Вродената форма е специален вид катаракта при дете. Причината за заболяването в 30% от случаите се дължи на ефекта на всеки токсин или инфекция върху плода в ранните етапи на бременността. Вродената катаракта при деца се среща и със синдром на Даун. Учените разкриха наследствена предразположеност към подобно зрително увреждане. След раждането всяко новородено се изследва в болницата, за да се изключи катаракта..
Причини
Най-честата причина за заболяването, която се среща в 36% от случаите, е вътрематочна инфекция. Патологията се развива на фона на рубеола, херпесен вирус, цитомегаловирусна инфекция и токсоплазмоза. Други причини включват:
- галактоземия - нарушение на нормалното ниво на метаболизма на въглехидратите;
- Болест на Уилсън - натрупване на мед в органи и тъкани;
- хипокалцемия - ниско ниво на калций в кръвната плазма;
- захарен диабет - нарушено производство на инсулин и висока глюкоза.
По-рядко срещани фактори: генетични мутации при автозомно рецесивни и автозомно доминантни типове. Промените, свързани с Х хромозомата, стават причина за заболяването още по-рядко.
Рискова група
Патологията може да възникне, ако една жена е взела антибиотици по време на бременност, е била лекувана със стероидни хормони и е била подложена на лъчева терапия. Също така в риск са недоносени деца.
Причини за вродена и придобита катаракта
Причините за вродената форма на заболяването са многобройни и за съжаление не винаги е лесно да се установят..
Най-често срещаните сред тях са следните:
- наследственост;
- инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност;
- приемане от майката по време на бременност на някои лекарства;
- патологии, свързани с метаболитни нарушения в тялото на майката, които повлияха на формирането на органите на зрението у детето.
Наследственост: в този случай се разбира, че появата на болестта е свързана с предразположение към нея, което вече е съществувало в гените на родителите. Самите родители може да нямат катаракта, но случаи на заболяването вече са докладвани в семейството. Катаракта може да се появи само при едно от децата, тъй като предразположението към болестта не винаги се реализира под формата на самата болест.
Някои инфекциозни заболявания с вирусен характер също могат да имат отрицателен ефект върху новороденото тяло на бебето, ако се пренасят от майката по време на бременност. Най-честата причина за катаракта са вирусите от групата на херпес - вирус на варицела, цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс.
Причината може да бъде прехвърлена рубеола, причинителят на която има значителна тератогенност, тоест носеща риска от нарушения в развитието на плода. Обикновено бременните жени се предлагат да се подложат на специален анализ за наличието на инфекции от тази група.
Внимание! Някои лекарства имат и тератогенни ефекти, като антидиабетни лекарства като хлорпропамид и толбутамид. Те могат да причинят вродена катаракта..
Патологията на очите при дете може да бъде причинена и от неизправност на ендокринната система в майката (например заболявания на панкреаса и надбъбречната жлеза).
Причините за придобита катаракта през неонаталния период могат да включват:
- Галактоземия - вродена ензимна недостатъчност, която води до увреждане на централната нервна система и органите на зрението.
- Нараняване на очите.
- Паразитни лезии - токсокарите могат да причинят катаракта, но те са изключително редки при новородени.
сортове
В зависимост от размера на мътността и зоните, в които се намира, се разграничават следните видове катаракта:
- капсулен. Лещата остава прозрачна, но задните или предните й капсули стават мътни. Ако двете капсули са повредени едновременно или една от тях е значително повредена, бебето става сляпо. В други случаи лекарите наблюдават леко понижение на зрителната острота;
- полярна. Лещата е засегната от всички страни. В някои случаи промените улавят и капсулата, но това не се диагностицира при всички деца. Степента на загуба на зрение зависи от конкретния случай;
- пластове. Лезията на лещата е двустранна, зрителната острота е ниска. Засяга един или повече слоеве на лещата. Това е най-честата форма на катаракта при новородени;
- ядрена катаракта. В този случай се засяга ядрото - централната част на лещата. Развива се поради генетични причини. Дете с тази форма на заболяването практически не може да види;
- пълна. Замъгляването засяга цялата леща и бебето става сляпо.
Класификация на заболяванията
Катарактата има няколко различни наследствени и придобити форми. Вроденото замъгляване на лещата се развива в пренаталния период или в първите дни след раждането. Включително наследствена форма, предавана от родители, страдащи от това заболяване. Придобити - формират се в процеса на живота.
Вродената катаракта се разделя на следните разновидности:
- Капсулиран. Капсулата става мътна, самата леща не губи прозрачност. Ако са засегнати и двете капсули, тогава остротата на зрението е силно намалена, възможна е пълна загуба на зрението. Това е рядко, по-често - само едно. В същото време зрителните функции са умерено запазени..
- Полярна катаракта (предна, задна). Поражението на крайните капсули и на двата полюса на лещата. Промените засягат зрителния орган от две страни. Количеството увреждане на лещата определя колко зрение е нарушено..
- Стратифицирана (зонална катаракта или пунктат) се характеризира с промяна в централните структури на лещата. Бебето е слабо фиксирано върху предмети, по-големите деца се оплакват от лошо зрение.
- Ядрената се нарича вродена катаракта, когато прозрачността на ядрото на лещата намалява. Зрението е подчертано намалено, до слепота. Наследена форма.
- При пълна вродена катаракта се губи прозрачността на цялата леща. Зрението е подчертано намалено, често се развива пълна слепота. Промяната засяга две очи.
Как да разпознаем патологията в ранните етапи?
За да разпознаете патологията, достатъчно е внимателно да изследвате детето и да наблюдавате движението на очите му. Заболяването може да бъде идентифицирано по следните признаци:
- на лещата има бели петна на фона на ириса или изразено помътняване;
- ако лезията е едностранна, бебето проявява конвергентен страбизъм или ритмично треперене на очната ябълка;
- при деца с двустранни лезии се наблюдава нистагъм - неволно колебателно движение на очите.
Здравите деца още на 2-месечна възраст могат да следят очите си с движещ се предмет. Бебетата с катаракта не са в състояние да направят това и през цялото време се обръщат, за да погледнат темата със здраво око.
Полезно видео
Вродена катаракта при новородени:
Диагностика на катаракта при млади пациенти
Дори ако замъгляването на лещата при новородено се наблюдава само на едно око, офталмологът провежда пълен преглед на двете очи. Тази необходимост се дължи на идентифицирането на вероятните очни патологии и изключването на възможните рискове..
Благодарение на ранната диагностика на вродената катаракта, очен специалист може да избере индивидуален план за възстановяване на зрението за всяко бебе, което гарантира положителна прогноза на лечението.
Как се поставя диагнозата?
Ако патологията се развива в матката, тогава първите признаци могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. Предварителната диагноза най-често се поставя в 3-ти триместър на бременността. Това не може да бъде потвърдено на 100%, но в повечето случаи лекарите не грешат.
Новородено бебе се преглежда от педиатър и педиатричен офталмолог. Вродената катаракта се потвърждава в случаите, когато преминаването на светлината през лещата е нарушено (дори леко). За идентифициране на заболяването се използват следните диагностични методи:
- офталмоскопия - изследване на фундуса с помощта на офталмоскоп. Специалистът изследва лещата, стъкловидното тяло, ретината, изследва състоянието на кръвоносните съдове. За изследване се използват различни видове устройства;
- биомикроскопия на цепнатина е метод, при който предната и задната част на очната ябълка се изследват едновременно. Размерът на изображенията е различен, осветлението е същото. Проверката се извършва с помощта на специална лампа. Това е комбинация от бинокуларен микроскоп и осветление;
- ултразвуково изследване (ултразвук) на очната ябълка е метод, който ви позволява да идентифицирате очни заболявания в най-ранните етапи. Ултразвуковите вълни проникват в окото, отразяват се от тъканите и предават информация на компютъра. Този тип диагноза е напълно безопасна и безболезнена..
Изброените методи помагат да се идентифицира непрозрачността на лещата, да се елиминират патологии с подобни симптоми и да се потвърди диагнозата..
Как да лекувате вродената катаракта на окото днес - когато имате нужда от операция?
Основните симптоми на проявление на вродена катаракта на окото включват, в допълнение към непрозрачността в зеницата, също като:
Нистагъм. Кривогледство. Детето няма признаци за проследяване на играчките с очите си. Разглеждане на обекти от дете с едно око. В този случай бебето се стреми да се обърне към изследвания обект с една страна. Липсата на зрението на детето върху играчките и лицата на хората.
За да се установи точна диагноза, прогнозата е изключително важна. В зависимост от формата се предписва метод на лечение.
Трябва да се разбере, че тази патология не може да бъде излекувана с лекарства.!
Хирургическата интервенция обаче не винаги се прилага веднага. Когато се постави диагноза, лечението се развива индивидуално.
В случай, че локализацията на непрозрачността на лещата на окото не пречи на нормалното развитие на зрението на детето, се предписва консервативна поддържаща терапия и се наблюдава в динамика.
Катарактата, която пречи на бебето да развие правилно зрението си, трябва да се отстрани възможно най-скоро..
Важно е да се предотврати такова сериозно усложнение на вродената катаракта като амблиопия, тежка загуба на зрението, която не може да бъде възстановена..
Когато диагнозата е установена, лечението чрез хирургическа интервенция се провежда за деца, като се започне от два до три месеца от живота. На бебетата до 6 седмици не се предписва операция, поради риска от усложнения след обща анестезия.
На възраст от три месеца, за да се премахне патологичната леща при деца, е достатъчно да се направи много малък разрез, тъй като мекото вещество също лесно се отстранява чрез аспирационно напояване.
Днес се извършват няколко вида операции за отстраняване на вродена катаракта на окото..
Метод за интракапсулна екстракция на катаракта е отстраняване на лещата с капсулата. По време на операцията според метода на екстракапсуларна екстракция на катаракта капсулата на лещата остава на мястото си. Отстранени са само сърцевината и веществото.
Операцията според метода на криоекстракция се състои в отстраняване на лещата чрез замразяване до охладен инструмент за криоекстрактор.
Най-често срещаният вид хирургическа интервенция е факоемулсификация. По време на тази операция се правят няколко много малки разреза от 2-3 мм. Чрез тях масата на лещата се влияе от ултразвук, превръщайки веществото на лещата в емулсия. След това омекотеното вещество на лещата се отстранява. На мястото на засегнатата леща се поставя специална гъвкава леща. Тя се изправя и фиксира вътре в окото.
Деца с имплантация на вътреочна леща се предписват на възраст от четири до пет години!
В по-ранна възраст бебетата се подлагат на напоително-аспирационна операция.
Домашни очни болести Катаракта
Вродената катаракта се нарича замъгляване на лещата, което се случва при новородено бебе. Въпреки това, доста често тази патология не се открива веднага, а след време след подробен преглед.
Ако се появят някакви признаци, които показват катаракта при дете, трябва да потърсите помощта на офталмолог.
Лещата на здраво дете е прозрачна двойно изпъкнала леща, която е пречупваща среда. Няма инервация или кръвоснабдяване, а храненето се дължи на воднистата структура на органа на зрението.
Има фактори, водещи до нарушаване на състава на протеините на влакната на лещата, в резултат на което тя губи своята прозрачност.
Според статистиката това заболяване се диагностицира при едно новородено дете от две хиляди. Освен това лезията обикновено е едностранна.
прогноза
Съвременните методи на лечение в повечето случаи осигуряват благоприятна прогноза. Въпреки това може да възникне усложнение под формата на пролапс на стъкловидното тяло. Лекарите обясняват опасността от това с възрастовите особености на окото и лещата: граничната мембрана на стъкловидното тяло и тънката задна капсула. Ако целостта на последния е нарушена, стъкловидното тяло попада в разреза или предната камера. Други последствия:
- кръвоизливи в предната камера;
- непълно извличане на лещи с маса;
- повишено вътреочно налягане;
- развитие на вторична глаукома;
- инфекциозни и възпалителни процеси;
- лека мътност (поради отхвърляне на импланта).
Ако се предприемат коригиращи мерки навреме, могат да се избегнат сериозни условия..
Лечение с лекарства
Консервативната терапия се предписва, за да се избегне операция, ако патологията не е в центъра на окото и няма ефект върху зрението. Лечението с лекарства включва използването на специални капки за очи, които предотвратяват развитието на нарушения в органа на зрението. Тези лекарства "Quinax", "Oftan Katahrom", "Taufon" водят до резорбция на образуваното замъгляване на лещата.
Без съветите на офталмолог, на детето е забранено да капе лекарства самостоятелно!
Диспансерно наблюдение
След операцията детето трябва да бъде под наблюдението на педиатричен офталмолог. Към очите е прикрепена специална щора, която предпазва от ярка слънчева светлина, мръсотия и прах. Ако детето изпитва болка и плаче, специалист предписва безопасни лекарства, които помагат за облекчаване на болката.
Данилова Елена Федоровна
Офталмолог от най-висока квалификационна категория, доктор на медицинските науки. Има богат опит в диагностиката и лечението на очни заболявания при възрастни и деца..
По време на медицинския преглед родителите трябва постоянно да наблюдават детето. Не трябва да се позволява на бебето рязко да наклони главата си, да търка или да притиска очите си, да спи по корем. Също така в очите му трябва да се насаждат болкоуспокояващи и дезинфекционни капки, които офталмологът ще предпише.
Видове катаракта
Кърмачетата обикновено имат вродена форма на катаракта, но случаите на придобито развитие не са рядкост - в резултат на наранявания на очите или други заболявания на тялото.
Катаракта може да засегне едното око (едностранно) и може да засегне и двете (двустранно).
Тъй като катарактата постепенно "узрява" (лещата става все по-мътна), те различават степента на зрялост:
- начална катаракта - когато лещата вече е леко замъглена около краищата, но зрителната острота остава същата;
- незряла катаракта - зрението постепенно се намалява, в средата на лещата е характерна мътност;
- зряла катаракта - цялата леща става непрозрачна, а нараненото око е в състояние да различи само светлина или тъмнина;
- презряла катаракта - цветът на лещата се променя от сив към млечен, в течността тъмно петно „плава” сякаш; настъпва слепота.
Поради развитието на придобита катаракта се отличават нейните видове:
- Радиационна катаракта - възниква в резултат на пряко излагане на ултравиолетови лъчи или рентгенови лъчи.
- Травматична катаракта - появява се в резултат на наранявания на окото или главата.
- Токсична катаракта - следствие от отравяне или продължителна употреба на определени лекарства.
Може да има и форми на катаракта, възникнали срещу други заболявания на окото, например: отлепване на ретината, възпаление на ириса, цилиарното тяло или хороидеята, смърт на влакната на зрителния нерв. В други случаи при захарен диабет или нарушения на ендокринната система се развива метаболитна катаракта.
Предотвратяване
За да се предотврати вродената катаракта, бъдещата майка трябва да внимава и да се грижи за себе си през целия период на бременност.
Важно е да се спазват следните правила:
- изключете контакт с преносители на всякакви инфекции;
- Не забравяйте за хигиенните процедури;
- по възможност не се подлагайте на лъчева терапия, а я заменете с друг метод на лечение;
- спрете да пиете алкохол, тютюневи изделия и други опасни вещества;
- бъдете редовно преглеждани от ендокринолог, ако имате диабет.
Ако плодът има хромозомни патологии, тогава това може да бъде открито дори в ранните етапи на гестацията и прекратяване на бременността. Няма да попречи на вродената катаракта при деца, които вече са се родили, тъй като причината за заболяването в този случай е генетична.
Полезно видео
Катаракта при деца:
Какви фактори провокират развитието на катаракта при новородени?
Често вродената катаракта възниква поради аномалии в набора от гени или хромозоми на новороденото. По правило бебетата придобиват патологичен ген при раждането, ако някой от родителите е носител на болестта.
Наличието на катаракта може да е един от симптомите на синдромите на Даун, Марфан, Елерс-Данлос, Ниски и др. Протеините се синтезират неправилно в случай на генно разстройство, което води до постепенно замъгляване на лещата.
Основната причина за катаракта при кърмачета са някои вътрематочни нарушения, които се появяват по време на развитието на плода. Тези промени са причинени от неблагоприятни фактори, които се появяват по време на бременност.
Лечение на катаракта при деца
Съдържанието на статията:
Педиатричната катаракта представлява 20% от всички очни операции при млади пациенти. Значението на проблема е свързано с неизбежното развитие на необратимо намаляване на зрението, до слепота, при отсъствие на лечение или късното му появяване.
Видове и причини за детска катаракта
Потъмняването на лещата може да бъде диагностицирано веднага след раждането на бебето - вродена катаракта или да се появи по-късно - придобито.
Вродената детска катаракта може да бъде:
вътрематочно (не-наследствено). Това е най-често срещаният вид патология, заемащ 67% от всички вродени случаи. Разнообразие от неблагоприятни външни и вътрешни фактори, действащи върху бременната жена, водят до нейното развитие. Те включват физически, химични и биологични фактори (радиация, интоксикация - включително алкохолни, инфекциозни и общи хронични заболявания при майката, резус конфликт и др.);
наследствени. Мутациите на гени, хромозоми или геном водят до него. Заболяването се наследява по-често по автозомно доминиращ начин. При кръвна връзка може да се появи наследствена вродена катаракта при бебе и с автозомно рецесивен тип. При мъжки бебета замъгляването в лещата се случва с рецесивно наследяване, свързано с пола, и при момичета с доминиращо полово наследяване;
с наследствени метаболитни нарушения. Списъкът на тези синдроми и заболявания е обширен, най-често срещаните: галактоземия, вродена хондродистрофия, псевдохипопаратиреоидизъм и синдром на Лоу. Катаракта от този тип може да бъде не само вродена, нито придобита, като се развива в периода от няколко седмици до няколко години.
В 30-80% от случаите (според различни източници) вродената детска катаракта е придружена от други патологии и аномалии на очната ябълка.
Това значително се отразява на тактиката и сроковете на лечение, както и на резултата от интервенцията..
Форми на вродена катаракта
Всички катаракти на деца се характеризират с общи черти: сърцевината на лещата е разхлабена, задната капсула е тънка, канелевите връзки, които поддържат лещата, са силни. В противен случай те са много различни по външен вид, проявления и запазване на зрителните функции..
За да определят тактиката на лечение и прогноза за зрението, офталмолозите използват класификацията на А. Хватова, като разделят вродената катаракта при децата на следните форми:
а. Едностранно - боли само едното око
б. Двустранно - катарактата е на двете очи;
а. Капсулна - мътност се прилага само за капсулата на тялото
б. Капсуло-лещовидна - непрозрачна и капсулата, и веществото на лещата;
° С. Лентикуларна - торбата на лещата е прозрачна, съдържанието й е мътно.
Най-значимите клинични форми на детска катаракта
Пълна - характеризира се с равномерно замъгляване на лещата, която има нормален размер и форма. Вариант на него е "млечната" катаракта, в която се разрежда съдържанието на торбата с лещи. Зрителната острота е рязко намалена и при липса на навременно лечение неизбежно се развива висока степен на амблиопия от лишения. Този термин се отнася до състоянието на окото, при което е анатомично запазен, но зрителната функция се инхибира без шанс за възстановяване. Лишаването е медицински латински термин за лишаване от нещо..
Бебе, лишено от възможността поради непрозрачна леща да вижда околните предмети, постепенно губи възможността да се научи да търси.
Всички действия на офталмолозите са насочени към предотвратяване на развитието на амблиопия.
Зонални - непрозрачността е разположена между кората на лещата и ембрионалното ядро. При този тип катаракта има ярки, оптично прозрачни пропуски в веществото на биологичната леща, а зрителната острота може да варира от стотни до 3-5 реда според таблицата за проверка на зрението.
Ядрено - помътняване се намира в центъра на лещата и прилича на диск. Зрителната острота е променлива и зависи от плътността и размера на диска. Диаметърът на диска 2,5 mm или повече се счита за критичен.
Полярни - простират се до централната част на предната и задната капсули, улавяйки част от веществото на органа. Зрението обикновено се намалява леко. Изключение е катаракта под предната капсула от 2,5 mm или повече.
Вродената катаракта при деца може да се разреши спонтанно, но не напълно - образуват се мембранозни и полу-абсорбирани форми, докато остротата на зрението е много ниска - 0,01-0,04.
Диагностика
За деца с висок риск от вродена катаракта - обременена наследственост, бременност при майката или установеното влияние на рискови фактори върху нея - задълбочен преглед от офталмолог е показан в първите дни след раждането. Тя включва офталмоскопия, скиоскопия, преглед с разширена лампа с разрязана зеница.
Вродена катаракта може да се подозира от неонатолог в първите дни след раждането на дете. При предавана светлина няма розов рефлекс от фундуса или има тъп оттенък. Очните патологии като страбизъм, нистагъм, микрофталм трябва също да бъдат предупредителни.
Ако при деца се открият вродени катаракти, те се насочват към офталмологична болница за подробен преглед под упойка.
Ако решението за хирургично лечение не бъде взето, детето се наблюдава от оптометрист по местоживеене. Първата година от живота се изследва веднъж на 2 месеца, през 2-ра и 3-та година - на всеки 3-4 месеца. Впоследствие лекар посещава на всеки шест месеца.
Лечение на детска катаракта
Консервативно лечение не съществува, показана е хирургическа интервенция. Целта му е да премахне непрозрачната бариера възможно най-рано. Това трябва да се направи, за да се избегне развитието на амблиопия..
Решението за времето на операция при катаракта при деца се взема в зависимост от индивидуалните характеристики на малкия пациент.
Определящите фактори са:
разпространение на мътността. Ако прозрачните зони останат в оптичната зона и има сериозни противопоказания за операция, интервенцията може да бъде отложена. Пълната катаракта не оставя шанс за развитие на зрителни функции и тя трябва да бъде премахната възможно най-скоро след раждането на бебето;
патология едностранна или двустранна. При сдвоена детска катаракта този фактор е от решаващо значение. При пълна двустранна детска катаракта в най-близко бъдеще се извършва поне една операция на очите;
съпътстваща очна и обща патология.
Повечето чуждестранни и местни специалисти по детска катаракта смятат операцията, извършена по-рано от 4 седмици от раждането на бебето, за неподходяща. След екстракция на катаракта при такива деца в повечето случаи се развива глаукома - заболяване с повишено вътреочно налягане, което води до атрофия на зрителния нерв и слепота.
Когато лещата се отстрани преди навършване на 6 месеца, вътреочната леща (IOL) не се имплантира, това ще стане по-късно - вторият етап.
Това се дължи не на технически затруднения при инсталирането на IOL, а на промяна на пречупването на нарастващата очна ябълка. Тоест при изчисляване на диоптричната мощност на ВОЛ за бебе, по-малко от 6 месеца, възникват големи трудности - с растежа на бебето оптичните индикатори също ще се променят. В следоперативния период носенето на контактна леща (CL) или очила е показано преди втория етап на операцията - имплантиране на изкуствена леща.
Ако пренебрегнете да носите оптично устройство след отстраняване на катаракта, амблиопията ще се развие и инсталирането на IOL ще бъде безполезно.
В допълнение, за всички малки пациенти, претърпели операция на катаракта, е разработена специална рехабилитация след катаракта, включително плеоптично лечение.
Ако вродената катаракта на бебето се оперира на по-късна възраст от 6 месеца, изкуствената леща се имплантира незабавно.
Оптималната възраст за хирургично лечение на вродена катаракта, повечето хирурзи считат 5-6 месеца.
Технически характеристики на детската хирургия на катаракта
В допълнение към диференцирания подход за инсталиране на IOL, по време на самата операция има разлики от тези, които се извършват при възрастни пациенти. Възрастта, свързана с катаракта, винаги изисква унищожаване на плътна леща преди отстраняването й - ръчна, ултразвукова или лазерна. Лещата на бебетата е толкова нежна, че се отстранява чрез аспирация и не изисква предварително раздробяване..
Втората особеност на микрохирургията на катаракта при деца е отстраняването на прозрачна капсула на задната леща и прилежащата част на стъкловидното тяло - предна витректомия. Необходимостта от тези действия се обсъжда. От една страна, такива действия увеличават риска от следоперативни усложнения и не гарантират развитието на вторична катаракта. От друга страна, без тези манипулации във времето, вторичната непрозрачност се появява по оптичната ос. Решението се взема във връзка с лазерни хирурзи, специализирани в лечението на вторична катаракта.
Всички деца, претърпели операция на катаракта, са под клинично наблюдение и редовно се подлагат на плеоптично и ортоптично лечение.
Голяма половина от всички вродени патологии на зрителните органи е катаракта. Това заболяване представлява замъгляване на лещата, което води до рязко влошаване на зрението..
Всички пациенти с диабет са изложени на повишен риск от катаракта. В този случай замъгляването на лещата се свързва със способността на окото (заедно с всички мозъчни клетки) да абсорбира глюкоза от кръвта директно, без участието на инсулин.
Катаракта - заболяване, свързано с замъгляване на лещата вътре в окото, което води до намаляване на зрението. Той е честа причина за слепота и подлежи на хирургично лечение. Загуба на зрение.
Едно често срещано заболяване на очите е катаракта. Най-често се среща при възрастни хора..
Вродена катаракта
Катарактата е една от най-често срещаните очни патологии, които са вродени по природа. Той представлява повече от 50% от заболяванията на зрителния орган. Вродената катаракта не е толкова рядък случай в клиниката на детските болести. Освен това за рисковата зона няма разлики по пол. Проблемът с вродената болест днес привлича вниманието на педиатрите и педиатричните офталмолози. Открити са много причини за появата му, което послужи като тласък за усъвършенстване на методите за ранна диагностика и профилактика. Има голям напредък и в хирургичното лечение на вродената катаракта, постоянно се търси търсене на начини, които са гарантирани за запазване на зрението на детето.
Какво е вродена катаракта??
Вродената катаракта представлява пълно или частично замъгляване на очната леща, чието развитие се е случило в матката. От раждането може да се появи белезникаво петно върху очната ябълка или тотална лезия на лещата. Вродената форма на заболяването води до намаляване на зрението или неговото отсъствие. Децата, страдащи от неразположение, могат да имат страбизъм и нистагъм. В нашия „Център за възстановяване на зрението“ лекари от най-високата категория, които имат богат опит, се справят с този проблем.
Причини за заболяването
Вродената форма на заболяването най-често придружава група от TORCH инфекции. Това е рубеола, херпесен вирус, токсоплазмоза, цитомегаловирус. Това не е единственият признак, всяко заболяване има своя симптоматика. Втората най-честа причина за вродена катаракта е метаболитно разстройство при дете. Те включват захарен диабет, галактоземия, болест на Уилсън. Затъмняването на лещата е характерно за хромозомни патологии, като синдром на Даун, котешки писък, точкова хондродисплазия. Той е съпътстващ и други отклонения във физическото и психическото развитие..
Външните фактори, действащи като причините за появата на вродена катаракта, могат да бъдат терапия с лекарства от редица антибиотици, лечение със стероидни хормони, лъчева терапия и други, водещи до тератогенеза. Отделен случай се счита за преждевременно раждане, тоест недоносеност.
Има два механизма за развитие на непрозрачност на лещите:
- Очния орган първоначално беше неправилно блокиран. Това се случва в случай на някакви тератогенни ефекти, настъпили през първия месец от бременността..
- Имаше лезия на вече оформената леща. Проявява се в резултат на метаболитни нарушения - галактоземия, захарен диабет, влиянието на външни фактори през втория или третия триместър на бременността.
И в двете ситуации се наблюдава патологична промяна в структурата на протеина на лещата, поради което започва постепенното й поливане и загуба на прозрачност, което води до вродена катаракта.
Основни симптоми
След раждането на дете специалисти, включително офталмолог, ги преглеждат. Ако при прегледа се установи замъгляване на зеницата, се предписва операция (в повечето случаи). Когато облачността се локализира в периферната област, новороденото се регистрира - той редовно се наблюдава и се провежда консервативно лечение на вродена катаракта..
При възрастни заболяването се диагностицира във всяка възраст. Опасен е, защото се развива изключително бързо, за кратко време завършва със загуба на способността да виждате. Следните симптоми са характерни за него:
- появата на мъгла (белезникава обвивка) пред очите;
- има разделено изображение;
- забелязва се частична цветна слепота, човек не прави разлика между сини и червени нюанси;
- замъглено зрение привечер.
Конкретни причини не са необходими за появата на изброените симптоми, те възникват внезапно и неочаквано. Посещението на пациента в клиниката веднага след откриването им ви позволява да правите минимални терапевтични мерки, оптометристът ще предпише капки за очи. Лекарството инхибира разрушителния процес, в някои случаи дори допринася за резорбцията на мътността. Това е оптимистична прогноза, вероятно само с бърза реакция на проблема на пациента и специалиста. Ако функцията на очите се влоши значително, заболяването е започнало. Само операцията ще помогне за възстановяване на зрението, по време на което повредената леща ще бъде заменена с изкуствена леща. Възможността за имплантиране на изкуствена леща се определя от възрастта на детето. Най-често след ден след хирургическа манипулация зрителната функция се връща към нормалното..
Класификация на вродената катаракта
Специалистите разграничават няколко вида патология, в зависимост от локализацията на областта на мътността и нейния размер. Класификация на вродената катаракта:
- Капсулиран. Характерна особеност на тази форма е загубата на прозрачност на предната и задната капсула на лещата. Самият той обаче остава недокоснат. Зрението не се нарушава в световен мащаб, но се случва и когато капсулата е била силно повредена, и двете са били повредени: предната и задната част.
- Polar. Разрушителните промени са свързани с предната или задната част на лещата. Капсула често участва в този процес. Този вид заболяване се характеризира с двустранна лезия. Зрителните увреждания могат да бъдат всякакви от леки до тежки.
- Пластове. Засегнат е един или повече централни слоеве на лещата. Повредата обикновено е двустранна, зрителната функция е значително намалена. Това е най-често срещаният вид вродена катаракта..
- Ядрена. С болестта сърцевината става мътна - централната част на лещата. Той се удря по наследствен начин двустранно. Възможна е абсолютна слепота.
- Завършено. Вродена катаракта от общата форма се диагностицира, когато цялата леща от двете страни стане мътна. Степента на мътност може да е различна, но, за съжаление, детето най-често се ражда сляпо.
Вродената катаракта също варира по произход - наследствена и вътрематочна. Генетично положена болест се предава на деца от един от родителите. Придобитото се развива директно през периода на бременност. Има и нетипична катаракта, едностранна и двустранна. Патологията се разделя на степента на намаляване на способността да се вижда - на I, II и III степен.
Проявата на катаракта в детска възраст
Вродената катаракта при децата се развива внезапно, напредвайки ускорено. В детска възраст е необходимо посещение при офталмолог, тъй като лекарят може веднага да забележи всякакви отклонения и да постави навременна диагноза, което ще улесни лечението.
Симптомите показват катаракта:
- появата на страбизъм;
- замъглена зеница в различна степен;
- зеницата има нехарактеристичен оттенък: черен, сив или белезникав;
- рефлекторно потрепване на очната ябълка;
- детето търка очите си с ръце, навежда глава напред и го разклаща;
- неправилно движение на очите отстрани;
- често възпаление на клепачите.
Ако родителите не виждат тревожните признаци у детето, трябва да обърнете внимание на следното поведение. Когато бебето навърши два месеца, то трябва да може да се концентрира върху ярки предмети, както неподвижни, така и в движение. Дете, което има вродена катаракта, не реагира на движещи се обекти. Това е така, защото поради замъгляването на обектива той изобщо не ги вижда. Ако патологията докосна само едното око, бебето ще се обърне към здрави предмети.
Диагностични методи
На планиран ултразвук на бременни жени се поставя първоначална диагноза на вродена катаракта. Лещата може да се види още през втория триместър - тя се визуализира с тъмно петно, което се счита за норма. Понякога ултразвуковото сканиране не може надеждно да изключи или потвърди диагнозата, но в третия триместър няма бариери за точното определяне - няма или има патология. Една жена трябва да е наясно, че е невъзможно да бъде 100% сигурна в диагнозата в перинаталния период, но вероятността за откриване е много висока, което се потвърждава от медицинската статистика.
След раждането на бебето педиатърът може да забележи само замъгляване на лещата в централната част, което се характеризира с повишена интензивност. Физически най-често не е възможно да се диагностицира катаракта физически, следователно, прегледът на педиатричен офталмолог е включен в задължителното патронаж на новородено. Офталмологът има достатъчна компетентност да подозира и потвърждава катаракта, дори открива леко нарушение на преминаването на светлината през лещата. Специалистът диагностицира и страбизъм, колебателни движения на очите с неволен характер (нистагъм). Катаракта, която се е развила в матката, обикновено действа като един от признаците на инфекции, метаболитни нарушения, хромозомни патологии. Ето защо при диагностициране на сериозни заболявания детето трябва да бъде изследвано за зрителни дефекти..
Диагнозата на вродената катаракта се извършва с помощта на инструментални методи:
- офталмоскопия;
- Ултразвук на очната ябълка;
- биомикроскопия с цепка.
Тези методи ви позволяват да видите промяната в прозрачността на очната леща, да изключите заболявания с подобна клинична картина. Например, увреждане на ретината на очната ябълка (ретинопатия), тумори на външната част на окото, които също са придружени от зрително увреждане и страбизъм. Само офталмолог може надеждно да каже, че признаците, открити при дете, показват катаракта, а не друга патология. В CEH диагностиката се извършва на устройства от последно поколение.
Лечение на вродена катаракта
Консервативните методи са ефективни, ако има леко замъгляване на лещата. За терапия се използват цитопротектори и витаминни комплекси. Но, като правило, вродената катаракта се лекува с хирургични методи. Отстраняването на засегнатия елемент на окото трябва да се извърши възможно най-рано, за да може зрителният орган на детето да се развива правилно в бъдеще..
Има няколко варианта за хирургическа интервенция:
- Най-модерното и използвано в нашия Център е факоемулсификацията на катаракта - с помощта на ултразвукова сонда лещата, загубила прозрачност, се унищожава и на нейно място се поставя изкуствена леща. В някои случаи при много малки деца лещата се отстранява, но поради недостатъчен размер на очите, IOL се имплантират в зряла възраст..
- Екстракапсулна или интракапсулна екстракция на катаракта, остарели методи.
- При деца не се използва фемтосекундно лазерно или лазерно отстраняване на катаракта.
След като премахнете лещата и поставите импланта, се нуждаете от дълго наблюдение в динамиката и корекция на зрението с очила. Необходимо е планирано посещение при офталмолог, за да се изключат възможните усложнения след операцията, които включват глаукома, оток на роговицата, отлепване на ретината, ендофталмит и др..
Превенция на заболяванията
За да предпази детето от вродена катаракта, жената трябва да избягва контакт със заразени пациенти за целия период на бременността, да сведе до минимум тератогенните фактори и да се отърве от лошите навици. Бременните жени с диагноза диабет трябва да се наблюдават от ендокринолог. Специфични методи за превенция не съществуват. Ако са открити хромозомни патологии (те се диагностицират през втория триместър), една жена може да реши да прекрати бременността.
Катаракта при деца: как да се идентифицира и как да се лекува
Според Световната здравна организация катарактата е водещата причина за слепота в света. Свикнали сме с това, че това заболяване е често срещано при възрастни хора. Въпреки това, катаракта се среща при деца, както при новородени, така и при юноши. Кога е необходимо да се започне лечение и какви са неговите методи най-ефективният „Littlevan“ ни каза офталмологът, професор Владимир Бжески.
Владимир Брески - доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по офталмология на Санкт Петербургския държавен медицински университет, член на президиума на Управителния съвет на Дружеството на офталмолозите на Руската федерация, председател на детската секция на Научното медицинско дружество на офталмолозите на Санкт Петербург, член на Международното дружество по дакриология и сухо око, автор на над 500 научни труда.
Признаци на катаракта при деца
- Обяснете какво е катаракта?
- Това е патологично състояние, свързано с замъгляване на лещата на окото. Той може да причини различни степени на зрително увреждане до пълната му загуба..
- Катаракта при деца е често срещана?
- Не, това не е толкова честа патология. Среща се при едно на 6-10 хиляди бебета, родени..
- Кои са основните симптоми на детска катаракта? Какво трябва да предупреди родителите?
- Вродената катаракта при деца има обективен признак: зеницата при дете не е черна, а със сив, светъл нюанс. Случва се патологията да се забележи не веднага при раждането, а по-късно. Или катарактата е вродена, но (в редки случаи) прогресира. В този случай към левкокория се прибавят други симптоми, свързани с намалено зрение - проява на сива светлина зад зеницата - т.е. Най-често това е страбизъм..
- Но при кърмачета е трудно да се определи зрителната острота.
- Да. При дете под тригодишна възраст зрителната острота може да бъде оценена само приблизително. Например, ако затворите здраво око, вижте дали се ръководи от болно око с катаракта.
Катаракта: причини при деца
- Защо катаракта се появява при деца?
- Сред причините за заболяването на първо място са спорадичните генни мутации, свързани с действието на някои патогенни фактори по време на бременността на майката. Например, инфекциозни заболявания, сред които рубеолата е водеща. Това може да бъде и ефектът на токсичните фактори. Например алкохол, прием на различни лекарства.
Поглеждайки лещата на детето, лекарите могат да определят ориентировъчно кога е действал патогенният фактор. Видът на катаракта зависи от това. Вродената, за разлика от сенилната (свързана с възрастта) катаракта, е много разнообразна по форма и степен на зрително увреждане, следователно, ако патогенният фактор е бил в най-ранните периоди на развитие на плода, катарактата ще бъде от централна локализация. Ако това се случи по-близо до раждането на детето, в по-късните етапи на ембрионалното полагане на лещата, тогава катарактата ще бъде локализирана по нейната периферия.
- Възможно е в перинаталния период да се определи, че детето ще има катаракта?
- Да, но само в последния триместър на бременността чрез ултразвук.
- Случва ли се наследствена катаракта?
- Ако родителите или някой от следващите роднини на детето има вродена катаракта, тогава обикновено го считаме за наследствен. Но ако бабите и дядовците имат сенилна катаракта, тогава това не е болест, която се наследява.
- Катаракта може да бъде не само вродена, проявата й се среща и при деца в училищна възраст. Какви са причините за такава катаракта?
- Първо, когато вродената катаракта "е нараснала" до юношеска възраст и не е елиминирана. Например, ако дете е било наблюдавано от лекар за патология, но няма индикации за отстраняването му в ранна детска възраст.
Второ, това може да се дължи на факта, че родителите на дете с вродена катаракта просто не са се консултирали с лекар по-рано. Те не придаваха голямо значение на това..
И трето, катарактата може да бъде придобита. Най-често това е свързано с нараняване на очната ябълка на детето. Между другото, честотата на нараняванията сега е значително намалена. Това се дължи на факта, че съвременните деца стрелят повече по виртуални чудовища на компютър, отколкото да се бият на улицата. Следователно, те често страдат от късогледство, отколкото от придобита катаракта.
Освен това има редица заболявания, които са придружени от катаракта. Това са някои хронични възпалителни очни заболявания, диабет и редица други по-редки заболявания..
Катаракта при деца: лечение и профилактика
- И все пак, кое е най-често срещаната катаракта сред децата? вроден?
- Да. Тя е покорна на всички възрасти, защото не е необходимо тя да бъде оперирана през първата година от живота. Понякога операцията се забавя по медицински причини или в ситуации, в които катарактата е непълна. Не може да се оперира до старост, ако не намали зрението.
- Разкажете ни повече за възможностите за лечение. Защо понякога можете да направите без операция?
- В нашата клиника на Педиатричния университет изследваме детето и установяваме колко катаракта може да намали зрението. Не винаги е лесно. Когато зеницата е напълно бяла, покрита с мътна леща, всичко е ясно. Такава катаракта намалява зрението, тя трябва да бъде оперирана възможно най-бързо: през първите шест месеца или, в крайни случаи, година от живота. Това е чувствителен период, когато все още можете да развиете добро зрение у детето си..
Има много малка катаракта, точка. Виждаме я, но най-вероятно тя не намалява зрението си. Тогава препоръчваме просто да наблюдавате детето с офталмолог. Ако катарактата е разположена по-близо до зеницата, тогава предписваме нейното разширяване на лекарството, така че да преминава възможно най-много светлина от това замъгляване.
Също така често препоръчваме затваряне на здраво око, така че детето да развие (тренира) болно око, ако катарактата не е пълна, не е пълна. За това има специални превръзки - оклудери. Те са лесни за закупуване във всяка оптика.
И още една група деца, най-многобройната, за съжаление, когато не е ясно дали катарактата нарушава зрението или не. В този случай детето се наблюдава от офталмолог..
- Ако е необходима операция на катаракта, как е лечението?
- По правило премахваме мътната леща и създаваме технически условия, за да имплантираме изкуствена по-късно. През този период - след операция на катаракта - препоръчваме на родителите да използват контактни лещи за детето си или очила. Ако катарактата е двустранна, тогава очилата са много реален начин за коригиране на зрението. Ако е едностранно, по-добре е да използвате контактна леща.
- При последваща подмяна на обектива?
- За бебето до една година да имплантира изкуствена леща не е много препоръчително в нашия клиничен опит, тъй като оптичната сила на лещата не може да бъде изчислена. На втората година от живота и по-късно това вече е по-реално. Въпреки че всички, разбира се, поотделно.
- Колко добре виждат пациентите след смяна на лещата?
- Сега има лещи, които ви позволяват да виждате добре както на разстояние, така и на близко разстояние.
- Има ли противопоказания при физическа активност веднага след операцията по подмяна на лещата?
- Веднага след операцията детето трябва да лежи в клиниката. Следвайте препоръките на лекаря. В противен случай ще има проблеми, свързани с възпаление и други подобни. Ако това е малко дете, тогава родителите трябва да гледат, така че да не боли окото с ръка, да не го разтрива. След пълно възстановяване противопоказанията за физическа активност са минимални.
- Какви са последиците от катаракта, които не се лекуват?
- Ако значително намали зрението, тогава това води до амблиопия - заболяване, което се нарича „мързеливо око” при обикновените хора. Това е функционално, обратимо намаляване на зрението, при което едно от двете очи почти или не участва в зрението. Ако катарактата, която трябваше да бъде отстранена през първата година от живота на бебето, се оперира само на възраст 5-6 години, тогава е изключително проблематично да се постигне пълна зрителна острота. Колкото по-голямо е детето, естествено амблиопията е по-изразена и по-малко вероятно е да има пълни зрителни функции.
Случва се зрението поради необработена катаракта толкова намалено, че децата да не могат да учат в редовно училище - те имат нужда от образователна институция за слепи и хора със зрителни увреждания.
- Има ли профилактика на катаракта при деца??
- Не. Просто трябва да е нормална бременност и предотвратяване на детски наранявания.
Катаракта при деца:
причини, симптоми, лечение
Зрението играе решаваща роля в развитието на детето от първите дни. Очите, заедно с други сетивни органи, са един от каналите на всяка секунда информация за околния свят. Образите на хора, предмети и околната среда около детето са необходими за процеса на формиране на психиката. Съответно, всяко зрително увреждане влияе негативно върху формирането на реакции, предотвратява пълните контакти с близки и инхибира развитието на когнитивните функции..
Най-често зрителното увреждане в детска възраст се причинява от генетично предразположение или инфекция по време на развитието на плода. В този случай патологията се открива още при раждането. Ако се диагностицира слепота или частична загуба на зрението поради катаракта, съществува вероятност за хирургично лечение. И въпреки че операция за вродена непрозрачност на лещата в повечето случаи не води до пълно възстановяване на зрението, все още е възможно значително подобрение - следователно, като правило, офталмолог препоръчва микрохирургична интервенция. В ранна детска възраст дори частичното възстановяване на зрението в комбинация с адекватни техники за развитие позволява на детето да се развива напълно.
Устройството на окото има сложна структура. Оптичните свойства на неговите елементи са такива, че падащите светлинни лъчи първо се пречупват и след това се фокусират от лещата върху ретината. Всякакви нарушения в тези физически процеси правят зрението замъглено. Ако лещата на окото загуби своята прозрачност и еластичност, светлинните лъчи се пречупват под грешните ъгли и / или се фокусират пред или зад желаната точка. В този случай (когато причината е именно в промяната на оптичните свойства на лещата) се диагностицира катаракта - заболяване, което няма обратно развитие и подлежи само на хирургично лечение.
Видове помътняване на лещата при деца
В детството, както и при възрастните, има два вида катаракта: частична и пълна. Дори по време на раждането може да се диагностицира пълна слепота. Ако бебето се роди с частична мътност, то неизбежно ще продължи да напредва. И в двата случая хирургичното лечение е единственият шанс за пълно или частично възстановяване на зрението.
Вродена катаракта
Причините за вродената катаракта и краят не са ясни. По-често се диагностицира двустранна вродена катаракта и фактът на увреждане на двете лещи подсказва за системен характер на причините за патологията. Отбелязва се, че в 25% от случаите на вродена катаракта родителите са имали предразположение към това заболяване - следователно, генетичен фактор участва в развитието на катаракта. В допълнение, честотата на вроденото замъгляване на лещата е по-висока при новородени след вътрематочна инфекция. Особено значима е статистическата връзка с грип, рубеола и токсоплазмоза, претърпяна от майките по време на бременност. Рисковите фактори също се вземат предвид:
- неконтролирани лекарства, самолечение по време на бременност;
- Травми на майката и плода;
- Метаболитни нарушения, недостиг на калций.
Цялостната вродена катаракта се диагностицира без конкретни изследвания върху млечнобялия цвят на зеницата. Потъмняването на лещата, което се развива бързо през първите три месеца след раждането, също се счита за вродено. Цветът на зеницата започва да се променя (изсветлява), става ясно, че бебето реагира само на светлина, но не различава обекти.
Признаци, които трябва да предизвикат безпокойство през първите месеци от живота на детето:
- видима непрозрачност върху зеницата (лек диск, точка);
- детето дори няма кратко фиксиране на погледа си върху предмети;
- бебето не гледа играчката, лицето на майката, реагира само на звукови стимули;
- страбизъм (асиметрична подредба на зениците);
- тенденцията винаги да се обръща с едно и също око към въпросния обект.
Частична и точкова катаракта
Частичната катаракта е доста рядка и нейните прояви не са толкова изразени. Например, може да се наблюдава само леко намаляване на зрителната острота. Когато обаче дете влезе в училище, т.е. с повишено напрежение на очите болестта започва да има забележимо отрицателно влияние върху качеството на живот. Катарактата с тази форма се развива по посока и има редица признаци:
- Фокусът на замъгляване върху лещата има формата на отделни точки или на различни разнородни области;
- Протеинът може да не променя цвета си или да е леко по-светъл;
- Зрението е частично намалено, може да се появи замъглено или видимо потъмняване в зрителното поле.
Доказано е, че развитието на частична катаракта в една или друга степен е свързано с един от следните фактори:
- хромозомни патологии;
- недоносени деца;
- вътрематочна инфекция;
- Основни системни заболявания (захарен диабет, нарушения на калциевия метаболизъм, болест на Уилсън, автозомно-рецесивен синдром, хипогликемия).
Частичното образуване на катаракта също може да бъде причинено от токсини. Един от механизмите, допринасящи за химическо увреждане на окото, е образуването на свободни радикали. Структурата на окото позволява на светлинните лъчи да проникват вътре, този фактор е решаващ за химичните реакции с образуването на свободни радикали. Страничен ефект от такива процеси е постоянната интоксикация на окото, особено с намален имунитет и метаболитни нарушения.
Катаракта в юношеска възраст
Развитието на катаракта в юношеска възраст е по-скоро изключение от правилото, отколкото модел. Обикновено процесът в тази възраст започва под влияние на сериозни отрицателни фактори. Те могат да станат:
- Алкохол и тютюнопушене;
- Продължително излагане на слънце без очила;
- Химическо отравяне, радиация;
- Постоянно пребиваване в неблагоприятна екологична среда.
Лечение на детска катаракта
Катарактата при деца, както и при всички други възрастови категории, може да се лекува само хирургично, но при детската офталмохирургия този процес има някои особености. При пълна слепота на новороденото на първо място е необходима точна и надеждна диагноза, потвърждаваща, че причината е именно катаракта, а не други вродени патологии.
Хирургията се препоръчва при вродена катаракта на възраст между една и две. Хирургията в по-ранна възраст е нежелателна, обаче, не си струва да отлагате лечението. Известно е, че през първите месеци и години човек получава до 95% от общото количество информация за света, която ще натрупа през живота си. Очевидно слепотата незаменим обеднява процеса на познание и лишава детето от пълно развитие; твърде дълго забавеното възстановяване на зрението ще има отрицателно въздействие върху формирането на когнитивните функции и развитието на психиката на бебето. Следователно при деца, оперирани на 3 или 4 години от живота, има известно изоставане в развитието, което изисква използването на специални програми за обучение.
Ако вродената катаракта е двустранна, тогава хирургичното лечение се провежда на два етапа, но интервалът между имплантирането на изкуствени лещи (първо в едната, после в другата око) не трябва да надвишава три месеца, в противен случай е възможно неравномерно възстановяване на зрението.
След операцията детето трябва да се наблюдава редовно от офталмолог в продължение на две години.
Видео на хирургия на катаракта при дете
Предотвратяване на вродена и придобита катаракта
За да се намали рискът от развитие на вродена катаракта, е необходимо да се изключат вредните ефекти, натоварвания и инфекции по време на бременност. Ако има информация за наследствена предразположеност към заболяването, бременността се провежда, като се вземе предвид това, а зрението на новороденото се изследва веднага след раждането.
За да намалите вероятността от катаракта по време на живот, трябва да предпазите очите си от продължително излагане на слънчева светлина, за да избегнете радиация и интоксикация, включително директен контакт с очите на вредни вещества. Излишно е да казвам, че е необходимо внимателно да се лекуват всички промени в зрителната острота, редовно да се подлагат на превантивни прегледи от офталмолог, а също и да се търси своевременна медицинска помощ при наранявания и инфекциозни заболявания на очите.