Какви очни заболявания могат да бъдат излекувани с лазер?

За лечение и профилактика на определени очни заболявания, използвайки свойствата на лазера. Клиничните изпитвания показват, че лазерната стимулация намалява отрицателното въздействие на външните фактори върху оптичната система..

Лазерната терапия помага за облекчаване на прекомерното напрежение на ретината и се препоръчва на пациенти, които работят с компютър или извършват работа на хартия. Тази техника се използва и в случаите, когато има риск от наследствено развитие на патология..

В клиника номер 2 към тях. Semashko широко използван лазерен терапевтичен апарат LOT-01, чието лазерно лъчение е насочено към предотвратяване и лечение на широк спектър от патологии на зрителния анализатор.

За какво се прави лазерно лечение?

Човешкото око е цяла система, която е много сложен механизъм. Нервните окончания на очите дават визуални сигнали директно на мозъчната система. Благодарение на този процес човек вижда света около себе си. Поради някои заболявания светлинните лъчи не се фокусират правилно върху лигавицата на очната ретина. Това допринася за изкривено възприятие на зрението, предметите стават замъглени и размити..

Основната цел на лазерното лечение на очите е възстановяването на пречупващи действия, които пречат да виждате обектите ясно. Лазерният лъч симулира роговицата на окото, като отново връща към него способността за правилно пречупване на светлинни сигнали, които са фиксирани върху ретината. С помощта на очила и лещи можете само временно да коригирате това заболяване, но само лазерът решава проблема веднъж завинаги. Ето защо всички офталмолози препоръчват пациентите с проблеми със зрението да получават лазерно лечение на ретината на окото и отново да гледат ясно света..

Ретината дистрофична

Миопия с висока степен, лошо кръвоснабдяване на очите и редица други причини могат да причинят дистрофично увреждане на ретината. Опасността му е, че първоначално заболяването може да засегне периферната зона и следователно не се проявява като ярки симптоми. В същото време, при липса на лечение може да се появи отлепване, постепенно умиране на очните тъкани до пълна загуба на зрителната функция.

Ако навреме се открие дистрофия на ретината, пациентът може да бъде ефективно помогнат. По време на операцията лекарят въздейства върху засегнатата област с аргонов лазер и го засилва, като свежда до минимум риска от отделяне..

Показания за лазерно лечение на очите

Този метод за корекция на зрението може да бъде показан в следните ситуации:

  • С лошо зрение: късогледство, далекогледство, астигматизъм.
  • Ако не искате да носите очила или контактни лещи.
  • Когато начин на живот или професионална дейност не ви позволява да носите очила. Тази категория включва хора, които работят в прашни условия, както и спортисти, лекари и актьори.
  • В професии, които изискват ясна и ясна визия: пилоти, лекари, водачи.

При възстановяване на зрението по този начин болести като късогледство, далекогледство и астигматизъм заминават завинаги. Лазерното лечение на очите се извършва за хора на възраст от 18 до 55 години. Преди това не е необходимо да го правите, тъй като очните ябълки все още няма да бъдат напълно оформени. Ако се подложите на лазерно лечение на възраст от 55 години, това може да не доведе до 100% резултат. С течение на годините лещата на окото става много по-плътна, което води до лошо възприемане на ефектите на лазера. Следователно, колкото по-рано започнете да възстановявате зрението си, толкова по-ефективен ще бъде резултатът..

Единствените изключения са заболявания, които не са свързани с патологично зрително увреждане. Те включват различни наранявания и увреждания на ретината и очната ябълка. В този случай офталмологът извършва индивидуален преглед и едва след това определя метода на терапия. Лазерно лечение на разкъсване на ретината при тийнейджър или дете се провежда след задълбочен анализ на възможни усложнения на операцията.

Диабетна ретинопатия

Това съдово заболяване на очите се проявява като усложнение на захарен диабет и се проявява чрез сериозно увреждане на ретината. Стените на капилярите стават по-тънки, деформират се, стават много крехки и започват да преминават течната част на кръвта. Поради това ретината набъбва, възникват кръвоизливи. В резултат на нарушеното функциониране на съдовете на очите се получава недостатъчен кислород и образуването на патологични капиляри води до образуване на белези. Колкото повече прогресира диабетна ретинопатия, толкова по-голям е рискът от отделяне на ретината, което от своя страна може да доведе до загуба на зрението. Съвременните технологии позволяват лечението на това заболяване чрез лазерна коагулация. По време на процедурата офталмологът „слепва“ съдовете, укрепва стените им и предотвратява процеса на патологична неоваскуларизация. Лазерната коагулация, извършена навреме, може да предпази от слепота.

Противопоказания за лазерно лечение

Не всеки може да се възползва от тази невероятна възможност за възстановяване на зрението. Операцията е противопоказана в следните случаи:

  • На възраст под 18 години. Лазерното лечение на очите при деца е забранено.
  • По време на бременност и кърмене.
  • С диабет.
  • Лазерната корекция не трябва да се прави за страдащи от имунодефицит или системни заболявания..
  • Очите на катаракта. Лазерното лечение ще трябва да се извърши на два етапа.

За да се изключат усложненията, задължително е изследване на целия организъм. За лечение на заболявания като катаракта, късогледство и разкъсване на ретината се извършва процедура на коагулация преди възстановяване.

Показания за процедурата

Лазерното подмладяване или фракционната фототермолиза се извършва според естетични показания. Тази хардуерна техника ще ви помогне да решите следните проблеми:

  • избледняваща кожа;
  • възрастови бръчки (включително бръчки на лицето и различна дълбочина);
  • торбички под очите;
  • подуване на клепачите, размити контури;
  • пигментация;
  • разширени капиляри в параорбиталната зона;
  • рубцови дефекти.

Фракционната фототермолиза на кожата около очите позволява на пациенти на всяка възраст да изглеждат млади и привлекателни, да се отърват от тъмни кръгове под очите, признаци на умора и напомняния за възрастта.

Ползи от лазерното лечение

Тази лазерна процедура за лечение на очите има огромен брой предимства. Сред тях трябва да се откроят следните:

  • Бърз процес на рехабилитация.
  • Без болка по време и след операция.
  • Абсолютна безвредност.
  • Ефективност и гаранция за 100% възстановяване на зрението.
  • Може да се експлоатира на възраст до 55 години.
  • Дълготрайни резултати.
  • И двете очи се коригират в една процедура..
  • Лазерната корекция може да се направи при всеки офталмологичен проблем..

Горните предимства правят лазерното лечение на очите най-добрият метод за възстановяване на зрението. Въпреки това няма съвършени техники, така че дори тази процедура има незначителни недостатъци..

Как протича процедурата

Процедурата е лесна за пренасяне. Благодарение на използването на анестезия пациентът не усеща нищо. Очите са защитени от излагане на радиация със специални капачки, така че процедурата против стареене не влияе неблагоприятно върху зрението. Процедурата трае 20-40 минути.

Лазерно обработва както вътрешната повърхност на клепачите, така и външната. Всички меки тъкани на параорбиталната зона също се затоплят. Използването на ултра дълги импулси на ербиев лазер е уникална техника, която може да започне синтеза на колаген, който е отговорен за еластичността на меките тъкани. Това ви позволява да направите ясни контури на очите, да се отървете от бръчки и торбички..

Ако е необходимо, на последния етап се извършва лазерно рефлексиране, което прави кожата на клепачите гладка и сияйна.

Недостатъци на лазерното лечение

Мислейки за минусите на корекцията на зрението с лазер, можете да подчертаете малък дискомфорт от операцията, който ще продължи около 4-5 дни. Особено чувствителни хора могат да изпитат болка. След възстановяване на зрението с лазер ще трябва да използвате капки за очи известно време. Те ще помогнат на очите ви да се възстановят от ефектите на лъча..

Въз основа на прегледите на лазерното лечение на очите може да се заключи, че в редки случаи процедурата е сложна. Те включват различни наранявания на нервните окончания и роговицата на окото. Но това е възможно само при неуспешен избор на клиника и лекар. Такива усложнения трябва да бъдат коригирани незабавно, в противен случай те ще доведат до зрително увреждане. Друг недостатък на лазерната корекция е невъзможността да се занимават с домакински работи известно време след лечението. Под забраната ще бъдат използването на компютър, четенето и много други познати дейности.

Фракционно лазерно подмладяване: същността на метода

Използването на светлинната енергия на лазерния лъч ви позволява да има дълбок ефект върху кожата, да спре процеса на стареене, да възстанови еластичността на клепачите.

Основното предимство на фракционната фототермолиза е слабоинвазивната при излагане на кожата - лъчът влиза в кожата така, сякаш е преминат през мрежа, 15-25% от старата тъкан може да се отстрани с всяка процедура, здрава млада кожа се образува на нейно място, една част от кожните клетки се изпарява, т.е. а другото остава недокоснато.

При провеждане на фракционно лазерно подмладяване на кожата около очите параметрите на лъчение се избират индивидуално, а ефектът е строго върху определени зони. В резултат на това увреждането на епидермиса е минимално, засегнати са само проблемните зони.

Подготовка за лечение

Такава сериозна техника изисква специална подготовка. Седмица преди предполагаемата корекция на зрението трябва да спрете да използвате лещи и очила. За да избегнете възможни трудности, свързани с ограниченото зрение, по-добре е да вземете отпуск по болест или да работите на работа. През този период от време очите ще почиват от напрежение и роговицата ще придобие естествената си форма. Благодарение на такава подготовка операцията ще бъде възможно най-ефективна и лесна, а периодът на възстановяване ще отнеме много по-малко време..

Освен да откажете очилата и лещите, е необходимо да преминете някои тестове и да преминете преглед при офталмолог. В деня преди операцията трябва да се откажете от тютюнопушенето и алкохола. Също така, не използвайте декоративна козметика. Вечер преди процедурата трябва да почистите старателно лицето, косата и да дадете на тялото добре почивка. При силна възбуда или безпокойство трябва да пиете леко успокоително средство върху билки.

Предимствата на фракционната фототермолиза

Лазерното подмладяване ви позволява успешно да решите проблемите, които възникват с възрастта при повечето жени и мъже. Техниката има редица положителни ефекти:

  • Видимият резултат от подмладяване, изравняване на релефа, цвета и структурата на кожата след първата сесия;
  • Висока ефективност;
  • Кратка рехабилитация;
  • Може да се извършва на всяка част на лицето и тялото, независимо от сезона, подходящ за всички типове кожа;
  • Възстановява тонуса на клепачите и меките тъкани около очите;
  • Стимулира естествената регенерация и синтеза на колаген;
  • Той напълно ще облекчи малките бръчки, а дълбоките ще го направят почти невидим;
  • Кожата става по-светла, възрастовите петна изчезват;
  • Чантите под очите изчезват;
  • Очните контури стават ясни.

Лазерното подмладяване се различава от лазерното възстановяване на кожата по по-малко агресивен ефект върху кожата и по-кратък период на рехабилитация - той е по-кратък с около 2 пъти и е само 4-7 дни. След процедурата зачервяване, пилинг на кожата до 5-6 дни остават върху кожата за 2-3 дни.

Използвайки фототермолиза, можете да подмладите тази проблемна зона и да придадете на лицето си свежест и сияние. Прегледите на пациенти, преминали курс на лазерна терапия, потвърждават ефективността на тази техника.

Клиниката Absolute Honey в Москва провежда процедури за подмладяване на кожата около очите с помощта на модерен ербиев лазер. Най-новото немско оборудване и опитни лекари ще ви помогнат да възвърнете своята привлекателност и да забравите за възрастта.

Как протича операцията

Преди да се пристъпи към лазерно лечение, лекарят вкарва анестетик в очите на пациента. След това можете да седнете на операционната маса и да се подготвите за операция. За да избегнете мигане, в очите се поставят специални разширители. След това лекарят пристъпва към действие. Операцията обикновено се извършва на три етапа:

  1. По време на първия етап горният слой роговични пластири се отделя. Лекарят извършва тази процедура с микрохирургичен инструмент, наречен микрокератом. Тези действия помагат за отворен достъп до работа в средния слой на роговичната тъкан. Сцената трае само няколко секунди и човекът не изпитва болка.
  2. На втория етап лекарят изпарява равномерен вътрешен слой на роговицата, докато поеме необходимата кривина.
  3. В заключение, горният защитен слой се връща към роговицата.

Цялата операция е доста бърза. Не е необходимо пациентът да остане под наблюдение в болница. Но той се нуждае от придружител, който може да го заведе вкъщи и да се грижи известно време.

Ербиум лазерни функции

Клиниката Absolut Honey използва немския ербиев лазер MCL-30 Dermablate за подмладяване на зоната около очите. Апаратът за производство е способен да генерира импулси, които проникват в меката тъкан на плитка дълбочина. Това осигурява най-нежния ефект..

Използването на устройството ви позволява да получите отличен ефект против стареене, като същевременно избягвате изгаряния и големи щети на меките тъкани. Лъчът действа изключително върху проблемните зони, без да засяга околната тъкан. Тази съвременна технология е безопасна за здравето, периодът на възстановяване след процедурата продължава само няколко дни..

Рехабилитация след лазерна корекция

За да започнете бързо да виждате добре, трябва да се придържате към следните препоръки на следоперативния период:

  • Не седите пред компютъра и не четете. Въз основа на прегледите за лазерно лечение на ретината на окото, това правило трябва да се спазва.
  • Не използвайте грим.
  • Предотвратете контакт с очите.
  • Не търкайте очите си и ги предпазвайте от различни наранявания.
  • Около месец не ходете на сауна, солариум и баня.
  • Не ходете на фитнес и, ако е възможно, ограничете се до лека физическа активност.
  • Да отидете на работа или да учат само след одобрение от лекар.
  • Не пушете и не пийте алкохол..

Тези мерки трябва да се спазват от 1 до 4 седмици, в зависимост от скоростта на възстановяване на зрението.

глаукома

Чести симптоми, които съпътстват това заболяване, са повишено налягане вътре в очите и лош отток на течности. Глаукомата е едно от най-грозните офталмологични заболявания, които водят до необратима загуба на зрението, защото с тази патология зрителният нерв атрофира. При лечението на глаукома понякога се използва лазерна терапия. Целта на това лечение е нормализиране и стабилизиране на изтичането на течност от очите, намаляване на вътреочното налягане до нормално ниво и спиране на прогресията на патологията.

Използването на лазери в медицината (лазерна терапия)

Използването на лазери в медицината е коренно различно от многото други области на технологично приложение на лазерите. Лазерните медицински технологии са хуманистични.

Ако здравословният проблем е достатъчно остър за човека или неговите близки, тогава проблемите с медицината стават неизмеримо по-важни от всички други проблеми.

Лазерните медицински технологии са разнообразни, всеобхватни, разнообразни.

Лазерната терапия включва въздействието на лазерното лъчение върху различни части на тялото: кожа, кости, мускули, мастни тъкани, сухожилия, вътрешни органи и др. Освен това всеки от тях има сложна структура..

Всички тези тъкани имат свои собствени свойства, оптични и термофизични, различни от свойствата на други биологични тъкани. Поради това естеството на ефекта на лазерното лъчение върху тях също се различава..

Диагностика

Откриването на непрозрачността на капсулата на задната леща може да се извърши въз основа на оплаквания на пациента по време на рутинен очен преглед с помощта на процепна лампа. Значително по-добре замъгляването се визуализира след разширяването на зеницата със специални капки (например атропин). Данните за зрителната острота веднага след операция на катаракта и определянето на зрителната острота на ретината се считат за необходими за прогнозиране на възможно подобрение на зрителната острота в случай на отстраняване на разкритото замъгляване.

Характеристики на лечението на катаракта

Лечението на катаракта с медикаменти или народни средства е неефективно. Консервативната терапия се предписва само с леко замъгляване на лещата, за подобряване на метаболитните процеси и елиминиране на синдрома на сухото око. Може да се препоръчват мидриатици, цитопротектори и локални витаминни препарати. Лекарствата трябва да се използват само с назначаването на лекар. Независимите опити за излекуване на болестта могат да доведат до загуба на зрение.

Прочетете в отделна статия: Вторична катаракта след операция: какво е това, симптоми и лечение

Единственото ефективно лечение на катаракта във всяка възраст е операцията. Хирургическата интервенция може да се извърши по няколко начина:

  1. Извличане. Лещата се изрязва с хирургически инструменти. Може да бъде интракапсуларно или екстракапсулно. Той е силно травматичен, поради което почти не се използва в съвременната офталмология.
  2. Факоемулсификация. Катарактата се унищожава от ултразвукови вълни и се заменя с вътреочна леща.
  3. Премахване на фемтосекундния лъч Повредената леща се унищожава от лазерния лъч, който се фокусира в дебелината на прозрачното тяло, без да уврежда роговицата.


Факоемулсификация на катаракта
Най-популярната в съвременната офталмологична практика е факоемулсификацията. Също така напоследък все по-често се провежда лазерно лечение на катаракта..

Методът на терапия се избира от лекаря въз основа на тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Какво е лазерна блефаропластика?

Лазерната нехирургична блефаропластика е метод за подмладяване и свиване на кожата на клепачите. По същество това е лазерно рехабилизиране на горния / долния клепач.

Кожата ни е протеинова формация и всеки протеин се свива под въздействието на температурата (всички видяхме как например пилешката кожа се свива, когато парче пиле е изложено на температурни въздействия). Но само нагряването на кожата не е достатъчно - тя трябва да бъде перфорирана, за да намали площта си и да започне процесите на подмладяване и възстановяване (това се нарича фракционна лазерна резърсинг).

Прониквайки в кожата, насоченият светлинен лъч изгаря микроканали, както би било, на местата на излагане на лазер, тъкан и междуклетъчна течност се изпаряват, което води до ефекта на повдигане и компресия на кожния клап, както и стартиране на регенерационни процеси.

Погледнете внимателно това видео, което ясно показва как повърхността на кожата на горния клепач се свива.

Именно високотемпературното излагане на лазер позволява да се направи първоначална птоза на горните клепачи, за да се намали площта на кожата и да се намали нейното надвишаване. Ако има твърде много излишна кожа, тогава лазерът ще бъде безсилен - трябва да бъде изрязан със скалпел.

Причини

Подобно замъгляване по правило е слабо изразено и засяга зрението в малка степен. Честотата му може да се колебае в рамките на 10 - 50% от случаите на всички оперирани пациенти. Развитието на такава мътност може да допринесе за много фактори, включително съпътстваща катарактална очна патология, метод на операция, вид на използваната изкуствена леща и в редки случаи липса на опит в офталмологичния хирург, извършващ операцията.

С развитието на непрозрачността на капсулата на задната леща пациентът развива симптоми, които са много подобни на признаци на развитие на катаракта. Следователно това състояние се нарича вторична катаракта.

Странични ефекти

Странични отрицателни и положителни резултати:

  • стабилизиране на времето за сън и енергичност;
  • стабилизиране на менструацията при жените;
  • връщане на апетит;
  • появата на краткосрочни главоболия;
  • слаба сънливост;
  • с психологическо потискане на потентността при мъжете - нейното обновяване;
  • нормализиране на емоционалния фон.


Може да се появят някои странични ефекти, но повечето от тях са положителни.

Лазерна стимулация на зрението (ретина) при деца и възрастни

Лазерното стимулиране на зрението е модерен неинвазивен метод, който подобрява зрителното възприятие чрез излагане на нискоинтензивно лазерно лъчение..

Ефектът от процедурата трае дълго време..

Постига се чрез подобряване на кръвообращението и реологичните свойства на кръвта.

Показания за лазерна стимулация

Лазерното устройство се използва за лечение на всички форми на амблиопия, вродени и придобити непрозрачности на лещата, роговицата. Терапията е показана за патологии на зрителния нерв и за зрително преумора..

Лазерната стимулация се използва за лечение и предотвратяване на заболяване. Показания за употреба:

Противопоказания

Лазерната терапия е противопоказана при някои пациенти. Лечението с този метод не се провежда за хора със злокачествени или доброкачествени тумори. Стимулирането на зрението е забранено при системни заболявания на кръвта, бременност.

Как да повишим имунитета и да защитим близките си

Противопоказанията включват остър удар / инфаркт, хипертония, диенцефален синдром, изтощение, склеротични съдови промени, еписиндром. Не се извършва процедура за пациенти, които наскоро са преминали химическа или лъчева терапия.

Предимства на лазерната стимулация

Техниката има няколко предимства в сравнение с други методи. Те включват:

  • безконтактно действие, насочено към възстановяване на структурите на визуалния анализатор;
  • липса на значителен дискомфорт по време на процедурата, безболезненост след;
  • не се изисква рехабилитация, веднага след манипулацията човек се прибира вкъщи;
  • техниката на изпълнение е проста и бърза;
  • методът на лечение има минимум противопоказания;
  • процедурата е разрешена за деца от тригодишна възраст;
  • дългосрочен ефект след манипулация.

Лечението активира целия визуален анализатор като цяло, възстановява бинокуларното зрение, активира възстановителните процеси и възстановява чувствителността на роговицата. В допълнение, техниката подобрява мускулния тонус, трофичната тъкан на зрителните органи.

Червените лъчи с ниска интензивност / мощност съживяват умиращи или дистрофично променени клетки, които нямат хранене. Излъчването с ниска интензивност е импулсно.

Подготовка за процедурата

Преди да извършите лазерна стимулация на зрителното възприятие на пациента, ще е необходимо да се подготвите за него. Офталмологът провежда задълбочен преглед, при необходимост дава указания на по-тесни специалисти - кардиолог, терапевт, психолог.

Назначаването е възможно, ако има определени индикации и няма противопоказания. Разглежда се методът на лечение - терапевтичен или профилактичен.

Няма специална подготовка. Необходимо е да се каже на лекаря за алергична реакция към определени лекарства, да се споменат лекарствата, които предписва друг лекар.

Лазерна стимулация на ретината

След задълбочена диагноза се назначава индивидуален режим на хардуерна терапия, след което се коригира в съответствие с текущите резултати. Стимулирането на зрителното възприятие се извършва с помощта на уникален набор от оборудване.

Процедурата се извършва в седнало положение. Процесът на провеждане:

  1. Пациентът се кани да седне.
  2. Главата е поставена срещу отвора на влакното на ключалката на стойката. Не се изисква фиксиране на поглед.
  3. Задава се желаното ниво на мощност, честота на модулация, време на манипулацията.
  4. Бутонът за стартиране е натиснат. Светлинно петно ​​е насочено към зеницата на болното око или ириса.
  5. Когато манипулацията приключи, устройството издава звуков сигнал, червеният индикатор спира да свети.

Терапевтичният ефект се основава на редица фотоактивирани процеси. Установява се молекулно, клетъчно или тъканно ниво..

Колкото по-голяма е възрастта на пациента, толкова по-бързо по време на курса се извършва увеличаване на радиационната мощност. Лечението на възпалителните патологии се провежда от разстояние 15–20 cm, при остри патологични процеси от разстояние 5–10 cm.

Ефективност на лазерната стимулация

Според многобройните процедури зрението се подобрява. Въпреки това, лекарите не винаги могат да определят степента, в която е настъпило подобрение..

Някои проучвания на групи пациенти преди и след лазерна стимулация, които биха показали определени числови стойности, статистически изчисления, не са проведени.

Ефективността на лечението зависи от вида на лазерното устройство, квалификацията на лекаря и естеството на патологията.

Ефектът се влияе и от общото състояние на пациента и наличието на генетични заболявания или предразположението им.

В повечето случаи лазерната стимулация е успешна. Визуалното възприятие се възстановява чрез подобряване на кръвообращението в структурите на органа на зрението.

Разходи за процедура

Цената на манипулацията се определя в зависимост от използвания метод, броя на извършените манипулации. Средната цена е около 150 рубли за 1 сесия. За да постигнете положителен и дългосрочен ефект, ще трябва да проведете поне 10-12 сесии.

След 6 месеца се предписва втори курс. Проведени 2 курса годишно, цена - 3000–3600 рубли.

Отзиви за лазерна коагулация на ретината

Прегледи на места, където се прави лазерна коагулация на ретината

регламент. Поисках тази информация в заключението и препоръките.
Разбрах, че попаднах на ръце, когато излязох от болницата. Диагнозата беше посочена в заключението, но препоръките, рисковете, изразени от лекаря, не бяха посочени (въпреки че помолих да посоча това в доклада, когато го приемам). В секцията с препоръки беше посочено: решаване на проблема с доставката след допълнително. LKS процедури, т.е. лекарят посочи, че тя МОЖЕ да даде препоръки за раждане след многократното ми обжалване за допълнително. процедура. Но именно заради тези препоръки бременните жени отиват в офталмологични клиники.
Полученият извод, за акушер-гинеколог не казва нищо, защото лекарят не е експерт по офталмология и не може да знае рисковете / последствията от конкретни диагнози. Тези. Ще трябва да кандидатствам отново в друга клиника, за да получа мнение!

Общо впечатление от клиниката: тази клиника „Елит“ не се интересува от отговорност за извършените процедури, диагнозите са поставени и очевидно затова лекарите не искат да записват информация в заключенията и сертификатите. Предполагам, че в случай на усложнения, негативни последици, след процедурите клиниката ще ви каже „това са вашите проблеми, ние не знаем нищо“. Не препоръчвам да се свързвате.

но гледахме видеото на вашата среща и се уверихме, че нашият офталмолог уточни подробно процедурата, от която се нуждаете, преди да роди.
Що се отнася до акушер-гинеколога, мога да ви уверя, че нашите колеги са добре запознати с офталмологични диагнози на служители, които са противопоказание за естествено раждане, както и за изключване на напрегнат период. В тази връзка не е необходимо те да обясняват подобни диагнози.
Нашата клиника уважава всеки от пациентите, които идват в нашата клиника за помощ и носи пълна отговорност, а всички дейности, свързани с медицинския, диагностичен или консултативен процес, се извършват на най-високо професионално ниво..

Искрено Ваш,
Администрация на клиниката д-р Куренков

Глаукома - как да не ослепяваме: нека поговорим за лечението...

Знаем, че никой не е безопасен от глаукома.

Броят на пациентите с глаукома в световен мащаб е повече от 100 милиона (!) Души. Девет от десет слепи хора живеят в развиващите се страни, а две трети от тях биха могли да бъдат излекувани, ако бъдат лекувани навреме.

Глаукомата е втората причина за слепота след катаракта - до 20% от всички случаи на заболяването завършват с нея. Някои хора не са наясно с болестта. Глаукомата често се открива на 2-3-ия или на последния, четвърти етап, когато често е невъзможно да се помогне на човек. В Русия глаукомата наскоро стана първата причина за необратима слепота, изпреварващи наранявания и съдови заболявания на окото.

Въпреки голям пробив в разбирането на много от проблемите на глаукомата през последните няколко години, трябва да се признае, че не са предложени ефективни методи за предотвратяване на болестта, нейното ранно (сравнително евтин метод!) Откриване и общодостъпни методи на лечение.

Бедата е, че превенцията на това заболяване отдавна е спряна. Преди всички съветски хора, след четиридесет, те трябваше да измерват очното налягане веднъж годишно. Имаше кабинети за преглед в поликлиники, хората с повишено вътреочно налягане бяха насочени към офталмолог. И така разкриха около половината пациенти с глаукома. Сега няма нищо подобно. Спасяването на пациентите се е превърнало в работа на самите пациенти (тоест удавяне).

Правило номер 1

Ако сте били диагностицирани с глаукома, тогава това заболяване ще ви съпътства през целия ви живот. Това означава, че е засегната част от зрителния нерв. Следователно не може да се каже - „отстраниха ме с глаукома“ дори след операцията. Животът с глаукома не е изречение, но не трябва да забравяме за него.

Правило номер 2

Това налага редица ограничения през целия живот и изисква редовна употреба на капки - за тях по-долу. Ако уважавате болестта си, скоростта на нейното прогресиране значително ще се забави..

Правило номер 3

Необходими са редовни през целия живот посещения при офталмолог, за да се следи нивото на вътреочното налягане. В идеалния случай, месечно. Веднъж на 6 месеца трябва да се правят изследвания за оценка на зрителните полета и томограмите на зрителните нерви на двете очи. Това е динамично управление..

Повярвайте ми, тези пациенти, които не се съобразяват с предписанието, загубиха зрението си, отказаха се от хирургично лечение, изчезнаха с месеци и години и след това оплакаха, че зрението им е безвъзвратно загубено.

Правило номер 4

Ако нищо не боли - не си мислете, че няма заболяване и всички опасности са преувеличени. Особеността на глаукомата е липсата на симптоми в ранните и развити етапи на заболяването. Самият пациент не знае за болестта, докато не започне да губи зрението си.

За да забележите болестта навреме, е абсолютно необходим рутинен преглед от офталмолог. Трябва да минавате през него веднъж годишно, а след 50 години - два пъти годишно.

Правило номер 5

Не търсете „чудодейно“ хапче, „вълшебни“ капки или „лекуващи всички неразположения“ устройства, които се предлагат толкова активно на страниците на вестници, радио и телевизия, че в интернет са съвети как да излекувате глаукома с народни средства. Така ще загубите това ценно време за лечение и ще бъде невъзможно да наваксате.

Използвайте лекарства, базирани на доказателства!

Какво е настоящото лечение на глаукома??

Всички видове лечение на глаукома са насочени към нормализиране на вътреочното налягане, подобряване на храненето в тъканите на окото и в зрителния нерв, както и стабилизиране на зрителните функции.

Консервативно лечение на глаукома

Тоест, инстилиране на различни видове капки в определен режим и за всяко око се избира отделно.

Тази терапия се среща най-често в ранните етапи на лечение на глаукома. Тя може да бъде и допълнение към други видове лечение - лазерно или хирургично.
Някои лекарствени вещества са насочени към намаляване на производството на вътреочна течност. Други, използващи специални механизми, са насочени към подобряване на изтичането на вътреочна течност и по този начин да намалят вътреочното налягане. Има и комбинирани лекарства, които комбинират и двете посоки.

Капки за глаукома са безвредни??

Съвременните капки за глаукома в повечето случаи са ефективни, но не винаги са безобидни.
Капките съдържат активното вещество под формата на разтвор, както и консервант, например, бензалкониев хидрохлорид. Оказва негативно влияние върху очната повърхност. При продължителна употреба (говорим за години), особено ако лекарят не смени лекарството и пациентът използва същото лекарство от дълго време, може да се развие синдром на сухото око (зачервяване, болка, сухота).

Възможни са алергични реакции и непоносимост към лекарства от общ и локален характер..
Освен това са възможни реакции на организма като цяло, например прекъсвания в сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане, нарушаване на съня и виене на свят и др..

Компетентен лекар от огромен арсенал от капки трябва да избере най-подходящия или да намери заместник. Ако това не помогне, е необходима хирургическа помощ..

Медицинското лечение на глаукома се предписва от офталмолог само след пълен офталмологичен преглед е чисто индивидуално - за това как протича прегледът пише тук.

Самолечението на глаукома е много опасно - не използвайте или отменяйте анти-глаукома лекарства сами, не нарушавайте режима и честотата на инстилация. С тези действия можете да нанесете непоправима вреда на очите си и да загубите зрение..

И ето, според мен (и не само), тауфон и емоксипин, така обичани от всички, са безполезни с тази диагноза. Глаукома и катаракта не се лекуват. Лещата и оптичният нерв не достигат. Свещената вода е още по-ефективна.

Лазерно лечение на глаукома

1. Пациентите обичат думата "лазер". Така че само при глаукома със затваряне на ъгъл е 100% ефективна. В случаи на затворени и тесни ъгли процедура като лазерна иридектомия е гаранция за предотвратяване на атака на глаукома със затваряне на ъгъл.

В случай на глаукома със затваряне на ъгъл (за нея писахме тук), ъгълът на предната камера, в който преминава основният колектор на изтичането на канала на Шлем, е блокиран от корена на ириса. Между другото, това състояние може да бъде периодично, например да се появи само с разширяването на зеницата (през нощта, по време на стрес и т.н.).

Предразполагащи фактори - далекогледство („късо око“) + „дебел“ леща (сгъстява се с възрастта) + прикрепване на предна леща + малка предна предна камера

Тогава това се случва:

Течността се натрупва в задната камера, ирисът блокира канала за изтичане, налягането се повишава, човекът изпитва болка в окото, окото се зачервява и може да възникне загуба на зрение, ако отливът не е отключен.

В този случай се прави дупка в ириса с помощта на лазерен удар - периферна лазерна иридектомия (иридотомия). Предлага се да се извърши и в случаите, когато ъгълът на предната камера все още не е затворен, но съществува такъв риск. Тесните ъгли се определят чрез инспекция със специална леща за гонископия.

Ето как лазерната иридектомия и очите след нея изглеждат под микроскоп

А ето и видеото на процедурата:

Ако дупката не може да бъде направена с лазер, в операционната се извършва хирургична иридектомия.

Лазерната иридектомия се извършва с помощта на лазерни системи с различна дължина на вълната: използване на едноимпулсен неодимов YAG лазер или газов аргон.

2. Сега за лазерно лечение на глаукома с отворен ъгъл. И, напомням ви, 80% от всички случаи е тя - глаукома с отворен ъгъл. Тук всичко не е толкова ясно. Разновидности на лазерните операции при лечението на глаукома с отворен ъгъл са лазерна трабекулопластика или трабекулопункция. Методът включва приложението на приложения за изгаряне на точки в определена област на трабекулата (мрежата, през която изтича).

Предполага се, че задръстващият пигмент се „избива“ от трабекулите, влакната се набръчкват и увеличават интервалите за изтичане - те постигат „ефекта на пуканките“. За това се използват аргонова и неодимова лазерна трабекулопластика (LTP) (514/532 nm) и диоден инфрачервен или микроимпулсен LTP (810 nm).

Всъщност такава процедура сама по себе си е в състояние допълнително да повиши вътреочното налягане, ако ефектът е, тя е много краткосрочна и нестабилна. Като независима процедура е опасна, тъй като след нея пациентите смятат себе си за „излекувани“ с лазер и често спират да капят капки и спират посещения при офталмолог. И глаукомата прогресира неусетно!

Често използваме лазерна процедура като дескеметогонипунктура (ДПХ), използвайки тези лазери в допълнение към микрохирургична непроникваща дълбока склеректомия (NSSE), която ще бъде разгледана по-нататък. Тогава изстрелите се доставят по протежение на мембраната на десмет, а не по канал - той се превръща в "сито" и допълнително засилва оттока.

3. И накрая, лазер за циклофотокоагулация. В този случай няма значение какво е причинило.

Използва се в напредналия краен стадий на заболяването. Когато окото не вижда или почти не вижда, то започва да боли и притеснява. На повърхността на очната ябълка или вътре в нея (с помощта на ендоскоп, комбиниран с лазер), коагулатите се прилагат на разстояние 1,5 - 3 mm от крайника в областта на проекция на процесите на цилиарното тяло, доста болезнена процедура.

Външна циклофотокоагулация (CTF)

Схематично представяне на ендоскопска циклофотокоагулация.

В резултат на коагулация на секретиращия цилиарния епител, който произвежда вътреочна течност, се получава понижение на вътреочното налягане. За това можете да използвате диоден лазер (810 nm) и неодимов лазер (1064 nm).

Следователно, изводът е, че не всички лазери са еднакво полезни, лазерът може да елиминира причината за глаукомата само при глаукома от затворен ъгъл. Съвременната офталмологична клиника трябва да има най-малко три вида лазерни системи за лечение на различни варианти на глаукома.

Глаукома Хирургично лечение

Хирургичното лечение на глаукома е насочено към създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочна течност или за нормализиране на циркулацията на вътреочната течност или намаляване на нейното производство. Това ви позволява да спасите пациента от капки или да намалите зависимостта от тях. Въпросът за хирургичното лечение на глаукома се решава въз основа на динамиката на хода на глаукомата строго индивидуално и зависи от формата и нейния стадий, нивото на повишаване на вътреочното налягане, коефициента на изтичане, състоянието на ъгъла на предната камера, зрителното поле, както и общото соматично състояние на пациента.

Видове операции против глаукома

1. Непроникваща (не фистулизираща) операция против глаукома. Например, непроникваща дълбока склеректомия (NSES);

В горната част на крайника, под горния клепач, в средните слоеве на склерата се образува джоб с размери около 4 × 5 мм, част от канала на Шлем с вътрешната му стена е изложена и отстранена, изложена е областта на мембраната на Десмет, съседна на крайника, която е в състояние да филтрира вътреочна течност. За да се удължи „животът“ на тази операция, в джоба се поставя дренаж (може да бъде от различни материали, например, колаген) - това предпазва стените на джоба от залепване и белези в зоната на операция.

Този тип хирургия обикновено е основният избор за откритоъгълна глаукома, защото:

  1. Това е възможно най-безопасно, тъй като няма спад в налягането - в края на краищата очната кухина не се отваря и налягането намалява плавно
  2. Може да бъде много удобно да се комбинира, ако е необходимо, едновременно да се извърши операция против глаукома и хирургия на катаракта (за това пишете тук)
  3. Има много дренажи, които усилват и удължават резултата от операцията.
  4. При правилно изпълнение от хирург, рисковете от потенциални усложнения са сведени до минимум.
  5. Извършва се амбулаторно, а рехабилитационният период е 1-2 дни.

Амбулаторна микрохирургия на глаукома

2. Проникваща (фистулизираща) хирургия срещу глаукома. Например, трабекулектомия;

В този случай се образува и джоб в средните слоеве на склерата, част от канала на Шлем се отстранява, окото се отваря и хирургически се отваря дупка в ириса (колобит на ириса).
Разликата с непроникваща операция при отваряне на очната ябълка - при проникваща операция се отваря окото, в случай на непроникваща операция тънка полупропусклива десмет мембрана остава непокътната, поради което окото е запечатано.

Прибягват до него в случаите на по-развита глаукома и необходимостта от повторна операция. Може да се използва и по-стар тип операция и различни видове дренаж, които предотвратяват появата на белези..

Око на пациента след операция

Проникващите операции са по-опасни, тъй като могат да причинят следоперативна хипотония (продължително трайно намаляване на налягането), вътреочно възпаление и кръвоизливи, както и появата на катаракта, но те имат по-дълъг експлоатационен живот в своята ефективност..

Видове дренаж

Има голямо количество видове дренажи - те се различават по вида на материала: хидрогел, колаген, метал и пластмаса.

Формата може да бъде правоъгълна, овална, квадратна и триъгълна.

Те могат да бъдат твърди или порести, да бъдат тръба или "пирон"
Има така наречените отводнители на клапаните (Ахмед или Малтено) - това е такава система от канали с пластмасов "джоб", която осигурява съобщение между предната камера на окото и пространството между черупките на окото, където възниква отливът. Вътре в тръбите са разположени клапани, които са в състояние да регулират потока на вътреочна течност.

Кое е по добре? Няма идеал, всичко е много индивидуално. Всичко както винаги зависи от опита и здравия разум на хирурга.

Ето как изглежда клапанът на Ахмед:

"Nail" е мини шунт, изработен от стомана:

Отводняването на злато е доста скъпо и много крехко:

3. Операции, които нормализират циркулацията на водния хумор. Например иридектомия (със затворен ъгъл на предната камера).

Ако ъгълът на предната камера е блокиран от корена на ириса, като отворим предната камера на окото, можем да направим дупка в ириса и да възстановим потока на течността от задната камера към предната камера на окото. Микрохирургичната техника направи иридектомията по-малко травматична и практически безопасна..

Такива операции включват иридоциклоретракция и други. Този тип операция е по-малко предсказуема по отношение на ефективността, свързана е с усложнения под формата на кръвоизливи в кухината на окото, поява и бързо съзряване на катаракта, хроничен възпалителен процес.

4. Операции, които намаляват производството на воден хумор. Например циклокриокоагулация.
Циклокриокоагулацията се провежда в терминален стадий на глаукома, както и в случай на неефективност на трабекулектомията или други подобни операции. Областта, която произвежда вътреочна течност, не може да бъде унищожена само с лазер - тя може да бъде „замразена“. По време на циклокриокоагулацията с помощта на специална криопроба, изгарянията се прилагат върху склерата в проекцията на цилиарното тяло, които са подредени в кръг. В зоната на изгаряне на криопроба клетките на цилиарното тяло атрофират поради влиянието на ниските температури. В резултат на това количеството произведен воден хумор се намалява. Експозиция 1-2 минути, 6-8 обекта, температура -130 ° - 150 ° C.

Накратко, изгаряне или измръзване помага да се намали налягането като опит за запазване на окото като орган, който, за съжаление, вече не се вижда.

5. Каналопластика - пластмасов канал Шлеммова

Каналът Шлем (кръстен на германския анатомист Фридрих Шлем през 9 век) е основният транспортен колектор, който премахва водния хумор (скорост около 2-3 микролитра в минута) от предната камера на окото чрез множество мрежи във вените на черепа.

Това е съд, който върви около кръстовището на роговицата и ириса в дебелината на склерата в ъгъла на предната камера.

Каналът по своята структура наподобява лимфен съд. Вътрешната част на канала, която се доближава най-близо до водниста влага, е покрита с микропореста (трабекуларна) мрежа. Този сайт има най-голяма устойчивост на изтичане на воден хумор. Ако багажникът на канала или неговата мрежеста структура е блокиран, глаукомата ще се развие.
Това се случва при атеросклероза, диабет, травма или очни инфекции..

Ето как изглежда каналът Шлеммов в пълен изглед и профил:

Операциите на канала включват разширяването му с различни сонди и касети, задържане на специални нишки в него „в кръг“, дисекция (trabeculectomy ab interno) и накрая просто пълнене с вискозни течности (например, viscocanalostomy).

Ето как каналопластиката изглежда като конец:

Въпреки това, такива операции в най-добрия случай дават много краткосрочен ефект поради белези и рецидив на блокиране. Но научните изследвания в тази посока непрекъснато се провеждат..

Кога да се направи операция за глаукома?

Хирургичното лечение е алтернатива на лекарствената терапия в началния етап и единственият възможен начин за поддържане на зрението и стабилизиране на заболяването в напреднали и далечни стадии. Обикновено операцията за глаукома се предписва, когато има намаление или липса на ефективността на лечението с лекарства и загубата на ефекта от лазерната хирургия при глаукома. Рехабилитационният период след операция на глаукома обикновено е минимален, има леки ограничения в следоперативния период, но пациентът може да започне да работи след няколко дни.

Какво представлява остра атака на глаукома?

Това е много опасно критично състояние в резултат на рязко повишаване на вътреочното налягане..

Острата атака на глаукома обикновено започва внезапно. Обикновено с появата на болка в очната ябълка и съответната половина на главата, особено често в тилната област, тя може да бъде придружена от гадене, често повръщане и обща слабост. Остра атака на глаукома може да бъде объркана с мигрена, хипертонична криза и дори хранително отравяне; болката може да бъде нарушена в областта на сърцето и корема, подобно на прояви на сърдечно-съдови заболявания.

Остра атака на глаукома се появява без видима причина на фона на пълно здраве - внезапно има болки в окото и в главата, окото става червено и воднисто, зрението намалява, „дъждовни пръстени“ около източници на светлина и може да се появи замъгляване. Вътреочното налягане може да се увеличи до 60-80 mm Hg. Чл., Спира почти или напълно изтичането на вътреочна течност от окото. На пипане такова око става плътно като камък.

Грешките в диагнозата са скъпи, тъй като пациентът се лекува за друго състояние и те не предоставят необходимата спешна помощ при остър пристъп на глаукома. Ако в рамките на 1-2 дни след началото на атаката вътреочното налягане не се понижи с лекарства, лазерни или хирургични, зрителният нерв умира и загубата на зрение става необратима.

И за тези, които са загубили зрението си от глаукома, биомехатрониката ще дойде на помощ в бъдеще, развивайки такива методи като „бионичните очи“, за които писах по-рано - „Бионичното око - митове и реалност“.

Лазерно лечение на очни заболявания

Ако имате проблеми със зрението, свържете се с нас в клиниката за лазерна микрохирургия на очите. Можете да бъдете сигурни, че ще получите висококачествено лечение на очни заболявания и очна диагностика на съвременна апаратура, защото това е нашият профил. За нас работят само опитни лекари, квалификацията на които се потвърждава от сертификати.

Очни заболявания

Когато мислим за подобни заболявания, първо си припомняме късогледството или далекогледството. За съжаление, това не са единствените срещани проблеми..

Астигматизмът е доста често срещан - заболяване, при което се променя формата на роговицата и човек губи способността да вижда ясно. Друга често срещана патология е катарактата и вторичната катаракта. Нейната причина е замъгляване на лещата, което води до нарушено зрение и дори може да причини слепота..

Увеличаването на очното налягане може да доведе до развитие на глаукома. Това е цяла група заболявания, която се характеризира с намаляване на зрителната острота и атрофия на зрителния нерв. Отлепването на ретината е сериозна патология, при която ретината се отдалечава от хориоидеята, което причинява силно влошаване на видимостта. Хората с диабет могат да развият диабетна ретинопатия. Това заболяване засяга съдовете на ретината на очната ябълка и води до слепота..

Всички тези заболявания могат да имат сериозни последици за здравето, така че не можете да го пуснете от само себе си: при най-малките неприятни симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика на очни заболявания

На първо място, точната диагноза изисква цялостно изследване на очите. Очна клиника на Maerchak предлага на всички пациенти да се подлагат на диагностика, използвайки съвременна апаратура. Като част от прегледа лекарите оценяват очния фонд и предния сегмент на окото. Дъното е вътрешната повърхност на ябълката, която включва зрителния нерв, ретината, кръвоносните съдове и хороидеята. Състоянието им ни позволява да правим изводи за здравето на зрителния орган.

Един от видовете диагностика, които нашите лекари използват, е оптичната кохерентна томография на ретината. Като част от изследването компютърът за няколко секунди създава триизмерен образ на фундуса. Изображението показва състоянието на ретината и ви позволява да видите патологията. Томографията се извършва на спектрален оптичен томограф CIRRUS HD OCT (Германия).

Ако трябва да разберете състоянието на предния сегмент, лекарите използват метода на флуоресцентна ангиография на окото (FAG). Това е диагностичен метод, който ви позволява да видите най-малките промени в ретината. Преди изследването в кръвта на пациента се инжектира специално багрило (флуоресцеин натрий), което се разпределя по тялото. Когато светлинен лъч е насочен към зеницата, натриевият флуоресцеин започва да свети и лекарят вижда състоянието на съдовете на ретината. За изследване се използва цифрово оптично устройство VISUCAM PRO NM (Германия).

Лазерно лечение на очни заболявания

Някои патологии изискват незабавно лечение. Опитът показва, че лазерното лечение на очните заболявания е най-ефективно и ето защо:

  1. Лазерът е изложен на насочен лъч светлина. Елиминира патологичните зони и възстановява нормалното състояние на окото. Хирургическата интервенция не е необходима за операцията: всички процедури се извършват без скалпел, без разрези и в резултат на това без белези и конци.
  2. Лазерът действа точно на патологични участъци и изобщо не наранява околните тъкани. Поради това периодът на възстановяване значително се намалява. Самата процедура отнема не повече от 30 минути. Веднага след операцията пациентът може да се прибере вкъщи и да прави ежедневни дела. Единственото ограничение е, че не можете да спортувате 10-14 дни след операцията.

Понякога пациентите, подложени на лазерна хирургия за възстановяване на зрението, има дискомфорт: парене, сълзене, фотофобия. Това са нормални последици след лечение на очни заболявания, които отминават след няколко часа или дни..