Код на страбизъм за mcb 10

Дивергентният страбизъм е нарушение на зрителната система, при което посоката на очите се отклонява от общата точка на фиксиране в различни посоки.

Какво е

Разминаващият се страбизъм според МКБ (Международна класификация на болестите от 10-та ревизия) има код H50.1, който означава екзотропия от раздел „Заболявания на окото и неговата анекса“.

Патологията може да има вродена форма на заболяването, както и придобита, която се разделя на форми:

Временна форма на заболяването, наречена латентен страбизъм, се проявява периодично, често по време на релаксация, може да протече без никакви симптоми. В случаи на пренебрегване на лечението е възможно прогресиране с прехода към постоянна форма.

Но как протича операцията на страбизъм при деца, тази информация ще ви помогне да разберете..

На видеото - причините за появата:

Появява се сензорно разминаващ се страбизъм поради влиянието на определени фактори:

  • прием на алкохол;
  • механично нараняване. Но как протича лечението на нараняване на очите у дома, тази информация ще ви помогне да разберете;
  • преумора;
  • излагане на ярка слънчева светлина.

В този случай може да се проследи замъглено зрение, бифуркация, зрителни отклонения на посоката на очите. Сетивната форма се среща при хора от всяка възрастова категория и се нуждае от спешна корекция.

Също така си струва да се обърне внимание на това как изглежда страбизмът при възрастни и как се лекува..

Симптоми

Заболяването, наричано още екзотропия, се разпознава по проявата на определени симптоми..

На снимката - видове страбизъм:

Между тях:

  • отклонение на едното или двете очи навън, особено проявяващо се при силна умора, гледайки в далечината;
  • загуба на яснота на изображенията;
  • кривогледа
  • двойни обекти;
  • необходимостта да търкате очи;
  • зрително увреждане. Но ето как изглежда разфокусирането на зрението, можете да разберете от статията тук.

Може също да ви е интересно да знаете как изглежда страбизмът при деца под една година..

Причини

Източници на разнопосочен страбизъм могат да бъдат:

  • различни отклонения във функционирането на нервната система;
  • онкологични заболявания на очите, ушите, както и на мозъка;
  • уплаха
  • далекогледство;
  • наранявания на органите на зрението;
  • минали инфекции.

При децата болестта може да се развие от момента на раждането. Но до 5-6 месеца има постепенно възстановяване на нормалните зрителни функции. Ако подобрението не настъпи, след като детето навърши шест месеца, е необходима задължителна консултация със специалист.

Различни психосоматични заболявания, както и инсулти, усложнени от възможна парализа на зрителните мускули, могат да провокират развитието на разнопосочен страбизъм при възрастни..

При лечението на заболяването много важно условие е навременното посещение при офталмолог, диагнозата и правилното лечение.!

Имам ли нужда и как да се лекувам

Ако не започнете навременните медицински действия за борба с разнопосочния страбизъм, това може да доведе до загуба на зрение, когато зрителното възприятие се случи само с едно око. Терапията на заболяването включва следните мерки:

  • оптична корекция. Но как да използвате очила за коригиране на зрението в дупката, тази информация ще ви помогне да разберете.
  • хардуерно лечение;
  • ортоптично лечение;
  • прибягване до хирургическа интервенция;
  • прилагане на алтернативни методи на терапия.

Общото лечение, в зависимост от степента на сложност на проявата на патологията, от възрастта на пациента и други фактори, продължава около 3 години.

На видеото - лечение на страбизъм:

Оптичната корекция включва използването на очила със специални лещи, с които можете напълно да се отървете от разнопосочния страбизъм в случаите на откриване на рефракционно разстройство.

Ортопедичното лечение е метод за развитие на функция на бинокулярно зрение, при който се прилага превръзка в областта на здравото око, за да се подобри функционирането на окотомоторните мускули.

За удобство, както и за естетическо възприятие, превръзката може да бъде заменена с носене на специални лещи. Продължителността на терапевтичния курс обикновено е 21 дни..

Хардуерното лечение се извършва с помощта на различни устройства. Тя включва извършване на упражнения на специални симулатори на очи, сесии с използване на лазер, както и компютърно оборудване. В резултат на такава терапия настъпва подобрение на пространствената зрителна способност, възстановяване на картината на двете очи се формира в общо изображение, нормалната мобилност на зрителните органи се възстановява чрез зареждане.

Хирургичното елиминиране на патологията се препоръчва за пациенти от предучилищна възрастова категория с вродено отклонение, както и с интензивно влошаване на хода на заболяването, ако други методи не са донесли ефективни резултати във връзка с лечението. Но как протича лечението на конгестивен оптичен диск, тази статия ще ви помогне да разберете..

За категория възрастни хора операцията се извършва с помощта на локална анестезия, за деца под 5 години - обща анестезия. В същото време офталмологичният хирург прави микроскопичен разрез на тъканите, като по този начин отваря възможността за проникване в мускулната система на очите. След това се извършват манипулации за коригиране на патологията, след което се възстановява нормалната зрителна способност на органите на зрението. Продължителността на хирургическата интервенция е 1 - 2 часа, тъй като патологичният процес на заболяването е пренебрегнат.

Постоперативната рехабилитация обикновено трае около 7 дни, но има случаи на бързо възстановяване, не повече от 3 дни.

Обикновено използваният метод за хирургично отстраняване на разнопосочен страбизъм не води до никакви усложнения.

Но понякога има случаи на неприятни последици под формата на следните прояви:

  • усещане за болка в областта на очите;
  • периодично удвояване на обектите на зрение;
  • зрително увреждане. и ето как протича възстановяването на зрението с лазерна корекция на зрението, можете да разберете от статията тук.
  • хиперкорекция на очите, причинена от грешка в изчислението;
  • стесняване на равнината на ретината на окото;
  • поява на инфекция.

За да се постигне ефективен ефект, терапевтичните ефекти от лечението на разминаващ се страбизъм е разрешено да се провеждат у дома в началото на развитието на болестта само след консултация със специалист.

Но какви упражнения със страбизъм са най-ефективни, както и как да ги провеждате правилно. можете да разберете, като прочетете съдържанието на тази статия.

Следните лекарства се използват като народни методи за лечение на патология:

  • Изключително твърд тъмен шоколад с 60% какао и повече. За употребата му се използват 4-5 филийки от продукта след хранене. Приемането трябва да се извърши в рамките на 1 месец. По-ефективно за лечение на малки пациенти.
  • Лист от бяло зеле - за това обелените зеленчукови листа се варят до омекване, след това се охлаждат и консумират с получения бульон 4-5 пъти на ден в продължение на 14 дни.
  • Игличките от борови игли в количество от 100 г се налива 1 литър вряла вода, след което се накисва получената смес с водна баня за около 15-20 минути, отстранява се от котлона и се слага за по-нататъшно вливане до 10 часа. Готов бульон, който да приемате след ядене по 1 с.л. л Трябва да се отбележи, че лечението с това средство трябва да се провежда за достатъчно дълъг период от време..

Отзиви

  • Светлана (майка на момиче на 3 години): „Дъщерите на 3 години претърпяха операция (разнопосочен страбизъм). За половин година лечение на апарата постигнахме 100% зрение. “
  • Алена, 33 години: „Операцията, може да се каже, дава външен козметичен ефект, очите след нея ще стоят прави. Но най-важното е, че по-нататък все още е необходимо непрекъснато да правите специални упражнения, да прилагате лечение със симулатор, в противен случай правилният контакт между мозъчния център и зрителния орган няма да може да се възстанови. Хирургията е само първата стъпка в лечението, но не и последната. “

За да се предотврати бързото развитие на разминаващ се страбизъм, трябва да се контролира натоварването върху органите на зрението. Родителите трябва да бъдат по-внимателни към здравето на бебетата. Необходимо е да се следи за пълноценна диета, да се повишава имунитета, да се правят специални упражнения за очите, да се ограничи да бъдете зад екрана на компютъра и също да гледате телевизия. С ранното откриване на болестта има по-голям шанс за пълно възстановяване на зрението.

Сближаване на страбизъм (сближаване на страбизъм, езотропия)

Конвергентният страбизъм е околомоторно разстройство, при което едната или двете очни ябълки са наклонени навътре. Клинични прояви на патология: периодично или постоянно изместване на окото, двойно зрение, нарушено стереоскопско и бинокулярно зрение. За диагнозата се извършват визометрия, рефрактометрия, офталмоскопия, определя се естеството на зрението и ъгълът на страбизъм. Консервативната терапия включва плеоптортоптично лечение, оптична и призматична корекция. При ниска ефективност е показана операция.

ICD-10

Главна информация

Конвергентният страбизъм (езотропия, конвергиращ страбизъм) е заболяване, при което оптичната ос на очната ябълка се отклонява от точката на фиксация в медиалната посока. Разпространението на езотропията на възраст от 6 месеца. до 6 години е 1-2%. Според статистиката, 20% от пациентите с хиперопия повече от +3,5 диоптъра развиват конвергентно страбизъм. Около 5% от хората с езотропия имат лека хиперопия. Патология със същата честота се среща сред мъжете и жените.

Причини

Остър конвергиращ страбизъм възниква в отговор на повишено вътречерепно налягане, което може да е резултат от травма, интракраниална аневризма, менингит. Прогресивно увеличаване на симптомите се наблюдава при множествена склероза, миастения гравис и малформация на Chiari тип I. Въпреки това, в повечето случаи се появяват следните причини за заболяването:

  • Рефракционна патология. Непълната корекция на хиперопната рефракция води до страбизъм. С високо съотношение на конвергенция на акомодацията към акомодацията (AC / A), езотропията става постоянна.
  • Нарушение на сближаването. Фиброзата на мускулната тъкан е причината за ограничаване на подвижността на очната ябълка. Подобни нарушения възникват при увреждане на нервно-мускулната система на фона на заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза).
  • Зрителна депривация. Конвергентният страбизъм се случва, когато сензорното сливане не е възможно. Това се дължи на намаляване на прозрачността на оптичните среди (роговицата на роговицата, едностранна катаракта, стъкловидна фиброза) или увреждане на ретината и зрителния нерв.
  • Синдром на Дуейн Това е генетично обусловена патология, която се развива при пациенти с поражението на гена SALL4. Данните от аутопсията показват хипоплазия на ядрата, разположени в района на водоснабдяването в Силвия. Често се определя атрофия на отвлечения нерв.
  • Травма. Фрактура на външната стена на орбитата, придружена от увреждане или компресия на страничния мускул на ректуса, води до внезапна езотропия. Ъгълът на страбизъм се увеличава с кървене и увеличаване на хематом. Резорбцията й съпътства възстановяването на позицията на очите.
  • Ятрогенното. Конвергентният страбизъм е резултат от прекомерна резекция на медиалния ректус на мускулатурата на окото. Неправилното транспониране на страничния окуломоторен мускул причинява страбизъм. Това усложнение може да бъде елиминирано чрез многократна намеса..

Патогенеза

Конвергентният акомодационен страбизъм се формира при наличие на хиперопия над +3,5 диоптъра. Конвергентното изместване на очните ябълки е следствие от действието на акомодацията. Увеличаването на съотношението AC / A се характеризира с прекомерна конвергенция, което също води до появата на симптоми на езотропия. Механизмът на развитие на неприспособимия страбизъм не е проучен.

Патогенезата на острата форма на заболяването е свързана с бързо нарастваща вътречерепна хипертония. Увеличаването на размера на вътречерепната неоплазма усложнява циркулацията на вътречерепната течност. Механичният натиск върху околомоторните нерви се придружава от отклонение на очните ябълки. Подобни промени настъпват и с образуването на нови огнища на демиелинизация..

Паралелният страбизъм се наблюдава в острия посттравматичен период. Това се дължи на изместване на костните стени на орбитата или масивен интракраниален кръвоизлив. Намаляването на тежестта на подуване и резорбция на хематома допринасят за възстановяване на позицията и подвижността на очите.

класификация

Заболяването може да бъде генетично обусловено (синдром на Дуейн) или да се развива спорадично. Регулирането на движенията на очите в границата от 5 ° се счита за норма, 5-10 ° - микроезотропия. Ъгъл по-голям от 10 ° трябва да се разглежда като сближаващ страбизъм. В клиничната офталмология конвергентният страбизъм обикновено се класифицира в следните форми:

1. Вродена (инфантилна). Рядък вид конвергентен страбизъм. Симптомите се диагностицират през първите 6 месеца. на живота. В този случай детето няма признаци на увреждане на централната нервна система като етиологичен фактор.

2. Придобити. Тежестта на клиничната картина достига своя пик след 7 години. Докато не се появят признаците на страбизъм, бинокуларната функция не страда. След идентифицирането им зрението става едночасова или монокуларна. Разграничават се следните опции:

  • Настаняване. Най-благоприятната форма на заболяването. Корекцията на хиперопията помага за намаляване на тежестта на страбизъм. Това се дължи на "разреждането" на окото от положителна сфера..
  • Non-акомодацията. Първите симптоми се проследяват след 6 месеца. Тяхното възникване не е свързано с индексите на пречупване на очите на акомодацията. Целта на корекцията на зрението не влияе върху положението на очите.
  • Остра. Симптоматологията дебютира внезапно, без видими предпоставки. Пациентът ясно посочва времето на проявление на първите признаци. Преди появата на езотропия се отбелязва бинокуларен характер на зрението.
  • Механична. Това е следствие от ограничаване на подвижността или повишаване на тонуса на екстраокуларния мускул. При възпаление или травма клиниката прогресира бързо. При увреждане на щитовидната жлеза дисфункцията се увеличава за няколко години.

3. Вторични. Тя възниква поради сензорна недостатъчност или ефекта на хиперкорекция след хирургично лечение. Визуалната депривация води до конвергентния страбизъм по-често при деца под 5 години..

Симптоми на конвергентния страбизъм

Езотропията може да се появи на всяка възраст, но по-често първите признаци се диагностицират преди възрастта на 6 години. Времето на развитие на първите оплаквания съответства на периода, когато детето започва да се интересува от тясно сътрудничество. Родителите отбелязват постоянно или периодично отклонение на окото към носа. Симптомите стават по-забележими вечер, на фона на зрителната умора..

При остра езотропия оплакванията, свързани с основното заболяване, излизат на преден план. Пациентите отбелязват внезапно начало на двойно виждане, което често е придружено от замаяност и главоболие. Клиничната картина е най-изразена при работа на близки разстояния. За да облекчат състоянието си, пациентите затварят едно око.

Конвергентният страбизъм поради сензорна недостатъчност се характеризира с постоянно, често едностранно отклонение на окото. Тежестта на симптомите е еднаква, както на близки, така и на далечни разстояния. Съпътстващи прояви - вертикално отклонение и намалена зрителна острота. Характерна е висока степен на анизометропия..

Усложнения

При липса на своевременно лечение периодичното изместване на очната ябълка се заменя с константа. Конвергентният страбизъм, който се развива в резултат на ятрогенизъм, в детска възраст води до ограничаване на подвижността на вътрешния ректус мускул. Най-честото усложнение е амблиопията. Характерна също е загубата на бинокулярно и стереоскопско зрение. Пациентите са изложени на риск от анормална корелация на ретината. При възрастни често усложнение е диплопията.

Диагностика

При изследване на пациента е необходимо да се събере анамнеза, да се оцени подвижността на очите, способността за конвергенция и дивергенция. За да се открие скрит страбизъм, се извършва тест за покритие. Офталмолог изследва положението на очите при фиксиране на погледа върху предмет, разположен на разстояние 40 см и 6 метра. Обективни методи за диагностика:

  • Visometry Изследването се извършва без корекция и с очилата на пациента. Зрителната острота се проверява близо и в далечината. Зрението при наличие на рефракционни грешки често се намалява. При вторичната форма на заболяването зрителните функции могат да съответстват на референтните стойности..
  • Определяне естеството на зрението. Тестът на Wors (тест с четири точки) ви позволява да установите монокулярния, бионокулярния и едновременния характер на зрението. Алтернатива е тестът Баголини, чийто принцип се основава на растерното разделение на визуалните полета.
  • Измерване на ъгъл на страбизъм. Определя се от Хиршберг или с помощта на синоптофор. Средната стойност варира от 5 до 15 °. В редки случаи индикаторът достига 40 призматични диоптъра. Ъгълът в близост може да бъде по-голям от разстоянието.
  • Компютърна авторефрактометрия. Той дава възможност да се изследва вида на пречупването на пациента. Първо се диагностицира тясна зеница и се избира пробна корекция, за да се изследва най-добрата зрителна острота. След достигане на циклоплегия, изследването се повтаря..
  • офталмоскопия Изследването на фундус е спомагателен метод за диагностика, който се провежда с вторичния характер на заболяването. С повишаване на вътречерепното налягане често се визуализира визуалната конгестия на оптичния диск и разширяване на вените.

Лечение на конвергентния страбизъм

Консервативна терапия

Режимът на лечение се разработва индивидуално за всеки пациент, като се отчита възрастта, стойността на ъгъла на отклонение, наличието или липсата на способност за сливане. Независимо от етиологията на заболяването, основните цели на терапията са постигане на правилна позиция на очите и бинокулярност. При съпътстваща амблиопия важна стъпка е повишаване на зрителната острота. Комплексът от терапевтични мерки може да включва:

  • Оптична корекция. При наличие на рефракционна патология е посочено назначаването на очила или контактни лещи. Пълната корекция ви позволява да формирате еднакво ясни изображения върху ретината на двете очи. Това състояние е отправна точка в лечението. При непоносимост силата на лещите се увеличава поетапно (като се вземе предвид адаптацията на пациента).
  • Призматична корекция. Офталмологичните призми се използват за осигуряване на сензорно сливане чрез преместване на изображението по-близо до фовеята. Използването им е оправдано само ако ъгълът на страбизъм не надвишава 10 °. Призмите се предписват изолирано, ако се появи диплопия при пациенти с придобита форма на заболяването..
  • Плео-ортоптично лечение. Този тип терапия се използва за повишаване на зрителната острота, подобряване на способността за сензорно сливане, както и постигане на окуломоторен контрол. Отделните упражнения са насочени към увеличаване на запасите от синтез, развитието на вергенция.

хирургия

Хирургическата интервенция с конвергентен страбизъм се извършва, ако консервативната терапия не позволява да се постигне ортофория. Водещата индикация е ъгълът на повече от 15 призматични диоптъра в разстояние и близо при използване на пълна оптична корекция. Въпреки това, с акомодативния характер на заболяването, операцията е противопоказана поради високия риск от предизвикване на вторично разминаващ се страбизъм. При вродено страбизъм се препоръчва хирургическа интервенция до 2-годишна възраст.

Прогноза и превенция

С навременното лечение е възможно да се постигне ортофория, както и да се възстанови зрителната острота и бинокулярност. Конвергентният страбизъм, придружен от висока степен на амблиопия и анизометропия, се счита за неблагоприятен в прогнозния план. Специфични превантивни мерки не са разработени. Неспецифичната профилактика е насочена към диагностика и лечение на патология на пречупване и акомодация. Ако на възраст от 2-3 години влиянието на акомодационните усилия се изравни, е възможно да се предотврати развитието на страбизъм.

Екзофория и хетерофория - скрит страбизъм при деца и възрастни

Латентният страбизъм не е най-често срещаното заболяване, не може да се види с просто око, само офталмолог може да диагностицира заболяването. Патологията не се появява в постоянен режим. Отклонението се забелязва само когато погледът на пациента не е фокусиран върху нито един предмет. В медицинската практика патологията се обозначава с термина хетерофория. По-нататък ще говорим за основните признаци, методи за диагностициране и премахване на тази патология.

Определение и код на ICD-10

Хетерофорията се разбира като патология на зрението, при която посоката на движение на очните ябълки несъответства помежду си изключително в покой. Условията за бинокулярно зрение в този случай отсъстват. Код на болестта ICD-10 - H50.5.
Визуално диагностицирайте скрития страбизъм, както следва: пациентът трябва да погледне обекта и да затвори едното си око. Наличието на патология се доказва от бързото изместване в посоката на погледа на окото след отварянето му.

В повечето случаи хетерофорията с леко отслабване на зрителните мускули е безсимптомна.

Причини

Хетерофорията се развива най-често поради следните причини:

  • анатомични особености на местоположението на очните ябълки;
  • разлики в силата на мускулите, които регулират посоката на очите, това явление се увеличава с късогледство, далекогледство (под въздействието на постоянно напрежение, някои мускулни групи се отпускат и отслабват, други се натъпкват);
  • дисфункция на ендокринната система - наблюдава се доста често поради заболявания на щитовидната жлеза;
  • чести лезии на инфекциозни заболявания, които имат силен ефект върху централната нервна система, нарушенията засягат функционалността на зрението;
  • постоянен стрес, нарушения на психичното здраве. Тъй като всички системи на тялото са в постоянна връзка, неуспехите водят до дисфункции на окотомоторните мускули;
  • мускулна парализа на очната ябълка - движенията са ограничени, което води до мускулна слабост;
  • получаване на наранявания, тумори, наранявания вътре в очната ябълка, това заплашва разграждането на очните мускули, намаляване на тонуса им.

Видове: хиперфория, екзофория, езофория, хипофория

Следните разновидности на хетеротрофия се разграничават по посока на отклонение:

  • хипофория (поглед надолу);
  • хиперфория (нагоре);
  • екзофория (вън);
  • езофория (вътре).

В някои случаи се наблюдава отклонение на горната част на вертикалния меридиан на роговицата, в същото време се диагностицира циклофорията (погледът е насочен навътре) и ексклифорията (навън). Леките отклонения на ъгъла на хетерофорията не влияят върху работата и качеството на визуалната функция. Научете повече за разнородния страбизъм тук..

Условни граници, при които се изисква обезщетение за нарушения:

  • екзофория - до 6 диоптъра;
  • езофория - до 3 диоптъра;
  • хипер- / хипофория - до 1 диоптъра.

Горните видове нарушения се допълват от повишен тонус на мускулите на антагонистите, на фона на които се поддържа бинокулярно зрение. При нарушен баланс във функционирането на мускулите ъглите между очите не надвишават 3-4 градуса. Работата на зрителните органи е запазена, няма нужда от медицинска намеса. Отделно се откроява паралитичен страбизъм.

Когато се открият отклонения в определените граници, нарушенията са невидими. Това състояние е придружено от нервно-мускулно напрежение, което води до ускорена умора на очите (астенопия), което се проявява по-силно в детството. Приятен страбизъм може да се намери в този материал.

Симптоми

Тежките отклонения (от 7-8 пр. Диоптри) и отслабена система за сливане водят до декомпенсирана хетерофория на окото, това състояние е придружено от следните симптоми:

  • гадене;
  • двойно виждане;
  • умора;
  • главоболие.

Патологичните симптоми се наблюдават на фона на стресови състояния, умствена умора и напрежение на очите. Декомпенсираната хетерофория може да причини тежък страбизъм.

Диагностични методи

За точна диагноза, в допълнение към стандартния тест за зрителна острота, могат да се използват специализирани тестове. Те включват тест за килими и изследвания на цилиндрите на Maddox. По-нататък за тях.

Тест за килими

Тестът се счита за най-простият. Офталмологът моли пациента внимателно да изследва предмет, разположен на голямо разстояние. Алтернативно затваряне на едното и второто око ви позволява да установите кой от тях извършва инсталационното движение и кое фиксира първичното състояние. При хетеротрофия се наблюдава бавно движение на една засегната очна ябълка. Движението на инсталацията става в обратна посока спрямо вида на латентния страбизъм. Движението на очната ябълка навън показва езофория и обратно. Когато се диагностицира страбизъм при новородени, е описано тук..

Maddox Cylinder

Техниката се счита за по-точна. Като част от процедурата пациентът се фокусира върху лампата. Светлинният източник трябва да бъде на разстояние 5 m (за разстояние) или 33 cm (за оценка на близко разстояние). Лекарят поставя специална рамка за пациента, пред лявото око е инсталиран компенсатор на призмата, а пред дясното око се поставя цилиндър на Meddox. Хоризонтална фория Цилиндърът е монтиран хоризонтално в рамката, компенсаторът на призмата - вертикално. Пред дясното око на пациента е вертикална червена линия. Пациентът е с отворени очи, той трябва да каже от коя страна на източника на светлина се намира червената линия. Научете и за характеристиките на редуване на страбизъм в статията..

При преминаване на линията директно през лампата лекарят диагностицира липсата на скрит страбизъм. Местоположението на линията отстрани на цилиндъра показва езофория (отклонение на очната ябълка навътре), ако е разположена от противоположната страна, се диагностицира екзофория (отклонение навън).

Заболяването най-често се проявява в детството, навременният достъп до медицинска помощ ще помогне да се предотвратят негативните последици от заболяването.

Лечение на латентен страбизъм

За лечение на хетерофория се използват консервативни методи за лечение: очила, апарат Synoptofor и визуална гимнастика. На следващо място, ние разглеждаме всеки от тях по-подробно.

  • с призматични лещи - те се отличават с уникалната си форма, има няколко вида (тънки в носа, разширяващи се до слепоочията, с вертикално удебеляване на стъклото, с хоризонтален преход между лещите); с призми на Френел - по-еластични и леки в сравнение със аналозите на стъклото;
  • с червено-сини филтри - използвани при лечението на деца, на екрана на монитора се показват снимки, които пациентът вижда в различни цветове;
  • Очила Сидоренко (с цветна стимулация) - ефектът им се основава на положителен ефект върху нервните окончания на органите на зрението.

Sinoptofor апарат за изследване на зрението

Sinoptofor е офталмологично устройство, чиито функции са да диагностицират и лекуват органите на зрението. Корекцията претърпява двигателните мускули на очите. Класовете с устройството осигуряват възстановяване и стабилизиране на бинокулярно зрение.

Устройството се състои от две подвижни тръби, оборудвани с окуляри и огледала с лещи от друга страна, и гнезда от друга. В гнездата са инсталирани наблюдавани обекти - обикновени сдвоени рисунки.
Гнездата на инструментите са оборудвани със специални лампи, светлината от които е насочена към осветяване на наблюдаваните предмети.

Механизмът на устройството се основава на автоматично или ръчно редуващо се включване и изключване на крушките, в резултат на което върху зрителния апарат се поставят определени натоварвания. Всяко око получава половината обект. Упражнението ви позволява да идентифицирате факта на страбизма, неговата степен. Как е описана в линка операцията за коригиране на страбизъм.

Гимнастика за възрастни

За облекчаване на симптомите препоръчваме следния набор от упражнения:

  1. Загрейте: да погледнете надолу и нагоре, отстрани.
  2. Фокусирайте очите си върху показалеца на протегнатата си ръка. Преместете бавно пръста си към моста на носа, движете се нагоре и надолу.
  3. Следете движещ се или приближаващ се предмет, това може да е тенис или футболна топка, езда кола или пеша човек.
  4. Погледнете обекти, разположени далеч, рязко насочете погледа си към близките.
  5. Застанете с гръб към яркото слънце, затворете здравото си око. С засегнатото дясно око се препоръчва бавно да завъртите главата си надясно, докато в зрителното поле не се появи слънчева светлина. За лявото око обърнете главата наляво.

Гимнастиката осигурява ясен фокус на присвитото око върху обекта, пациентът започва да вижда изображението с 2 очи.

Видео

Това видео ще ви каже как да идентифицирате хетерофория..

кривогледство

Страбизмът (страбизъм, хетеротропия) е неправилно положение на очите, причинено от нарушение на функцията на окотомоторните мускули, при което очите гледат в различни посоки.

Всяко от очите се фокусира в една посока, но изпраща различни изображения към мозъка, които могат лесно да се видят от всеки човек, редувайки се между дясно и ляво око. В кортикалната част на визуалния анализатор мозъкът комбинира изображенията на двете очи, получавайки единично триизмерно изображение - така нормално работи бинокулярното зрение. При страбизъм очите не се фокусират върху една точка, а изображенията са толкова различни, че визуалният анализатор не е в състояние да ги слее в едно изображение.

При страбизъм мозъкът потиска изображението, получено от нездраво, присвито око, и постепенно окото обикновено се изключва от процеса на зрение. Развива се състояние, наречено амблиопия, което се проявява в нарастващо намаляване на зрението поради инхибиране на очната функция от мозъка. Окото с потисната функция се нарича амблиопично или "мързеливо". Този процес бързо се развива в случай на страбизъм при деца, тъй като мозъкът им се адаптира много бързо към променящите се условия. Амблиопията е обратима, ако се предприемат спешни и енергични мерки, в противен случай окото може да стане напълно сляпо и да не възстанови функциите си.

При възрастни амблиопията се развива и в случай на страбизъм, но много по-бавно. Зрението върху увреденото око намалява бавно, но поради разфокусиране и предаване на две изображения, които са твърде различни, се получава двоен ефект.

Причини за страбизъм

Страбизмът може да бъде вроден или придобит. В първия случай причината за страбизъм е наследствена предразположеност, вродени малформации на окотомоторните мускули или болест на майката по време на бременност.

Сред причините за придобития страбизъм най-често се наричат ​​заболявания на централната нервна система; наранявания, както физически, така и психически; зрително увреждане на едното от очите; инфекциозни заболявания, които са честа причина за страбизъм при децата.

Видове страбизъм

Страбизмът се дели на два вида: приятелски и паралитичен.

  • Приятелският страбизъм се проявява еднакво, когато се гледа във всички посоки, и двете очи участват в него, докато и двете се отклоняват от нормата на едно и също разстояние. Приятелският страбизъм се развива при деца много по-често, отколкото при възрастни. Най-честата причина за страбизъм в този случай е прогресиращо очно заболяване..
  • Паралитичният страбизъм се причинява от парализа на един от окуломоторните мускули в резултат на нарушения в развитието, травма, заболявания на нервната система или кръвоносните съдове. В този случай обикновено се засяга едното око. Паралитичният страбизъм е еднакво често срещан при деца и възрастни.

По характера на отклонението страбизмът се случва:

  • Сближаване - окото е насочено към моста на носа
  • Разминаване - окото е насочено към слепоочието
  • Вертикална - окото е насочено или надолу, или нагоре
  • Смесено - комбинира характеристиките на няколко форми

Според стабилността на проявите страбизмът може да бъде постоянен или периодичен.

Симптоми на страбизъм

Основният симптом на страбизъм е появата на очите, видим страбизъм. Това не винаги е надежден знак, например страбизмът при деца под една година често е въображаем. Въображаемият страбизъм се свързва със структурните особености на палпебралните фисури при малки деца, поради които орбитите се разгръщат навън, което води до впечатление на разминаващ се страбизъм. Истинският страбизъм при деца под една година може да се подозира, когато едното око постоянно е отклонено, което показва признаци на паралитичен страбизъм, но това може да се дължи и на факта, че ярките играчки са винаги само от едната страна на яслите.

В допълнение към видимото отклонение на позицията на едното от очите, симптомите на страбизъм включват принудително положение на главата (постоянно накланяне на една страна или въртене), което компенсира двойното зрение, кривогледство, главоболие и замаяност, както и едностранно намаляване на зрението.

Диагностика на страбизъм

Диагнозата на страбизъм се извършва по време на пълен офталмологичен преглед, в момента за това се използва специално компютърно оборудване. Правят се тестове за бинокулярно зрение, проверяват се отклонение, пречупване и подвижност на очните ябълки във всички посоки. Когато е диагностициран страбизъм, неврологичният преглед е задължителен.

Лечение на страбизъм

Корекция на страбизъм в някои случаи е възможна с терапевтични средства, но най-радикалният и ефективен метод е хирургичното лечение на страбизъм. Изборът на метод зависи от причината за страбизъм, както и от вида му. Поради риска от развитие на амблиопия и загуба на зрение в едното око, което неизбежно ще доведе до нарушено зрение и на второ, здраво око, лечението на страбизъм трябва да започне възможно най-рано..

Ако причината за страбизъм е заболяване на очите (късогледство, хиперопия, астигматизъм и др.), Това заболяване трябва първо да се лекува. Често корекцията на зрителната острота и мерките, предприети за елиминиране на амблиопията, са достатъчни за коригиране на страбизъм, особено страбизъм при деца, тъй като в детството нервната система е изключително податлива и лесно се реконструира.

За оптична корекция, носенето на специални очила или лещи, залепването на здраво око, което води до очна дейност с увреждания, се използват специални упражнения, които стимулират правилното функциониране на "мързеливите" мускули. Коригиращите очила могат успешно да се използват дори в случай на страбизъм при деца до една година. Трябва да знаете, че нехирургичните методи за лечение на страбизъм изискват постоянна, постоянна и продължителна употреба в продължение на няколко месеца или дори години.

В случай на неуспех на консервативните методи за корекция на страбизъм, както и при някои форми, които не подлежат на консервативна корекция, се използва хирургично лечение на страбизъм. Видът на хирургическата интервенция се определя от офталмолога в зависимост от естеството на заболяването от страбизъм. Самата операция обикновено се извършва под местна упойка, само при страбизъм при деца се използва обща анестезия. По правило в деня на операцията пациентът може да бъде изписан.

При лечението на страбизъм след операция се изисква укрепване на резултата и все още са необходими активни мерки за трениране на околомоторния мускул за предотвратяване или елиминиране на съществуваща амблиопия. По този начин, само хирургическата интервенция не е достатъчна за премахване на страбизъм, необходим е интегриран подход. С този подход клекът може да бъде коригиран.