Trental®

Трентал е съдоразширяващо средство, което подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформируемост на червените кръвни клетки, инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Трентал подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация.
Като активно вещество, Trental съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и кръвните клетки.
Имайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.
Лечението с трентал подобрява симптомите на мозъчно-съдови инциденти.
Успехът на лечението с оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаване на разходката, елиминиране на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.
Фармакокинетика
Пентоксифилинът се метаболизира в големи количества в червените кръвни клетки и черния дроб. Сред най-известните метаболити метаболит-1 (M-I; хидроксипентоксифилин) се образува поради разцепването, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифилин) - поради окисляването на основното вещество. М-I има същата фармакологична активност като пентоксифилин. Повече от 90% от приетата доза пентоксифилин се екскретира през бъбреците и 3-4% с изпражненията.
Полуживотът на пентоксифилин след прилагане на 100 mg интравенозно е приблизително 1,1 часа. При пациенти със силно нарушена функция на черния дроб, полуживотът на пентоксифилин се увеличава. Пентоксифилинът има голям обем на разпределение (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от приблизително 4500-5,100 ml / min. Пентоксифилинът и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини. При тежко бъбречно увреждане екскрецията на метаболити се забавя.

Показания за употреба:
Показания за употреба на лекарството Trental са:
- Нарушения на периферното кръвообращение от атеросклеротичен произход (включително „периодична“ клаудикация, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (включително трофични язви на долната част на крака, гангрена), измръзване, посттромботичен синдром и др..
- Нарушения на мозъчната циркулация (последици от церебрална атеросклероза: нарушена концентрация, виене на свят, увреждане на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт.
- Нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени на фона на патология на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Начин на приложение:
Дозата и начинът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и въз основа на индивидуалната поносимост на лекарството.
Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.
Обичайната доза е две интравенозни инфузии на ден (сутрин и следобед), всяка от които съдържа 200 mg пентоксифилин (2 ампули по 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули по 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор натриев хлорид или разтвор на Рингер.
Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се тества отделно; могат да се използват само ясни решения.

100 mg пентоксифилин трябва да се прилага в продължение най-малко на 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да се наложи намаляване на приложеното количество. В такива случаи се препоръчва използването на специален инфузор за контролирана инфузия..
След еднодневна инфузия могат да бъдат предписани допълнителни 2 таблетки Trental 400. Ако две инфузии се разделят с по-дълъг интервал, тогава една таблетка Trental 400 от допълнителните две предписани може да се приема по-рано (около обяд).
Ако поради клинични състояния е възможна интравенозна инфузия само веднъж на ден, могат да бъдат предписани допълнително 3 таблетки Трентал 400 след нея (2 таблетки на обяд и 1 вечер).
Продължителната интравенозна инфузия на Трентал за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти със силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (етап III-IV на Фонтен).
Дозата Trental, прилагана парентерално за 24 часа, като правило, не трябва да надвишава 1200 mg пентоксифилин, докато индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg пентоксифилин на kg маса на час. Дневната доза, изчислена по този начин, ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с маса 80 kg.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) е необходимо дозата да се намали с 30% -50%, което зависи от индивидуалната поносимост на лекарството към пациентите.
Намаляването на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост, е необходимо при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
Лечението може да започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаляване на налягането (пациенти с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове). В тези случаи дозата може да се повишава само постепенно.

Странични ефекти:
В случаите, когато Trental се използва в големи дози или с висока скорост на инфузия, понякога могат да се появят следните странични ефекти:
от нервната система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, спазми;
от страна на кожата и подкожните мазнини: хиперемия на кожата, "зачервяване" на кръв по кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите;
от храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревна атония;
от сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на ангина пекторис, понижаване на кръвното налягане;
от страна на хемостатичната система и хематопоетичните органи: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от кръвоносните съдове на кожата, лигавиците, стомаха, червата, хипофибриногенемия;
от сетивните органи: нарушено зрение, стрии;
алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Много редки случаи на развитие на асептичен менингит, интрахепатална холестаза и повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза.

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Trental са: свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някой от компонентите на лекарството; масивно кървене; обширен кръвоизлив в ретината; мозъчни кръвоизливи; остър миокарден инфаркт; тежки аритмии; тежки атеросклеротични лезии на коронарните или мозъчните артерии; неконтролирана артериална хипотония; възраст до 18 години; бременност, лактация.
С повишено внимание лекарството трябва да се прилага при пациенти с: артериална хипотония (риск от понижаване на кръвното налягане), хронична сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) (риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти), тежко чернодробно увреждане ( риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти), повишена склонност към кървене, включително в резултат на употребата на антикоагуланти или с нарушения в системата за коагулация на кръвта (риск от по-силно кървене), след като наскоро се подложиха на хирургични интервенции

Бременност:
Трентал е противопоказан по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарства:
Пентоксифилинът е в състояние да засили ефекта на лекарства за понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).
Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (косвени и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).
Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (риск от странични ефекти).
Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.
Понижаващите захарта ефекти на инсулин или перорални антидиабетни средства могат да бъдат засилени с пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия).

Необходимо е стриктно наблюдение на такива пациенти..
При някои пациенти едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или засилване на свързаните с теофилин странични ефекти..

Предозиране:
Симптоми на предозиране с Трентал: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, замаяност, понижено кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, тонично-клонични припадъци, признаци на стомашно-чревно кървене (тип повръщане) утайка от кафе).
Симптоматично лечение: трябва да се обърне специално внимание на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните припадъци се облекчават с прилагането на диазепам.
Когато се появят първите признаци на предозиране, прилагането на лекарството незабавно се спира. Осигурява положение на долната глава и горната част на торса.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 8 ° C до 25 ° C..
Да се ​​пази далеч от деца!

Формуляр за освобождаване:
Трентал - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 20 mg / ml.
5 ml в ампули от прозрачно, безцветно стъкло (тип I) с точка на скъсване.
5 ампули в пластмасова опаковка с блистер без покритие (палет).
1 палет заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Структура:
1 ml Trental разтвор съдържа активното вещество: пентоксифилин - 20.00 mg.
Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжектиране.

Допълнително:
Лечението трябва да се контролира от кръвното налягане..
При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на големи дози може да причини тежка хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата).
Когато се предписват едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се наблюдават показателите на системата за коагулация на кръвта.
Пациентите, които наскоро са претърпели операция, изискват систематично наблюдение на хемоглобина и хематокрита.
Прилаганата доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.
При възрастни хора може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на екскреция).
Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е достатъчно проучена..
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството. Съвместимостта на пентоксифилиновия разтвор с инфузионния разтвор трябва да се проверява за всеки случай..
По време на интравенозна инфузия пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Инструкции за употреба TRENTAL (TRENTAL)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Ентерично покрити таблетки, бели, кръгли, двойно изпъкнали.

1 таб.
пентоксифилин100 mg

Помощни вещества: лактоза, царевично нишесте, талк, силициев диоксид колоиден безводен, магнезиев стеарат.

Състав на черупката: съполимер на метакрилова киселина, натриев хидроксид, макрогол (полиетилен гликол) 8000, талк, титанов диоксид (E 171).

15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

концентрат г / препарат. разтвор г / инф. 20 mg / ml: amp. 5 броя.
Рег. №: 430/94/99/03/04/09/10/15/17 от 02.11.2015 г. - Валидно

Концентрат за инфузионен разтвор под формата на почти прозрачен безцветен разтвор.

1 мл
пентоксифилин20 mg

Помощни вещества: натриев хлорид - 7 mg, вода d / i - до 1 ml.

5 ml - ампули (5) - блистери (1) - опаковки от картон.

табл., удължаване. действия pokr. обвивка, 400 mg: 20 бр..
Рег. №: 8848/96/02/07/09/09/12/13/16/17 от 27.11.2017 г. - период на валидност обл. удара не е ограничен

Таблетки с удължено покритие, бели, продълговати, с гравиране на ATA от едната страна.

1 таб.
пентоксифилин400 mg

Помощни вещества: повидон (поливинилпиролидон) (E 1201), хиелолоза (хидроксиетилцелулоза) (E 1525), талк (E 553), магнезиев стеарат (E 470).

Състав на черупката: хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) (E 464), титанов диоксид (E 171), полиетилен гликол 8000, талк (E 553).

10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Лекарство за повишаване на микроциркулацията. Той подобрява реологичните свойства на кръвта поради ефекта върху патологично променената деформируемост на червените кръвни клетки, инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Трентал подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация.

Активното вещество на лекарството - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът на действие на пентоксифилин е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в съдовите гладко мускулни клетки и в кръвните клетки.

Има слаб миотропен вазодилататорен ефект, леко намалява OPSS и леко разширява коронарните съдове.

Употребата на Trental подобрява симптомите в случаи на мозъчно-съдов инцидент.

В случай на оклузивна лезия на периферните артерии (например с интермитентна клаудикация), ефектът на лекарството се проявява в удължаване на разходката, елиминиране на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилин почти изцяло се абсорбира от храносмилателния тракт..

Бионаличността е средно 19 ± 13%.

Основният фармакологично активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин се определя в плазма при концентрация, превишаваща 2 пъти концентрацията на непроменено вещество, и е в състояние на обратимо биохимично равновесие с него.

Пентоксифилинът се преобразува напълно в организма.

T 1/2 пентоксифилин е 1.6 часа.

Над 90% се отделя от бъбреците като неконюгирани метаболити, разтворими във вода..

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти с тежко бъбречно увреждане метаболитната екскреция се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция, T 1/2 от пентоксифилин се увеличава; абсолютната бионаличност се увеличава.

Показания за употреба

  • нарушения на периферната циркулация с атеросклеротичен произход (например, периодична клаудикация), диабетна ангиопатия, трофични разстройства (например язви на краката, гангрена);
  • мозъчносъдов инцидент (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, виене на свят, нарушение на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт;
  • нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;
  • отосклероза, дегенеративни промени на фона на патология на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Дозов режим

Дозата и начинът на употреба зависят от вида и тежестта на нарушенията на кръвообращението, индивидуалната поносимост към лекарството.

Вътре се предписва в дози до 800-1200 mg / дневно в 2-3 дози, след хранене. Таблетките с ентерично покритие се поглъщат цели с малко количество вода. Дневната доза е разделена на 3 дози. Началната доза е 600 mg / ден. Тъй като състоянието се подобрява, дозата може да бъде намалена до 300 mg / ден. Продължителните лекарствени форми се предписват 2-3 пъти на ден.

Вътре лекарството може да бъде предписано едновременно с парентерална употреба. В допълнение към инфузията на Trental могат да се добавят таблетки с продължително освобождаване. Ако клиничното състояние се подобри, лечението може да продължи с таблетки с продължително освобождаване..

Във / под формата на инфузии, лекарството се прилага средно 200-300 mg (2-3 ампули от 5 ml) на ден (сутрин и следобед). Концентриран разтвор на лекарството в ампули се разрежда в 250-500 ml инфузионен разтвор.

След инфузия на ден може да се предпишат допълнителни 2 таблетки с продължително освобождаване. Ако двете инфузии се разделят с по-дълъг интервал, тогава 1 таблетка от бавното освобождаване на допълнително предписаните две може да се вземе по-рано, около обяд.

Ако в съответствие с клиничната ситуация е възможна интравенозната инфузия само 1 път / ден, тогава допълнително след инфузията могат да бъдат предписани 3 таблетки със забавено освобождаване (2 таблетки със забавено освобождаване - на обяд и 1 - вечер).

Продължителната IV инфузия на Трентал за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти със силна болка в покой, с гангрена или улцерация (етап III-IV според Фонтен).

При парентерално приложение в рамките на 24 часа, дозата на Trental по правило не трябва да надвишава 1,2 g, докато индивидуалната доза се предписва със скорост 600 µg / kg / h. Дневната доза, изчислена по този начин, ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с телесно тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с телесно тегло 80 kg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) може да се наложи намаляване на дозата с 30-50%, в зависимост от индивидуалната поносимост на лекарството. Намаляването на дозата въз основа на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко чернодробно увреждане.

Пациенти с ниско кръвно налягане, както и тези, изложени на риск от артериална хипотония (с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове), лекарството се предписва в малки дози в началото на лечението, възможно е по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата.

Правила за приготвяне и прилагане на инфузионен разтвор

Концентрираният разтвор за приготвяне на инфузионен разтвор трябва да се разрежда в подходящи разтворители:

  • физиологичен разтвор или разтвор на Рингер. Тестът за съвместимост с други инфузионни разтвори трябва да се извършва отделно. Могат да се използват само ясни решения..

100 mg трентал трябва да се прилага най-малко за 60 минути.

В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да се наложи намаляване на приложеното количество. В такива случаи се препоръчва използването на специална помпа за контрол на обема на инфузията..

Странични ефекти

Когато се използва във високи дози или с висока скорост на инфузия:

  • „Горещи вълни“ (зачервяване на лицето или усещане за топлина), смущения в храносмилателната система, като усещане за натиск и преливане в стомаха, гадене, повръщане, диария;
  • много рядко - нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия).

Алергични реакции:

  • понякога - сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария;
  • рядко - тежки анафилактични / анафилактоидни реакции с развитие на ангиоедем, бронхоспазъм и дори шок.

От страна на централната нервна система:

  • възможно виене на свят, главоболие, възбуда, нарушение на съня.

От храносмилателната система:

  • много рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази, интрахепатална холестаза.

От сърдечно-съдовата система:

  • много рядко - ангина атаки, тахикардия, артериална хипотония.

От системата за коагулация на кръвта:

  • много рядко - тромбоцитопения;
  • при пациенти с повишена склонност към кървене - кървене (например от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

Противопоказания

  • масивно кървене;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • масивен кръвоизлив в ретината;
  • деца и юноши под 18 години;
  • свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантинови производни или компоненти на лекарството.

Бременност и кърмене

Trental не трябва да се предписва по време на бременност поради липсата на достатъчен клиничен опит при тази категория пациенти.

Пентоксифилин се екскретира в кърмата в минимални количества. Тъй като клиничният опит от употребата на Trental при кърмачки не е достатъчен, ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на лактация трябва внимателно да претегля очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за плода.

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Използвайте за нарушена бъбречна функция

специални инструкции

Необходимо е внимателно наблюдение при пациенти с тежка сърдечна аритмия (риск от влошаване на аритмията), инфаркт на миокарда (повишен риск от аритмии и спад на кръвното налягане), с хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане), нарушена бъбречна функция при пациенти с КС под 30 ml / min (риск кумулация и повишен риск от нежелани реакции), тежко чернодробно увреждане (риск от кумулация и повишен риск от странични ефекти), повишена склонност към кървене, например при използване на антикоагуланти или нарушения в системата за коагулация на кръвта (риск от по-тежко кървене), възможен риск от развитие на артериална хипотония (пациенти с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове).

В случай на артериална хипотония, както и при пациенти с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове, лечението трябва да започне с малки дози от лекарството, като дозата постепенно се увеличава.

При първите признаци на анафилактична / анафилактоидна реакция, лечението с Трентал трябва да се прекрати.

Педиатрична употреба

Trental за перорално приложение е противопоказан за употреба при деца и юноши на възраст под 18 години. Данни за употребата в педиатрията на Trental под формата на инфузионен разтвор липсват.

свръх доза

Симптоми:

  • повишено изпотяване, гадене, цианоза, замаяност, тахикардия, понижено кръвно налягане, аритмия, втрисане, загуба на съзнание, арефлексия, тонично-клонични припадъци.

Лечение:

  • ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия. Пациентът трябва да получи хоризонтално положение с повдигнати крака. Специфичният антидот не е известен. Те следят жизнените функции на организма и общи мерки, насочени към поддържането им, следят проходимостта на дихателните пътища;
  • при конвулсии - диазепам.

Взаимодействие с лекарства

Трентал потенцира ефекта на лекарства за понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Хипогликемичният ефект на инсулин или перорални хипогликемични средства може да бъде засилен чрез приема на Трентал (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходима комбинирана терапия, е необходимо строго клинично наблюдение..

В някои случаи, с едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин, е възможно повишаване на концентрацията на теофилин в кръвната плазма, което може да доведе до увеличаване на страничните ефекти на теофилина.

Условия за ваканция в аптеката

Лекарство с рецепта.

Условия за съхранение на лекарството

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност на таблетките и таблетките с продължително освобождаване - 4 години.

Срок на годност на лекарството

Контакти за обаждания

SANOFI-AVENTIS GROUP, представителство, (Франция)

Представителство в Република Беларус
Акционерно дружество "Sanofi-Aventis Groupe"

Трентал: инструкции за употреба и защо е необходима, цена, отзиви, аналози

Оригиналното лекарство Sanofi на базата на пентоксифилин. Използва се за подобряване на кръвообращението в мозъка и периферните съдове. Използва се само за лечение на възрастни. Предлага се под формата на таблетки и инжекции. Фармакологичните свойства са да подобрят качеството на кръвта, да намалят нейния вискозитет, да разширят периферните съдове. Предписва се при енцефалопатии, недостатъчност на кръвообращението в ретината, дихателните пътища и други тъкани.

Доза от

Индийската компания Sanofi произвежда лекарството в две лекарствени форми - таблетки с покритие и инжекции. Поради черупката, таблетките са ентерални. Трепулните ампули имат точка на прекъсване, което увеличава удобството при използването им. Пакетът съдържа 5 ампули или 60 таблетки. Концентрацията на активното вещество в ампулата е 20 mg / ml. Съществуват два вида таблетки: с доза от 100 mg и продължително действие с дозировка от 400 mg.

Описание и състав

Trental е оригиналното лекарство на пентоксифилин. Според клиничните ефекти това активно вещество се означава като ангиопротектори и средства за усилване на микроциркулацията. Излагането на кръвни клетки води до способността на Trental да увеличава притока на кръв, което подобрява микроциркулацията в патологичните зони. В допълнение, лекарството инхибира натрупването на специални медиатори в гладката мускулатура на съдовете, което ги кара да се отпуснат и да намалят съдовото съпротивление.

След приема на Трентал коронарните съдове се разширяват леко, кръвоснабдяването на мозъка се подобрява, лезиите на периферните артерии намаляват и качеството на тъканното дишане се увеличава. Максималният ефект се наблюдава в клетките на централната нервна система и крайниците.

Веднъж попаднал в организма, Трентал се метаболизира в черния дроб, след което проявява фармакологичния си ефект. Около 90% от лекарството се отделя от бъбреците, така че проблемите с този орган изискват коригиране на дозата на Trental.

Фармакологична група

Трентал се отнася до периферни вазодилататори.

Показания за употреба

за възрастни

Лекарството се предписва за подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в периферните съдове. Показания за приемане на Trental са:

  1. Съдови патологии, които се проявяват като усложнение на атеросклерозата (диабетна ангиопатия, периодична клаудикация).
  2. Нарушения на тъканния трофизъм (язви, гангрена, измръзване).
  3. Проблеми с мозъчното кръвообращение от различен произход (след инсулт, исхемия, церебрална атеросклероза).
  4. Замаяност, увреждане на паметта и промени в концентрацията поради недохранване в мозъчната тъкан.
  5. Циркулаторни патологии в ретината и съдовете на зрителния апарат.
  6. Болест на Рейно, парестезия.
  7. Загуба на слуха поради дегенеративни промени и патологии на съдовете на вътрешното ухо.

за деца

Не се използва в педиатрията.

за бременни и кърмещи

Трентал е противопоказан при жени по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

Противопоказанията са свързани главно със способността на лекарството да засили кръвообращението и да намали вискозитета на кръвта. Trental не може да бъде предписан при следните условия:

  1. Масивно кървене.
  2. Ретинален кръвоизлив.
  3. Свръхчувствителност към групата на метилксантини или спомагателни компоненти на лекарството.
  4. Остър миокарден инфаркт.
  5. Бременност или кърмене.
  6. Мозъчен кръвоизлив.
  7. Детство.
  8. Тежки аритмии.
  9. Ниско кръвно налягане.
  10. Пропуснати степени на атеросклероза на коронарните или мозъчните артерии.

По-задълбочен преглед и внимателно предписване на Trental изискват пациенти с:

  1. Хронична сърдечна недостатъчност.
  2. Артериална хипотония.
  3. Хипофункция на черния дроб.
  4. Бъбречни патологии.
  5. Склонност към кървене или при паралелно приемане на антикоагуланти.

Дозировка и приложение

за възрастни

Лекарствената форма и дозировката на лекарството се избират от лекаря, като се отчита тежестта на състоянието на пациента и други индивидуални характеристики. Полуживотът на Трентал е доста кратък (до 2 часа), следователно, под формата на таблетки, лекарството може да се предписва до 4 пъти на ден. Стандартната схема е 2-4 таблетки три пъти на ден. Таблетките се приемат перорално. Препоръчва се да ги пиете с много вода и да не дъвчете. Време за прием - след хранене.

На ден се допуска достатъчно голямо количество пентоксифилин. Максималната дневна доза е 1200 mg. Тази цифра е обща, независимо от това в каква лекарствена форма се използва Trental..

Таблетките се предписват независимо за продължителността на поддържащата терапия или паралелно с инжекционната форма в острия период на заболяването (продължителна форма).

Ампулният разтвор е предназначен за венозно приложение по метода на струя или капка. За приготвяне на разтвора съдържанието на ампулата се разрежда с 5% глюкоза, течност на Рингър или физиологичен разтвор. Можете да започнете терапията само с ясно решение. Лекарството се прилага 1 или 2 пъти на ден. Единичната доза може да бъде 100-600 mg, точното количество се определя от лекаря. Много е важно да се спазва продължителността на процедурата. Инфузията може да продължи от 1 час до цели дни (с тежки нарушения). Ако е необходимо дълго прилагане, дозировката се предписва със скорост 0,6 mg пентоксифилин на килограм тегло на час. Пациентът не трябва да получава повече от 1,5 l инфузионен разтвор на ден.

Ако е необходимо смесване с други разтвори, съвместимостта се тества отделно..

Минималните дози пентоксифилин (100 mg) обикновено се инжектират по струйния метод, докато пациентът е в хоризонтално положение. Процедурата трябва да продължи най-малко 5 минути. Степента на повторение обикновено е до 2 пъти на ден.

При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност дозата се коригира.

Странични ефекти

В повечето случаи пациентите съобщават за добра поносимост към лекарството. Според официалните инструкции след въвеждането на Трентал са възможни следните:

  1. Гадене, коремна болка, нарушения на изпражненията.
  2. Лицева хиперемия, сърцебиене, промени в кръвната картина, ангина атаки.
  3. Замайване, нарушение на съня, раздразнителност.
  4. Алергични кожни реакции.
  5. Атония на червата, кървене на лигавиците и кръвоносните съдове на кожата, понижаване на кръвното налягане.

Взаимодействие с други лекарства

Трентал засилва действието на разредители на кръвта. Когато го предписвате с фибринолитични средства и хепарин, дозата трябва да се коригира. Фармакологичното усилване се наблюдава и по време на прием с инсулин, антидиабетни средства, АСЕ инхибитори..

специални инструкции

Лечението трябва да се извършва под контрола на кръвното налягане. Хората с диабет могат да намалят дозата на хипогликемични лекарства, ако е необходимо, като приемат Трентал. По време на лечението е необходимо наблюдение на системата за коагулация на кръвта, хемоглобин и хематокрит.

При пушачите терапевтичната ефективност на пентоксифилин може да бъде намалена.

Пациентите в напреднала възраст често се нуждаят от коригиране на дозата.

свръх доза

Въпреки факта, че на ден е позволено достатъчно голямо количество пентоксифилин, все пак има случаи на предозиране. Значителните излишни дози могат да причинят следните симптоми при пациент:

  1. Слабост, изпотяване, гадене.
  2. Цианоза, замаяност, припадък.
  3. Конвулсии, аритмия, тахикардия.

При първите признаци на интоксикация приемът на лекарството се спира. За да предотвратите хипоксията на мозъка, можете правилно да позиционирате главата и горната част на тялото на пациента - те трябва да са под основното тяло.

За облекчаване на състоянието на пациента се провежда симптоматична терапия - поддържа се кръвното налягане и дихателните функции. При конвулсивни припадъци е показан диазепам.

Лекарството се съхранява при температура до 25 градуса.

Аналози

Вместо Трентал можете да използвате следните лекарства:

  1. Вазонит е домашно лекарство, което съдържа пентоксифилин като активно вещество. Предлага се в таблетки с удължено освобождаване, които не могат да се използват при пациенти под 18 години, жени, които очакват бебе и кърмят.
  2. Агапурин е висококачествен пълен аналог на Трентал, който се произвежда от Zentiva. Лекарството се произвежда в таблетки и концентрат, от които се приготвя инфузионен разтвор. Те са противопоказани при деца, жени, които очакват бебе и поддържат кърменето..
  3. Вазобрал е заместител на Трентал в терапевтичната група. Предлага се в таблетки и перорален разтвор. Лекарството не може да се предписва на деца и пациенти в положение. Вазобралът потиска лактацията, така че не се препоръчва през този период..
  4. Doxy-Hem е заместител на Trental в терапевтичната група. Този ангиопротективен агент се предлага в капсули, които могат да се предписват на деца над 13 години. Те са противопоказани през първия триместър и кърменето..

Цена на лекарството

Цената на лекарството е средно 504 рубли. Цените варират от 125 до 1960 рубли.

Инжекции, таблетки Трентал: инструкция, цена, аналози и прегледи

Трентал е лекарство, което подобрява реологичните свойства на кръвта и спомага за увеличаване на микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение. Инструкциите за употреба препоръчват прием на таблетки от 100 mg и 400 mg, инжекции в ампули от 5 ml за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт, гангрена, патология на периферното кръвообращение. Прегледите на пациенти и лекари потвърждават, че това лекарство помага при лечението на нарушения на кръвообращението и трофиката.

Форма и състав на освобождаване

Трентал се произвежда под формата на:

  1. филмирани таблетки с ентерично покритие;
  2. концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор (инжекции), които се продават в ампули от 5 ml.

Активното вещество е пентоксифилин. Таблетките съдържат 100 mg активна съставка, 1 ml концентрат - 20 mg, както и помощни компоненти.

фармакологичен ефект

Trental - съдоразширяващо лекарство, което подобрява микроциркулацията, ангиопротектора, ксантиновото производно. Медикаментът подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформируемост на червените кръвни клетки, като инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява високия вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация.

Механизмът на действие на пентоксифилин (активно вещество) е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и кръвните клетки.

Имайки слаб миотропен вазодилататиращ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява OPSS и леко разширява коронарните съдове. Лечението с трентал подобрява симптомите на мозъчно-съдов инцидент.

Успехът на лечението с оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаване на разходката, елиминиране на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.

Защо се предписва Trental??

Показанията за употреба на лекарството включват:

  • патология на периферната циркулация;
  • патология на дихателната система с обструкция;
  • дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт и енцефалопатия с атеросклеротичен произход;
  • недостатъчност на кръвообращението в съдовете на ретината и в областта на вътрешното ухо;
  • патология на сексуалната функция, свързана с недостатъчност на кръвообращението;
  • гангрена, трофични язви и измръзване;
  • Болест на Рейно и други ангионевропатии.

Инструкции за употреба

Хапчета за трентал

Приема се перорално с храна или веднага след хранене, като се поглъща цяла и се пие много вода.

Препоръчителна дозировка: 1 бр. (100 mg) 3 пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата до 2 бр. (200 mg) 2-3 пъти на ден; максимални дози: единични - 400 mg, дневни - 1200 mg.

При пациенти с бъбречна недостатъчност при QC също прочетете тази статия: Phlebaven: 50 mg + 450 mg таблетки.

При пациенти с ниско кръвно налягане и пациенти в риск (с тежка коронарна болест на сърцето или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове), с оглед на възможно понижаване на кръвното налягане, трябва да се започне терапия с малки дози пентоксифилин, дозата трябва да се повишава постепенно.

В случай на нарушена бъбречна функция с CC Постове: 575