Инструкции за употреба на Cromacaline

Международно име - динатриев кромогликат. Натриеви хромогликатни капсули от 20 mg за инхалиране на натриев кромогликат инхибира освобождаването на медиатори на алергични реакции от мастоцитите. Инхалациите с натриев кромогликат са ефективни и безопасни за предотвратяване на астматични атаки.

Фармакодинамика Натриевият кромогликат стабилизира мембраните на мастоцитите, очевидно чрез инхибиране на потока на калциеви йони през мембраните. Той инхибира дегранулация на мастоцитите, причинена от IgE и IgG, както и неантигенни стимули и освобождаване на вазоактивни вещества като хистамин и левкотриени. Той няма директен бронходилататор, противовъзпалително, както и кортикостероиден ефект. Лекарството не предизвиква ефекти, противоположни на ефектите на хистамина и медиаторите. Установено е обаче, че при някои пациенти с астма при продължително лечение с натриев кромогликат чувствителността към хистамин намалява.

При пациенти, които получават бета-блокери, натриев кромолин инхибира стесняването на бронхите, причинено от стимулиране на алфа-адренергичните рецептори. Установено е, че при алергични пациенти инхалацията на натриев хромогликат преди излагане на антигени инхибира поне отчасти непосредствената астматична реакция (Тип 1). При вдишване 1, 6 или 15 минути преди излагане на антигени, ефектът му прогресивно намалява. Ефективността на лекарството не се увеличава поради увеличаване на дозата, това постигна само удължаване на действието. Степента и продължителността на профилактиката е индивидуална и зависи от чувствителността на бронхите към антигена. Повечето проучвания показват, че при повечето пациенти кромолин натрий напълно или частично инхибира незабавните астматични реакции към алергени. Продължителността на действието обикновено продължава повече от 5 часа. В допълнение, кромолинът натрий инхибира късните (тип III) астматични реакции и при пациенти, които не са атопични. Вдишването на кортикостероиди или системната им употреба инхибира само реакцията тип III. При алергичен ринит употребата на натриев кромогликат върху носната лигавица в доза 10 mg потиска по-голямата част от пациентите (71%), а при доза от 1 mg при половината от пациентите (47%) се предизвиква антигенна реакция и назална конгестия. При по-висока доза от 10 mg, защитният ефект продължи поне 6 часа.

Фармакокинетика При вдишване на натриев кромолин по-малко от 10% от лекарството постъпва в белите дробове и се абсорбира, по-голямата част от него се поглъща и почти не се абсорбира. Натриевият кромогликат се абсорбира бързо в белите дробове, полуживотът на абсорбция на 97% от лекарството в белите дробове е 0,5 часа, а останалата част е 1,5 часа. Пиковата концентрация на лекарството в плазмата се достига след 15-20 минути. след вдишване и в доза от 20 mg е 9,2 ng / ml. Кромогликат натрий не се метаболизира, той се екскретира непроменен с жлъчката или урината.

Бързо изчезва от плазмата, полуживотът на изолация след венозно приложение е около 4 минути. Клинични данни Няколко контролирани проучвания показват, че профилактичната инхалация на натриев кромолин при астма е по-добра от плацебо по ефективност. Краткосрочните проучвания показват намаляване на симптомите при 34-100% от пациентите. При децата благоприятните резултати са били 60-80%, при възрастните резултатите са по-променливи. Около половината от проучванията при пациенти, които имат подобрение, установяват обективно намаляване на бронхиалната резистентност и увеличаване на максималния обем издишан въздух. При астма, възникнала под влиянието на натоварването, при повечето пациенти в открити и контролирани проучвания е получен добър резултат. Ефективността се увеличава при вдишване на лекарството преди началото на натоварването; продължителността на превантивния ефект е 2-3 часа, а в по-малка степен 5-6 часа. Един час след края на натоварването се препоръчва бустер доза. В няколко проучвания беше възможно постепенно да се намали дозата на системни глюкокортикоиди, а при някои пациенти по време на лечението с натриев кромогликат, приемането на стероидни лекарства беше преустановено..

Показания. Бронхиална астма, както и профилактика за сезонни, постоянни и пристъпи, причинени от астма. Не е подходящ за спиране на пристъпи на астма. Дозировка Вдишване с подходящ инхалатор. Първоначалната доза е 4 пъти на ден, в тежки случаи или при по-силно излагане на антиген - до 8 пъти на ден. При продължително лечение 1 капсула 2-3 пъти на ден.

Противопоказания при прием на Кромолин. На практика не съществува, с изключение на алергия към кромолин натрий, което е много рядко.

Странични ефекти. Сухият прах може да раздразни бронхите и по този начин да ги стесни. Това лесно може да се избегне чрез предварително вдишване на който и да е симпатомиметик. Употреба по време на бременност Кромолин натрий се използва при голям брой бременни жени без сериозни ефекти. Натриевият кромогликат обаче трябва да се избягва през първите три месеца от бременността..

Взаимодействие с други лекарства. Вдишването на симпатомиметици до кромолин натрий разширява бронхите и подобрява приема на кромолин натрий във вторичните бронхи, като по този начин подобрява терапевтичния ефект и намалява дразненето, причинено от сух прах.

Съхранение. При стайна температура. Срок на годност 3 години.

Освободете формуляра. Кромолин 20 mg капсули за инхалация.

Производител. Орион, Финландия.

Използването на лекарството кромолин само според предписанието на лекаря, инструкцията е дадена за справка!

Cromoglin

структура

1 милилитър капки и спрей съдържа 20 mg кромоглична киселина.

Допълнително: вода за инжектиране, бензалкониев хлорид, натриев едетат (за капки); вода за инжектиране, натриев хидроксид, натриев едетат (за спрей).

Освободете формуляра

Лекарството Кромоглин се продава в продажба под формата на капки за очи в бутилки с капкомер от 10 ml и под формата на спрей за нос в 15 ml флакони с пулверизатор.

фармакологичен ефект

Антиалергични (стабилизиращи мембрана на мастоцитите).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кромоглин е антиалергично терапевтично лекарство, което проявява мембранно стабилизираща ефективност поради блокирането на навлизането на калциеви йони в мастоцитите, като по този начин предотвратява дегранулацията на тези клетки и освобождаването на алергични медиатори от тях - брадикинин, хистамин, левкотриени (включително бавнореагиращото им вещество), както и други активни биологични вещества, В най-голяма степен ефективността на активната съставка на лекарството - кромоглицелова киселина (кромогликат натрий) е демонстрирана с профилактичната му употреба.

Осезаем клиничен ефект при лечението на капки за очи с алергични заболявания се наблюдава след няколко дни или седмици. Количеството натриев хромогликат, абсорбиран през очната лигавица, е незначително, докато системната бионаличност на терапевтичния агент е най-малко 0,03%. T1 / 2 е 5-10 минути.

При интраназалния метод на приложение на лекарството, абсорбцията му от носните лигавици зависи от обема на секретираната слуз (намалява с увеличаване на количеството му) и е приблизително равна на 7%. В случай на поглъщане на терапевтично средство, делът на абсорбцията на неговата активна съставка от храносмилателния тракт е по-малък от 1%. Екскрецията на лекарството от организма се извършва в непроменена форма с жлъчка и урина в приблизително равни количества.

Показания за употреба

Капките за очи са показани за употреба при алергичен кератит и конюнктивит; кератоконюнктивит; пренапрежение / умора на очите; синдром на сухото око; дразнене на очната лигавица поради излагане на алергени (вещества от околната среда, вредни професионални фактори, химически съставки на домакински химикали, офталмологични препарати, козметика, домашни любимци, различни растения и др.).

Назалният спрей е предназначен за превантивна и терапевтична употреба при отрицателни алергични прояви на сезонен или целогодишен ринит..

Противопоказания

Кромоглин е противопоказан в случай на лична свръхчувствителност към капки или спрей съставки, наблюдавани при пациент.

Бременни / кърмещи жени и деца под 4 години изискват предпазлива употреба на местни препарати от кромолин натрий под формата на капки за очи..

Странични ефекти

При прилагане на капки за очи в някои случаи се наблюдава следното:

  • усещане за наличието на чуждо тяло в органите на зрението;
  • зрително увреждане и нарушена яснота;
  • подуване на конюнктивата;
  • усещания в очите;
  • образуването на ечемик;
  • сълзене
  • усещане за сухота на органите на зрението;
  • повърхностна лезия на роговия епител.

Използването на спрей понякога може да доведе до появата на:

Инструкции за употреба Кромоглин

Очни капки Кромоглин, инструкции за употреба

Капките за очи са показани да се прилагат локално под формата на инстилация на лекарствен продукт в конюнктивалните торбички за очи (отдясно и отляво). В началото на терапевтичния курс се правят процедури за инстилация на очите 4 пъти (на всеки 4-6 часа) на ден, като се използват 1-2 капки спрямо всеки конюнктивален сак. В случай на спешна необходимост е разрешено увеличаване на броя на инстилациите до 6-8 пъти на ден.

Кромоглин спрей за нос, инструкции за употреба

Лекарството под формата на спрей с дозирана доза, като правило, се използва 4 пъти на ден с интраназално приложение на една доза терапевтичен агент във всеки носен проход. В случай на спешна нужда е възможно броят на интраназалните администрации да се увеличи до максимално допустимия лимит от 6 пъти за 24 часа.

След постигане на терапевтична ефикасност е възможно увеличаване на интервала между интраназалните приложения. При постоянен контакт с алергени се препоръчва терапията да се продължи дори в случай на пълно изчезване на негативните симптоми на ринит.

Ако трябва да използвате спрея повече от 2-4 седмици, трябва допълнително да се консултирате с лекар.

свръх доза

Към днешна дата няма документирани доказателства за значителни отрицателни ефекти в случай на предозиране на локални терапевтични средства от натриев кромолин.

взаимодействие

Едновременната употреба на кромоглицинова киселина с антихистамини, инхалационни и перорални бета-адреностимуланти и глюкокортикоиди, теофилин и други метилксантинови производни може да причини потенциращ ефект.

Провеждането на терапия с комбинираната употреба на кромогликеминова киселина и глюкокортикоиди може значително да намали дозировката на последните и в някои случаи да ги отмени напълно. Намаляването на дозите глюкокортикоиди трябва да става под постоянно наблюдение на лекар. Скоростта на намаляване на дозата на седмица не трябва да надвишава 10%.

Употребата на капки за очи намалява необходимостта от офталмологични кортикостероидни лекарства.

Условия за продажба

В продажба са капки за очи и спрей за нос.

Условия за съхранение

И двете лекарства не изискват специални условия за съхранение на температурата..

Срок на годност

3 години и за двете форми на лечение.

специални инструкции

На целия етап от употребата на Кромоглин под формата на капки за очи пациентът не трябва да носи меки контактни лещи поради съдържанието на консерванта. Когато използвате твърди контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени 15 минути преди процедурата за инстилиране..

В случай на загуба на зрение, която понякога се проявява след вливане на капки, пациентът не трябва да управлява превозни средства или да се занимава с дейности, изискващи високи зрителни качества.

В процеса на впръскване на капки върхът на пипетата на бутилката трябва да се избягва с окото.

След употреба бутилката с капки трябва да бъде плътно затворена.

Трябва да се помни, че 1 доза от спрея е 0,14 ml и включва 2,8 mg натриев кромолин.

За бързо постигане на терапевтичната ефективност на спрея през първите 1-2 дни от лечението се препоръчва допълнително да се използват капки, които намаляват подуването на носната лигавица. В някои случаи може да е подходящо краткосрочното приложение на антихистамини..

Ако подозирате, че пациентът има алергична реакция към кромоглична киселина, трябва да се избягва по-нататъшното използване на тези лекарства..

Аналози

Аналозите на Кромоглин са представени от подобни на него терапевтични средства с техните основни свойства:

Синоними

Синоними на лекарството са:

За деца

Деца под 4 години изискват внимателно предписване на кромолин натрий под формата на капки за очи.

Дозировка на кромогличната киселина под формата на спрей за нос не се определя за деца под 5 години.

При бременност (и кърмене)

Дори и много години човешката употреба на натриев кромолин не разкрива никакъв тератогенен ефект. Въпреки това, Кромоглин може да се предписва на бременни жени (особено през първия триместър) само след стриктна оценка на съотношението терапевтична полза / риск от лечението.

Кромоглициновата киселина прониква в млякото на кърмеща майка в много малки количества, което по всяка вероятност не представлява сериозен риск за бебето. Въпреки това, както в предишния случай, употребата на Кромоглин от кърмещи жени е възможна само след стриктна оценка на съотношението терапевтична полза / риск за кърмачета.

Отзиви

Отзивите за спрей за нос и капки за очи на Кромоглин са двусмислени и не са толкова чести. Някои пациенти оценяват това лекарство само от положителната страна, докато други, напротив, говорят за пълната му безполезност и дори за някои странични ефекти, разкрити сами по себе си. С оглед на това изборът на антиалергично лекарство е най-добре да се остави на преценката на лекаря алерголог, чиято квалификация и опит ще могат да определят най-подходящото лекарство за конкретен пациент.

Цената на Кромоглин, къде да купя

Цената на капки за очи Kromoglin трябва да бъде в диапазона от 80-100 рубли, а цената на спрея за нос варира в района на 150-180 рубли.

Кромолин натрий

Име: Кромолин натрий (Кромолин натрий)

Фармахологичен ефект:

Кромолин-натрий е специфичен агент, използван при бронхиална астма и бронхоспастични състояния. Основата на неговото действие е способността да инхибира дегранулацията на лаброцити (мастоцити) на лигавицата на дихателните пътища и да забави освобождаването на медииращи вещества от тях, които допринасят за развитието на бронхиозния спазъм, алергии и възпаления (брадикинин, „бавно реагиращо вещество“, хистамин и др.). Възможно е ефектът от лекарството да е свързан отчасти и с блокадата на рецепторите, специфични за възпалителните медиатори, както и холинергичните и адренергичните медиатори на лимфоидните клетки. Свойства на конвенционалните H блокери

-кромолин натриеви рецептори нямат.
Действието на кромолин-натрий ясно се проявява, когато се прилага локално под формата на инхалация. Когато се прилага, ефектът не се развива.

Показания за употреба:

Кромолин-натрият е ефективен при пациенти с бронхиална астма и има превантивен ефект, когато се прилага преди развитието на пристъп на бронхиална астма. Постоянната продължителна употреба на лекарството намалява и облекчава пристъпите на астма, намалява нуждата от бронходилататори и кортикостероиди. За облекчаване на остри атаки лекарството не се използва. Кромолин-натрият е най-ефективен при пациенти в сравнително млада възраст, които все още не са развили хронични промени в белите дробове. Ефектът от лекарството е най-силно изразен при атопичната форма на бронхиална астма, но ефектът се наблюдава и при инфекциозно-алергична форма на заболяването, при астматичен бронхит, пневмосклероза с пристъпи на астма, особено при наличие на алергичен компонент.

Начин на приложение:

Лекарството се използва под формата на прах в капсули за инхалация. Прахът се напръсква и вдишва с помощта на специален джобен турбо-инхалатор ("Spingaler"), в който се поставя капсула с препарата. Когато натиснете горната част (капак) на инхалатора, капсулата се пробива и прахът навлиза в дихателните пътища при вдишване. За изпразване на капсулата са необходими 4 енергични вдишвания.
Инхалациите се произвеждат ежедневно. Започнете с 1 капсула 4 пъти на ден на интервали от 4 до 6 часа. В тежки случаи дозата понякога се увеличава до 8 капсули на ден (1 капсула на всеки 3 часа). След подобрение броят на инхалациите постепенно се намалява, като се избере ефективна поддържаща доза.
Кромолин натрий може да се използва в комбинация с бронходилататори и кортикостероиди. Дозата кортикостероиди обикновено може постепенно да се намали значително, а в някои случаи и напълно да се прекрати..
Действието на кромолин-натрий се развива постепенно. Пълният ефект обикновено се проявява след 2 до 4 седмици от началото на лечението. Лечението трябва да е дълго. С оттеглянето на лекарството е възможно подновяване на пристъпите.

Странични ефекти:

При използване на кромолин-натрий понякога се появява кашлица и краткосрочен бронхиолоспазъм; успокойте кашлицата, като вземете чаша вода веднага след вдишване, а в случай на повтарящ се бронхиозен спазъм се извършва предварително инхалиране на бронходилататор (вижте Isadrin, Orciprenaline sulfate).

Противопоказания:

Лекарството не трябва да се предписва на жени през първите 3 месеца от бременността и деца на възраст под 5 години. Необходимо е внимание (намаляване на дозата) при пациенти с увреждане на черния дроб и бъбреците..

Формуляр за освобождаване:

Тези форми на освобождаване са възможни:
капсули от 0,02 g (20 mg) в пакет от 30 капсули. Прилагайте само за инхалации, като използвате специален турбо-инхибитор. Когато се приемат перорално, те нямат ефект.
Лекарството се предлага и под формата на воден разтвор за инхалация в ампули, съдържащи 20 mg кромолин натрий в 2 ml ("Bikromat" - ампули за инхалация). Използва се с инхалатор и за всяко вдишване трябва да се използва нова ампула; останалата част от разтвора не се използва.
За перорално приложение в случай на хранителни алергии и алергични заболявания на стомашно-чревния тракт, специална лекарствена форма на натриев хромогликат се нарича "Nalcrom" в капсули от 100 mg (O, 1 g). Лекарството се използва също и за лечение на улцерозен колит. през устата, за възрастни, 0,2 г (2 капсули) 4 пъти на ден 20-30 минути преди хранене.За деца на възраст от 2 години до 14 години се предписва 1 капсула 4 пъти на ден.Постепенно дозата леко се намалява (за възрастни до 0, 3 0, 2 g на ден). Курсът на лечение продължава от 2 до 3 седмици до 2 до 3 месеца или повече.
Приемайте под формата на капсули. Можете също да изсипете съдържанието на капсулите в чаша, да добавите 1 супена лъжица гореща вода и още една супена лъжица студена преварена вода и да пиете.
Под името "Lomusol" (Lomusol) се произвежда 2% разтвор на натриев хромогликат под формата на аерозол (спрей) за лечение и профилактика на алергичен ринит.
Предлага се в спрей кутии, съдържащи 26 mg разтвор.
Една инжекция се прави във всеки носен проход 4-6 пъти на ден.
Бикромат аерозол (Vicromat aerosol) "се предлага в контейнери от 15 ml. Съдържа 200 единични дози кромолин-натрий, 1 mg на доза.
За използване в очната практика при остър и хроничен алергичен конюнктивит и сезонен кератоконюнктивит се произвежда 2% воден разтвор на натриев хромогликат под наименованията Opticrom (Opticrom Aquous) и Bicromat-Collier (Bicromat-Collyr). Налейте по 1 - 2 капки във всяко око 3-4 пъти на ден.
Отворена бутилка се съхранява на хладно място за не повече от 1 месец..
Комбинираният препарат, съдържащ кромолин натрий и b-адреностимулаторен фенотерол, се продава в чужбина под наименованието Ditec (Ditec). По този начин, бронходилататиращият ефект на симпатомиметик се добавя към действието на кромолин натрий (виж също Беродуал).
Лекарството се предлага под формата на дозиран аерозол в контейнери от 10 ml, съдържащи 200 единични дози. Една доза съдържа 1 mg кромолин-натрий и 0,05 mg фенотерол (хидробромид).

Условия за съхранение:

Списък Б. Пазете от огън и топлина..

Синоними:

Интал, Натриев хромогликат, Ломузол, Алекром, Бикромат, Кроморал, Динатриев кромогликат, Флувет, Френал, Инострал, Ифирал, Интал, Интрол, Кромолин, Ломудал, Ломупрен, Ломузол, Насмил, Недокромил Натрий, Оптикром, Отикром, Отикром Vistacrom, Vividrin.

Структура:

Динатриева сол на 5, 5- [(2-хидрокситриметилен) диокси бис (-4-оксо) -4Н-1-бензопиран-2-карбоксилна киселина], или 5, 5- (2-динатриева сол на окситриметилендиокси) бис (4-оксо ) -4Н-хромен-2-карбоксилна киселина.

внимание!

Преди да използвате Кромолин натрий, трябва да се консултирате с вашия лекар. Това ръководство се предоставя в безплатен превод и е предназначено само за информационни цели. За повече информация, моля, вижте поясненията на производителя.