"Trental 100": инструкции за употреба, показания, странични ефекти, форма на освобождаване

Лекарството принадлежи към групата на фармакологичните средства, които подобряват кръвообращението. Те се използват при различни патологични процеси, които са придружени от влошаване на локалния приток на кръв в капилярите..

Лекарството се различава от другите лекарства от тази група по своя положителен ефект върху притока на кръв в малки кръвни капиляри, поради което се подобрява трофизмът на околните тъкани и се извършва възстановяване на загубените функции. Нека разгледаме по-долу защо Trental таблетки се предписват от лекари.

Освободете формуляра

Лекарството се произвежда в две лекарствени форми:

Таблетките имат заоблена форма, покрити са с ентерично покритие с млечен нюанс.

Активният компонент на лекарството е пентоксифилин. Трентал съдържа 100 милиграма от това вещество в една таблетка. Също така съставът му включва помощни компоненти:

  1. Колоиден силициев диоксид.
  2. Титанов диоксид.
  3. лактоза.
  4. Полимер етилен гликол.
  5. талк.
  6. Съполимер на метакрилна киселина.
  7. нишесте.
  8. Сода каустик.

Таблетките се опаковат в блистери от десет парчета. Общо пакетът може да бъде двадесет или шестдесет таблетки.

фармакологичен ефект

Пентоксифилинът се счита за химично производно на ксантин. Лекарството леко разширява артериите на сърцето, както и структурата на мозъка.

  1. Стабилизира микроциркулацията в засегнатите тъкани.
  2. Леко понижава общото съдово съпротивление.
  3. Отпуска гладките мускули.
  4. Разширява белодробните и коронарните съдове.
  5. Подобрява контрактилитета на сърцето.
  6. Подобрява дихателните мускули.
  7. Нормализира състоянието на централната нервна система.

След перорално приложение на Trental таблетката, активното вещество се абсорбира незабавно и напълно в кръвта от червата. Разпределя се равномерно във всички тъкани. В черния дроб се разпада на неактивни продукти, които се отделят с урината.

Тренталните инжекции се използват за подобряване на храненето на тъканите след изгаряния, както и при измръзване и някои дерматологични заболявания. Обикновено се предписва от ортопеди за елиминиране на неприятни симптоми при остеохондроза, дегенеративни лезии на гръбначните дискове и други лезии на опорно-двигателния апарат.

Показания

Според инструкциите за употреба, Trental 100 mg се предписва за комплексна терапия на патологии, които обикновено са придружени от нарушение на периферния кръвен поток. Те включват:

  1. Склеротична лезия (хронично заболяване на артериите от еластичен и мускулно-еластичен тип, в резултат на нарушение на липидния и протеинов метаболизъм и придружено от отлагане на холестерол и някои фракции липопротеини в лумена на кръвоносните съдове).
  2. Диабетна ангиопатия (увреждане на големи и малки кръвни капиляри при захарен диабет).
  3. Тромбоза (патологичен процес, характеризиращ се с образуването на кръвен съсирек във вените и артериите, както и тяхното блокиране и нарушаване на кръвообращението).
  4. Дисциркулаторна енцефалопатия (мозъчна лезия, възникваща в резултат на хронична, бавно прогресираща недостатъчност на церебралната микроциркулация с различна етиология).
  5. Различни нарушения на кръвообращението в мозъка.
  6. Дистрофични промени в средното и вътрешното ухо, които са причинени от влошаване на микроциркулацията в тях.

За какво се използват Trental таблетки? Лекарството се предписва и при наличие на следните състояния:

  1. Трофични язви на долните крайници (отворена повърхност на раната по кожата или лигавицата, която се появи след отхвърляне на стари тъкани и не лекува в продължение на шест или повече седмици).
  2. Гангрена (некроза на телесните тъкани с черен или много тъмен нюанс, която се развива в органи, директно или чрез анатомични канали, свързани с околната среда).
  3. Мозъчен инсулт (патологичен процес, който се развива след рязко нарушение на микроциркулацията на нервните клетки, което води до тяхната смърт).
  4. Различни нарушения на кръвообращението в хороидеята на зрителния орган.
  5. Бронхит (дифузно възпалително заболяване на бронхите, засягащо лигавицата или цялата стена на бронхите).
  6. Астма (хронично заболяване, характеризиращо се с краткосрочни пристъпи на задушаване поради спазми в бронхите и подуване на лигавицата).
  7. Емфизем (заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с патологично разширяване на въздушните пространства на дисталните бронхиоли, което е придружено от разрушителни морфологични промени в алвеоларните стени).
  8. Отосклероза (дистрофични и дегенеративни заболявания, засягащи средното ухо, в процеса на които се заменят фази на разрушаване на костите и отлагане на калциеви соли, образуващи нови плътни костни структури).

Какви са ограниченията на лекарството??

Според инструкциите за употреба, Trental 100 mg е забранен при определени патологии на тялото, които включват:

  1. Силно кървене от различен произход.
  2. Остър инфаркт на миокарда (исхемична некроза на миокарда, която се развива в резултат на остро нарушение на кръвообращението през кръвоносните съдове на сърдечните мускули).
  3. Аритмия (патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на ритъма, както и последователност на възбуждане и свиване на сърцето).
  4. Артериална хипертония (увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, при което кръвното налягане в артериите на белодробната циркулация е повишено).
  5. Прекомерна чувствителност към всякакви химични съединения, получени от метилксантини.
  6. Прекомерна чувствителност към някой от компонентите на лекарството..
  7. бременност.
  8. Кърмене.

С изключително внимание, лекарството Trental се използва от хора със следните състояния:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Заболявания на черния дроб и бъбреците.
  3. Хронична сърдечна болест.
  4. Коагулопатия (патологично състояние на организма, причинено от нарушения на кървенето).

Преди да използвате лекарството, медицински специалист трябва да се увери, че няма противопоказания.

Как да приемате "Trental" 100 mg?

Лекарството е предназначено за орална употреба. Таблетките се приемат по време или след хранене, не се дъвчат, а се поглъщат цели и се измиват с вода.

Средната фармакологична доза на лекарството се определя от лекаря индивидуално. Като правило, започнете със 100 милиграма (1 таблетка) три пъти на ден.

Инструкциите за употреба с Trental 100 mg описват възможността за увеличаване на дозата на лекарството до 200 милиграма три пъти на ден. Максималната единична доза не трябва да надвишава 400 милиграма.

Количеството на лекарството за хора с намалена функционална активност на черния дроб, бъбреците, контролирано от повишаване на кръвното налягане, се намалява, като правило, наполовина. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Трентал 100 и 400 как се различават?

Разликата в количеството на пентоксифилин. Според инструкциите, по-висока доза се използва за най-агресивната терапия в сложни ситуации.

Трентал 100 mg се предписва на хора с нестабилно кръвно налягане и редица сърдечни лезии..

Trental 400 mg е дългосрочен препарат, който съдържа максималната единична доза, поради което се препоръчва да се използва едно по едно два до три пъти на ден.

Като правило, в началото се препоръчва да се използва една таблетка два пъти на ден, след това концентрацията на лекарството може да се увеличи. Не се разрешава превишаване на максималната дневна доза над 1200 милиграма. При чернодробни заболявания и нарушена бъбречна функция се предписва доза не повече от 800 mg на ден.

Ако пациентът има нестабилна хипертония, както и склонност към ортостатично спадане на налягането или тежко сърдечно заболяване, тогава той трябва да започне терапия с конвенционални таблетки (100 милиграма). И само при добра поносимост се предписват таблетки с удължено действие (Trental 400 mg).

Инжекциите се използват за мускулна и венозна инфузия. Те се прилагат от един до три пъти на ден. За да се приготви разтвор, една ампула се разрежда в 50 милилитра натриев хлорид. Интравенозната инфузия трябва да бъде много бавна и да продължи поне пет минути. На пациента се препоръчва да бъде в хоризонтално положение, за да понася по-добре прилагането на лекарството.

Нежелани реакции

Според инструкциите за употреба, страничните ефекти на Trental 100 mg са следните:

  1. Атония (заболяване, характеризиращо се със загуба на тонус на набраздената мускулна тъкан и вътрешните органи, което се развива в резултат на нарушения на нервната система, както и с инфекциозни заболявания).
  2. Анорексия (заболяване, основано на невропсихиатрично разстройство, което се проявява с обсесивно желание за отслабване, страх от затлъстяване).
  3. Ксеростомия (нарушено слюноотделяне, проявяващо се с недостатъчно производство на слюнка, което води до суха лигавица на устата).
  4. Мигрена (неврологична лезия, която се проявява като нарастващо силно главоболие).
  5. виене на свят.
  6. Загуба на сън.
  7. Мускулни спазми.
  8. безпокойство.
  9. Кардиалгия (патологично състояние, характеризиращо се с появата на болка в лявата част на гърдите, която не е свързана с ангина пекторис или инфаркт).
  10. Аритмия (заболяване, което се характеризира с нарушение на честотата и ритъма на контракциите на сърцето).
  11. Тахикардия (вид аритмия, характеризираща се със сърдечна честота над 90 удара в минута).
  12. Артериална хипотония (постоянно или редовно понижаване на кръвното налягане под стандартното).
  13. Скотома (заболяване на зрителния орган, придружено от увреждане на целостта на зрителните полета).
  14. Повишена чупливост на нокътната плочка.
  15. Зачервяване на кожата на горната част на тялото с усещания за горещи вълни.
  16. Левкопения (сериозно заболяване, при което има намаляване на броя на белите тела в кръвта).
  17. Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, в резултат на което се нарушава образуването на кръвен съсирек, има засилено кървене и е трудно да се спре кървенето).
  18. Хипофибриногенемия (рядко наследствено заболяване от групата на хеморагичната диатеза, характеризиращо се с кървене, свързано с вродено отсъствие на фибриноген).
  19. Обриви по кожата.
  20. Сърбеж.
  21. червенина.
  22. Уртикария (кожно заболяване, дерматит, главно алергичен произход, характеризиращ се с бързото появяване на силно сърбящи мехури).
  23. Ангиоедем на Quincke (остър оток на дълбоките слоеве на кожата и подкожната тъкан, както и лигавиците, който се причинява от увеличаване на пропускливостта на капилярите).

Появата на отрицателни симптоми се счита за причината за оттеглянето на лекарството и причината за контакт с медицински специалист.

Характеристика

Преди да използвате Trental 100 mg таблетки, е задължително лекарят да вземе предвид редица определени характеристики относно правилната употреба на това лекарство, които включват:

  1. Когато използвате лекарството при хора с диабет, е необходимо да се следи нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозировката на инсулин или хипогликемични лекарства.
  2. По време на лечението трябва да се следи общото кръвно налягане.
  3. При съвместната употреба на лекарства от терапевтичната група, антикоагуланти, се препоръчва лабораторно наблюдение на функционирането на хематопоетичната система.
  4. Лекарството се използва с изключително внимание при хора в пенсионна възраст. Те обикновено изискват намаляване на дозата..
  5. Пациентите, на които е предписано лекарството след претърпяна операция, наблюдават нивото на хемоглобин и хематокрит.
  6. Тютюнопушенето може да провокира намаляване на фармакологичното действие след приема на таблетките.
  7. Основният компонент на лекарството може да взаимодейства с лекарства от други терапевтични групи, следователно лекарите трябва да бъдат предупредени за тяхната употреба.
  8. По време на употребата на лекарството не се препоръчва извършването на работа, която изисква повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

В аптеките таблетки Трентал се отпускат строго според предписанието на медицински специалист. Независимото им назначаване не се препоръчва, тъй като това може да провокира различни усложнения и неочаквани последици..

свръх доза

Предозирането може да бъде причинено от някоя от наличните форми на освобождаване. Трентал 100 mg (тоест дори в най-малката доза, приета без лекарско предписание) също може да причини отравяне, което се проявява чрез появата на следните симптоми:

  1. виене на свят.
  2. Намалена функционална активност на невроните на мозъчната кора.
  3. Припадък.
  4. Спазми на скелетните мускули.
  5. Треска.
  6. Намаляване на кръвното налягане.
  7. Сърдечен ритъм.

Според инструкциите за употреба на Trental 100 или 400 mg в тези ситуации се препоръчва провеждането на комплексно лечение в медицинско заведение и се препоръчват мерки, които са насочени към поддържане на жизнените функции на организма.

Generics

Като заместител на Трентал, като правило, се наричат ​​други лекарства от групата на вазодилататори, както и венопротектори, антикоагуланти и циркулаторни коректори, които също имат активен компонент в структурата си - пентоксифилин..

Въпреки сходния състав, тези лекарства не винаги имат същия ефект върху тялото на пациента. Факт е, че свойствата на лекарството зависят не само от съставните му вещества, но и от технологията на производство - колкото по-нова е, толкова по-лесно лекарството се абсорбира от организма и по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции.

Ето защо, ако флебологът предписа употребата на Trental таблетки на пациента, не се препоръчва да замества това лекарство с аналози, без да се консултира с медицински специалист. Това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми и ще се гарантира положителен фармакологичен ефект..

Списъкът на аналозите на Trental 100 mg, подобен по състав или по фармакологично действие:

Преди да замените оригиналното лекарство Trental, трябва да се консултирате с медицински специалист.

Условия за съхранение

Trental таблетките трябва да се съхраняват на тъмно, сухо и недостъпно за деца място при температура на въздуха от осем до двадесет и пет градуса по Целзий. Срокът на годност на лекарството е четиридесет и осем месеца..

Цената на Trental 100 mg варира от 400 до 600 рубли.

Мненията

Trental е популярно лекарство, използвано от лекари от различни области. По правило невропатолозите го предписват и реагират само положително на лекарството..

Лекарството действа ефективно, като изпълнява задачите, заради които се освобождава. Но също така в някои случаи могат да се появят следните странични ефекти:

В повечето случаи употребата на това лекарство причинява главоболие и кръвно налягане. В допълнение, течността на разтвора и таблетките се увеличава, което може да причини кръвоизлив в зрителните органи. Ето защо, преди да използвате Trental, е по-добре да се консултирате с оптометрист.

Лекарството е високоефективно, подобрява кръвообращението и може да се използва и при диабет. Предимството на лекарството е, че има няколко форми на освобождаване, което е много удобно за неговата употреба.

Според прегледите на Trental 100 mg обикновено се понасят добре. Страничните ефекти в повечето случаи се развиват, ако не се спазват препоръките за употреба или ако дозировката е неправилна.

Отрицателни отговори са налични, но това най-често е свързано със самостоятелното приложение на лекарството, без посещение на медицински специалист.

Съдовите хирурзи смятат лекарството за едно от най-добрите лекарства, което ефективно се бори с разширени вени на долните крайници. Според техните прегледи е известно, че основното предимство на това лекарство е фактът, че Trental помага да се справи с дори най-сериозните усложнения на разширени вени, включително обширни трофични язвени лезии.

Повечето медицински експерти са съгласни, че таблетките са толкова ефективни, че могат да заменят инфузионното лечение, тоест интравенозно, интрамускулно и капково вливане на лекарството.

В същото време лекарите отбелязват, че медикаментът се понася добре от организма и доста рядко провокира нежелани реакции. Леко замайване, което понякога се наблюдава в самото начало на терапевтичния курс, напълно изчезва на третия или петия ден от употребата на лекарството.

Trental

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Trental - лекарство, което подобрява реологичните свойства на кръвта и спомага за засилване на микроциркулацията в области с нарушена циркулация.

Форма и състав на освобождаване

  • филмирани таблетки с ентерично покритие: кръгли, двойно изпъкнали, покрития с бял филм (10 бр. в блистери, 6 блистера в картонена кутия);
  • концентрат за инфузионен разтвор: безцветна, почти прозрачна течност (5 ml в ампули, 5 ампули в картонена кутия).

Състав за 1 таблетка Трентал:

  • активно вещество: пентоксифилин - 100 mg;
  • помощни компоненти: нишесте, магнезиев стеарат, талк, лактоза, колоиден силициев диоксид;
  • покритие с ентеричен филм: талк, натриев хидроксид, кополимер на метакрилова киселина, макрогол (полиетилен гликол) 8000, титанов диоксид (E171).

Състав на 1 ml трентал концентрат:

  • активно вещество: пентоксифилин - 20 mg;
  • помощни компоненти: натриев хлорид, вода за инжектиране.

Показания за употреба

  • патологии на периферно кръвообращение от атеросклеротичен произход (диабетна ангиопатия, периодична клаудикация), трофични нарушения (гангрена, трофична язва на крака);
  • патология на мозъчното кръвообращение поради церебрална атеросклероза (замаяност, нарушена концентрация, увреждане на паметта), исхемични и състояния след инсулт;
  • циркулаторна дисциркулация в съдовата (средната) и ретикуларната (вътрешната) мембрана на очната ябълка;
  • отосклероза и други дегенеративни трансформации на фона на заболявания на съдовете на вътрешното ухо, загуба на слуха.

Концентратът за приготвяне на разтвор за инфузия на Трентал се използва и при нарушения на периферното кръвообращение в резултат на измръзване, посттромботичен синдром и др..

Противопоказания

  • тежки кръвоизливи в ретината, обширни кръвоизливи, интрацеребрални кръвоизливи;
  • остър миокарден инфаркт;
  • период на бременност и кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18 години;
  • индивидуална свръхчувствителност към метилксантини, пентоксифилин, други компоненти на лекарството.

Инфузионен разтвор на трентал е допълнително противопоказан при тежки аритмии, тежки атеросклеротични лезии на коронарните или мозъчните артерии и неконтролирана артериална хипотония.

Трентал се използва с повишено внимание при: артериална хипотония [поради риск от понижаване на кръвното налягане (ВР)], хронична сърдечна недостатъчност (ХСН), стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс. Прочетете също:

Дозировка и приложение

Дозировката и начинът на приложение (форма на освобождаване) Trental се определя от лекуващия лекар, като взема предвид реакцията на пациента към терапията, тежестта на нарушения на кръвообращението, както и индивидуалната поносимост на лекарството.

Филмирани таблетки

Trental таблетки се приемат през устата по време на хранене или веднага след хранене, като се поглъщат цели и се пие много вода.

Препоръчителна дозировка: 1 бр. (100 mg) 3 пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата до 2 бр. (200 mg) 2-3 пъти на ден; максимални дози: единични - 400 mg, дневни - 1200 mg.

При пациенти с бъбречна недостатъчност при КС

Trental: цени в онлайн аптеките

Трентал 20 mg / ml концентрат за инфузионен разтвор 5 ml 5 бр.

Трентал 100 mg филмирани таблетки с ентерично покритие 60 бр.

Trental таблетки p.p. ентерично решение. 100мг 60 бр.

Трентал 400 400 mg филмирани таблетки 20 бр.

Отзиви Trental 400

Trental таблетки p.p. удължено действие 400мг 20 бр.

Трентал 400 400 mg филмирани таблетки 60 бр.

Trental таблетки p.p. удължено действие 400мг 60 бр.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

При редовно посещение на солариума шансът да получите рак на кожата се увеличава с 60%.

Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия..

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така жените се стремят към хармония.

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две лобули на ден.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват рибата и месото да не бъдат напълно изключени от диетата им..

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Комплексът SibXP е състав, състоящ се от иглолистна паста CGNC и сок от ела от клетки. Технологията на производство на тази вкусна и здравословна храна.

Инструкции за употреба на Trental ® (Trental ®)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Контакти за обаждания:

Доза от

рег. №: П N014229 / 01 от 21.05.08 г. - Безкрайно Дата на пререгистрация: 02.03.16 г.
Трентал ®

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Trental ®

Ентерично покрити таблетки, бели, кръгли, двойно изпъкнали.

1 таб.
пентоксифилин100 mg

Помощни вещества: лактоза - 20 mg, нишесте - 30 mg, талк - 8,5 mg, силициев диоксид колоиден - 0,5 mg, магнезиев стеарат - 1 mg.

Състав на черупката: съполимер на метакрилова киселина - 11,45 mg, натриев хидроксид - 0,168 mg, макрогол (полиетилен гликол) 8000 - 1,4 mg, талк - 0,388 mg, титанов диоксид (E171) - 1,227 mg.

10 броя. - блистери (6) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Trental ® намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като подобрява нарушената деформация на червените кръвни клетки, намалява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намалява концентрацията на фибриноген, намалява активността на белите кръвни клетки и намалява адхезията на белите кръвни клетки към съдовия ендотел.

Активното вещество на лекарството Trental ® - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в съдовите гладко мускулни клетки и кръвните клетки.

Имайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилинът има слаб положителен инотропен ефект върху сърцето..

Подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация.

Лечението с Trental ® води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдови инциденти.

В случай на оклузивни заболявания на периферните артерии, употребата на Trental ® води до увеличаване на разстоянието на ходене, премахване на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилинът се абсорбира бързо и почти напълно. Абсолютната бионаличност на изходното вещество е 19 ± 13%.

Пентоксифилинът претърпява ефект на "първо преминаване" през черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в кръвната плазма е 2 пъти по-висока от концентрацията на първоначалния пентоксифилин. Метаболит I е с пентоксифилин в обратимо биохимично редокс равновесие. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се разглеждат заедно като активна единица. В резултат на това наличието на активното вещество е много по-голямо..

Пентоксифилинът се метаболизира изцяло в организма..

T 1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1.6 часа. Повече от 90% се екскретира от бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити..

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти с нарушена бъбречна функция екскрецията на метаболити се забавя..

При пациенти с нарушена чернодробна функция, T 1/2 на пентоксифилин удължава и абсолютната му бионаличност се увеличава.

Показания за лекарството Trental ®

  • заболяване на периферна артериална оклузия от атеросклеротичен или диабетен произход (например, периодично клаудикация, диабетна ангиопатия);
  • трофични разстройства (например трофични язви на краката, гангрена);
  • мозъчносъдов инцидент (последици от церебрална атеросклероза, като намалено продължителност на вниманието, виене на свят, увреждане на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт;
  • нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята на окото;
  • отосклероза, дегенеративни промени на фона на патология на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.
Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
F07Личностни и поведенчески разстройства поради болест, увреждане или мозъчна дисфункция
G45Преходни преходни церебрални исхемични атаки [атаки] и свързани с тях синдроми
H31.1Хороидна дегенерация
H34Съдова оклузия на ретината
H35.0Фон ретинопатия и съдови ретинални промени
H36.0Диабетна ретинопатия
Н80Отосклероза
H93.0Дегенеративни и съдови заболявания на ухото
I63Церебрален инфаркт
I67.2Церебрална атеросклероза
i69Последиците от мозъчно-съдовата болест
I73.0Синдром на Рейно
I73.1Тромбоангитис облитерани [болест на Бергер]
I73.8Други уточнени периферни съдови заболявания
I73.9Неопределена периферна съдова болест (периодично клаудикация)
I79.2Периферна ангиопатия при заболявания, класифицирани другаде (включително диабетна ангиопатия)
I83.2Разширени вени на долните крайници с язва и възпаление
L89Декубитална язва и зона под налягане
L98.4Хронична язва на кожата, некласифицирана другаде
R02Гангрена, некласифицирана другаде

Дозов режим

Лекарството се приема перорално. Таблетките трябва да се поглъщат цели с достатъчно количество вода, по време или веднага след хранене.

Дозата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Препоръчителната доза от лекарството е 100 mg (1 табл.) 3 пъти на ден, последвано от бавно увеличаване на дозата до 200 mg (2 табл.) 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза е 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) дозата може да бъде намалена до 100-200 mg (1-2 таблетки) / ден.

Намаляването на дозата въз основа на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко чернодробно увреждане.

Лечението може да започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти в риск поради възможно понижаване на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове). В тези случаи дозата може да се повишава само постепенно.

Страничен ефект

Следните нежелани реакции са съобщени в клинични изпитвания и в постмаркетинговата употреба на лекарството (честотата не е известна).

От нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, спазми.

Психични разстройства: възбуда, нарушения на съня, безпокойство.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, ангина пекторис, зачервяване на кръв към кожата, кървене (включително кървене от кръвоносните съдове на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, усещане за натиск и преливане в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация (повишено слюноотделяне).

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкална фосфатаза.

От хемопоетичната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж по кожата, кожен обрив, еритема (зачервяване на кожата), уртикария, повишена чупливост на ноктите, подуване.

От имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

Противопоказания

  • масивно кървене (риск от засилено кървене);
  • обширен кръвоизлив в ретината (риск от повишено кървене);
  • мозъчен кръвоизлив;
  • остър миокарден инфаркт;
  • бременност (недостатъчни данни);
  • период на кърмене (недостатъчни данни);
  • възраст до 18 години;
  • непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (поради наличието на лактоза в препарата;
  • свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое помощно вещество на лекарството.

Необходимо е повишено внимание при пациенти с тежка сърдечна аритмия (риск от влошаване на аритмията); артериална хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане); хронична сърдечна недостатъчност; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) (риск от кумулиране и повишен риск от странични ефекти); тежко нарушена функция на черния дроб (риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти); след наскоро подложени на хирургични интервенции; с повишен риск от кървене (например с нарушения на системата за коагулация на кръвта (риск от по-тежко кървене)); с едновременна употреба с антикоагуланти (включително с непреки антикоагуланти [антагонисти на витамин К]); едновременна употреба с инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС [с изключение на селективни СОХ-2 инхибитори], ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременна употреба с хипогликемични средства за орално приложение и инсулин; едновременна употреба с ципрофлоксацин; едновременна употреба с теофилин.

Бременност и кърмене

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, защото няма достатъчно данни.

Пентоксифилинът преминава в кърмата в малки количества. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на лактация, кърменето трябва да бъде преустановено (предвид липсата на опит при употреба).

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Употреба при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане..

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на високо дозировка на лекарството може да причини тежка хипогликемия (може да е необходимо коригиране на дозата на хипогликемични средства и гликемичен контрол).

При предписване на лекарството Trental ® едновременно с антикоагуланти е необходимо наблюдение на системата за коагулация на кръвта.

Пациентите, които наскоро са претърпели операция, изискват редовно наблюдение на хемоглобина и хематокрита.

При пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане дозата на пентоксифилин трябва да бъде намалена.

При пациенти в напреднала възраст може да се наложи намаляване на дозата на лекарството (увеличаване на бионаличността и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството..

Педиатрична употреба

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е достатъчно проучена..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Като се имат предвид възможните странични ефекти (напр. Замаяност), трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности.

свръх доза

Симптоми: виене на свят, гадене, повръщане като "кафе основа", спад на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични конвулсии. В случай на гореописаните нарушения, пациентът трябва спешно да посети лекар.

Лечение: симптоматична терапия. Когато се появят първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството веднага се спира. Ако лекарството е било взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшната абсорбция на лекарството чрез елиминирането му (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Особено внимание трябва да бъде насочено към поддържане на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилага диазепам. Не е известен специфичен антидот.

Взаимодействие с лекарства

Пентоксифилин увеличава риска от развитие на артериална хипотония, когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства (напр. АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (директни и косвени антикоагуланти, тромболитици, антибиотици като цефалоспорини). При комбинираната употреба на пентоксифилин и индиректни антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетинговите проучвания е имало случаи на повишен антикоагулант ефект (риск от кървене). Следователно, в началото на приема на пентоксифилин или при промяна на дозата му се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантното действие при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, редовно да се следи MHO.

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активен метаболит I в кръвната плазма (риск от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да бъде засилен с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно наблюдение на състоянието на такива пациенти, включително редовен гликемичен контрол..

При някои пациенти, при едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин, се отбелязва повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или усилване на странични ефекти, свързани с теофилин..

При някои пациенти с едновременната употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се отбелязва повишаване на концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или засилване на страничните ефекти, свързани с употребата на тази комбинация.

С едновременната употреба на пентоксифилин с инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, триклопидин, увеличаване на потенциала на дипида, увеличаване на потенциала на дипида, Следователно, пентоксифилин трябва да се използва с повишено внимание едновременно с горните инхибитори на тромбоцитната агрегация..

Trental

Трентал е съдоразширяващо средство, което подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформируемост на червените кръвни клетки, инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Трентал подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация.
Като активно вещество, Trental съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и кръвните клетки.
Имайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.
Лечението с трентал подобрява симптомите на мозъчно-съдови инциденти.
Успехът на лечението с оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаване на разходката, елиминиране на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.
Фармакокинетика
Пентоксифилинът се метаболизира в големи количества в червените кръвни клетки и черния дроб. Сред най-известните метаболити метаболит-1 (M-I; хидроксипентоксифилин) се образува поради разцепването, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифилин) - поради окисляването на основното вещество. М-I има същата фармакологична активност като пентоксифилин. Повече от 90% от приетата доза пентоксифилин се екскретира през бъбреците и 3-4% с изпражненията.
Полуживотът на пентоксифилин след прилагане на 100 mg интравенозно е приблизително 1,1 часа. При пациенти със силно нарушена функция на черния дроб, полуживотът на пентоксифилин се увеличава. Пентоксифилинът има голям обем на разпределение (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от приблизително 4500-5,100 ml / min. Пентоксифилинът и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини. При тежко бъбречно увреждане екскрецията на метаболити се забавя.

Показания за употреба:
Показания за употреба на лекарството Trental са:
- Нарушения на периферното кръвообращение от атеросклеротичен произход (включително „периодична“ клаудикация, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (включително трофични язви на долната част на крака, гангрена), измръзване, посттромботичен синдром и др..
- Нарушения на мозъчната циркулация (последици от церебрална атеросклероза: нарушена концентрация, виене на свят, увреждане на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт.
- Нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени на фона на патология на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Начин на приложение:
Дозата и начинът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и въз основа на индивидуалната поносимост на лекарството.
Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.
Обичайната доза е две интравенозни инфузии на ден (сутрин и следобед), всяка от които съдържа 200 mg пентоксифилин (2 ампули по 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули по 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор натриев хлорид или разтвор на Рингер.
Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се тества отделно; могат да се използват само ясни решения.

100 mg пентоксифилин трябва да се прилага в продължение най-малко на 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да се наложи намаляване на приложеното количество. В такива случаи се препоръчва използването на специален инфузор за контролирана инфузия..
След еднодневна инфузия могат да бъдат предписани допълнителни 2 таблетки Trental 400. Ако две инфузии се разделят с по-дълъг интервал, тогава една таблетка Trental 400 от допълнителните две предписани може да се приема по-рано (около обяд).
Ако поради клинични състояния е възможна интравенозна инфузия само веднъж на ден, могат да бъдат предписани допълнително 3 таблетки Трентал 400 след нея (2 таблетки на обяд и 1 вечер).
Продължителната интравенозна инфузия на Трентал за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти със силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (етап III-IV на Фонтен).
Дозата Trental, прилагана парентерално за 24 часа, като правило, не трябва да надвишава 1200 mg пентоксифилин, докато индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg пентоксифилин на kg маса на час. Дневната доза, изчислена по този начин, ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с маса 80 kg.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) е необходимо дозата да се намали с 30% -50%, което зависи от индивидуалната поносимост на лекарството към пациентите.
Намаляването на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост, е необходимо при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
Лечението може да започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаляване на налягането (пациенти с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове). В тези случаи дозата може да се повишава само постепенно.

Странични ефекти:
В случаите, когато Trental се използва в големи дози или с висока скорост на инфузия, понякога могат да се появят следните странични ефекти:
от нервната система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, спазми;
от страна на кожата и подкожните мазнини: хиперемия на кожата, "зачервяване" на кръв по кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите;
от храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревна атония;
от сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на ангина пекторис, понижаване на кръвното налягане;
от страна на хемостатичната система и хематопоетичните органи: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от кръвоносните съдове на кожата, лигавиците, стомаха, червата, хипофибриногенемия;
от сетивните органи: нарушено зрение, стрии;
алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Много редки случаи на развитие на асептичен менингит, интрахепатална холестаза и повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза.

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Trental са: свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някой от компонентите на лекарството; масивно кървене; обширен кръвоизлив в ретината; мозъчни кръвоизливи; остър миокарден инфаркт; тежки аритмии; тежки атеросклеротични лезии на коронарните или мозъчните артерии; неконтролирана артериална хипотония; възраст до 18 години; бременност, лактация.
С повишено внимание лекарството трябва да се прилага при пациенти с: артериална хипотония (риск от понижаване на кръвното налягане), хронична сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) (риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти), тежко чернодробно увреждане ( риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти), повишена склонност към кървене, включително в резултат на употребата на антикоагуланти или с нарушения в системата за коагулация на кръвта (риск от по-силно кървене), след като наскоро се подложиха на хирургични интервенции

Бременност:
Трентал е противопоказан по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарства:
Пентоксифилинът е в състояние да засили ефекта на лекарства за понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).
Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (косвени и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).
Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (риск от странични ефекти).
Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.
Понижаващите захарта ефекти на инсулин или перорални антидиабетни средства могат да бъдат засилени с пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия).

Необходимо е стриктно наблюдение на такива пациенти..
При някои пациенти едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или засилване на свързаните с теофилин странични ефекти..

Предозиране:
Симптоми на предозиране с Трентал: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, замаяност, понижено кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, тонично-клонични припадъци, признаци на стомашно-чревно кървене (тип повръщане) утайка от кафе).
Симптоматично лечение: трябва да се обърне специално внимание на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните припадъци се облекчават с прилагането на диазепам.
Когато се появят първите признаци на предозиране, прилагането на лекарството незабавно се спира. Осигурява положение на долната глава и горната част на торса.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 8 ° C до 25 ° C..
Да се ​​пази далеч от деца!

Формуляр за освобождаване:
Трентал - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 20 mg / ml.
5 ml в ампули от прозрачно, безцветно стъкло (тип I) с точка на скъсване.
5 ампули в пластмасова опаковка с блистер без покритие (палет).
1 палет заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Структура:
1 ml Trental разтвор съдържа активното вещество: пентоксифилин - 20.00 mg.
Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжектиране.

Допълнително:
Лечението трябва да се контролира от кръвното налягане..
При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на големи дози може да причини тежка хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата).
Когато се предписват едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се наблюдават показателите на системата за коагулация на кръвта.
Пациентите, които наскоро са претърпели операция, изискват систематично наблюдение на хемоглобина и хематокрита.
Прилаганата доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.
При възрастни хора може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на екскреция).
Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е достатъчно проучена..
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството. Съвместимостта на пентоксифилиновия разтвор с инфузионния разтвор трябва да се проверява за всеки случай..
По време на интравенозна инфузия пациентът трябва да бъде в легнало положение.