Левофлоксацин - инструкции за употреба, прегледи, аналози и лекарствени форми (250 mg, 500 mg и 750 mg Haileflox таблетки, инфузионен разтвор, 0,5% антибиотични капки за очи) лекарство за лечение на пневмония при възрастни, деца и бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицински експерти относно употребата на антибиотика Левофлоксацин в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на левофлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на пневмония, простатит, хламидия и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохол.

Левофлоксацин е синтетично антибактериално лекарство с широк спектър на действие от групата на флуорохинолоните, съдържащо левофлоксацин като активно вещество, леворотаторният изомер на изоксацин. Левофлоксацинът блокира ДНК гиразата, нарушава суперкопирането и кръстосаното свързване на ДНК разкъсвания, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове на микроорганизми (аеробни грам-положителни и грам-отрицателни, както и анаеробни).

Други микроорганизми, които са чувствителни към антибиотика Левофлоксацин са Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobacterium tuberoma, Mycobacterium tuberoma, Mycobacterium tuberoma.

структура

Левофлоксацин хемихидрат + помощни вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Храненето слабо влияе върху скоростта и пълнотата на усвояването. Прониква добре в органи и тъкани: белите дробове, лигавицата на бронхите, храчките, органите на пикочно-половата система, костната тъкан, цереброспиналната течност, простатната жлеза, полиморфонуклеарните левкоцити, алвеоларните макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубуларна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се отделя непроменена с урината в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражнения в рамките на 72 часа.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, придобити в общността пневмония);
  • инфекции на УНГ органите (остър синузит);
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
  • генитални инфекции (включително бактериален простатит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (гнойна атерома, абсцес, циреи);
  • интраабдоминални инфекции;
  • туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Форми за освобождаване

250 mg, 500 mg и 750 mg филмирани таблетки (Haileflox).

5 mg / ml инфузионен разтвор.

Капки за очи 0,5%.

Инструкции за употреба и дозировка

Вътре, докато ядете или по време на почивка между храненията, без дъвчене, пиете много течности.

Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на предполагаемия патоген.,

Препоръчителна доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

При остър синузит - 500 mg 1 път на ден в продължение на 10-14 дни;

При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При пневмония, придобита от общността - 500 mg 1 или 2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни;

При неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни;

При сложни инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

С бактериален простатит - 500 mg 1 път на ден в продължение на 28 дни;

При инфекции на кожата и меките тъкани - 250 mg - 500 mg 1 или 2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни;

Интраабдоминални инфекции - 250 mg 2 пъти на ден или 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).

Туберкулоза - вътре в 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на до 3 месеца.

В случай на нарушена функция на черния дроб не е необходим специален подбор на дозите, тъй като левофлоксацин се метаболизира само леко в черния дроб и се екскретира главно от бъбреците.

Ако сте пропуснали приема на лекарството, трябва да вземете хапчето възможно най-скоро, докато не наближи времето за следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин според схемата.

Продължителността на терапията зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

Страничен ефект

  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, стесняване на бронхите и евентуално силно задушаване;
  • подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и фаринкса);
  • внезапен спад на кръвното налягане и шок;
  • свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
  • алергичен пневмонит;
  • васкулит;
  • токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл);
  • мултиформена ексудативна еритема;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • стомашни болки;
  • псевдомембранозен колит;
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, треперене);
  • обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
  • главоболие;
  • замаяност и / или изтръпване;
  • сънливост;
  • нарушения на съня;
  • тревожност;
  • тръпка;
  • психотични реакции като халюцинации и депресия;
  • крампи
  • объркване на съзнанието;
  • зрителни и слухови увреждания;
  • нарушение на вкусовата чувствителност и миризма;
  • намалена тактилна чувствителност;
  • повишена сърдечна честота;
  • ставни и мускулни болки;
  • разкъсване на сухожилието (например, ахилесова сухожилие);
  • нарушена бъбречна функция до остра бъбречна недостатъчност;
  • интерстициален нефрит;
  • увеличение на броя на еозинофилите;
  • намаляване на броя на белите кръвни клетки;
  • неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене;
  • агранулоцитоза;
  • панцитопения;
  • треска.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min. - поради невъзможността за дозиране на тази лекарствена форма);
  • епилепсия;
  • лезии на сухожилията с предишно лечение с хинолони;
  • деца и юноши (до 18 години);
  • бременност и кърмене.

Бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Употреба при деца

Левофлоксацин не може да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.

специални инструкции

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не даде оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), може да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с Левофлоксацин може да възникне пристъп на припадък при пациенти с предишно мозъчно увреждане поради, например, инсулт или тежка травма.

Въпреки факта, че фотосенсибилизацията е много рядка с левофлоксацин, за да го избегнат, пациентите не се препоръчват да се подлагат на силна слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово лъчение без особена нужда.

При съмнение за псевдомембранозен колит трябва незабавно да се оттегли левофлоксацин и да се започне подходящо лечение. В такива случаи не трябва да се използват лекарства, които инхибират чревната подвижност..

Употребата на алкохол и алкохолни напитки при лечението на Левофлоксацин е забранена.

Рядко наблюдаван при употребата на лекарството Левофлоксацин тендонит (основно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилията. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендонит. Лечението с глюкокортикостероиди по всяка вероятност увеличава риска от разкъсване на сухожилията. Ако подозирате тендонит, трябва незабавно да спрете лечението с Левофлоксацин и да започнете подходящо лечение на засегнатото сухожилие.

Пациентите с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да отговорят на флуорохинолоните, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се провежда с голямо внимание..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Страничните ефекти на Левофлоксацин, като замаяност или изтръпване, сънливост и зрителни смущения, могат да влошат реактивността и концентрацията. Това може да представлява определен риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (например при шофиране, обслужване на машини и механизми и извършване на работа в нестабилна позиция).

Взаимодействие с лекарства

Има съобщения за значително намаляване на прага на конвулсивна готовност с едновременната употреба на хинолони и вещества, които от своя страна могат да намалят мозъчния праг на конвулсивна готовност. Това важи еднакво за едновременната употреба на хинолони и теофилин..

Ефектът на лекарството Левофлоксацин е значително отслабен при едновременна употреба със сукралфат. Същото се случва с едновременната употреба на магнезий или алуминий, съдържащи антиациди, както и железни соли. Левофлоксацин трябва да се приема най-малко 2 часа преди или 2 часа след приема на тези средства. Не е открито взаимодействие с калциев карбонат.

С едновременната употреба на антагонисти на витамин К е необходим контрол на системата за коагулация на кръвта.

Екскрецията (бъбречен клирънс) на левофлоксацин леко се забавя под действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие практически няма клинично значение. Въпреки това, с едновременната употреба на лекарства като пробеницид и циметидин, които блокират определен начин на екскреция (тръбна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се провежда с повишено внимание. Това се отнася предимно за пациенти с ограничена бъбречна функция..

Левофлоксацин леко увеличава полуживота на циклоспорин.

Приемът на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията.

Аналози на лекарството Левофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Наляво;
  • Ivacin;
  • Льобел;
  • Леволет R;
  • Levotek;
  • Levoflox;
  • Levofloxabol;
  • Левофлоксацин STADA;
  • Левофлоксацин Тева;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoccin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftaquix;
  • Remedi
  • Signicef;
  • Таваник;
  • Tanflomede;
  • Flexid;
  • Floratsid;
  • Hayleflox;
  • Ekolevid;
  • Eleflox.

Левофлоксацин: инструкции за употреба на таблетки от възрастни и деца

При избора на антибиотик трябва да се вземат предвид много фактори: местоположението на инфекцията, тежестта на заболяването, наличието на алергии, употребата на антибиотика в последния епизод на заболяването, възможността за странични ефекти при конкретен пациент, специфичността на патогена, спектъра на активност на антибиотика срещу очакваната флора, простотата и удобството на дозиране на антибиотика. Не е лесно да се намери най-добрият антибиотик, но Левофлоксацин, поради неговите характеристики, е незаменимо лекарство в съвременното лечение на бактериални инфекции.

Според инструкциите за употреба, Левофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към новото поколение флуорохинолони. Ефективността на флуорохинолоните се потвърждава от двадесет години клиничен опит..

Левофлоксацин прониква добре в органи и тъкани: белите дробове, бронхиалната лигавица, пикочно-половата система, кръвните клетки. Отбелязва се, че той прониква добре в белодробната тъкан (създава концентрация в белите дробове 2–5 пъти по-висока от плазмената концентрация).

Често лекарството се нарича "респираторен" или по друг начин "антипневмококов" антибиотик. Какви заболявания са респираторни инфекции? Синузит, пневмония, обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит, остър тонзилофарингит. Инструкциите за Левофлоксацин предоставят данни, че резистентността на пневмококи в резултат на приема на този антибиотик е по-малка от 1%. И, например, за антибиотиците от групата на пеницилин, тази цифра достига 40%, което означава, че терапията е обречена на неуспех. По този начин, той е отличен индикатор за стабилността (резистентността) на микроорганизмите, към които е насочена терапията, което прави левофлоксацин избраното лекарство в тази ситуация.

Също така, инструкциите за употреба на Левофлоксацин показват, че антибиотикът има значителни предимства при лечението на простатит, тъй като прониква добре в секрецията и тъканта на простатната жлеза, достъпът до които е ограничен за повечето антибиотици.

Левофлоксацин е ефективен и при лечението на инфекции на бъбреците и пикочните пътища (остър пиелонефрит). Той също така има висока активност срещу вътреклетъчни патогени, като микоплазма и хламидия, които са трудни за лечение.

Левофлоксацинът е не по-малко ефективен, според инструкциите за употреба на таблетки и при лечение на инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани, като абсцеси, циреи с различна локализация, гнойни атероми.

Наличието на две лекарствени форми за венозно (парентерално) приложение и перорално приложение под формата на таблетки позволява поетапна терапия, тоест антибиотичният разтвор първо се прилага интравенозно в болнична обстановка, след което таблетките се предписват в амбулаторни условия. Малко антибиотици могат да се използват при стъпкова терапия..

Основните характеристики на таблетките Левофлоксацин

Таблетките левофлоксацин се различават от другите антибиотици под формата на таблетки по техните уникални фармакокинетични свойства: добре се абсорбират в храносмилателния тракт, бионаличността достига 100%;

Таблетките левофлоксацин имат пост-антибиотичен ефект, което помага да се намали броят на рецидивите (повторенията) на заболяването;

Сравнително добра поносимост и ниска честота на странични ефекти.

Левофлоксацин 500: инструкции за употреба на таблетки при възрастни и деца

Инструкциите за употреба на Левофлоксацин 500 таблетки ясно показват, че това лекарство е предназначено единствено за лечение на пациенти на възраст над 18 години. Бременните жени, за да избегнат рискове за плода, приемайте лекарството с повишено внимание. Схемата и дозировката на Левофлоксацин 500 таблетки в инструкциите за употреба се избират от лекаря.

Показания за употреба на таблетки Левофлоксацин са:

  • остър бактериален синузит;
  • обостряне на хроничен бронхит, придобити в общността пневмония;
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците, включително остър пиелонефрит;
  • простатит;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: гнойни атероми, абсцеси, циреи
  • туберкулоза.

Левофлоксацин. Кратки инструкции за употреба:

Пиенето на таблетка Левофлоксацин въз основа на инструкциите за употреба трябва да бъде преди хранене или между храненията. Пийте таблетка с много вода (гълтайте, без да дъвчете).

Инструкции за левофлоксацин, оптимални дози и схеми:

  • Ако се появи синузит с различна тежест, 500 mg трябва да се приема 1 път на ден в продължение на 1-2 седмици.
  • При пневмония, придобита от общността, трябва да се приема 500 mg 1-2 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици.
  • При различни заболявания на бронхите трябва да се приема по 250-500 mg веднъж дневно в продължение на 1-2 седмици.
  • При леки бъбречни инфекции приемайте 250 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни.
  • При по-сложни инфекции на бъбреците трябва да се приема по 250 mg 1 път на ден (при висока степен на тежест, количеството лекарства трябва да се увеличи) в продължение на 2 седмици.
  • При простатит трябва да приемате 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение ще бъде 1 календарен месец.
  • В случай на сериозни инфекции на кожата, 250-500 mg трябва да се приемат 1-2 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици.
  • При стомашно-чревни инфекции трябва да се приема 500 mg 1 път на ден, курсът на лечение ще бъде 1-2 седмици.
  • При тежка туберкулоза трябва да се приема 500 mg 1-2 пъти на ден, курсът на лечение - до 3 месеца.

Таблетките се предлагат в дози от 250 mg и 500 mg.

  1. 250 mg таблетки номер 5
  2. 500 mg таблетки номер 5
  3. 500 mg таблетки номер 10

Левофлоксацин 500: инструкции и характеристики на освобождаването

В опаковката Левофлоксацин 500 mg инструкции и блистери с таблетки. Лекарството може да бъде закупено в много аптеки, пуска се по лекарско предписание. В зависимост от сложността на протичането и естеството на заболяването, Левофлоксацин 500 mg се приема за няколко дни според инструкциите за употреба. Ако състоянието не се подобри с курс на лечение, по-дълъг от 14 дни, трябва отново да видите лекар, за да коригирате терапията.

Инструкциите на Levofloxacin 500 съдържат цялата информация за лекарството и дозировката на активното вещество. Промяната на режима е нежелателна, тъй като това може да доведе до усложнения и странични ефекти. Ако следвате инструкциите на Levofloxacin 500, тогава симптомите на заболяването постепенно ще избледнеят. Независимо от това, не си струва да прекъсвате курса на лечение след изчезването на признаците на заболяването, трябва да пиете таблетките толкова дни, колкото е предписал лекарят.

Левофлоксацин - противопоказания:

  • непоносимост към левофлоксацин;
  • епилептични разстройства;
  • лезии на сухожилията (възникващи след лечение с хинолони);
  • период на бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • възраст до 18 години (поради липсата на тестове за наркотици върху представители на тези възрастови групи);
  • пациентът има лоша поносимост към лактоза;
  • проблеми с усвояването на галактоза и глюкоза;
  • пациенти в напреднала възраст (особено тези, които имат метаболитни нарушения в организма).
За да избегнете здравословни проблеми, вземете лекарството Левофлоксацин съгласно инструкциите в дозировките, посочени от лекаря.

Едновременно приложение на Левофлоксацин с други лекарства:

  • забележимо намаляване на прага на припадъци при употреба на лекарството заедно с болкоуспокояващи, антипиретични лекарства, НСПВС;
  • ефектът на таблетките се отслабва, когато се използват със сукралфат, антиациди, железни соли (следователно, таблетките Левофлоксацин трябва да се приемат най-малко 2 часа преди приема на горните лекарства);
  • при комбиниране на лекарството с витамин К - необходимо е да се контролират променящите се показатели на коагулацията на кръвта;
  • циметидин и пробенецид инхибират действието на антибиотика;
  • глюкокортикостероидите сериозно увеличават риска от разкъсване на сухожилията.
Подробното запознаване с инструкциите за Levofloxacin ще ви позволи да избегнете възможни рискове в резултат на приема на лекарството.

Характеристики при лечението с Левофлоксацин таблетки:

  • При пациенти в напреднала възраст може да се развие значително бъбречно увреждане, когато се приема.
  • Забранено е да се къпете на слънце, да посещавате солариума.
  • При най-малкото подозрение за остро възпаление на дебелото черво (симптомът ще бъде силна болка) - спешно трябва да отмените приема и да започнете симптоматично лечение. В този случай ще бъде опасно да се използват лекарства, които усложняват червата.
  • При генетични метаболитни нарушения лекарството може да провокира разрушаването на червените кръвни клетки, следователно лечението трябва да се провежда възможно най-внимателно..
  • Възможни са замаяни заклинания и силна сънливост (както и замъглено зрение), което може да забави реакциите и да усложни взаимодействието с всяка техника.
  • Необходимо е да започнете лекарствена терапия само според указанията на лекар.

Възможни нежелани реакции от таблетки Левофлоксацин:

  • Повръщане и гадене, тежка диария, възможна диария с кръв, нарушаване на стомашно-чревния тракт, болка в стомаха, намален апетит, повишена активност на чернодробните трансаминази, възпаление на стените на дебелото черво в остра форма, хепатит, повишени нива на билирубин в кръвта, различни форми дисбиоза.
  • Сърдечна недостатъчност, понижаване на кръвното налягане, риск от стомашна тахикардия и сърдечна тахикардия, нарушение на сърдечния ритъм.
  • Тежка замаяност, мигрена, липса на концентрация и слабост, тремор на крайниците, нарушения на съня, парене и изтръпване на кожата, безпричинен страх, безпокойство, виене на свят, халюцинации, нарушения на двигателния апарат, намаляване на настроението, внезапни съкращения на мускулите.
  • Проблеми със слуха, изкривяване на нивото на миризма, влошаване на нивото на зрението, загуба на тактилни усещания, загуба на вкусова чувствителност.
  • Намалена мускулна сила, болки в ставите, разкъсвания на сухожилията, мускулна болка, разрушаване на клетките на мускулната тъкан, възпаление на сухожилната тъкан.
  • Интерстициален нефрит, бактериално възпаление на интерстициалната тъкан и тубулите на бъбреците, остра бъбречна недостатъчност.
  • Унищожаване на червените кръвни клетки, увеличаване на броя на еозинофилите, понижено ниво на неутрофилни гранулоцити, понижаване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта, недостатъчност на кръвните клетки, повишено кървене и намаляване на нивото на коагулация на кръвта (затруднения при спиране на кървенето).
  • Силно повишаване на апетита, обилно изпотяване.
  • Оток на Quincke, силен сърбеж, алергично зачервяване на кожата, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, стесняване на дихателните пътища, нарушена бронхиална обструкция, анафилактичен шок, имунопатологично съдово възпаление, алергична пневмония.
  • Пигментационни нарушения, невропсихична слабост, постоянна треска, повишена чувствителност на организма, развитие на допълнителни инфекции въз основа на вече наличните.

Таблетките с левофлоксацин са включени в руските и чуждестранни клинични указания, като например Обществото на инфекциозните болести на САЩ, Руското дружество на пулмолозите, Алиансът на клиничните химиотерапевти и микробиолози и други.

ИНСТРУКЦИЯ ЗА УПОТРЕБА НА ЛЕКАРСТВЕНИЯ ПРОДУКТ ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА

Регистрационен номер: LSR-005589/10

Търговско наименование на лекарството: Ecolevid®

Международно непатентно наименование: левофлоксацин

Лекарствена форма: филмирани таблетки.

структура
Една таблетка съдържа:

Активно вещество:
левофлоксацин хемихидрат (по отношение на левофлоксацин)250,0 mg500,0 mg
Помощни вещества:
Лактулоза300,0 mg600,0 mg
кросповидон32,5 mg65,0 mg
Povidone - K1710,0 mg20,0 mg
Натриев стеарил фумарат9,75 mg19,5 mg
талк6,5 mg13,0 mg
Микрокристална целулоза за получаване на маса на таблетката650,0 mg1300,0 mg
Помощни черупкипреди да получите масата на таблетката
670,0 mg1340,0 mg
Хипромелоза9,52 mg19.04 mg
Титанов диоксид5.22 mg10,44 mg
Макрогол-40004,16 mg8,32 mg
талк1,10 mg2.20 mg

описание.
Филмирани таблетки, бели или почти бели, капсулова форма, двойно изпъкнали. На напречното сечение се виждат два слоя, вътрешният слой е от светло жълт до жълт, разрешени са бели петна.

Фармакотерапевтична група.
Антимикробен флуорохинолон.

ATX код. J01MA12

Фармакодинамика.
Левофлоксацин е синтетично антибактериално лекарство с широк спектър на действие от групата флуорохинолони, съдържащо леворотаторния изомер на изоксацин като активно вещество.
Левофлоксацинът блокира ДНК гиразата, нарушава суперкопирането и кръстосаното свързване на ДНК разкъсвания, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и бактериалните мембрани.
Левофлоксацин е бактерициден, активен срещу голям брой патогени на бактериални инфекции, in vitro и in vivo.
Аеробни грам-положителни микроорганизми:
Corynebacterium diphtheriae,
Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis),
Listeria monocytogenes,
Staphylococcus spp. (включително коагулазно-коагулазен стафилокок (чувствителен към метицилин и умерено чувствителен към метицилин), Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин), Staphylococcus epidermidis (чувствителен към метицилин)),
Стрептококи, групи С и G,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae (чувствителен и устойчив на пеницилин),
Streptococcus pyogenes,
Streptococcus viridans (чувствителен и устойчив на пеницилин),
Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:
Acinetobacter spp. (включително Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans),
Citrobacter freundii,
Eikenella кородира,
Enterobacter spp. (включително Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans,
Enterobacter cloacae),
Ешерихия коли,
Gardnerella vaginalis,
Хемофилус дукреии,
Хемофилус инфлуенца (чувствителен и устойчив на ампицилин),
Haemophilus parainfluenzae,
Хеликобактер пилори,
Klebsiella spp. (включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae),
Moraxella catarrhalis,
Morganella morganii,
Neisseria gonorrhoeae (произвеждаща и не произвеждаща пеницилиназа),
Neisseria meningitidis,
Pasteurella spp. (включително Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida),
Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris,
Providencia spp. (включително Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (включително Serratia marcescens).
Анаеробни микроорганизми:
Bacteroides fragilis,
Bifidobacterium spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Propionibacterum spp.,
Veilonella spp.
Други микроорганизми:
Bartonella spp.,
Chlamydia pneumoniae,
Chlamydia psittaci,
Chlamydia trachomatis,
Legionella spp. (включително Legionella пневмофила),
Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis),
Mycoplasma hominis,
Mycoplasma pneumoniae,
Rickettsia spp.,
Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика.
След перорално приложение левофлоксацин бързо и почти напълно се абсорбира в тънките черва. Храненето слабо влияе върху скоростта и пълнотата на усвояването. Бионаличността на 500 mg левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След приемане на еднократна доза от 500 mg, максималната концентрация на левофлоксацин е 5,2-6,9 µg / ml, времето за достигане на максималната концентрация е 1,3 часа, полуживотът е 6-8 часа. Комуникацията с плазмените протеини е 30-40%. Прониква добре в органи и тъкани: белите дробове, лигавицата на бронхите, урогениталната система, костната тъкан, цереброспиналната течност, простатната жлеза, полиморфонуклеарните левкоцити и алвеоларните макрофаги.
В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубуларна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от дозата се отделя в рамките на 48 часа от бъбреците непроменени, по-малко от 4% в рамките на 72 часа от червата.

Показания за употреба.
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
- долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, придобити в общността пневмония);
- УНГ органи (включително остър синузит);
- пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
- кожа и меки тъкани (абсцеси, фурункулоза);
- хроничен бактериален простатит;
- интраабдоминални инфекции;
- лекарствено-устойчиви форми на туберкулоза
- като част от комплексната терапия.

Противопоказания.
Свръхчувствителност към левофлоксацин, други флуорохинолони или компоненти на лекарството, епилепсия, увреждане на сухожилията при предишно лечение с хинолони, бременност, кърмене, детство и юношество (до 18 години). Лактозна непоносимост или лактазна недостатъчност, както и малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Внимателно:
възрастни хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Дозировка и приложение.
Вътре, преди хранене или между храненията, без дъвчене, пиене на много течности.
Остър синузит: 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;
Придобити в Общността пневмония: 500 mg 1-2 пъти на ден, 7-14 дни;
Обостряне на хроничен бронхит: 250-500 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
Неусложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни;
Сложни инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит): 250 mg веднъж дневно (при тежки случаи на заболяването дозата трябва да се увеличи) в продължение на 7-10 дни;
Хроничен бактериален простатит - 500 mg 1 път на ден, курс на лечение - 28 дни;
Инфекции на кожата и меките тъкани: 250-500 mg 1-2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни;
Вътреабдоминална инфекция - 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение е 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна микрофлора);
Комбинирана терапия на лекарствено-устойчиви форми на туберкулоза: 500 mg 1-2 пъти на ден, курс на лечение - до 3 месеца;
Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на заболяването..
След спиране на симптомите на остро възпаление и нормализиране на температурата се препоръчва терапията с левофлоксацин да продължи 48-72 часа.
Дозировка на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 50 ml / min)

Креатининов клирънс, ml / minДозов режим
Начална доза 250 mg / 24 hНачална доза 500 mg / 24 hНачална доза 500 mg / 12 h
50-20Следваща 125 mg / 24 hСледваща 250 mg / 24 hСледваща 250 mg / 12 h
19-10Следваща 125 mg / 48 hСледваща 125 mg / 24 hСледваща 125 mg / 12 h
По-малко от 10 (включително с хемодиализа и продължителна амбулаторна перитонеална диализа)Следваща 125 mg / 48 hСледваща 125 mg / 24 hСледваща 125 mg / 24 h

След хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа не се изискват допълнителни дози.
Не се налага коригиране на дозата при пациенти с нарушена функция на черния дроб.

Страничен ефект.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария (включително кръв), храносмилателни разстройства, загуба на апетит, коремна болка, псевдомембранозен колит; повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, хепатит, дисбиоза.
От сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане, съдов колапс, тахикардия, удължаване на QT интервала, предсърдно мъждене.
От страна на нервната система: главоболие, замаяност, слабост, сънливост, безсъние, тремор, тревожност, парестезия, страх, халюцинации, объркване, депресия, двигателни разстройства, спазми.
От сетивните органи: нарушено зрение, слух, мирис, вкус и тактилна чувствителност.
От мускулно-скелетната система: артралгия, мускулна слабост, миалгия, разкъсване на сухожилието, тендонит, рабдомиолиза.
От отделителната система: хиперкреатининемия, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.
Хематопоетични органи: еозинофилия, хемолитична анемия, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, кръвоизлив.
От страна на метаболизма: хипогликемия (повишен апетит, повишено изпотяване, треперене).
Алергични реакции: сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на кожата и лигавиците, уртикария, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл), бронхоспазъм, задушаване, анафилактичен шок, алергичен пневмонит, васкулит.
Други: астения, обостряне на порфирия, фоточувствителност, персистираща треска, развитие на суперинфекция.

свръх доза.
Симптомите на предозиране на лекарството левофлоксацин се появяват на нивото на централната нервна система (объркване, замаяност, нарушено съзнание и конвулсии). Освен това могат да се отбележат стомашно-чревни разстройства (например гадене, повръщане) и ерозивни лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт. В проучвания, използващи ултра високи дози левофлоксацин, е показано удължаване на QT интервала.
Левофлоксацин не се екскретира чрез хемодиализа или перитонеална диализа. Няма специфичен антидот (противодействащо вещество).
Лечение - промиване на стомаха и симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства.
Има съобщения за значително намаляване на прага на конвулсивна готовност с едновременната употреба на хинолони и вещества, които понижават церебралния праг на конвулсивна готовност. Това се отнася и за едновременното приложение на хинолони и теофилин, както и нестероидни противовъзпалителни средства - производни на пропионова киселина.
Ефектът на лекарството се намалява при едновременна употреба със сукралфат, антиациди, съдържащи магнезий или алуминий, и железни соли. Левофлоксацин трябва да се приема най-малко 2 часа преди приема на тези лекарства. С едновременната употреба на антагонисти на витамин К е необходимо наблюдение на параметрите на системата за коагулация на кръвта.
Бъбречният клирънс на левофлоксацин леко забавя циметидина и пробенецида. Левофлоксацин леко увеличава полуживота на циклоспорин. Приемът на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията.

специални инструкции.
Когато лекувате пациенти в напреднала възраст, трябва да се има предвид, че те често страдат от нарушена бъбречна функция (вижте раздел "Дозировка и приложение").
Въпреки факта, че фотосенсибилизацията по време на лечение с левофлоксацин е доста рядка, пациентите не се препоръчват да се подлагат на силна слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово лъчение.
При съмнение за псевдомембранозен колит трябва незабавно да се оттегли левофлоксацин и да се започне подходящо лечение. В такива случаи не трябва да се използват лекарства, които инхибират чревната подвижност..
Пациентите с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да отговорят на флуорохинолоните, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението с левофлоксацин трябва да се провежда с повишено внимание..
Страничните ефекти на левофлоксацин, като замаяност или сънливост, както и зрително увреждане (вижте раздела "Странични ефекти"), могат да влошат реактивността и да попречат на шофирането, обслужването на машини и механизми..

Освободете формуляра.
250 mg и 500 mg филмирани таблетки.
5, 7 или 10 таблетки на блистер от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио, отпечатани с лак.
10 таблетки на бутилка, изработени от пластмаса с винтова капачка или полимерен буркан с винтова капачка.
1 или 2 блистера или 1 бутилка или 1 буркан заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява на място, защитено от влага и светлина, при температура не над 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност: 2 години.
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката.
По лекарско предписание.

Притежател на удостоверение за регистрация.
LLC “AVVA RUS” Русия, 121614 Москва, ул. Крилатски хълм, д.30, сграда 9.
Тел (495) 956-75-54.

Искане на производител / организация:
LLC "AVVA RUS" Русия, 610044 Киров, ул. Луганск, 53А.
Тел (8332) 53-60-11, (495) 956-75-54.
www.avva-rus.ru
www.ecoantibiotic.ru

Исканията на потребителите трябва да се изпращат на адреса на производителя.

Капки за очи, таблетки 500 mg Левофлоксацин: инструкции за употреба, цена

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие с изразени антимикробни и бактерицидни свойства е Левофлоксацин. Инструкцията за употреба предписва прием на 250 mg, 500 mg и 750 mg Hayleflox таблетки, инфузионен разтвор, капки за очи от 0,5% антибиотик за лечение на инфекциозни патологии: бронхит, конюнктивит, фурункулоза и др..

Форма и състав на освобождаване

Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми:

  1. Капки за очи 0,5%.
  2. 250 mg, 500 mg и 750 mg филмирани таблетки (Haileflox).
  3. 5 mg / ml инфузионен разтвор.

Съставът на 1 ml капки за очи включва: активното вещество - левофлоксацин - 5 mg (под формата на хемихидрат) и помощни компоненти: бензалкониев хлорид - 0,04 mg, натриев хлорид - 9 mg, едетат динатрий - 0,1 mg, разтвор на солна киселина 1 М - до рН 6,4, вода за инжектиране - до 1 мл.

Съставът на 1 таблетка включва: Левофлоксацин - 250 или 500 mg (левофлоксацин хемихидрат - 256,23 или 512,46 mg).

Съставът на 100 ml инфузионен разтвор включва: активното вещество - левофлоксацин - 500 mg (под формата на хемихидрат) и помощни компоненти: натриев хлорид - 900 mg, вода за инжектиране - до 100 ml.

Показания за употреба

Какво помага левофлоксацин? Таблетките се използват при инфекциозни и възпалителни заболявания, които са провокирани от чувствителни микроорганизми:

  • неусложнени инфекции на пикочните пътища;
  • септицемия или бактериемия;
  • придобити в общността пневмония;
  • простатит;
  • остър синузит;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • обостряне на хроничен бронхит;
  • сложни инфекции на пикочните пътища;
  • интраабдоминална инфекция.

Левофлоксацин капки за очи се предписват при повърхностни инфекции на очите с бактериален произход.

Разтворът за вътрешно приложение се използва при инфекции на долните дихателни и пикочните пътища, бъбреците, кожата и меките тъкани, УНГ органи, гениталиите.

Инструкции за употреба

Таблетките левофлоксацин се предписват през устата, по време на хранене или между храненията, без дъвчене, пиене на много течности. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на предполагаемия патоген..

Препоръчителна доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

  • Интраабдоминални инфекции - 250 mg 2 пъти на ден или 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).
  • При пневмония, придобита от общността - 500 mg 1 или 2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни.
  • При неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
  • При сложни инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни.
  • При остър синузит - 500 mg 1 път на ден в продължение на 10-14 дни.
  • Туберкулоза - вътре в 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на до 3 месеца.
  • С бактериален простатит - 500 mg 1 път на ден в продължение на 28 дни.
  • При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни.
  • При инфекции на кожата и меките тъкани - 250 mg - 500 mg 1 или 2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни.

В случай на нарушена функция на черния дроб не е необходим специален подбор на дозите, тъй като левофлоксацин се метаболизира само леко в черния дроб и се екскретира главно от бъбреците.

Ако сте пропуснали приема на лекарството, трябва да вземете хапчето възможно най-скоро, докато не наближи времето за следващата доза. След това продължете да приемате лекарството според схемата. Продължителността на терапията зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

фармакологичен ефект

Лекарството инхибира топоизомерази тип II - ензими, които са необходими за транскрипция, репликация, рекомбинация и репликация на бактериална ДНК. В еквивалентни концентрации има бактерициден ефект. Поради своята химична формула, левофлоксацинът е много по-ефективен офлоксацин.

Лекарството проявява силно изразена активност срещу инфекции, причинени от хемофилус бацил, хеликобактер, ентеробактер, фронди цитроактер, гарднела вагиналис, гонокок, менингокок, протеус вулгарис, серрация, стафилокок ауреус, микоплазма пела, лепела, папила, папела, лапела, папела, лапела, папела, лапела, псевдомонади, стрептококи, хламидии, микобактерии, клостридии, бифидобактерии, листерии и др..

Употребата на Левофлоксацин има ефективен ефект върху микроорганизмите, които са устойчиви на макролити, аминогликозиди и бета-лактамни антибиотици, които също включват пеницилин. След перорално приложение левофлоксацин се абсорбира напълно от храносмилателния тракт, абсолютната бионаличност на лекарството е 99%.

Максималната концентрация на вещество се наблюдава в плазмата след 1-2 часа, наличието на храна не влияе на абсорбцията. Той практически не се метаболизира в организма и се екскретира непроменен с урината. Полуживотът на веществото е 6-8 часа.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други хинолони.
  • Възраст до 1 година (капки за очи), до 18 години (таблетки и инфузионен разтвор).
  • Бременност и кърмене.

Допълнителни противопоказания за употребата на Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор са:

  • Удължен Q-T интервал (инфузионен разтвор.
  • Едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас IA (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол) (инфузионен разтвор).
  • Лезии на сухожилията с предишно лечение с хинолон.
  • Бъбречна недостатъчност с клирънс на креатинин под 20 ml в минута (таблетки).
  • епилепсия.

Левофлоксацин в тези лекарствени форми трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради високата вероятност от съпътстващо намаляване на бъбречната функция), както и при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Странични ефекти

  • загуба на апетит;
  • стомашни болки;
  • сънливост;
  • ставни и мускулни болки;
  • псевдомембранозен колит;
  • неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене;
  • агранулоцитоза;
  • замаяност и / или изтръпване;
  • гадене, повръщане;
  • нарушение на вкусовата чувствителност и миризма;
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, треперене);
  • намаляване на броя на белите кръвни клетки;
  • алергичен пневмонит;
  • повишена сърдечна честота;
  • панцитопения;
  • намалена тактилна чувствителност;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, стесняване на бронхите и евентуално силно задушаване;
  • обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
  • васкулит;
  • тръпка;
  • интерстициален нефрит;
  • психотични реакции като халюцинации и депресия;
  • разкъсване на сухожилието (например, ахилесова сухожилие);
  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • объркване на съзнанието;
  • треска;
  • свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
  • увеличение на броя на еозинофилите;
  • токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл);
  • крампи
  • зрителни и слухови увреждания;
  • внезапен спад на кръвното налягане и шок;
  • нарушения на съня;
  • диария;
  • подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и фаринкса);
  • мултиформена ексудативна еритема;
  • нарушена бъбречна функция до остра бъбречна недостатъчност.

Деца, по време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност и кърмене..

Според инструкциите, Levofloxacin не се препоръчва за употреба при лечение на деца и юноши (под 18 години) поради риск от увреждане на ставния хрущял.

специални инструкции

Лечението с левофлоксацин се препоръчва да продължи най-малко 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след потвърдено лабораторно възстановяване. По време на периода на употреба на лекарството трябва да се избягват ултравиолетовите лъчи, за да се избегне увреждане на кожата..

Пациентите с диабет, приемащи Левофлоксацин, трябва редовно да следят нивата на кръвната си глюкоза. По време на лечението се препоръчва повишено внимание при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с лекарства

Циметидин и пробеницид до известна степен забавят екскрецията на активното вещество Левофлоксацин. Затова е препоръчително да провеждате терапия с тази комбинация от лекарства с повишено внимание.

Ефективността на лекарството е значително намалена, когато се комбинира със Сукралфат, както и с антиациди, които съдържат алуминиеви, магнезиеви и железни соли. По този начин между приемите на тези средства трябва да има интервал от най-малко два часа.

И ако е необходимо, едновременната употреба на антагонисти на витамин К трябва да контролира системата за коагулация на кръвта.

В малка степен лекарството също увеличава полуживота на Циклоспорин. Комбинацията с глюкокортикостероиди увеличава вероятността от разкъсване на сухожилията. При взаимодействие с НСПВС и теофилин, конвулсивната готовност се увеличава.

Левофлоксацин за инфузия се комбинира със следните разтвори за вътрешно приложение:

  • физиологичен разтвор;
  • разтвори за парентерално хранене;
  • Разтвор на Рингер с декстроза (концентрация 2,5%);
  • декстрозен разтвор (концентрация 2,5%).

Не смесвайте лекарството с разтвор на хепарин или натриев бикарбонат. Клинично значимите лекарствени взаимодействия на капки за очи с други средства са малко вероятни.

Аналози на лекарството Левофлоксацин

Структурата определя аналозите:

  1. Levotek.
  2. Flexid.
  3. Haileflox.
  4. Льобел.
  5. Таваник.
  6. Glevo.
  7. Левофлоксацин хемихидрат.
  8. Maklevo.
  9. Signicef.
  10. Леволет R.
  11. Levoflox.
  12. Левофлоксацин хемихидрат.
  13. Leobeg.
  14. Eleflox.
  15. Remedia.
  16. Lefoksin.
  17. Floracid.
  18. Tanflomede.
  19. Левофлоксацин СТАДА или Тева.
  20. Ecoloid.
  21. Levofloxabol.
  22. Leflobact.
  23. Oftaquix.
  24. OD Levox.
  25. Ivacin.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Левофлоксацин (таблетки от 500 mg № 5) в Москва е 305 рубли. Цената на инфузионния разтвор е 122 рубли за бутилка от 100 ml. Предлага се рецепта.

Да се ​​съхранява на сухо и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 С.

  • Таблетки, инфузионен разтвор - 2 години;
  • Капки за очи - 3 години.

След отваряне на бутилката с капки Levofloxacin може да се използва в продължение на 4 седмици.