Хирургия и лечение на отделена ретина

Отлепването на ретината не винаги е придружено от тежки симптоми.

За да диагностицирате патология, е необходимо да посетите офталмолог и да направите преглед на фундуса.

Особено често забавянето води до замъглени изображения и понижено зрение. При интензивен спорт или пренапрежение на зрителните органи е възможно увеличаване на зоната на ексфолиация на нервната тъкан. Единственият начин за премахване на патологичното състояние е операцията.

Показания за операция

В зависимост от хода на процеса на отделяне, както и от нивото на вече ексфолираната зона, се извършват няколко вида операции. Коагулацията е необходима за запояване по краищата на ексфолирането:

  • с малки щети;
  • в случай на ексфолиране на периферна тъкан.

Хирургичното запълване на краищата на ретината се извършва в случай на увреждане на големи площи или отделяне на невроепителиум и пигментни слоеве. Показанията за витректомия са увреждане на стъкловидното тяло, което може да бъде елиминирано чрез въвеждане на вещества с консистенция на хелий в него..

Предписва се процедура, ако:

Как да повишим имунитета и да защитим близките си

  • израстъци на кръвоносни съдове в тялото на ретината;
  • обширни лезии на зрителния орган;
  • кървене в стъкловидното кухина.

Противопоказания

Общите противопоказания за хирургическа интервенция са:

  • история на алергия към упойка;
  • възпалителен процес в активния стадий;
  • кариес;
  • наличие на заболявания на дихателната система.

Противопоказанията за витректомия са:

  • замъгляване на роговицата на окото;
  • сложно увреждане на ретината;
  • промени в роговицата.

Екстрасклералното запълване не се извършва, ако пациентът има:

  • непрозрачност на стъкловидното тяло;
  • патологично състояние на кръвоносните съдове;
  • издути склери.

Лазерната коагулация не се препоръчва, ако има противопоказания:

  • непрозрачност на стъкловидното тяло;
  • патологични състояния на кръвоносните съдове;
  • дисекция на ретината до висока степен;
  • фундус кръвоизлив.

Подготовка за операция

Ако има доказателства, на пациента се предписва почивка на легло, особено преди екстрасклерално запълване. Това е необходимо за намаляване на напрежението върху зрителния апарат. Преди процедурата е необходимо да преминете подготвителната фаза, която се състои в спазване на правилата:

  • Консултация с хирург. Лекарят трябва да обясни на пациента възможните усложнения и последствия от операцията.
  • Диагностика на общото състояние на организма. Преди операцията е необходимо да се предаде биологичен материал за анализ, а именно урина и кръв. Вземете електрокардиограма. За предотвратяване на вторична инфекция е препоръчително да се изследва състоянието на зъбите при зъболекаря. Препоръчва се флуорография на белите дробове. Ако е необходимо, назначения на лекар и отоларинголог.
  • Елиминиране на съпътстващи патологии на зрителния апарат. За успешна операция се препоръчва да се лекуват всички възпалителни процеси в областта на зрителните органи.
  • Емоционален стрес. За да премахне нервното напрежение и тревожност при пациента, може да му бъдат предписани седативни лекарства няколко дни преди интервенцията.
  • Манипулации преди операцията. Няколко часа преди интервенцията в очите се въвеждат лекарства, които провокират разширяване на зениците.
  • В операционната. По време на операцията е необходимо присъствието на медицинска сестра, анестезиолог и хирург с асистент. Интервенцията се извършва след обща или локална анестезия.

Процес на работа

В зависимост от вида операция се предприемат определени стъпки за елиминиране на отделянето. При лазерната коагулация хода на операцията се дължи на:

  1. пациентът е седнал на стол;
  2. въвеждането на капки с анестетичен ефект 5 или 10 минути преди началото на манипулацията;
  3. всмукване на лекарства, които разширяват зеницата;
  4. поставете върху лещата под формата на окуляр от микроскоп;
  5. се извършва процедура по залепване, при която пациентът усеща само миг на ярка светлина.

Резултатите от интервенцията могат да се преценят само след 10 дни или 2 седмици. Сред страничните ефекти, дължащи се на манипулация, различават виене на свят или краткотрайно гадене.

Екстрасклералната техника се изпълнява в съответствие със стъпките:

  1. Хирургът изрязва конюнктивата.
  2. С помощта на диатермокаутер се оказва натиск върху склерата.
  3. Измерване на площта, в която е необходимо поставянето на уплътнението. За производството му се използва силикон, тъй като е гъвкав и ковък..
  4. Силиконът се нанася на мястото на свързване и се натиска за няколко секунди. В резултат на манипулацията 2 слоя се прилепват един към друг..
  5. Зашийте уплътнението. Течността, натрупана на мястото на разкъсване, трябва да се разтвори самостоятелно. Ако това не се случи, за отстраняването му се използват допълнителни разрези..

Витректомията за премахване на ексфолиацията се извършва съгласно правилата:

  1. пациентът се прехвърля в болницата;
  2. извършване на анестезия;
  3. хирургът прави разрез в склерата;
  4. ножици и пинсети се поставят в стъкловидното тяло, с което мястото се изрязва;
  5. в полученото пространство се вкарва газ или силиконово масло;
  6. пациентът се препоръчва да гледа надолу по време на процедурата;
  7. конюнктивата е зашита.

Резултатите от операцията могат да се преценят след поне 2 седмици.

Прогноза след операция

В резултат на операцията зрението може да бъде напълно възстановено или само неговата част. Според проучвания, успеваемостта след интервенция е между 92% и 97%. Сред нежеланите реакции след операцията пациентите отбелязват:

  • възпалителна реакция;
  • промяна на зрението;
  • страбизъм;
  • повишаване на вътреочното налягане;
  • по-нататъшно прогресиране на отряда;
  • hemophthalmus;
  • стесняване на зрителното поле.

рехабилитация

В зависимост от сложността на операцията е възможен различен период на рехабилитация. Така че след лазерна коагулация пациентът може да отиде на работа на следващия ден. Въпреки това, лекарите след лазерно отстраняване на отделянето препоръчват да се извършват упражнения за окуломоторни мускули.

След екстрасклерално запълване или витректомия трябва да се спазват следните правила:

  • през първата седмица е необходимо да носите превръзка;
  • Забранено е повдигането на тежести над 5 кг;
  • не се препоръчва да натискате или търкате органите на зрението;
  • при миене не позволявайте почистващи препарати да попадат в очите;
  • предотвратяват продължителното пренапрежение на зрителния апарат;
  • за защита от ултравиолетово лъчение се препоръчва да се носят очила;
  • забранено е да посещавате баня или сауна;
  • при замяна на стъкловидното пространство с газ, не е препоръчително използването на метрото.

Периодът на рехабилитация зависи от мащаба на увредената зона, както и от сложността на хирургическата интервенция. Пълното възстановяване след операцията е от 10 дни до 2 месеца.

Оперативна цена

Приблизителните цени за предоставяне на услуги за премахване на отделяне на ретината са представени в таблицата.

Вид на процедуратаПрогнозна цена, рубли
Планирана ревизия на стъкловидната кухина в комбинация с факоемулсификация (без леща)65000
Екстрасклерално запълване с отделяне на ретината80 000 - 100 000
Премахване на силиконови пломби30000
Vitreectomy40000
Криокоагулация на разкъсвания и субклинични отделения на ретината30000
Витреоретинална хирургия118 000 - 132 000
Интравитреална инжекция20000
Витреоретинална хирургия150 000 - 260 000

Възможно ли е да се направи операция по задължителна медицинска застраховка?

Можете да се консултирате с главния лекар на лечебно заведение за извършване на операция за задължителна медицинска застраховка..

Отзиви на пациенти

Олег: Проведена лазерна коагулация за елиминиране на отделянето на ретината. На следващия ден вече бях на работа. Единственото нещо - забравих да правя гимнастика.

Алла: Отделението е елиминирано чрез витректомия. По време на операцията тя не усети нищо. Възстановен е около 2 месеца.

Полезно видео

Отлепването на ретината може да бъде отстранено само с операция. Основното нещо за лечението на патологичния процес е навременната диагноза, която е необходима за предотвратяване на по-нататъшно ексфолиране.

Лечение на отделяне на ретината в Москва

Отлепването на ретината е нарушение на целостта на връзката на ретината и хороидеята на окото. Поради забавянето, доставката на кислород и хранителни вещества престава, което води до смъртта на клетките, неуспехът на които предотвратява предаването на изображенията към зрителния нерв и неговото доставяне до зрителния център на мозъка. Заболяването прогресира до пълна загуба на зрението..

Лечението се провежда само по оперативен начин, мащабът на интервенцията зависи от етапа, на който се извършва операцията. По време на хирургично лечение възпалението на тъканите се причинява с по-нататъшни белези и сливане на ексфолирани участъци. С навременната операция загубата на зрение се спира и индикаторите за острота, достъпни за пациента преди развитието на ексфолиация, се връщат.

Отлепване на ретината

Отляво на изображението е пример за това как вижда здравото око, вдясно изображението, както око вижда с отделяне на ретината

Отлепването на ретината е процесът на отделяне на ретината на окото от хороидеята. При здраво око ретината е в непосредствена близост до хороидеята, от която получава хранене. Отлепване на ретината без навременно хирургично лечение води до слепота. Най-често се проявява с наранявания и късогледство, както и с диабетна ретинопатия, вътреочни тумори, дистрофия на ретината и др..

Причини за отделяне на ретината

Основната причина за това заболяване са сълзите на ретината. Чрез образуваната празнина течността от стъкловидното тяло прониква под ретината и я ексфолира от хороидеята.

Основната причина за разкъсване на ретината е сцепление на стъкловидното тяло, което се случва, когато нормалното му състояние се промени. Този процес протича по този начин: нормално стъкловидното тяло наподобява прозрачно желе. При някои очни заболявания или поради наранявания тя се променя, става мътна с плътни връзки, т.е. уплътнени влакна, които са свързани с ретината. Когато очите се движат, шнурите издърпват ретината зад тях, което може да доведе до нейното разкъсване..

Разкъсванията на ретината могат да се появят и при дистрофия (изтъняване). Често се появяват големи сълзи при наранявания на очите..

Симптоми на отделяне на ретината

Появата на отделяне на ретината може да показва:

  • появата на "воал" пред окото;
  • проблясъци под формата на искри и мълнии;
  • изкривяване на разглежданите букви, предмети, загуба на зрението на техните отделни секции.

Понякога пациентите отбелязват, че след сън зрението се подобрява леко. Това се дължи на факта, че с хоризонталното положение на тялото ретината се връща на мястото си, а когато човек заеме вертикално положение, то отново се отклонява от хороидните и зрителните дефекти се възобновяват..

Диагностика

В клиниката им. Федоров проведе цялостен преглед на високо прецизна диагностична апаратура. Всички изследвания са бързи и напълно безболезнени..

Диригент:

  • проверка на зрителната острота;
  • проучване на зрителното поле (периметрия);
  • измерване на вътреочното налягане (тонометрия);
  • специално електрофизиологично изследване за определяне на жизнеспособността на нервните клетки в ретината и зрителния нерв;
  • ултразвуково изследване за определяне на размера на ексфолираната ретина и състоянието на стъкловидното тяло;
  • изследване на фундус (офталмоскопия), за да се определи точно местоположението на разкъсванията на ретината и техния брой.

Резултатите от изследванията и изследването на фундуса ще позволят на лекаря да препоръча необходимото хирургично лечение.

Ретина - лечение с операция

Отлепването на ретината не може да бъде излекувано с никакви капки, хапчета или инжекции! Единственият начин за лечение на отделяне на ретината е чрез спешна операция. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова повече са шансовете да възвърнат зрението и да спасят окото!

Целта на хирургичното лечение на отделяне на ретината е да се открие разкъсване на ретината, да се затвори и да се създаде силна адхезия между съдовите и ретиналните мембрани..

В зависимост от конкретния тип отлепване на ретината, хирургът ще избере един от специфичните методи на операция или комбинация от тях:

1. локалното запълване в областта на разкъсването на ретината се извършва в случаите, когато ретината се отделя частично;

2. кръговото запълване се използва в по-тежки случаи, когато ретината се отдели напълно и има множество разкъсвания;

3. витректомия - метод, при който променен стъкловиден слой се отстранява от окото и се инжектира един от необходимите препарати: физиологичен разтвор, течен силикон, перфлуоровъглево съединение под формата на течност или специален газ, който притиска ретината от вътрешността на хороида;

4. лазерна коагулация или криопексия за ограничаване на зоната на разкъсване и разредени участъци на ретината.

5. ретинопексия с помощта на специални сапфирови микробуси - за фиксиране на разкъсания ръб на ретината с нейните гигантски сълзи.

Комбинацията от тези интервенции се подбира индивидуално за всеки пациент и зависи колко време е изминало от появата на отделяне на ретината, какъв размер е, колко пропуски в него, къде са разположени и т.н. В зависимост от конкретния случай, лечението може да се проведе на един или няколко етапа..

Цената на операцията за лечение на отделяне на ретината

Витреоретинална хирургия

Видове медицински грижиЦена в руб.
(с едно око)
Еписклерален пълнеж25300
Интравитреално приложение на инхибитор на ангиогенезата на луцентис49800
Интравитална администрация на Hemase5000
Интравитреално приложение на Ozurdex60700
Интравитреално приложение на инхибитора на неоангиогенезата на Eilea59000
Задният субтотал на витреоектомия затворен95000
Задният субтотал на Vitreoectomy затворен с факоемулсификация на катаракта с имплантиране на гъвкав моноблок IOL112700
Задният субтотал на витреоектомия затворен с факоемулсификация на катаракта с имплантиране на торичен ВОЛ131200
Микроинвазивна ревизия на стъкловидното кухина с катаракта факоемулсификация с торична IOL имплантация96600

Цените в сайта се предоставят като справочна информация и не са публична оферта.
Можете да получите по-точна информация за цената на медицинските услуги с консултация лице в лице или като се обадите на многоканалния телефон (812) 324-66-66.

Отлепване на ретината: лечение и хирургия

Първичен прием. Очен хирург2300
Консултация с лазерен хирург (ретинолог)2000
Първичен прием. ОФТАЛМОЛОГ "Основна диагноза без разширени зеници"1 800
Първичен прием. ОФТАЛМОЛОГ "Основна диагноза с разширени зеници"4000

До 2020 г. броят на пациентите с глаукома в света ще бъде 80 милиона души. Това заболяване е известно на медицината от древни времена. И така, през 400 г. пр.н.е. Хипократ спомена термина „глаукома“ в своите писания. В превод от гръцки означава цветът на морската вода, синкавозелен.

Ретината играе решаваща роля за осигуряването на зрение и е отговорна за възприемането на визуална информация. Това е тънка вътрешна обвивка, която нормално плътно прилепва към хороидеята на очната ябълка и стъкловидното тяло. Когато мембраните се разделят, възниква патология - отлепване на ретината. Проявява се с намаляване на зрителната острота и нарушаване на целия визуален апарат. Без квалифицирана медицинска помощ това води до развитие на необратима слепота. Няма консервативно лечение за заболяване на ретината - изисква хирургическа намеса.

Причини за отделяне на ретината

Патологията може да се появи на всяка възраст. Основната му причина е разкъсване на ретината. Нарушаването на целостта провокира попадането на течност от стъкловидното тяло под ретината, което води до отлагане. Пропуските могат да бъдат причинени от сцепление (напрежение на структурите) на стъкловидното тяло, дистрофия на ретината, наранявания на очната ябълка. Други предразполагащи фактори са късогледството със средна или висока степен, хронично възпаление на хороидеята, хематоми, вътреочни неоплазми.

В допълнение към преките патологии има провокиращи фактори - заболявания на съдовата система, захарен диабет, тежък физически труд, сериозни физически натоварвания, генетична предразположеност, вродени аномалии, бременност, продължителни или сложни раждания.

В нашата клиника можете да се подложите на лечение на ретината в Москва според сертифицирани методи. Разполагаме със съвременна медицинска апаратура, извършваме сложни видове интервенции, имаме удобна постоперативна болница.

Видове отлепване на ретината

Сравнително провокиращи фактори се различават следните видове ексфолиране на вътрешната лигавица на окото.

  • Регматогенна - възниква в резултат на разкъсване на ретината поради изтъняване на слоевете. Това се дължи на съдова недостатъчност, при която метаболитните реакции, насочени към клетъчното хранене, се нарушават..
  • Ексудатив - развива се при възпалителни заболявания на очите, дължащи се на инфекция, вътреочни неоплазми.
  • Тракция - образува се при силно напрежение на ретината при пациенти с промени в стъкловидното тяло, което води до увреждане.
  • Травматичен - появява се веднага или за известно време поради нараняване на очната ябълка.

Според степента на разпространение на уврежданията се разграничават локални (не повече от 25%), широко разпространени (до 50%), субтотални (в рамките на 75%) и общи (повече от 75%) ретинални отделения. Видът и стадийът на заболяването влияят на избора на методология за извършване на операцията. При пълно увреждане не се извършва хирургично лечение - в този случай отделянето се фиксира върху цялата повърхност, визуалната функция се губи.

Симптоми на патология

Заболяването може да бъде безболезнено, тъй като в ретината няма сензорни нервни окончания. Процесът на ексфолиация протича постепенно и е придружен от следните симптоми:

  • появата на плаващи петна, воали, завеси пред очите;
  • появата на специфични „фото ефекти“ в зрителното поле - светкавици, искри, проблясъци;
  • промяна на формата на обектите, когато ги гледате, падащи от зрителното поле;
  • замъглено зрение, замъгляване.

Симптомите стават ясно изразени с развитието на болестта. Ако се случи, препоръчваме незабавно да се свържете с офталмолог. Операцията на ретината в началния етап обикновено е успешна. Започната патология е придружена от смърт на нервни клетки, развитието на катаракта, хроничен възпалителен процес, може да доведе до загуба на окото като орган.

Диагностика

Ако се подозира патология, лекарят насочва пациента към цялостен преглед. Стандартните диагностични процедури са както следва..

  • Визиометрия - определяне на зрителната острота. Позволява ви да оцените състоянието на централната област на ретината.
  • Офталмоскопия - изследване на фундуса. Определя локализацията и разпространението на патологичния процес, съществуващите и потенциалните пропуски.
  • Периметрия - изучаването на зрителните полета. Този метод помага да се идентифицират проблемите с ретината по периферията, да се оцени формата и размера на патологията..
  • Биомикроскопията е структурно изследване на окото. Позволява ви да разгледате вътреочните среди под увеличение, да изучите подробно промените.
  • Тонометрията е измерване на вътреочното налягане. При отделяне на ретината вътреочното налягане е по-ниско, отколкото при здравото око.
  • Ултразвуково сканиране Това проучване предоставя информация за степента на ексфолиация и състоянието на стъкловидното тяло.

Могат да бъдат предписани специални процедури за изясняване на болестта и нейните отключващи фактори. По-специално, електрофизиологично изследване за определяне на жизнеспособността на нервните клетки на ретината и зрителния нерв, кръвни изследвания, тестове на урина. Според резултатите от изследванията типът операция се предписва за ексфолиране.

Методи за лечение на отделяне на ретината

Целта на хирургичното лечение е сближаването на ретината и съдовата система, създаването на плътна адхезия за предотвратяване на рецидив. Видът на операцията за отделяне на ретината се избира в зависимост от обема на отделянето, местоположението и броя на счупванията, състоянието на стъкловидното тяло, продължителността на заболяването.

Предлагат се следните лечения..

  • Екстрасклерално запълване. За да се съберат и укрепят слоевете, се използват специални свързващи елементи (уплътнения), те са фиксирани с шевове.
  • Екстрасклерално балониране. По време на операцията се използва балон с катетър, който създава определен натиск върху тъканта. За фиксиране на черупката се прилага лазер. Методът е подходящ за неусложнена патология..
  • витректомия Стъкловидното тяло се отстранява напълно с неговото заместване със смес от въздух-газ, силиконово масло или перфлуорганни течни съединения чрез натиск, свързващ вътрешната лигавица на окото със съдовата система с ендолазеркоагулация на ретината..

Цената на операцията за отделена ретина зависи от вида и размера на необходимата интервенция.

Лазерна коагулация на ретината

Съвременната хирургия предлага ефективни хирургични процедури за елиминиране на заболяването на всеки орган. Лазерната коагулация на ретината е минимално инвазивна хирургия от областта на микрохирургията. Както подсказва името, процедурата включва използването на лазер, който осигурява безконтактен метод за корекция и лечение. Освен че предотвратява дегенеративните разстройства, лазерът е в състояние да се справи и с много очни заболявания..

Показания за операция

По този начин, показания за тази микрохирургична интервенция:

  • дистрофия и отделяне на ретината;
  • късогледство (късогледство);
  • образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (тромбоза);
  • съдови заболявания, предполагащи по-нататъшна хиперплазия (като профилактика на пролиферацията);
  • увреждане на ретината (ретинопатия);
  • разкъсване на ретината (периферна дистрофия);
  • ангиоматоза на съдовия дефект.
  • скорост на работа;
  • поради излагане на лазер, естеството на операцията е по-малко травматично и безкръвно;
  • локалната анестезия е достатъчна;
  • операцията се понася лесно от пациентите;
  • кратък период на възстановяване, който често не предполага намаляване на работоспособността.

Противопоказания

Въпреки това, лазерната корекция може да се направи при липса на противопоказания. Лазерната интервенция не може да бъде извършена, ако бъде открита:

  • унищожаване на роговицата, кристална леща, а също и стъкловидното тяло, запълване на празнината между ретината и кристалната леща;
  • започнала хиперплазия на кръвоносните съдове на ириса;
  • стъкловидно кръвоизлив поради увреждане на кръвоносните съдове;
  • ниска зрителна острота;
  • силно отделяне на ретината;
  • глиоза на третия етап или повече;
  • някои видове кръвоизливи.

Що се отнася до периода на бременността, той не представлява категорично противопоказание за лазерна корекция на ретината. Интервенцията се извършва до 36-та седмица на бременността и е спасение за някои бъдещи майки, тъй като позволява не само да се възстанови зрението, но и да се получи разрешение за естествено раждане.

Подготовка на пациента

Преди процедурата пациентът общува с офталмолога, който дава направление за операцията след преминаване на диагностичните прегледи. За бременна жена трябва да получите разрешение на прикачения лекар.

Тази хирургическа интервенция включва доставка на лабораторни изследвания:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • кръвен тест за ниво на захар;
  • кръвен тест за биохимия;
  • кръвен тест за инфекциозни заболявания;
  • тест за коагулация на кръвта;
  • ЕКГ.

Лазерната коагулация се извършва в амбулаторни условия, тоест няма нужда от болничен престой по време на рехабилитационния период.

Прогрес на операцията

Преди да приложите лазерния лъч, в окото се вкарва средство за разширяване на зеницата и се поставя специална леща.

След това се прилага анестетик за капки, който в зависимост от избраното лекарство действа моментално или след 10-15 минути.

След това започнете последователния ефект върху ретината с помощта на медицински лазер (аргон, криптон, твърдо състояние или диод). Лазерното действие всъщност включва микро-изгаряне.

Чрез коригиране на необходимите параметри и използване на специални лещи хирургът търси проникването на лъча в недостъпните зони на очната ябълка.

Според метода на прилагане на коагулати (микроскопични изгаряния) върху ретината се разграничават следните видове лазерно влияние:

  • бариера - прилагане на коагулати в редове;
  • паретинал - прилагане на коагулати в цялата ретина;
  • фокално - петно ​​приложение.

Освен това в областта на лъча се извършва коагулация на ретината както в центъра, така и по периферията на ретината. Централната част обаче е крехка за излагане на лазер и се извършва от лекаря изключително внимателно.

По правило пациентите се нараняват само в момента на инсталиране на обектива. Няма болка по време на излагане на лазер. Пациентът обаче може да стане неприятен от светлинните проблясъци, които вижда по време на лазера.

Сливането на увредена тъкан става чрез повишаване на температурата на ретината. В края на операцията лещата се отстранява.

Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути. Качеството на резултата, разбира се, зависи от опита на опериращия хирург..

Период на възстановяване

Веднага след операцията ефектът на капчиците, увеличаващи зеницата, остава известно време и може да се появи страничен ефект под формата на оток на роговицата. В резултат на това зрението се влошава за кратко..

Въпреки факта, че пациентът може да види зле, той не изпитва силен дискомфорт. Следователно на ниво държавни институции се приема, че рехабилитацията трябва да се провежда у дома без почивка на легло, но подлежи на допълнителен преглед в клиниката.

Независимо от това, медицинските клиники по желание на пациента предоставят възможност за следоперативен престой за период от няколко дни, за да се следи лечебният процес на ретината. Продължителността на целия период на възстановяване ще бъде не повече от две седмици.

Ограничения и препоръки по време на рехабилитационния период:

  • зрителното натоварване е забранено (четене, работа на компютър);
  • Необходимо е също да се избягват физическите натоварвания (включително повдигане на тежести и наклони);
  • забранено е да се занимава с дейности, включващи всякакви вибрации и треперене;
  • алкохолът и тютюнопушенето трябва да се избягват;
  • сънят и почивката трябва да включват позиция, в която главата е над краката;
  • през този период е рисковано да се получи ARI и SARS.

Възможни усложнения

Ако препоръките не се спазват, а също и поради характеристиките на самото тяло (лош имунитет, нисък праг на болка), могат да се развият някои усложнения:

  • синдром на болка;
  • нарушение на изхвърлянето на вътреочна течност;
  • възпаление на лигавицата на окото. За да се елиминира това явление, лекарствата се предписват под формата на капки за очи, антибиотици, вани;
  • отлепване на ретината е възможно с облекчаване на съпътстващ проблем с недостатъчно лечение на основното заболяване;
  • зрително увреждане - стесняване на зрителните полета, поява на точки и петна, които частично закриват зрителната картина на пациента на околната среда;
  • сух кератит (симптом на сухото око), който се появява поради липса на сълзена течност и се проявява в парене и дискомфорт. За да се премахне проблемът, се предписва лекарство, което помага за възстановяване на защитния слой.

За да избегнете усложнения, трябва да посетите лекар за терапевтичен преглед с определена честота. Ако пациентът установи, че след лазерна коагулация боли окото или се появяват други негативни симптоми, незабавно се консултирайте с офталмолог..

Отрицателните последици могат да се появят малко по-късно под формата на частично увреждане на зрението, появата на зрителни включвания в зрителното поле, развитието на катаракта, деформация на зениците. Това е и причина да отидете в клиниката..

Цената на лазерната коагулация на ретината зависи от тежестта на идентифицираните нарушения. В допълнение, цената включва използването на медицинско оборудване и материали, както и евентуален престой в клиниката в следоперативния период. В момента операцията се провежда в много клиники в Москва.

Отлепване на ретината и нейното лечение

Ретината е тънката вътрешна лигавица на очната ябълка, която е разположена между стъкловидното тяло и хороидеята на окото и е отговорна за възприемането на визуална информация. Чувствителните нервни окончания отсъстват в самата ретина, така че ретиналните заболявания са безболезнени.

Обикновено ретината и хороидеята на окото плътно се вписват. Отлепването на ретината е патологично състояние, при което се наблюдава разделяне на ретината и хороидеята. Ако пациентът с отделяне на ретината не бъде спешно осигурен с квалифицирана медицинска помощ, това заплашва необратима загуба на зрението.

Причини и видове отлепване на ретината

Най-често отлепването на ретината се наблюдава при висока късогледство, но се среща и при други патологии. Предразполагащи фактори могат да бъдат наранявания и проникващи наранявания на очите, възпалителни заболявания, диабетна ретинопатия, хипертония, хематоми и неоплазми на очите, груби структурни промени в стъкловидното тяло (швартови линии), прекомерна употреба на очната ябълка и исхемия и др..

Отлепването на ретината може да бъде първично и вторично. Ако отделянето на ретината се предхожда от нейното разкъсване, придружено от изтичане на течност под нея, тази патология се нарича първично отделяне на ретината. При вторично отделяне на ретината може да не се появят сълзи..

В зависимост от причината за отделянето на ретината, има:

· Травматично отлепване на ретината, което се получава в резултат на нараняване на очите;

· Ревматогенно (от регема - разкъсване) отлепване на ретината в резултат на разкъсване на ретината;

Тракционно отлепване на ретината, свързано с прибиране на ретината при пациенти с промени в стъкловидното тяло;

Ексудативно отлепване на ретината в резултат на новообразувания или възпалителни очни заболявания.

Болестно видео

Симптоми

Отлепването на ретината е напълно безболезнен процес. Отделянето може да се подозира с внезапно влошаване на зрението, придружено от появата на "воал", плаващи точки, "мълния" или "искри" пред очите, особено ако тези симптоми се появят след падане или повдигане на тежести. Деформацията на очертанията на обектите, когато ги гледате, ограничаването на страничното зрение може да показва също откъсване на ретината, което е започнало.

Диагностика

Ако се появят горните симптоми, спешна необходимост от посещение на лекар. Отлагането с диагнозата може да доведе до необратима загуба на зрението. Ако подозирате отлепване на ретината, се извършва цялостен визуален преглед, включващ:

  • определяне на зрителната острота;
  • офталмоскопия (изследване на фундус);
  • периметрия (изследване на зрителните полета);
  • ултразвуково сканиране;
  • биомикроскопия.

Лечение на отделяне на ретината

Отлепването на ретината се лекува само хирургично и изисква незабавна намеса. Целта на лечението е да се ограничи зоната на пропастта и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на отделянето на ретината. Използват се екстрасклерални интервенции (запълване и балониране на склерата в областта на разкъсването на ретината) и ендовитреални интервенции (витректомия с аспирация на субретиналната течност и последваща тампонада на мястото на разкъсване)..

Също така, когато отделянето на ретината също се използват лазерни методи на лечение (профилактична и рестриктивна лазерна коагулация на ретината).

Предимства на лечението в MGK

Успехът на лечението на отделяне на ретината директно зависи от правилната диагноза и пълнотата на квалифицираната медицинска помощ. В нашата клиника се извършва диагностичен преглед на най-модерното оборудване на водещи чуждестранни производители. Изследването на оборудване от това ниво ви позволява уверено да диагностицирате всяка очна патология на етапа на минимални промени и елиминира възможността за диагностична грешка.

За пациенти с отделяне на ретината е много важно лечението да започне възможно най-рано. Московската очна клиника е отворена седем дни в седмицата от 9:00 до 21:00, което гарантира предоставянето на висококвалифицирана помощ във всеки ден от седмицата, включително през почивните дни и празниците.

Хирургията за отделяне на ретината е високотехнологична област на микрохирургично лечение на очите, която изисква най-висок професионализъм и филигранна техника от лекаря, тъй като пациентът има добро зрение. Специалистите на нашата клиника имат богат практически опит в лечението на отделяне на ретината. В клиниката работят специалисти, които се радват на най-високия авторитет както сред пациентите, така и сред колегите офталмолози. Приемането на пациенти с патология на ретината също се извършва от км., Витреоретинален хирург Олег Илюхин и лекар от най-високата категория, Естрин Леонид Григориевич (трудов стаж повече от 30 години).

Изборът на тактика на лечение за отделяне на ретината се прави индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на конкретен пациент. Хирургичното лечение обикновено се провежда в амбулаторни условия в рамките на „един ден“.

Разходи за лечение

Цената за лечение на отделяне на ретината в MHC зависи от необходимото количество интервенция (лазерна коагулация, витректомия и др.). Можете да изясните цената на една процедура, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, като използвате скайп консултация на сайта, можете също да прочетете раздела "Цени".

Лечение на отделяне на ретината в Крим

С късогледство се разкриват промени в анатомията и физиологията на окото: дължината на окото се увеличава, в резултат на което мембраните му се разтягат и ретиналната (вътрешната) мембрана изтънява по периферията.

Намаляването на хемодинамиката (кръвообращението) на окото при късогледство води до намаляване на доставката на кислород и хранителни вещества към ретината на окото, което е причина за различни периферни дистрофии на ретината (PVRD)

Най-опасната форма на периферна дистрофия на ретината е разкъсването. Такива пациенти имат риск от едно от най-тежките офталмологични заболявания - отлепване на ретината, лечението трябва да започне незабавно. Пациентът може да не се оплаква дълго време. Това се дължи на периферното местоположение на дистрофичните промени. Когато се случи забавяне, се наблюдава рязко намаляване на зрението или загуба на зрението, което често е неотменимо. Ето защо е важно, ако забележите отделяне на ретината на окото, лечението започва по-бързо.

Превенция на отделянето на ретината

Основният начин за предотвратяване на това заболяване е чрез навременна диагностика в частна очна клиника или в град, лечение на сълзи и изтъняване на ретината.. За това е необходимо задълбочено изследване на фундуса чрез широк зеник с помощта на специално оборудване. Квалифициран офталмолог - ретинолог провежда преглед и предписва лечение. В този случай лекарят получава триизмерна картина на фундуса, може да прецени размера и дълбочината на лезията.

Ретината и изтъняването на ретината се срещат не само при късогледи хора. Признаци за отделяне на ретината се откриват при хора на средна възраст и в напреднала възраст, поради свързани с възрастта хемодинамични смущения, при хора с далекогледство, а също и при хора с нормално зрение, но малко по-рядко от късогледите. Според статистиката, при късогледство от –3.0 диоптъра до –6.0 диоптри, PVRD са по-чести, отколкото със слаба и дори висока късогледство (късогледство). Особено важно е изследването на пациенти с развиваща се катаракта, тъй като предстоящата операция за отстраняване на мътна леща може да провокира отделяне на ретината при наличие на нелекувани сълзи.

Симптоми на отделяне на ретината

Ретината на сълзите понякога може да се прояви с появата на "проблясъци", "светкавици" пред окото. Но по-често има т. Нар. „Безшумни“ сълзи, които пациентът изобщо не усеща (в същото време те могат да бъдат придружени от субклинично отделяне на ретината).

Ако се открият пропуски и изтъняване, се извършва профилактична лазерна коагулация. С помощта на специален лазер ретината е изложена на ръба на празнината и по този начин се появява „празнината“ на зоната на пропастта (белези) с подлежащите мембрани на окото, което предотвратява проникването на течност под ретината и я отлепва..

Лазерна коагулация с отделяне на ретината

Лазерната коагулация се извършва в амбулаторни условия. Това отнема няколко минути и е безболезнено. В някои случаи, например с недостатъчно прозрачна очна среда, криопексията на зоната на разкъсване (студено лечение) се извършва през конюнктивата на задната стена на окото. Тази процедура се извършва и в амбулаторни условия. Съвременните лазери позволяват да се лекуват не само изтъняване и разкъсване, но и субклинични (т.е. малки) и дори плоски ограничени отделения на ретината.

Пациенти с патология на ретината, както и пациенти, принадлежащи към рисковата група (с късогледство), трябва да бъдат изследвани 1-2 пъти годишно, тъй като вероятността от нови пропуски съществува през целия живот.

По време на бременността е необходимо да се види офталмолог и да се изследва ретината (през широката зеница) поне два пъти - в началото и в края на бременността. При наличие на изтъняване, разкъсване или отделяне на ретината, профилактичната лазерна коагулация е задължителна, тъй като при тази патология може да бъде противопоказано независимото доставяне. След раждането на бебето майката трябва да бъде прегледана от офталмолог не по-късно от 1-3 месеца след тях.

Лазерно и хирургично лечение на отделяне на ретината

В случаите, когато счупванията на ретината не се диагностицират и не се лекуват навреме, може да възникне голямо отлепване. Тогава пациентът идва при лекаря с оплаквания от рязко, внезапно намаляване на зрението. В същото време е показано хирургично лечение, но не винаги е възможно да се "постави" откъснатата ретина на място, за съжаление "загубеното" зрение може да не се върне. Дори след успешни операции зрителната острота рядко се възстановява до първоначалния си. Обикновено тя е по-ниска. Модерното решение е лазерно лечение на отделяне на ретината. Следователно е толкова важно само да се подозира отлепване на ретината, лечението трябва да започне своевременно.

След хирургично лечение честотата на късогледството и астигматизма често се увеличава. Може да възникне многократно отделяне (рецидив). При рецидиви се извършват повторни хирургични интервенции, които също не винаги са ефективни..

По този начин отделянето на ретината е опасно усложнение на късогледството, както и свързани с възрастта или наследствени нарушения на кръвообращението на окото, което често води до слепота.

Основната превенция е задълбочен преглед на ретината чрез широк ученик от специалист, използващ специално оборудване и, ако е необходимо, профилактична лазерна коагулация.

Лечението трябва да се проведе възможно най-скоро (резултатът зависи от давността на отделянето).
Лазер - Само за малки ограничени отряди.
Хирургично - обхватът на лечението се определя от хирурга.

Резултати и разходи за лечение на отделяне на ретината:

повишаване на зрителната острота (степента на подобрение на зрението зависи от разпространението и възрастта на отделяне).

Отлепване на ретината

Очно заболяване с пилинг на ретината и загуба на хранене на този слой, изискващо спешно лечение, се нарича "отделяне на ретината". Пациентите с тази диагноза са изложени на сериозен риск да загубят зрението си.!

Ретината е част от оптичната система на окото, облицова вътрешността на очната ябълка, възприема светлината и я превръща в нервни импулси, предавани на мозъка.

С развитието на отделяне на ретината се наблюдава отделяне на слоя от фоторецепторни клетки - конуси и пръчки - от пигментния, външния, епителния слой, придружен от натрупването на вътреочна течност между тях. В резултат: нарушение на храненето на външните слоеве, което води до тяхната смърт и бърза загуба на зрението.

С отделянето, свързано с разкъсване и диагностицирано на ранен етап, лазерната коагулация запечатва проблемната зона бързо и лесно. С прогресирането на патологичния процес стъкловидната течност навлиза в междинното пространство, клетките не получават хранене, настъпва умиране.

Единственото възможно лечение за отделяне на ретината в този случай е операция възможно най-скоро.!

Рискови фактори

1. Травматичното откъсване възниква както веднага в момента на нараняване или след него, така и през следващите няколко години.

2. Миопия. Особено внимание на зрението им трябва да се обърне на пациенти с късогледство 2 диоптъра и по-високо.

3. Високо кръвно налягане, бременност, следствие от различни заболявания и патологични състояния на окото: новообразувания, възпалителни заболявания на хороидеята и ретината, кръвоизлив и тромбоза, захарен диабет и др., Наличието на подобен процес при роднини.

Особена опасност представлява това заболяване в началния етап, поради пълното отсъствие на симптоми или неговите незначителни прояви.

Дезинсерция на ретината. симптоматика

1. Бързо намаляване на зрителната острота

2. Когато се разкъса съда на ретината, се появяват оплаквания за трептене на „мухи“, черни точки

3. При поява на отлепване се появява воал, сянка, воал, блокиращ част от зрителното поле в болното око, разпространявайки се до цялата ретина.

4. Има колебания, изкривявания във формата на видими предмети

С прогресираща патология се развиват персистираща хипотония на очната ябълка, катаракта, хроничен иридоциклит, субатрофия на очната ябълка и нелечима слепота.

Това заболяване не се лекува с хапчета, инжекции, физиотерапия или капки. Лечението на отделяне на ретината се провежда само чрез операция!

Основната цел на операцията е запояване на увредената зона към хороидеята. Лекарят на място избира комбинация от желания тип и метод на операция.

Отлепване на ретината. Операция. Основни методи

1. Екстрасклерално балансиране (пълнене) - операцията се извършва на повърхността на склерата

2. Витректомията е модерен начин за елиминиране на стъкловидното тяло с краткосрочно въвеждане на изкуствени вещества (силиконово масло или газ) в очната кухина, за да се осигури прилягането на ексфолирания фрагмент на ретината..

3. Когато лазерната корекция е ограничена до разкъсване на увредената зона.

4. Използването на лазерна коагулация след операция.

За пациенти след хирургично лечение в продължение на 1 месец, наблюдение от офталмолог, ограничение на физическата активност, щадящ зрителен режим.