Intetrix

Strix: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Strix

Активна съставка: боровинки (Myrtilli fructus) + бетакаротен (Бетакаротен)

Производител: Ferrosan A / C (Ferrosan, A / S) (Дания)

Актуализиране на описание и снимка: 20.08.2019

Цени в аптеките: от 435 рубли.

Strix е билков препарат, който подобрява зрителната острота, подобрява адаптацията към тъмнина и условия на слаба светлина, подобрява кръвоснабдяването на ретината, има антиоксидантни и ангиопротективни ефекти.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма - филмирани таблетки: кръгли, изпъкнали от двете страни, тъмно виолетово с впръскване с виолетов цвят с различна интензивност на цвета (30 бр. В блистери, 1 блистер в опаковка от картон).

Активни вещества в 1 таблетка:

  • екстракт от плодове на боровинка сух - 82,4 mg;
  • бетакаротен (като 10% концентрат) - 12 mg, което е еквивалентно на 1,2 mg бетакаротен.

Спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, силициев диоксид, царевично нишесте, лиофилизат от плодове на боровинка.

Състав на черупката: метил целулоза.

Фармакологични свойства

Системен билков препарат за подобряване на зрителната функция.

Фармакодинамика

Strix подобрява кръвообращението в ретината и има ангиопротективен, както и антиоксидантен ефект.

  • стимулиране на синтеза и регенерацията на зрителния пигмент родопсин, което допринася за повишена зрителна острота;
  • подобрена адаптация към слаба светлина и тъмни условия.

Показания за употреба

  • прояви на синдром на зрителната умора по време на четене и продължителна работа пред компютъра;
  • нарушение на механизмите на адаптиране на зрението към тъмното (хемералопия);
  • късогледство в различна степен;
  • диабетна ретинопатия;
  • периферична и централна дистрофия на ретината;
  • първична глаукома (като част от комплексната терапия);
  • възстановителен период след очна операция.

Противопоказания

  • възраст на децата до 7 години;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Инструкции за употреба Strix: метод и дозировка

Таблетките трябва да се приемат перорално, да се поглъщат цели и да се пие много вода.

За възрастни се предписват 2 таблетки на ден, за деца от 7 години - 1 таблетка. на ден.

Продължителност на приема е 1 месец. По препоръка на лекар са възможни повторни курсове..

Странични ефекти

Агентът се понася добре. В случай на индивидуална непоносимост към който и да е компонент, съществува риск от алергични реакции.

свръх доза

специални инструкции

Дневната доза на Strix, посочена в инструкциите, не трябва да се превишава.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност / кърмене е възможно само след съгласуване с лекаря, след оценка на съотношението на очакваната полза от терапията с възможния риск.

Използване в детството

Според инструкциите Strix не се предписва на деца под 7 години.

Взаимодействие с лекарства

Аналози

Аналозите на Striks са: Mirtilene forte, Striks Omega, Striks Kids, Striks forte, Striks Excellent, Striks Teenager, Striks Manager, Blueberry 36.6 и др..

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, недостъпно за деца при температура до 25 ° C..

Срок на годност - 3 години.

Условия за ваканция в аптеката

Продаван без рецепта.

Рецензии на Strix

Лекарството не подобрява зрението при всички пациенти, така че отзивите за Strix са много разнообразни. В повечето случаи лекарството помага. Но редица потребители не го препоръчват, отбелязвайки пълната липса на терапевтичен ефект и завишени цени.

Цената на Strix в аптеките

Приблизителната цена за Striks (30 таблетки) е 455-1020 рубли.

Strix: цени в онлайн аптеките

Стрикс филмирани таблетки 30 бр.

Striks forte 500 mg таблетки 30 бр.

Таблетките Strix Forte дъвчат. 500 mg 30 бр.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

По време на живота средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

Човек, приемащ антидепресанти в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Продължителността на живота на левичарите е по-малка от хората с дясна ръка.

Нашите бъбреци могат да изчистят три литра кръв за една минута.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин причинява оргазъм..

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

При редовно посещение на солариума шансът да получите рак на кожата се увеличава с 60%.

Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal в минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Обикновено ходим на диета заради спусък: нова рокля, реклама, статия в списание, коментари на лекарите за здравословен начин на живот. Да, дори просто наближава ле.

Terix (10 mg)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Таблетки с покритие, 10 mg

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - цетиризин дихидрохлорид 10 mg

помощни вещества: царевично нишесте, лактоза, повидон К 30, магнезиев стеарат

състав на обвивката: хидроксипропил метилцелулоза 6 cps, титанов диоксид (E171), полиетилен гликол 400.

описание

Удължени таблетки с бяло покритие, с отвор от двете страни.

Фармакотерапевтична група

Антихистамини със системно действие. Производни на пиперазин. Цетиризин.

ATX код R06AE07

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Стабилните пикови плазмени концентрации на цетиризин са приблизително 300 ng / ml и се достигат след 1,0–0,5 ч. Храненето не влияе на абсорбцията на цетиризин, но скоростта на абсорбция е леко намалена. Бионаличността на цетиризин е една и съща за всички лекарствени форми на лекарството: разтвори, капсули или таблетки.

Обемът на разпределение е 0,50 l / kg. Свързването на цетиризин с плазмените протеини е 93  0,3%. Цетиризинът не променя свързването на варфарин с протеините.

Цетиризинът показва линейна кинетика в диапазона от 5-60 mg.

Цетиризинът не се подлага на значим метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб. Приблизително две трети от дозата се екскретира непроменена с урината. Полуживотът е приблизително 10 часа..

При дневен прием от 10 mg в продължение на 10 дни не се наблюдава натрупване на цетиризин.

Специални групи пациенти

Възрастни хора: След еднократна доза от 10 mg полуживотът на елиминиране се увеличава с приблизително 50%, а клирънсът намалява с 40%. Намаляването на клирънса на цетиризин при възрастни хора вероятно е свързано с намаляване на бъбречната им функция.

Деца: Полуживотът на цетиризин е приблизително 6 часа при деца на възраст 6-12 години.

Пациенти с бъбречна недостатъчност: Фармакокинетиката на лекарството е сходна при пациенти с леко понижаване на бъбречната функция (креатининов клирънс над 40 ml / min). При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност се наблюдава 3-кратно увеличение на полуживота и 70% намаление на клирънса.

При пациенти, подложени на хемодиализа (клирънс на креатинин под 7 ml / min) при приемане на еднократна доза цетиризин 10 mg, се отбелязва увеличение на полуживота 3 пъти и намаляване на клирънса с 70%. Цетиризин се отделя слабо по време на хемодиализа. Пациентите с умерена до тежка бъбречна недостатъчност се нуждаят от подбор на дозата.

Пациенти с чернодробна недостатъчност: При пациенти с хронични чернодробни заболявания (чернодробна клетъчна, холестатична и билиарна цироза), които са получавали 10-20 mg цетиризин веднъж, е имало увеличение на полуживота на цетиризин с 50%, като същевременно е намален клирънсът с 40%. Подборът на дозата е необходим за пациенти с чернодробна недостатъчност, които имат съпътстваща бъбречна недостатъчност..

Фармакодинамика

Цетиризин, активното вещество на препарата Терикс, е метаболит на хидроксизин, е селективен антагонист на периферните рецептори. Изследванията за свързване на in vitro рецептори не показват измерим афинитет към други Н1 рецептори. Експериментите in vivo показват, че системното приложение на цетиризин не влияе значително на мозъчните Н1 рецептори.

В допълнение към анти-Н1 ефекта, цетиризинът показва антиалергичен ефект: при доза от 10 mg веднъж на ден или два пъти на ден, инхибира в късната фаза набор от възпалителни клетки, особено еозинофили, в кожата и конюнктивата на атипични обекти, представени от антигени, и в доза от 30 mg / ден инхибира притока на еозинофили в бронхоалвеоларната система по време на късната фаза на бронхиална компресия, предизвикана от инхалационен алерген с бронхиална астма. Освен това цетиризинът инхибира крайната фаза на възпалителния отговор, предизвикан при пациенти с хронична уртикария, използвайки интрадермално приложение на каликреин. Той също така намалява нивото на изразени адхезионни молекули, като ICAM-1 и VCAM-1, които са показателни за алергично възпаление. Началото на действието след еднократно приложение на 10 mg от лекарството настъпва в рамките на 20 минути в 50% от случаите и в рамките на един час в 95% от случаите. Тази активност продължава поне 24 часа след еднократна инжекция. Когато се лекува с цетиризин, възпалителният процес спира след многократно приложение, кожата възстановява нормалната си реактивност към хистамин в рамките на 3 дни.

Показания за употреба

За възрастни и деца над 6 години

облекчаване на носните и очните симптоми на сезонен и многогодишен алергичен ринит

облекчаване на симптомите на уртикария

Дозировка и приложение

За възрастни и деца на 6 и повече години:

Имайки предвид тежестта на симптомите, 5 mg (половин таблетка) или 10 mg (една таблетка) веднъж дневно

Таблетките трябва да се измият с чаша вода.

Пациенти в напреднала възраст: Наличните данни не предполагат намаляване на дозата при пациенти в напреднала възраст, при условие че бъбречната функция е нормална.

Пациенти с умерена и тежка бъбречна недостатъчност: тъй като цетиризин се екскретира главно през бъбреците, в случаите, когато е необходимо да се използва лекарството при такива пациенти, интервалите между приема на лекарството и неговата доза трябва да се избират индивидуално (в зависимост от бъбречната функция)

група

Креатининов клирънс, ml / min

Доза и честота на приложение

Нормална функция на бъбреците

10 mg веднъж дневно

Умерено бъбречно увреждане

10 mg веднъж дневно

Нарушена бъбречна функция

5 mg веднъж дневно

Тежко бъбречно увреждане

5 mg веднъж на всеки 2 дни

Бъбречна недостатъчност, диализа

При деца с бъбречна недостатъчност дозата трябва да се коригира индивидуално (като се вземе предвид бъбречният клирънс на пациента, неговата възраст и телесно тегло).

Пациенти с чернодробна недостатъчност: не е необходимо да се коригира дозата само при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност: препоръчва се коригиране на дозата, като се вземе предвид тежестта на бъбречната недостатъчност.

Странични ефекти

сънливост, умора, замаяност и главоболие

коремна болка, сухота в устата, гадене, диария

Инструкции за употреба на Intetrix и получени отзиви

Intetrix е фармакологично антимикробно антипротозоално средство, предназначено за лечение на чревни инфекции, по-специално амебиаза.

Лекарството е комбинирано средство, което се състои от такива основни компоненти като тилихинол, тилихинол N-додецил сулфат и Tilbroquinol.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Пълният състав на лекарството обаче може да варира в зависимост от производителя. Инструкции за употреба на лекарството Intetrix е вътре в опаковката.

Основен производител на Intetrix е Франция, а именно фармацевтичната компания Bofur Ipsen Internacional или Beaufour Ipsen.

Също така лекарството се произвежда активно в Югославия, във фирмата Фармакос. Intetrix се предлага под формата на капсули. Общо 20 броя в опаковка, по 400 mg всяка.

Фармакодинамика

Лекарството има широк спектър от амебицидни и антимикробни ефекти..

Резултатът се постига благодарение на няколко различни вещества, действащи в една и съща посока..

Капсулите са ефективни както в луминалната форма на паразитите Entamaeba histolytica, така и при хронична амебиаза.

Употребата на лекарството е ефективна при наличие на бактерии и вируси като стрептококи, салмонела, Pseudomonas aeruginosa, холера vibrio и много други.

В допълнение към горното, той има противогъбичен ефект срещу паразити на candida albicans, или така наречените паразити от млечница.

По правило действието на капсулите се наблюдава в чревния лумен, докато лекарството не унищожава микробиоценозата на органите и не предизвиква резистентност на микроорганизмите.

Фармакокинетика

  1. Абсорбцията на вещества в организма се наблюдава в рамките на 2-3 часа след приема на капсулите.
  2. Максималната концентрация настъпва 3 часа след приема на лекарството.
  3. Пълното елиминиране от организма става след 48 часа. Метаболизмът на лекарството може да се извърши чрез абсорбция в кръвта през червата, след частична абсорбция или без абсорбция, при пълно елиминиране от организма.

Показания за употреба

Основното показание за употребата на лекарството е амебиазата, както във вегетативна, така и в хронична форма. Капсулите са ефективни и при превоз на месоядни животни, когато инфекцията има къде да бъде, но не се превръща в болест.

Като цяло, intetrix може да бъде предписан от лекар за следните заболявания:

В допълнение към заболявания, лекарството е ефективно при диария и отравяне. Заслужава да се отбележи, че употребата на Интетрикс е много ефективна за предотвратяване на чревни заболявания..

Въпросното лекарство принадлежи към такава тясна фармакологична група лекарства като амебицидни. Той помага в борбата с чревните паразити като дизентериална амеба..

Заразяването с паразит може да възникне в замърсено водно тяло, чрез консумация на заразен продукт или чрез носител на инфекция. Дизентериалната амеба провокира тежко заболяване на червата, което се причинява от увреждане на лигавицата на органите.

Амебиазата е придружена от диария, треска и болка в корема. Само лекар може да диагностицира заболяването чрез специални изследвания.

Противопоказания

Intetrix е лекарство от ново поколение, което практически няма противопоказания и странични ефекти.

Като противопоказания можете да подчертаете:

  • Индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
  • Употребата на всяко друго антимикробно лекарство, съдържащо оксихинол.

Използвайте с повишено внимание при бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и по време на бременност или по време на лактация.

Инструкции за употреба

В зависимост от заболяването дозировката и продължителността на употреба може да бъде различна. Така че, при лечението на амебиаза, употребата на лекарството обикновено се предписва за 10 дни.

Обикновено лекарят предписва две капсули на ден, а именно сутрин и вечер. В случай на превенция можете да правите една или две капсули на ден. Капсулите се приемат през устата, преди хранене, без отваряне на черупката. Препоръчва се да се пие вода.

Странични ефекти

Странични ефекти като:

В изключително редки случаи при продължителна употреба на лекарството може да се появи невропатия..

свръх доза

В случай на предозиране може да се наблюдава повишаване на кръвните трансаминази. В такива случаи се препоръчва да се контролира нивото на ензимите в кръвта..

Взаимодействие с лекарства

Често, за да елиминира инфекциозни или паразитни заболявания, лекарят предписва цялостно лечение.

В зависимост от заболяването, Intetrix може да се предписва заедно с други лекарства.

Например, за лечение на язви или гастрит, Intetrix може да бъде ефективен във връзка с De-nol.

И двете лекарства имат антимикробни ефекти, но Де-нол има и противовъзпалителни свойства..

Ефектът се постига благодарение на засиленото антибактериално действие в различни области и органи..

За лечение на дисбиоза, Intetrix може да бъде предписан заедно с Hilak-forte. И двете лекарства имат антимикробни ефекти. Ефектът се постига благодарение на резистентността на всяко лекарство към други антибиотици. Intetrix засилва действието на Hilaka-forte.

Взаимодействие с алкохол

Не се препоръчва да се пие алкохол при лечение с амебицидно средство. Факт е, че етанолът създава голям товар върху черния дроб, а следователно и върху цялата храносмилателна система.

В достатъчни количества алкохолът може да намали лекарствения ефект на използваното лекарство..

Използване в детството

Intetrix не се препоръчва за деца под 14 години, но в редки случаи може да бъде предписан като лечение, като се вземе предвид ниската доза.

Бременност и кърмене

В момента не е известно как лекарството действа по време на бременност или по време на лактация..

Поради това е възможно да се приема лекарство за жени по време на бременност или докато кърмите само според указанията на лекуващия лекар.

С нарушена функция на черния дроб и бъбреците

Не се препоръчва да се приема лекарство за нарушена функция на черния дроб или бъбреците..

специални инструкции

Важно е да се има предвид, че употребата на Intetrix не трябва да се предписва за дълъг период, тъй като това може да допринесе за развитието на невропатия.

Освен това, като всеки друг антибиотик, Интетрикс създава значителна тежест за черния дроб, поради което се използва с повишено внимание в случай на чернодробна недостатъчност.

Важно е да се придържате към препоръките и инструкциите от лекаря. Например, ако в пакета е посочено използването на двойна доза два пъти на ден, тогава лекарят може да предпише напълно различен курс на лечение.

Така че, такива назначения се провеждат при наличие на противопоказания или индивидуалната чувствителност на пациента към компонентите на лекарството.

Условия за ваканция в аптеката

Лекарството принадлежи към групата на лекарствата А, съответно, се предлага само по лекарско предписание.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 градуса. Срок на годност на лекарството: 3 години.

Интетрикс цена

Средната цена на Intetrix в Русия достига около 450 рубли.

Но, струва си да се има предвид, че цената на лекарството може да бъде различна, в зависимост от региона на закупуване, както и от аптеката.

Както знаете, в държавните аптеки цените на лекарствата обикновено не надхвърлят установените.

В частните институции цената на капсулите може да бъде много по-висока.

Аналози на Intetrix

Като такива аналози на Intetrix практически не съществуват. В момента това лекарство има уникален състав. Независимо от това, има много средства, които имат същите показания като Intetrix.

Антибактериалните и антипротозойните лекарства, които имат подобен ефект, включват:

Помислете за списъка на популярните аналози на Intetrix:

  1. Diara Един от ефективните аналози на Intetrix е Diara. Предлага се под формата на таблетки за дъвчене. Основният компонент е лоперамид хидрохлорид. Това лекарство е предназначено предимно за лечение на диария. Освен това използването на Diara е ефективно при лечението на определени инфекциозни заболявания и храносмилателни разстройства. Хапчетата за диария имат доста благоприятна цена: средно в Русия можете да закупите Diaru за 110 рубли.
  2. Стопоперан (Лоперамид). Стопоперан, или лоперамид, подобно на горното лекарство, има антидиарейно свойство. Активното вещество е също лоперамид хидрохлорид. Той има доста дълъг ефект, който може да продължи повече от 10 часа. Не се препоръчва за деца под 12 години. Стопоперан се произвежда главно в Украйна. Можете да закупите лекарство за 550-600 гривни, или за 260-300 рубли на руски цени.
  3. Enterofuril. Ентерофурил може да се нарече популярен аналог. Основното вещество, което е част от капсулите, е нифуроксазид. За разлика от други антибиотици, употребата може да се предписва на малки деца, обаче, само като компонент за суспензия. Ентерофурил е в състояние да премахне диарията и да предотврати някои чревни инфекции. Тези капсули обаче не могат да се нарекат евтини: средната цена в Русия достига почти 700 рубли. Заслужава да се отбележи, че лекарството се предлага както под формата на капсули, така и под формата на готова суспензия.
  4. Enteroseptol. Ентеросептол има антибактериален ефект. Активното вещество на ентеросептол е сложно съединение: 5-хлоро-7-йод-8-хидроксихинолин. Това е локален антибиотик, който може да се справи с чревни инфекции. Възможни са обаче алергични реакции към лекарството. Лекарството се продава основно в Казахстан, със средна цена от 700 тенге, което на руски цени е около 130 рубли.
  5. Алфа Нормикс. Алфа-Нормикс е много ефективен при лечение на чревни инфекции. Основният компонент на таблетките е рифаксимин. Приложението помага за намаляване на натоварването на червата и практически няма противопоказания. Можете да закупите Alpha Normix в Русия, средно, за 700 рубли.
  6. Tiberal. Антипротозой, подобен на Intetrix, е Tiberal. Предлага се под формата на таблетки, с тегло 500 mg, в опаковка от 10 броя. Въпреки това, в зависимост от теглото и възрастта на пациента, се предписва индивидуална доза на приложение. Основният компонент на лекарството е орнидазол. Не е предназначен за дългосрочно лечение. Може да има странични ефекти от централната нервна система. Струва си да се отбележи, че някои нарушения или заболявания на нервната система могат да бъдат противопоказания. Можете да закупите Tiberal в Русия на средна цена от 700 рубли.

Без значение колко ефективна е употребата на Intetrix или друг антимикробен агент, трябва да се спазват необходимите превантивни мерки срещу евентуалната инфекция на всяка чревна инфекция..

На първо място, това разбира се е цялостно измиване на ръцете преди хранене и хигиена. Не се препоръчва да плувате в замърсени води. Заслужава да се отбележи, че най-високото съдържание на инфекции и вируси във водните тела се наблюдава в южните райони.

Когато използвате Intetrix, трябва да се спазват всички инструкции на лекаря. Не се препоръчва да се приема лекарство без лекарско предписание. По правило самостоятелното приложение на лекарство може да доведе до неблагоприятни последици..

Atrix: инструкции за употреба

Доза от

Прах за инфузионен разтвор 2 g

структура

Една бутилка съдържа

активно вещество - цефтриаксон натрий (еквивалентен на цефтриаксон) 2.386 g (2.000 g)

описание

Кристалният прах е почти бял или жълтеникав. Леко хигроскопичен.

Фармакотерапевтична група

Антимикробни средства за системна употреба. Антибактериални лекарства за системна употреба. Други бета-лактамни антибактериални лекарства. Цефалоспорини от трето поколение. Ceftriaxone.

ATX код J01DD04

Фармакологични свойства

Всички основни фармакокинетични параметри на базата на общи

концентрациите на лекарствата, с изключение на полуживота, са зависими от дозата.

Cmax на цефтриаксон в плазма след еднократна интрамускулна инжекция на 1 g от лекарството е около 81 mg / l и се постига в рамките на 2-3 часа след приложението. Областите под кривата „плазмена концентрация - време“ след венозно и интрамускулно приложение са еднакви. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон след интрамускулно приложение е 100%.

Обемът на разпределение на цефтриаксона (Vd) е 7-12 L.

След приложение в доза от 1-2 g, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. За повече от 24 часа концентрациите му далеч надвишават минималните инхибиторни концентрации за повечето патогени в повече от 60 тъкани и течности (включително белите дробове, сърцето, жлъчните пътища, черния дроб, сливиците, средното ухо и носната лигавица, костите и гръбначния мозък, плеврални и синовиални течности и секреция на простатата).

След венозно приложение цефтриаксон бързо прониква в цереброспиналната течност, където бактерицидните концентрации срещу чувствителни микроорганизми продължават 24 часа. Цефтриаксон се свързва обратимо към албумина и степента на свързване намалява с увеличаване на концентрацията, намалявайки например от 95% при плазмена концентрация под 100 mg / L до 85% при концентрация от 300 mg / L. Поради по-ниската концентрация на албумин в тъканната течност, делът на свободния цефтриаксон в него е по-висок, отколкото в плазмата.

Цефтриаксон пресича възпалените менинги при деца, включително новородени. 24 часа след венозно приложение в дози от 50-100 mg / kg телесно тегло (съответно за новородени и бебета), концентрациите на цефтриаксон в цереброспиналната течност надвишават 1,4 mg / l. Cmax в цереброспиналната течност се достига приблизително 4 часа след интравенозно приложение и е средно 18 mg / L. При бактериален менингит средната концентрация на цефтриаксон в цереброспиналната течност е 17% от плазмената концентрация, при асептичен менингит - 4%. При възрастни пациенти с менингит след 2-24 часа, след доза 50 mg / kg телесно тегло, концентрациите на цефтриаксон в цереброспиналната течност са многократно по-високи от минималните инхибиторни концентрации за най-често срещаните патогени на менингит..

Цефтриаксон преминава през плацентарната бариера и в малки концентрации преминава в кърмата.

Цефтриаксонът не се подлага на системен метаболизъм, а се превръща в неактивни метаболити под влияние на чревната микрофлора.

Общият плазмен клирънс на цефтриаксон е 10-22 ml / min. Бъбречният клирънс е 5-12 ml / min. В непроменена форма с урина 56% от цефтриаксон се екскретира, а в непроменена форма с жлъчката - 44%. T1 / 2 Цефтриаксон

при възрастни около 8 часа.

Фармакокинетика в специални групи пациенти

При пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция, фармакокинетика

цефтриаксон се променя леко, има само леко увеличение на T1 / 2. Ако е нарушена само бъбречната функция, екскрецията с жлъчката се увеличава, ако е нарушена само чернодробната функция, екскрецията с урината се увеличава.

Пациенти над 75 години

При лица над 75 години T1 / 2 на цефтриаксон е два или три пъти повече, отколкото при млади възрастни.

При новородени около 70% от дозата се отделя с урината. При кърмачета през първите 8 дни от живота, T1 / 2 е два или три пъти повече, отколкото при възрастни.

Цефтриаксон инхибира синтеза на бактериална клетъчна стена след свързване с протеини, свързващи пеницилин (PSP). Това води до прекъсване на клетъчната стена (пептидогликан) на биосинтеза, което води до лизис на бактерии и клетъчна смърт.

Устойчивостта на бактериите към цефтриаксон може да бъде свързана с един или повече от следните механизми:

• хидролиза на бета-лактамази, включително бета-лактамази с разширен спектър (ESBL), карбапенемази и Amp C ензими, които могат да бъдат причинени или стабилно активирани в някои аеробни грам-отрицателни бактерии.

• понижен афинитет на пеницилин-свързващи протеини към цефтриаксон.

• външната мембрана е непромокаема за грам-отрицателни микроорганизми.

• помпи за изтичане на бактерии.

Клинична ефикасност срещу специфични патогени

Разпространението на придобитата резистентност може да варира географски и с течение на времето за отделните видове, а местната информация за резистентността е желателна, особено при лечение на тежки инфекции. Локалното разпространение на резистентността е такова, че полезността на цефтриаксон, поне за някои видове инфекции, остава под въпрос..

Често податливи видове

Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин) £

Стафилококи коагулазно-отрицателни (метицилин-чувствителни) £

Стрептокок пиролидонил пептидаза (група А)

Streptococcus agalactiae (група В)

Viridans Streptococcus Group

Видове, за които придобитата устойчивост може да е проблем

По своята същност устойчиви организми

£ Всички метицилин-резистентни стафилококи са устойчиви на цефтриаксон.

+ Степен на съпротива> 50%, поне в един регион.

% BLRS-продуциращи щамове са винаги стабилни.

Показания за употреба

За лечение на следните инфекции, причинени от чувствителни към цефтриаксон патогени при възрастни и деца, включително новородени (от раждането) с пълносрочно действие:

- сложни инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит)

- инфекции на костите и ставите

- сложни инфекции на кожата и меките тъкани

Atrix може да се използва за:

- метод за лечение на остри обостряния на хронична обструктивна белодробна болест при възрастни

- за лечение на дисеминирана борелиоза, пренасяна от кърлежи (ранен (етап II) и късна (етап III)) при възрастни и деца, включително новородени на 15-дневна възраст

- предоперативна профилактика на хирургични инфекции

- пациенти с неутропения и с треска, за която се предполага, че се дължи на бактериална инфекция

- лечение на пациенти с бактериемия, която възниква във връзка или ако се подозира връзка с някоя от горните инфекции

- заедно с други антибактериални средства, когато възможният диапазон от патогенни бактерии няма да бъде в рамките на антибактериалния му спектър.

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага интравенозно.

Дозата зависи от тежестта, чувствителността, местоположението и вида на инфекцията, възрастта и

чернодробно-бъбречна функция на пациента.

Дози, в таблиците по-долу са препоръчителните дози за тези показания.

Трябва да се има предвид, че в особено тежки случаи дозите са по-високи от препоръчителния диапазон.

Възрастни и деца над 12 години (≥ 50 кг)

Показания за употреба

Веднъж дневно

Обостряне на хронична обструктивна белодробна болест

Сложни инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит)

Веднъж дневно

Сложни инфекции на кожата и меките тъкани

Костни и ставни инфекции

Веднъж дневно

Пациенти с неутропения и треска, за които се предполага, че се дължат на бактериална инфекция

* Моля, обърнете внимание, че при документирана бактериемия дозите са по-високи от препоръчителния диапазон.

** Приложението два пъти дневно (12 часа) може да се счита, когато дозите са по-големи от 2 g дневно.

Показания за възрастни и деца над 12 години (≥ 50 кг), които изискват

специфична схема на дозиране:

Предоперативна профилактика на хирургични инфекции

2 g под формата на единична предоперативна доза венозно бавно веднъж 30-90 минути преди операцията. При колоректална хирургия - 2 g интравенозно бавно, паралелно с лекарства, ефективни срещу анаеробни бактерии.

Препоръчителни дози от 500 mg -1 g веднъж на ден, увеличете до 2 g веднъж a

ден с невросифилис в продължение на 10-14 дни. Препоръките за дозата при сифилис, включително невросифилис, се основават на много ограничени данни. Националното или местното самоуправление трябва да се вземе предвид..

Борелиоза, пренасяна от кърлежи, ранна (етап II) и късна [етап III]

2 g веднъж на ден в продължение на 14-21 дни.

Препоръчителната продължителност на лечението е различна и трябва да се вземат предвид националните или местните указания..

Педиатрична популация. Новородени, бебета и деца от 15 дни до 12 години (

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението зависи от вида на инфекцията и хода на заболяването. Както в случая с антибиотичната терапия като цяло, прилагането на Atrix трябва да продължи най-малко 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждение на изкореняването на патогена.

Пациенти в напреднала и старческа възраст

Обичайната доза за възрастни, при условие че функциите на черния дроб и бъбреците са задоволителни.

Пациенти с нарушена функция на черния дроб

Според наличните данни няма нужда от корекция на дозата за леко или умерено нарушено функциониране на черния дроб, при условие че няма нарушение-

бъбречна функция.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон при липса на нарушена чернодробна функция. Само в случай на претерминална бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Странични ефекти

Нежеланите реакции са изброени по телесните системи и по абсолютна честота. Честотата се определя като: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100) -

Противопоказания

- свръхчувствителност към бета-лактамните антибиотици, цефалоспорини, пеницилини

- свръхчувствителност в анамнезата (например анафилактични реакции) към всеки друг вид бета-лактамни антибиотици (пеницилини, монобактами и карбапенеми).

- недоносени деца преди навършване на 41 седмици (седмици от бременността плюс седмици от живота)

- дългосрочни новородени (≤28 дни) с жълтеница или хипоалбуминемия или ацидоза, тъй като при тези условия свързването на билирубин може да бъде нарушено

- новородени (до ≤28 дни), които вече са предписани или се предполага, че получават интравенозни разтвори, съдържащи калций, включително продължителни инфузии, съдържащи калций, например с парентерално хранене, поради риска от образуване на цефтриаксон калциеви соли

- хипербилирубинемия при новородени и недоносени деца (цефтриаксон може да измести билирубина от асоцииране със серумен албумин, увеличавайки риска от развитие на билирубинова енцефалопатия при такива пациенти)

Лекарствени взаимодействия

Трябва да информирате Вашия лекар или фармацевт за други лекарства, приети или наскоро приети, включително без рецепта.
При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и мощни диуретици (например фуроземид), бъбречната дисфункция не се наблюдава.

Съществуват противоречиви доказателства относно потенциалния риск от бъбречна токсичност, когато се използва заедно с аминогликозиди. В такива случаи трябва да се спазва стриктно препоръчителното ниво на мониторинг на аминогликозидите и бъбречната функция в клиничната практика..

Употребата на алкохол след прилагане на цефтриаксон не е придружена от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която би могла да причини непоносимост и кървене към етанол, което е присъщо на някои други цефалоспорини.

Пробенецид не влияе върху екскрецията на цефтриаксон.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открит е in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

Atrix не трябва да се добавя към инфузионни разтвори, съдържащи калций, например разтвор на Хартман и Рингър.

Atrix не трябва да се прилага едновременно с разтвори или продукти, съдържащи калций, дори чрез различни инфузионни линии. Въпреки това, при пациенти на възраст над 28 дни цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат последователно една след друга, ако инфузионните линии се използват в различни области или инфузионните линии се подменят или старателно се измиват между инфузиите с физиологичен разтвор, за да се избегне утаяване.

Може би трябва да помислите за използването на алтернативно антибактериално лечение при пациенти, изискващи продължителна инфузия на разтвори, съдържащи калций, например с парентерално хранене. Инфузията на разтвори, съдържащи калций, може да бъде суспендирана за периода на инфузия на цефтриаксон..

Цефтриаксонът е несъвместим и не трябва да се смесва с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

При пациенти, лекувани с антикоагуланти, цефтриаксон може да увеличи риска от кървене.

Цефтриаксон може да има отрицателен ефект върху ефективността на оралните хормонални контрацептиви: препоръчва се използването на нехормонални методи за контрацепция по време на лечението и месец след лечението с цефтриаксон.

специални инструкции

При използване на Atrix, подобно на други цефалоспорини, дори с обстойна история, е невъзможно да се изключи възможността за анафилактичен шок, включително смърт. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилин, цефалоспорини, други бета-лактамни антибиотици, трябва да се помни възможността от кръстосани алергични реакции.

Преди да използвате Atrix в комбинация с други антибиотици, трябва внимателно да се проучат инструкциите за тяхната употреба, за да се установят всички противопоказания, предпазни мерки и нежелани реакции..

Както при други цефалоспорини, по време на лечението с Atrix може да се появи автоимунна хемолитична анемия. Съобщавани са случаи на тежка хемолитична анемия при възрастни и деца, включително фатални случаи. С развитието на анемия при пациент, лекуван с цефтриаксон, не може да се изключи диагнозата свързана с цефалоспорин анемия и лечението трябва да бъде отменено, докато причината не се изясни.

Както при повечето други антибактериални лекарства, лечението на цефтриаксон съобщава за случаи на диария, причинена от Clostridium difficile (C. difficile), с различна тежест: от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални лекарства потиска нормалната микрофлора на дебелото черво и провокира растежа на C. difficile. От своя страна, C. difficile образува токсини А и В, които са фактори в патогенезата на диарията, причинена от C. difficile. Щамовете на C. difficile, хиперпродуциращи токсини, са причинители на инфекции с висок риск от усложнения и смъртност поради тяхната възможна резистентност към антимикробна терапия, но лечението може да изисква колектомия. Необходимо е да се помни възможността за развитие на диария, причинена от C. difficile при всички пациенти с диария след антибиотична терапия. Необходима е задълбочена медицинска история, тъй като C. диария, причинена от C. difficile, се отбелязва повече от 2 месеца след антибиотичната терапия. Ако се подозира или потвърди диария, причинена от C. difficile, може да е необходимо да се отмени настоящата антибиотична терапия, която не е насочена към C. difficile. В съответствие с клиничните показания трябва да се предпише подходящо лечение с въвеждането на течности и електролити, протеини, антибиотична терапия за C. difficile, хирургично лечение.

Когато се използва Atrix, както и при други антибиотици, може да се развие суперинфекция. Ако се появят признаци на суперинфекция, трябва да се назначи подходяща терапия въз основа на анализ на чувствителността..
Бъбречната функция трябва да се следи внимателно..

При пациенти с бъбречна недостатъчност обикновено не се налага коригиране на дозата поради факта, че цефтриаксон се отделя с урината и жлъчката. Препоръчва се периодично да се определя концентрацията на лекарството в кръвта.

При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция дневната доза Atrix не трябва да надвишава 2 g, без да се следи концентрацията на лекарството в кръвта.

При пациенти, лекувани с Atrix, са описани редки случаи на промени в протромбиновото време. Пациентите с дефицит на витамин К (нарушена синтеза, недохранване) може да се наложи да контролират протромбиновото време по време на терапията и да предписват витамин К (10 mg / седмица) с увеличаване на протромбиновото време преди или по време на терапията.

След използване на цефтриаксон, обикновено в дози, надвишаващи препоръчителните стандарти, ултразвукът на жлъчния мехур разкрива сенки, които са объркани с камъни. Те са утайки от калциева сол на цефтриаксон, които изчезват след завършване или прекратяване на терапията с Atrix. Такива промени рядко дават някаква симптоматика, но в такива случаи се препоръчва само консервативно лечение. Ако тези явления са придружени от клинични симптоми, тогава решението за прекратяване на лекарството се взема от лекуващия лекар.

Въпреки наличието на данни за образуването на интраваскуларни утайки само при новородени, използващи цефтриаксон и калцийсъдържащи инфузионни разтвори или някакви други препарати, съдържащи калций, цефтриаксон не трябва да се смесва или предписва на деца и възрастни пациенти едновременно с инфузионни разтвори, съдържащи калций, дори при използване на различни венозни достъпи.

При пациенти, получаващи Atrix, са описани редки случаи на панкреатит, който се е развил, вероятно поради обструкция на жлъчните пътища. Повечето от тези пациенти вече са имали рискови фактори за застой в жлъчните пътища, като предишно лечение, сериозни заболявания и напълно парентерално хранене. В този случай е невъзможно да се изключи началната роля, образувана под въздействието на Atrix, утаява в жлъчните пътища при развитието на панкреатит.

Трябва да се внимава, когато се предписва Atrix на новородени с хипербилирубинемия. Atrix не може да се използва при новородени, особено при недоносени деца, които са изложени на риск от развитие на билирубинова енцефалопатия.

Необходимо е редовно да се провежда кръвен тест (хемоглобин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, протромбиново време).

Всеки грам Atrix съдържа 3,6 mmol натрий, което трябва да се има предвид при пациенти с ограничена сол..

Цефтриаксон не трябва да се използва за лечение на синузит, фарингит и простатит поради недостатъчни клинични данни в подкрепа на тези показания..

По време на продължително лечение трябва да се прави пълна кръвна картина на равни интервали.

Проучванията не показват признаци на неблагоприятни ефекти върху фертилитета при мъжете и жените..

Бременност и кърмене

Безопасността на употребата на Atrix при бременни жени не е установена. Предклиничните експериментални изследвания на репродукцията не разкриват ембриотоксични, фетотоксични, тератогенни ефекти или други неблагоприятни ефекти на лекарството върху плодовитостта на мъжете и жените, процеса на раждане, перинаталното и постнаталното развитие на плода.

Цефтриаксон преминава плацентарната бариера. Не можете да използвате лекарството по време на бременност, ако няма абсолютна индикация за това.

Цефтриаксон се екскретира с майчиното мляко в ниски концентрации, но ефектът на цефтриаксон в терапевтични дози върху кърменето не се очаква. Рискът от диария и гъбична инфекция на лигавиците обаче не може да бъде изключен. Трябва да се обмисли възможността за сенсибилизация. При кърмене е необходимо да се реши дали да се спре кърменето или да се спре / да се въздържи лечението с цефтриаксон, като се вземат предвид ползите от кърменето за дете и ползата от терапията за жена.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозни средства или потенциално опасни механизми

Пациентите, които временно се замаяват след употреба на Atrix, не се препоръчва да управляват превозни средства или потенциално опасни механизми веднага след прилагане на лекарството..

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария.

Лечение: симптоматична терапия. Хемодиализата и перитонеалната диализа няма да намалят концентрацията на лекарството. Няма специфичен антидот.

Форма за освобождаване и опаковка

2,0 g от лекарството се поставя в безцветни стъклени флакони, херметически затворени със запушалка от бутилова гума, обвити с алуминиева капачка с пластмасова капачка.

1 бутилка заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

При температура, която не надвишава 25 ° C, в оригиналната опаковка.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след изтичане на срока на годност.