Lemod: инструкции за употреба

Лекарството Lemod съдържа GCS (глюкортикостероиден хормон) от синтетичен произход - метилпреднизолон. Има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти.

Форма и състав на освобождаване

  1. 4 mg таблетки метилпреднизолон.
  2. Лиофилизат за приготвяне на инжекция от 125 mg.

Произведено от Hemofarm (Сърбия) в съответствие със стандартите на GMP (Добра производствена практика, Добра производствена практика).

фармакологичен ефект

Метилпреднизолон взаимодейства с чувствителни вътреклетъчни рецептори, които се намират във всички тъкани. Образува комплекси, които стимулират производството на протеини и ензими, които регулират жизнените процеси в човешкото тяло.

Засяга протеиновия, липидния, въглехидратния, водно-електролитния метаболизъм. Причини:

  • инхибиране на синтеза на протеини;
  • катаболен ефект върху мускулните влакна;
  • преразпределение на мазнините в горната част на тялото, шията и лицето;
  • повишава усвояването на въглехидратите от храната, води до развитие на хипергликемия;
  • забавя натриевите йони и водата, премахва калия, калция от костите;
  • противовъзпалителният ефект е свързан с ефект върху всички етапи от развитието на патологичния процес (намалява освобождаването на възпалението от клетките на медиаторите, пропускливостта на капилярите, стабилизира клетъчните мембрани);
  • инхибира образуването на белег тъкан;
  • имуносупресивният ефект се изразява в инхибиране на пролиферацията на лимфоцити, цитокини, макрофаги и намаляване на производството на антитела;
  • ефектът на лекарството като антиалергичен агент се дължи на намаляване на чувствителността на клетките към алергени, повишаване на имунитета;
  • с увреждане на дихателната система, инхибира развитието на възпаление, намалява или предотвратява подуване на лигавиците;
  • разрежда храчките, намалявайки образуването му;
  • намалява синтеза на ACTH (адренокортикотропен хормон) и ендогенни кортикостероиди.

След перорално приложение се наблюдава метаболизъм в черния дроб, неактивните производни се отделят от бъбреците..

Показания за употреба

Има системен ефект, предписва се само от лекар за следните и други патологии:

  • мускулно-скелетна система, включително ревматичен произход;
  • заболявания на ендокринната система: надбъбречна недостатъчност на първо и второ ниво, вродена хиперплазия;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • епидермални лезии: псориазис, еритема, пемфигус, себореен дерматит;
  • алергични прояви, които причиняват ринит, алергии към лекарства, бронхиална астма;
  • патологии на дихателната система;
  • хематологични и онкологични заболявания;
  • лезии на стомашно-чревния тракт;
  • туберкулозен менингит, множествена склероза, с трансплантация на органи;
  • множествена склероза;
  • очни заболявания.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • неонатален период;
  • остра пептична язва;
  • тежки психози;
  • херпес на роговицата;
  • активна фаза на туберкулозата;
  • диабет;
  • системни гъбични инфекции.

Списъкът с заболявания, при които да се приема Lemod, трябва да се използва с повишено внимание:

  • заболявания на храносмилателната система (възпалителни, язвени, заплахи от перфорация и запушване);
  • всички инфекции, причинени от паразити, вируси, гъбички, бактерии (остри, скорошни), както и при контакт със заразени пациенти;
  • период на ваксинация (разрешено е да се използва лекарството 8 седмици преди процедурата и 14 дни след);
  • имунодефицитни заболявания (СПИН, ХИВ);
  • остри и наскоро прехвърлени сърдечно-съдови патологии (инфаркт, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане);
  • нарушаване на ендокринната система;
  • патология на черния дроб и бъбреците, включително камъни;
  • остеопороза;
  • кръвни заболявания;
  • заболявания на нервната система (психоза, полиомиелит);
  • глаукома от всякаква форма;
  • деца по време на растеж.

дозиране

Методът на приемане на лекарството и неговата дозировка се предписват от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено Lemod се приема сутрин след хранене, всеки ден или всеки друг ден..

Таблетките започват да приемат от 4 mg на ден, като постепенно увеличават дозата до постигане на желания терапевтичен ефект. Максималната разрешена доза не е установена. Децата се изчисляват според телесното тегло.

Разтворът се прилага интравенозно или мускулно само в болнични условия.

По време на бременност и кърмене

Прониква през плацентарната бариера, през първия триместър се предписва само за жизненоважни показания. Продуктите на разграждането на метилпреднизолон преминават в кърмата. Кърменето трябва да се прекрати по време на терапията с Lemod.

Нежелани реакции

Възможно е да има нарушения в работата на всички органи и системи при приемане на лекарството, без изключение, тъй като то засяга цялото тяло. Интензивността на нежеланите реакции е индивидуална и непредсказуема..

Лекарствени взаимодействия

Може да образува неразтворими съединения с други лекарства. Засяга метаболизма и активността на голям списък с лекарства. Лекуващият лекар е отговорен за събирането на анамнеза и прогнозирането на възможни лекарствени взаимодействия.

свръх доза

Симптомите се изразяват в нарушение на функциите на органите и системите. В този случай дозата на лекарството трябва да бъде намалена..

специални инструкции

Терапията с Lemod трябва да включва калиеви препарати и да се провежда под стриктно медицинско и лабораторно наблюдение. Трябва да се измерва редовно кръвното налягане, да се следи състоянието на органите на зрението, черния дроб, бъбреците, психичното състояние и след предишен миокарден инфаркт..

Забранено е рязко спиране на лечението с таблетки.

Lemode

Lemod е синтетичен глюкокортикостероид, който се предлага под формата на таблетки, както и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Lemod има изразени противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни свойства. В офталмологията се препоръчва при лечение на възпаление на зрителния орган, включително оптичен неврит..

Състав и форма на освобождаване

Lemod - кръгли двойно изпъкнали таблетки, всяка от които съдържа:

  • Основен компонент: метилпреднизолон - 4 mg.
  • Спомагателни елементи: калциев стеарат, захароза, лек течен парафин, лактоза монохидрат, царевично нишесте.

Опаковката. Клетъчни блистери за 10 таблетки. (2 бр.) В опаковка от картон.

Lemod - лиофилизат за приготвяне на i / m и iv разтвор, бял, кристален, съдържа:

  • Основен компонент: метилпреднизолон -125 mg.
  • Спомагателни елементи: натриев фосфат и натриев хидрогенфосфат.
  • Разтворител: бензилов алкохол (0,9%), вода.

Опаковката. Флакон с лиофилизат и ампула с разтворител в картонена кутия с инструкции.

Фармакологични свойства

Lemod е лекарство, свързано със синтетични глюкокортикостероиди с имуносупресивни, противовъзпалителни и антиалергични свойства. Механизмът на неговото действие се основава на взаимодействие със специфични рецептори за цитоплазма (намира се във всякакви тъкани, особено в черния дроб), с образуването на комплекс, който активира образуването на протеини, включително ензими, отговорни за метаболитните и други жизненоважни клетъчни процеси.

Лекарството е в състояние да потисне реакциите на съединителната тъкан на възпалителния процес и да намали вероятността от появата на белези.

Показания за употреба

  • Кератит, иридоциклит, ирит;
  • Хореоретинит, ендофталмит;
  • Алергични регионални язви;
  • Оптичен неврит;
  • Дифузен заден увеит, хороидит;
  • Възпаление на предния сегмент;
  • Симпатична офталмия;
  • Форма на очите Херпес зостер.

Дозировка и приложение

Таблетките с лимод се приемат сутрин след хранене в дозировка 4-48 mg, което зависи от заболяването. Лекарството се предписва ежедневно или всеки друг ден. Дозировката е строго индивидуална..

Когато се инжектира, разтворът на Lemod се прилага интравенозно или интрамускулно. В случай на спешност се използва венозна инфузия..

Противопоказания

За кратък курс, предписан по здравословни причини, противопоказанието се счита само за индивидуална непоносимост към лекарството.

При продължителна употреба противопоказанията са:

  • Остра пептична язва;
  • Остра форма на туберкулоза;
  • Херпетична лезия на роговицата;
  • Декомпенсиран захарен диабет;
  • Остра психоза;
  • Мозъчен оток с травматичен характер;
  • Системни гъбични заболявания.

С повишено внимание Lemod се предписва на пациенти със стомашно-чревни заболявания, инфекциозни заболявания (гъбични, вирусни или бактериални в природата), херпес симплекс и херпес зостер, варицела, амебиаза, морбили, хронична туберкулоза и стронгилоидоза. Използването на лекарството в случай на тежки инфекции е възможно само в комбинация с назначаването на специфични терапевтични средства.

Под строгото наблюдение на лекар, Lemod се използва при лимфаденит след BCG и в периода преди и след ваксинацията; имунодефицитни състояния (СПИН, ХИВ); патологии на сърцето и кръвоносните съдове, хипертония, хиперлипидемия; ендокринни заболявания; системна остеопороза; Миастения гравис; тежко увреждане на черния дроб и бъбреците; глаукома детски паралич.

При деца по време на периода на растеж и при бременни жени лекарството може да се предписва само в извънредни случаи.

Когато се предписва Lemod на кърмещи жени, кърменето трябва да се спре.

Странични ефекти

Възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Lemod е свързана с продължителността на употребата, дозировката и спазването на циркадния рецепт.

  • Нарушен глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет, намалена надбъбречна активност, синдром на Иценко-Кушинг, забавен пубертет по време на зреене, акне, проява на латентен диабет.
  • Панкреатит, стероидна язва, кървене, гадене и повръщане, перфорация на стената на стомаха и червата, езофагит, промени в апетита, метеоризъм, хълцане, храносмилателна функция.
  • Аритмия, брадикардия, спиране на сърцето, тромбоза, хиперкоагулация, повишено кръвно налягане.
  • Космическа дезориентация, халюцинации, еуфория, повишено вътречерепно налягане, депресия, параноя, тревожност, нервност, безсъние, главоболие, конвулсии, замаяност, световъртеж.
  • Загуба на съзнание, повишен ВОН, задна субкапсуларна катаракта, увреждане на зрителния нерв, екзофталмос, развитие на вторични очни инфекции (вирусни, бактериални, гъбични), трофични лезии на роговицата.
  • Оток, изпотяване, което води до пиодермия или кандидоза.
  • Локални алергични реакции (обрив, сърбеж), шок.
  • Болка, изтръпване, парене, изтръпване, парестезия, инфекция чрез инжектиране на мястото на инжектиране.
  • Обостряне на инфекции, бели кръвни клетки в урината, зачервяване, изтегляне.

свръх доза

Предозирането на Lemod се проявява с увеличаване на страничните ефекти. В този случай трябва да се предпише симптоматична терапия и да се намали дозата на лекарството..

Лекарствени взаимодействия

Метилпреднизолон е несъвместим с други лекарства (способни да образуват неразтворими съединения).

специални инструкции

Дългосрочното лечение с Lemod изисква постоянно наблюдение от окулист, проследяване на кръвното налягане и водно-електролитен метаболизъм. Необходимо е също да се следи глюкозата и периферната кръвна картина.

За да се намали рискът от стомашно-чревни увреждания, антиациди се предписват едновременно с Lemod. В същото време се препоръчва обогатяване на диетата с калий чрез продукти и витаминни препарати. Храната трябва да съдържа голямо количество протеини и витамини. Трябва да се намали количеството мазнини и въглехидрати, както и сол.

По време на стресови ситуации необходимостта от глюкокортикостероиди се увеличава, поради което по време на операции, наранявания и инфекции е необходимо коригиране на дозата на поддържаща терапия.

Внезапното спиране на лекарството (или неговите големи дози) може да причини симптоми на отнемане. Проявява се с намаляване на апетита, гадене, обща слабост, мускулно-скелетна болка. В допълнение, има голяма вероятност от обостряне на основното заболяване, което е лекувано с това лекарство.

По време на периода на лечение не се препоръчва ваксинация, тъй като Lemod е в състояние да инхибира връзките на имунната система.

При пациенти с латентни инфекции на бъбреците и пикочните пътища Lemod може да причини левкоцитурия, което може да е важно за диагнозата..

Парентералните инжекции с разтвор на Lemod са разрешени само в стационарни условия.

Съхранявайте Lemod на стайна температура. Пазете от деца.

Срок на годност е 5 години. Приготвеният разтвор може да се съхранява на тъмно място до 2 дни.

Цената на лекарството Lemod

Аналози на Lemode

Аналози на лекарството Lemod са Metipred, Depo-Medrol. Солу-Медрол, Урбазон.

Като се обърнете към „Клиниката за очи на Москва“, можете да бъдете тествани на най-модерното диагностично оборудване и според резултатите от него - да получите индивидуални препоръки от водещи специалисти в лечението на идентифицирани патологии.

Клиниката работи седем дни в седмицата, седем дни в седмицата, от 9:00 до 21:00 ч. За да си запишете час и да зададете на специалистите си всичките си въпроси, моля, обадете се на 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, използвайки съответната форма на сайта.

Попълнете формуляра и получете 15% отстъпка за диагностика!

Lemod (Lemod)

Активно вещество

Доза от

структура

Един флакон с лиофилизат съдържа:

активно вещество: метилпреднизолон (под формата на метилпреднизолон натриев сукцинат, съответно метилпреднизолон хидросукцинат 158.5 mg) - 125 mg;

помощни вещества: натриев хидрогенфосфат безводен, натриев фосфат монозаместен под формата на монохидрат.

2 ml разтворител (0,9% бензилов алкохол) съдържа 18 mg бензилов алкохол, вода за инжектиране.

Фармакодинамика

Синтетичен глюкокортикостероид (GCS). Има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти. Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (има рецептори за глюкокортикостероиди (GCS) във всички тъкани, особено има много в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките.)

Протеинов метаболизъм: намалява количеството на глобулини в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на коефициента албумин / глобулин), намалява синтеза и засилва катаболизма на протеините в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: повишава синтеза на по-високи мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини става главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм: увеличава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; повишава глюкозо-6-фосфатазната активност (повишена глюкоза от черния дроб до кръвта); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилаза и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза); допринася за развитието на хипергликемия.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа натрий (Na +) и вода в организма, стимулира отделянето на калий (К +) (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на калций (Са2 +) от стомашно-чревния тракт, намалява костната минерализация.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на еозинофили и мастоцити на възпалителни медиатори; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизосомалните) и органеловите мембрани. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландини на ниво арахидонова киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира либерализацията на арахидоновата киселина и инхибира биосинтеза на ендопероксиди, левкотриени, които допринасят за възпалението, синтеза на алергии и др.) фактор на тумор некроза алфа и др.); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Имуносупресивният ефект се дължи на инволюцията на лимфоидната тъкан, инхибирането на пролиферацията на лимфоцитите (особено Т-лимфоцитите), инхибирането на миграцията на В-клетките и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите, инхибирането на отделянето на цитокини (интерлевкин-1,2; гама-интерферон) от лимфоцитите и намалено образуване на антитела.

Антиалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на отделянето на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т и В лимфоцитите клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към алергичните медиатори, инхибиране на образуването на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища ефектът се дължи главно на инхибирането на възпалителните процеси, предотвратяването или намаляването на тежестта на оток на лигавиците, намаляването на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагането на циркулиращите имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и на инхибирането на ерозията на лигавицата..

Повишава чувствителността на бета-адренорецепторите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез намаляване на производството му.

Потиска синтеза и секрецията на ACTH и вторично - синтеза на ендогенни кортикостероиди.

Той инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността от образуване на белези.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо, абсорбцията е повече от 70%. Има ефект на "първо преминаване" през черния дроб.

С a / m въвеждане абсорбцията е пълна и доста бърза. Абсорбцията, когато се инжектира в мускулите на бедрата, е по-бърза, отколкото когато се инжектира в глутеалните мускули. Бионаличност с i / m приложение - 89%.

Комуникация с плазмените протеини - 62% (свързва се само с албумин), независимо от приложената доза. Времето за достигане на максималната концентрация след поглъщане е -1,5 часа, при i / m приложение - 0,5-1 часа. Максималната концентрация (Cmax) в плазмата след i / v приложение в доза 30 mg / kg за 20 минути или / в капка в доза 1 g за 30-60 минути достига 20 μg / ml. След i / m приложение на 40 mg, след приблизително 2 часа, се постига Cmax в плазма от 34 μg / ml..

Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Метаболитите се намират в кърмата..

Метаболизира се главно в черния дроб, метаболитите (11-кето и 20-хидрокси съединения) нямат хормонална активност и се екскретират главно от бъбреците (около 85% от приложената доза се намира в рамките на 24 часа в урината и около 10% в изпражненията). Елиминационният полуживот е 3-4 часа.

При хронична бъбречна недостатъчност екскрецията не се променя.

Показания

Разтвор за венозно и мускулно приложение се използва за лечение на заболявания:

Първична и вторична надбъбречна недостатъчност (ако е необходимо в комбинация с минералокортикоиди, особено в педиатричната практика); остра надбъбречна недостатъчност (може да се наложи добавяне на минералокортикоиди); шок в резултат на надбъбречна недостатъчност или шок, който не отговаря на терапията със стандартни методи, когато е възможна надбъбречната недостатъчност (ако минералокортикоидното действие е нежелателно); в предоперативния период, в случай на тежко нараняване или сериозно заболяване при пациенти с установена или подозирана надбъбречна недостатъчност; вродена надбъбречна хиперплазия; подостър тиреоидит; хиперкалцемия на фона на рака.

Алергични заболявания и състояния

Бронхиална астма, астматично състояние, ангиоедем, анафилактичен шок, серумна болест, атопичен дерматит.

Посттравматичен остеоартрит, бурсит, тендовагинит, епикондилит, фиброзит, псориатичен артрит и подагра, анкилозиращ спондилит.

Системни заболявания на съединителната тъкан

Системен лупус еритематозус (и лупус нефрит), остра ревматична болест на сърцето, системен дерматомиозит, ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит.

Тежка мултиформена еритема (синдром на Stevens-Johnson), пемфигус, ексфолиативен дерматит, херпетиформен булозен дерматит, гъбична микоза, тежки форми на псориазис и себореен дерматит.

Стомашно-чревни заболявания

Язвен колит, болест на Крон.

Респираторни заболявания

Фулминантна и дисеминирана туберкулоза (в комбинация с подходяща противотуберкулозна терапия), симптоматична саркоидоза, дифузна интерстициална фиброза, аспирационен пневмонит, берилиоза, синдром на Лефлер, неподлежаща на друга терапия.

Заболявания на нервната система

Очна форма на херпес зостер, ирит и иридоциклит, хориоретинит, дифузен заден увеит и хороидит, оптичен неврит, симпатична офталмия, възпаление на предния сегмент, алергичен конюнктивит, алергични маргинални язви на роговицата, кератит.

Лимфоми и левкемии (като част от комплексната терапия).

Придобита (автоимунна) хемолитична анемия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни (венозно приложение само; интрамускулно приложение е противопоказано), вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия), вродена (еритроидна) хипопластична анемия.

За стимулиране на диурезата и постигане на ремисия на протеинурията при пациенти с нефротичен синдром без уремия.

Церебрален оток поради тумор - първичен или метастатичен и / или свързан с хирургична или лъчева терапия, множествена склероза.

Реакции на отхвърляне на присадката.

Предотвратяване на гадене и повръщане, свързани с химиотерапия за рак.

Противопоказания

За краткосрочна употреба според "жизненоважни" показания, единственото противопоказание е повишената чувствителност.

Абсолютните противопоказания за продължителна употреба са: херпес на роговицата, остра пептична язва, остра психоза, активна туберкулоза, тежък захарен диабет, системни гъбични инфекции.

Препаратът в парентерална лекарствена форма съдържа бензинов алкохол. Установено е, че бензиновият алкохол може да причини "синдром на задушаване" с фатален изход при недоносени деца. Лекарството не се препоръчва за употреба при новородени.

Бременност и кърмене

Когато бременността (особено през първия триместър) се използва по здравословни причини.

Тъй като глюкокортикостероидите преминават в кърмата, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да се спре кърменето.

Дозировка и приложение

Lemod може да се прилага като венозна или интрамускулна инжекция или като венозна инфузия, но в случай на спешност лечението трябва да се започне с интравенозна инжекция.

На децата трябва да се дават по-ниски дози (но не по-малко от 0,5 mg / kg / ден), но при избора на доза се отчита преди всичко тежестта на състоянието и реакцията на пациента към терапията, а не възрастта и телесното тегло.

Като допълнителна терапия за животозастрашаващи състояния: 30 mg / kg iv телесно тегло за най-малко 30 минути. Въвеждането на тази доза може да се повтаря на всеки 4-6 часа за максимум 48 часа.

Пулсова терапия при лечение на заболявания, при които глюкокортикостероидната терапия е ефективна, при обостряне на заболяването и / или с неефективността на стандартната терапия.

Препоръчителни схеми на лечение:

1 g / ден iv за 1 до 4 дни или 1 g / месец iv за 6 месеца

1 g / ден iv за 3 дни

1 g / ден iv за 3 или 5 дни

Едематозни състояния, например, гломерулонефрит, лупус нефрит:

30 mg / kg iv всеки ден в продължение на 4 дни или 1 g / ден iv за 3, 5 или 7 дни

Горните дози трябва да се прилагат за най-малко 30 минути и приложението може да се повтори, ако не се постигне подобрение в рамките на седмица след лечението или ако състоянието на пациента го изисква.

Онкологични заболявания в терминален стадий - за подобряване на качеството на живот: 125 mg / ден iv дневно в продължение на до 8 седмици.

Предотвратяване на гадене и повръщане, свързани с химиотерапия за рак

При химиотерапия, характеризираща се с лек или умерен ефект на повръщане, 250 mg iv се прилагат поне 5 минути един час преди приемането на химиотерапевтичното лекарство, в началото на химиотерапията, а също и след неговото приключване. За засилване на ефекта с първата доза Lemod могат да се прилагат хлорфенотиазинови препарати.

Когато химиотерапията се характеризира с изразен еметичен ефект, 250 mg iv се прилагат най-малко за 5 минути в комбинация с подходящи дози метоклопрамид или бутирофенон един час преди прилагането на химиотерапевтично лекарство, след това 250 mg iv в началото на химиотерапията и след нейното приключване.

Съхранявайте приготвения разтвор на тъмно място и използвайте 2 дни.

Странични ефекти

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначаването.

От ендокринната система: понижен глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет или проявление на латентен захарен диабет, акне, инхибиране на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (луноподобно лице, затлъстяване от типа на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускули и др. ), забавено сексуално развитие при деца.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, увеличаване или намаляване на апетита, храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза.

От сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия, спиране на сърцето; влошаване на явленията или развитие на сърдечна недостатъчност (при предразположени пациенти), промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза; при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белег тъкан, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор мозъчен мозък, главоболие, спазми.

От сетивните органи: внезапна загуба на зрение (с парентерално приложение в главата, шията, носната конча, областта на скалпа, кристали на лекарството може да се отлагат в съдовете на окото), задна субкапсулна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: задържане на течности и натрий (оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост), повишена екскреция на калций, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеина), повишено изпотяване.

От мускулно-скелетната система: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизата), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на костите), стероидна миопатия, разкъсване на сухожилията на мускулите, намалена мускулна маса.

От кожата и лигавиците: влошаване на зарастването на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: генерализирани (кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок), локални алергични реакции.

Местен за парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан с i / m приложение (въвеждането в делтоидния мускул е особено опасно).

Други: обостряне на инфекции, повишена активност на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, левкоцитурия, синдром на "отнемане", "зачервяване" на кръв към лицето.

свръх доза

Може би увеличение на описаните по-горе странични ефекти. Необходимо е да се намали дозата на Lemod.

взаимодействие

Метилпреднизолон Фармацевтик е несъвместим с други лекарства (може да образува неразтворими съединения).

Едновременно приложение на метилпреднизолон с:

  • индуктори на "чернодробни" микрозомни ензими (фенобарбитал, фенитоин, теофилин, рифампицин, ефедрин) водят до намаляване на концентрацията му;
  • диуретици (особено „тиазидни“ и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В - могат да доведат до повишена екскреция на К + от тялото и повишен риск от сърдечна недостатъчност;
  • амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза. Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина;
  • с лекарства, съдържащи натрий - до развитие на отоци и повишено кръвно налягане;
  • сърдечни гликозиди - тяхната поносимост се влошава и вероятността от развитие на камерна екстраситолия се увеличава (поради причинена хипокалиемия);
  • косвени антикоагуланти - отслабва (рядко усилва) ефекта им (необходимо е коригиране на дозата);
  • антикоагуланти и тромболитици - увеличава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;
  • етанол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - рискът от ерозивни и язвени лезии в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене се увеличава (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит, дозата глюкокортикостероиди може да бъде намалена поради сумирането на терапевтичния ефект);
  • парацетамол - рискът от хепатотоксичност се увеличава (индукция на чернодробни ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол);
  • ацетилсалицилова киселина - ускорява отделянето й и намалява концентрацията в кръвта (с премахването на метилпреднизолон нивото на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти);
  • инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства - тяхната ефективност намалява;
  • витамин D - ефектът му върху абсорбцията на Са2 + в червата намалява;
  • хормон на растежа - намалява ефективността на последния, а с празиквантел - концентрацията му;
  • М-антихолинергици (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати - повишава вътреочното налягане;
  • изониазид и мексилетин - повишава метаболизма им (особено в "бързите" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Инхибиторите на въглеродния анхидраза и диуретиците „на бримка“ могат да повишат риска от остеопороза.

Индометацинът, изместващ метилпреднизолона от асоциация с албумин, увеличава риска от странични ефекти.

ACTH повишава метилпреднизолон.

Ергокалциферол и паратиреоиден хормон инхибират развитието на остеопатия, причинена от метилпреднизолон.

Кетоконазол, забавяйки метаболизма на метилпреднизолон, в някои случаи може да повиши токсичността му.

Съвместната употреба с циклоспорин предизвиква взаимно инхибиране на метаболизма - риск от странични ефекти и на двете лекарства (при комбинирана употреба е имало случаи на припадъци).

Едновременното приложение на андрогени и стероидни анаболни лекарства с метилпреднизолон допринася за развитието на периферен оток и хирзутизъм, появата на акне.

Естрогените и пероралните естроген-съдържащи контрацептиви намаляват клирънса на метилпреднизолон, което може да бъде придружено от увеличаване на тежестта на неговото действие.

Митотанът и други инхибитори на функцията на кората на надбъбречната жлеза могат да наложат увеличаване на дозата на метилпреднизолон.

Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и срещу други видове имунизации, увеличава риска от активиране на вируса и инфекция.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на кортикостероиди (не е показано за лечение на тези странични ефекти).

Антипсихотиците (антипсихотици) и азатиоприн увеличават риска от катаракта при предписване на метилпреднизолон.

Хипокалиемия, причинена от кортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада срещу мускулните релаксанти.

Едновременното приложение на антиациди намалява абсорбцията на метилпреднизолон.

Имуносупресорите увеличават риска от инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.

При едновременна употреба с антитироидни лекарства намалява, а с хормоните на щитовидната жлеза клирънсът на метилпреднизолон се увеличава.

специални инструкции

По време на лечението с Lemod (особено дълго) е необходимо да се наблюдава окулист, да се следи кръвното налягане, състоянието на водно-електролитен баланс, както и снимки на периферна кръв и кръвна глюкоза.

За да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди, както и да се увеличи приемът на калий в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и сол.

Ефектът от лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза.

Лекарството може да увеличи съществуващата емоционална нестабилност или психотични смущения. При индикация на анамнеза за психоза, Lemod във високи дози се предписва под строгото наблюдение на лекар.

При мозъчен оток поради нараняване на главата, лекарството не може да се използва поради увеличаване на смъртността.

С повишено внимание трябва да се използва при остър и подостър миокарден инфаркт - възможно е да се разпространи фокусът на некрозата, да се забави образуването на белези и разкъсване на сърдечния мускул.

При стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания) дозата трябва да се коригира във връзка с повишена нужда от глюкокортикостероиди.

При внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, е възможно развитието на синдрома на "отмяна" (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан Lemod.

По време на лечението Lemod не трябва да се ваксинира поради намаляване на неговата ефективност (имунен отговор).

Предписвайки Lemod за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза, е необходимо едновременно провеждане на антибиотично лечение с бактерицидно действие.

При деца, по време на продължително лечение с Lemod, е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, получават профилактични имуноглобулини.

Поради слабия минералокортикоиден ефект за заместителна терапия за надбъбречна недостатъчност, Lemod се използва в комбинация с минералокортикоиди..

При пациенти със захарен диабет трябва да се следи кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира терапията.

Показан е рентгенов контрол на остеоартикуларната система (изображения на гръбначния стълб, ръка).

Лимона при пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Lemod увеличава метаболитите на 11- и 17-оксикетокортикостероидите.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение трябва да се използва само в стационарни медицински заведения

Освобождаване Форма / дозировка

Лиофилизат за разтвор за венозно и мускулно приложение, 125 mg (в комплект с разтворител - 0,9% бензилов алкохол).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15 до 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Лимодни инструкции за употреба

Фармакологични свойства

Синтетичен GCS. Има имуносупресивен, противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (има рецептори за кортикостероиди във всички тъкани, особено много в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките.)

Протеинов метаболизъм: метилпреднизолон намалява количеството на глобулини в плазмата, индуцира синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на коефициента албумин / глобулин), инхибира синтеза и засилва катаболизма на протеините в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: метилпреднизолон индуцира синтеза на по-високи мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини става главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Метаболизъм на въглехидрати: метилпреднизолон повишава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, повишава активността на глюкозо-6-фосфатаза (повишена глюкоза от черния дроб до кръвта), повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилаза и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза), насърчава развитието на хиперкогелия.

Водно-електролитен метаболизъм: метилпреднизолон задържа натрий и вода в тялото, стимулира отделянето на калий (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на калций от храносмилателния тракт, намалява костната минерализация.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити, индуцира образуването на липокортини и намаляване на броя на мастоцитите, произвеждащи хиалуронова киселина, с понижаване на пропускливостта на капилярите, стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомални) и органелни мембрани.

Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландини на ниво арахидонова киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира либерализацията на арахидоновата киселина и инхибира биосинтеза на ендопероксиди, левкотриени, които допринасят за възпалението, алергиите), синтеза на противовъзпаления, включително цитоза на противовъзпалението, включително цитока на синтеза на противовъзпаления, включително цитока на синтеза на протините (цитоза), фактор на тумор некроза алфа), повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Имуносупресивният ефект се дължи на инволюцията на лимфоидната тъкан, инхибирането на пролиферацията на лимфоцитите (особено Т-лимфоцитите), инхибирането на В-клетъчната миграция и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите, инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1,2; интерферон гама) от лимфоцитите и макрофагите. намалено образуване на антитела.

Антиалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т и В лимфоцитите., намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към алергичните медиатори, инхибиране на образуването на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища ефектът се дължи главно на инхибирането на възпалителните процеси, предотвратяването или намаляването на тежестта на оток на лигавиците, намаляването на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагането на циркулиращите имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и на инхибирането на ерозията на лигавицата..

Повишава чувствителността на малки и средни калибри? -Адренорецептори към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява вискозитета на слузта, като намалява производството му. Той инхибира синтеза и секрецията на ACTH и, второ, синтеза на ендогенни кортикостероиди. Той инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността от образуване на белези.

Фармакокинетика Засмукване. Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо, абсорбцията е повече от 70%. Претърпява ефект на „първо преминаване” през черния дроб. С a / m въвеждане абсорбцията е пълна и доста бърза. Абсорбцията, когато се инжектира в мускулите на бедрата, е по-бърза, отколкото когато се инжектира в глутеалните мускули. Бионаличност с i / m приложение - 89%.

Разпределение. Cmax след перорално приложение се постига след 1,5 часа, интравенозно приложение след 0,5-1 ч. Cmax в плазма след iv приложение в доза 30 mg / kg се достига в рамките на 20 минути или iv капе в доза от 1 g в рамките на 30-60 минути - и достига 20 µg / ml. Cmax в кръвната плазма след i / m приложение на 40 mg се достига след около 2 часа - и е 34 µg / ml. Свързване с плазмени протеини (само с албумин) - 62%, независимо от приложената доза. Прониква през BBB и плацентарната бариера.

Метаболизма. Метаболизира се главно в черния дроб.

Разплод. Метаболитите (11-кето- и 20-хидрокси съединения) нямат хормонална активност и се екскретират главно от бъбреците (около 85% от приложената доза се намира в рамките на 24 часа в урината и около 10% в изпражненията). T1 / 2 е 3-4 часа. Метаболитите се намират в кърмата. При хронична бъбречна недостатъчност екскрецията не се променя.

Показания за употреба Lemod

  • ендокринни заболявания: първична и вторична надбъбречна недостатъчност, вродена надбъбречна хиперплазия;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат (включително ревматични): ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит;
  • системни заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, системен дерматомиозит, остър ревматичен кардит, ревматична полимиалгия;
  • кожни заболявания: вулгарен (обикновен) пемфигус, херпетиформен булозен дерматит, тежък мултиформен еритем (синдром на Stevens-Johnson), ексфолиативен дерматит, гъбична микоза, тежък псориазис, тежък себореен дерматит;
  • алергични заболявания и състояния: тежък сезонен и целогодишен алергичен ринит, алергични лекарствени реакции, серумна болест, алергичен контактен дерматит, бронхиална астма;
  • очни заболявания: преден и заден увеит (ирит, иридоциклит), оптичен неврит, симпатична офталмия;
  • респираторни заболявания: симптоматична саркоидоза, фулминантна и дисеминирана туберкулоза (в комбинация с подходяща антитуберкулозна терапия), аспирационен пневмонит, берилиоза, синдром на Лефлер, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства;
  • хематологични заболявания: идиопатична тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия (автоимунна);
  • онкологични заболявания: левкемия (остра и лимфоцитна левкемия), злокачествен лимфом;
  • стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Крон;
  • други заболявания и състояния: туберкулозен менингит (в комбинация с подходяща противотуберкулозна терапия), множествена склероза, трансплантация.

Дозировка и приложение

Вътре, сутрин, след хранене, всеки ден или всеки друг ден. Началната доза на лекарството може да бъде 4-48 mg / ден., В зависимост от естеството на заболяването. При по-малко тежки заболявания обикновено са достатъчни по-ниски дози, въпреки че някои пациенти могат да изискват по-високи дози. Високи дози могат да бъдат необходими при заболявания и състояния като множествена склероза (200 mg / ден), мозъчен оток (200-1000 mg / ден) и трансплантация на органи (до 7 mg / kg / ден). Ако след достатъчен период от време не се получи задоволителен клиничен ефект, лекарството трябва да се прекрати и да се назначи друг вид терапия. За деца дозата се установява, като се вземе предвид масата или повърхността на тялото. В случай на надбъбречна недостатъчност се предписва перорално 0,18 mg / kg / ден. или 3.33 mg / m2 / ден. в 3 дози, с други показания - 0,42-1,67 mg / kg / ден. или 12,5-50 mg / m2 / ден. в 3 дози.

Функции на приложението

По време на лечението с Lemod (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава офталмолог, да се следи кръвното налягане, състоянието на водно-електролитен баланс, както и картината на периферната кръв и кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди, както и да се увеличи приемът на калий в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и сол.

Ефектът от лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза.

Лекарството може да увеличи съществуващата емоционална нестабилност или психотични смущения. При индикация на анамнеза за психоза, Lemod във високи дози се предписва под строгото наблюдение на лекар.

При мозъчен оток поради нараняване на главата, лекарството не може да се използва поради повишена смъртност.

С повишено внимание трябва да се използва при остър и подостър миокарден инфаркт: възможно е да се разпространи фокусът на некрозата, да се забави образуването на белег и разкъсване на сърдечния мускул.

При стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания), дозата трябва да се коригира във връзка с повишена нужда от GCS.

При внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, е възможно да се развие синдром на отнемане (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан Lemod.

По време на лечението с лекарството не трябва да се ваксинира във връзка с намаляване на неговата ефективност (имунен отговор).

Предписвайки Lemod за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза, е необходимо едновременно провеждане на антибиотично лечение с бактерицидно действие.

Поради слабия минералокортикоиден ефект за заместителна терапия за надбъбречна недостатъчност, Lemod се използва в комбинация с минералокортикоиди..

При пациенти с диабет трябва да се следи Инструкции за употреба: кръвна захар и, ако е необходимо, правилна терапия.

Показан е рентгенов контрол на остеоартикуларната система (изображения на гръбначния стълб, ръка).

При пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища лекарството може да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност. Lemod увеличава инструкциите за употреба: метаболити на 11- и 17-хидроксикетокортикостероиди.

Лекарството под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за iv и / m приложение трябва да се използва само в болница.

При деца, по време на продължително лечение с Lemod, е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, получават профилактични имуноглобулини.

Препаратът в парентерална лекарствена форма съдържа бензилов алкохол. Установено е, че бензиловият алкохол може да причини синдром на смъртоносно задушаване при недоносени деца. Лекарството не се препоръчва за употреба при новородени.

Странични ефекти

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначаването.

От ендокринната система: понижен глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет или проявление на латентен захарен диабет, акне, инхибиране на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (луноподобно лице, затлъстяване от типа на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускули и др. ), забавено сексуално развитие при деца.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, храносмилане, метеоризъм, хълцане; рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

От сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия, спиране на сърцето, влошаване на събитията или развитие на сърдечна недостатъчност (при предразположени пациенти), ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза, при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт разпространението на фокуса на некроза, забавяне на образуването на белег тъкан, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От страна на централната нервна система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на мозъка, главоболие, спазми.

От сетивните органи: внезапна загуба на зрение (с парентерално приложение в главата, шията, носната конча, областта на скалпа, кристали на лекарството може да се отлагат в съдовете на окото), задна субкапсулна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: задържане на течности и натрий (оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост), повишена екскреция на калций, хипокалцемия, увеличаване на теглото, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеина), повишено изпотяване.

Алергични реакции: генерализирани (кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок) алергични реакции, локални алергични реакции.

Други: обостряне на инфекции, повишена активност на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, левкоцитурия, синдром на отнемане, зачервяване на лицето.

Локални реакции с парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране; рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране, атрофия на кожата и подкожната тъкан с i / m приложение (въвеждането в делтоидния мускул е особено опасно).

Взаимодействие с други лекарства

Едновременно приложение на метилпреднизолон

  • с индуктори на микрозомни чернодробни ензими (фенобарбитал, фенитоин, теофилин, рифампицин, ефедрин) води до намаляване на концентрацията му в кръвната плазма;
  • с диуретици (по-специално тиазидни подобни, "loopback" и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В води до повишена екскреция на K + от тялото и повишен риск от сърдечна недостатъчност, както и до повишен риск от остеопороза;
  • при продължителна терапия Lemod увеличава инструкциите за употреба: фолиева киселина;
  • с лекарства, съдържащи натрий, води до развитие на отоци и повишено кръвно налягане;
  • със сърдечни гликозиди води до влошаване на тяхната поносимост и повишена вероятност от развитие на камерна екстраситолия (поради хипокалиемия);
  • с непреки антикоагуланти води до отслабване (по-рядко засилване) на тяхното действие (необходимо е коригиране на дозата);
  • с антикоагуланти и тромболитици води до повишен риск от кървене от стомашно-чревни язви;
  • с етанол и НСПВС увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт и развитие на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит може да се наложи намаляване на дозата кортикостероиди поради сумирането на терапевтичния ефект);
  • с парацетамол води до повишен риск от хепатотоксичност (индукция на чернодробни ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол);
  • с ацетилсалицилова киселина води до ускоряване на екскрецията и намаляване на концентрацията в кръвната плазма на последния (с изтеглянето на метилпреднизолон нивото на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава);
  • с инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивните лекарства водят до намаляване на тяхната ефективност;
  • с витамин D намалява ефекта на последния върху абсорбцията на Са2 + в червата;
  • с хормон на растежа води до намаляване на ефективността на последния, а с празиквантел - до намаляване на концентрацията му в кръвната плазма;
  • с m-антихолинергични средства, средства с m-антихолинергична активност (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати водят до повишаване на вътреочното налягане;
  • с изониазид и мексилетин води до повишаване на техния метаболизъм (особено при бързи ацетилатори), в резултат на което плазмените им концентрации намаляват.

Индометацинът, изместващ метилпреднизолона от асоциация с албумин, увеличава риска от странични ефекти.

ACTH повишава метилпреднизолон.

Ергокалциферол и паратиреоиден хормон инхибират развитието на остеопатия, причинена от метилпреднизолон.

Кетоконазол, забавяйки метаболизма на метилпреднизолон, в някои случаи може да повиши токсичността му.

Съвместната употреба с циклоспорин предизвиква взаимно инхибиране на метаболизма, увеличавайки риска от странични ефекти и на двете лекарства (когато се комбинират, има случаи на припадъци).

Едновременното приложение на андрогени и стероидни анаболни лекарства с метилпреднизолон допринася за развитието на периферен оток и хирзутизъм, появата на акне.

Естрогените и пероралните естроген-съдържащи контрацептиви намаляват клирънса на метилпреднизолон, което може да бъде придружено от увеличаване на тежестта на неговото действие.

Митотанът и други инхибитори на функцията на кората на надбъбречната жлеза могат да наложат увеличаване на дозата на метилпреднизолон.

С едновременната употреба на живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация, рискът от активиране на вируса и развитието на инфекции нараства.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на кортикостероиди (не е показано за лечение на тези странични ефекти).

Антипсихотиците (антипсихотици) и азатиоприн увеличават риска от катаракта при предписване на метилпреднизолон.

Хипокалиемия, причинена от кортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада с използването на мускулни релаксанти.

Едновременното приложение на антиациди намалява абсорбцията на метилпреднизолон.

Имуносупресорите увеличават риска от инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.

При едновременна употреба с антитироидни лекарства намалява, а с хормоните на щитовидната жлеза клирънсът на метилпреднизолон се увеличава.

Метилпреднизолон Фармацевтик е несъвместим с други лекарства (може да образува неразтворими съединения).

Противопоказания

  • херпес на роговицата;
  • остра пептична язва;
  • остри психози;
  • активна туберкулоза;
  • тежък захарен диабет;
  • системни гъбични инфекции.

При краткосрочна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва за:

  • стомашно-чревни заболявания - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, UC със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит;
  • паразитни и инфекциозни заболявания с вирусен, гъбичен или бактериален характер (продължаващи или наскоро прехвърлени, включително скорошен контакт с пациента) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, стронгилоидоза, системна микоза, активна и латентна туберкулоза. Използването при тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия;
  • период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация с BCG;
  • имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система - скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези и разкъсване на сърдечния мускул), тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушен толеранс на въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване (III-IV степен);
  • тежка хронична бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза;
  • тежка хронична чернодробна недостатъчност;
  • хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му;
  • системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен ъгъл и ъгъл;
  • бременност.

При деца в периода на растеж лекарството трябва да се използва само по абсолютни показания и под особено внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

При бременност (особено през първия триместър) употребата на лекарството е възможна само по здравословни причини, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако трябва да използвате лекарството по време на лактация, трябва да вземете решение за прекратяване на кърменето.

Използвайте с повишено внимание при тежка хронична чернодробна недостатъчност..

Използвайте с повишено внимание при тежка хронична бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза.

свръх доза

Симптоми: могат да увеличат страничните ефекти. Лечение: необходимо е да се намали дозата на лекарството, да се предпише симптоматично лечение.

Внимание! Това лекарство може да е особено нежелателно да взаимодейства с алкохол! Повече информация.

Показания за употреба

Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит).

Остри и хронични възпалителни заболявания на ставите: подагра и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, периартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ювенилен артрит, синдром на Стил при възрастни, бурсит, неспецифичен тендинитен епинит, синдром.

Ревматична треска, остра ревматична болест на сърцето.

Остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарствена екзантема, сенна хрема.

Алергични очни заболявания: алергични язви на роговицата, алергични форми на конюнктивит.

Кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, контактен дерматит (с увреждане на голяма повърхност на кожата), токсидермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсичен епидермален некролиз (синдром на Лайъл), булозен херпетиформен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит Стивънс-Джонсън).

Церебрален оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предварително парентерално приложение.

Възпалителни очни заболявания: симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит.

Първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състоянието след отстраняване на надбъбречната жлеза).

Вродена надбъбречна хиперплазия.

Автоимунно бъбречно заболяване (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром.

Хематопоетични заболявания: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфоидна и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия).

Белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III изкуство..

Туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия).

Берилиоза, синдром на Лефлер (не подлежи на друга терапия).

Рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици).

Стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Крон, локален ентерит.

Превенция на отхвърляне на присадката.

Хиперкалциемия на фона на рак, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия.

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

Противопоказания

За краткосрочна употреба според "жизненоважни" показания - свръхчувствителност към метилпреднизолон.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Вътре, сутрин, след хранене, ежедневно или всеки друг ден, по 16-80 mg / ден, еднократно или в разделени дози, в някои случаи до 100 mg / ден, началната доза е 12-40 mg / ден, при поддържащо лечение - 4-12 mg / ден.

Високите дози се използват при множествена склероза - до 200 mg / ден, за мозъчен оток - 200-1000 mg / ден, трансплантация на органи - 7 mg / kg / ден.

Деца: с надбъбречна недостатъчност - 0,18 mg / kg или 3,33 mg / кв.м / ден в 3 разделени дози; според други показания - 0,42-1,67 mg / kg или 12,5-50 mg / кв.м / ден в 3 дози.

При предписване трябва да се има предвид дневния секреторен ритъм на GCS: сутрин се предписва голяма (или цялата) част от дозата.

фармакологичен ефект

GCS инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцитите и макрофагите. Има противовъзпалителни, антиалергични, десенсибилизиращи, антишокови, антитоксични и имуносупресивни ефекти.

Той инхибира освобождаването на ACTH и бета-липотропин от хипофизата, но не намалява концентрацията на циркулиращия бета-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

Повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава червените кръвни клетки (стимулира производството на еритропоетини).

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро ​​и стимулира синтеза на тРНК; последният индуцира образуването на протеини, включително клетъчни ефекти, медииращи липокортина. Липокортинът инхибира фосфолипазата А2, инхибира отделянето на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендопероксиди, Pg, левкотриени, които допринасят за възпаления, алергии и др..

Протеинов метаболизъм: намалява количеството на протеин в плазмата (поради глобулините) с увеличаване на коефициента албумин / глобулин, повишава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците; засилва катаболизма на протеините в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: повишава синтеза на по-високи мастни киселини и TG, преразпределя мазнините (натрупване на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Метаболизъм на въглехидрати: увеличава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт; повишава активността на глюкоза-6-фосфатаза, което води до увеличаване на притока на глюкоза от черния дроб в кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилаза и синтеза на аминотрансферази, което води до активиране на глюконеогенезата.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа Na + и вода в тялото, стимулира екскрецията на К + (ISS активност), намалява абсорбцията на Са2 + от стомашно-чревния тракт, „излужва“ Са2 + от костите, увеличава екскрецията на Са2 + от бъбреците.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили; индуциране на образуването на липокортин и намаляване на броя на мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани и органеловите мембрани (особено лизозомните).

Антиалергичният ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на отделянето на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите. клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към алергичните медиатори, инхибиране на образуването на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При ХОББ ефектът се основава главно на инхибиране на възпалителни процеси, инхибиране на развитието или предотвратяване на оток на лигавиците, инхибиране на еозинофилна инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител, отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозия и десквамация на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренорецепторите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или намаляване на производството му.

Антишоковите и антитоксичните ефекти са свързани с повишаване на кръвното налягане (поради повишаване на концентрацията на циркулиращи катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта на съдовата стена, мембранно-защитни свойства и активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотиците.

Имуносупресивният ефект се дължи на инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин1, интерлевкин2; интерферон гама) от лимфоцитите и макрофагите.

Той инхибира синтеза и секрецията на ACTH и, второ, синтеза на ендогенни кортикостероиди. Той инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността от образуване на белези.

Странични ефекти

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначаването.

От ендокринната система: понижен глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проявление на латентен захарен диабет, инхибиране на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (луноподобно лице, затлъстяване от типа на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения), забавено сексуално развитие при деца.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, увеличаване или намаляване на апетита, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза.

От CCC: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на CHF, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белег тъкан, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор мозъчен мозък, главоболие, спазми.

От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на Са2 +, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеините), повишено изпотяване.

Свързана с ISS активност - задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От мускулно-скелетната система: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизата), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на плечовата кост и бедрената кост), разкъсване на мускулните сухожилия, "стероидна" миопатия, намаляване мускулна маса (атрофия).

От кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, ивици, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: генерализирани (кожен обрив, сърбеж на кожата, анафилактичен шок), локални алергични реакции.

Друго: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използваните имуносупресори и ваксинацията), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".

специални инструкции

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде изследван за възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване за CCC, рентген на белия дроб, изследване на стомаха и дванадесетопръстника; пикочна система, зрителни органи.

Преди и по време на стероидната терапия е необходимо да се следи общ кръвен тест, концентрацията на глюкоза в кръвта и урината, електролити в плазмата.

При интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.

По време на лечението не трябва да се прави имунизация..

При внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, се наблюдава синдром на "отмяна" на кортикостероиди: загуба на апетит, гадене, летаргия, генерализирана болка в костния мозък, астения.

След отмяна остава относителна недостатъчност на надбъбречната кора в продължение на няколко месеца. Ако през този период възникнат стресови ситуации, назначавайте (според показанията) за времето на GCS, ако е необходимо - в комбинация с МКС.

Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на периода на лечение, получават профилактичен Ig.

За да се намалят страничните ефекти, назначаването на анаболни стероиди е оправдано, увеличаване на приема на К + с храната.

При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременното приложение на барбитурати - риск от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (криза на адисон).

Употреба по време на бременност през първия триместър и по време на лактация: предписва се, като се вземе предвид очаквания терапевтичен ефект и отрицателния ефект върху плода и детето. При продължителна терапия по време на бременност - нарушение на растежа на плода. В III триместър на бременността - риск от атрофия на надбъбречната кора при плода, което може да изисква заместителна терапия при новороденото.

При деца, в периода на растеж, кортикостероидите трябва да се използват само според абсолютни показания и под особено внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

взаимодействие

Повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради възникване на хипокалиемия, рискът от развитие на аритмии се увеличава).

Ускорява елиминирането на ASA, намалява концентрацията му в кръвта (с прекъсването на метилпреднизолон концентрацията на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава).

При едновременна употреба с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, рискът от активиране на вируса и развитието на инфекции нараства.

Увеличава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Увеличава риска от хепатотоксични реакции на парацетамол (индукция на "чернодробни" ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол).

Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.

Хипокалиемия, причинена от кортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада срещу мускулните релаксанти.

Във високи дози намалява ефекта на соматропина.

Антиацидите намаляват абсорбцията на кортикостероиди.

Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

Той намалява ефекта на витамин D върху абсорбцията на Са2 + в чревния лумен. Ергокалциферол и паратиреоиден хормон инхибират развитието на остеопатия, причинена от кортикостероиди.

Намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.

Кетоконазол намалява клирънса и повишава токсичността на метилпреднизолон.

Съвместната употреба с циклоспорин предизвиква взаимно инхибиране на метаболизма - риск от странични ефекти и на двете лекарства (при комбинирана употреба е имало случаи на гърчове).

Тиазидни диуретици, инхибитори на карбоанхидразата, други GCS и амфотерицин В увеличават риска от хипокалиемия, съдържащи Na + лекарства - оток и повишено кръвно налягане.

НСПВС и етанолът повишават риска от улцерация на стомашно-чревната лигавица и кървене, в комбинация с НСПВС за лечение на артрит е възможно да се намали дозата на кортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект.

Индометацинът, изместващ метилпреднизолона от асоциация с албумин, увеличава риска от странични ефекти.

Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза.

Терапевтичният ефект на GCS се намалява под въздействието на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на „чернодробните“ микрозомни ензими (повишаване на метаболитната скорост).

Митотанът и други инхибитори на функцията на кората на надбъбречната жлеза могат да наложат увеличаване на дозата кортикостероиди.

GCS клирънс се увеличава с хормоните на щитовидната жлеза.

Имуносупресорите увеличават риска от инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.

Естрогените (включително оралните естроген-съдържащи контрацептиви) намаляват клирънса на кортикостероидите, удължават T1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти.

Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболи, орални контрацептиви.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на кортикостероиди (не е показано за лечение на тези странични ефекти).

Рискът от развитие на катаракта се увеличава с използването на други GCS, антипсихотични лекарства (антипсихотици), карбамид и азатиоприн.

Едновременното приложение с m-антихолинергици (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), нитрати допринася за развитието на повишено вътреочно налягане.

Принадлежащ към групата на глюкокортикостероидите от най-ново поколение, Lemod в своите качества и степен на терапевтичен ефект може да се счита за едно от най-ефективните средства, които се предписват в комплексната терапия при лечението на възпалителни и инфекциозни лезии на оптичния апарат. Два медицински коефициента на лекарството, представени в аптеките, ви позволяват да изберете случай на употреба, който най-точно ще отговаря на необходимостта от употреба и ще осигури най-бързите и дълготрайни положителни резултати.

Характеристики на лекарството

Имайки изразен противовъзпалителен ефект, елиминирайки проявите на дегенеративни процеси в съединителната и мускулната тъкан, осигурява най-бързото проявление на терапевтичния ефект дори при напреднали патологични процеси в тъканите на очите и показва положителна динамика при лечението на зрителния нерв, Lemode има широк спектър на действие. Това дава възможност да се предписва при лечение на много органични лезии, а ефектът му е доста висок както при монотерапия, така и при сложна експозиция.

Лекарството принадлежи към хормоналния, тъй като употребата му се препоръчва само със съветите на лекар. Мониторингът по време на употребата на Lemod ви позволява своевременно да коригирате процеса на терапевтични ефекти, да предотвратите възможни отрицателни прояви и да стимулирате получаването на най-изразените положителни резултати.

Форми за дозиране

В продажба можете да видите две лекарствени форми на Lemod, всяка от които има приблизително еднакъв състав и има изразен терапевтичен ефект. Количеството на активното вещество в тях е едно и също, съставът на съпътстващите компоненти и възможностите за употреба варират.

  1. Лемодът под формата на таблетки се предписва орално, главно лекарите го препоръчват за лечение на телесни лезии, в зависимост от показанията и диагнозата, поставени на възрастни и с не твърде напреднали стадии на патологичния процес. Таблетките са бели, овални, двойно изпъкнали. Комплект в полимерен блистер от 10 броя..
  2. Предлага се и лиофилизат на лекарството, който се използва за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение. Тази лекарствена форма е подходяща за лечение на по-напреднали процеси, елиминиране на значими прояви на заболяването.Лиофилизатът има формата на фин кристален бял прах, без чужди частици и включвания. Той е лесно разтворим в прикачения разтвор. Решението е напълно ясно..

Лемоден състав

В зависимост от вида на лекарството (таблетки и лиофилизат), химичният състав на Lemod е малко по-различен:

  • в таблетки активното вещество е метилпреднизолон, микрокристална целулоза, нишесте, пречистен бял парафин, лактоза, захароза са спомагателни;
  • лиофилизатът също съдържа метилпредизолон като активна съставка; свързани компоненти включват пречистена вода, натриев хидролизат, натриев фосфат и натриев хидрогенфосфат. Разтворителят се състои от бензилов алкохол и дестилирана вода..

И двете лекарствени форми имат изразен терапевтичен ефект, за да подобрите динамиката на лечението и да постигнете положителен резултат възможно най-бързо, първо трябва да се консултирате с лекар и да проведете лечение под негов контрол.

В зависимост от вида на лекарството, цената му може да варира леко: таблетките могат да бъдат намерени в продажба на цена от 125 до 250 рубли на опаковка, лиофизилат - на цена от 155 до 240 рубли, в зависимост от продавача.

фармакологичен ефект

Високата степен на ефективност на лечението с помощта на въпросното лекарство се обяснява с неговия специален фармакологичен ефект. Действайки със специфични цитоплазмени рецептори, активното вещество на лекарството елиминира признаците на възпалителни реакции, намалява алергичните прояви. Сред най-важните лекарствени качества на лекарството е необходимо да се спрем отделно на способността му да взаимодейства с плазмените протеинови комплекси, стимулирайки индуцирането на протеини в кръвта.

Фармакодинамика

Абсорбцията на активното вещество от организма е най-силно изразена, когато се прилага в началния етап на лезията, а когато се прилага в каквато и да е дозирана форма в тялото, най-високата му концентрация в кръвта се постига след 1-2 часа от момента на приложение (таблетки) или след 5-15 минути при интрамускулна инжекция.

Противовъзпалителният ефект от употребата на това лекарство се отбелязва поради инхибиране на синтеза на мастоцити на възпалителни медиатори, освобождаване на еозинофили. Комбинирайки противовъзпалителни ефекти и стимулирайки имунната система, активното вещество осигурява и бързото възстановяване на увредените тъканни клетки, което е важно за ускоряване не само елиминирането на проявите на болестта, но и за стимулиране на защитните сили на организма.

Фармакокинетика

Разграждането на лекарството в съставните му компоненти се извършва след 5-8 часа от момента на попадането му в кръвта. Продуктите от разпад се натрупват в бъбреците и частично в жлъчния мехур, а след това се отделят чрез урината и жлъчката.

Показания

Поради широкия спектър от терапевтични ефекти, Lemod може да се използва при следните патологични състояния и заболявания:

  • лезии на зрителния нерв;
  • нарушения в работата на оптичния апарат;
  • системни лезии на мускулна и съединителна тъкан;
  • онкологични заболявания (включително остра и лимфоцитна левкемия), злокачествен лимфом;
  • тежки нарушения в работата на надбъбречните жлези;
  • ендокринни нарушения;
  • алергични заболявания, причинени от цъфтящи растения (цветен прашец), излагане на косми от животни, сезонни прояви, взаимодействие с химикали и употреба на определени лекарства;
  • дерматологични лезии:
  • пемфигус вулгарис,
  • микоза на гъби;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън;
  • пемфигус;
  • различни видове дерматити, включително атопичен, контактен алергичен, тежка себорейна, ексфолиативна, херпетифорна булозна;
  • екзема,
  • тежък псориазис.

Също така лекарството се използва в сложен ефект с лезии на опорно-двигателния апарат, увреждане на кръвта, храносмилателни разстройства. Като помощна терапия той се показа добре в лечението на системни органични нарушения на кръвта. Той се справя в случая, когато има ангиоедем, анафилактичен шок, симптоматична саркоидоза, улцерозен колит, болест на Крон, туберкулозен менингит.

Инструкции за употреба

Употребата на Lemod трябва да бъде предписана от лекар след поставяне на окончателна диагноза и отчитане на индивидуалните характеристики на организма. В зависимост от стадия на пренебрегване на заболяването могат да се предписват таблетки Lemoda или неговия разтвор.

За възрастни

За възрастни това лекарство се прилага под наблюдението на лекар. Таблетките могат да се приемат в зависимост от формата на увреждане на тялото, 1-2 броя 2 пъти на ден, те трябва да се измиват с вода. Успоредно с употребата на Lemod не се препоръчва да се пие алкохол.

Разтворът се прилага интрамускулно в по-напредналите етапи на патологичния процес за бързо отстраняване на най-очевидните и неприятни симптоми на заболяването. Въвеждането се извършва 2 пъти на ден.

Деца и новородени

Lemod във всяка лекарствена форма не трябва да се използва в детска възраст поради повишената му активност и проявата на възможни странични ефекти по време на употреба. Назначаването на Lemod се извършва от 12-годишна възраст.

Таблетките за деца се предписват в намалена доза от 1 / 2-1 парчета 1 път преди хранене. Разтворът може да се прилага и мускулно, но лекарят трябва да наблюдава лечението.

По време на бременност и кърмене

По време на кърменето и периода на гестация не се препоръчва употребата на Lemod, тъй като активното му вещество лесно прониква в системното кръвообращение и може да има силно изразен отрицателен ефект върху майката и детето.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на лекарството трябва да се считат за ранна детска възраст, бременност и кърмене, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и остри психози, захарен диабет, остро възпаление на роговицата и нейното стратифициране.

Странични ефекти

Като странични ефекти, такива състояния като:

  • храносмилателни нарушения под формата на лошо храносмилане, повръщане, гадене, метеоризъм;
  • кожни обриви от различно естество;
  • появата на оток поради задържане на течности в тялото;
  • рязка загуба на зрение;
  • повишени симптоми на настоящото заболяване.

специални инструкции

Съхранението на лекарството трябва да се извършва при постоянна температура, с ниска влажност и извън обсега на деца. Срокът на годност на лекарството е 3 години, след което някои от неговите лекарствени качества могат да бъдат загубени.

Взаимодействие с други лекарства

При сложна терапия терапевтичният ефект на лекарството не се намалява, което дава възможност да се предписва с други лекарства.

Отзиви

Благодарение на многото положителни отзиви можете да получите представа за степента на ефект на лекарството Lemod. Мнозина отбелязват високата му ефективност при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат и оптичния апарат, докато дори при редица възможни нежелани реакции, употребата му няма изразено отрицателно въздействие върху организма.

Елиминирането на най-очевидните прояви на настоящото заболяване след 10-15 часа от момента на започване на приема на лекарството също се счита от много пациенти за важно предимство на Lemod..

Аналози

Лекарствата с подобен терапевтичен ефект трябва да включват следните средства: