускат без рецепта.

Инжекционна суспензия - рецепта.

Условия за съхранение

Температура на съхранение на ампули 25 ° C, мехлем 5-15 ° C.

Срок на годност

Лекарството във флакони и ампули - 5 години.

Аналози

Cortef таблетки, прах във флакони за инжектиране Solu-Cortef, инжекционен разтвор Sopolkort N.

Отзиви за хидрокортизон

Мехлемите и кремовете, съдържащи кортикостероиди, имат противоалергични противовъзпалителни и антипрутични ефекти. За какво се използва Hydrocortisone мехлем и за кои заболявания на кожата? Това е предимно екзема, невродерматит, псориазис, сърбеж и алергични дерматози, кожни прояви на лупус еритематозус. Най-често към хормоналната терапия се прибягва само в случай на неефективност на други локални средства за лечение. Всъщност използването на този мехлем дава бърз противовъзпалителен ефект, след няколко дни сърбежът и подуването изчезват.

Отзивите за мехлемите Хидрокортизон най-често са положителни и това се отнася за хора, които за първи път са се опитали да използват хормонален мехлем. Тези, които имат богат опит с употребата на хормони на основата на хормони, казват, че преднизолонът значително превишава хидрокортизона в противовъзпалителната активност, в допълнение, той задържа водата в тялото в по-малка степен. А мехлемите, съдържащи дексаметазон и бетаметазон, са още по-активни. Хидрокортизонът и преднизонът принадлежат към първото поколение кортикостероиди, които са сравнително слабо активни вещества. Мехлемите и кремовете с тези вещества се използват в педиатричната практика, в допълнение, те могат да се прилагат върху кожата на лицето. Съдейки по прегледите, при всяка форма на екзема, лечението е започнало с употребата на този мехлем, в случай на неекспресиран ефект са използвани по-мощни лекарства - Fluorocort или Polcortolon. Атрофия на кожата, акне, хипопигментация, стрии са чести локални нежелани реакции на кортикостероиди, които се появяват по лицето и ингвиналната област, така че кортикостероидите с ниска активност трябва да се използват в тези области.

За какво друго може да се използва мехлем? Използва се във физиотерапевтични процедури, например, при лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб, рубцеви контрактури, калциеви шпори с ултразвук. Под действието на ултразвук, ексудатите се разтварят, проявяват се аналгетични, противовъзпалителни и вазодилататорни ефекти. Фонофорезата, използваща суспензия, има подобен ефект. Почти всеки, който се подложи на лечение, остави положителни отзиви за фонофореза с хидрокортизон. Отбелязана е висока ефективност, бързо изчезване на болката и възстановяване. Тази процедура е предписана след гинекологични заболявания, както и синузит. Някои пациенти отбелязват обостряне след първите сесии.

В интернет имаше информация за използването на този мехлем за бръчки. На какво се основава и не е ли вредно използването на мехлема за тази цел? Локалното приложение на хидрокортизон причинява задържане на течности и известно подуване, което скрива бръчките и визуално те стават невидими. Но това е временен ефект, след прекратяването на „процедурите“ течността се губи и отново се появяват бръчки. Лекарите категорично са против използването на хидрокортизон за козметични цели. На първо място, това е хормонално лекарство, което има системен ефект върху тялото (под формата на промени в метаболитните процеси) и локално - атрофия на кожата, изтънява и процесът на стареене се ускорява. В допълнение, хормоналният мехлем причинява пристрастяване към кожата и намаляване на ефекта, когато се прилага локално. Предвид противопоказанията и възможните усложнения, твърде висока ли е цената на такова въображаемо подмладяване? Хидрокортизон маз и очен мехлем трябва да се предписват само от лекар според строги показания, те не могат да бъдат лекувани независимо. Очен мехлем е предписан за пациенти с кератит, химически изгаряния и след хирургични интервенции. При някои пациенти, първите дни от употребата му, имаше усещане за парене, зачервяване на склерата и сърбеж на клепачите, но след преглед от лекар, лечението продължава. Капки за очи с активното вещество хидрокортизон отсъстват. Ако се интересувате от хормонални капки за очи, тогава това са: Oftan Dexamethasone, Dexapos, Maxitrol, Maxidex, Dexamethasone, който включва дексаметазон.

Хидрокортизонът може да се използва за инхалации с ларингит с деконгестант. Ако се използва суспензия за инхалация, тя трябва да се разрежда. Как да се размножавате за инхалация? Вземете 1 ml суспензия и 2-3 ml физиологичен разтвор, напълнете инхалатора, дишайте за 5 минути. Вдишването се извършва сутрин и вечер. Отзивите за инхалации са положителни, защото подуването и спазмите бързо спират, кашлицата намалява, дишането е по-лесно.

Суспензията в носа понякога се предписва под формата на инстилации за хипертрофичен ринит, но като правило това не е ефективно и хирургичното лечение не може да бъде избегнато. Отоларинголозите често предписват аптечни капки, които включват разтвор на диоксидин, адреналин и суспензия на хидрокортизон или мирамистин, називин и суспензия. Отбелязани са добри резултати при лечението на алергичен ринит и синузит.

Хидрокортизон цена, къде да купя

Всички форми на освобождаване на това лекарство се предлагат в аптечната мрежа на достъпни цени, така че можете да ги закупите без никакви проблеми. Цената на мехлем Хидрокортизон е 30-37 рубли, цената на очен мехлем варира от 121 до 133 рубли. Цената на хидрокортизона в ампули (Farmak, Украйна) е 147-155 рубли. (за ампули в размер на 10 бр.) Суспензия на хидрокортизон с лидокаин (Gideon Richter) струва повече - 215-251 рубли за 1 бутилка.