Синдром на мързеливи очи - причини и лечение

Фигуративният и всъщност точният израз "мързеливо око" е буквален превод на гръцкия термин "амблиопия". Така че в офталмологията наричат ​​състояние, когато едното око вижда много по-лошо от другото и става пречка - вместо да остане слаб, но все още „работещ“ канал на визуална информация. В такива случаи мозъкът не може да обедини две отделни изображения в едно стереоскопично, бинокулярно. Централната нервна система, опитвайки се да поддържа поне монокулярно зрение, започва да игнорира изкривения сигнал и постепенно изключва болното око от процесите на анализ и изграждане на зрителния образ. Лишен от естествените си натоварвания, непотърсеното око бързо се разгражда като орган на зрението - точно както мускулите, които не се използват от мързелив човек, отслабват и атрофират; оттук и името на болестта, предложено от Аристотел.

Липсата на бинокулярно зрение е най-важната клинична характеристика на амблиопията. Съответно основната цел на лечението е да се възстанови обемното възприятие, способността за оценка на разстоянията, относителното положение на предметите и като цяло дълбочината на заобикалящото пространство. В повечето случаи амблиопията може да бъде коригирана или напълно излекувана - при деца и юноши, а понякога дори и в напреднала възраст - и само в най-пренебрегваните форми води до необратима и пълна загуба на зрителната функция.

Причините за синдрома на мързеливите очи

Известни са много фактори, които причиняват или допринасят за развитието на синдрома на мързеливо око; връзката му със страбизъм е най-често срещана и проучвана. В същото време амблиопията може да бъде както следствие на страбизъм, така и пряката му причина - в случаите, когато не само сензорните функции са деактивирани, но и двигателната координация на болното око със здраво.

От своя страна възможните причини за зрителна недостатъчност на едното от очите са многобройни и разнообразни: генетичен фактор; наранявания вродени малформации на роговицата, лещата, ретината; неправилни параметри на пречупване (пречупване на светлината) в определени прозрачни структури на окото и др. По правило амблиопията се развива именно с асиметрична, едностранна патология; по-рядко и двете очи участват в патологичния процес.

Ранната диагноза и навременното започване на лечение на амблиопия са изключително важни: с всяка пропусната година терапията ще изисква все повече усилия с прогресивно намаляващи шансове за излекуване. Понякога човек открива широкообхватна болест по чист шанс: затваряйки едното си око, той е изненадан да бъде убеден в липсата на зрение във второто. Затова се изискват редовни очни прегледи от ранно детство; За възрастните трябва да бъде правило поне веднъж годишно превантивно посещение. В допълнение, рискът от развитие на „мързеливо око“ значително се увеличава при наличие на рефракционна грешка (късогледство, хиперопия, астигматизъм), когато човек категорично отказва да носи очила или контактни лещи, предписани от офталмолог от самото начало, свиквайки да вижда зле и счита това за приемливо.

В нашия офталмологичен център вие или вашите близки може да преминете пълен очен преглед, включително с амблиопия. Прецизно оборудване и опитни лекари ще ви помогнат бързо да идентифицирате причината за загубата на зрение и да я елиминирате..

Лечение на синдром на мързеливо око

По правило лечението на амблиопията трябва да бъде цялостно и да включва няколко направления. Основната задача е да се премахне непосредствената причина (например коригиране на грешки на пречупване и / или страбизъм). Най-важният елемент на терапията е тренирането на „мързеливото“ око, т.е. дълги, изискващи много търпение и постоянство упражнения, които създават необходимото сетивно и двигателно натоварване. С целенасоченото изпълнение на всички медицински предписания на пациента прогнозата е благоприятна: лечението на амблиопия е високоефективно, ако се използват съвременни симулатори и компютърни технологии.

Московският офталмологичен център разполага с богат парк от специализирана техника; с постоянен терапевтичен успех се използват устройства Sinoptofor, Monobinoskop и много други устройства. Ако е необходимо, може да се извърши хирургично лечение на причините за "мързеливо око" (страбизъм, птоза и др.)..

Какво е мързеливо око и защо е опасно

Съдържанието на статията

  • Какво е мързеливо око и защо е опасно
  • Какво е периферно зрение
  • Какво е късогледство

Основните причини за амблиопия

Амблиопията, като правило, протича със страбизъм; изразена далекогледство; висока степен на късогледство; астигматизъм; катаракт нараняване, изгаряне или трън на роговицата; мътност в стъкловидното тяло; химически и механични наранявания на очите; значителна разлика във зрението на двете очи (повече от три диоптъра); неправилен подбор на точки, психогенни причини.

Какво се случва с амблиопия

Как се проявява амблиопия на окото

По принцип първите признаци на амблиопия се появяват в детска възраст, но могат да се развият във всяка възраст. За успешното разрешаване на проблема е много важно навременното диагностициране на „мързеливото око“. Симптомите в този случай могат да бъдат следните: нарушена координация - пъргавина, тромавост по време на движения, поради неправилна оценка на разстоянието до обектите; Задължително завъртане или наклоняване на главата към гледаното изображение, дори ако е директно пред лицето; болка, парене, болка в окото; повишено вътреочно налягане; главоболие, виене на свят; понякога - присвиване; извън синхронния поглед; постоянно влошаващо зрението в едното око.

Какво е опасно "мързеливо око"

Човек, страдащ от амблиопия, вижда света в режим на плосък двуизмерен образ, в който няма обем и дълбочина на изображението. В допълнение към визуалните възможности на „съкратените“, такова виждане е изпълнено с битови и професионални наранявания, ограничения за някои видове работа. Освен това зрението при здраво око неизбежно започва да се влошава, което може да доведе до частична или пълна слепота..

Лечението на амблиопия зависи от причината за заболяването. Тя включва като правило носенето на специални очила, очна гимнастика, лекарства, в някои случаи хирургична корекция.

Мързеливо око: какво е, симптоми и лечение

Синдромът на мързеливо око или амблиопия е заболяване, което засяга около два процента от световното население. Обикновено е възможно да се идентифицира този проблем в детството, тъй като патологията има изразени външни признаци.

Причини

Амблиопията може да възникне по различни причини - но най-често те са свързани с определени проблеми във функционирането на зрителните органи. И така, причините за амблиопията:

  • страбизъм;
  • късогледство;
  • астигматизъм;
  • нистагъм (невротично потрепване на очните ябълки);
  • увиснал клепач (птоза);
  • далекогледство;
  • цветна слепота.

В допълнение, офталмологичните заболявания също могат да бъдат причини, при които няма достатъчно светлинни лъчи, влизащи в ретината: катаракта, белези върху ретиналната тъкан, замъгляване на лещата, роговицата. Вродената форма на afkia mcb 10 се характеризира с намаляване на зрителната острота.

Амблиопията може да бъде от няколко разновидности:

  • на пречупване;
  • anisometropic;
  • лишаване (замъгляване);
  • истеричен.

Допълнителни подробности за всеки от видовете.

Операцията за отделяне на ретината е най-ефективното лечение на болестта.

рефракционен

Тази патология се появява поради рефракционни грешки: астигматизъм, късогледство, далекогледство.

Anisometropic

Заболяването в този случай се появява поради значителна разлика в оптичната сила на очите. Тази разлика трябва да бъде най-малко три диоптъра.

лишаване

В този случай синдромът на мързеливо око се появява поради някакъв вид запушване в окото, което пречи на нормалното преминаване на светлинните лъчи. Това препятствие може да бъде катаракта, мътна роговица, леща, зрител, белег, белег, миоза или птоза. Презбиопията се диагностицира предимно от възрастни хора.

истеричен

Амблиопията в този случай възниква на фона на истерични състояния, съчетани с всякакви зрителни увреждания: фотофобия, цветна слепота и др. Този вид патология се характеризира с почти моментално намаляване на зрителната острота. И такъв спад може да се наблюдава като няколко часа и няколко месеца. Какво е хемианопсия, можете да прочетете тук.

Амблиопията може да бъде вродена или придобита..

Ясно е, че в първия случай детето се ражда, вече има тази патология. Вторият вариант възниква по време на живота на човек (но по-често още в детството).

Симптоми

Много често човек може дори да не подозира, че има амблиопия. Изключение прави категорията пациенти, които страдат от страбизъм в ясно изразена форма: лекуващият офталмолог определено ще каже, че те също са развили синдром на мързеливо око. Лекарства като тропикамид или циклопентолат се използват за лечение на увеит на очите..

Обърнете внимание, че началният стадий на заболяването се характеризира с такива незначителни признаци, че синдромът в този период почти никога не се открива. Ако обаче човек по някаква причина в този момент получи офталмологичен преглед, болестта ще бъде открита.

Внимание: за да се идентифицира заболяването в ранен стадий, е препоръчително да се подлагат на профилактични прегледи при офталмолога с редовност веднъж на всеки шест месеца до една година.

Най-характерните признаци на синдрома на мързеливо око са:

  • нарушение на ориентацията в пространството, координацията;
  • при четене, работа в компютър, гледане на филм, телевизия, едното око се отклонява встрани;
  • ако е необходимо, внимателно разгледайте обект, предмет има желание да покриете едното око за по-ясна визия;
  • умора и главоболие.

Често пациентите с амблиопия се оплакват, че трябва да гледат на света през плътна завеса.

Диагностика

За да се постави точна диагноза в този случай, е необходимо да се проведе разширено цялостно изследване. Този комплекс включва следните диагностични процедури:

  • визиометрия (или тест за зрителна острота);
  • периметрия (проверка на визуалните полета);
  • анализ на цветовото възприятие;
  • тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
  • биомикроскопия;
  • скиоскопия (анализ на пречупване);
  • подробно изследване на фундуса;
  • Ултразвук на окото;
  • ЯМР (ако е необходимо).

Ако пациентът има страбизъм, също се извършва измерване на ъгъл на страбизъм. Почти всички процедури се извършват след разширяване на зеницата със специални капки-мидриатика. В някои случаи е необходима консултация с невролог..

При деца

Именно в детска възраст се диагностицират повечето случаи на амблиопия..

И често сближаването на страбизъм при дете до една година е безсимптомно, поради което той вече се диагностицира, когато е невъзможно да не се забележат признаците. Освен това децата често не могат ясно да обяснят причините за своя дискомфорт, което усложнява още повече ранната диагноза на патологията. За лечението на кератит на окото можете да прочетете тук..

Външно човек може да прецени амблиопията на детето по развитието на страбизъм или по наличието на птоза (увиснал клепач, други видими признаци. Освен това обикновено дете със синдром на мързеливо око дълго време не може да концентрира погледа си в една точка.

Ако заболяването е станало хронично, нивото на зрение при детето постоянно ще пада. И ако се забавите с лечението до 10-12 години, ще бъде почти невъзможно да се коригира ситуацията.

Ето защо ранната диагноза на амблиопията е толкова важна. Най-успешните резултати могат да бъдат постигнати, ако синдромът бъде идентифициран и лекуван преди детето да навърши седем години. Колкото по-големи деца стават, толкова по-трудно е елиминирането на амблиопията..

Видео: какво трябва да знаете за мързеливото око

Защо се появява синдром на мързеливо око и дали това заболяване е лечимо, можете да намерите в нашето видео.

лечение

Терапията за това заболяване е дълготрайна - може да продължи години. Необходимо е внимателно спазване на процедурите и препоръките, предписани от лекуващия лекар. Първата стъпка е премахване на непосредствената причина, водеща до развитието на амблиопия. За това обикновено се използва лазерна или хирургична интервенция. Информация за премахване на страбизъм се намира в нашата статия..

Популярно лечение на амблиопия (особено в детска възраст) е оклузия. Методът включва носенето на специални очила, една чаша, в която (където е здраво око) е покрита с тъмна кърпа, хартия. Методът е насочен към създаване на „мързеливата“ функция на очите.

Когато основната причина за патологията е елиминирана, лечението се провежда с помощта на синоптофор. Освен това обикновено се предписва специална гимнастика за възстановяване на функциите на болното око. В наши дни такъв метод за лечение на амблиопия като оптична корекция става все по-популярен. Той предполага носенето на специални очила или лещи. Как да помогнем при нараняване на очите можете да намерите на нашия уебсайт..

Съвременните техники включват също метод като активна визуална терапия. За това се използват специални компютърни програми, които развиват пространствено възприятие, възстановяват функциите на зрителните органи, координират движенията на очите и способността за синхронно приспособяване.

Също така за този метод се използват така наречените призматични очила, стимулация с лазер, електромагнитни вълни или светлина.

Така или иначе, но всички методи, използвани при лечението, са насочени към това, че болното око функционира на равна основа със здравото. Какво представлява латентната хиперопия, можете да прочетете тук.

Повече за оклузията

Обърнете внимание, че оклузията е може би най-ефективното лечение на амблиопия. Оклузията възниква както пряка (окото е затворено, което вижда по-добре), така и обратно (окото е затворено, вижда по-лошо). Има и редуваща се оклузия - в този случай едното или другото око се затварят алтернативно..

Ако този метод се използва за лечение на малки деца, тогава родителите ще трябва да извикат за помощ цялата си издръжливост и търпение. Често децата (особено малките деца) не разбират защо трябва да носят тези неудобни очила или със завързани очи пред очите си. Ако детето е по-голямо, то може да се подиграва и с връстниците си в детската градина, училище и двора. Всичко това води до факта, че децата не искат да носят очила или превръзка, те премахват средства за корекция. И си струва голямата работа, за да доведете лечението до победен край.

Имайте предвид, че корекциите не се носят през целия ден, но в продължение на няколко часа: през целия ден ходенето в запечатано стъкло или със завързана очи на очите е неприемливо. Самото лечение с този метод не може да бъде по-малко от три месеца.

Амблиопията може да бъде напълно елиминирана само при деца и дори тогава до седемгодишна възраст, в повечето случаи. Ако заболяването е било диагностицирано при възрастен човек, можете само да забавите напредъка му, но не и напълно да елиминирате.

Гимнастика

Специалните упражнения, насочени към възстановяване на функциите на засегнатото око, са много ефективна и почти задължителна мярка при лечението на амблиопия. На следващо място, помислете кои упражнения са полезни в този случай..

С хартия

Необходимо е да стоите през прозореца през деня, като същевременно покривате здравото око с дланта на ръката си. Бавно донесете лист хартия с малко текст (не твърде малък) към възпаленото око. Приближете го толкова близо, докато буквите едва се различават. Преместете хартията далеч от очите си възможно най-бавно, докато не можете да прочетете текста отново. По този начин е необходимо да се направи няколко пъти.

С електрическа крушка

За да изпълните това упражнение, лампата трябва да е 70 вата. Залепете черен кръг от хартия с диаметър 8 мм върху лампата. Покрийте здравото си око с длан и погледнете лампата с болно око за 40 секунди.

Веднага след като погледнете лампата, трябва да погледнете бялата хартия, залепена към най-близката стена. На хартия трябва да се появи изображението на черен кръг. Така че направете го няколко пъти..

Има и други ефективни упражнения: например, изпълнявайте кръгови движения със зениците, потърсете няколко секунди на върха на носа и отстрани и други. Най-важното в този случай е да правите редовно упражнения за очите и да слушате препоръките на лекаря.

Предотвратяване

Както вече става ясно от получената информация, излекуването на амблиопия е по-бързо и по-ефективно, ако заболяването се диагностицира в ранен стадий. Ето защо е важно редовно да се подлагате на офталмологичен преглед - поне веднъж на шест месеца или година..

Ако има заболявания на зрителните органи: като страбизъм, замъгляване на лещата или роговицата, нистагъм, те трябва да бъдат лекувани своевременно. Тази мярка значително ще помогне да се предотврати развитието на синдром на мързеливо око..

заключение

Синдромът на мързеливо око е заболяване, което се лекува най-добре в ранна възраст и при първите прояви. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря по време на лечението, да правите специални упражнения и, на първо място, да се отървете от основното заболяване, предизвикало амблиопия. В този случай прогнозата е доста благоприятна и по-нататъшното развитие на патологията може да бъде спряно.

Амблиопия на окото: симптоми и лечение

Характеристики на хиперопичния астигматизъм

Различен страбизъм и особености на неговото лечение

Амблиопия (синдром на мързеливо око)

Главна информация

Синдромът на мързеливо око, научно наречен амблиопия, се отнася до патологията на зрителния анализатор. Това е функционално разстройство и води до намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителното поле и дълбочина на възприятие. Патологията не може да се коригира при използване на очила или контактни лещи.

Амблиопията се среща при 1-2% от популацията и се причинява от факта, че едно от очите или и двете, в една или друга степен, не участват в бинокулярно зрение. В този случай органичните лезии на ретината, нервните пътища или мозъчните структури, отговорни за зрението, не се откриват.

Кодът на амблиопия за mcb-10: H53.0, се отнася до нарушения, развиващи се в резултат на анопсия - дефекти в зрителните полета в резултат на анизометропия, зрителна депривация, страбизъм и др..

Патогенеза

Отслабването на зрението при амблиопия се дължи на влошаването на рефракционните свойства на очната среда като: роговица, воден хумор, леща, стъкловидното тяло. Тя може да се развие на фона на заболявания на ретината или хороидеята, нарушения на зрителните нерви или съседните части на мозъка. Смята се, че зрението на едното от очите е нарушено поради неговото използване. Това се случва, когато едно от очите има много ниска зрителна острота (по-малко от 0,2), което прави невъзможно свързването на изображението, което води до изключване на това око от процесите на бинокулярно зрение и дори до неговото отвличане. В този случай амблиопията става причина за страбизъм. Амблиопията се появява и когато визуалното възприятие на присвитото око е инхибирано и когато се появят анормални бинокулярни връзки в резултат на анисейкония - припокриващи се фокусирани и нефокусирани изображения с различни размери.

В допълнение към анатомичните причини, появата на амблиопия и увреждане на зрението могат да бъдат допринесени от функционални заболявания на нервната система, включително епилепсия, истерия, неврастения, алкохолизъм и др., Дори когато няма видими анатомични аномалии. Известни са случаи на амблиопия, възникнала по време на менструация и връщане на предишна зрителна острота след.

класификация

Амблиопията, в зависимост от етиологията, е:

  • анизометропична - възниква на фона на разлика в пречупващите сили на очите с повече от 1 диоптър, причинена най-често от висока далекогледство, късогледство или астигматизъм;
  • лишаването или по друг начин - замъгляване - развива се в резултат на зрителна депривация на едното от очите, обикновено се причинява от вродени аномалии - катаракта, замъгляване на роговицата и лошото зрение се запазва дори след отстраняване на причините за замъгляване;
  • дисбинокуларен - причинен от страбизъм и необходимостта мозъкът да „отчита“ информацията само от едното око, за да елиминира двойното зрение;
  • истеричен - води до амароза на истерична или психогенна слепота в резултат на истерия, следователно може да се лекува със седативи и зрението може да се нормализира чрез елиминиране на травматични фактори, болестта може да се комбинира с други зрителни функционални нарушения - нарушено цветово възприемане, стесняване на зрителните полета, фотофобия и др.;
  • пречупващо - причинено от некоригирано нарушение на пречупването, проявяващо се от невъзможността за ясно фокусиране върху обекти от едното или двете очи (бинокуларен тип).

Има дисбинокуларна амблиопия с правилната - централна и неправилна фиксация на присвитото око. Ако при изключване на второто око пациентът фиксира въпросния обект не върху централната ямка на жълтото тяло, а върху фалшивото - псевдомакула. Неправилната фиксация води до загуба на способност за фиксиране в тази част на макулата, развитие на фалшива макула и анормална кореспонденция на ретината.

Разликата между фиксирането на картината с амблиопия

Амблиопията се различава в зависимост от остротата на зрението:

  • ниска степен - зрителна острота в диапазона от 0,8-0,4 единици;
  • средна степен - показателите не надвишават 0,3-0,2 единици;
  • висока степен - зрението на границата на слепотата не надвишава 0,1 - 0,04 единици.

Висока Амблиопия

Функционалните симптоми на високостепенната амблиопия са по-изразени и необратими. Те обикновено се предхождат от тежки форми на астигматизъм, късогледство или хиперопия. Този етап на патология значително намалява качеството на живот и прави човек неспособен за работа - за него е трудно да се ориентира в пространството, той става неудобен. Нормализирайте зрението с лещи, очила или други оптични устройства..

Причини

Учените идентифицират редица причини и заболявания, които могат да доведат до синдром на мързеливо око:

  • патологични бинокулярни връзки;
  • инхибиране на зрителното възприятие в структурите на мозъчната кора;
  • непрозрачността на оптичните носители, включително на зрителната и катаракта;
  • приятелски страбизъм - причината за амблиопията в 2/3 от случаите;
  • интоксикация (тютюн, алкохол);
  • силен стрес, истерия или някакво влияние.

Генетични фактори за развитие на амблиопия

Вероятността да се появи "мързеливо око" при дете е висока, дори ако само един родител е имал история с него. В допълнение, синдромът на мързеливо око може да се развие при такива наследствени заболявания като:

  • синдром на хемифациална хиперплазия-страбизъм (Benche), проявяващ се под формата на асиметрична лицева хиперплазия и страбизъм;
  • Синдром на Кауфман;
  • балансирана реципрочна транслокация, придружена от умствена изостаналост и нисък растеж;
  • офталмоплегия, допълнена от постоянна миоза и птоза (пропускане на клепача).

Симптоми

  • зрително увреждане и при истерична амблиопия може да бъде рязко;
  • диплопия (двойно виждане);
  • стесняване на зрителното поле;
  • умора на очите;
  • появата на навик да присвивате;
  • отвличане и развитие на страбизъм;
  • нарушение на способността за ориентация в пространството.

Във връзка с пренапрежението на едно от очите пациентът може да изпита спазми и дискомфорт на водещото око, както и главоболие.

Тестове и диагностика

За потвърждаване на диагнозата амблиопия се извършват изследвания, които идентифицират асиметрията на пречупване, нарушено функциониране на абдуктиращите и аддукторните мускули на окото, които обикновено се наблюдават при страбизъм, а също така се изучава истинската зрителна острота на всяко око, взето отделно. Офталмоскопия, ултразвук, периметрия, цветни тестове и тестове за пречупване също могат да се препоръчат..

Прегледът от офталмолог се извършва с помощта на шлицова лампа. Всички деца под 7 години, които имат семейна анамнеза за амблиопия или страбизъм, трябва да го приемат. В този случай е много важно да се установи защо окото започва да "мързеливо".

Да се ​​постави синдром на мързеливо око е възможно само след изключване на всякакви органични нарушения и заболявания, които намаляват зрителната острота.

Лечение на амблиопия

Лечението на амблиопията обикновено започва с коригиране на съществуващите рефракционни грешки, защото това е единственият начин за постигане на ясен образ върху ретината. За това най-често се използва директна пълна и продължителна оклузия на доминиращото око, което елиминира конкурентния инхибиращ ефект от него. В бъдеще се следи динамиката на промените и зрителната острота на амблиопичното око.

По този начин, лечението включва два етапа:

  • плеоптици - директно лечение на мързеливото око с помощта на оклузия, пенилизация, локална светлинна стимулация на макулата и др.;
  • ортоптика - развитието на нормално бинокулярно зрение е възможно с коригирана зрителна острота (разликата не трябва да надвишава 0,3) и включва ортоптични упражнения върху синаптофори, сесии с използване на стереоскопични изображения и др..

Лечение на Амблиопия при възрастни

Лечението на мързеливото око при възрастни отнема много време и е по-малко успешно, отколкото при децата, тъй като за най-добрата прогноза диагнозата амблиопия трябва да се поставя в ранните етапи. Ненавременното лечение обикновено води до значително трайно намаляване на зрителната острота.

При възрастни амблиопията най-често не се лекува, тъй като развитието и формирането на зрението се случва в детството и юношеството. Хората над 9 години могат да бъдат подпомогнати от хардуерни техники, обучение, работа с невропластичност поради способността на нервната система да се адаптира към променящите се условия и да придобие нови умения..

Лечение на амблиопия при деца

Лечението с амблиопия е ефективно, ако е проведено преди 12-годишна възраст, така че е много важно да се постави правилната диагноза на детето и да се започне лечение в най-ранния стадий на заболяването.

Все още има дебат за ефективността и осъществимостта от използване на оклузия при лечението на амблиопия при деца. Тази техника е насочена към стимулиране на работата на фовеоларната област на ретината на амблиопичното око и повишаване на зрителната острота чрез елиминиране на конкурентните ефекти на доминиращото око чрез използване на пряка оклузивна превръзка или оклудер върху водещото око за дълго време. Техниката обаче има няколко недостатъка:

  • носенето на превръзката през цялото време е неудобно, децата се опитват да го свалят през цялото време, семейството изпитва стрес и негативни емоции;
  • може да се появи дразнене;
  • температурата се повишава под превръзката, което също влияе негативно върху зрението, нарушава метаболитните процеси и допринася за развитието на патогенна микрофлора.

Поради това съвременните подходи за лечение на амблиопия все повече се основават на използването на специални приложения за игри за таблети и компютри, интелигентни очила ViDi, които помагат да се развие мързеливо око за доста кратко време.

За да идентифицирате синдрома на мързеливо око при деца в ранен етап, на първо място е важно да сте бдителни и внимателни към родителите, които са готови да изслушате лекаря в бъдеще и да следвате всичките му препоръки.

Амблиопия или „мързеливо око“

Една от най-често срещаните диагнози, с които децата напускат кабинета на офталмолога, е амблиопия. До 3% от бебетата на възраст под 8 години са изправени пред този проблем. Научете повече за синдрома на мързеливите очи и как да се справите със заболяването от нашата статия..

Амблиопия - (от старогръцките думи amblyos - „сляп“ и opia - „око“, „зрение“) - зрително увреждане, свързано с патологичната работа на едно, по-рядко две очи наведнъж. При класическия ход на заболяването едното око на пациента вижда значително по-лошо от второто или изобщо не вижда, в резултат на което се нарушава предаването и възприемането на мозъка от образа, достигащ до ретината.

Сигналите, идващи от окото, които „не се научиха“ да виждат добре, с течение на времето мозъкът започва да се игнорира. Повишено натоварване се поставя върху второто, по-квалифицирано око: това води до още по-голямо отслабване на функциите на „мързеливото“ око, често с пълното му физическо благосъстояние.

Зрение с Амблиопия

Резултатът от заболяването е намаляване на зрителната острота - функционална и най-често обратима, но изискваща внимателна корекция.

Причини за Амблиопия

Причините за нарушението могат да бъдат:

Амблиопията на окото при деца може да бъде причина за страбизъм и негова последица. В първия случай той се проявява в нарушение на бинокуларното зрение поради некоординирани движения на очите. Във втория - поради несъвършенство на изображението, предавано във визуалната зона на мозъка. Като правило, присвитото око става „мързеливо“.

Катаракта, замъгляване на роговицата или лещата, птоза на клепача.

Физиологичните патологии на органите на зрението пречат на формирането на ясен образ върху ретината. Изкривеното изображение не може да бъде обработено адекватно от мозъка: в резултат работата на засегнатото око се потиска.

Нарушения на пречупване, пречупващата сила на оптичната система, изразена в диоптри, водят до амблиопия. Зрително увреждане поради астигматизъм, късогледство или далекогледство също може да причини синдром на мързеливо око.

Наличието на история на амблиопия при възрастни роднини може да повлияе на началото на заболяването при дете.

Рисковите фактори за амблиопия при дете включват състояния като недоносеност, церебрална парализа, загуба на тегло при новородено, ретинопатия и умствена изостаналост.

Класификация на Амблиопия

В зависимост от причините, амблиопията се дели на първична, не е свързана с патологията на органа на зрението, и вторична - в резултат на физиологични нарушения. Освен това амблиопията може да бъде вродена или придобита..

Предложена е тази класификация на видовете амблиопия. Към основните заболявания професорът свързва:

  • Рефракция. Рефракционната амблиопия възниква, когато няма достатъчно корекция на загубата на зрението на детето или неговото отсъствие. Амблиопията, свързана с нарушена рефракция, може да бъде:
    • едностранно;
    • двустранно;
    • симетричен;
    • несиметричен.
  • Dysbinocular. Възниква поради страбизъм поради нарушение на бинокуларното зрение.
  • Смесен. Това е комбинация от пречупващи и дисбинокуларни форми..
  • Истеричен. Причината за тази форма на амблиопия е нарушение във функционирането на централната нервна система в резултат на силни психологически преживявания.
  • Прикриване. Възниква в нарушение на прозрачността на тъканите и околната среда на окото.
  • Неврогенна. Причината са патологии и заболявания на зрителния нерв.
  • Maculopathic. Заболяванията на централния участък на ретината водят до тази форма на амблиопия..
  • Нистагъм. Възниква поради нистагъм - неволни, чести, ритмични движения на очните ябълки. Поради колебанията времето на възприемане на изображението и отражението му върху ретината се намалява.
  • В комбинация. Появява се в резултат на няколко причини..

Степени на Амблиопия

Офталмолозите определят степента на заболяването в зависимост от зрителната острота на пациента:

  1. Много лека степен, зрителната острота може да бъде до 0,8-0,9 диоптъра.
  2. Слаба степен (зрителната острота е 0,5-0,7 диоптъра).
  3. Амблиопия с умерена степен (зрителна острота - 0,3-0,4 диоптъра).
  4. Амблиопия с висока степен (зрителна острота - 0,05-0,2 диоптъра).
  5. Много висока степен на амблиопия, когато зрението достига само 0,04 диоптъра.

Амблиопията от 1-ва степен може да протече безсимптомно. При амблиопия от 2-ра степен пациентът или неговите родители забелязват първите признаци на заболяването. Те се увеличават, когато амблиопията достигне степен 3 и повече. Колкото по-голяма е степента на амблиопията, толкова по-трудно е да се излекува..

Диагностика на Амблиопия

Доста е трудно своевременно да се открият прояви на амблиопия при деца. В началните етапи болестта може да няма никакви симптоми, само с развитието си родителите започват да забелязват, че детето има отклонения. По-големите деца могат да започнат да присвиват, докато гледат, оплаквайки се от промени във възприятието на цвета, умора на очите, главоболие, двойно зрение, нарушено зрение и възприятие на дълбочина. Внимателните родители могат да подозират амблиопия при новородени, забелязвайки страбизъм или нистагъм.

Детето присвива, докато чете

Първият преглед от специалист е насрочен за 4-6 седмици след раждането. Освен това, при липса на оплаквания, годишните превантивни посещения са достатъчни.

Синдромът на мързеливо око е труден проблем за коригиране

Всеки проблем със зрението има много негативен ефект върху комфорта на човек, защото именно чрез очите ни получаваме най-големи количества информация от външния свят. Но още по-лошо е, когато проблемът слабо подлежи на корекция и постепенно води до намаляване на нивото на зрение. Този проблем е така нареченият синдром на мързеливо око..

Какво е

Синдромът на мързеливо око е по-известен като амблиопия. Това е заболяване, при което бинокулярното зрение е нарушено, тоест мозъкът не може да комбинира изображения от две очи в едно. Следователно работата на едното от очите е частично спряна, а нивото на зрението спада достатъчно рязко.

Най-често проблемът се среща при деца, но понякога може да засегне възрастните.

Причини

Амблиопията може да бъде първична и вторична, в зависимост от причините, които са я провокирали. Например, първично мързеливо око се получава, когато очна ябълка започне да расте необичайно при дете в утробата.

В този случай бебето вече се ражда с проблем, който може да бъде труден за диагностициране..

В зависимост от причината за вторичната амблиопия се разграничават няколко различни подвида.

  • Истеричен. Тя възниква, когато човек има тежка травма от психологически характер. Проявява се предимно при хора, които са силно възбудими. В резултат на това процесът на зрителното възприятие в мозъчната им кора се инхибира.
  • Прикриване. Причината може да бъде вродена катаракта, трън или птоза. Това е доста опасна форма на заболяването, защото с него, ако не се проведе своевременно лечение, зрението може да бъде особено трудно да се възстанови..
  • Anisometropic. Ако двете очи имат много голяма разлика в пречупването, тогава възниква подобен тип заболяване. В резултат възникват проблеми във визуалния център на мозъка със създаването на един-единствен визуален образ, защото едното око започва да „пропада” и да се изключва от мозъка.
  • Dysbinocular. Образува се върху присвитото око, ако има едностранно приятелско присвиване. Ако не вземете мерки и не допринесете за нормалното фокусиране на болното око, тогава в бъдеще човек просто по принцип няма да може да ги вижда по-нормално.
  • Рефракция. С него се появява характерно нарушение на пречупването. В резултат фокусирането на изображението с едно или две очи става замъглено. Обикновено този вид заболяване се провокира от късогледство или далекогледство, които не са лекувани от дълго време. Друг вариант е астигматизмът..

Симптоми

Симптомите могат да варират в зависимост от това колко тежко е заболяването и каква форма има. Например, със слаба тежест, тя може да бъде почти безсимптомна, което може значително да усложни диагнозата..

Това е особено проблематично, когато заболяването се проявява при малки деца, тъй като ако то съществува при тях, тогава поради липсата на нормално зрително преживяване те не могат да преценят дали виждат добре или не, защото просто нямат какво да сравняват.

Обикновено признаците на проблеми при деца се проявяват в страбизъм, нистагъм и невъзможността да поправите погледа си в един момент. При възрастни обикновено това се проявява предимно в рязко намаляване на зрителната острота, което не може да се регулира. Освен това развива навика да затваряте едното си око, докато пишете или четете и наклонявате глава към изследваната тема. Ако болестта протича в така наречената си истерична форма, тогава нарушението на зрението може да се появи почти мигновено, а след това да не изчезне до няколко месеца.

Диагностика

За да се отстрани проблемът, се провежда специален преглед, при който се проверява асиметрията на пречупването, работата на мускулите на очите и се проверява истинската зрителна острота и се изследва фундусът. След тези и няколко други изследвания амблиопията може да бъде диагностицирана..

лечение

Има няколко пътувания за лечение на болестта, всяко от които е ефективно в различни ситуации. Някои от методите на лечение могат да помогнат само при много слаби етапи, така че не се самолекувайте, по-добре е да се консултирате с вашия лекар какви мерки трябва да се предприемат, за да не се влоши ситуацията.

Основните методи на лечение включват следното:

  • Носенето на лепенка за очи. Много прост метод, който обаче понякога помага много. Ако носите лепенка за здрави очи, тогава слабото око ще поеме цялата визуална работа - и ситуацията постепенно ще се изглади. Този подход помага предимно на малки деца, на възраст до 7 или 8 години. За възрастни този метод е по-малко ефективен, но и ефективен..
  • Оптика. Има специални видове очила, които помагат да се подобри състоянието на очите. Обикновено има смисъл от такива очила, когато проблемът се развива на фона на астигматизъм, далекогледство или късогледство. Тогава има шанс с използването само на точки да се елиминира проблемът изцяло. В други случаи очилата или са неподходящи, или трябва да се използват в комбинация с други средства, за да дадат желания резултат..
  • Лекарства Понякога дори обикновените капки за очи могат да бъдат ефективни, само използването им е малко нестандартно. Капват се не върху възпалено око, а върху здравословно, изкуствено замъглено изображение, което вижда. По този начин, капки са просто алтернатива на превръзка. Но много деца не искат да носят последното, така че не можете да направите без капки.

Имайте предвид, че някои капки имат странични ефекти (като дразнене на очите, зачервяване на кожата около очите или главоболие), които са важни за обмисляне..

  • Хирургическа интервенция. Това е доста радикална, но ефективна мярка. Нейната същност е укрепване на мускулите на окото. Освен това може да елиминира първопричината за амблиопия..

Усложнения

Ако болестта протича в хронична форма, тогава трябва да се лекува много спешно, в противен случай негативните промени в зрителната острота ще приемат необратима форма и впоследствие не могат да бъдат коригирани по никакъв начин.

Възрастта, на която е почти невъзможно да се помогне на дете с хронична форма на заболяването, е около 10-12 години. Мозъкът просто няма да може да използва възпаленото око, нито едно лечение няма да може да даде правилния резултат.

Предотвратяване

Не във всички случаи може да се извърши ефективно предотвратяване на проблема, но вторичната амблиопия може да бъде предотвратена, ако болестите и отклоненията, които я причиняват, незабавно се коригират. Например, за навременна борба с прояви на далекогледство, късогледство и други отклонения. При първото подозрение за проблем е спешно да посетите офталмолог.

Какво е частична атрофия на зрителния нерв, прочетете в тази статия.

Видео

данни

Синдромът на мързеливо око не е изречение, но колкото по-дълго го издърпате, толкова по-трудно ще се справите с него. Необходимо е да започнете лечението при най-ранните признаци и тогава прогнозата се подобрява значително - и има шанс, че няма да се налага да прибягвате до радикални методи на лечение. Ако стегнете и не отидете на лекар навреме, тогава има шанс да получите необратимо намаляване на зрението.

Тези статии описват подробно зад глаукомата очите и основните причини за развитието на това заболяване и какво е късогледството.

Методи за лечение на синдром на мързеливо око и провокиращи фактори

Амблиопия или синдром на мързеливо око е офталмологична патология, при която зрението пада върху едното око. По отношение на броя на случаите заболяването превъзхожда диабетна ретинопатия, глаукома и катаракта. Диагностицирана при възрастни и деца. Преди големи промени процесът е обратим, следователно идентифицирането и лечението ще бъдат ефективни, ако се извършват навреме. Как се проявява синдромът? Как може да се върне бинокулярното зрение? Ще поговорим за това подробно в тази статия..

Референтен! Цялостна картина на това, което се вижда от две очи, е бинокулярно зрение. Тя ви позволява да оцените по-обемно пространство..

Ако едното око осигурява на мозъка картина, която е различна по качество и истинност, тогава тя престава да възприема това око. Зрението пада все повече и повече и изчезва напълно. Има техники, чрез които способността да виждаме напълно се връща. По-често болестта догонва малките деца. Има разновидности на синдрома в зависимост от причината за появата:

  1. Лишаване - възниква поради увреждане на един зрителен орган, замъгляване на лещата. Възстановяването е трудно.
  2. Анизометропни или рефракционни - има разлики в способностите за пречупване. Миопия или хиперопия на едното око поради несъответствие във фокуса с ретината. Корекция с очила не е възможна. Лечението е трудно.
  3. Дисбинокуларът е често срещана форма на амблиопия в детска възраст поради страбизъм. В началните етапи е лесно да се лекува.
  4. Истерично - неврологичен вид разстройство, при което зрението е нарушено в резултат на психични патологии.
  5. Макулопатична - увредена ретина не може да получава и предава визуална информация.
  6. Неврогенен - ​​нервът на едното око, който е отговорен за предаването на видимото, губи способността си.
  7. Нистагматичен - фокусът може да се задържи на ретината само за няколко секунди.

Синдромът е вроден или вторичен. Първият е следствие от вътрематочни нарушения в развитието. Втората е проява на патология, дължаща се на офталмологични разстройства.

Освен това амблиопията се разделя според тежестта, която се основава на степента на понижаване на зрението на мързеливото око. Има общо 5. От ниско до високо.

Както вече е ясно от класификацията на синдрома, основата може да бъде всяко зрително увреждане от една страна. И макар органичната промяна да тласка развитието на амблиопията, механизмът на действие се основава на загубата на възприятие от мозъка, или по-скоро - тилната част на кората. Тежка степен на патология не може да бъде лекувана, дори ако елиминирана причината, поради която един зрителен орган е престанал да предава правилното изображение. Понякога това може да се случи и с двете очи. Лошото им възприятие и липсата на настройка води до скъсване на връзките с мозъка и човекът става сляп.

Има фактори, срещу които синдромът се развива най-често:

  • Детски или възрастни страбизъм;
  • Аметропия в напреднал стадий;
  • Преждевременно раждане;
  • Ниско тегло при раждане;
  • Ретинопатия при дете;
  • Церебрална парализа, синдром на Даун и други генетични отклонения;
  • Различни форми на умствена изостаналост;
  • Употребата от майката по време на бременност на токсични вещества под формата на алкохол, цигари или лекарства;
  • Нараняване на органите на зрението;
  • Едностранна катаракта;
  • Птозата е патологично състояние, при което клепачът престава да се отвори напълно. Постоянно надвиснал, той не позволява да се възприема света около едното око. Може да се появи по различни причини;
  • Генетично предразположение за намаляване на зрителната острота;
  • Кисти и мозъчни тумори.

Възрастен може да забележи намаляване на видимостта от едната страна. Съществуват и следните симптоми:

  • Намалена яснота на зрението;
  • Проблеми с възприемането на това, което виждат, които влияят на производителността;
  • Слепота привечер;
  • Бифуркация на картината;
  • Невъзможността да се ориентираме в тъмното;
  • Проблеми с възприемането на информация за формата и размера на предметите;
  • Замайване и мигрена;
  • Неправилна оценка на разстоянията в полезрението;
  • Лицето отбелязва, че при напрежение на окото едното око неволно се затваря.

Децата в предучилищна възраст и бебета не забелязват патологични промени в зрението и още повече, че им е трудно да говорят за това, което се случва. Ако погледнете внимателно поведението на детето, ще забележите следните характеристики:

  • Хлапето е слабо ориентирано в пространството, дълго гледа околността;
  • Нистагъм - много бързо движение на окото;
  • Няма фокус върху ярък предмет, играчка;
  • Когато внимателно гледа, той покрива едното око или примигва;
  • По-голямо дете може да бъде разпитано относно неговата видимост на цвят, разстояние и форма;
  • За да види нещо, бебето се накланя или обръща глава настрани;
  • Капризи, сълзливост, оплаквания от главоболие;
  • Един от най-важните признаци е страбизмът..

Внимание! Синдромът понякога се развива бързо и буквално можете да загубите зрението си за няколко часа, така че е по-добре да не отлагате посещението си при офталмолог..

Оптометристът на първо място изследва външния вид на очните ябълки и прави изследване. След това, проведете изследвания:

  1. Visometry - обичайният тест за зрителна острота с помощта на таблици Orlova или Sivtsev.
  2. Периметрия - оценка на визуалните полета.
  3. Определяне на цветовото възприемане с помощта на таблици на Рабкин.
  4. Тонометрия - измерване на окото.
  5. Биомикроскопия - изследване с оптично устройство.
  6. Скиоскопия - оценка на рефракционните способности.
  7. Определяне на ъгъла на страбизма при синоптофора.
  8. Изследване на фундус.
  9. Ултразвук и ЯМР на зрителния апарат и мозъка.
  10. Консултация с невролог.

Възстановяването на бинокулярно зрение се извършва по различни методи в зависимост от причината и конкретната ситуация..

За да накара мързеливо око да възстанови способностите си, здравословно е затворено в продължение на няколко часа на ден. Направете това с помощта на специални вложки (оклудери) или обикновена превръзка. От една страна има лещи за намаляване на видимостта. Недостатъкът на този метод е, че е трудно да се принуди малко дете да се лекува по този начин и да носи превръзка, така че има други възможности.

Капки атропин допринасят за разширяването на зеницата. В това състояние здравият орган на зрението вижда неясна картина. Продължителната употреба на лекарството обаче води до парализа на цилиарния мускул.

С рефракционната форма на патология е възможно да се възстанови зрението със специална селекция от лещи или очила, които ще коригират видимостта на всяко око. Същият подход се използва при хиперопия или късогледство..

Операцията се извършва при спуснат клепач, за да се възстанови нормалното му положение. Извършва се и корекция на страбизъм..

Ленивостта може да се събуди с помощта на лазерно дразнене, фотоимпулси или електрическа стимулация.

За този синдром беше специално разработена компютърната програма за обучение на RevitalVision. След 40 дни занимания за 40 минути зрението може напълно да се възстанови. Има аналог Amblyokor.

Офталмолозите са съставили различни лечебни комплекси, редовното изпълнение на които възстановява зрението и от двете страни. За дете такова обучение се провежда под формата на игра. Дългосрочното лечение изисква търпение.

Внимание! Гимнастиката за зрение е ефективна при различни патологии, но при условие за дълго и редовно изпълнение.

Липсата на витамини води до увреждане на зрението. В този случай витамин А е особено важен.В допълнение към специалните комплекси той се намира в боровинките, морковите и други зеленчуци и плодове. При продължителна употреба на лекарства се наблюдава пълно възстановяване на незначителна загуба на зрението и подобряване на тежки състояния..

Внимание! Витамин А се абсорбира напълно с мазнини, така че плодовете и зеленчуците трябва да се консумират със слънчогледово масло или заквасена сметана.

Профилактиката за възрастен или дете е провеждането на редовни прегледи от оптометрист. За да предотвратите подобни патологии при неродено дете, можете да се грижите за майката по време на бременност. И тя трябва да се откаже от лошите навици.

Необходимо е да се лекува мързеливо око, в противен случай то ще се загуби завинаги. Предлаганата терапия изисква интегриран подход под формата на комбинация от гимнастика, витамини и медицински предписания. Но още повече, това ще изисква търпение, особено ако детето е болно. Основното е, че зрението може да бъде върнато.