Левомицетин при диария

Удивително е колко хора смятат антибиотика Левомицетин за лекарство срещу диария. Наличието на това лекарство, ниската му цена и случаите, когато приемът на лекарството наистина елиминира заболяването, карат хората да купуват такива хапчета веднага щом грабнат стомаха и започнат проблеми със изпражненията. Наистина ли левомицетинът помага при диария? Това се опитваме да разберем днес.

Относно лекарството

Нашата статия е вид инструкция за употреба при таблетки за диария "Левомицетин". Ето защо първото нещо, което трябва да започнем, е историята за това какво е това лекарство. Хлорамфениколът е антибиотик с широк спектър на действие, тези таблетки са много ефективни, включително срещу диария, но само ако неразположението е причинено от бактерии и микроорганизми, например в случай на дизентерия, салмонелоза и повечето други чревни инфекции. Не трябва обаче да се забравя, че такъв патоген при заболяване не винаги е така. Понякога разхлабените изпражнения провокират вируси, гъбички, хелминти, диария могат да бъдат резултат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Във всички тези случаи отговорът на въпроса „Възможно ли е да се пие хлорамфеникол от диария?“ ще бъде отрицателен. Подобно лечение не само няма да ви облекчи неразположението, но и ще влоши състоянието поради достатъчно голям брой странични ефекти.

След горното остава да добавим, че всяко лечение трябва да се провежда само под наблюдението на лекар. Ако той определи, че именно бактериите причиняват неразположението, тогава използването на Левомицетин за диария при възрастни би бил правилният избор.

Подробна статия относно избора на лекарства за диария при възрастни е на нашия уебсайт..

описание

Първоначално този антибиотик е изолиран от актиномицетна култура и едва тогава е изобретен синтетичен заместител и производството на лекарството е пуснато в поток. Годината, в която е разработено лекарството - 1947 година.

Активното вещество на таблетките срещу диария "Левомицетин" е хлорамфеникол. Състои се от безцветни кристали с горчив вкус. Самите таблетки са с чисто бял или леко жълтеникав оттенък. Всяка съдържа от една четвърт до един втори грам активното вещество, зависи от формата на освобождаване на лекарството.

Колко бързо работи

В рамките на един час (максимумът е три часа) пациентът, който приема лекарството, ще почувства значително облекчение. Разбира се, само в тези случаи, когато причинителите на болестта са бактериите. Терапевтичният ефект на лекарството продължава от четири до пет часа, след което хлорамфеникол се екскретира през черния дроб и бъбреците. Времето между последната доза и пълното отстраняване на антибиотика от организма е един ден.

Показания

  1. Лекарството е особено ефективно срещу грам-положителни коки (менингококи и стафилококи) и бактерии, които са причинители на чревни инфекции, като E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, serration, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Leptospira
  2. Показан е при тежко състояние на човек, изразено със слабост, повръщане, тежка диария (повече от 10-12 пъти), които не спират след по-нежно лечение
  3. В случай, че човек е открил примеси от кръв и гной в изпражненията
  4. Пациентът има висока температура и показателите не намаляват или намаляват леко, въпреки приема на антипиретични лекарства
  5. Анализът на изпражненията на пациента показа, че причинителят на заболяването е чувствителен към левомицетин

Противопоказания

Инструкциите за употреба на таблетки за диария "Левомицетин" сочат следните противопоказания.

  1. Лекарството няма да има терапевтичен ефект и ще причини значителна вреда на организма, ако се приема за заболявания, провокирани от токсини или вируси (например хранително отравяне, ротавирус, ентеровирус)
  2. Противопоказан при пациенти, които имат резистентност (липса на чувствителност) към активната активна съставка на лекарството. Такива пациенти, самолекуващи се и безконтролно приемащи лекарството, не само няма да се отърват от инфекцията, но и ще развият пълна нечувствителност на организма към други групи антибиотици
  3. Забранен е за бременни жени (независимо от термина) и кърмещи млади майки
  4. Както и деца под три години
  5. Диабетици
  6. Необходимо е да се откаже такова лечение на тежки заболявания на черния дроб и бъбреците (както си спомняме, активното вещество се отделя чрез тези органи и основното му натрупване е в тях)
  7. С поражението на функцията за възстановяване на кръвта
  8. Ракови пациенти, подложени на химиотерапия

Странични ефекти

Както всеки антибиотик, Chloramphenicol, когато е неконтролиран, е доста агресивен върху човешкото тяло. Ето как се показва:

  1. Алергични реакции. Това може да бъде напълно безвреден обрив (копривна треска) и сърбеж. Но в някои случаи алергия към антибиотик може да се прояви под формата на задушаване, подуване на лицето, гърлото, устните и езика
  2. Лекарството силно влияе върху функционалността на хематопоетичната система. При неконтролиран прием броят на тромбоцитите и белите кръвни клетки намалява. Намаляването на броя на тромбоцитите е опасно за човек от появата на вътрешно кървене, а ниският брой бели кръвни клетки води до понижаване на имунитета, защитните функции на организма силно намаляват
  3. Променя кръвната захар (поради което тя е противопоказана при захарен диабет)
  4. Дразни чревната лигавица, което може да доведе до псевдомембранен колит, при което от своя страна дълго време протича диария с кръв. По какви други причини човек може да започне кървава диария, можете да разберете, като прочетете статията, посветена на тази тема на нашия уебсайт.
  5. Промяна в състава на урината (това може да се определи по-тъмния нюанс)
  6. Увреждане на слуха, зрение
  7. Тежки главоболия
  8. Увреждане на нервната система, което се проявява под формата на психомоторни разстройства, тежки депресивни състояния. В някои случаи са възможни дори халюцинации.
  9. Симптоми на общо неразположение (човек се чувства зле без видима причина)

Правилният прием на лекарството

Вече разбрахме, че прекомерната доза и неконтролиран прием на лекарството може да завърши много тъжно. Ето защо лекар трябва да каже на пациента как да пие Левомицетин с диария въз основа на възрастта, състоянието и теглото на болния човек. Случва се обаче, че листовките с рецепта се губят и именно за такива случаи ще ви кажем как да приемате Левомицетин в таблетки с диария.

Какво трябва да знаете

  • Лечението с този антибиотик ще помогне, ако се започне в рамките на първите часове (максимум, дни) след появата на симптоми на диария.
  • Много важно условие за терапия с това лекарство е приемането на лекарството на редовни интервали
  • Обикновено лечението с антибиотици продължава от пет дни до две седмици. Ако обаче диарията е приключила по-рано, дозировката на антибиотика може да бъде намалена. Разбира се, този аспект е съгласуван с лекуващия лекар

За възрастни

Възрастните приемат лекарството по една таблетка на всеки пет до шест часа. Максималният ефект ще бъде постигнат, ако лечението се проведе един час преди или два часа след хранене (правилото с храната важи за всички антибактериални лекарства, с които трябва да се справите). При леки форми на диария дозировката на активното вещество в една таблетка трябва да бъде четвърт грам, при тежки състояния - половин грам. Дневен максимум - 4 грама активна съставка.

За деца

Дозировката на хлорамфеникол при диария при деца се изчислява въз основа на теглото и възрастта на бебето. В случай, че дете е по-голямо от три години и тежи повече от двадесет килограма, то приема 12,5 mg антибиотик на всеки шест часа, или 25 mg на всеки дванадесет часа. Ако заболяването е тежко, дозировката се увеличава до 75 mg. Но в този случай трябва да има постоянно наблюдение на състоянието на бъбреците и черния дроб на детето, както и концентрацията на активното активно вещество в кръвта.

хлорамфеникол

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Хлорамфениколът е антибактериално лекарство, използвано за лечение на инфекциозни заболявания. Широко използван в офталмологията и педиатрията.

фармакологичен ефект

Хлорамфеникол - широкоспектърен антибиотик.

Активното вещество на Левомицетин ефективно повлиява много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и причинителите на менингококова инфекция, гнойни инфекции, дизентерия, коремен тиф.

Хлорамфениколът е показан при лечение на заболявания, причинени от хемофилни бактерии, хламидия, рикетсия, бруцела, спирохети. В терапевтични концентрации хлорамфеникол има бактериостатичен ефект.

Според инструкциите хлорамфениколът е слабо активен срещу Pseudomonas aeruginosa, киселинно-устойчиви бактерии, клостридии и протозои. Лекарствената резистентност към хлорамфеникол се развива сравнително бавно, но обикновено няма кръстосана резистентност към други химиотерапевтични лекарства.

С локално приложение на хлорамфеникол се създава терапевтична концентрация в ириса, роговицата, стъкловидното тяло, водната хума, докато хлорамфениколът не прониква в лещата.

Според инструкциите хлорамфеникол бързо и добре се абсорбира както след перорално приложение, така и по време на ректално приложение, като достига максимална концентрация в кръвта след няколко часа.

Прониквайки в органите, течностите и тъканите на тялото, Левомицетин прониква добре в цереброспиналната течност, както и в кърмата.

Освободете формуляра

Хлорамфениколът се произвежда под формата на:

  • Жълтеникави кръгли таблетки хлорамфеникол, съдържащи 0,5 g и 0,25 g от активното вещество хлорамфеникол. Помощни вещества - стеаринова киселина или калциева стеаринова киселина, картофено нишесте;
  • Прах за инжекционен разтвор Всеки флакон съдържа 500 или 1000 mg активна съставка;
  • Капки за очи (0,25% разтвор). 1 ml от лекарството съдържа 2,5 mg активно вещество. В бутилки с капкомер от 5 и 10 мл.

Показания за употреба на хлорамфеникол

Хлорамфениколът се използва за:

  • Persiniasis
  • Генерализирани форми на салмонелоза;
  • Паратиф;
  • туларемия;
  • Rickettsiosis;
  • бруцелоза
  • Коремен тиф;
  • менингит
  • Chlamydia.

При инфекциозни заболявания от друга етиология, причинени от чувствителни към лекарството патогени, Левомицетин е показан за неефективността на други химиотерапевтични средства или в случаите, когато тяхната употреба е невъзможна поради индивидуална непоносимост.

В офталмологията хлорамфеникол е показан за профилактика и лечение на инфекциозни очни заболявания:

Противопоказания

Според инструкциите употребата на хлорамфеникол е противопоказана при:

  • Индивидуална непоносимост към активното вещество;
  • Различни кожни заболявания, включително псориазис, гъбични инфекции, екзема;
  • Потискане на кръвта.

Според инструкциите хлорамфеникол не се използва по време на бременност, при новородени, както и по време на кърмене.

На деца и възрастни не трябва да се предписва хлорамфеникол при ангина, остри респираторни заболявания, както и за превантивни цели и за леки форми на инфекциозни процеси..

Левомицетин не трябва да се предписва едновременно с:

  • сулфонамиди;
  • Diphenin;
  • Butamide;
  • цитостатици;
  • Пиразолонови производни;
  • Neodicumarine;
  • Барбитурати.

Инструкции за употреба на хлорамфеникол

В таблетките хлорамфеникол се използва перорално половин час преди хранене.

Обикновено възрастните приемат 1-2 таблетки Levomycetinum (0,25 g) 3-4 пъти на ден, но не повече от 2 g от лекарството на ден. В особено тежки случаи максималната доза може да бъде 4 g, разделена на 3-4 дози, под строг контрол на черния дроб и бъбреците и кръвното състояние.

Еднократна доза Левомицетин за деца под 3 години се изчислява въз основа на теглото от 10-15 mg на 1 kg, деца 3-8 години - 0,15-2 g, по-големи деца - 0,2-0,3 mg на 1 kg масите.

Еднократна доза хлорамфеникол се приема от деца от 3 до 4 пъти на ден, в зависимост от хода на заболяването..

Продължителността на лечението с Левомицетин според инструкциите е 7-10 дни, а в някои случаи при добра поносимост към лекарството и липса на странични ефекти - до две седмици.

Разтворът, приготвен от праха, се използва за венозно и интрамускулно приложение. За деца Левомицетин се предписва само интрамускулно, за което съдържанието на флакона се разтваря в 2-3 ml вода за инжектиране. При захарен диабет за интравенозно приложение, съдържанието на флакона се разтваря в 10 ml вода за инжектиране. Инжекциите се извършват на равни интервали. Продължителността на лечението с хлорамфеникол и дозите се определят индивидуално.

Възрастните обикновено се предписват 2-3 пъти на ден за 500-1000 mg хлорамфеникол, а при тежки инфекции дозата може да бъде удвоена, но не повече от 4000 mg на ден.

В офталмологията приготвеният разтвор се използва за инстилация или парабуларна инжекция, като се вкарва в конюнктивалната торбичка няколко капки от 5% разтвор на Левомицетин 3 до 5 пъти на ден. Продължителността на курса обикновено е от 5 до 15 дни.

Описание на страничните ефекти на хлорамфеникол и отзиви

Според описанието и отзивите, когато използвате Левомицетин, могат да се появят различни странични ефекти:

  • тромбоцитопения;
  • левкопения;
  • ретикулоцитопения;
  • Алергични реакции, проявяващи се като кожни обриви;
  • Цитоплазмена вакуолизация на ранните форми на еритроцитите;
  • Понижено ниво на хемоглобина в кръвта.

Обикновено тези нежелани реакции са обратими и изчезват самостоятелно след прекратяване на лечението с хлорамфеникол..

Също така, според инструкциите и прегледите, Левомицетин може да причини:

  • Объркване;
  • Намалена зрителна острота и зрение;
  • Психомоторни нарушения;
  • Зрителни и слухови халюцинации;
  • Диспептични симптоми - повръщане, гадене или разхлабени изпражнения.

С употребата на хлорамфеникол при кърмачета в редки случаи може да се развие сърдечно-съдов колапс..

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките е 3 години, прахът за приготвяне на инжекционен разтвор е 4 години, капки за очи са 2 години, докато отворената бутилка може да се съхранява не повече от месец.

Левомицетин: цени в онлайн аптеките

Хлорамфеникол (капки за очи) 0,25% капки за очи 10 мл 1 бр.

Хлорамфеникол (капки за очи) 0,25% капки за очи 10 мл 1 бр.

Хлорамфеникол (капки за очи) 0,25% капки за очи 5 мл 1 бр.

Хлорамфеникол (капки за очи) 0,25% капки за очи 10 мл 1 бр.

Левомицетин капки за очи 0,25% fl.-капачка. 10ml

Левомицетин 250 mg таблетки 10 бр.

Левомицетин 500 mg таблетки 10 бр.

Хлорамфеникол (капки за очи) 0,25% капки за очи 10 мл 1 бр.

Левомицетин 500 mg таблетки 20 бр.

Хлорамфеникол Актитаб 500 mg филмирани таблетки 10 бр.

Отзиви Levomycetin Actitab

Левомицетин Актитаб таблетки p.p. 500 mg 10 бр.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия..

Продължителността на живота на левичарите е по-малка от хората с дясна ръка.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревдал. Неговият „мотор“ спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и ако целостта му бъде нарушена, може да стреля до 10 метра.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например един известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 година. преживя повече от 900 операции за отстраняване на новообразувания.

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

По време на живота средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка.

Човек, приемащ антидепресанти в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Тази пролет тестваме както нашите нерви, така и имунитета! Има много фактори, причиняващи стрес, а стресът от своя страна е много подкопан.

хлорамфеникол

Цени в онлайн аптеките:

Хлорамфеникол - широкоспектърен антибиотик за системна употреба.

Форма и състав на освобождаване

Произвеждат се следните лекарствени форми на хлорамфеникол:

  • Разтвор за външна употреба на алкохол: безцветен или с жълтеникав нюанс, прозрачен, с характерен мирис на алкохол (в бутилки от тъмно стъкло от 25, 30, 40 или 50 мл; една бутилка в опаковка от картон);
  • Таблетки: бели или с лек жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрични, с прорез и скосяване (в опаковки от контурни мрежи или bezjacheyakovyh за 10 бр., В пластмасови буркани от 10 или 20 бр.; 1 кутия; 1, 2 или 5 клетъчни опаковки; 1 или 2 bezjacheykovy опаковка в опаковка от картон);
  • Таблетки с покритие (в опаковки с блистери за 10 броя; 1 или 2 опаковки в опаковка от картон);
  • Капки за очи (в полимерни или полиетиленови бутилки за капкомер от 5 или 10 ml; 1 или 5 бутилки в картонена опаковка).

Състав от 100 ml разтвор:

  • Активна съставка: хлорамфеникол - 250, 1000, 3000 или 5000 mg;
  • Спомагателни компоненти: етанол 70% - до 100 мл.

Състав 1 таблетка:

  • Активна съставка: хлорамфеникол - 250 или 500 mg;
  • Спомагателни компоненти: калциев стеарат, поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло (повидон), картофено нишесте.

Състав от 1 мл капки:

  • Активна съставка: хлорамфеникол - 2,5 mg;
  • Спомагателни компоненти: борна киселина.

1 обвита таблетка съдържа активното вещество: хлорамфеникол - 500 mg.

Показания за употреба

Хлорамфениколът, в зависимост от формата на освобождаване, се използва за лечение на следните заболявания / състояния:

  • Разтвор за външна употреба на алкохол: циреи, изгаряния от II и III степен, гнойни кожни лезии, пукнатини на зърната при кърмещи жени, дългосрочни нелечими трофични язви;
  • Таблетки и таблетки с покритие: заболявания, причинени от чувствителни към хлорамфеникол микроорганизми - коремен тиф, дизентерия, бруцелоза, паратиф, туларемия; пневмония, мозъчен абсцес, Q треска, салмонелоза, ингвинална лимфогранулома, рикетциози, йерсиниоза, пситакоза, инфекции на жлъчните пътища, гноен перитонит, хламидия, гнойна инфекция на раната, ерлихиоза, гноен отит, инфекции на пикочните пътища;
  • Капки за очи: профилактика и лечение на инфекциозни заболявания на окото - кератит, блефарит, конюнктивит.

Противопоказания

Общи противопоказания за всички лекарствени форми на хлорамфеникол са:

  • Инхибиране на хематопоезата на костния мозък;
  • Бременност;
  • Кожни заболявания: екзема, псориазис, гъбични инфекции;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Капки за очи и разтвор са противопоказани за новородени, таблетки - за деца под 2 години.

За употребата на таблетки и разтвор противопоказанията са:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • Остра прекъсваща порфирия
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Период на кърмене.

С повишено внимание таблетките и разтворът се предписват на пациенти, които преди това са получили лъчева терапия или лечение с цитостатични лекарства..

Дозировка и приложение

Таблетките се приемат перорално половин час преди хранене 3-4 пъти на ден. С развитието на гадене и повръщане се препоръчва приемът на хапчето след 1 час след хранене.

  • Възрастни: еднократна доза - 250-500 mg; дневно - 2000 mg. При тежки форми на инфекции, в болница, е разрешено увеличение на дневната доза до 3000-4000 mg;
  • Деца: дневната доза под контрола на концентрацията на лекарството в кръвния серум - 12,5 mg на 1 kg телесно тегло (база) на всеки 6 часа или 25 mg на 1 kg телесно тегло (база) на всеки 12 часа. При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 75-100 mg на 1 kg телесно тегло.

Продължителността на терапията с хлорамфеникол средно е 8-10 дни.

Капки за очи се вкарват в конюнктивалната торбичка, 1 бр. 3-4 пъти на ден. Пациентите, които използват лекарството по своя преценка, не се препоръчва да го използват повече от 3 дни без консултация с лекар.

Разтворът се прилага външно няколко пъти на ден, като се третират увредените участъци от кожата с памучен тампон, навлажнен в него.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: дисбиоза, дразнене на лигавицата на устната кухина и фаринкса, диспепсия, гадене, диария, повръщане;
  • Хемопоетични органи: гранулоцитопения, еритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, левкопения; рядко - агранулоцитоза, апластична анемия;
  • Нервна система: главоболие, намалена острота на зрението и слуха, психомоторни нарушения, зрителни и слухови халюцинации, периферен неврит, депресия, оптичен неврит, объркване;
  • Алергични реакции: ангиоедем, кожен обрив;
  • Други: колапс (при деца под 1 година), вторична гъбична инфекция.
  • Алергични реакции: ангиоедем, кожен обрив;
  • Хематопоетични органи: рядко - агранулоцитоза, левкопения, апластична анемия, ретикулоцитопения, еритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капките за очи могат да причинят локални алергични реакции.

специални инструкции

Поради високата токсичност на хлорамфеникол не се препоръчва, без да е необходимо да го използвате за профилактика и лечение на настинки, бактерионосители, фарингит, грип и често срещани инфекции.

По време на терапията е необходимо систематично да се следи картината на периферната кръв.

По правило тежките усложнения от хематопоетичната система са свързани с употребата на високи дози Левомицетин (повече от 4000 mg) за дълъг период.

За деца в първите месеци от живота лекарството трябва да се предписва само по здравословни причини. Това се дължи на факта, че при плода и новородените черният дроб не е достатъчно развит, за да свързва хлорамфеникол и лекарството може да се натрупа в токсични концентрации и да доведе до развитие на сив синдром.

В случаите на едновременно приложение на лекарството с етанол може да се развие реакция на дисулфирам: гърчове, хиперемия на кожата, гадене, рефлекторна кашлица, повръщане, тахикардия.

Взаимодействие с лекарства

Рискът от странични ефекти нараства с едновременната употреба на хлорамфеникол с лъчева терапия, лекарства, които инхибират хематопоезата (цитостатици, сулфонамиди) или засягат метаболизма в черния дроб.

Хлорамфениколът намалява антибактериалния ефект на цефалоспорините и пеницилини; засилва ефекта на пероралните хипогликемични лекарства (чрез увеличаване на тяхната концентрация в плазмата и потискане на метаболизма в черния дроб).

При едновременната му употреба с линкомицин, клиндамицин или еритромицин се отбелязва взаимно отслабване на техните действия. Това се дължи на факта, че хлорамфениколът може да попречи на свързването на тези лекарства с субединицата на 50S бактериални рибозоми или да ги измести от свързаното състояние.

Поради факта, че хлорамфеникол потиска ензимната система на цитохром Р450, когато се използва в комбинация с фенитоин, фенобарбитал или индиректни антикоагуланти, се наблюдава забавяне на екскрецията, отслабване на метаболизма и повишаване на концентрацията на тези лекарства в плазмата..

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, сухо и защитено от светлина; таблетки и капки за очи - при температура не по-висока от 30 ° С, разтвор - не по-висока от 15 ° С.

  • Хапчета - 5 години;
  • Капки за очи - 2 години, след отваряне на бутилката - 30 дни;
  • Решение - 1 година.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Таблетки "Левомицетин": инструкции за употреба, показания и противопоказания

Обмислете инструкциите за употреба с Levomycetinum в таблетки, както и при други форми на освобождаване. Лекарството действа като антибиотик с широк спектър на действие. Лекарството се произвежда от руски, беларуски, украински фармацевтични компании. Трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба, за да имате представа как да използвате продукта, в какви дозировки и при какви патологии.

При какви форми на освобождаване мога да намеря лекарството в аптеките?

"Левомицетин" (Levomycetin) е таблетка, линимент, капки за очи и алкохолен разтвор. Активна активна съставка - хлорамфеникол.

Фармакологични свойства

Според инструкциите за употреба с таблетки Левомицетин, резистентността на бактериите към хлорамфеникол се развива изключително бавно. Активното вещество на лекарството блокира полимеризацията на активирани аминокиселинни остатъци, които са свързани с m-РНК. Ако приложението е локално, желаната концентрация се постига в секрецията на очите, ириса и роговицата, стъкловидните влакна, но не и в лещата. Лекарството е в състояние да проникне през плацентата, преминава в кърмата.

Лекарството бързо се абсорбира след перорално приложение, бионаличността му се отбелязва на нивото от 80%, свързването с плазмените протеини става при 55%.

Метаболизмът се извършва в черния дроб, червата, лекарството се характеризира с полуживот 1,5-3,5 часа, той се екскретира с урината, изпражненията, както и жлъчката. Съхранява се терапевтичната концентрация на хлорамфеникол в кръвта в продължение на 4–5 часа след приема на таблетки Левомицетин, до третата част от дозата, която прониква в жлъчката. Най-високата концентрация се намира в бъбреците и черния дроб. Лекарството е леко податливо на хемодиализа. Това се потвърждава от инструкциите за употреба с таблетки Левомицетин. Показанията за употреба на лекарството ще бъдат разгледани по-долу.

Хлорамфениколът е антибиотик или не?

Активната съставка в състава на таблетките Левомицетин е антибиотик, нарушава синтеза на протеини на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Лекарството активно се бори срещу стафилококи, стрептококи, ешерихия коли, салмонела, шигела, клебсиела, протеини, спирохети и някои големи вируси. Лекарството унищожава микрофлората, устойчива на стрептомицин, сулфонамиди, пеницилини. Антибиотикът "Левомицетин" спира възпалението, лекува инфекции на всякакви тъкани и органи, но само ако микрофлората е чувствителна към него.

Това е антибактериално средство със синтетичен произход, идентично с продукта, който се произвежда от стрептомицети в течение на техния живот..

В какви случаи се предписва лекарство?

В съответствие с инструкциите за употреба, "Levomycetinum" в таблетки и други форми на освобождаване активно лекуват различни заболявания. Лекарството се предписва за:

  • коремен тиф, паратиф;
  • дизентерия;
  • бронхопневмония;
  • синузит;
  • бруцелоза;
  • кокцидиоза;
  • ларинготрахеит;
  • микоплазмоза;
  • остеомиелит;
  • туларемия;
  • магарешка кашлица;
  • тиф;
  • rickettsiosis,
  • йерсиниозата;
  • мозъчен абсцес
  • хламидия, ингвинална лимфогранулома;
  • гноен перитонит, ерлихиоза;
  • сепсис, менингит;
  • трахома, пневмония;
  • гнойни кожни лезии, пролези, рани;
  • циреи, изгаряния 2 и 3 градуса;
  • пукнатини на зърното по време на кърмене;
  • склерит, блефарит, кератит, конюнктивит, еписклера, кератоконюнктивит;
  • гноен отит.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба на таблетки Левомицетин трябва да приемаме лекарството, когато патологията е причинена от микроорганизми, чувствителни към хлорамфеникол. Лекарството не може да засегне гъбички и вируси. Дозировката, методът на употреба и продължителността на терапията с това лекарство се определя от лекаря, като се вземат предвид вида на заболяването, възрастта на пациента и неговите индивидуални характеристики и в допълнение тежестта на заболяването.

Таблетки Левометицин

Таблетките и капсулите са предназначени за перорална употреба. Много пациенти се интересуват защо се използват таблетки "Левомицетин"..

Възрастните се предписват 500 mg 3-4 пъти на ден. На деца под три години се предписват 15 mg / kg тегло, на възраст 3-8 години - 150-200 mg, над 8 години - 200-400 mg. Всички дози също се използват 3-4 пъти на ден, курсът продължава средно от 7 до 10 дни. Максималната доза таблетки левомицетин за възрастни е 2000 mg на ден.

В случаи на тежки патологии (с перитонит, коремен тиф) дневната доза може да се увеличи до 3-4 g, продължителността на лечението е 10 дни.

При наличие на цистит лекарството се използва в обичайната дозировка на всеки 3-4 часа. Как иначе да използвате таблетки "Левометицин" според инструкциите?

Употреба на хапчета за диария

Много хора смятат Левометицин в таблетки като стомашно антибактериално средство. Положителен ефект при диария се наблюдава след първата употреба на това лекарство. Големият плюс е, че резистентността на патогенната микрофлора към "Левомицетин" се развива изключително бавно.

Диарията може да възникне, ако ядете немити плодове, зеленчуци, плодове, невряна вода или просто измиете лошо ръцете си. Ако този проблем се е развил поради бактериална инфекция в организма, тогава хлорамфениколът ще покаже висока ефективност.

Както е посочено в инструкциите за употреба, таблетките левомицетин като антидиарейно средство могат да се използват за:

  • отравяне, особено когато едновременно човек страда от диария и повръщане (в случаите на неефективно стомашно промиване);
  • наличието на примес на кръв или гной в изпражненията;
  • повишена телесна температура на фона на диария;
  • непоносимост към други антибактериални средства.

Най-добре е да започнете приема след установяване на патогена. Но провеждането на бактериоза е дълъг процес и пациентът междувременно може да страда от дехидратация, докато чака резултата от тестовете. Затова лекарите често предписват антибактериални лекарства с широк спектър от ефекти. Сега е ясно защо таблетките "Левомицетин" се предписват според инструкциите. Накратко разгледайте други форми на освобождаване.

Решение

В съответствие с инструкциите, лекарството "Левомицетин" в ампули се използва външно за смазване на увредена кожа. Оклузивна превръзка се нанася отгоре. При наличие на гноен среден отит, разтворът се погребва в ушите, в този случай дозировката ще бъде 1-2 мл на ден. При наличие на пукнатини на зърната, повредените участъци се третират с разреден 1: 4 воден разтвор след всяко хранене. Терапията не трябва да продължава повече от 5 дни.

Този разтвор не е предназначен за инжектиране. Акнето може да се лекува с лекарството, тъй като благодарение на хлорамфеникол процесите на инфекция и възпаление се потискат. Кожата се третира с 1% разтвор, който се прилага точково, необходимо е да се предпази кожата от пресушаване и да се появят гнойни петна. Инструментът се използва от момента, в който акнето се появи до пълното му изчезване, за предотвратяване на лекарствата не е подходящо.

В този разтвор можете да добавите аспирин, тинктура от невен, борна киселина, салицилова киселина, стрептоцид, камфорен алкохол и етанол. Правят говорещи. Каква е употребата на Левомицетин??

капки

Капки за очите се въвеждат в конюнктивалната торбичка 0,1 ml три пъти на ден до 15 дни. Когато използвате, инструкцията трябва стриктно да се спазва: главата се изхвърля назад, долният клепач се издърпва към бузите, без да се докосва клепачът с върха на бутилката, капка лекарство се капва в образуваната кухина. След извършването на инстилацията външният ъгъл на окото се натиска с пръст и се опитвайте да не мигате около 30 секунди.

При наличие на жизненоважни показания, лекарството се използва и през първите 28 дни от живота на новороденото. Както показват инструкциите, за лечение на гноен отит на средата, разтворът се насажда по 2-3 капки два пъти дневно. Когато от ушния канал се отстрани голямо количество ексудат, който се използва за промиване на лекарството, честотата на употреба може да се увеличи до четири пъти на ден. Капките могат да ускорят узряването на ечемика, да облекчат зачервяването и болката, да донесат възстановяване за 2-3 дни. Във всяко око се инсталират по 1-2 капки до шест пъти на ден. При наличие на силна болка можете да използвате "Левомицетин" на всеки час.

мехлем

Линимент "Левомицетин" се използва при наличие на инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани. Мехлем се смазва с марлен тампон или се прилага директно върху кожата, отгоре се полага превръзка, като тампон може да се използва компресия или пергаментова хартия. Лигирането се повтаря на всеки 5-5 дни, в зависимост от състоянието на пациента. Прилага се линимент, след като раната или изгарянето се почистят старателно от гной, мъртва тъкан, прилага се антисептик (използвайки разтвор Miramistin, хлорхексидин, водороден прекис или фурацилин ще бъде полезно).

По време на лечението на рани линиментът се прилага веднъж на ден, при изгаряния - 2-3 пъти седмично, при бактериални лезии - 1-2 пъти на ден, слоят трябва да е тънък. Ако е възможно, мехлемът трябва да се абсорбира напълно, в допълнение към мястото за лечение, здравата кожа трябва да се улавя наоколо. В зоните, които продължават да се намокрят, предварително нанесете стерилна марля. Еднократна доза линимент - 250-750 mg, дневно - 1-2 гр. На пукнатината на зърното при кърмене мехлемът се прилага върху стерилна кърпа с дебел слой.

Специални препоръки

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, лекувани преди това с цитостатици или подложени на лъчева терапия. Всички специални инструкции могат да бъдат намерени в инструкциите. При съвместната употреба на таблетки Левомицетин с алкохол могат да възникнат реакции, подобни на дисулфирам. Човек има конвулсии, зачервяване на кожата, рефлекторна кашлица, тахикардия, повръщане, гадене. В хода на терапията трябва редовно да се дава кръв за анализ. Във ветеринарната практика се използва и медикамент. Салмонелоза, колибактериоза, колиентерит, лептоспироза и инфекции на пикочните пътища, белите дробове при птици, кучета и котки - всичко това може да се счита за индикация за употребата на лекарството. Таблетките се натрошават и се добавят към храна за животни..

Употребата на лекарството при бременни жени

По време на бременността и кърменето употребата на Левомицетин в таблетки, съгласно инструкциите, е противопоказана. Ако има жизненоважни показания за кърмеща майка, се препоръчва детето да бъде прехвърлено на изкуствено хранене. Капки за очи могат да се използват по време на бременност и кърмене, но дозировката е важно стриктно да се спазва, за да се избегнат тежки последици..

Употреба на лекарството при деца

Според инструкциите, "Левомицетин" в таблетки се предписва с внимание на новородени, тъй като сивият сърдечно-съдов синдром може да се прояви. С тази патология кожата става сиво-синя, има силен метеоризъм, сърдечно-съдова недостатъчност, гадене, задух, хипотермия, цианоза. Оптималната детска доза на таблетки е 25-100 mg / kg на ден, за бебета на възраст под една година дозировката се изчислява като 6.25 mg / kg до четири пъти на ден.

Доза за бебета по-големи от 14 дни - 12,5 mg / kg тегло на прием с интервал от шест часа. Ако се наблюдават тежки инфекции, дозата на менингит се увеличава до 75-100 mg / kg на ден.

Допуска се децата да предписват Хлорамфеникол при чревни нарушения, за да ги спрат. Според инструкциите, дозировката за 3–8 години е 375–500 mg на ден, за деца над осем години - 750–1000 mg. Капките се инсталират на капки в конюнктивалната торбичка, интервалът между приложенията е 6-8 часа. При наличие на ечемик, капки са забранени за употреба до 10 години. Разтворът не се използва за лечение на деца под една година, недоносените и новородените линимент е противопоказан.

Взаимодействие с други лекарства

Ако едновременно приемате "Левомицетин" в таблетки и перорални хипогликемични лекарства, ефектът от последните може да се увеличи поради факта, че техният метаболизъм в черния дроб е потиснат и нивото в кръвната плазма се повишава. За какви други лекарствени взаимодействия си струва да говорим? С едновременната употреба на лекарство с лекарства, които инхибират хематопоезата на костния мозък, ефектът на последното се засилва. Когато хлорамфениколът се комбинира с средства като Линкомицин, Клиндамицин, Еритромицин, се наблюдава взаимно отслабване на ефекта поради факта, че първият измества активните компоненти на антибиотиците от свързаното състояние. Под влиянието на хлорамфеникол бактерицидният ефект на пеницилини е по-лош. Активното вещество на състава се отслабва от метаболизма на такива лекарства като Варфарин, Фенобарбитал, Фенитоин. Не се препоръчва да се пият сулфонамиди едновременно с лекарството, тъй като инхибиторният ефект на последното върху хематопоезата е засилен.

Възможни отрицателни реакции на организма

На фона на употребата на Левомицетин могат да се появят странични ефекти. Лекарството може да провокира: апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения; метеоризъм, гадене, диария, повръщане, диспепсия; слухови и зрителни халюцинации, делириум, объркване, периферен неврит, главоболие, депресия; ринит; чревна дисбиоза (когато патогенните микроорганизми се размножават интензивно и полезната микрофлора загива); ангиоедем, кожен обрив, уртикария; екзема, дерматит.

Симптоми на предозиране с това лекарство

Трябва стриктно да се спазват инструкциите за левомицетин таблетки. Ако приемате повече от 3 g от лекарството на ден за дълго време, ще настъпи предозиране на хлорамфеникол. Основните му признаци: усложнения от хематопоезата, бледност на кожата, слабост, хипертермия, умора, болки в гърлото, кървене, кръвоизлив. Както вече беше отбелязано, при предозиране при новородени ще се появи сърдечно-съдов (сив) синдром, който провокира издуване, повръщане, ацидоза, колапс, кома. В 40% от случаите интоксикацията може да бъде фатална. Това се дължи на натрупването на активния компонент и токсичните ефекти на хлорамфеникол върху миокарда. Предозирането се лекува чрез промиване на стомаха, също се предписва употребата на солни лаксативи, клизми, ентеросорбенти. В особено тежки случаи се извършва хемосорбция. Ако надвишите дозата капки за очи, това ще доведе до временно увреждане на зрението. За да премахнете симптомите, изплакнете очите си с вода..

В какви случаи лекарството не се предписва?

Какво още можете да научите от инструкциите за левомицитин таблетки? За някои групи пациенти лекарството не може да се използва. Той е противопоказан при:

  • кръвни заболявания;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • псориазис, екзема;
  • бременност, кърмене;
  • в епохата на новороденото (до 4 седмици);
  • свръхчувствителност към компонентите на състава (тиамфеникол, азидамфеникол);
  • депресия на костномозъчния хематопоеза;
  • язва;
  • остра порфирия;
  • бъбречна недостатъчност.

Условия за съхранение и продажба на това лекарство

За да получите линимент и разтвор, не е необходима рецепта, но за таблетки и капки ще е необходимо. Капки, разтвор и таблетки се съхраняват при температура до 25 градуса, линимент - при 15-25 градуса. Капки и линимент са подходящи за две години, таблетки - пет, разтвор - за една година.

Как да замените това лекарство, ако е необходимо?

По-добре е лекарството да се замени с препарати със същото активно вещество или такива, които имат антибактериални свойства. Ето най-популярните аналози на лекарството.

  • хлорамфеникол натриев сукцинат и хлорамфеникол Актитаб са пълни заместители на лекарствата, активното вещество в тях съвпада;
  • антибактериален крем и мехлем "Bactroban", който съдържа мупироцин;
  • "Банеоцин" - бактерициден прах и мехлем, състоящ се от бацитрацин и неомицин;
  • "Линкомицин" - антимикробни капсули, разтвор, мехлем, с линкомицин в състава;
  • "Гентамицин" - разтвор и капки за очи на базата на гентамицин, принадлежат към групата на антибиотиците;
  • антибактериален крем, мехлем "Фуцидин", като част от фузидова киселина;
  • "Неомицин" - антибиотичен разтвор, базиран на същия компонент.

Цената на "Левомицетин"

Лекарството може да бъде закупено в аптеките и онлайн. Цената зависи от формата на освобождаване на продукта, концентрацията на хлорамфеникол, обема на опаковката. Таблетки от 500 mg (10 бр.) Разходи 110-150 рубли, 0,25% капки (5 мл) - 16-20 рубли, 0,25% капки (10 мл) - 19-25 рубли, 250 таблетки mg (10 бр.) - 15-20 рубли. Разтвор 3% 25 мл - 45 рубли.

Разгледахме защо Levomethicinum се предписва в таблетки. Накратко бяха описани и други форми на освобождаване на лекарството..

Хлорамфеникол: схема на диария при възрастни и деца

Хлорамфениколът е популярен антибиотик. Активен е срещу повечето патогени на остри чревни инфекции. Но поради високия риск от странични ефекти, хлорамфеникол с диария може да бъде предписан само с решение на лекуващия лекар.

Левомицетин Ефективност при диария

Левомицетин за диария се използва, ако разстройството на изпражненията е причинено от активността на патогенни бактерии:

  • салмонела;
  • Shigella;
  • стрептококи;
  • някои стафилококи;
  • хламидия;
  • pseudmonad;
  • протея и няколко други.

Но този антибиотик е безсилен срещу клостридии, Pseudomonas aeruginosa, резистентни на метицилин щамове на стафилококи, протозои, гъбички и устойчиви на киселини бактерии.

Веднъж попаднал в организма, хлорамфениколът е концентриран главно в черния дроб и бъбреците, но присъства и в жлъчката и цереброспиналната течност. Бъбреците и стомашно-чревния тракт участват в екскрецията, което причинява възможни странични ефекти.

Въпреки факта, че хлорамфениколът принадлежи към мощни антибиотици, той помага при диария само косвено, унищожавайки причинителите на болестта. Хлорамфениколът няма стягащ ефект при диария, не забавя чревната подвижност или производството на ензими в стомаха, няма други свойства, които по някакъв начин биха могли да повлияят на хода на диарията.

Левомицетин не се използва за отравяне. Действието на бактериостатичен антибиотик е насочено към унищожаване на клетки от патогенни бактерии. Не влияе на токсините, солите на тежките метали, радионуклидите, които причиняват отравяне.

В същото време си струва да се прави разлика между чревна инфекция и хранително отравяне. Симптомите на тези патологии са подобни; ACI може да възникне и след консумация на определени храни, които съдържат патогени. Подобно на хранително отравяне, инфекцията е придружена от диария, повръщане, диария и треска. Но влошаването на състоянието на пациента се причинява от активността на патогени, а не отрови, съдържащи се в храната.

В случай на ентеровирусни инфекции (т. Нар. "Чревен грип"), левомицетин също не се предписва. Действието му е насочено само към бактериалните клетки; вируси - този инструмент не влияе.

Неподходящо е да се приема антибиотик при други заболявания, придружени от диария - патологии на храносмилателния тракт, нервни разстройства, хранителни алергии.

Дозировка и режим на дозиране при диария

Най-често срещаната лекарствена форма на хлорамфеникол са таблетки, 250 и 500 mg всяка. В продажба се предлага и ново поколение лекарство, Левомицетин Актитаб. Той има същата химическа формула, но поради естеството на производството има активност срещу повече патогени. В допълнение, Levomycetin Actitab за диария може да се дава на деца, започващи от 3-годишна възраст.

За възрастен с диария

Общата продължителност на антибиотичната терапия е 8-10 дни. В бъдеще резистентността на патогенните микроорганизми към хлорамфеникол започва да се развива. Ако през този период лекарството не работи с диария, терапията е избрана неправилно.

Единична доза за диария за възрастни е 250-500 mg. През деня общата доза не трябва да бъде повече от 2 000 mg, ако пациентът се лекува амбулаторно. В болница, под наблюдението на лекар, той може да бъде увеличен до 3000-4000 mg.

За дете с диария

Децата с диария се предписват хлорамфеникол само по решение на педиатър или лекар по инфекциозни заболявания. Антибиотичната терапия е препоръчителна, ако страничните ефекти от нейната употреба ще причинят по-малко вреди за здравето на детето, отколкото липсата на лечение. Като правило се използва при тежки форми на инфекциозни заболявания..

В педиатрията дозировката на лекарството за диария се коригира, като се вземе предвид концентрацията на хлорамфеникол в кръвта. Не трябва да надвишава 12,5 mg / kg от теглото на детето, ако лекарството се приема на всеки 6 часа. Ако общата дневна доза се раздели само на 2 дози, максималната концентрация се изчислява в рамките на 25 mg / kg. При тежки инфекции под лекарско наблюдение е допустимо увеличение на дозата до 75–100 mg / kg.

Антибиотикът при диария е разрешен от 12-годишна възраст; по-ранната употреба е разрешена само по здравословни причини. Поради факта, че хлорамфениколът се преработва в черния дроб, а при новородени и недоносени деца той не е достатъчно развит, съществува риск от развитие на т.нар. сив синдром. Проявява се с промяна в тонуса на кожата до синкаво-сив, намаляване на телесната температура и сърдечно-съдова недостатъчност. Смъртността от този синдром може да достигне 40%.

Противопоказания за диария

Антибиотикът е противопоказан при деца под 12 години, бременни и кърмещи жени, както и при наличие на определени заболявания:

  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • остра прекъсваща порфирия;
  • потискане на хематопоезата на костния мозък;
  • глюкозен дефицит 6-фосфатна дехидрогеназа;
  • дерматологични заболявания, включително екзема, микози и псориазис.

Противопоказанията включват също свръхчувствителност към хлорамфеникол или помощни компоненти. По време на антибиотичната терапия се препоръчва да се въздържате от шофиране на превозни средства и сложни механизми поради възможни нарушения на централната нервна система.

Ако пациентът наскоро е бил лекуван с цитостатични лекарства или лъчева терапия, употребата на Левомицетин е нежелателна, но е възможно с решение на лекар.

Възможните странични ефекти включват:

  1. Алергични реакции. Най-честите са кожни обриви, сърбеж и подуване..
  2. Нарушения на нервната система. Сред тях - главоболие, объркване, халюцинации (зрителни и слухови). Психомоторните разстройства и депресията са по-рядко срещани..
  3. Инхибиране на хематопоезата. При прием на антибиотик може да се развие левкопения, тромбоцитопения, еритроцитопения и други нарушения.
  4. Нарушения на храносмилателния тракт. За да се намали вероятността от появата им, таблетките се приемат не по-рано от час след хранене. В противен случай са възможни гадене, повръщане, повишена диария, развитие на дисбиоза.

В редки случаи е възможна гъбична коинфекция.

Левомицетин не трябва да се приема едновременно с алкохол. Поради токсичните ефекти на етанол и хлорамфеникол върху черния дроб, рискът от развитие на реакция на дисулфирам е голям. Проявява се с гадене, повръщане, тахикардия и гърчове. Ограничението важи не само за алкохолни напитки, но и за всяка храна или лекарство, съдържащо етанол..

Аналози

Хлорамфениколът е евтино и ефективно лекарство, но с впечатляващ списък от странични ефекти и противопоказания. Ако е необходимо, лекарят може да го замести с други антибактериални лекарства. Нерегламентираната смяна на терапията на пациентите е забранена.

Цефтриаксон, антибиотик, който е активен срещу салмонела, шигела, протея, чревна ешерихия, може да се превърне в алтернатива на хлорамфеникол. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Може да се предписва на новородени деца при наличие на подходящи показания, на бременни жени. По време на лактацията, но храненето на бебето по време на терапията трябва да бъде спряно. Противопоказанията включват само индивидуална непоносимост към антибиотици от цефалоспориновата група.

Друг често срещан аналог на Levomycetin е Normax, антибиотик от групата на флуорохинолоните от второ поколение. В сравнение с други антибактериални средства, той има разширен спектър на действие. Но това лекарство има повече противопоказания: може да се използва само когато пациентът достигне зряла възраст и при липса на индивидуална непоносимост. Лекарството е одобрено за употреба по време на бременност; няма точни данни относно периода на кърмене.