Инсулт на очите причини, симптоми, лечение на патология

Око - орган на зрението с интензивно кръвоснабдяване (има разклонена съдова мрежа). Ако една от артериите на захранване се запуши, кръвта спира да тече - има патология на съдовете на зрителния нерв и ретината, която експертите условно наричат ​​очен удар.

Всъщност такава концепция не съществува в медицината, тя се използва за описание на горното патологично състояние (кръвоизлив в окото, когато вените или артериите се блокират).

Опасността от такова заболяване е, че то се проявява в повечето случаи е напълно безсимптомно. Зрението не претърпява промени, а наранената ретина не причинява болезнени прояви. Липсващите симптоми не позволяват навременното откриване на заболяването и избират необходимото лечение.

Основната рискова група може да бъде класифицирана като хора на възраст над 60 години, но понякога по-младите пациенти (на възраст 30-50 години) също стават жертви на инсулт..

Причини и типология

Основните причини за заболяването:

  • хипертония;
  • хронична преумора, стрес;
  • нарушение на кървенето;
  • наследствено предразположение;
  • постоянно напрежение на очите (например продължителна работа с документи, дълъг престой пред компютърен монитор);
  • нарушение на кръвообращението;
  • захарен диабет тип II;
  • небалансирана диета;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • продължителна употреба на лекарства, които могат да повлияят на очите (кортикостероиди, орална контрацепция).

Всички горепосочени фактори провокират образуването на емболи или кръвни съсиреци (кръвни съсиреци, взаимосвързани с бактерии, калциеви кристали, холестерол). В един момент тези структури се откъсват от артериалните стени и заедно с кръвта навлизат във васкулатурата на окото (нарушавайки притока на кръв към ретината и блокирайки кръвоснабдяването на органа на зрението).

Ако емболът или тромбът се разтвори самостоятелно, зрението се възстановява (напълно или частично), а други неприятни симптоми на патологията постепенно изчезват.

По принцип тромби (емболи), които са опасни за зрителния орган, се образуват в каротидните или коронарните артерии. При благоприятни условия (патологии на CCC, инфекции, алергични реакции, наранявания на очите, нарушения в кръвоизливите) образуванията се откъсват от артериалните стени и запушват централния съд на зрителния орган.

Други причини, които провокират симптоми на очен удар, трябва да включват:

  • разкъсване (запушване) на гръбначните артерии (това явление се проявява с дискови хернии, наранявания, остеохондроза);
  • рязка промяна в вътречерепното налягане (храненето на зрителния орган е нарушено).

В зависимост от това какъв тип исхемично разстройство е възникнало в ретината, се разграничават няколко вида патология:

  • Оклузия на централната артерия. Заболяването прогресира със светкавична скорост, причинявайки едностранно увреждане на зрението. Пациентът не различава цветовете. Елиминирането на последствията от проблема (зрително увреждане) помага за навременно лазерно лечение.
  • Разделяне на ретиналните вени. Бели петна трептят пред очите на пациента (външно приличат на леки отблясъци). Тази форма на удар е едностранна. Навременната диагноза и лечение предполагат благоприятна прогноза.
  • Оклузия на артерията и отделяне на ретината. Най-тежката форма на инсулт. Периферното зрение е напълно загубено. Протичането на заболяването протича безсимптомно. В редица клинични случаи отлепването на ретината се придружава от спастична болка, каротидната артерия може да се стесни.

Клинична картина

Първите "сигнали за опасност", показващи възможно развитие на болестта, могат да бъдат следните симптоми:

Зрителното поле видимо се стеснява. И така, очите на здрав човек с фиксирана позиция на главата и неподвижен поглед покриват определена част от пространството.

При инсулт предадената в мозъка „картина“ става по-малка, тоест зрителното поле намалява.

  • Мухи, звезди, искри се появяват пред очите на човек.
  • Болка в очите, в някои случаи зрението изчезва напълно.
  • Визуални кръвоизливи, незначителни кръвоизливи.
  • Един от основните признаци, че пациентът има очен удар, е едновременното зрително увреждане (остър) и появата на бели петна пред очите. При визуално изследване на зрителния орган се забелязва локално зачервяване, незначителни кръвоизливи, кръвното налягане може да скочи при пациента.

    Поради факта, че очния удар е причинен от прекомерна вазодилатация (стесняване) на съдовете, това води до "отрязване" на зрителния нерв от кислорода.

    Подобна ситуация със сигурност ще доведе до частично или пълно нарушение на основната функция на окото - зрението или силно отслабва, или пациентът става напълно сляп.

    Симптоми на инсулт при запушване на централна артерия на ретината:

    • появата на "слепи петна";
    • възприятието на картината (по-специално очертанията на обектите) е изкривено;
    • периферното зрение частично или напълно изчезва.

    Ходът на заболяването не е придружен от болка, но ако навременната диагноза може да доведе до слепота.

    При отделяне на централната вена на ретината се появяват следните симптоми:

    • слепота или светкавица, еднопосочна загуба на зрението;
    • нарушение на движението на зрителния орган със загуба на чувствителност на крайниците от противоположната страна (така наречения кръстосан синдром);
    • загуба на зрителни полета при запазване на визуалната функция и цветовата дискриминация;
    • остра болка се появява в окото, зеницата се стеснява;
    • ограничена подвижност или люлеещи се движения на зрителния орган;
    • двойни обекти;
    • кривогледство.

    Типичен предвестник на патологията е симптом на предсърдна тъмнина, който се проявява под формата на такива зрителни нарушения:

    • леки отблясъци, мъгла, трептене пред очите;
    • в различни части на тялото кожата може да загуби чувствителност;
    • такива промени имат пароксизмален характер, след кратък период от време симптомите изчезват и зрението се възстановява.

    Този симптом често е свързан с тежък ход на хипертония, атеросклероза, мигрена.

    Характеристики на терапията

    Лечението на очен удар зависи от причините, довели до кръвоизлив в органа на зрението. Ако откриете първите симптоми, показващи проблем, трябва да потърсите помощта на офталмолог или невролог.

    Специалистът ще предпише електронно сканиране на съдовете и въз основа на резултатите от диагностиката ще определи как да се лекува заболяването.

    Лечението и възможните последствия от удар на окото се причиняват от:

    • степен на повреда;
    • продължителността на заболяването;
    • дали навременната първа помощ е оказана на пациента.

    При условие за ранна диагностика на инсулт пациентите са в състояние да възстановят зрението. Някои проблеми могат да останат: очертанията на обектите са размити или изкривени; при някои пациенти белите петна мигат пред очите от време на време.

    Невъзможно е да се игнорират опасните симптоми на инсулт - ако специалистите не успеят да възстановят правилния отлив на кръв през първите няколко часа след запушването, последствията за пациента могат да бъдат трагични.

    За премахване на последствията от патологията (корекция на зрителната острота) се използва лазерно лечение.

    Използването на тази технология, комбинирано с успешното и навременно облекчаване на преходна исхемична атака, позволява на пациентите да възстановят напълно зрителната функция.

    И така, очен удар се нарича сериозна патология, която се развива в резултат на запушване на вените (артериите), които хранят органите на зрението. При ненавременна диагноза и липса на подходяща терапия болестта може да доведе до пълна слепота.

    Очен удар - симптоми и лечение

    Човек чрез визуален анализатор получава три четвърти от цялата информация, която му е необходима за нормален живот.

    Съответно, изпитвайки проблеми със зрението, пациентът е изправен пред неразрешима задача - той престава да получава информация за заобикалящия го свят и никой друг анализатор не може да окаже цялостно възприемане на околната среда.

    Особено опасна е такава тежка патология като инсулт, при който настъпва некроза (смърт) на нервните клетки. Ако намаляване на зрителната острота, различни инфекциозни заболявания на окото и трофични нарушения на ретината са патологии, които се появяват бавно и е възможно да се предотврати интензивно развитие, като по този начин се запази нормалното функциониране на органа на зрението, тогава очен удар се случва почти моментално, води до загуба на зрението в едното око, Това е в най-добрия случай, тъй като многократно са регистрирани случаи на пълна слепота..

    Причини и рискови фактори

    За съдовите патологии на мозъка и сърцето тригерните фактори са до голяма степен подобни. Те могат да бъдат класифицирани на вътрешни и външни. Примери за вътрешни такива са алиментарно затлъстяване, диабет от двата вида, влошена наследственост (проявление на сърдечно-съдови катастрофи при непосредствени роднини), пол, възраст и др. Психоемоционален стрес, липса на физически упражнения, зависимости (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене), неблагоприятни условия на околната среда - това са външни тригери. Рисковите фактори могат да бъдат класифицирани по алтернативен начин: нерегулирани (вродени - възраст, пол, раса) и подлежащи на приспособяване (всякакви аспекти на нездравословния начин на живот). Често етиологичната причина за развитието на съдови заболявания на ГМ - артериална хипертония.

    Тригерите включват липсата на системно лечение на хипертония с бързодействащи лекарства - каптоприл, магнезия и нифедипин (тази тактика е оправдана само в случай на криза), както и дифузни, фокални нарушения в структурата на ГМ паренхима и неговия оток, открити след КТ и ЯМР, както и хипертрофия ( увеличение) лява камера на сърцето.

    Загубата на зрение след инсулт се развива доста често. Най-интересното е, че не във всички ситуации очите ще болят или изображението ще се удвои. Човек изобщо не може да отправя оплаквания относно функционирането на визуалния анализатор и всички проблеми ще се визуализират само на фундуса, което прави усложнението смятан за двойно опасно. И обяснението е изключително просто - няма начин своевременно да се предотврати манифестът на болестта.

    Клинична картина

    Не винаги така нареченият очен удар проявява патогномонични синдроми на това заболяване. В своята клиника тя не прилича нито на катаракта, нито на глаукома, нито на иригоциклит - рязко влошаване на състоянието се проявява в изобилие от изключително опасни симптоми и никога няма видими фактори, които биха допринесли за клиничното проявление

    Последиците от тази неизправност на органите могат да бъдат много различни - от загуба на зрение до появата на халюцинации, както и запушване на кухи съдове.

    По правило човек, който е получил удар на окото, отбелязва рязка загуба на зрението. И няма да има мътност, няма мухи пред очите, нищо от сорта - изображението просто ще изчезне и тотална черна картина ще дойде да го замести. За съжаление, ако се прояви подобна патология, тогава нямаше да има шанс да се елиминира. Единствената задача в тази ситуация е да се предотврати смъртта на второто око.

    Понякога пациентите забелязват рязко увеличение на главоболие, замаяност и други симптоми, характерни за клиничната проява на хипертонична криза.

    Оклузия на централната артерия

    Етиотропните причини за запушване на централната артерия на ретината или нейните клонове могат да бъдат различни емболи (много често възникват поради атеросклероза или ендокардит), тромбоза или гигантски клетъчен артерит. Тоест, според патогенетичния му механизъм, запушването на централната артерия на ретината е патология, която възниква поради внезапното спиране на кръвообращението в пула на централната артерия на ретината или нейните клонове.

    Най-често срещаните етиопатогенетични връзки на разглежданата нозология са спастично стесняване или възпаление на стените на кръвоносния съд, както и емболия и тромбоза. При възрастните хора атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове и хипертонията стават водещи рискови фактори. За младите хора в това отношение най-опасни са състоянията, по един или друг начин, свързани с нарушение на физиологията и / или анатомичната цялост на сърдечните клапи, както и ПМ (предсърдно мъждене).

    В случай, че проявите на запушване на централната артерия на ретината продължиха по-малко от 24 часа, препоръчително е да се извърши масаж на очите по правилата на специална техника възможно най-скоро, след което е необходимо да се пробие предната камера.

    Влиянието на исхемията върху работата на визуалния анализатор е изключително голямо - напълно кратък период от време ще бъде достатъчен, за да възстанови зрението се превърна в невъзможна задача.

    Оптичният нерв е просто некротичен и няма да има нито намаляване на зрителната острота, нито двойно зрение - способността да се вижда с едно око просто ще изчезне, това е всичко. Човек получава инвалидност от първата група и цял живот, тъй като няма да може да се самообслужва тривиално.

    Клон на ретината

    Разглежданата патология се проявява в нарушение на венозния отток от съдовете на ретината - запушване на централната вена на ретината. По правило въпросната патология се развива при проблеми с коагулацията на кръвта, при пациенти с диабет, атеросклероза или други съдови патологии. Следните са симптоми, които могат да се появят паралелно:

    1. Намалена зрителна острота и след това загуба на определени области на зрителното поле. Отначало периферното зрение изчезва, а след това постепенна загуба на централната.
    2. Появата на плаващи отблясъци, различни интензивности на мътността.

    Симптомите на заболяването се проявяват пропорционално на тежестта на обструкцията и в допълнение, те възникват внезапно и непрекъснато прогресират - от няколко часа до няколко дни. Централизираната оклузия на артерията се появява рязко и води в 100% от случаите до едностранна загуба на всички зрителни функции (пълна загуба на зрението).

    Много хора смятат, че катарактата е толкова опасно заболяване, че лесно може да доведе до загуба на способност да се вижда поради амавроза на зрителния нерв и ако лазерът не бъде взет възможно най-скоро, пациентът ще ослепее. Всъщност това изобщо не е така - и всеки окулист може да потвърди.

    Най-неблагоприятните в прогностичния план са патологии, които по един или друг начин причиняват проблеми на трофичния очен фундус и могат да нарушат инервацията на съдовете на окото - водят до дистрофия на ретината и невъзможност за възприемане на лек стимул, поради което необходимата информация не се предава на мозъка. Именно некротичните процеси възникват поради трофични проблеми и засягат органа на зрението, които обикновено се наричат ​​очни удари.

    Артериална оклузия и отделяне на ретината

    Оклузията на ретиналната артерия е причина за внезапна, безболезнена и значителна загуба на зрение (или загуба на зрително поле) от една страна. Разглежданата патология е изключително опасна, тъй като става отделянето на шишарки и пръчки от хороидеята. Това е едно от най-неблагоприятните прогностични заболявания в офталмологията..

    Консервативните методи на терапия в тази ситуация са напълно неефективни. Честотата на патологията е приблизително 20 души на 100 000 население, отлепването на ретината е основната причина за слепота и инвалидност.

    За съжаление в огромното мнозинство от случаите хората срещат този проблем в млада възраст, а децата също са болни.

    Отлепването на ретината често се случва като усложнение на определени състояния. Най-често офталмолозите са изправени пред този вид лезия, когато човек с късогледство или астигматизъм си позволи значителни физически натоварвания. В този случай поражението на визуалния анализатор е възможно веднага от две страни, поради което има вероятност напълно да загуби зрението. Прогнозата е изключително разочароваща и никое лекарство не може да помогне - посочва се само незабавна операция.

    Медицински преглед

    Лечението на отделяне на ретината може да се извърши след цялостен преглед на пациента. Прогнозата, не само за здравето, но и за човешкия живот, зависи от това колко навреме е поставена правилната диагноза. Задължително е пациентът да бъде хоспитализиран в специализирано офталмологично отделение, което приема спешни пациенти - за оценка на тежестта на състоянието на пациента се извършва следното:

    • квалификация на зрителната острота;
    • периметрия;
    • тонометрия;
    • биомикроскопия;
    • офталмоскопия
    • изследване на структурите на окото при предавана светлина.

    Освен това е много важно да обърнете внимание на историята на всеки пациент - можете лесно, просто като разговаряте с човек или негови роднини, да определите за себе си причината, която е допринесла за проявата на тази патология. Също така, наличието на заболяване може да бъде абсолютно противопоказание за употребата на определено лекарство.

    Рехабилитацията след неизправност на зрителния анализатор поради разглежданите причини рядко рядко носи желаните резултати - най-често процентът на начална слепота поради исхемични разстройства е около 99%. В случай, че операцията не е извършена възможно най-бързо, не може да има практически надеждно лечение за успех.

    Характеристики на терапията

    Терапията при нарушения на кръвообращението на очната ябълка, зрителния нерв и трофичните лезии на ретината се основава на откриването на запушен съд поради тромбоза или спазъм. В допълнение, за най-надеждната диагноза е необходимо да се определи вида на микрострена. Има още няколко функции, на които определено трябва да обърнете внимание:

    1. Неефективност на консервативните методи на лечение - операцията е показана в спешен режим;
    2. Най-малкото забавяне или игнориране на симптомите с голяма степен на вероятност води до слепота.
    3. Нормализирането на зрението се осигурява поради факта, че по време на операцията лекарят намалява разстоянието с пигментирани епителни и фоточувствителни клетки. По този начин те възникват на мястото на разкъсване на адхезията, поради което става възможно нормализирането на зрението.

    Помня!

    В случай, че човек започне да забелязва, че зрението му бавно е започнало да изчезва, човек не трябва да се надява на чудо и да чака, докато всичко изчезне от само себе си. За подобряване на ситуацията и поддържане на зрението, поне частично, да не говорим за страничните зони, е възможно само ако се предоставят квалифицирани медицински грижи, не само в същия ден, но и в същото време! Освен това, ако болестта има хеморагичен характер.

    Заключение и прогнози

    Очен удар е колективно понятие, което включва набор от патологии, свързани с грубо нарушение на трофизма на зрителния анализатор.

    Хората, които са изложени на риск от разглежданите патологии, трябва да посещават офталмолог поне веднъж годишно. Ако отделянето вече е диагностицирано, лазерната коагулация трябва да се извърши спешно, тъй като само те могат да предотвратят усложненията - и дори такава сложна интервенция не е гаранция за положителен резултат.

    В случай, че проблемът се появи при бременната жена, тогава това е индикация за извършване на цезарово сечение.

    Предотвратяването на запушване на централната артерия на ретината е неразривно свързано с необходимостта от компетентно и навременно лечение на съпътстваща нозология, с изключение на каквито и да е тригерни фактори. В допълнение към диспансерното наблюдение, всички, които са изложени на риск, са показани, че приемат лекарства, които оптимизират трофичната очна ябълка и ретината..

    Лечението на отделяне на ретината при хора с „лоша“ наследственост и неблагоприятна история на живота е много по-малко успешно - има затворена статистика, която ясно показва, че при хора с висока късогледство, дори и в началните етапи, отлепването на ретината води не само до намаляване на зрението, но пълната му загуба.

    Затова не се „шегувайте“ с удар на окото. Поради факта, че човек, банален в неподходящия момент, ще потърси квалифицирана медицинска помощ, той рискува живота като човек с дълбоки увреждания и само народният метод няма да помогне тук. Необходима е квалифицирана квалифицирана медицинска помощ..