Миопия (късогледство)

Миопия (терминът mcb-10, код H52.1; наименованието, по-често срещано за обикновения човек, е късогледството) - състояние, при което лъчите, пречупвайки се прекомерно от лещата, са фокусирани пред ретината.

В този случай зрението на разстояние е нарушено, а в близост (на разстояние около 40 см) обикновено не се нарушава.

Видове и степени

Миопията може да бъде вродена

Разграничете придобитата и вродената късогледство. Първият е свързан с нарушаване на културата на четене / работа пред компютъра, неправилна организация на работното място, както и с наследствено предразположение (рискът от развитие е по-висок, ако родителите също страдат от късогледство). Вродена късогледство се наблюдава при нарушения на очната ябълка.

Има два вида късогледство: рефракционна (свързана с прекомерна кривина на лещата и / или роговицата) и аксиална (свързана с увеличаване на дължината на очната ябълка). С курса има прогресираща (по-неблагоприятна) и неподвижна късогледство. По силата на късогледството има степени:

Слаб (до -3 диоптъра);
Средно (между -3 и -6 диоптъра);
Висока (повече от -6 диоптъра).

Заден план

Някои хора вярват, че развитието на късогледството при децата е свързано с ранното научаване на детето да чете или рисува и затова те активно се борят с този вид „преждевременно” развитие. Всъщност този проблем може да възникне поради постоянно ограниченото пространство. Ако умело редувате разходки на чист въздух и часове у дома на масата, това няма да се случи.

Рязкото увеличение на късогледството може да бъде свързано с прилагането на пилокарпин, сулфонамиди, развитието на захарен диабет и кератоконус, склероза на ядрото на лещата / изместване отпред или част от склерата да бъде притисната след операция за отделяне на ретината..

Миопията е невярна

Спазъмът на настаняването е функционално зрително увреждане. Развива се в резултат на прекомерно натоварване на зрителния апарат, слабост на мускулите на шията и гърба, недостиг на витамини и физическа активност. Симптомите се проявяват чрез зрително увреждане както в далечината, така и в близост, главоболие, умора на очите.

Патологията се причинява от постоянно напрежение на цилиарния мускул. Тази диагноза се поставя след преглед с разширена зеница. Не е трудно да се излекува фалшива късогледство: необходимо е да се извършват упражнения, насочени към отпускане на мускулите на окото, да се прилагат капки, които разширяват зеницата, да се подложи на курс на масаж, основно върху зоната на яката, и да се компенсира липсата на микроелементи и витамини. В случай на продължителен спазъм може да се развият дистрофични нарушения..

Корекция на късогледство

За да коригирате късогледството, използвайте минусови очила (с разсейващи лещи) или контактни лещи, като същевременно избирате минималната пречупваща сила, за да поддържате наличния резерв за настаняване.

Изборът на точки за коригиране на късогледството се извършва на няколко етапа:

първият преглед в най-естествените условия;
преглед за циклоплегия (капки се заравят в очите, за да се разшири зеницата);
второто изследване in vivo, последвано от писане на рецепта за лещи;
изпит в готови очила.

При преминаване от очила към контактни лещи, мощността на лещата намалява (тъй като разстоянието до лещата е намалено, необходимо е по-малко дисперсия).

Навременната корекция на зрението е много важна. Според офталмолозите, когато коригирате зрението само в разстояние, зрението пада 1,7 пъти по-бързо, а при пълно отсъствие на очила - 2,6 пъти в сравнение с тези, които са направили пълна корекция (както за разстояние, така и за близо).

Консервативно лечение

Лазерна стимулация на зрението

Допълнителните методи за лечение включват следното:

Ултразвукова и инфрачервена терапия. Влиянието на лъчевите вълни върху определени структури на окото води до подобряване на кръвоснабдяването и има масажен ефект върху мускулите и тъканите на очната ябълка.
Лазерна стимулация. С помощта на постоянно променящ се лазерен образ, разположен на разстояние около 10 см от очите (неговия размер, структура, цвят и пространствени характеристики), се извършва един вид тренировка на мускулите на окото и неговата рецепторна (фоточувствителна) секция.
Вакуум масаж. Специалните очила, направени на принципа на камерите за мини налягане, водят до промяна в налягането (поради появата на променлив вакуум) в структурите на окото. Това променя кръвоснабдяването на частите на очната ябълка, подобрява движението на течност в камерите на окото.
Магнитотерапия. Променящото се магнитно поле и употребата на определени лекарства в комбинация с него може да има положителен ефект върху патологията на очите..
Електрическа стимулация. Една от разновидностите на адювантно лечение при развитието на вторична ретинална патология. Ток с ниска интензивност се подава към областта на ретината и оптичния нерв, като по този начин се подобрява проводимостта по нервните окончания.

Хирургично лечение

Изборът на метод за хирургично лечение е строго индивидуален. Взимат се предвид не само степента на късогледство, но и съпътстващите заболявания, възрастта на пациента, състоянието на бременността и кърменето при жените..

Лазерно лечение на очите

Лазерно лечение. Същността на метода е, че с помощта на лазерен лъч ненужните части на роговицата се „изпаряват”, външните й слоеве променят кривината си и когато се сплескват, като по този начин придобиват формата на „естествена” леща. Подходящ за късогледство в диапазона до 15 диоптъра. Параметрите на въведените промени се изчисляват индивидуално. Има няколко разновидности на метода (LASEC, LASIK, EPI-LASIK и др.).

Подмяна на обектива По-високите степени на късогледството (около 20 диоптъра) се лекуват предимно с този метод. Обикновено при такава степен на късогледство лещата изобщо не е в състояние да промени кривината си или е твърде изпъкнала. Ленсектомия (отстраняване на лещата) е операция с малък обем, извършена чрез микроразрез. Лещата, смачкана с ултразвук, се отстранява, на нейно място се заменя изкуствена леща..

Монтаж на факични лещи. Ако лещата запази свойствата си и в същото време има силна степен на късогледство (до 25 диоптъра), използвайте инсталирането на допълнителни лещи в камерите на окото. Най-често това се прави зад ириса и пред собствената ви леща. Операцията също се извършва за много кратко време с минимум съкращения..

Радиална кератотомия. Метод по-рано се считаше за пробив в офталмологията. С помощта на множество непроходими разрези на роговицата кривината й се променя и оптичната сила се подобрява. Днес методът не е "златният стандарт" поради развитието на странични ефекти:

Следоперативно възпаление;
Фотофобия;
Съдов растеж;
Намалена зрителна острота (появата на постоперативен астигматизъм или промяна във формата на роговицата);
Вариации на зрителната острота през деня;
Намалено зрение на зрението;
Т. N. ефект на отблясъци (затруднено възстановяване на зрението след излагане на очите и нарушено разсейване на светлината в зоните на белези).

Пластична хирургия на роговицата. Донорната тъкан се задава вместо собствена, като се избира необходимата сферичност на получената роговица.

Алтернативно лечение

В момента са разработени голям брой устройства и устройства за лечение на късогледство като Алмедикс, Амблиокор, специални перфорирани стъкла и много други. Нито един от тези алтернативни методи на лечение няма достатъчно доказателства..

Волгоград - мястото на работа на д-р Коротков, който защитава патент за изобретяването на специален метод за лечение на късогледство. Той смята, че патологията в този случай се развива поради нарушение на кръвоснабдяването на специално ядро в мозъка, отговорно за лещата, и затова набор от терапевтични мерки е насочен към коригиране на това (подобряване на притока на кръв в гръбначните артерии, укрепване на стените на очната ябълка и мускулите преместване).

Хората широко използват настойки от царевица, вежди, игли, невен, както и употребата на боровинки.

Упражнения

Гимнастика за очите с късогледство

Ако работата ви включва използването на компютър или устройства / инструменти, разположени близо до очите ви, трябва да правите специална такса на всеки 40-45 минути. Седнете изправени и вдигнете дланите си до нивото на очите. Погледнете внимателно кръстовището на дланите за няколко секунди, след което погледнете към далечния ъгъл на стаята, задържайки се за няколко моменти. След това се върнете към дланите. Повторете 5-6 пъти.

В допълнение към окуломоторните мускули, трябва да „загреете“ лицевите мускули и мускулите на клепачите. Така че, се препоръчват упражнения, при които трябва да повдигнете / спуснете веждите си, плътно да затворите очите си и да отворите широко очите си, бързо да мигате и дори малко да се кривите. Това не само ще даде работа на обикновено слабо напрегнатите мускули, но и ще увеличи местния приток на кръв.

От доста дълго време има компютърни програми, които са в състояние да използват видео, за да симулират подхода / отстраняването на предмети, като по този начин отпускат и напрягат мускулите на окото. Ясно е, че тези упражнения не трябва да заменят истинските способности на окото..

През миналия век се появи техниката на Бейтс, която бързо придоби популярност сред западните и по-специално американските нелекарствени хора. Според създателя почти всички очни заболявания са свързани с мускулно напрежение. Упражненията, записани в неговата техника (например палмиране), допринасят за тяхното отпускане и тренировки. Съвременните учени смятат тези комплекси за потенциално полезни само в случай на страбизъм и амблиопия, но някои пациенти твърдят, че са подобрили зрението с други очни заболявания. Може би това се дължи на психосоматични състояния..

Миопия йога

Йога е много ефективен метод за отпускане, развитие на вниманието, развитие на гъвкавост. Някои асани обаче, изпълнени в положение с наведена глава, не трябва да се изпълняват от тези с големи диоптри: това може да доведе до негативни последици..

Отделен вид йога терапия за очите е тратака. Освен че ще тренирате очните мускули, ще научите как да се фокусирате и да се отпуснете. Не участвайте в тратака за тези, които страдат от възпалителни очни заболявания, глаукома, отделяне на ретината, неоплазми на окото или мозъка.

Всяка сесия се състои от подготовка и самата тратака. Този комплекс се прави най-добре преди лягане. Първо трябва вода със стайна температура. Наведете се малко напред (над мивката или мивката), изтеглете вода в ръцете си и напръскайте очите си широко отворени 6-8 пъти с енергични движения. След това премигвайте бързо за минута. След такъв вид масаж седнете удобно (на стол или под), изпълнявайте движения със затворени очи: отстрани, отгоре надолу, кръгови, всеки път задържайки се в максимална точка за няколко секунди.

Сега сте готови за тратака. За да го постигнете, ще ви е необходим неподвижен предмет, който ще наблюдавате: той може да бъде кръг / точка върху лист хартия, фигурка, знак върху стената, спокоен пламък на горяща свещ, залязващо слънце и т.н., всичко зависи от вашите предпочитания. Трябва да се отпуснете да наблюдавате избрания обект, да не затваряте очи, докато това е възможно. В края на упражнението можете леко да масажирате очните ябълки през клепачите..

Грим за късогледство

Правилният грим ще помогне за увеличаване на очите в очилата за късогледство.

Тази част от статията е посветена на жени, които страдат от късогледство и използват очила всеки ден. Лещите в очилата, използвани за късогледство, правят всичко малко по-малко. А това означава, че очите ви ще изглеждат неекспресивни под очилата. Какво да правя? Като начало не се отчайвайте. Очилата са основният акцент на външния ви вид. В допълнение към факта, че те трябва да бъдат правилно избрани, трябва да се помни, че те са длъжни здраво да "седят" на моста на носа, да не изкривяват, подложките на носа не трябва да са зелени.

Като цяло за грима: цветовете на плътта и плътта абсолютно няма да ви подхождат. Прегледите на жените твърдят, че когато се използват, клепачите ще се загубят зад лещите. За да се отървете от това, гримът трябва да се изпълнява в по-ярки цветове, можете да използвате само две основни: първата е по-малко наситена, а втората - повече, като правите ярки акценти с нея. В допълнение, предпоставка и максимална точност. Без размити линии или празни области. Частите, върху които пада сянката на рамката, трябва да бъдат олекотени (използвайте консилер и / или лек тонер). Веждите също не трябва да се открояват и следователно цветът им може да се различава от цвета на очилата с максимум тон или два.

За визуално уголемяване на окото трябва да използвате очна линия. Максимумът му трябва да пада върху външната част на окото, а ширината му трябва да бъде намалена навън до тънка линия, докато не е необходимо да се използва чисто черно, можете да вземете всеки друг цвят.

Когато нанасяте сенки, използвайте по-тъмен тон върху гънката на клепача и възможно най-светъл под веждите: така горният клепач визуално ще се увеличи. Миглите трябва да бъдат внимателно тонирани, максимално - над и под зеницата. Не забравяйте белия молив за лигавицата на клепачите. Накрая нанесете облицовка за устни и гланц за устни или червило.

Миопия и бременност

Бременността е друга причина да бъдете на превантивна среща с офталмолог. Това се отнася предимно за жени с вече развита очна патология (по-подходяща за късогледи бременни жени), но също така и доста здрави бъдещи майки трябва да планират да посетят лекар поне два пъти по време на бременността: първата - на 10-14 седмици и втората - на 30- 32 седмици. В този случай се оценява не само зрителната острота, но и в по-голяма степен състоянието на ретината.

Различни съпътстващи състояния (спад на налягането, метаболитни нарушения и др.) Могат да доведат до дегенерация на ретината, да допринесат за появата на сълзи и в крайна сметка - отделяне. В допълнение към тези причини ефектът на късогледството върху ретината е възможен: поради промяна на формата на окото, ретината се разтяга и могат да се образуват микропукнатини.

Въпреки че степента на възможните смущения в ретината не зависи от диоптриите на късогледството (тежки отделения са възможни със слаба степен и обратно, със силна), късогледските бременни жени трябва да бъдат под наблюдението на офталмолог и да го посещават поне веднъж месечно. Очна катастрофа може да се случи внезапно и трябва да сте подготвени за нея, по-специално вместо естествено раждане може да се посочи цезарово сечение.

Понякога, за предотвратяване на разкъсвания, офталмолог може да посъветва периферна лазерна коагулация. Подобна интервенция ще ви позволи да "заварявате" изоставащите части на ретината към стената на окото и няма да позволи по-нататъшно развитие. Тази процедура може да се проведе по всяко време до 35 седмици..

Миопия и детство

Миопията, като правило, започва да се развива при ученици. В редки случаи проявите му се появяват при деца в предучилищна възраст. При деца и юноши е широко разпространен спазъм на настаняване (по-често, отколкото при възрастни) - т.нар късогледството е невярно. Детската възраст е време, когато е важно да не пропускате патологичния процес, следователно за профилактични прегледи винаги е поканен офталмолог. Педиатричният офталмолог трябва не само да идентифицира нарушения, но и да преподава упражнения за очите и начини за контрол на зрителната острота у дома.

Физическото възпитание трябва да бъде ограничено само до деца с висока степен на късогледство, те трябва да бъдат ангажирани в специални групи физикална терапия. Децата с лека до умерена степен на късогледство могат да участват в циклични спортове без много работа (с умерени), например бягане и плуване. Профилактиката трябва да се извършва както по време на часовете в училище, така и по време на домашна употреба на компютър или телевизор.

Код за късогледство за mcb 10

Миопия или късогледство (код съгласно ICD-10 H52.1) е оптично зрително увреждане, при което човек не различава обекти на голямо разстояние. При това нарушение изображението не се фиксира върху ретината, а пред нея, а основната причина за това е увеличената дължина на очната ябълка. Миопията често се развива още в юношеска възраст, тогава се избират специални очила или лещи. Миопията е вид аметропия. Друга причина за аномалията може да бъде повишената фиксация на лъчите от очната система, но тази опция е изключително рядка.

Човек с късогледство отлично отличава изображението отблизо, но за да видите обекти в далечината, трябва да използвате лещи или очила.

В допълнение към основния симптом на заболяването (лошо зрение в далечината) има и съпътстващи симптоми на разстройството. Човек вижда обекти замъглени, светът около него на голямо разстояние изглежда размит.

Основната особеност на късогледството е ясно виждане на предмети отблизо, но ако човек вижда зле пред себе си, говорим за друго увреждане на зрението. Има лека и тежка късогледство, при което степента на дискриминация на предметите е различна. В напреднали случаи човек вижда предмети добре само „пред носа“ и за да прочетете нещо, трябва да донесете лист хартия близо до очите си.

С лека степен на смущение човек може ясно да вижда обекти, разположени наблизо и може да предположи, че е далеч, но вижда изображението замъглено.

Има злокачествена късогледство (ICD-10 H44.2), но тя се разглежда по друг начин.

Миопията може да се комбинира с астигматизъм, тогава има такива симптоми:

разделени обекти;
изкривяване на изображението;
прави контури изглеждат извити.

Има различни степени на късогледство:

слаб - до 3 D (диоптър);
средна - от 3,2 до 6 D;
тежък - повече от 6.2 D.

Първата степен на късогледство се характеризира с удължаване на очната ябълка с 1,5 мм повече от нормалното. В същото време човек вижда всичко в близост и в далечината очертанията на обектите се губят и картината се размива. При средна степен очите са с 2-3 мм по-дълги. В този случай съдовете и мембраната са значително разтегнати, наблюдава се дегенерация на ретината. Човек различава обекти не повече от половин метър.

Висока степен може да достигне дори 30 диоптъра, тя се характеризира с различни промени в очите. Дъното е изтъняло, през хороидната и ретината видими склери.

Разграничават се следните видове късогледство:

вродена - рядка форма, когато диагнозата се поставя в първите дни от живота, причината е вътрематочна аномалия на очната ябълка;
фалшив - появява се с спазъм на акомодация и изчезва самостоятелно след нормализиране на тонуса на цилиарния мускул;
комбинация - възниква, когато дължината на очната ябълка и пречупващата сила на лъчите не са увеличени, но тяхната комбинация не може да причини нормално пречупване;
сложна - късогледство, комбинирано с други нарушения в очите, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрението;
пречупващо - нарушение поради силното пречупване на лъчите от оптичната система на окото;
аксиален - появява се с увеличена дължина на очната ябълка и тази форма се среща по-често от другите;
прогресиращ - характеризира се с постоянна промяна в дължината на очната ябълка и разтягане на задната част на окото.

Миопията може да се появи както от раждането, така и във всяка възраст. Основната причина често е невидима за хората, а зрението се влошава постепенно. Когато способността за нормално виждане вече е загубена, човек се обръща към офталмолог, за да избере очила или лещи.

Диагнозата на късогледството изисква не само корекция на зрението с оптични инструменти, но и подробно изследване на очната система, за да се идентифицират възможните съпътстващи заболявания. Това се отнася за късогледството от всякаква степен и форма. Често това нарушение е придружено от аномалии като дистрофия, раздуване на фундуса и отлепване на ретината..

Пациентът може да се нуждае от консултация и допълнителна помощ от хирурга за лазерна корекция на нарушението. При висока степен на заболяването се появява дистрофия на ретината, което води до загуба на зрението. Всяко нарушение изисква отделен подход за премахване на последствията от слепота..

При късогледство се използват следните методи:

PRK е сравнително нова технология за корекция на зрението. Той е особено ефективен при късогледство до 6 диоптъра. В тежки случаи резултатът не винаги е предсказуем, но има възможност за повторна намеса.

Лазерната кератомилеуза е операция за коригиране на късогледството, която се счита за най-удобната за пациента. След интервенцията пациентът вече не се нуждае от очила и лещи. Лазерната кератомилеуза може да коригира зрението в диапазона от -15 до +10 диоптъра.

Лазерна корекция - този метод не коригира късогледството толкова, колкото го компенсира. По време на операцията се прави разрез на горния слой на роговицата и оптичната повърхност се променя, което впоследствие прави изображението фокусирано върху ретината, а не пред нея. Операцията може да има усложнения, включително разрушаване на стъкловидното тяло. Преди лазерната корекция изисква подробно изследване на пациента.

В някои случаи е необходима лазерна коагулация, както е при тежко разрушаване и разкъсване на ретината. Това състояние е особено опасно за възрастните хора, които могат напълно да загубят зрението си и да станат инвалиди. Ненавременното лечение може да доведе до изпъкване на склерата и кръвоизлив, а в тежък случай - до отделяне. Най-трудно се справя с напреднала късогледство, която е придружена от други зрителни увреждания.

Според статистиката всеки трети човек на Земята страда от късогледство. Тази патология на пречупването на очите често се проявява като намаляване на зрителната острота в далечината. Хората с късогледство имат лошо зрение на отдалечени обекти, но те могат да виждат обекти, разположени на близко разстояние. В света на медицината късогледството обикновено се нарича късогледство. В Международната класификация на заболяванията (ICD-10) на това заболяване е присвоен код H 52.1.

Миопия (в превод от гръцки от древногръцки - „присвийте очи“) е зрително увреждане, при което изображението се формира не върху ретината на окото, както е нормално, а пред него.

При късогледство човек, гледайки далечни предмети, обикновено примигва, тъй като на ретината се появява размито, размазано изображение.

В офталмологията е обичайно да се класифицира късогледството в следните видове:

Вродена късогледство Той е рядък и се дължи на нарушения в развитието на очната ябълка в плода.
Силна късогледство. Това е форма на късогледство, чиято степен надвишава 6.25 диоптъра.
Раманова късогледство. Характеризира се с малка степен на късогледство, при което пречупващата сила на оптичната система на окото и дължината на оптичната му ос не се комбинират, което намалява пречупването на зрението.
Лъжлива късогледство. Проявява се с повишаване на тонуса на цилиарния мускул и изчезва, когато спазмът премине.
Преходна миопия (вариант на фалшива късогледство). Може да възникне на фона на основното заболяване на тялото (например диабет) или в резултат на приема на определени лекарства.
Нощна късогледство. Появява се с липса на светлина и изчезва с увеличаване на осветеността.
Аксиална късогледство. Възниква с дълга оптична ос на окото..
Усложнена късогледство. Придружен от анатомични промени в окото, които с течение на времето водят до загуба на зрението.
Прогресираща късогледство. Характеризира се с постепенно повишаване на степента му поради разтягане на задната част на окото..
Рефрактивна (оптична) късогледство. Поради прекомерно пречупване на оптичната система на окото.

Специалистите разграничават 3 степени на късогледство:

слаб (до 3 диоптъра);
среда (от 3,25 до 6 диоптъра);
висока (над 6 диоптъра).

Миопията е вродена или придобита. Вродената късогледство е рядкост, но като правило е сложна, тоест тя е придружена от патологии на развитието на окото и слабо зрение. Понякога може да се коригира, но има моменти, когато вродената късогледство не се лекува. Придобитата късогледство възниква по редица причини, тя може да прогресира, което води до по-нататъшно зрително увреждане.

Миопията се счита за прогресираща, ако зрението намалява с един или повече диоптри годишно..

Миопията може да бъде причинена и от:

спазъм на настаняване (в млада възраст);
кератоконус (промяна във формата на роговицата);
изместване на лещата (в случай на нараняване);
склероза на лещата (в напреднала възраст).

Често заболяването се развива с повишен растеж на очната ябълка, така че прогресията на късогледството се наблюдава главно сред малки деца. В този случай процесът се стабилизира след около 18-20 години.

Развитието на късогледството допринася за интензивна визуална работа на близки разстояния. Това обяснява честото влошаване на зрението при децата по време на обучението им в началното училище. Прекомерното напрежение стимулира развитието на фалшива късогледство при детето и при липса на навременно лечение фалшивата форма на заболяването може да се превърне в истинска.

През последните години поради използването на дисплейно оборудване (компютри, мобилни телефони, електронни книги и др.) Се наблюдава увеличение на броя на пациентите с спазъм при настаняване. Много офталмолози смятат, че продължителните спазми увеличават размера на очната ябълка, което води до миопизация на окото..

Физиологичната късогледство не винаги впоследствие води до значително намаляване на зрителната острота. Ако обаче процесът не се стабилизира и очната ябълка продължава да расте, възниква късогледство.

Миопията може да прогресира интензивно при учениците (обикновено на фона на максимално напрежение на очите), паралелно с растежа на тялото им. Миопията с висока степен е сериозно заболяване, което води до патологични промени в хороидеята и ретината на окото. Това може да доведе до усложнения като:

Ранното начало на късогледството може да сигнализира за повишен риск от развитие на високостепенна болест. Първите признаци на късогледство:

кривогледа
нисък наклон на главата;
желанието да седне по-близо до телевизора;
болка в очите (често се появява при работа на близки разстояния);
главоболие.

Задължително е да се идентифицират проблемите със зрението своевременно. Препоръчително е детето да проверява зрителната острота всяка година от момента, в който започва училище. Ако се установи намаление, лечението трябва да започне незабавно..

Офталмолог може да диагностицира късогледство. В зависимост от сложността на заболяването, лекарят може да предпише следните видове очни прегледи:

visometry;
периметрия;
skioscopy;
рефрактометрия;
ophthalmometry;
офталмоскопия;
сонография.

Миопията априори не се лекува, но може да бъде коригирана.

Днес офталмолозите успешно прилагат 7 общоприети метода за коригиране на късогледството:

чаши;
контактни лещи;
лазерна корекция на зрението;
подмяна на пречупваща леща (lensectomy);
имплантиране на факични лещи;
радиална кератотомия;
кератопластика (роговична пластмаса).

В зависимост от степента на заболяването човек може да изпита постоянна или временна нужда от очила (например при четене или когато трябва да виждате предмет от разстояние, при гледане на телевизионни програми или филми, при работа с компютър или по време на шофиране). Силата на очилата и контактните лещи е показана с отрицателно число. Съвременната хирургия може да намали или напълно премахне нуждата от очила или контактни лещи. Най-често такива операции се извършват с помощта на специални лазери..

През последните години се появи иновативна технология за коригиране на късогледството - фоторефрактивна кератиктомия (PRK), която използва ексимерни лазери с дължина на вълната 193 nm. Този метод дава най-добри резултати при късогледство до степен до 6.0 диоптъра. При по-висока степен на късогледство се препоръчва използването на техниката TransFKR, за да се изключи възможността от регресия на заболяването.

Лазерната кератомилиаза е комбинирана лазерно-хирургична операция за коригиране не само на късогледството, но и на далекогледството, както и на астигматизма. Подобна операция днес е призната за най-високотехнологичната и най-удобната за пациента, тъй като е безболезнена и ви позволява бързо да върнете максимално възможното зрение без очила и контактни лещи. Лазерната хирургия може да коригира висока степен на късогледство (до -13 диоптри).

Корекцията не означава пълно лечение за зрително заболяване.

Корекцията позволява само с помощта на лазер да се компенсира късогледството чрез промяна на профила на горния слой на роговицата. Компютърно контролиран лазерен лъч прави разрез в горния слой на роговицата и в рамките на няколко секунди променя оптичната повърхност на роговицата, като кара изображението да се фокусира точно върху ретината. Тогава врязаният клап се връща на мястото си, като избягва увреждане на горния слой на роговицата. Имало е случаи на странични ефекти, един от тях е унищожаването на стъкловидното тяло. Необходимо е задълбочено изследване, за да се сведе до минимум рисковете преди операцията..

С несвоевременно лечение или неграмотна корекция на късогледството е възможно прогресията на заболяването, както и появата на такива усложнения като:

образуването на стафилус склера (изпъкналост);
дистрофия;
кръвоизливи на ретината и стъкловидното тяло;
отделяне на ретината.

Напоследък се наблюдава бързо нарастващо разпространение на късогледството сред младите хора в азиатските страни (Хонконг, Тайван, Сингапур), където са засегнати 80-90% от учениците. В САЩ и Европа процентите са много по-ниски, но и високи (20-50%). В Русия повече от 50% от завършилите гимназията и гимназиите понастоящем имат случаи на късогледство.

По този начин превенцията на късогледството днес е от изключително значение..

Тази патология води до намаляване на зрението в трудоспособна възраст, което води до изключително негативни последици..

Като основна превантивна мярка се препоръчва ежегоден преглед от офталмолог, за да се установи началото на загубата на зрение и навременното коригиране на късогледството.

Имам ли нужда от очила за работа на компютър, прочетете тук.

Миопията или късогледството е заболяване, което е важно да се открие в ранен стадий. Наблюдавайте зрението си, погледнете поведението на детето, докато четете или изследвате предмет на отдалечено разстояние, за да забележите болестта навреме и да започнете лечението. Не пускайте късогледство, при първите признаци на него незабавно отидете при офталмолога. Силната късогледство може да доведе до усложнения и пълна загуба на зрението. Имайте това предвид.

Миопията е заболяване, при което зрителната острота на човек намалява поради липсата на фокусиране на лъчи върху ретината. Стандартният код за миопатия съгласно ICD 10 се състои от следните знаци: H52.1.

Заболяването е в класа на патологичните процеси на окото и секцията на нарушения на мускулния слой, акомодация и пречупване. Миопията се намира в категорията на заболявания, свързани с неправилно настаняване и пречупване. В ежедневието тази патология се нарича късогледство, което означава влошаване на зрението на отдалечени предмети.

Допълнително е кодирано следното, близко до късогледството на болестта:

злокачествена късогледство;
дегенеративен тип миопатия;
ендофталмит, придружен от намаляване на зрителната острота.

Кодът за миопатия съдържа необходимата информация за етиологичните фактори, патогенезата, клиничните особености, диагнозата и лечението на патологичния процес. Благодарение на международната класификация на болестите лекарите навсякъде по света ще могат правилно да поставят диагноза и да прилагат оптималните принципи на терапия, на които ще се основават индивидуалните протоколи за лечение..

Развитието на късогледството се основава на неправилното функциониране на оптичната леща на очния апарат, поради което изображението се фокусира пред ретината, а не върху нея.

По този начин човек вижда обектите размити. Такъв проблем може да бъде вроден, често поради аномалии на пренаталния период или наследственост. При придобитата миопатия основната роля се играе от изчерпването на оптичния апарат поради пренапрежение на зрението. Тези промени не винаги са обратими, затова хората с късогледство се препоръчват корекция на заместване със специално подбрани лещи..

Също така заболяването може да има стационарен курс (зрителната острота остава стабилен), прогресиращ (има постепенно влошаване на яснотата), преходен (характеризиращ се с вторично, временно намаляване на тежестта).

В протоколите за лечение се разграничават три вида терапевтични мерки за късогледство:

Оптична корекция. Използват се лещи или очила, които се избират индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички характеристики на тялото на пациента. По правило тази терапия ви позволява да забавите прогресията на патологията..
Тренировки и упражнения. Лечението е подходящо за пациенти със слаба степен на патология, която се е развила в резултат на пренапрежение на очния апарат, например поради компютърна работа.
Хирургия. Използва се в напреднали ситуации, когато други техники са безсилни. Пациентите се подлагат на подмяна на лещата или се имплантират специални лещи..

В ICD 10 миопатията се характеризира като опасна патология (започваща с умерена тежест), изискваща определени ограничения на физическата активност.

Миопията или късогледството е едно от най-често срещаните заболявания в офталмологията. Заболяването се диагностицира както при деца, така и при възрастни и често се наследява, засягайки членове на едно и също семейство от поколение на поколение.

Според международната класификация на болестите късогледството има следния код: H52.1

Заболяването има няколко вида курс, развива се бързо или бавно (в зависимост от вида на курса). То води до сериозни усложнения и може да причини пълна слепота..

Ако болестта не се лекува, това може да доведе до пълна слепота.

Заболяването се свързва с възрастни хора, възрастни баби и дядовци, но всъщност късогледството е заболяване на младите хора, според статистиката около 40-60% от завършилите училище страдат от него. А сред децата 6-7 години процентът на заболеваемост не надвишава 30-40%.

Заболяването се коригира с очила и лещи, препоръчва се да се носят непрекъснато или да се използват от време на време (в зависимост от вида на късогледството). Но такава корекция не е лек за болестта, а само помага да се коригира състоянието на пациента, а не да се спре развитието на болестта.

Възможни усложнения от късогледство:

Дезинсерция на ретината.
Дистрофични промени в съдовете на ретината.
Рязко намаляване на зрителната острота.
Отлепване на роговицата.

Продължителният и некомпенсиран ход на заболяването води до сериозни усложнения, дори хирургическата интервенция няма да помогне да се отървете от тях..

Миопията може успешно да се комбинира с други очни заболявания, като се започне с астигматизъм и завърши с патологии на ретината..

В повечето случаи късогледството прогресира бавно, редица фактори могат да провокират рязкото му развитие:

продължителен стрес върху органите на зрението;
нарушен приток на кръв към мозъка;
продължителен престой пред компютъра (поради вредно излъчване).

Причината за това може да е професията на човек, пристрастеността му към компютърните игри, работата със сапунени предмети и т.н..

Можете да опитате да опишете света чрез очите на човек, който има късогледство. Вижда размита, размазана картина. Границите му се сливат, което не позволява на човек да разгледа подробно изображението в детайли.

Това се случва, защото „картината“ не се образува върху ретината, както се очаква, а пред нея, което води до нарушено възприятие на изображението. По-рядко се диагностицира силно пречупване на лъчи, които влизат в контакт, без да достигат до ретината..

На видеото - описание на заболяването:

Диагностицирането на заболяването ще помогне на рутинен преглед от офталмолог. Не причинява трудности, поради тази причина късогледството лесно се диагностицира във всеки случай..

В допълнение към прегледа, лекарят може да препоръча поредица от допълнителни прегледи: очен ултразвук и др. (По преценка на лекаря).

Симптомите на късогледството се отнасят до следното:

Повишена умора на очите.
Размазване на изображението, намаляване на зрителната острота.
Невъзможност да се види изображението в далечината.
Появата на "мухи" или отблясъци пред очите.

Първоначално човек обръща внимание на факта, че не вижда предмети, разположени на определено разстояние от него. Близо вижда ясно, умее да чете надписи, книги, различава малки букви. Но много зависи от степента на късогледство. Ако тя е висока, тогава могат да възникнат проблеми при четене на надписи, написани с дребен шрифт.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е бързата умора на зрителните органи, докато на фона на подобен фактор се отбелязва: появата на болка или болка в очите, намалена зрителна острота, появата на "мухи" или отблясъци пред очите.

Признаците могат да бъдат смущаващи постоянно или да се появяват от време на време (както при фалшива късогледство), при визуално натоварване симптомите се засилват, придружени от главоболие, замаяност и др..

Има обширна класификация на късогледството в офталмологията, има степени на развитие на това заболяване. Ако говорим за тях, тогава условно можем да класифицираме късогледството като:

слаб - с намаление на зрението до 3 диоптъра;
средна - с намаляване на зрителната острота до 6.25 диоптъра;
висока - с намаляване на зрителната острота над 6.25 диоптъра.

В ранните стадии на заболяването корекцията се извършва с очила, в по-късните етапи се предпочитат контактни лещи.

Миопията се класифицира по вид, случва се:

Вродена - рядък вид, се диагностицира при дете през първата година от живота и напредва с течение на времето, опасен е от усложнения и бързо развитие, свързани с растежа и развитието на бебето.
Грешно - характеризира се с наличието на временни симптоми, признаците се появяват само при определени обстоятелства, след което изчезват сами, не изискват специфично лечение.
Нощната нощ е друг вид късогледство, симптомите се нарушават само през нощта, при нормално осветление човек вижда добре.
Прогресиращ - характеризира се с бързо развитие и най-често води до усложнения. В случай на нежелани събития или при липса на адекватна терапия, това може да причини слепота.
Дегенеративната късогледство е очно заболяване с дистрофични промени и спад в зрителната острота под 6 диоптъра. Този вид заболяване най-често води до увреждане и сериозни усложнения..
Пречупващ - поради прекомерна пречупваща сила на оптичната ос на окото.
Усложнено - придружено от анатомични промени в структурата на зрителните органи, които водят до бързо намаляване на зрителната острота.
Преходен - вид фалшива късогледство, която често се диагностицира при хора със системни заболявания (захарен диабет), може да се развие, докато приемат определени лекарства.

Такова заболяване възниква заедно с други заболявания.

Злокачествено - характеризира се с бърз прогрес, води до усложнения и може да доведе до пълна загуба на зрението.

Класификацията е много обширна, но такова отделяне помага да се разграничи заболяването и правилно да се избере лечението за пациента..

Има няколко причини, те могат условно да бъдат разделени на 2 групи: вродени и придобити.

Ако говорим за вродените причини за заболяването, те се дължат на наследствен фактор. Тоест, тъй като такова заболяване не се наследява, се предава само предразположение към него.

Но с комбинация от неблагоприятни фактори, късогледството може да се „обяви“. Ако се диагностицира при дете, тогава е много вероятно напредъкът на заболяването да има пряка връзка с растежа на бебето и неговото развитие.

Ако говорим за придобити каузи, те могат да имат връзка:

със системни заболявания;
с промени, свързани с възрастта;
с професионални дейности;
с големи натоварвания върху органите на зрението.

Всичко това може да се разглежда като причина за късогледството. Но това заболяване, често се проявява като усложнение на друга патология, която човек има. Това може да бъде диабет, заболявания на сърцето или кръвоносните съдове, нарушен приток на кръв към мозъка и др..

На видеото - причините за заболяването:

Този въпрос се счита за противоречив, тъй като номинална инвалидност се дава само на хора, които имат сериозни заболявания, които правят невъзможно пълното самообслужване..

Има погрешно схващане, че инвалидността с късогледство се дава, ако достигне висока степен, но това не е напълно вярно..

Само:

Пациенти с дегенеративна късогледство.
Хора с късогледство, които доведоха до усложнения под формата на дистрофични или дегенеративни промени в ретината.

При висока степен на късогледство, бързото му развитие, вероятността от увреждане е по-висока. Но всичко зависи от конкретния случай. Решението се взема от комисията, оценява се общото състояние на пациента и способността му да изпълнява функции за самообслужване.

Комисията ще оцени ефективността на терапията, ако лечението не дава резултати за дълъг период от време, тогава шансовете за получаване на увреждане са много високи.

Има няколко метода на лечение, които се използват при наличие на късогледство в различна степен. Терапията се провежда с помощта на медикаменти, обсъжда се възможността за хирургична интервенция и други методи за коригиране на зрителното увреждане.

Използва се както за лечение на основното заболяване, така и като метод за профилактика. Тя предполага използването на всякакъв апарат, с който ще се проведе терапията.

Най-голямата ефективност на такова лечение е различна при деца, може да се проведе, като се използват:

магнит;
лазер;
електрофореза;
вакуумни симулатори и т.н..

Терапията действа като допълнение към лечението с лекарства, като се използват различни лекарства и витамини. Набор от процедури се разработва индивидуално, въз основа на състоянието на пациента.

По правило хардуерното лечение успешно се комбинира с гимнастика за очите, поради тази причина при провеждане на такова лечение се препоръчва да се изпълняват упражнения за органите на зрението..

На видеото - лечението на късогледството:

Най-ефективно е при наличие на фалшива късогледство, причината за което се счита за спазъм на цилиарния мускул. Те лекуват този вид заболяване с капки, помагат за облекчаване на спазъм, но при продължителна употреба може да доведе до повишаване на вътреочното налягане.

Списък с лекарства:

За да се установи нормално очно налягане, това средство се използва най-често

При късогледството се използват и други медикаменти, говорим за витамини (за общо укрепване на организма) и лекарства, които подобряват тъканната пропускливост, те включват:

Изчерпателен инструмент, който трябва да се използва според указанията на лекар

Ако е необходимо, лекарят може да предпише други лекарства, всеки случай се разглежда индивидуално, терапията се допълва с необходимите лекарства.

Тя включва хирургическа интервенция, извършена по различен метод, често комбиниран с подмяна на леща или трансплантация на роговицата.

И така, основните разновидности на хирургичните операции с късогледство:

PRK или фоторефрактивна кератиктомия.
Лазерна корекция LASIK.
Радиална кератотомия и кератопластика.
Рефракционна подмяна на лещи.

На видеото - описание на процедурата за лазерна корекция според метода lasik:

Провеждането на оперативна мярка е свързано с определени рискове, поради тази причина операциите се извършват само ако има доказателства, за да се спре развитието на болестта. Заслужава да се отбележи, че деца под 18 години рядко имат хирургични интервенции, тъй като ефективността им е временна, тъй като тялото на детето расте и се развива.

Лечението на деца се извършва с помощта на различни методи, операцията е изключена, тя се провежда само в тежки случаи.

При провеждане на терапия при малки пациенти е допустимо:

използване на устройства;
употребата на лекарства;
витаминна терапия.

Често родителите на дете с късогледство имат въпрос: възможно ли е детето да се занимава с физическо възпитание и спорт?

Ограничения се налагат само на тези бебета, които имат висока степен на късогледство. Други деца с умерена и слаба късогледство няма да навредят на спорта и физическото възпитание. Според учените децата с късогледство често имат други заболявания, които могат да бъдат компенсирани (до известна степен) чрез спорт.

Въпросът как ще роди жена с висока степен на късогледство остава отворен. Съществуват редица абсолютни противопоказания, при които офталмологът препоръчва цезарово сечение, което може да включва:

Усложнения при късогледство.
Отлепване на ретината.
Рязко намаляване на зрителната острота по време на бременност.
Пълна загуба на зрение на 1 око.

Ако болестта активно прогресира по време на бременност, тогава се предпочита цезарово сечение, това ще помогне да се избегнат усложнения.

Ако напредъкът на заболяването не се наблюдава и жената е диагностицирана с късогледство с умерена или слаба степен, тогава тя може да роди сама, без хирургична помощ. Но дори и в трудни случаи, решението се взема заедно с офталмолога, бременната жена трябва да разчита на препоръките на лекаря, но изборът ще трябва да бъде направен независимо.

На видеото - описание на заболяването по време на раждане:

Като част от превантивните процедури можете да посъветвате:

посещавайте офталмолог веднъж на 6 месеца;
избягвайте силен визуален стрес;
правя гимнастика;
приемайте витамини и предписани лекарства;
яжте добре;
се подлага на стационарно лечение при проблеми със зрението.

Като част от превенцията се препоръчва да се следи състоянието на органите на зрението, ако се появи характерен симптом, консултирайте се с лекар. Това ще ви позволи да диагностицирате заболяването в ранен стадий на развитие и да компенсирате или коригирате неговия курс..

Миопията е често срещано, добре проучено, но често опасно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. Поради тази причина си струва да се лекува късогледството и да се наблюдава, това ще помогне да се избегнат отлепване на ретината и дистрофични промени..

Миопия на окото, какво е това, видове корекция и профилактика, ICD код и примери за снимки

Броят на хората със зрителни увреждания нараства ежегодно. Този напредък е свързан със стреса на съвременния живот и късогледството е ясен пример..

Според здравните данни до 30% от жителите на света поставят диагноза късогледство (в различна степен). Това означава средно 3 от 10 късогледи.

Именно поради аномалията на пречупване изображението в близост се вижда по-добре, отколкото в далечината. За да видите обекта, трябва да го държите по-близо до очите, на разстояние от ръцете. В народа късогледството има второ, по-популярно име - късогледство.

Симптоми

Проблемите със зрението се усещат в детството и юношеството. Миопията при дете може да бъде идентифицирана по следните симптоми:

често се оплаква от главоболие;
преумора, чувства срив;
когато се опитвате да различите обекти в далечината, той присвива;
трие очи и мига;
опитвате се да увеличавате обекти (книги, телефон), за да ги прочетете и разгледате.

Ако късогледството е прогресиращо, тогава симптомите само ще се влошат. Своевременно обръщайки внимание на промените в поведението на детето и оплакванията за здравето му, родителите могат да избегнат бъдещото влошаване на зрението на детето му. В крайна сметка, лечението на късогледството в ранните етапи дава положителен резултат.

Причини

Доброто зрение ще бъде, ако светлинните лъчи, преминаващи през лещата и роговицата, обикновено се фокусират върху ретината. При късогледи фокусът се променя и се намира пред ретината. Очната ябълка расте, съответно зрението пада.

Има няколко причини за това:

Нарушаване на хигиената по време на работа и учене, провокирайки висок визуален стрес и преумора на очните мускули.
Фактор на наследственост, изразяващ се в слаба съединителна тъкан, предразположена към увеличаване на очната ябълка.
Високото очно налягане, тоест промяна в офталмологичния тон, води до деформация на очната ябълка.

Физиологичните фактори на нарушението в акомодацията на очните мускули са склонни да прогресират. Ето защо е толкова важно да се диагностицира късогледството, да се идентифицира причината му и да се пристъпи към лечение..

Как офталмологът диагностицира късогледството?

Когато диагностицират късогледството, лекарите традиционно използват офталмологични тестове. Първо, зрителната острота се проверява с помощта на специализирани таблици (най-често това е таблицата на Сивцев).

След това, след като разширите зеницата на пациента със специално решение, изследвайте фундуса с очен офталмоскоп.

Пример как хората по света виждат хора с късогледство без очила и очила

По правило резултатите от тези процедури са достатъчни за диагностициране на късогледство. Но, за да се изключи прогресиращата късогледство, се предписват редица допълнителни тестове, като ЯМР, ЕКГ, ултразвук, тестове за урина и кръв.

Лечение на късогледство

Хората често казват: „Яжте повече моркови за зрението“, „Пийте чай от боровинки за бдителност“ или „Масажът и зареждането на окото ще помогнат“. Да, тези методи със сигурност ще помогнат за предотвратяване на очни заболявания. А за лечението на късогледството са най-подходящи следните методи:

Корекция с очила и контактни лещи. Този метод се използва широко при корекция на зрението при късогледство, но не и за неговото лечение! За корекция офталмологът определя диоптър, намира лещата за мека за окото и, фокусирайки се върху желанията на пациента и общите показатели за неговото здраве, избира очила или контактни лещи.
Хирургическа интервенция. Лечението е показано за късогледство, което има тенденция да прогресира. Има редица индикации и противопоказания за склеропластика, както и много рискове, но успешната хирургична корекция гарантира 100% зрение без риск от влошаване.
Лазерната корекция на зрението е показана при висока степен на късогледство и нежеланието на пациента да носи очила или лещи. По принцип това е безболезнена, не дълга, но скъпа процедура, която може да възстанови загубеното зрение.

Медицината познава случаи, при които е било възможно да се възстанови зрението медицински. Но курс на витамини е в по-голяма степен профилактика, а не лечение. И когато започне процесът на промяна на формата на очната ябълка, за съжаление, не трябва да се надявате на курсове с витамини и хранителни добавки като лечение.

прогноза

Водещата роля в развитието на късогледството се играе от хигиената на образованието при деца и работа при възрастни. Спазването на зрителната хигиена в комбинация с правилна диета и витамини значително ще намали рисковете.

Превантивните прегледи са важни и за поддържането на здрава визия. Те не трябва да бъдат игнорирани или да отхвърлят препоръките на офталмолог..

Прогнозите директно, лечението на късогледството на всички степени са успокояващи. Зрението на пациентите се възстановява и поддържа. Съществува риск от затруднения и усложнения при лечението на прогресираща късогледство. Затова офталмолозите настоятелно препоръчват да се спазват мерките за запазване, превенция и лечение..

Рискове от усложнения

Най-сериозното усложнение на късогледството се счита за отделяне на ретината. Това е процес на отделяне на ретината и съдовото око, водещ до слепота. Ретината губи хранене (пациентът може да обърне внимание на някакво замъглено зрение) и в крайна сметка атрофира, превръщайки се в причина за увреждане.

Усложнения възникват при хирургичния метод на лечение. Пациентът може да изпита постоперативни затруднения като болка, постоперативно възпаление, промени в вътреочното налягане, образуване на груби белези в оперираните области на окото.

Усложненията възникват поради лекаря и пациента. Ето защо, решавайки такива мерки, пациентите внимателно обмислят, планират и координират с лекаря.

Превенция на късогледството за възрастни и деца

Родителите, като се грижат за здравето на детето си, извършват превантивни мерки. Това се отнася и за зрението. По-долу са превантивните мерки, които могат да предотвратят риска от късогледство при дете..

Стаята на детето и неговото пространство за обучение (бюро и стол) трябва да бъдат осветени адекватно. Бюрото и столът се регулират по височина, докато меката лампа за маса свети.
Всички образователни процеси (рисуване, четене, писане) трябва да се извършват на бюрото, това е добър навик.
Гледането на телевизия и компютърни игри се контролира и е ограничено във времето..
Спазване на правилното хранене и превантивния курс на витамините.
Гимнастика и масаж на очите при големи натоварвания, като задължително действие.

Възрастните се грижат за профилактиката на зрението сами. И тук прилагането на превантивните мерки зависи само от самодисциплината.

Ето какви са превантивните методи за възрастни:

Седналото четене, при добра светлина, елиминира навика да четете, докато лежите от едната страна, при слаба светлина.
Не се препоръчва и четене в транспорт.
Оптималното осветление в къщата се осъществява от флуоресцентни лампи.
Гледане на телевизия на адекватно разстояние.
Работейки за компютър, поставете екрана над нивото на очите.
Не превишавайте зрителните натоварвания, дайте си възможност да се отпуснете, а очите - да се отпуснете.

Да възстановите и поддържате зрението с късогледство е реално! Настроението и мотивацията на пациента са решаващ фактор. А превенцията на описаното заболяване на моменти намалява риска от неговото развитие. Ако вече имате проблеми, важно е да намерите опитен специалист и да следвате инструкциите му, за да подобрите ситуацията..