"Trental 100": инструкции за употреба, показания, странични ефекти, форма на освобождаване

Лекарството принадлежи към групата на фармакологичните средства, които подобряват кръвообращението. Те се използват при различни патологични процеси, които са придружени от влошаване на локалния приток на кръв в капилярите..

Лекарството се различава от другите лекарства от тази група по своя положителен ефект върху притока на кръв в малки кръвни капиляри, поради което се подобрява трофизмът на околните тъкани и се извършва възстановяване на загубените функции. Нека разгледаме по-долу защо Trental таблетки се предписват от лекари.

Освободете формуляра

Лекарството се произвежда в две лекарствени форми:

Таблетките имат заоблена форма, покрити са с ентерично покритие с млечен нюанс.

Активният компонент на лекарството е пентоксифилин. Трентал съдържа 100 милиграма от това вещество в една таблетка. Също така съставът му включва помощни компоненти:

  1. Колоиден силициев диоксид.
  2. Титанов диоксид.
  3. лактоза.
  4. Полимер етилен гликол.
  5. талк.
  6. Съполимер на метакрилна киселина.
  7. нишесте.
  8. Сода каустик.

Таблетките се опаковат в блистери от десет парчета. Общо пакетът може да бъде двадесет или шестдесет таблетки.

фармакологичен ефект

Пентоксифилинът се счита за химично производно на ксантин. Лекарството леко разширява артериите на сърцето, както и структурата на мозъка.

  1. Стабилизира микроциркулацията в засегнатите тъкани.
  2. Леко понижава общото съдово съпротивление.
  3. Отпуска гладките мускули.
  4. Разширява белодробните и коронарните съдове.
  5. Подобрява контрактилитета на сърцето.
  6. Подобрява дихателните мускули.
  7. Нормализира състоянието на централната нервна система.

След перорално приложение на Trental таблетката, активното вещество се абсорбира незабавно и напълно в кръвта от червата. Разпределя се равномерно във всички тъкани. В черния дроб се разпада на неактивни продукти, които се отделят с урината.

Тренталните инжекции се използват за подобряване на храненето на тъканите след изгаряния, както и при измръзване и някои дерматологични заболявания. Обикновено се предписва от ортопеди за елиминиране на неприятни симптоми при остеохондроза, дегенеративни лезии на гръбначните дискове и други лезии на опорно-двигателния апарат.

Показания

Според инструкциите за употреба, Trental 100 mg се предписва за комплексна терапия на патологии, които обикновено са придружени от нарушение на периферния кръвен поток. Те включват:

  1. Склеротична лезия (хронично заболяване на артериите от еластичен и мускулно-еластичен тип, в резултат на нарушение на липидния и протеинов метаболизъм и придружено от отлагане на холестерол и някои фракции липопротеини в лумена на кръвоносните съдове).
  2. Диабетна ангиопатия (увреждане на големи и малки кръвни капиляри при захарен диабет).
  3. Тромбоза (патологичен процес, характеризиращ се с образуването на кръвен съсирек във вените и артериите, както и тяхното блокиране и нарушаване на кръвообращението).
  4. Дисциркулаторна енцефалопатия (мозъчна лезия, възникваща в резултат на хронична, бавно прогресираща недостатъчност на церебралната микроциркулация с различна етиология).
  5. Различни нарушения на кръвообращението в мозъка.
  6. Дистрофични промени в средното и вътрешното ухо, които са причинени от влошаване на микроциркулацията в тях.

За какво се използват Trental таблетки? Лекарството се предписва и при наличие на следните състояния:

  1. Трофични язви на долните крайници (отворена повърхност на раната по кожата или лигавицата, която се появи след отхвърляне на стари тъкани и не лекува в продължение на шест или повече седмици).
  2. Гангрена (некроза на телесните тъкани с черен или много тъмен нюанс, която се развива в органи, директно или чрез анатомични канали, свързани с околната среда).
  3. Мозъчен инсулт (патологичен процес, който се развива след рязко нарушение на микроциркулацията на нервните клетки, което води до тяхната смърт).
  4. Различни нарушения на кръвообращението в хороидеята на зрителния орган.
  5. Бронхит (дифузно възпалително заболяване на бронхите, засягащо лигавицата или цялата стена на бронхите).
  6. Астма (хронично заболяване, характеризиращо се с краткосрочни пристъпи на задушаване поради спазми в бронхите и подуване на лигавицата).
  7. Емфизем (заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с патологично разширяване на въздушните пространства на дисталните бронхиоли, което е придружено от разрушителни морфологични промени в алвеоларните стени).
  8. Отосклероза (дистрофични и дегенеративни заболявания, засягащи средното ухо, в процеса на които се заменят фази на разрушаване на костите и отлагане на калциеви соли, образуващи нови плътни костни структури).

Какви са ограниченията на лекарството??

Според инструкциите за употреба, Trental 100 mg е забранен при определени патологии на тялото, които включват:

  1. Силно кървене от различен произход.
  2. Остър инфаркт на миокарда (исхемична некроза на миокарда, която се развива в резултат на остро нарушение на кръвообращението през кръвоносните съдове на сърдечните мускули).
  3. Аритмия (патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на ритъма, както и последователност на възбуждане и свиване на сърцето).
  4. Артериална хипертония (увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, при което кръвното налягане в артериите на белодробната циркулация е повишено).
  5. Прекомерна чувствителност към всякакви химични съединения, получени от метилксантини.
  6. Прекомерна чувствителност към някой от компонентите на лекарството..
  7. бременност.
  8. Кърмене.

С изключително внимание, лекарството Trental се използва от хора със следните състояния:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Заболявания на черния дроб и бъбреците.
  3. Хронична сърдечна болест.
  4. Коагулопатия (патологично състояние на организма, причинено от нарушения на кървенето).

Преди да използвате лекарството, медицински специалист трябва да се увери, че няма противопоказания.

Как да приемате "Trental" 100 mg?

Лекарството е предназначено за орална употреба. Таблетките се приемат по време или след хранене, не се дъвчат, а се поглъщат цели и се измиват с вода.

Средната фармакологична доза на лекарството се определя от лекаря индивидуално. Като правило, започнете със 100 милиграма (1 таблетка) три пъти на ден.

Инструкциите за употреба с Trental 100 mg описват възможността за увеличаване на дозата на лекарството до 200 милиграма три пъти на ден. Максималната единична доза не трябва да надвишава 400 милиграма.

Количеството на лекарството за хора с намалена функционална активност на черния дроб, бъбреците, контролирано от повишаване на кръвното налягане, се намалява, като правило, наполовина. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Трентал 100 и 400 как се различават?

Разликата в количеството на пентоксифилин. Според инструкциите, по-висока доза се използва за най-агресивната терапия в сложни ситуации.

Трентал 100 mg се предписва на хора с нестабилно кръвно налягане и редица сърдечни лезии..

Trental 400 mg е дългосрочен препарат, който съдържа максималната единична доза, поради което се препоръчва да се използва едно по едно два до три пъти на ден.

Като правило, в началото се препоръчва да се използва една таблетка два пъти на ден, след това концентрацията на лекарството може да се увеличи. Не се разрешава превишаване на максималната дневна доза над 1200 милиграма. При чернодробни заболявания и нарушена бъбречна функция се предписва доза не повече от 800 mg на ден.

Ако пациентът има нестабилна хипертония, както и склонност към ортостатично спадане на налягането или тежко сърдечно заболяване, тогава той трябва да започне терапия с конвенционални таблетки (100 милиграма). И само при добра поносимост се предписват таблетки с удължено действие (Trental 400 mg).

Инжекциите се използват за мускулна и венозна инфузия. Те се прилагат от един до три пъти на ден. За да се приготви разтвор, една ампула се разрежда в 50 милилитра натриев хлорид. Интравенозната инфузия трябва да бъде много бавна и да продължи поне пет минути. На пациента се препоръчва да бъде в хоризонтално положение, за да понася по-добре прилагането на лекарството.

Нежелани реакции

Според инструкциите за употреба, страничните ефекти на Trental 100 mg са следните:

  1. Атония (заболяване, характеризиращо се със загуба на тонус на набраздената мускулна тъкан и вътрешните органи, което се развива в резултат на нарушения на нервната система, както и с инфекциозни заболявания).
  2. Анорексия (заболяване, основано на невропсихиатрично разстройство, което се проявява с обсесивно желание за отслабване, страх от затлъстяване).
  3. Ксеростомия (нарушено слюноотделяне, проявяващо се с недостатъчно производство на слюнка, което води до суха лигавица на устата).
  4. Мигрена (неврологична лезия, която се проявява като нарастващо силно главоболие).
  5. виене на свят.
  6. Загуба на сън.
  7. Мускулни спазми.
  8. безпокойство.
  9. Кардиалгия (патологично състояние, характеризиращо се с появата на болка в лявата част на гърдите, която не е свързана с ангина пекторис или инфаркт).
  10. Аритмия (заболяване, което се характеризира с нарушение на честотата и ритъма на контракциите на сърцето).
  11. Тахикардия (вид аритмия, характеризираща се със сърдечна честота над 90 удара в минута).
  12. Артериална хипотония (постоянно или редовно понижаване на кръвното налягане под стандартното).
  13. Скотома (заболяване на зрителния орган, придружено от увреждане на целостта на зрителните полета).
  14. Повишена чупливост на нокътната плочка.
  15. Зачервяване на кожата на горната част на тялото с усещания за горещи вълни.
  16. Левкопения (сериозно заболяване, при което има намаляване на броя на белите тела в кръвта).
  17. Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, в резултат на което се нарушава образуването на кръвен съсирек, има засилено кървене и е трудно да се спре кървенето).
  18. Хипофибриногенемия (рядко наследствено заболяване от групата на хеморагичната диатеза, характеризиращо се с кървене, свързано с вродено отсъствие на фибриноген).
  19. Обриви по кожата.
  20. Сърбеж.
  21. червенина.
  22. Уртикария (кожно заболяване, дерматит, главно алергичен произход, характеризиращ се с бързото появяване на силно сърбящи мехури).
  23. Ангиоедем на Quincke (остър оток на дълбоките слоеве на кожата и подкожната тъкан, както и лигавиците, който се причинява от увеличаване на пропускливостта на капилярите).

Появата на отрицателни симптоми се счита за причината за оттеглянето на лекарството и причината за контакт с медицински специалист.

Характеристика

Преди да използвате Trental 100 mg таблетки, е задължително лекарят да вземе предвид редица определени характеристики относно правилната употреба на това лекарство, които включват:

  1. Когато използвате лекарството при хора с диабет, е необходимо да се следи нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозировката на инсулин или хипогликемични лекарства.
  2. По време на лечението трябва да се следи общото кръвно налягане.
  3. При съвместната употреба на лекарства от терапевтичната група, антикоагуланти, се препоръчва лабораторно наблюдение на функционирането на хематопоетичната система.
  4. Лекарството се използва с изключително внимание при хора в пенсионна възраст. Те обикновено изискват намаляване на дозата..
  5. Пациентите, на които е предписано лекарството след претърпяна операция, наблюдават нивото на хемоглобин и хематокрит.
  6. Тютюнопушенето може да провокира намаляване на фармакологичното действие след приема на таблетките.
  7. Основният компонент на лекарството може да взаимодейства с лекарства от други терапевтични групи, следователно лекарите трябва да бъдат предупредени за тяхната употреба.
  8. По време на употребата на лекарството не се препоръчва извършването на работа, която изисква повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

В аптеките таблетки Трентал се отпускат строго според предписанието на медицински специалист. Независимото им назначаване не се препоръчва, тъй като това може да провокира различни усложнения и неочаквани последици..

свръх доза

Предозирането може да бъде причинено от някоя от наличните форми на освобождаване. Трентал 100 mg (тоест дори в най-малката доза, приета без лекарско предписание) също може да причини отравяне, което се проявява чрез появата на следните симптоми:

  1. виене на свят.
  2. Намалена функционална активност на невроните на мозъчната кора.
  3. Припадък.
  4. Спазми на скелетните мускули.
  5. Треска.
  6. Намаляване на кръвното налягане.
  7. Сърдечен ритъм.

Според инструкциите за употреба на Trental 100 или 400 mg в тези ситуации се препоръчва провеждането на комплексно лечение в медицинско заведение и се препоръчват мерки, които са насочени към поддържане на жизнените функции на организма.

Generics

Като заместител на Трентал, като правило, се наричат ​​други лекарства от групата на вазодилататори, както и венопротектори, антикоагуланти и циркулаторни коректори, които също имат активен компонент в структурата си - пентоксифилин..

Въпреки сходния състав, тези лекарства не винаги имат същия ефект върху тялото на пациента. Факт е, че свойствата на лекарството зависят не само от съставните му вещества, но и от технологията на производство - колкото по-нова е, толкова по-лесно лекарството се абсорбира от организма и по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции.

Ето защо, ако флебологът предписа употребата на Trental таблетки на пациента, не се препоръчва да замества това лекарство с аналози, без да се консултира с медицински специалист. Това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми и ще се гарантира положителен фармакологичен ефект..

Списъкът на аналозите на Trental 100 mg, подобен по състав или по фармакологично действие:

Преди да замените оригиналното лекарство Trental, трябва да се консултирате с медицински специалист.

Условия за съхранение

Trental таблетките трябва да се съхраняват на тъмно, сухо и недостъпно за деца място при температура на въздуха от осем до двадесет и пет градуса по Целзий. Срокът на годност на лекарството е четиридесет и осем месеца..

Цената на Trental 100 mg варира от 400 до 600 рубли.

Мненията

Trental е популярно лекарство, използвано от лекари от различни области. По правило невропатолозите го предписват и реагират само положително на лекарството..

Лекарството действа ефективно, като изпълнява задачите, заради които се освобождава. Но също така в някои случаи могат да се появят следните странични ефекти:

В повечето случаи употребата на това лекарство причинява главоболие и кръвно налягане. В допълнение, течността на разтвора и таблетките се увеличава, което може да причини кръвоизлив в зрителните органи. Ето защо, преди да използвате Trental, е по-добре да се консултирате с оптометрист.

Лекарството е високоефективно, подобрява кръвообращението и може да се използва и при диабет. Предимството на лекарството е, че има няколко форми на освобождаване, което е много удобно за неговата употреба.

Според прегледите на Trental 100 mg обикновено се понасят добре. Страничните ефекти в повечето случаи се развиват, ако не се спазват препоръките за употреба или ако дозировката е неправилна.

Отрицателни отговори са налични, но това най-често е свързано със самостоятелното приложение на лекарството, без посещение на медицински специалист.

Съдовите хирурзи смятат лекарството за едно от най-добрите лекарства, което ефективно се бори с разширени вени на долните крайници. Според техните прегледи е известно, че основното предимство на това лекарство е фактът, че Trental помага да се справи с дори най-сериозните усложнения на разширени вени, включително обширни трофични язвени лезии.

Повечето медицински експерти са съгласни, че таблетките са толкова ефективни, че могат да заменят инфузионното лечение, тоест интравенозно, интрамускулно и капково вливане на лекарството.

В същото време лекарите отбелязват, че медикаментът се понася добре от организма и доста рядко провокира нежелани реакции. Леко замайване, което понякога се наблюдава в самото начало на терапевтичния курс, напълно изчезва на третия или петия ден от употребата на лекарството.

Trental

Трентал е съдоразширяващо средство, което подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформируемост на червените кръвни клетки, инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Трентал подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация.
Като активно вещество, Trental съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и кръвните клетки.
Имайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.
Лечението с трентал подобрява симптомите на мозъчно-съдови инциденти.
Успехът на лечението с оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаване на разходката, елиминиране на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.
Фармакокинетика
Пентоксифилинът се метаболизира в големи количества в червените кръвни клетки и черния дроб. Сред най-известните метаболити метаболит-1 (M-I; хидроксипентоксифилин) се образува поради разцепването, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифилин) - поради окисляването на основното вещество. М-I има същата фармакологична активност като пентоксифилин. Повече от 90% от приетата доза пентоксифилин се екскретира през бъбреците и 3-4% с изпражненията.
Полуживотът на пентоксифилин след прилагане на 100 mg интравенозно е приблизително 1,1 часа. При пациенти със силно нарушена функция на черния дроб, полуживотът на пентоксифилин се увеличава. Пентоксифилинът има голям обем на разпределение (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от приблизително 4500-5,100 ml / min. Пентоксифилинът и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини. При тежко бъбречно увреждане екскрецията на метаболити се забавя.

Показания за употреба:
Показания за употреба на лекарството Trental са:
- Нарушения на периферното кръвообращение от атеросклеротичен произход (включително „периодична“ клаудикация, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (включително трофични язви на долната част на крака, гангрена), измръзване, посттромботичен синдром и др..
- Нарушения на мозъчната циркулация (последици от церебрална атеросклероза: нарушена концентрация, виене на свят, увреждане на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт.
- Нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени на фона на патология на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Начин на приложение:
Дозата и начинът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и въз основа на индивидуалната поносимост на лекарството.
Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.
Обичайната доза е две интравенозни инфузии на ден (сутрин и следобед), всяка от които съдържа 200 mg пентоксифилин (2 ампули по 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули по 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор натриев хлорид или разтвор на Рингер.
Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се тества отделно; могат да се използват само ясни решения.

100 mg пентоксифилин трябва да се прилага в продължение най-малко на 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да се наложи намаляване на приложеното количество. В такива случаи се препоръчва използването на специален инфузор за контролирана инфузия..
След еднодневна инфузия могат да бъдат предписани допълнителни 2 таблетки Trental 400. Ако две инфузии се разделят с по-дълъг интервал, тогава една таблетка Trental 400 от допълнителните две предписани може да се приема по-рано (около обяд).
Ако поради клинични състояния е възможна интравенозна инфузия само веднъж на ден, могат да бъдат предписани допълнително 3 таблетки Трентал 400 след нея (2 таблетки на обяд и 1 вечер).
Продължителната интравенозна инфузия на Трентал за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти със силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (етап III-IV на Фонтен).
Дозата Trental, прилагана парентерално за 24 часа, като правило, не трябва да надвишава 1200 mg пентоксифилин, докато индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg пентоксифилин на kg маса на час. Дневната доза, изчислена по този начин, ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с маса 80 kg.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) е необходимо дозата да се намали с 30% -50%, което зависи от индивидуалната поносимост на лекарството към пациентите.
Намаляването на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост, е необходимо при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
Лечението може да започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаляване на налягането (пациенти с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове). В тези случаи дозата може да се повишава само постепенно.

Странични ефекти:
В случаите, когато Trental се използва в големи дози или с висока скорост на инфузия, понякога могат да се появят следните странични ефекти:
от нервната система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, спазми;
от страна на кожата и подкожните мазнини: хиперемия на кожата, "зачервяване" на кръв по кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите;
от храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревна атония;
от сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на ангина пекторис, понижаване на кръвното налягане;
от страна на хемостатичната система и хематопоетичните органи: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от кръвоносните съдове на кожата, лигавиците, стомаха, червата, хипофибриногенемия;
от сетивните органи: нарушено зрение, стрии;
алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Много редки случаи на развитие на асептичен менингит, интрахепатална холестаза и повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза.

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Trental са: свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някой от компонентите на лекарството; масивно кървене; обширен кръвоизлив в ретината; мозъчни кръвоизливи; остър миокарден инфаркт; тежки аритмии; тежки атеросклеротични лезии на коронарните или мозъчните артерии; неконтролирана артериална хипотония; възраст до 18 години; бременност, лактация.
С повишено внимание лекарството трябва да се прилага при пациенти с: артериална хипотония (риск от понижаване на кръвното налягане), хронична сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) (риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти), тежко чернодробно увреждане ( риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти), повишена склонност към кървене, включително в резултат на употребата на антикоагуланти или с нарушения в системата за коагулация на кръвта (риск от по-силно кървене), след като наскоро се подложиха на хирургични интервенции

Бременност:
Трентал е противопоказан по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарства:
Пентоксифилинът е в състояние да засили ефекта на лекарства за понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).
Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (косвени и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).
Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (риск от странични ефекти).
Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.
Понижаващите захарта ефекти на инсулин или перорални антидиабетни средства могат да бъдат засилени с пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия).

Необходимо е стриктно наблюдение на такива пациенти..
При някои пациенти едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или засилване на свързаните с теофилин странични ефекти..

Предозиране:
Симптоми на предозиране с Трентал: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, замаяност, понижено кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, тонично-клонични припадъци, признаци на стомашно-чревно кървене (тип повръщане) утайка от кафе).
Симптоматично лечение: трябва да се обърне специално внимание на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните припадъци се облекчават с прилагането на диазепам.
Когато се появят първите признаци на предозиране, прилагането на лекарството незабавно се спира. Осигурява положение на долната глава и горната част на торса.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 8 ° C до 25 ° C..
Да се ​​пази далеч от деца!

Формуляр за освобождаване:
Трентал - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 20 mg / ml.
5 ml в ампули от прозрачно, безцветно стъкло (тип I) с точка на скъсване.
5 ампули в пластмасова опаковка с блистер без покритие (палет).
1 палет заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Структура:
1 ml Trental разтвор съдържа активното вещество: пентоксифилин - 20.00 mg.
Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжектиране.

Допълнително:
Лечението трябва да се контролира от кръвното налягане..
При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на големи дози може да причини тежка хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата).
Когато се предписват едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се наблюдават показателите на системата за коагулация на кръвта.
Пациентите, които наскоро са претърпели операция, изискват систематично наблюдение на хемоглобина и хематокрита.
Прилаганата доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.
При възрастни хора може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на екскреция).
Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е достатъчно проучена..
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството. Съвместимостта на пентоксифилиновия разтвор с инфузионния разтвор трябва да се проверява за всеки случай..
По време на интравенозна инфузия пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Trental: инструкции за употреба

Trental таблетки представляват група фармакологични агенти, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Те се използват за различни патологии, придружени от значително влошаване на локалния приток на кръв в съдовете.

Описание на лекарствената форма, състав

Trental таблетки имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност, те са покрити с мембрана от ентеричен филм с бял цвят. Основната активна съставка на лекарството е пентоксифилин, съдържанието му в 1-ва таблетка е 100 mg. Също така, неговият състав включва помощни помощни вещества, които включват:

  • Колоиден силициев диоксид.
  • Титанов диоксид.
  • лактоза.
  • Макрогол.
  • талк.
  • Съполимер на метакрилна киселина.
  • нишесте.
  • Натриев хидроксид.

Trental 100 mg таблетки се опаковат в блистерна опаковка от 10 броя. Картонена опаковка съдържа 6 блистера (60 таблетки), както и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологични ефекти, фармакокинетика

Основната активна съставка на Trental Pentoxifylline таблетки е химично производно на ксантин. Потиска активността на ензима фосфодиестераза, което води до натрупване на cGMP (циклична гуанин монофосфорна киселина) в клетките, което причинява отпускане на гладките мускули на съдовите стени с увеличаване на диаметъра на лумена им, а също така подобрява еластичността на плазмената стена на червените кръвни клетки, което им позволява да преминават през кръвоносните съдове на микроваскулара. Лекарството леко разширява артериите на сърцето (коронарните съдове), както и мозъчните структури.

След приемане на Trental 100 mg таблетка вътре, активната съставка пентоксифилин бързо и почти напълно се абсорбира в кръвта от червата. Разпределя се равномерно в тъканите, метаболизира се в черния дроб с образуването на неактивни продукти на разпад, които се екскретират с урината..

Показания за употреба

Trental 100 mg таблетки са показани за комплексно лечение на патологични състояния, придружени от преобладаващо нарушение на периферния кръвен поток, те включват:

  • Склеротична лезия (отлагане на холестерол под формата на плаки по вътрешната стена на артериите с нарушен приток на кръв в нея) на периферните артерии, което често е придружено от периодично клаудикация.
  • Патологично съдово увреждане, провокирано от продължителното развитие на захарен диабет (диабетна ангиопатия).
  • Различни нарушения на кръвообращението в структурите на мозъка - последиците от продължителното развитие на церебрална атеросклероза, характеризиращо се с отлагането на холестерол в артериите на мозъка.
  • Дистрофични промени в структурите на средното и вътрешното ухо, провокирани от влошаване на кръвообращението в тях.
  • Различни трофични нарушения в тъканите, провокирани от нарушение на периферния кръвен поток (трофични язви на долните крайници, гангрена).
  • Условия след мозъчен инсулт.
  • Различни нарушения на кръвообращението в ретината или хороидеята.

Лекарството се използва и за комплексна терапия на отосклероза, придружена от заместване на различни структури на средното и вътрешното ухо от съединителната тъкан на фона на нарушения в кръвообращението в него..

Противопоказания

Употребата на Trental 100 mg таблетки е противопоказана при определени патологични и физиологични състояния на тялото на пациента, които включват:

  • Обемни кръвоизливи с различна локализация в тялото.
  • Остър миокарден инфаркт (смърт на част от сърдечния мускул).
  • Обширен кръвоизлив в ретината.
  • Тежки нарушения на ритъма в сърдечните контракции (аритмия).
  • Кръвоизливи в тъканите на мозъчните структури.
  • Високо кръвно налягане (хипертония), което е трудно да се лекува с лекарствена терапия.
  • Свръхчувствителност към производни химични съединения метилксантини.
  • Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.
  • Бременност по всяко време, кърмене (кърмене).

С повишено внимание това лекарство се използва при пациенти със съпътстващо повишаване на кръвното налягане, което може да се контролира с медикаменти, тежко увреждане на функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, хронична недостатъчност на контрактилната функция на сърцето, нарушена хемостаза (система за коагулация на кръвта), която е придружена от повишена склонност към кървене, включително включително употребата на лекарства от фармакологичната група, косвени антикоагуланти, както и след скорошни хирургични интервенции. Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.

Правилна употреба, дозировка

Trental 100 mg таблетки са предназначени за перорално приложение (перорално приложение). Те се приемат по време на или след хранене, не се дъвчат, поглъщат се цели и се отмиват с много вода. Лекарят определя средната терапевтична доза на лекарството поотделно. Обикновено започвайте със 100 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозировката се увеличава постепенно до 200 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза не трябва да надвишава 400 mg. Дозировката за пациенти с понижаване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците, контролирана от повишаване на кръвното налягане обикновено се намалява 2 пъти. Продължителността на курса на терапия с употребата на Trental таблетки се определя от лекаря индивидуално.

Отрицателни странични реакции

На фона на приема на Trental таблетки с различна честота, пациентите могат да развият отрицателни патологични реакции от някои органи и системи:

  • Храносмилателна система - изразено понижение на тонуса (атония) на чревната стена, липса на апетит (анорексия), сухота в устата (ксеростомия).
  • Нервна система - главоболие, периодично замаяност, нарушения на съня, спазми на набраздени скелетни мускули, безпокойство.
  • Сърдечно-съдова система - болка в областта на сърцето (кардиалгия), нарушение на ритъма (аритмия) на сърдечните контракции, повишената им честота (тахикардия), намаляване на системното кръвно налягане (артериална хипотония).
  • Органи на сетивата - нарушено зрение, поява на слепо петно ​​в зрителното поле (скотома).
  • Кожа и подкожна тъкан - увеличени чупливи нокти, зачервяване на кожата на горната част на тялото с усещания за горещи вълни.
  • Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), тромбоцитите (тромбоцитопения), нарушение на коагулацията на кръвта с развитието на кървене в кожата, лигавиците на кухите структури на храносмилателния тракт, намаляване на концентрацията на фибриноген (хипофибриногенемия) в плазмата.
  • Алергични реакции - поява на обрив по кожата, сърбеж, зачервяване, характерни промени, които на външен вид наподобяват изгаряне на коприва (уртикария), силно подуване на меките тъкани на лицето и външните полови органи (ангиоедем Quincke оток), тежка системна реакция с критично намаляване на артериите натиск и развитие на многоорганна недостатъчност.

Появата на признаци за развитие на отрицателни патологични реакции е основа за спиране на Trental таблетки и отиване на лекар.

Характеристики на употреба

Преди да предпише Trental 100 mg таблетки, лекарят трябва да вземе предвид редица характеристики относно правилната употреба на това лекарство, които включват:

  • В случай на използване на лекарството при пациенти с подходящ захарен диабет, нивото на кръвната захар трябва да се следи и, ако е необходимо, да се коригира дозировката на инсулин или хипогликемични лекарства.
  • По време на терапията е задължително периодичното проследяване на нивото на системното кръвно налягане.
  • Едновременната употреба на лекарства от фармакологичната група антикоагуланти изисква задължително лабораторно наблюдение на функционалното състояние на системата за коагулация на кръвта.
  • Лекарството се използва с повишено внимание при възрастни хора, те обикновено изискват намаляване на дозата.
  • Пациентите, на които е предписано лекарство след скорошна операция, изискват лабораторно наблюдение на хемоглобина и хематокрита.
  • Тютюнопушенето може да доведе до намаляване на терапевтичния ефект след приема на таблетката Трентал.
  • Активният компонент на това лекарство може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, така че техният лекар трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
  • Докато приемате хапчета, не се препоръчва извършването на работа, свързана с необходимостта от повишена концентрация на вниманието и достатъчна скорост на психомоторните реакции.

В аптечната мрежа таблетките Трентал се продават като лекарство с рецепта. Независимата им употреба не се препоръчва, тъй като това може да доведе до различни усложнения и последствия..

свръх доза

Предозирането на Trental таблетки води до значителна слабост, гадене, замаяност, промяна във функционалното състояние на мозъчната кора със сънливост или възбуда, загуба на съзнание, развитие на конвулсии на набраздени скелетни мускули, повишаване на телесната температура, намаляване на системното кръвно налягане и сърдечни контракции. В този случай симптоматичната терапия се провежда в болнична обстановка, както и дейности, насочени към поддържане на жизнените функции на организма.

Аналози на таблетки Трентал

Подобни по състав и терапевтични ефекти за Trental таблетки са препарати Вазонит, Пентоксифилин.

Правилно съхранение

Срокът на годност на Trental 100 mg таблетки е 4 години. Те трябва да се съхраняват в оригиналната фабрична опаковка, на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура на въздуха от +8 до + 25 ° С.

Цена на трентал

Цената на опаковането на таблетки Trental в аптеките в Москва варира от 480-533 рубли.

Как да използвате лекарството Trental 100?

Trental 100 mg помага за активиране на кръвообращението и подобряване на състоянието на кръвоносните съдове. Това има благоприятен ефект върху различни структури и позволява използването на това лекарство не само като ангиопротектор, но и включено в комплексната терапия за подобряване на тъканния трофизъм, засилване на газообмена и засилване на проводимостта на нервните влакна. Инструментът се използва широко за лечение на редица заболявания, премахване на някои ненормални състояния и като превантивна мярка..

Международно непатентовано име

Trental е търговското наименование на лекарството. Нейният INN според правилата на СЗО е Пентоксифилин.

Trental се произвежда под формата на таблетни продукти и течен концентрат за инфузионна употреба..

Фармацевтична група вазодилататори с ATX код AC04A D03.

Освободете форми и състав

Trental се произвежда под формата на таблетни продукти и течен концентрат за инфузионна употреба..

Таблети

Малки бели таблетки имат заоблена изпъкнала форма. Повърхността им обгръща ентерично покритие, което неутрализира вкуса на лекарството и намалява отрицателните ефекти на Трентал върху стомаха. Действието на лекарството се осигурява от основния компонент на пентоксифилин. Във всяка от таблетките се съдържа в количество от 100 mg. Предлага се препарат с удължено освобождаване, където съдържанието на основното съединение е 400 mg. Представен е допълнителен състав:

  • царевично нишесте;
  • талк;
  • безводна форма на колоиден силициев диоксид;
  • магнезиев стеарат;
  • лактоза.

Таблетките са опаковани в 10 бр. в блистери.

Филмовото покритие се образува от метакрилат, полиетилен гликол, натриев хидроксид, талк, добавка Е 171 (титанов диоксид).

Таблетките са опаковани в 10 бр. в блистери. Външната опаковка е картонена, съдържа 6 блистера и лист с инструкции за вмъкване.

Решение

Течната форма на лекарството е безцветен разтвор, който се предлага в 5 ml стъклени ампули, опаковани в картонени опаковки по 5 бр. Активното вещество тук също е пентоксифилин. Концентрацията му е 2% (20 mg в 1 ml от лекарството). Спомагателен компонент е разтвор на натриев хлорид.

Лекарството най-често се прилага като част от капкомер, но може да се използва и за венозни инжекции. Trental може да се прилага интрамускулно.

фармакологичен ефект

Трентал има редица терапевтични ефекти:

  • анти-агрегация:
  • съдоразширяващо;
  • adenosinergic;
  • angioprotective;
  • коригираща микроциркулация.

Трентал има съдоразширяващ терапевтичен ефект.

Всички те се дължат на работата на пентоксифилин, който има инхибиращ ефект върху фосфодиестеразата (PDE), което води до натрупване на cAMP в кръвните клетки и съдовите стени. В резултат на това съдовете се разширяват, съпротивлението на периферната кръвоснабдителна мрежа намалява, минутният и шоков обем на кръвта се увеличава при поддържане на сърдечната честота. ATP концентрацията също се увеличава. Това има положителен ефект върху мозъчната дейност и биоелектричните показатели на централната нервна система..

Все пак пентоксифилинът повишава еластичността на червените кръвни клетки и притока на кръв. Намалява концентрацията на фибриноген, намалява левкоцитната активност и вероятността за адхезия на тромбоцитите. Благодарение на разширяването на белодробните съдове и повишаване на тонуса на дихателните мускули се засилва газообменът на нивото на клетките, тъканите и целия организъм..

Фармакокинетика

1 час след перорално приложение на лекарството, той почти напълно преминава в плазма. След първична филтрация в черния дроб, бионаличността на пентоксифилин е средно 19%. Въпреки това, неговите продукти на разпадане, особено метаболит I, също проявяват значителна фармакологична активност, присъща на изходното съединение. В тази връзка се смята, че бионаличността на лекарството е по-висока от определената стойност.

В организма пентоксифилинът се метаболизира напълно. За 4 часа почти цялата приета доза (до 96%) се отделя през бъбреците. При тежка бъбречна недостатъчност този период се увеличава, а при тежко увреждане на черния дроб се наблюдава по-висока бионаличност на лекарството.

1 час след перорално приложение на лекарството, той почти напълно преминава в плазма.

Показания за употреба

Trental се предписва за подобряване на трофизма на тъканите и възстановяване на микроциркулацията с такива патологии:

  • облитерираща атеросклероза на съдовете на краката, периодична клаудикация;
  • диабетна ангиопатия;
  • нарушение на периферния кръвен поток поради възпаление;
  • angiotrophoneurosis;
  • ангионевропатични разстройства, парестезия;
  • увреждане на тъканите в резултат на микроциркулаторни неуспехи (измръзване, гангрена, трофична язва, разширени вени);
  • нарушения на кръвообращението поради остеохондроза;
  • хемодинамични отклонения в ретината и хороидеята;
  • респираторни заболявания, свързани с обструктивни явления (астма, емфизем, тежки форми на бронхит);
  • исхемия, състояние след инфаркт;
  • отосклероза, загуба на слуха поради съдови патологии;
  • нарушена церебрална микроциркулация и нейните последици (замаяност, мигрена, интелектуални и мнемонични отклонения);
  • сексуална дисфункция, провокирана от съдови аномалии.

Трентал инжекции: инструкции за употреба

структура

активно вещество: пентоксифилин;

1 ml 20 mg пентоксифилин;

помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжектиране.

Доза от

Инжекционен разтвор (за венозна инфузия и бавна интравенозна инжекция).

Основни физични и химични свойства: бистра, безцветна течност.

Фармакологична група

Периферни вазодилататори. Код ATX C04A D03.

Фармакологични свойства

Пентоксифилинът е метилксантиново производно. Механизмът на действие на пентоксифилин е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в съдовите гладко мускулни клетки, кръвните клетки, както и в други тъкани и органи. Пентоксифилинът инхибира агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, увеличава тяхната гъвкавост, намалява повишената концентрация на фибриноген в кръвната плазма и засилва фибринолизата, което намалява вискозитета на кръвта и подобрява нейните реологични свойства. В допълнение, пентоксифилинът причинява слаб миотропен съдоразширяващ ефект, леко намалява цялостното периферно съдово съпротивление и има положителен инотропен ефект. В резултат на употребата на пентоксифилин се подобрява микроциркулацията и доставката на кислород в тъканите, най-вече в крайниците, централната нервна система и умерено в бъбреците. Лекарството леко разширява коронарните съдове.

Основният фармакологично активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) се определя в кръвната плазма в концентрация, превишаваща 2 пъти концентрацията на непроменено вещество и е в състояние на обратното биохимично равновесие с него. Във връзка с това пентоксифилинът и неговият метаболит трябва да се разглеждат като активно цяло. Пентоксифилинът има период на полуразпад 1.6 часа.

Пентоксифилинът се метаболизира напълно, повече от 90% се отделя от бъбреците под формата на непълни, водоразтворими полярни метаболити. По-малко от 4% от приложената доза се екскретира с изпражненията. При пациенти с тежко бъбречно увреждане екскрецията на метаболити се забавя. При пациенти с нарушена функция на черния дроб се отбелязва увеличение на полуживота на пентоксифилин.

Показания

Атеросклеротична енцефалопатия, исхемичен мозъчен инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия, нарушения на периферното кръвообращение, причинени от атеросклероза, захарен диабет (включително диабетна ангиопатия), възпаление; трофични нарушения в тъканите, свързани с увреждане на вените или нарушена микроциркулация (синдром след тромбофлебит, трофични язви, гангрена, измръзване); облитериращ ендартерит; ангионевропатия (болест на Рейно); нарушение на кръвообращението на окото (остра, подостра, хронична недостатъчност на кръвообращението в ретината и хороидеята); нарушена функция на вътрешното ухо от съдов произход, придружена от загуба на слуха.

Противопоказания

  • пациенти със свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества на Trental ®;
  • пациенти с масивно кървене (риск от засилено кървене)
  • пациенти с обширен кръвоизлив в ретината, с мозъчен кръвоизлив (риск от повишено кървене). Ако по време на лечение с пентоксифилин се появи кръвоизлив в ретината, употребата на лекарството трябва незабавно да се спре;
  • пациенти с остър миокарден инфаркт
  • пациенти с язва на стомаха и / или чревни язви;
  • пациенти с хеморагична диатеза.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Ефектът от понижаването на кръвната захар, присъща на инсулина или пероралните антидиабетни средства, може да се засили. Ето защо пациентите, които получават лекарства за диабет, трябва да бъдат внимателно наблюдавани..

В постмаркетинговия период се съобщава за случаи на повишена антикоагулантна активност при пациенти, които едновременно са лекувани с пентоксифилин и антивитамин К. Когато се предписва или променя дозирането на пентоксифилин, се препоръчва да се следи антикоагулантната активност при тази група пациенти.

Trental ® може да засили хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства и други лекарства, които могат да причинят намаляване на кръвното налягане.

Едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин при някои пациенти може да доведе до повишаване на нивата на теофилин в кръвта. Следователно е възможно да се увеличи честотата и да се увеличат проявите на нежелани реакции на теофилин.

При някои пациенти едновременната употреба с ципрофлоксацин може да доведе до повишаване на концентрацията на пентоксифилин в кръвния серум. В резултат честотата и тежестта на нежеланите реакции, свързани с едновременната употреба на лекарства, могат да се увеличат..

Потенциален адитивен ефект с инхибитори на тромбоцитната агрегация: за повишен риск от кървене, едновременната употреба на инхибитори на тромбоцитната агрегация (например клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абсциксимаб, анагрелид, НСПВС, с изключение на ацетил лактичен инхибитор ], тиклопидин, дипиридамол) с пентоксифилин трябва да се провежда с повишено внимание.

Едновременната употреба с циметидин може да увеличи концентрацията на пентоксифилин и метаболит I в кръвната плазма.

Функции на приложението.

При първите признаци на анафилактична / анафилактоидна реакция, Trental ® трябва незабавно да спре инфузията и да потърси медицинска помощ.

В случай на употреба на лекарството Trental ®, пациентите с хронична сърдечна недостатъчност трябва първо да достигнат фазата на компенсация на кръвообращението.

При пациенти със захарен диабет и получаващи лечение с инсулин или перорални хипогликемични средства, използването на високи дози Trental ® може да увеличи ефекта на тези лекарства върху кръвната захар (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия"). В тези случаи дозата на инсулин или перорални антидиабетни средства трябва да бъде намалена и пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван..

Пациентите със системен лупус еритематозус (SLE) или с други заболявания на съединителната тъкан могат да бъдат предписани пентоксифилин само след задълбочен анализ на възможните рискове и ползи.

Тъй като съществува риск от апластична анемия по време на лечение с пентоксифилин, е необходимо редовно проследяване на общата кръвна картина.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 ml / min) или тежка чернодробна дисфункция, пентоксифилиновата екскреция може да се забави. Необходим е подходящ мониторинг.

Особено внимателно наблюдение е необходимо за:

  • пациенти с тежка сърдечна аритмия;
  • пациенти с артериална хипотония;
  • пациенти с тежка атеросклероза на мозъчните и коронарните съдове, особено със съпътстваща артериална хипертония и сърдечна аритмия. При тези пациенти при приемане на лекарството са възможни ангинални атаки, аритмии и артериална хипертония;
  • пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min);
  • пациенти с тежка чернодробна недостатъчност
  • пациенти с висока склонност към кървене, причинени например от лечение с антикоагуланти или нарушения на кръвосъсирването. За кървене - вижте раздел "Противопоказания";
  • пациенти, които наскоро са били подложени на хирургично лечение (повишен риск от кървене, във връзка с което е необходимо систематично наблюдение на хемоглобина и хематокрита)
  • пациенти, за които понижението на кръвното налягане е висок риск (например пациенти с тежка коронарна болест на сърцето или съдова стеноза, които доставят кръв в мозъка)
  • пациенти, които едновременно се лекуват с пентоксифилин и антивитамини К или инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (вж. раздел „Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия“);
  • пациенти, които едновременно се лекуват с пентоксифилин и хипогликемични средства (вж. раздел „Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия“);
  • пациенти, които едновременно получават лечение с пентоксифилин и ципрофлоксацин (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия").
  • пациенти, които едновременно получават лечение с пентоксифилин и теофилин (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия").

Употреба по време на бременност или кърмене

бременност

Няма достатъчно опит с употребата на лекарството при бременни жени. Поради това не се препоръчва да се предписва Trental ® по време на бременност.

кърмене

Пентоксифилинът в малки количества преминава в кърмата. Ако се предпише лечение с Trental®, прекратете кърменето..