Лазерна блефаропластика на клепачите - приказка или реалност?

Очите са огледалото на нашата душа. Към тази неоспорима идиома можете да добавите само, че очите също са огледало на нашата епоха.

Спомнете си как в приказната история на Гогол Вий попита: „Вдигнете клепачите ми“? Това е същото, понякога искам да възкликна, виждайки в огледалото несъвършеното си отражение. Торбички под очите, подуване, пигментация, увиснали клепачи, провисване и бръчки изобщо не ни оцветяват..

За щастие е възможно и необходимо да се справим с тези дефекти..

Коментар на експерт:

„Ако проблемът не е ограничен до двойка бръчки в ъглите на очите, най-вероятно ще ви бъде препоръчана лазерна блефаропластика..

Лазерът за клепачите е много добра и ефективна процедура, но с едно предупреждение: под думите „лазерна блефаропластика“ са скрити три различни процедури веднага. Една от тях е хирургическа, а две - нехирургична. ".

В тази статия ще обясним подробно какво стои зад думите „лазерна блефаропластика“.

Стойност 1. Лазерната блефаропластика е пластична операция.

"Пластична" в думата блефаропластика означава операция. Естетична блефаропластика - така наречената операция на клепачите за подмладяване на зоната около очите.

В този случай се използва мощен и много тънък лазерен лъч като скалпел, който премахва излишната кожа на клепача. Разрезът е много тънък, а краищата на раната автоматично се „каутеризират“. Следователно пластмасовите клепачи с лазер се считат за по-малко травматична процедура..

Каква е разликата между лазерната блефаропластика и хирургическата

В случая нищо. По време на изпълнението на класическата блефаропластика хирургът държи в ръцете си метален скалпел. В хода на лазерната блефаропластика, манипулатор на лазерно устройство. Всички разфасовки по време на процедурата се извършват с тънък, като острие, лазерен лъч.

Изглежда като лазерен скалпел и лазерна блефаропластика на горните клепачи.

Сега, за да продължим да говорим на един и същ език, трябва да разберем какво е фракционното излъчване на лазер.

Какво е фракционно излагане на лазер

Лазерите работят в различни режими, не само в режим на скалпел.

Същността на фракционния режим е, че лазерният лъч е разделен на много малки лъчи (от 100 до 1000). При обработката на клепачите лазерът около очите прави микроскопични дупки - наноперфорация.

Светлинните точки са дупки в кожата след излагане на фракционен лазер..

Такива лазерни процедури се наричат ​​"лазерна операция на клепачите" или "нехирургична лазерна блефаропластика".

В този случай фракционната блефаропластика на клепачите не е хирургична процедура. Ефектът се проявява само върху кожата. Няма разрези и като правило се използва само локална анестезия..

Думите "пластмаса" и "блефаропластика" за тази процедура се използват за подчертаване на ефекта, съпоставим с хирургията, който съвременните фракционни лазери имат върху кожата около очите.

Лазерното фракционно повдигане на клепачите е от два вида

Фракционният ефект може да бъде дълбок - от 150 до 1000 микрона - и да достигне нивото на дермата. Тази процедура се нарича лазерно изкривяване.

Извиква се повърхностното излагане на лазер с дълбочина от 50 до 150-200 микрона лазерен пилинг.

Ефектът от процедурата се различава в зависимост от дълбочината на експозиция, за която ще говорим по-късно.

Видео

Лазерно подмладяване на кожата.

Повърхностен фракционен термичен повдигане. Хирург: Андрей Искорнев.

Значение 2. Лазерната блефаропластика е лазерно изкривяване

В нашата клиника се извършва лазерно вдигане на очите на CO2 лазер Eraser-C. Лазерното повдигане на клепачите е много ефективна процедура, по време на която лазерът прави около очите няколко хиляди нанохори на дълбочина повече от 150 микрона.

Лазерното полиране Eraser-C влияе на няколко фактора на младежта наведнъж:

стимулира постелята колаген в кожата. Нейните влакна започват да се усукват в спирали, поради което кожата се свива и стяга.

тялото мобилизира сили за борба с щетите - микротубулите от лазера започват да се изтеглят навън. Това дава силен ефект на повдигане на кожата, видим с просто око веднага след процедурата..

на мястото на микротубулата започва процесът на неоколагенеза. Новите колагенови влакна образуват нова рамка на кожата. Кожата се стяга, цветът й се подобрява.

Намаляване на кожата на долния клепач след фракционно лазерно изкривяване.

След процедурата се наблюдава зачервяване и подуване в продължение на 7-10 дни, кожата се обелва.

Целият период на рехабилитация ще трябва да се използват специални кремове, за да се предпазят от слънцето и да го избягват в продължение на месец - до пълното възстановяване на цвета на кожата на мястото на смилане.

Лазерното полиране на очите е много ефективно за подмладяване на свързана с възрастта кожа с пигментация - лазерната енергия действа върху меланоцитите и значително озарява зоната около очите, елиминира тъмни кръгове под очите.

Лазерното повдигане на клепачите дава много осезаем ефект на свиване на кожата след процедурата, съпоставим с оскубаната кръгла блефаропластика и премахва до 2 мм излишна кожа.

Други показания за смилане:

бръчки и гънки на всякаква дълбочина,

грапавост и увиснала кожа,

Крайният резултат от подмладяване след смилане може да се оцени след 2-4 месеца, през които се наблюдава постепенно увеличаване на ефекта. Кожата става плътна, еднородна на цвят, гладка и нежна, особено на долните клепачи.

Отделно, заслужава да се отбележи добрият ефект от използването на лазерна респирация след блефаропластика по хирургичния метод. Следоперативният белег след отстраняване на излишните горни клепачи се препоръчва да се шлайфа с лазер.

Стойност 3. Лазерната блефаропластика е лазерен пилинг около очите.

За лазерен пилинг в Platinum използваме фракционен лазер Asclepion Dermablate erbium (Германия).

В този случай проникването на лъч от тънки лазерни лъчи се извършва на дълбочина от 50 до 150-200 микрона. Излагането на лазер е по-малко дълбоко, отколкото по време на смилане, следователно, рехабилитацията след процедурата е много по-бърза.

Поради ефекта на равномерно пречупване на светлината, кожата след лазерен пилинг изглежда сияйна и здрава. Лазерът ви позволява да премахнете стари слоеве на епидермиса в областта на деликатната кожа на клепачите с точност, зададена на микрони. Лазерният пилинг под очите дава най-добрия резултат: подобрява цвета на кожата, намалява кръговете под очите, елиминира подуването и подуването, стяга кожата и я стяга.

Този метод на фракционна експозиция не изисква дългосрочна рехабилитация - зачервяване на кожата и равномерен пилинг се извършва в рамките на 72 часа и ви позволява да се върнете към нормалния си начин на живот. Пилингът е идеален за хора с начални промени, свързани с възрастта..

Лазерният пилинг на областта на очите е показан в следните случаи:

бръчки и гънки с малка дълбочина, "крака на врана",

хиперпигментация, земен тен,

загуба на кожа от естествена еластичност,

Трябва да се помни, че процедурата не се извършва с активното слънце, така че най-доброто време за пилинг е началото на пролетта и късната есен.

Не е необходимо веднага да се започне с процедура с дълбока лазерна обръщане под очите. Можете да извършите 3-4 пилинг процедури през годината с интервал от 3 месеца и в повечето случаи да получите съпоставим ефект.

Какъв е ефектът от лазерната блефаропластика на горните клепачи

Ако трябва да премахнете само малки излишъци на кожата, провисване, изразителни линии, тогава лазерното повдигане на горните клепачи в фракционен режим ще бъде най-добрият избор. Мекото подмладяване в този случай ще даде добър ефект за намаляване и освежаване на кожата, и няма нужда да "минавате под ножа".

Ако обаче има подчертан излишък на кожата на горния клепач, лазерната хирургия може да премахне надвисналия клепач само хирургично.

Лазерът след блефаропластика се използва върху горния клепач в режим на шлайфане, за да маскира шева.

Какъв е ефектът от лазерната блефаропластика на долните клепачи?

Чанти под очите - може би най-забележимите признаци на възрастта.

Но малко хора знаят, че често херниите под очите изобщо не са. Херниите се появяват в резултат на изпъкналост на инфраорбиталната мастна тъкан. Често торбичките под очите се свързват само със застоя на течност и такива образувания се наричат ​​псевдо хернии..

Фракционното лазерно рефлексиране около очите винаги стимулира кръвообращението, лимфния поток и образуването на нови здрави съдове. Метаболизмът и храненето на кожата са значително подобрени и се появяват на лицето със силен ефект на "изсушаване".

Но не само "сушене". По правило тъмните кръгове се образуват под очите с възрастта. Фракционната лазерна блефаропластика влияе върху нивото на меланоцитите, отговорни за тъмния пигмент и дава забележим избелващ ефект на кожата.

Ако херниите наистина имат къде да бъдат, тогава не е възможно да се справите с тях, като смилате долните клепачи. В този случай се използва друг ефективен метод - трансконъюнктивална лазерна блефаропластика.

В този случай се прави лазерен разрез от вътрешната страна на клепача - конюнктивата. Вътрешният шев върху лигавицата бързо се възстановява и не оставя видими белези..

Визуален ефект на лазер трансконюнктивална блефаропластика забележимо почти веднага: торбичките под очите изчезват, погледът става чист и отворен, а кожата става по-гладка.

Колко струва процедурата

Реалните цени за клиничните услуги са представени в раздела "ценова листа". Цената на процедурата ще зависи изцяло от избрания метод за корекция - хирургически или нехирургичен.

Ако искате да имате млади очи и ясен поглед, които пленяват и привличат вниманието, запишете се за консултация по телефона:

в Москва +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16

в Казан +7 (843) 236-66-66

Уговорете час онлайн и получете 30% отстъпка при консултация!

За да спестите повече, купете сертификат за клиника и заплатете всички процедури с 10% отстъпка.

Блефаропластика на горния клепач през 2020 г.: сортове и подробно описание на процедурата

С течение на времето формата на очната кухина се променя, на клепачите се появяват бръчки и хернии, надбъбречните арки започват да изпъкват, движейки се напред. В същото време не само козметиката, но и традиционните методи на пластичната хирургия не позволяват да се елиминират появилите се дефекти и тук блефаропластиката идва на помощ на нежния пол.

Какво е блефаропластика

Блефаропластиката се нарича един от методите на пластичната хирургия, който ви позволява бързо да коригирате формата на клепачите (кожени гънки около очната ябълка), което от своя страна ви позволява да промените участъка на очите. Операцията може да се извърши отделно на долния и горния клепач, както и да се извърши по кръгов метод, който обхваща горната и долната част на очната кухина.

Пластичната хирургия на горния клепач обаче е най-честа, което позволява по-ефективно елиминиране на съществуващите дефекти, с по-малко хирургическа намеса. В допълнение, горните клепачи са най-изразителната част на очната кухина, следователно, ефективността и видимостта на последствията от този тип блефаропластика са по-очевидни.

Използването на пластична хирургия на горния клепач позволява на пластичния хирург не само да премахне дълбоките бръчки, но и да се отърве от надвисването му върху очната ябълка..

Показания и противопоказания

Днес има няколко медицински, хирургични метода за промяна на разреза на очите и елиминиране на дефекти в очните кожни гънки..

В този случай се препоръчва блефаропластика на горната част на очната кухина за използване в следните случаи:

• при визуализиране на "уморен" вид, образуван поради надвисването на кожните гънки над очната ябълка;
• при наличие на дълбоки (сенилни) бръчки по клепачите и около очите;
• различни дефекти на горния клепач, причинени от стареене или травма;
• при спускане на външния ъгъл на окото в областта на затварянето на горния и долния клепач.

Въпреки високата козметична ефикасност и неусложнена работа, някои чаровници по медицински причини или индивидуални структурни особености на лицето не могат да си позволят да извършват блефаропластика.

Медицинските противопоказания включват:

• наличието на рак;
• всички форми и стадии на диабет;
• повишено очно налягане;
• артериална хипертония;
• някои заболявания, причиняващи проблеми със съсирването.

За процедурата стъпка по стъпка

1. Преди да вземе решение за възможността за извършване на операцията, хирургът козметолог насочва потенциалния пациент да вземе необходимите тестове, резултатите от които ще определят наличието на противопоказания за блефаропластика. В случай, че няма противопоказания, лекарят изследва формата на очната кухина, разкрива наличието на излишна кожа и с писалка от филц, посочва места за бъдещи разрези върху нея.
2. Самата операция продължава не повече от половин час и се състои в прилагане на тънки разрези върху клепачите, които дават възможност за компенсиране на прекомерното натрупване на кожата и елиминиране на кожните гънки. Операцията обикновено се извършва под местна упойка..
3. След прилагане на разреза, лекарят чрез него извършва частична резекция на кръговия мускул на клепача. Благодарение на това функционалността на мускула не се нарушава и шевът се маскира. Тази процедура ви позволява да направите последствията от операцията почти невидими за външните лица, а клепачът изглежда естествен, без признаци на външна, хирургическа намеса.
4. Следващият етап на блефаропластиката е премахване на мастната тъкан, разположена под клепачната мембрана, която се сгъстява с възрастта, губи еластичност и създава усещане за тежест в долната част на надбъбречната арка.
5. По време на операцията хирургът обръща специално внимание на средната част на горния клепач и ъгловата зона на контакта му с долната част.
6. На последния етап раната се зашива. В този случай правилното сравнение на ръбовете на разреза е много важно, което гарантира невидимостта на пластичната хирургия и липсата на усложнения.

Видове операции

Съвременната пластична хирургия има в арсенала си няколко техники за извършване на блефаропластика на горния клепач. Въз основа на изследването и анализа на лицето (карта на лицето) самият хирург определя най-ефективните и безболезнени видове пластична хирургия и ги прилага върху пациента, като обяснява всички предимства и възможни последици от всяка.
Днес най-често се срещат следните видове блефаропластична корекция на горния клепач:

1. безпроблемни операции;
2. различни методи за нехирургична пластмаса;
3. лазерна блефаропластика;
4. метод на щипка;
5. трансконюнктивална блефаропластика.

Безшевна пластмаса на горния клепач

Безшевната пластична хирургия е показана за пациенти, които имат дегенеративни или свързани с възрастта промени по кожата на клепачите. Продължителността на операцията под локална анестезия може да бъде около един час и половина.

Достъпът до отстранената тъкан се организира, като се правят разрези върху кожата с хирургичен или лазерен скалпел. Поради малката ширина на разреза, не се изисква зашиване. Този вид пластмаса е неефективна, ако кожата е много разтегната, има травматични белези по нея или са се образували хернии.

Нехирургични методи на блефаропластика

Нехирургичните методи се използват, когато искате да промените формата на разреза на окото и да придадете на външния вид различен израз. Повечето от тях са свързани с чисто козметична пластична хирургия и не се използват за отстраняване на сериозни дефекти по клепачите..

Предимствата на нехирургичните блефаропластични процедури включват:

• Безопасност на козметичната интервенция.
• Всички видове блефаропластика се извършват амбулаторно..
• Ниски травматични ефекти.
• Гарантирано няма усложнения.
• Липсата на период, през който пациентът се нуждае от рехабилитация.

Днес в центрове за красота и салони за красота се използват следните видове нехирургични процедури:

• Инжекционно повдигане чрез въвеждане на лекарства (главно от растителен произход) на пробите, под кожата.
• Термолифтинг - термично загряване на определени зони, засилване на синтеза на вещества, които подобряват обновяването и възстановяването на кожните клетки.
• Термаж, използващ ултрависока честотна радиация, която усуква влакна от колаген и води до изглаждане на бръчките и подновяване на външния вид на кожата.
• Ултразвуковото повдигане в своята механика е подобно на топлинния метод, но използва ултразвуково честотно излъчване.

Лазерно лечение

Лазерната блефаропластика се основава на дълбокото проникване на лазерно лъчение под кожата, което води до безкръвна корекция на кръвоносните съдове. Някои болки в процедурата се обясняват не с тяхното нараняване, а с нагряване и вазодилатация.

Лазерната блефаропластична хирургия е показана за:

• наличието на ефекта „надвиснал век“;
• всички видове деформации, свързани с възрастта;
• излишната телесна мазнина.

Предимствата на лазерната пластмаса включват:

• Свеждайки до минимум травматичните ефекти, следоперативният период отнема много кратко време..
• След операцията няма синини и отоци.
• След операцията белег не се образува.
• Устойчивостта на постоперативния ефект може да се наблюдава 10 години.

Цената на различни видове операции

Индикаторите на разходите за блефаропластика на клепачите зависят от нивото на клиниката на пластичната хирургия, квалификацията на хирурга и вида на операцията и могат да варират в диапазона от 20-50 хиляди рубли.

Премахването на излишната кожа и изглаждането на бръчки от първа степен ще струва не повече от 30 хиляди, докато подобна процедура, класифицирана като III степен, ще струва 45 хиляди рубли.

Тези хубави жени, които искат да променят формата на очите, да премахнат бръчките и да се отърват от хернии на клепачите, трябва да са готови, че ще бъдат помолени за 60 хиляди рубли.

Препоръки

Ефективността на блефаропластиката и продължителността на постоперативната рехабилитация до голяма степен зависи от режима и правилата за грижа за кожата.

За да се избегнат усложнения и инфекция на хирургичното поле, е необходимо:

1. Въздържайте се от извършване на всякакви, с изключение на превантивните, процедури с клепачи и очи.
2. Преди операцията трябва да се консултирате с хирурга за периода на отказ от лекарства, който може да повлияе на ефективността на анестезията и да забави заздравяването на разрезите.
3. При подготовката за операцията е необходимо да се избере най-подходящата пред- и следоперативна диета.
4. След като разрезите са зараснали по време на блефаропластика на конци, шевовете трябва да се отстраняват само в салона за красота..

Кантопластика на очите: какви дефекти могат да отстранят

Всички знаем, че очите са отражение на душата, а кожата около тях, от своя страна, е отговорна за възрастта на собственика. Кожата в областта на очите се характеризира със слаби мускули и връзки и специална чувствителност и нежност. Напоследък повечето козметични компании пуснаха продукти с етикет меки, които са създадени специално за употреба в тази област..

С напредването на възрастта ъглите на очите намаляват и се появяват малки бръчки по лицето, които придават на външния вид уморен, изморен вид. Тези фактори показват наближаващото стареене, с което повечето от нас не могат да приемат. Именно в този случай кантопластиката може да дойде на помощ.

Тази процедура ще направи очите ви по-отворени, ще намали реалната възраст и ще ви помогне да се отървете от неприятните малки бръчки. Тази операция се предпочита главно от представители на слабата половина на човечеството, които са недоволни от външния си вид, искат да коригират формата или естествения разрез на очите..

Какво е кантопластика?

Тази процедура е доста проста хирургическа интервенция, по време на която лекарят прави корекция само на горния или долния клепач. Операцията дължи името си на думата "cantus", което означава ъглите на очите. Процедурата е насочена към промяна на ъглите на очите, правейки ги малко по-високи или по-ниски. За да постигне този резултат, лекарят работи само с външните слоеве на дермата, затяга сухожилията, като същевременно ги отделя от хрущяла и го закрепва на правилното място. За да може фиксирането да е възможно най-точно, преди процедурата хирургът прилага маркировки върху зоната на влияние.

Мнозина смятат, че целта на кантопластиката е изключително естетически вид. Това мнение обаче е погрешно, тъй като все по-често тази процедура се провежда по медицински причини. Корекцията е от голямо значение за тези, които искат да се отърват от комплекси, свързани с външния вид.

Забележка! Кантопластика и лазерна блефаропластика - две коренно различни операции.

Показания за операцията

Корекция, насочена към промяна на контурите, размера и формата на палебралната фисура, се извършва в такива случаи:

• за коригиране на вродени дефекти, например, понижени ъгли или кръгли очи;
• последици от изгаряния или наранявания, когато пропастта е станала по-тясна;
• желанието на пациента да направи очите му по-отворени, поради увеличаване на очите, стеснени от раждането;
• асиметрия на филерите на палпебрала;
• наличието на набръчкана мрежа в очите на пациента и увиснала кожа;
• корекция на „мрънкащия“ израз на лицето, който се формира с възрастта, поради пропускането на ъглите;
• със сливане и еверсия на долния клепач;
• за коригиране на неуспешна блефаропластика на клепачите или друга пластична хирургия;
• когато очната ябълка стърчи напред поради заболяване на щитовидната жлеза.

Трябва да се отбележи, че най-често кантопластиката се извършва за пациенти след 30 години. Ако операцията е необходима по медицински причини, трябва да изчакате зряла възраст.

Как да се подготвим за корекция

Първата стъпка, която трябва да предприеме пациент, който взема решение за кантопластика, е да посети пластичен хирург. От правилния избор на клиника и лекар зависи голяма част от успеха на операцията. По време на консултацията ще трябва да обсъдите всички подробности за предстоящата операция, за да разберете дали вашите желания съответстват на възможностите на пластичната хирургия. По време на назначаването лекарят ще предвиди желания резултат от корекцията, използвайки метод на компютърна симулация.

При преглед на пациента, лекарят ще прецени здравословното състояние, ще изследва кожата и ще открие възможните противопоказания за операцията.

За ваша безопасност ще трябва да се подложите на преглед преди кантопластика. Състои се от:

• вземане на тестове за урина и изпражнения;
• флуорография;
• електрокардиограми

В навечерието на операцията си струва да следвате определени препоръки. Спрете пушенето и алкохола, опитайте се да пиете по-малко чай и кафе. Ако малко преди операцията сте пили лекарства, които разреждат кръвта, не забравяйте да информирате лекаря за това. Струва си да обърнете внимание на кожата в областта на очите. Няколко седмици преди операцията, откажете се от продължително излагане на слънце и посещения в солариума. За да защитите нежната кожа около очите, трябва да се откажете от хобитата на екстремните спортове.

Важно! Ако преди това сте имали проблеми с органа на зрението, не забравяйте да се консултирате за операцията с офталмолог.

Какви са видовете операции

Кантопластиката е от няколко вида. По време на консултацията хирургът ще ви посъветва кой метод на корекция е най-подходящ за вас. Изборът зависи от мястото на експозиция: ъглите на очите или разреза.

Странична кантопластика

Тази процедура се препоръчва на пациенти, чиято цел е да коригира външния ъгъл на очите. Причините за този недостатък могат да бъдат промени, свързани с възрастта. По време на операцията е възможно да се премахнат кожните гънки, набръчкана мрежа, поради което изражението на лицето става по-малко недоволно и уморено.

Медиална кантопластика

Този сорт най-често се използва за коригиране на недостатъци, които влияят на естетическия вид. Лекарят коригира формата на разреза, като работи с вътрешния ъгъл на очите. Този вид се счита за най-малко травматичен и най-ефективен..

Cantopexy

Повечето пациенти прилагат този термин като синоним на самата кантопластика. Има обаче разлики. Целта на този вид корекция е само естетична, за разлика от пластичната хирургия, която може да се извърши и по медицински причини. Тази операция се извършва от представители и на двата пола, като целта е укрепване на клепачите, премахване на ерозия и увисване. Тези фактори са причинени от промени, свързани с възрастта. Същността на процедурата е хирургичното повдигане на ъглите на очите. Кантопексията се различава от кантопластиката по по-малко хирургическа интервенция..

Epicantoplasty

Тази процедура се извършва по естетически и медицински причини. Същността на операцията е елиминирането на кожните гънки, образувани във вътрешните ъгли на очите. Наричат ​​се епикантус, което беше името на операцията. Наличието на такава сладка за представители на азиатските и монголоидните раси се счита за норма, тъй като европейците често служат като повод за корекция. След операцията окото става по-отворено, очите изглеждат по-широки и по-големи.

Cantoplasty

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Повечето лекари са склонни към първия вариант, тъй като общата анестезия избягва всякакви изненади по време на процедурата. Продължителността на корекцията е от 1 до 2 часа, зависи от сложността на кантопластиката.

1. Лекарят маркира бъдещата операционна зона, която беше обсъдена с пациенти в навечерието на.
2. Клепачите, третирани с антисептичен разтвор.
3. Прилага се избраната анестезия..
4. Дисекция на кожата. В зависимост от избрания тип операция, хирургът прави разрез на дермата на горния или долния клепач от конюнктивалната торбичка или по протежение на растежа на миглите. Дължина на среза не повече от сантиметър.
5. Чрез разреза хирургът разтяга или разхлабва сухожилието, което е отговорно за размера на палебралната фисура.
6. Същите действия се извършват и с мускулите..
7. Ако е необходимо, хирургът ще премахне кожната гънка или излишната мазнина;
8. Раната се зашива и върху клепача се прилага превръзка.

Напоследък има популярни случаи, когато кантопластиката се комбинира с лифтинг, блефаропластика и други процедури.

Разрезът може да бъде направен със скалпел или лазер. Вторият вариант е най-приемливият, тъй като улеснява работата на лекаря и е по-малко травматичен за пациента. Когато се режат с лазер, шевовете са почти невидими. Ако по време на операцията всичко вървеше добре, след края на анестезията пациентът може да се прибере вкъщи. Препоръчително е да направите това придружено от някой от семейството. Ако има усложнения, ще трябва да останете в клиниката, докато не се изяснят обстоятелствата на проблема..

Период на рехабилитация

Много пациенти са объркани от външния вид след кантопластика на синини и подуване в областта на очите. Не се притеснявайте, това е съвсем нормално след операцията. За да намалят последствията, ще отнеме поне седмица. За да намали дискомфорта, лекарят може да препоръча аналгетици и студени компреси..

Поради факта, че разрезът е направен в естествена гънка, шевовете ще бъдат почти невидими. За бързото им заздравяване е необходимо лечение с антисептичен разтвор. Седмица след операцията ще се вижда само тънка червена линия и след няколко месеца тя ще изчезне.

След кантопластика с лазер рехабилитацията продължава около 10 дни, хирургично - до две седмици. Пълното възстановяване трае до месец. След около две седмици лицето ще изглежда по-свежо, отпочинало, кожата ще блести с младост, а торбичките под очите ще изчезнат.

Какво не може да се направи след кантопластика

Пълното спазване на всички препоръки на Вашия лекар в рехабилитационния период е ключът към успешния резултат от операцията. За целта трябва:

1. Откажете се да носите слънчеви очила.
2. Опитайте се да не напрягате очите си прекалено много: гледате телевизия, работите пред компютър, четете книги.
3. За да се сведе до минимум използването на декоративна козметика, особено за клепачите;
4. Намалете консумираното количество кафе;
5. Сънят трябва да бъде изключително на гърба, главата е в леко повдигнато положение;
6. Не пийте алкохол или пушене;
7. Откажете се да вземете гореща вана, посетете басейна, плажа, солариума;
8. Не носете контактни лещи;
9. Намалете упражненията, включително сексуалната активност;
10. Направете своевременни посещения при вашия доставчик на здравни услуги, за да наблюдавате процеса на оздравяване..

Противопоказания за операция

В някои случаи кантопластиката е забранена. Корекцията не може да се извърши от хора:

• с тежка късогледство;
• онкоболни или пациенти с автоимунни заболявания, епилепсия;
• има анамнеза за тежки заболявания на сърдечно-съдовата система или щитовидната жлеза.

Също така, забраните за операцията са: конюнктивит, хронични и възпалителни процеси в организма, предишните инфекции, стрес, бременност и кърмене.

Усложнения след кантопластика

Както всяка хирургическа интервенция, тази операция е изпълнена със странични ефекти. Те включват:

• незатваряне на клепачите, което може да възникне при прекомерно изрязване на клепача;
• уплътнение на ставите;
• наличието на посттравматична пигментация на кожата;
• инфекция в раната;
• разминаване на шевовете и кървене;
• изкривяване на клепачите, с прекомерно издърпване на сухожилие или мускул.

Моля, обърнете внимание, че веднага след операцията пациентът може да почувства, че очите са станали асиметрични. Тъй като рехабилитацията протича неравномерно, това явление се счита за нормално. Ако обаче ситуацията не се промени в рамките на месец, вероятно е втора операция.

Как кантопластиката може да бъде заменена?

1. Правилен грим. Този метод е най-безопасният, безвреден и достъпен, за да придаде на външния вид изразителност..

1. Блефаропластика на клепачите. Това е елиминирането на мастните натрупвания и излишната кожа по клепачите.
2. Повдигане на резба. По време на този метод в дермата се въвеждат специални нишки чрез тънки пункции;
3. Хардуерно плазмолифтинг. Предполага стягане на проблемна кожа с помощта на маншет или плазмена подложка.

Струва си да се отбележи, че представители на азиатските времена предпочитат да правят Сингапур, това е корекция на горния клепач, която ви позволява да оформите декоративна гънка, благодарение на която външният вид придобива европейски характеристики.

Предимства и недостатъци

Повечето от оперираните пациенти са ентусиазирани от корекцията. Кантопластиката позволява:

• премахнете асиметрията на очите;
• правят кожата по-еластична и еластична;
• гладки бръчки в областта около очите;
• отървете се от торбички под очите;
• направете погледа по-отворен и светъл;
• намаляване на натиска върху очната ябълка;
• повдигнете външните ъгли на очите;
• променете формата и размера на очите

Въпреки това, както при всяка хирургическа интервенция, има някои недостатъци:

• наличието на противопоказания;
• висока цена на операцията;
• труден избор на лекарска клиника;
• вероятността от усложнения;
• промяна в обичайния начин на живот преди и след операцията

Отзиви за кантопластика

Алина, на 24 години

За съжаление не съм имал късмет от раждането. Аз съм очи с очи. В училище ми се смееха, родителите ми дълго време търсеха причина в щитовидната жлеза, но всичко беше наред с нея. Ти няма да повярваш, но аз дори нямам много снимки от детството, така че не се обичах. На 20 години тя реши да направи операция. Цените за кантопластика бяха, меко казано, доста големи, но беше много горещо, родителите ми помогнаха. Анестезията беше термоядрена, така че не мога да кажа нищо за хода на операцията. Рехабилитацията беше успешна, прекара няколко дни в клиниката. Промените бяха забележими само седмица по-късно, в шок съм. Ако има такава възможност, не страдайте, направете корекция.

Кантопластични очи преди и след снимки

В края на статията ви предлагаме да се запознаете с резултатите от извършените операции и да сравните снимките преди и след корекцията.

Козметична хирургия на клепачите

За първи път техниката за отстраняване на излишъци от опъната и увиснала кожа на клепачите е описана от Авицена през 10 век. Операцията се оказа толкова ефективна, че търсенето й непрекъснато расте и днес блефаропластиката е една от най-популярните пластмаси в света. Според статистиката на ASAPS само през изминалата година са извършени 1 553 756 операции по блефаропластика, което е 13,5% от общия брой извършени пластични операции. По този рейтинг блефаропластиката е на второ място по липосукция и увеличаване на гърдата, а сред операциите на лицето заема водеща позиция.

С привидната простота на блефаропластиката това е операция, след която усложнението може да се получи лесно, ако техниката е нарушена или първоначалното състояние на клепачите на пациента е подценено. И е много трудно да се поправи грешката...

дЗа успешна блефаропластика се нуждаете от:

- ясни познания за анатомията на тази област;

- притежаване на по-голямата част от техниките и методите за извършване на тези операции;

- правилно планирайте обема на операцията за всеки конкретен пациент;

Преди да се опишат съвременните подходи за подмладяване на клепачите, е необходимо да се спрем на основните анатомични компоненти на клепачите и периорбиталната област, тъй като това е единен анатомичен комплекс, състоящ се от много структури. При извършване на операции против стареене в горния и / или долния клепач е необходимо да се вземе предвид състоянието на тъканите на околните области.

И така, клепачите са "плочи", които се състоят от кожата и палпебралната (светска) част на кръговия мускул на окото отпред, хрущяла и конюнктивата - плътната съединителна мембрана - отвътре..

Границата на горния клепач е вежда, долният е долният ръб на орбитата. В областта на вътрешния и външния ръб на клепачите, свързвайки се заедно, образуват страничния и медиалния кантус. С отворени клепачи краищата им ограничават пространството, наречено палпебрална фисура (фиг. 1).

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Фиг. 1. Анатомия на периорбиталната област: 1 - горен клепач, 2 - сгъване на горния клепач, 3 - медиален (вътрешен) кантус, 4 - носослезен канал, 5 - отделяне на клепача-буза, 6 - долен клепач, 7 - хоризонтална ос на окото, 8 - страничен (външен) кантус.

Условно се приема, че горният и долният клепач се състоят от три слоя - ламели (фиг. 3). Предната ламела се образува от кожата и кръговия мускул на окото.

Кожата на клепачите е най-тънка в цялото тяло, лесно се събира в гънки, измества спрямо подлежащите тъкани и лесно се разтяга. Фибрите под кожата на клепачите са много рохки, така че подуването и кръвоизливите лесно се разпространяват в тази област.

Кръговият мускул на окото представлява мускулната основа на клепачите и условно се разделя на 2 части (фиг. 2). Палпебралната част, от своя страна, е разделена на предсетална и предтазална - причинява мигащи движения.

Орбиталната част - от вътрешния лигамент на клепача прави кръг и се съединява там, определя защитата на очната ябълка по време на свиване.

Основната функция на кръговия мускул на окото е затварянето на клепачите. В допълнение, в областта на клепачите има мускули, които повдигат горния и издърпват долния клепач.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Фиг. 2. Кръгъл мускул на окото и неговите части (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Фиг. 3.1 - кръгов мускул на окото (предна ламела), 2 - тарзална плоча, 3 - капсулно-палпебрална фасция (2 и 3 части на задната ламела), 4 - вътреочна фасциална преграда или септа (средна ламела). (Клинтън Д. Маккорд, Марк А. Коднър).

Средната ламела (фиг. 3) е представена от септа (интраорбитална фасциална преграда). Основната му функция е да поддържа орбиталната мастна тъкан в орбитата и да не позволява тя да изпъкне навън. Вътреорбиталната мазнина от своя страна заобикаля очната ябълка от всички страни, служи като амортисьор. В областта на горния клепач той е разделен на две части: вътрешна и централна, а в областта на долния клепач се разделя на три части: вътрешна, централна и външна. Тези образувания образуват мастни хернии, които ни пречат да живеем с възрастта :)

Задната ламела (фиг. 3) включва опорно-лигаментните структури на горния или долния клепач: тарзални (хрущялни) плочи; странични кантални сухожилия, фиксиращи очната ябълка към орбитата; апоневроза на мускула, която повдига горния клепач; Лигамент от локум; апоневроза на долния наклонен мускул; Мюлеров мускул и конюнктива.

Кръвоносните съдове се намират в повърхностния и средния слой на кръговия мускул на окото (фиг. 4). Клепачите са богато оборудвани със съдове, дължащи се на клоните на очната артерия (a. Ophthalmica), която навлиза в системата на вътрешната каротидна артерия, както и анастомози от лицевите и максиларните артерии (aa. Facialis et maxillaris). Последните две артерии принадлежат към външната каротидна артерия. Разклонявайки се, всички тези съдове образуват артериални арки - два на горния клепач и един на долния.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Фиг. 4. Кръвоносни съдове на периорбиталния регион (a - Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Кръговият мускул на окото се инервира от лицевия нерв (n. Facialis) през темпоралните (r. Temporalis) и зигоматичните (r. Zigomaricus) клони (фиг. 5). Няколко темпорални клона се издигат нагоре, пресичайки зигоматичната кост и се простират над външния ъгъл на палебралната фисура. Те инервират горната половина на кръговия мускул. Горните зигоматични клони инервират тази част от мускула. Множество нервни окончания на лицевия нерв се приближават до задната повърхност на кръговия мускул на окото. Тук се откриват и малки плексуси на чувствителните нервни влакна на максиларния нерв. Поради тази причина при извършване на блефаропластика анестетикът се инжектира в най-дълбоките слоеве и небрежните манипулации в мускулната област по време на различни хирургични интервенции могат да доведат до нарушаване на нейната инервация и съответно до дисфункция.

Фиг. 5. Нерви на периорбиталната област (Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Долният клепач е отделен от тъканите на инфраорбиталната област чрез лигамент, който някои автори (Б. Менделсън) наричаха поддържащия лигамент на кръговия мускул на окото - orbicularis, задържащ лигамент (ORL), а други (F. Nahai) орбитално-лигаментен лигамент. От една страна, той е прикрепен към периоста по целия долен ръб на орбитата, а от друга страна е вплетен в кожата (фиг. 6). Кръговият мускул на окото отдолу е ограничен от зигоматичния лигамент Zigomaticus лигамент (ZL), който идва от зигоматичната кост и е вплетен в кожата на лицето. Зигоматичният лигамент - ZL - външно се проявява с възрастта като лакримална бразда медиално (по-близо до носа) и като долната граница на релефа на зигоматичния сак латерално (странично).

Благодарение на тези връзки, когато в орбитата се появи кръвоизлив, ние виждаме симптома на "очила" (фиг. 7) - те надеждно предотвратяват разпространението на синини отдолу.

Фиг. 6. Лигаменти на средната зона на лицето според Б. Менделсън: поддържащият лигамент на кръговия мускул на окото (ORL) и зигоматичния лигамент (ZL).

Фиг. 7. Посттравматичен симптом на "точки".

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Под външната част на кръговия мускул на окото (Orbicularis oculi мускул) на долния клепач, по-близо до външния му ръб, под ORL е инфраорбиталната мазнина (SOOF). Той принадлежи към дълбоките мазнини на лицето, заобиколен е от всички страни със собствена черупка („мазнина в торбата“) и според някои автори (Ив Сабан) действа като лимфен колектор. Отпред към него е орбиталната част на кръговия мускул на окото. А между него и кожата, много плътно слети, има повърхностен пакет от мазнини - мастният слой на скулите - или т.нар. "Маслена мазнина" (подложка от маларова мазнина). И двете от тези образувания осигуряват видим обем на зигоматичния участък, а също така са отговорни за образуването на крака на врана и прехода на клепачната буза.

Бих искал да обърна вашето внимание на факта, че SOOF, в допълнение към самата черупка, има плътна, необяснима среда: силните връзки плътно я ограничават отгоре и отдолу, а зигоматичната кост „поддържа“ отзад, така че когато се задържа течността, тя може да набъбне само напред, в областта на художника торба, увеличавайки изпъкналостта (обема) на последната (фиг. 8).

Фиг. 8. Местоположение на SOOF и повърхностна маларна мастна подложка спрямо лигаментите (J. Pessa, R. Rochrich. Топография на лицето. Клинична анатомия на лицето, 2012).

Според една от съвременните теории механизмът на образуване на дълбок носослепен канал включва и трите от горните образувания: ORL, SOOF, повърхностна мастна мазнина, както и мускули - зигоматичният, кръгов мускул на окото и мускула, който повдига ъгъла на устата.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Известният френски анатомист Ив Сабан идентифицира три основни, генетично детерминирани типа структура на средната зона на лицето и съответно назолакрималната бразда: конвергентна, дивергентна и смесена, които са разделени според дължината и плътността на ORL, обема, нивото на закрепване на SOOF, повърхностните маслени мазнини и също характеристики на структурата на мускулната система на лицето.

Фиг. 9. Конвергентна тип структура на средната зона на лицето.

Конвергентният тип (фиг. 9) е плавен преход на долната клепачна буза, положителен вектор (проекцията на скулата е по-голяма от проекцията на очната ябълка - вижте по-долу за повече подробности). Най-благоприятният, тъй като води до много късна поява на носослепен канал и не изразени крака на врана. Характеризира се с достатъчно развитие на лицевите мускули, висока граница на бузите, която се определя от високото прикрепване и добрия обем на SOOF и повърхностните маскиращи мазнини.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Фиг. 10 Различен тип структура на средната зона на лицето.

Дивергентният тип (фиг. 10) е най-неблагоприятен. Ранното стареене се програмира и в млада възраст се появява носослепен канал. Неразвитие на мускулите на лицето, плътен орбитален маскален лигамент, който се прикрепя много плътно около ръба на орбитата, недостатъчен обем и слабо закрепване на SOOF и мазнини на повърхностната маска, сплескана скула, отрицателен вектор и изразени крака на врана.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Фиг. 11. Смесеният тип структура на средната зона на лицето.

Смесеният тип (фиг. 11) се характеризира с междинни стойности на всички показатели.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Възрастови промени на долните клепачи

Признаци на млади клепачи (фиг. 12):

1. Основният признак на младите клепачи е гладък контур, пълнота на тъканите, еластична тонизирана кожа без излишък и пигментация.

2. Преходната зона между долния клепач и бузата е гладка, няма херниални изпъкналости и носослепен канал.

3. Отделянето на клепачната буза е разположено на ръба на орбитата и обикновено е на 5-12 мм под ръба на долния клепач.

Признаци на клепачите, свързани с възрастта (фиг. 13):

1. С напредване на възрастта палебралната фисура става по-малка и / или закръглена поради изместването на горния и долния клепач надолу. Обемът на меките тъкани намалява - възниква така наречената „скелетонизация“ на орбитата. Появяват се множество бръчки, излишна кожа, пигментация, бръчки във формата на ветрило или „вратни крака“ в ъглите на очите. Кожата губи еластичност.

2. Поради слабостта на орбиталната септума - септа - херниалните изпъкналости стават очевидни, носослезните и клепачните канали се задълбочават.

3. Отделянето на клепачната буза е значително по-ниско от ръба на орбитата, на 15-18 mm от ръба на долния клепач.

4. Хоризонталната ос на окото придобива низходящ вектор.

Фиг. 12. Признаци на млада възраст.

Фиг. 13. Признаци за възрастта.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Преди да планирате естетична блефаропластика, по време на изследването е необходимо да разберете дали пациентът използва лещи или очила, не усеща ли парене или болка в очите, как се носи климатизиран въздух. Тези и други фактори са необходими за нас, за да разберем преди операцията дали пациентът има някакви смущения от страна на очния апарат, за да се избегне появата на възможни следоперативни усложнения, като синдром на сухото око, инверсия на клепачите, незатваряне на очната празнина и др. сълзене и т.н..

Когато се изследва, пластичният хирург трябва да обърне внимание на:

1. Степента на излишната кожа и тежестта на "мастните хернии", наличието на пигментация, белези, епикантус.

2. Асиметрия на гънките на клепача (като правило, ако не обръщате внимание на пациента, тогава след операцията тя става по-изразена и причинява чести оплаквания).

3. Диагнозата на екзофталмос (степен на изпъкналост на очната ябълка) се извършва с цел да се установи наличието на опора на долния клепач. За да се определи степента на екзофталмос, на снимката в профилната проекция се начертава линия, свързваща две точки - областта на зеницата и долния орбитален ръб. Ако полученият вектор се отклони отзад - „отрицателен вектор“ (фиг. 14), ние разбираме, че подкрепата за долния клепач е недостатъчна и при такива пациенти, когато се извършва изолирана блефаропластика на долния клепач, съществува висок риск от усложнения под формата на закръгляване на окото или инверсия на долния клепач.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Фиг. 14 "Отрицателен вектор"

Фиг. 15 "Неутрален вектор"

Фиг. 16 "Положителен вектор"

"Неутралният вектор" (фиг. 15) е разположен вертикално - ръбът на роговицата и долният орбитален ръб на същото ниво.

"Положителният вектор" (фиг. 16) се отклонява отпред спрямо ръба на роговицата. Тези два вектора показват добра подкрепа на долния клепач и съответно благоприятни условия за извършване на долната блефаропластика.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Диагноза на хипертоничност или атония (слабост) на долния клепач

Тонът на долния клепач зависи от състоянието на кръговия мускул на окото. Ако тонът е твърде висок, външно това се проявява чрез усукване на долния клепач, докато миглите се завиват навътре. И обратно - атония на долния клепач, която е по-честа при пациенти, свързани с възрастта и се използва за диагностицирането на „скубен тест“ (фиг. 17): долният клепач се сваля надолу с пръст и се освобождава. Ако клепачът бавно се върне в първоначалното си положение, тогава диагнозата е "атония на долния клепач". Доста често такава патология се комбинира със сълзене или, обратно, сухи очи.

Фиг. 17 "Pinch test".

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Диагнозата на "склерален вид" (фиг. 18) се поставя според позицията на ръба на долния клепач спрямо долния ръб на роговицата. Обикновено, когато се гледа директно, ръбът на долния клепач е разположен на долния ръб на роговицата или на долния, но не повече от 1 мм. Ако ръбът на клепача е в ниско положение и между него и роговицата се вижда бяла ивица на склерата, тогава се диагностицира "склерален изглед". Това е един от признаците на атония (слабост) на долния клепач..

Фиг. 18. "Склерален изглед".

Въз основа на горното можем да заключим, че прилагането на изолирана долна блефаропластика е невъзможно с:

- наличието на отрицателен вектор;

- атония на долния клепач;

- преди извършени операции на долните клепачи;

- с изразена излишна кожа и "мастни хернии" на долните клепачи;

- значителна птоза на меките тъкани на лицето.

Във всички тези случаи е показано усложнението на оперативната техника с цел създаване на допълнителна опора за долния клепач и неговото фиксиране. Следователно блефаропластиката трябва да бъде допълнена с кантопексия или кантопластика, ендоскопски среден лифтинг на лицето, лифт на бузите или долната две трети лице лифт.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Съвременни хирургични подходи за извършване на долна блефаропластика

Описани са много различни хирургични техники, които в комбинация помежду си могат да постигнат не само добър естетически резултат, но и да предотвратят появата на възможни усложнения, като например синдром на кръгли очи, синдром на сухото око, както и най-неприятното - изразен ектропион (евразия) долен клепач.

Съвременните техники са насочени към най-внимателното боравене с тъканите на долния клепач, по-специално с кръговия мускул на окото, запазване на неговата инервация. Следователно, всякакви манипулации с хернии на долния клепач (отстраняване и преразпределение под орбиталния ръб за запълване на дълбокия носослезен канал) се извършват най-добре чрез трансконъюнктивален достъп, който ви позволява да избегнете нараняване на кръговия мускул на окото. С последващо отстраняване на излишната кожа (ако има такава) "изскубен" метод.
Освен това в момента целта на естетичната блефаропластика е не само да подобри формата и контура на долния клепач, но и да осигури плавен преход в областта на клепача. И ако си спомняте, че механизмът на образуване на назолакримална сулукс е многокомпонентен, тогава е необходим цял комплекс от мерки за неговото премахване..

Методът от пет стъпки, описан от Rod J. Rohrich (фиг. 19), най-отразява тази концепция („Пет стъпката на долната блефаропластика: Смесване на връзката между клепачите и бузите“ от Rod J. Rohrich et all) и включва: трансконюнктивална блефаропластика с частично разрушаване на орбитално-лигаментния лигамент (в зависимост от дължината на носослезния бразда) и разпределение на херния пакети под ръба на орбитата за запълване на носослезния канал, кантомиопексия, прищипване на излишъка от кожата на долния клепач и липофилиране за допълнително увеличаване на обема на зигоматичната зона. Всички тези манипулации ви позволяват ефективно да подмладите зоната на долния клепач, осигурявайки нейната опора, както и поддържане на правилната позиция и форма..

Фиг. 19. Пет стъпки за понижаване на блефаропластиката:
1 - повишено липофилиране на зигоматичния регион;
2 - консервативно отстраняване и преразпределение на "мастни хернии" чрез трансконюнктивален достъп;
3 - селективно разделяне на лигамента (ORL), поддържащ долния клепач (в зависимост от дължината на носослезния канал);
4 - странична кантопексия;
5 - отстраняване на кожата (метод "изскубен").

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Оперативна техника (5-степенна долна блефаропластика)

Извършване на трансконъюнктивален разрез: първо разбъркваме конюнктивата и прилагаме суспензионната нишка отгоре и отдолу за удобство на разреза на конюнктивата (фиг. 20б), след което инжектираме разтвор на локален анестетик, съдържащ адреналин, за да намалим кървенето (фиг. 20в).

Фиг. 20: a - конюнктивата на долния клепач е отворена, b - прилагането на нишки на суспензиите, c - въвеждането на разтвор на локална упойка.

Инфилтрираме областта на инфраорбиталната област (фиг. 21а), след това правим повърхностен разрез на конюнктивата със скалпел (фиг. 21б) и след това разрезът се извършва със специална колорадска игла, която има функцията за едновременно разчленяване на тъканите и коагулационни съдове.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Фиг. 21: a - инфилтрация на дълбоките слоеве на долната орбитална област, b - разрез на конюнктивата със скалпел, c - разрез на меките тъкани с иглата в Колорадо.

В преходната зона на клепача-бузата е лигамент, който държи кръговия мускул на окото - орбиталната маска лигамент (ORL). Необходимо е да го отделим частично от зоната на закрепване (в зависимост от дължината на назолакрималния канал). (Фиг. 22 a, b, c)

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Фиг. 22: a - "полупрозрачност на" мастни хернии "в областта на разреза, b - изолиране на орбиталния лигамент (ORL), c - отделяне на лигамента (ORL) (схематично).

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.


След отделянето на лигамента септумата се отваря и се освобождават "мастните хернии". (Фиг. 23б).

Фиг. 23: a - схематично трансконъюнктивален достъп и разделяне на орбиталния лигамент, b - отваряне на септума, освободена "мастна херния".

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Извършва се разпределението на мастните пакети в областта на носослезния канал, в резултат на което мастните пакети на долния клепач и дълбоката мастна тъкан на средната част на скулата се сливат. Влиянието на лигамента, задържащ кръговия мускул на окото върху кожата, покриваща го (слъзна бразда) се променя поради субпериосталното му отделяне и преходът на клепача става по-плавен и равномерен. (Фиг. 24 a, b).

Фиг. 24: а - разпределение на пакети от "мастни хернии" в областта на носослезния канал, б - вид на следоперативна рана от вътрешната страна на клепача.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

За да подобрим опората на долния клепач, предотвратяването на еверсия и закръгляне на окото, извършваме кантомиопексия. В този случай долният клепач се „окачва“ към горния орбитален ръб с помощта на абсорбиращ се конци материал. При мъжете, в случай на повторна операция, както и при наличие на синдрома на „сухото око“, е препоръчително да се използва материал, който не може да се абсорбира, за по-дългосрочно задържане на шева. След това премахваме излишната кожа на долния клепач през долния лумбален достъп, като същевременно извършваме нежно отделяне на кожата само в рамките на отстранената зона. (Фиг. 25 a, b).

Фиг. 25: a - странична кантомиопексия (схема), b - отстраняване на излишната кожа.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

С напредване на стареенето на лицето опаковките на лицевата мастна тъкан намаляват по размер, което води до появата на разделителни зони между тях (под формата на гънки и бразди) и допълнително подчертава преходните зони, като областта на долния клепач. Наред с преразпределението на мастните хернии на долния клепач, възстановяването на загубения обем на зигоматичната област (фиг. 26) ни позволява да изгладим преходната част на клепачната буза, като същевременно осигурява подкрепа за долния клепач.

Фиг. 26 - липофилиране на зигоматичните зони (схема).

Днес много практикуващи комбинират долна блефаропластика с методи за подмладяване на цялото лице, като липофилинг на лицето, ендоскопия на средната зона, чик-лифт и SMAS-пластмаса. Тези оперативни техники запълват зигоматичната област и създават опора за долния клепач, като по този начин се избягват усложнения и се подобрява естетическият резултат от операцията..

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.