Лидокаин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Лидокаин - средство за локална анестезия.

фармакологичен ефект

Лидокаинът се използва за проводимост, инфилтрация, терминална анестезия. Лекарството има локален анестетичен, антиаритмичен ефект.

Като анестетик лекарството действа поради инхибиране на нервната проводимост поради блокадата на натриевите канали в нервните влакна и окончания. Лидокаинът значително превъзхожда прокаина, ефектът му е по-бърз и по-дълъг - до 75 минути (в комбинация с епинефрин - повече от два часа). Когато се прилага локално, лидокаинът разширява кръвоносните съдове, не оказва локален дразнещ ефект.

Антиаритмичният ефект на лекарството се дължи на способността да увеличава пропускливостта на мембраните за калий, блокира натриевите канали, стабилизира клетъчните мембрани.

Лидокаинът няма значителен ефект върху контрактилитета, миокардната проводимост (засяга само в големи дози).

Локалната абсорбция на лидокаин зависи от дозата на лекарството и мястото на лечение (например лидокаинът върху лигавиците се абсорбира по-добре, отколкото върху кожата).

След интрамускулни инжекции лидокаинът достига максимална концентрация 5-15 минути след прилагане.

Освободете формуляра

Освобождава се лидокаин спрей, лидокаин в ампули (с разтвор за инжекции).

Показания за употреба на лидокаин

Лидокаинови инжекции 2% се използват за локална анестезия в стоматологията, хирургията, офталмологията, отоларингологията, за блокада на нервните плексуси, периферните нерви при пациенти с болка.

Лидокаинът в ампули от 10% се използва за анестезия под формата на приложения на лигавиците в УНГ практиката, гинекологията, пулмологията, гастроентерологията, стоматологията по време на операции, диагностични процедури. Нанесете 10% разтвор и като антиаритмично средство.

Лидокаин спрей се използва в стоматологията за премахване на млечни зъби, зъбен камък, фиксиране на зъбни коронки и други манипулации, изискващи кратка анестезия; в отоларингологията - за тонзилектомия, скъсване на назални полипи, септум, анестезия на процеса на пробиване и изплакване на максиларния синус.

Лидокаиновият спрей е ефективен за диагностични процедури (поставяне на гастродуоденална сонда, замяна на трахеотомична тръба) за фарингеална анестезия.

В гинекологията спреят се използва за отстраняване на конци, дисекция на женския перинеум по време на раждане и извършване на операции на шийката на матката.

В дерматологията се използва спрей за анестезия на лигавиците и кожата по време на леки хирургични процедури..

Противопоказания

Според инструкциите лидокаинът е противопоказан при пациенти с атриовентрикуларна степен 2.3, сърдечна недостатъчност, степен 2.3, тежка брадикардия, артериална хипотония, кардиогенен шок, пълен напречен сърдечен блок, порфирия, миастения гравис, бъбречна, чернодробна патология, хиповолемия, глаукома (за очни инжекции ), свръхчувствителност, лактация, бременност.

Лидокаинов спрей се предписва с повишено внимание на отслабени, пациенти в напреднала възраст, деца с епилепсия, при шокови състояния, с брадикардия, патология на чернодробната функция, нарушения на проводимостта, бременност. По време на кърмене спреят може да се използва само в препоръчани дози..

Инструкции за употреба лидокаин

Преди да използвате лидокаин съгласно инструкциите, трябва да се направи тест за алергия, за да се установи възможна чувствителност към лекарството. Ако се появи подуване или зачервяване, лидокаинът не може да се използва за анестезия..

Разтвор на 2% лидокаин (в ампули) е предназначен за подкожно, интрамускулно приложение, проводна анестезия, инстилация в конюнктивалната торбичка и лечение на лигавиците.

Дозировката на лекарството е индивидуална, но следните дозировки са посочени в инструкциите за лидокаин: за провеждане на анестезия използвайте 100-200 mg от лекарството (не повече от 200 mg), за анестезия на носа, ушите, пръстите - 40-60 mg от лекарството.

Когато се предписват инжекции с лидокаин, допълнително се предписва епинефрин, за да се постигне максимален терапевтичен ефект (ако няма противопоказания).

В офталмологията се капват до шест капки разтвор, като се вливат по две капки на всеки 30-60 секунди. Обикновено 4-6 капачка. едното око е достатъчно за облекчаване на болката преди операция, диагностични процедури.

При терминална анестезия максималната допустима доза лидокаин според инструкциите е 20 ml. Времето за обработка е 15-30 минути.

Когато анестезират деца, общата доза не трябва да надвишава 3 mg на kg тегло на детето.

Разтвор на 10% лидокаин (в ампули) се прилага мускулно и се използва под формата на апликации. Допустим обем лидокаин за приложения - 2 мл.

За спиране на аритмична атака се прави интрамускулна инжекция Лидокаин - 200-400 mg. Ако атаката не бъде спряна, след три часа направете втора инжекция.

С аритмии можете също да въведете 1, 2% разтвор интравенозно в струя от 50-100 mg, след което, според инструкциите, лидокаинът се прилага мускулно.

Използвайки лидокаин в ампули от 2 и 10%, ЕКГ трябва да се контролира, въздържайте се от дезинфекция на мястото на инжектиране с разтвори с тежки метали в състава.

При предписване на средства във високи дози се приемат барбитурати преди инжектирането.

Лидокаин спрей се използва само локално. Напръскайте лекарството от малко разстояние директно на място, изискващо облекчаване на болката, като избягвате контакт с очите, дихателните пътища.

При напояване на устната кухина поради намалена чувствителност трябва да се внимава да не наранявате езика със зъби.

В стоматологията, дерматологията се използват 1-3 дози 10% лидокаин; в отоларингологията, краниофациална хирургия - 1-4 дози 10% лидокаин; за ендоскопско изследване - 2-3 дози 10% разтвор; в гинекологията - 4-5 дози (докато в акушерската практика е разрешено да се използват до 20 дози 10% разтвор).

Когато обработвате големи площи, можете да използвате тампон, напоен с лидокаин от кутия за спрей.

По същия начин се препоръчва употребата на спрея по време на анестезия за деца (допустимата "детска" доза е 3 mg на kg телесно тегло).

Странични ефекти

След лекарството може да има слабост, главоболие, нистагъм, умора, еуфория, фотофобия, нарушение на слуха, изтръпване на езика, устните, сънливост, кошмари, диплопия (двойно зрение), сърдечни аритмии и проводимост, напречен сърдечен блок, понижено налягане и др. болка в гърдите, парестезия, парализа на дихателните мускули, нарушено усещане, спазми, тремор.

Лидокаинът в големи дози може да доведе до блокиране на сърцето, колапс, спиране на сърцето.

Също така лекарството може да причини задух, апнея, алергичен ринит, конюнктивит, дерматит, задух, уртикария, анафилактичен шок, гадене, повръщане, треска, температура, втрисане, изтръпване на крайниците, болка в мястото, където е инжектиран лидокаинът..

Лидокаиновият спрей може да провокира: усещане за парене, алергични прояви, ниско кръвно налягане, инфаркт, депресия, сънливост, тревожност, загуба на съзнание, спазми, респираторна парализа, раздразнителност

Лидокаин (Лидокаин)

Руско име

Латинско наименование на веществото лидокаин

Химическо име

(2-диетиламино) -N- (2,6-диметилфенил) ацетамид (и като хидрохлорид)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото лидокаин

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото лидокаин

Бял или почти бял кристален прах, слабо разтворим във вода. Използва се под формата на солна киселина, лесно разтворима във вода.

фармакология

Антиаритмичната активност се дължи на инхибирането на фаза 4 (диастолна деполяризация) в влакна на Purkinje, намаляване на автоматизма и потискане на извънматочни огнища на възбуждане. Скоростта на бързата деполяризация (фаза 0) не се влияе или леко намалява. Увеличава пропускливостта на мембраните за калиеви йони, ускорява процеса на реполяризация и съкращава потенциала на действие. Той не променя възбудимостта на синусно-предсърдния възел, има малък ефект върху проводимостта и контрактилитета на миокарда. С включването / въвеждането действа бързо и кратко (10-20 минути).

Механизмът на локалния анестетичен ефект е да стабилизира невронната мембрана, намалявайки нейната пропускливост до натриеви йони, което предотвратява появата на потенциал за действие и импулси. Възможен антагонизъм с калциеви йони. Бързо се хидролизира в слабо алкална тъканна среда и след кратък латентен период действа 60–90 минути. При възпаление (тъканна ацидоза) анестетичната активност намалява. Ефективен при всички видове локална анестезия. Разширява кръвоносните съдове. Без дразнещ ефект върху тъканите..

С включването / въвеждането на Смакс създава се почти „на иглата“ (за 45–90 s), с a / m - за 5–15 минути. Бързо се абсорбира от лигавицата на горните дихателни пътища или устната кухина (Смакс постигнати за 10-20 минути). След перорално приложение, бионаличността е 15–35%, тъй като 70% от абсорбираното лекарство се подлага на биотрансформация по време на „първото преминаване” през черния дроб. В плазмата 50–80% се свързва с протеини. Стабилната концентрация в кръвта се установява след 3-4 часа при непрекъснато приложение на iv (при пациенти с остър миокарден инфаркт - след 8-10 часа). Терапевтичният ефект се развива при концентрация 1,5-5 µg / ml. Лесно преминава през хистохематологични бариери, включително BBB. Първо той навлиза в добре циркулиращите тъкани (сърце, бели дробове, мозък, черен дроб, далак), след това в мастната и мускулната тъкан. Прониква през плацентата, в тялото на новородено, се открива 40–55% от концентрацията на родилната жена. Екскретира се в кърмата. T1/2 след iv болусно приложение - 1,5–2 часа (при новородени - 3 часа), при продължителни iv инфузии - до 3 часа или повече. С нарушена функция на черния дроб1/2 може да се увеличи 2 пъти или повече. Бързо и почти напълно се метаболизира в черния дроб (по-малко от 10% се екскретира непроменено с урината). Основният път за разграждане е окислително N-деалкилиране, като образуването на активни метаболити (моноетил глицин силидин и глицинов силициев диоксид) има Т1/2 2 часа и 10 часа съответно. При хронична бъбречна недостатъчност е възможно натрупване на метаболити. Продължителност на действието - 10–20 минути с i / v приложение и 60–90 минути - с i / m.

Когато се прилага локално върху непокътната кожа (под формата на плочи), възниква терапевтичен ефект, достатъчен за облекчаване на болката, без развитие на системен ефект.

Употребата на веществото лидокаин

Вентрикуларни екстрасистоли и тахиаритмии, включително при остър инфаркт на миокарда, в следоперативния период, камерна фибрилация; всички видове локална анестезия, включително повърхностни, инфилтрационни, проводникови, епидурални, гръбначни, интралигаментарни по време на хирургични интервенции, болезнени манипулации, ендоскопски и инструментални изследвания; под формата на плочи - болка с вертеброгенни лезии, миозит, постхерпетична невралгия.

Противопоказания

Свръхчувствителност, анамнеза за епилептиформни пристъпи за лидокаин, WPW синдром, кардиогенен шок, слабост на синусовия възел, сърдечен блок (AV, интравентрикуларен, синус-предсърдно), тежко чернодробно заболяване, миастения гравис.

Ограничения за приложение

Условия, придружени от намаляване на чернодробния кръвен поток (например с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания), прогресия на сърдечно-съдовата недостатъчност (обикновено поради развитието на сърдечен блок и шок), инвалидизирани пациенти, напреднала възраст (над 65 години), нарушена цялост на кожата (на място наслояване на плоча), бременност, кърмене.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода и бебето.

Дейност FDA категория F - B.

Странични ефекти на веществото лидокаин

От страна на нервната система и сетивните органи: депресия или възбуда на централната нервна система, нервност, еуфория, трептене на "мухи" пред очите, фотофобия, сънливост, главоболие, виене на свят, шум в ушите, диплопия, нарушено съзнание, потискане или спиране на дишането, потрепване на мускулите и др. тремор, дезориентация, гърчове (рискът от тяхното развитие нараства с хиперкапния и ацидоза).

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): синусова брадикардия, нарушена проводимост на сърцето, напречен сърдечен блок, понижено или повишено кръвно налягане, колапс.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане.

Алергични реакции: генерализиран ексфолиативен дерматит, анафилактичен шок, ангиоедем, контактен дерматит (хиперемия на мястото на приложение, кожен обрив, уртикария, сърбеж), кратко усещане за парене в зоната на действие на аерозола или на мястото на прилагане на плаката.

Други: усещане за топлина, студ или изтръпване на крайниците, злокачествена хипертермия, потискане на имунната система.

взаимодействие

Бета-блокерите увеличават вероятността от развитие на брадикардия и хипотония. Норепинефрин и бета-блокери, намалявайки чернодробния кръвен поток, намаляват (увеличава се токсичността), изопреналин и глюкагон - увеличават клирънса на лидокаин. Циметидин увеличава концентрацията в плазмата (измества от комуникацията с протеини и забавя инактивацията в черния дроб). Барбитуратите, причинявайки индуцирането на микрозомни ензими, стимулират разграждането на лидокаин и намаляват неговата активност. Антиконвулсантите (производни на хидантоин) ускоряват биотрансформацията в черния дроб (кръвната концентрация намалява), с iv приложение е възможно увеличаване на кардиодепресивния ефект на лидокаин. Антиаритмичните средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцират сърдечна депресия. Комбинацията с новокаинамид може да предизвика възбуждане на централната нервна система и халюцинации. Засилва инхибиторния ефект на анестетици (хексобарбитал, тиопентал натрий) и хипнотици върху дихателния център, отслабва кардиотоничния ефект на дигитоксина, задълбочава мускулната релаксация, причинена от лекарства, подобни на курариформ (възможна е парализа на дихателната мускулатура). МАО инхибиторите удължават локалната анестезия.

свръх доза

Симптоми: психомоторна възбуда, виене на свят, обща слабост, понижено кръвно налягане, тремор, тонично-клонични припадъци, кома, колапс, блокиране на AV, депресия на централната нервна система, спиране на дишането.

Лечение: прекъсване, белодробна вентилация, кислородна терапия, антиконвулсанти, вазоконстриктори (норепинефрин, месатон), с брадикардия - антихолинергици (атропин). Може би интубация, механична вентилация, реанимация. Диализата е неефективна.

Начин на приложение

In / in, in / m, локално (под формата на аерозол, гел, спрей, чиния).

Предпазни мерки за веществото лидокаин

Трябва да се внимава при заболявания на черния дроб и бъбреците, хиповолемия, тежка сърдечна недостатъчност с нарушена контрактилитет и генетично предразположение към злокачествена хипертермия. При деца, отслабени пациенти, пациенти в напреднала възраст е необходимо коригиране на дозата в съответствие с възрастта и физическото състояние. Когато се въвежда във васкуларизирани тъкани, се препоръчва аспирационен тест..

За локална употреба, използвайте с повишено внимание в случай на инфекция или нараняване на мястото на употреба.

Ако по време на прилагането на плочата има усещане за парене или зачервяване на кожата, тя трябва да се отстрани и да не се използва, докато зачервяването изчезне. Използваните чинии не трябва да са достъпни за деца или домашни любимци. Веднага след употреба плочата трябва да бъде унищожена..

специални инструкции

За да удължите действието на упойката, е възможно да добавите 1 капка 0,1% разтвор на адреналин към 5-10 ml лидокаин (максималната доза се увеличава на 500 mg).

Лидокаин: инструкция за употреба на капки

Лидокаин за очите - лекарство, често използвано в офталмологичната практика.

Показания за употреба

Това е лекарство, използвано за локална анестезия в офталмологичната практика. Използвани за:

  • изследвания и диагностични измервания (бракуване на роговицата, тонометрия и др.)
  • хирургическа интервенция на роговицата или конюнктива (например за отстраняване на конци или чужд предмет)
  • преди операцията.

Състав и форма на освобождаване

Капките в очите на лидокаин се състоят от 2% разтвор на лидокаин хидрохлорид (в 1 ml - 20 mg). Допълнителни вещества в състава: стерилна вода, натриев хлорид, бензетониев хлорид.

Капките за очи Lidocaine се предлагат като бистър разтвор за локална употреба, 5 ml в една бутилка.

Лечебни свойства

Лидокаинът е производно на ацетанилид. Има антиаритмични и локални анестетични свойства. Принадлежи към фармакологичната група от локални анестетици. В сравнение с други лекарства с тази ориентация, той е 3-4 пъти по-силен за прокаин, а продължителността на ефекта е по-стабилна. В зависимост от конкретната фармакологична комбинация, продължителността на ефекта може да бъде увеличена. Когато се комбинира с адреналин, ефектът продължава няколко часа подред.

Лекарството има фармакологичното свойство да стабилизира клетъчната мембрана, блокира натриевите канали, повишава степента на пропускливост на мембраната за калий, поради което аритмията изчезва. Очевиден ефект върху функционалността на сърдечния мускул не се наблюдава. Възможен отрицателен инотропен ефект, в случай на използване на прекомерни дози от лекарството.

Механизмът на действие е локалната блокада на натриевите канали, която предотвратява нормалното предаване на нервен импулс. При локална употреба, аналгетичен ефект се развива за 2-3 минути и продължава 6-8 минути.

Средната цена на лекарство в Русия е 100 рубли на опаковка.

Дозировка и приложение

Инструкциите за употреба показват, че трябва да капете лекарството чрез инсталиране в конюнктивален сак. Очите се вкарват с лидокаин непосредствено преди манипулация, 1-2 капки в желаното око. Повторете процедурата с минутен интервал от 2-3 пъти.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене продуктът се използва изключително внимателно..

Противопоказания и предпазни мерки

Не можете да използвате лекарството при индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти.

Внимание: бременни, кърмещи майки, юноши под 18 години и по-възрастни лица.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Интервалът в употреба с други офталмологични препарати трябва да се поддържа..

Странични ефекти

Възможна е локална проява на алергична реакция под формата на дразнене на конюнктивален сак. Ако използвате лекарството дълго време, тогава е възможен растежът на подсиления епителен слой върху роговицата.

свръх доза

Няма данни за предозиране.

Аналози

Новокаин

Средната цена на лекарството е 50 рубли на пакет.

Новокаинът е локален анестетичен разтвор, продаван предимно под формата на инжекционно освобождаване. В медицинската практика се използва за краткосрочна спинална, интраосезна или инфилтрационна анестезия. Често се използва в УНГ практиката, стоматологията и е подходящ и за отглеждането на болезнени лекарства за инжектиране. Като комплексно лечение, новокаинът често се използва като част от борбата срещу атеросклерозата на съдовите лезии, ендартеритите, високото кръвно налягане, съдовите спазми на мозъка и сърцето и инфекциозните ставни лезии. Има и ректални супозитории, използвани за облекчаване на симптомите на хемороиди и за лечение на анални фисури. Инструментът има умерен списък от противопоказания, което не позволява да се използва за сърдечно-съдови заболявания от различен произход, малолетна и пенсионна възраст, при наличие на възпалителни процеси в бъбреците и бъбречна недостатъчност.

Професионалисти:

  • често се понася добре
  • винаги в аптеката.

Минуси:

  • възможни странични ефекти
  • има противопоказания за употреба.

диклофенак

OAO Tatkhimpharmpreparaty, Русия

Средната цена на едно лекарство е 200 рубли на опаковка.

Диклофенак е най-известното нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарството има голям списък на форми за освобождаване. В продажба има гел, мехлем, инжекционен разтвор, пластир, перорални таблетки, ректални супозитории, спрей за външна употреба. Диклофенак има силни противовъзпалителни и аналгетични фармакологични свойства. Инструментът действа бързо и се характеризира с умерена продължителност на ефекта. Достатъчно е да използвате системни форми на освобождаване 1-2 пъти на ден, за да осигурите правилния фармакологичен ефект. Местните гелове или мехлеми се прилагат на тънък и равномерен слой 2-3 пъти на ден. Лекарството е популярно поради своята изразена ефективност и евтина цена..

Професионалисти:

  • богат избор на форми за издаване
  • лекарството се консумира икономически.

Минуси:

  • има странични ефекти от продължителна употреба
  • не може да се използва дълго време поради висока токсичност.

Movalis

Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co., Германия

Средната цена на лекарство в Русия е 900 рубли на опаковка.

Movalis е един от аналозите на мелоксикам. Това е селективно лекарство, което действа само на COX-2, без да влияе на COX-1. Поради този ефект страничните ефекти върху стомашно-чревния тракт са намалени и това ви позволява да приемате Moval за 1-2 седмици без почивка, за разлика от неселективните НСПВС, периодът на употреба на които е ограничен до 2-3 дни. Лекарството има голям списък от противопоказания и възможни странични ефекти. Movalis не трябва да се предписва на бременни жени, непълнолетни, при наличие на бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на кърмене, при непоносимост към ацетилсалицилова киселина и склонност към лоша коагулация на кръвта. Инструментът има способността да разрежда кръвта, така че не се препоръчва да го предписвате на фона на антикоагулантно лечение, за да не предизвикате вътрешно кървене. В случай на предозиране възникват проблеми с дейността на стомашно-чревния тракт.

Професионалисти:

  • по-малко вредни за стомашно-чревния тракт, в сравнение с други НСПВС
  • обикновено се понася добре.

Минуси:

  • скъпо в сравнение с други генерични продукти
  • възможни странични ефекти.

Използването на лидокаин за очите

Офталмологичните процедури не винаги са приятни за пациента. Свръхчувствителността понякога пречи на не само висококачествената диагностика, но и хирургическата интервенция. Решението е да се използват анестетици. Лидокаинът за очите е едно от най-известните лекарства, предписани за тази цел. Как точно е необходимо да се използва и какви аналози на средствата съществуват?

Съставът и ефектът на лекарството

Ефектът от тези очни капки се дължи на едноименната активна съставка. Концентрацията му в разтвора е 2%. Допълнителни вещества - натриев хлорид, бензетониев хлорид, пречистена вода.

Лидокаинът е известно вещество с анестетичен ефект. Той блокира натриевите тубули, в резултат на което импулсите по нервните влакна стават невъзможни. С други думи, човек напълно губи чувствителност в областта, която е била третирана с разтвор на лидокаин.

При използване на лидокаин за офталмологични цели не се случва дълбока анестезия, тоест пациентът остава тактилен и чувствителен към температура, но болката изчезва напълно.

Възможно ли е да капе лидокаин в очите

Да, лидокаинът може да се капе в очите, но само при условие, че за тази процедура се използват специални офталмологични капки.

Други състави с този компонент със същото име, например, предназначен за венозна инжекция, не могат да се използват!

Показания за употреба

Показания за употреба са всички състояния, когато е необходимо да се намали чувствителността на тъканите на зрителния орган:

  • преди операцията, а също и веднага след нея - ако е необходимо, за неутрализиране на силната болка от операцията;
  • с наранявания, когато е необходимо да се намали болката (окото вече трябва да бъде почистено от токсични компоненти и чужди предмети);
  • ако е необходимо, проведете диагностичен преглед и редица други манипулации, ако пациентът се характеризира с повишена чувствителност в областта на очите (повишената чувствителност ще попречи на изследването - гониоскопия, остъргване на роговицата, тонометрия);
  • с изгаряния на очите за намаляване на болката.

Защо е толкова важно да се намали болката в очите? Това е необходимо, тъй като болковият шок се отразява негативно не само на психологическото състояние на пациента, но и на всички вътрешни процеси. По-специално, намаляването на болката намалява отока в тъканите на окото и насърчава по-бързото заздравяване..

Лекарството се съхранява на тъмно място. След отваряне бутилката е подходяща за употреба в рамките на месец.

Противопоказания и странични ефекти

В някои случаи трябва да се изостави употребата на това лекарство:

  • Миастения гравис;
  • остро заболяване на черния дроб;
  • слаб синусов възел (може да се появи замайване);
  • индивидуална непоносимост към компонентите на продукта.

Също така лекарството не се използва при деца, бременни жени и жени по време на лактация.

Когато използвате този офталмологичен агент, има възможност за странични ефекти:

  • парене в очите;
  • повръщане и гадене;
  • брадикардични разстройства;
  • депресия на централната нервна система;
  • появата на дискомфорт и болка в очите.

Ако дозата е надвишена, вероятността от обща слабост и замаяност е висока. В тези случаи, в зависимост от състоянието на пациента, може да му бъде предписана вентилация на белите дробове или използването на вазодилататори, които засилват екскрецията на лекарството от тялото.

Начин на приложение

Препоръчва се употребата на лекарството непосредствено преди операция или други процедури, характеризиращи се с висока плътност на тактилност с тъканите на окото. Процедурата се провежда като традиционна очна инстилация. За това вътрешният ръб на долния клепач се изтегля и 1-2 капки се вкарват в получения джоб. Процедурата се повтаря 2-3 пъти с интервал от около минута. Това ще постигне концентрацията, необходима за дългосрочно намаляване на чувствителността на очните тъкани. Обикновено желаният ефект продължава 10 минути след инстилацията.

Ако специалист не се впише в тази времева рамка и анестетичният ефект трябва да се удължи, процедирайте по следния начин: се насажда малко количество адреналин. Има удължаващ ефект за прилаган преди това анестетик.

Добавянето на друга доза лидокаин не се препоръчва поради високия риск от предозиране и странични ефекти.

Ако употребата на лидокаин е свързана с наранявания на очите, тогава е достатъчна единична процедура за инстилация.

Инструкциите за употреба не уточняват дали да насаждате Лидокаин с контактни лещи или не. По-добре е да премахнете инструментите за корекция на контактите и да проведете лечение без тях..

Няма ограничения за управлението на превозни средства и високоточни устройства.

Взаимодействие с други лекарства и специални инструкции

Това анестетично лекарство взаимодейства с някои лекарства, което може да доведе до неприятни странични ефекти. По-специално, барбитуратите инхибират активността на лидокаин и следователно неговият ефект може да не се прояви напълно.

Ако човек приема бета-блокери, тогава има голяма вероятност да има брадикардия (намален пулс, сърдечна честота). Едновременното приложение на антибактериални лекарства причинява сърдечна депресия. Също така, ако пациентът приема хапчета за сън, тогава ефектът от последната може да бъде намален.

Аналози

Цената на тези капки за очи е около 40 рубли на бутилка. Това е един от най-достъпните очни продукти с анестетичен ефект. Ако е необходимо и в съгласие с лекаря, лекарството може да бъде заменено с аналог:

  • Dikain. Ефектът му е почти идентичен с Лидокаин, с лека разлика. Време за излагане на дикаин - около 20 минути след инстилация.
  • Inocaine. Активният му компонент (беноксинат хидрохлорид) блокира нервните окончания на мястото на приложение. В резултат на това се наблюдава загуба на чувствителност. За разлика от лидокаина, има по-малка вероятност от странични ефекти (минимално дразнене на тъканите на лигавиците). Действието му започва половин минута след процедурата, времето за експозиция е около 15 минути. Цената за бутилка от този анестетик е в рамките на 120 рубли.
  • Leocaine. Това е локална упойка. Използва се при различни ендоскопски и други процедури. Анестетичният ефект се запазва за 15-20 минути. Поради ниската вероятност от странични ефекти, това лекарство се използва активно и в офталмологичната практика. Цената на най-малката бутилка е около 50 рубли.
  • Алкаиново. Активното вещество на тези очни капки е проксиметакаин. Терапевтичният ефект започва половин минута след нанасянето и продължава 15 минути. Ако искате да проведете бърза диагноза при пациенти с повишена чувствителност на очите, достатъчно е да вдъхнете само 1 капка във всяко око. С увеличаването на дозата вероятността от дразнене и зачервяване в очите се увеличава.

Лидокаинът е добре известен анестетик, който се използва широко в различни области на медицината. Може да намали дискомфорта по време на диагностичните прегледи и очните операции за известно време..

Лидокаин

Цени в онлайн аптеките:

Лидокаин - лекарство с изразено локално анестетично и антиаритмично (lb клас) действие, проявяващо мембранно стабилизиращо действие, свързано с ацетанилидни производни.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми на лидокаин:

  • Инжекционен разтвор и венозно приложение: безцветен или почти безцветен, прозрачен, без мирис (в ампули от 2, 5 или 10 ml, в блистерни опаковки от 5 или 10 ампули, в картонен пакет от 1 или 2 пакета);
  • Спрей 10% дозирана за локална употреба: безцветен алкохолен разтвор с миризма на ментол (650 дози в тъмни стъклени бутилки в комплект с дозираща помпа и накрайник за пръскане, 1 комплект в картонена кутия);
  • Капки за очи 2%: прозрачни, безцветни или леко оцветени (5 ml във всяка пластмасова бутилка с капкомер, 1 бутилка в картонен пакет);
  • Гел за локално приложение 5% (15 или 30 g всяка в алуминиеви туби, в картонен пакет от 1 туба).

Активното вещество е лидокаин хидрохлорид (под формата на монохидрат), съдържанието, в зависимост от формата на освобождаване:

  • Разтвор, в 1 ml: за инжектиране - 10 или 20 mg; за венозно приложение - 100 mg;
  • Спрей, в 1 доза - 4,8 mg;
  • Капки за очи, в 1 ml - 20 mg;
  • Гел, 1 g - 50 mg.
  • Парентерални лекарствени форми: натриев хлорид, вода за инжектиране (d / i);
  • Разтвор за интравенозно приложение: вода d / i;
  • Спрей: пропилен гликол, ментово масло, етанол 96%;
  • Капки за очи: натриев хлорид, бензетониев хлорид, вода d / и.

Показания за употреба

Лидокаин във форма на разтвор:

  • Провеждане, инфилтрация, епидурална и спинална анестезия;
  • Терминална анестезия (включително в офталмологията);
  • Камерна аритмия, причинена от интоксикация с гликозид;
  • Облекчаване и предотвратяване на повторно камерно мъждене при остър коронарен синдром и повторни пароксизми на камерна тахикардия (обикновено в рамките на 12-24 часа).

Спреят е показан за употреба за локална анестезия на лигавиците в денталната практика и по време на хирургични операции в устната кухина, а именно:

  • Отстраняване на подвижни широколистни зъби и костни фрагменти;
  • Отваряне на повърхностни абсцеси и зашиване на рани на лигавиците;
  • Инструментално или ръчно отстраняване (ексцизия) на разширения папила на езика;
  • Анестезия на венците за фиксиране на короната или моста (когато се използва само еластичен отпечатващ материал);
  • Анестезия за ексцизия на повърхностни доброкачествени тумори на устната лигавица;
  • Намаляване (или потискане) на повишен фарингеален рефлекс по време на подготовка за рентгеново изследване;
  • Френулотомия (ексцизия на френулума) и отваряне на кисти на слюнчените жлези при деца.

Лидокаиновият спрей се използва също при ендоскопия, инструментални прегледи и в УНГ практиката за анестезия, след което се извършва:

  • Ректоскопия и заместване на катетър;
  • Въвеждане през устата или носа на различни сонди (фракционен хранителен тест, дуоденална сонда);
  • Електрокоагулация (при лечение на кръвотечение от носа), септектомия и резекция на назални полипи;
  • Измиване на синусите;
  • Тонзилектомия, за намаляване на фарингеалния рефлекс и анестезия на мястото на инжектиране;
  • Аутопсия на перитонзиларен абсцес или пункция на максиларния синус като допълнителна анестезия.

В акушерството и гинекологията лекарството се използва, ако е необходимо да се анестезира:

  • Чатала за лечение и / или епизиотомия;
  • Областта на ексцизия и лечение на разкъсване на химена или зашиване с абсцеси;
  • Хирургично поле за операция на влагалището и шийката на матката.

Спреят се предписва и за анестезия на лигавиците и кожата по време на леки хирургични интервенции..

Очни капки се използват за локална анестезия в офталмологията в такива случаи:

  • Подготовка за офталмологични операции;
  • Провеждане на методи за контактно изследване (гониоскопия, диагностично изстъргване на роговицата, тонометрия);
  • Краткосрочни хирургични интервенции на роговицата и конюнктивата (включително отстраняване на чуждо тяло и шев материал).

Противопоказания

Чести противопоказания за разтвор на лидокаин и аерозол са:

  • Синдром на слабост на синусовия възел (SSSU);
  • Тежка брадикардия;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes;
  • Атриовентрикуларен блок (AV блок) на II и III степен и нарушения на интравентрикуларната проводимост (с изключение на случаите, когато е била въведена сонда за стимулиране на камерните камери);
  • Кардиогенен шок;
  • Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството или други амидни локални анестетици в историята.

Употребата на разтвора е противопоказана и при следните условия:

  • Синоатриална блокада, изразено понижение на кръвното налягане (ВР);
  • Синдром на Волф-Паркинсон-Бял (WPW Syndrome);
  • Остра и хронична сърдечна недостатъчност (III-IV функционален клас);
  • Бременност и период на кърмене.

Използването на спрей в стоматологията е противопоказано при използване на гипс като отливен материал (поради риск от аспирация).

Не използвайте лидокаин под формата на спрей за ретробулбарно приложение на лекарството при пациенти с глаукома.

Когато използвате лекарството за облекчаване на болката, е необходимо също да се вземат предвид общите противопоказания за провеждането на различни видове анестезия.

С особено внимание лидокаинът се предписва в такива случаи: артериална хипотония, хронична сърдечна недостатъчност II-III степен, синусова брадикардия, AV блок I степен, хиповолемия, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, намален чернодробен кръвоток, епилептиформни гърчове (включително данни в анамнеза), старост (след 65 години), тежка миастения гравис, възраст до 18 години (поради възможно натрупване на лекарството поради бавен метаболизъм), бременност и период на кърмене (за капки и аерозол).

Дозировка и приложение

Инжекцията за следните методи на приложение се препоръчва за употреба в следните дози:

  • Интрадермално, подкожно и мускулно: за инфилтрационна анестезия използвайте разтвор на Лидокаин 5 mg / ml, в максимална доза от 400 mg;
  • Периневрално: за провеждане на анестезия се предписват разтвори от 10 и 20 mg / ml, 5-10 ml разтвор от 20 mg / ml или 10-20 ml от разтвор от 10 mg / ml, но не повече от 400 mg, за блокада на периферните нерви и плексуси
  • Субарахноид: за спинална анестезия, прилагайте 3-4 ml от лекарството 20 mg / ml, в общ обем 60-80 mg;
  • Епидурална: използвайте разтвори от 10 или 20 mg / ml, максималната доза е 300 mg;
  • Ретробулбар: нанесете 3-4 ml от лекарството 20 mg / ml;
  • Parabulbarno: назначава се 1-2 ml разтвор на лидокаин 20 mg / ml.

В офталмологичната практика се предписва разтвор от 20 mg / ml, който се прилага непосредствено преди изследването или операцията, 2 капки в конюнктивалната торбичка 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди.

За удължаване на анестетичния ефект на лекарството е допустимо добавянето на екстемпор 0,1% разтвор на адреналин в доза 1 капка на 5-10 ml лидокаин, но не повече от 5 капки за целия обем на разтвора.

За пациенти в напреднала възраст или такива с чернодробни заболявания (хепатит, цироза), намален чернодробен кръвоток, се препоръчва намаляване на дозата с 40-50%.

Интравенозно като антиаритмично лекарство 100 mg / ml се използват само след разреждане. Разтвор на лидокаин в обем от 25 ml се разрежда със 100 ml физиологичен разтвор до концентрация 20 mg / ml. Полученият продукт се предписва на струя, за да се въведе зареждаща доза от 1 mg / kg телесно тегло в продължение на 2-4 минути със скорост 25-50 mg в минута, докато постоянна инфузия е свързана със скорост от 1-4 mg в минута.

Приблизително 10-20 минути след прилагането на първата доза, поради възможно намаляване на концентрацията на лекарството в кръвната плазма, повторна болусна инжекция (с продължителна инфузия) в обем, еквивалентен на 1 /2- 1 /3 доза за зареждане, с интервал от 8-10 минути. Максималната доза в 1 час е 300 mg, максималната дневна доза е 2000 mg. Интравенозното капене се провежда за 12-24 часа с постоянно наблюдение на електрокардиограмата.

Лидокаин спрей се използва за прилагане върху лигавиците, броят на спрейовете (дозите) на лекарството се предписва в зависимост от показанията и повърхността, която ще се третира. Препоръчва се използването на най-ниската доза (поради заплахата от висока концентрация на лекарството в кръвната плазма), което позволява да се постигне терапевтичен ефект. Обикновено оптималната доза е 1-3 спрея, но в акушерството е възможно да се предпишат 15-20 дози, като максималната доза е 40 спрея на 70 кг телесно тегло.

Ако е необходимо да се третират големи площи, се разрешава използването на тампон, напоен в продукта. Този метод е най-предпочитан за деца под 2 години, тъй като избягва усещането за парене и страх, които се появяват при пръскане.

Странични ефекти

  • Сърдечно-съдова система: периферна вазодилатация, понижено кръвно налягане, болка в гърдите, колапс, брадикардия (до спиране на сърцето);
  • Нервна система: главоболие, еуфория, сънливост, замаяност, обща слабост, объркване или загуба на съзнание, невротични реакции, спазми, дезориентация, шум в ушите, диплопия, парестезия, нистагъм, тремор, фотофобия, тревожност, тризм на лицевите мускули;
  • Храносмилателна система: повръщане, гадене, неволни движения на червата;
  • Алергични реакции: уртикария (върху кожата и лигавиците), кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, ангиоедем;
  • Други: усещане за студ или топлина, респираторна депресия, упорита анестезия, хипотермия, еректилна дисфункция, метгемоглобинемия;
  • Локални реакции: с епидурална анестезия - случайно навлизане в субарахноидното пространство; със спинална анестезия - болки в гърба; с локална употреба в урологията - уретрит; с инстилации в окото - дразнене на конюнктивата, епителиопатия на роговицата (при продължителна употреба).

специални инструкции

С планираната употреба на лидокаин приемът на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) трябва да бъде спрян най-малко 10 дни преди началото на употребата.

При хронична бъбречна недостатъчност не се налага коригиране на дозата.

Трябва да се обърне специално внимание при прилагане на аерозол при наличие на наранявания на лигавиците.

По време на лечението трябва да се помни, че рефлексът при преглъщане при деца се среща много по-често, отколкото при възрастни.

Преди аденотомия и тонзилектомия не се препоръчва използването на спрей при деца под 8 години за локална анестезия.

При провеждане на локална анестезия на тъкани с повишена васкуларизация трябва да се направи аспирационен тест, за да се избегне интраваскуларно приложение.

Необходимо е да се избягва контакт на спрея с очите, както и да се предотврати навлизането му в дихателните пътища (поради риск от аспирация). С изключително внимание е необходимо да приложите продукта на гърба на фаринкса.

По време на терапията се препоръчва повишено внимание при шофиране на автомобил или друга сложна техника..

Взаимодействие с лекарства

Изисква се да се вземе предвид, че когато се комбинира с лидокаин:

  • Циметидин и бета-блокери - увеличават риска от токсични ефекти;
  • Хинидин, амиодарон, аймалин, верапамил - увеличават отрицателния инотропен ефект;
  • Фенитоин, барбитурати, рифампицин (индуктори на микрозомални чернодробни ензими) - намаляват ефективността на лекарството;
  • Циметидин, петидин, пропранолол, хлорпромазин, бупивакаин, дизопирамид, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин - увеличават концентрацията му в кръвния серум;
  • Метоксамин, епинефрин, фенилефрин (вазоконстриктори) - могат да повишат кръвното налягане, да причинят тахикардия, както и да удължат локалния анестетичен ефект на лидокаин;
  • Прокаинамид - може да предизвика халюцинации, възбуда на централната нервна система;
  • Мекамиламин, гуанетидин, гуанадрил, триметафан - увеличават риска от развитие на брадикардия и подчертано понижение на кръвното налягане;
  • Опиоидни аналгетици, успокоителни и хипнотици, тиопентал натрий, хексенал - увеличават инхибиращия ефект върху дишането и централната нервна система;
  • Фенитоин - намалява резорбтивния ефект на лидокаина, а също така може да доведе до появата на нежелан кардиодепресивен ефект;
  • Полимиксин В - повлиява дихателната функция.

Трябва също да се помни, че с едновременната употреба на лидокаин:

  • Намалява кардиотоничния ефект на дигитоксина и ефективността на антиастеничните средства;
  • Увеличава и удължава ефективността на мускулните релаксанти, по-специално, засилва мускулната релаксация, причинена от лекарства, подобни на кураре.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15 до 25 ° C..

Срокът на годност на спрея и разтвора е 5 години, капки за очи - 2 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Инструкции за употреба на капки за очи Lidocaine® и прегледи на лекарства

Преди извършване на различни операции лекарите правят анестезия на пациента. За да направите това, анестетично лекарство се инжектира в тялото интравенозно / мускулно, което допринася за временната загуба на чувствителност към болка.

Но тези методи често не са приложими, когато става въпрос за лечение на очите. В този случай анестезията чрез инжектиране може да доведе до образуване на подуване или разкъсване на крехките тъкани. Затова лекарите използват специални капки за очи лидокаин. Лекарството (ПМ) има ефект върху импулсите, забавя преминаването им по рефлекторните дъги.

Обща информация за лекарството

Лидокаинът е анестетично лекарство, което се използва при различни патологии или в предоперативна подготовка. Той е местна упойка. Действа бързо, ефектът се запазва за дълъг период, а нежеланите реакции са изключително редки.

Лекарствена група, INN, обхват

Лекарството е част от група местни анестетици. Основната им задача е да потискат нервната проводимост, като блокират натриевите канали в нервните окончания и влакна. Международното общо наименование на лекарството (INN) е лидокаин хидрохлорид. Веществото има антиаритмичен и локален анестетичен ефект върху тялото..

Механизмът на действие на локалните анестетици

Капките за очи се използват широко в областта на офталмологията. Предписва се при болки в очите или изгаряния. Капките се използват и по време на диагностични мерки, в предоперативния период и по време на краткосрочни хирургични интервенции.

Форми на освобождаване и цени на лекарството, средно за Русия

Лидокаинът се предлага под формата на капки за очи (прозрачен, леко оцветен или безцветен разтвор). Съдържа се в специални бутилки за капкомери (5 ml), което прави процеса на приложение възможно най-удобен..

Средната цена на капки за очи Лидокаин не надвишава 20 рубли.

Име на аптекатаЦена (в рубли)
E Аптекатринадесет
Източна ферма17.50
Диалогосемнадесет
делта16.70
Фрам-39двадесет

структура

Като активна съставка се използва лидокаин хидрохлорид (4% или 2%). Веществото помага за нормализиране на клетъчната мембрана и блокиране на натриевите канали. Също така благодарение на него се увеличава пропускливостта на мембраните за калиеви йони. 1 ml от разтвора съдържа 20 mg от активния компонент. Веществото бързо се абсорбира и запазва обезболяващ ефект в продължение на 90 минути.

Също така, съставът на лекарството (LP) включва допълнителни вещества:

  • вода;
  • натриев хлорид (действа като детоксикационен агент);
  • бензетониев хлорид (има антисептичен ефект, помага за локализиране на основния компонент в зоната на предвидената експозиция).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тези компоненти и осигуряват анестетичен ефект на лекарството. След като влязат вътре, капки помагат за отслабване на процеса на взаимодействие на радикали на соли и йонизиран натрий. В резултат на това преминаването на импулсите на нервната система се забавя. Течността не се натрупва във влакната на мускулната тъкан, следователно този метод на анестезия се счита за най-ефективен.

Активните компоненти на лекарството помагат за изглаждане на рязкото потрепване на зениците, което се счита за резултат от безусловен рефлекс и възниква при докосване или излагане на външни фактори. Анестетичният ефект се проявява след 5-10 минути и продължава 1,5-2 часа.

Максималната концентрация на лидокаин хидрохлорид в плазмата варира от 1,5 до 5 mg на 1 ml. Полуживотът от тялото започва след час и половина от момента на поглъщане. Метаболитният процес се осъществява в черния дроб. Почти пълното елиминиране се случва по време на уриниране (до 75%).

Показания и противопоказания

Тъй като капки за очи са локален анестетик, те се използват за притъпяване на чувствителността към болка от повърхностни меки тъкани. Експертите са съставили списък на основните показания за употребата на лекарството:

  1. Анестезия по време на диагностични дейности (остъргване на роговицата, гониоскопия, тонометрия).
  2. По време на подготовката за лазерна корекция (за изглаждане на потрепването на зениците).
  3. Повърхностни и краткосрочни хирургични интервенции (отстраняване на чужди тела, отстраняване на микроскопични конци), при условие, че не е необходимо да се правят допълнителни разрези на конюнктивата, роговицата или ретината.
  4. Като допълнителна упойка при подготовка за хирургична офталмологична хирургия.

Заслужава да се отбележи, че това лекарство няма наркотичен ефект..

LP не винаги се понася добре от пациентите. В тази връзка, преди да го използвате, е необходимо да се вземат предвид противопоказанията - алергичните реакции към съставните капки. Лекарите извършват тест за алергия, за да установят дали пациентът е алергичен..

Нейната същност се състои в нанасянето на малко количество 4% разтвор върху област на тялото (4-5 mm²) с памучна подложка или тампон (в детска възраст се използва 2% разтвор). Ако в рамките на половин час не се наблюдават зачервяване, обриви, повишаване на температурата в третираната зона - може да се използва анестетик.

В допълнение към алергиите има редица противопоказания:

  • конвулсивни реакции;
  • свръхчувствителност. Не винаги се проявява под формата на алергични обриви. При повишена чувствителност може да се наблюдава подуване или възпаление на конюнктивата;
  • радиационна експозиция;
  • роговична ерозия;
  • развитието на слепота след пренесен менингит, смъртта на мозъчните клетки или под въздействието на ларви на хелминти;
  • химиотерапия. Употребата на лекарства е възможна само 3-4 месеца след последната инфузия;
  • хипотония, ако кръвното налягане не надвишава 60 mm Hg. ст.;
  • брадикардия;
  • Миастения гравис.

По време на бременността употребата на капки е строго забранена при наличие на тежка интоксикация и през първия триместър. През първите 3 месеца плодът активно се развива и веществата на лекарството проникват в кръвта на майката и могат да доведат до аномалии в развитието на плода. На първо място, могат да възникнат нарушения при формирането на централната нервна система на детето. Ако бременността протича нормално, употребата на лекарства е разрешена от втория триместър.

В детска възраст лекарството също не е противопоказано, при спазване на препоръките на лекуващия лекар и установената от него дозировка.