Вътреочно налягане. Нормата при възрастни, таблица според Маклаков, възраст. Симптоми, причини и лечение

Вътреочното налягане (като кръв) е важен показател за човешкото здраве. Отклонението на стойността до по-малка или по-голяма страна от нормата, която е посочена в таблицата, може да сигнализира не само за наличието на очни патологии, но и да бъде симптом на тежки заболявания на вътрешните органи (включително сърцето). Измерването на налягането се извършва от офталмолог (както при деца, така и при възрастни).

Откъде идва течността в окото??

Течността в окото (воднистата влага) е необходима за подхранване на тъкани, които не са оборудвани с кръвоносни съдове, а също така е и светлоочуждаща среда. Влагата се образува от специални клетки, разположени вътре в окото. Той е напълно прозрачен и подобен по състав на кръвната плазма (но съдържа по-малко протеин).

Средно окото на човек трябва да произвежда поне 3 ml и не повече от 9 ml течност на ден.

Водната влага се образува в задната камера на окото. След това тя се влива в предната камера през зеницата. Освен това, в резултат на разликата в температурните показатели, течността се придвижва към горните слоеве и се стича по вътрешната повърхност на роговицата. В края течността се изхвърля през специален канал в кръвообращението.

Съотношението на течности (произведени и изтеглени) определя показателя за вътреочно налягане (ВОН) върху стените на очния орган. Под влияние на вътрешни или външни фактори, производството или изтеглянето на очна течност може да бъде нарушено.

При повишено образуване на влага или затруднения в изтичането й индикаторът за налягане се увеличава, а при недостатъчно производство на течности или увеличен отток се получава намаляване на налягането. Важно е, че навременната диагноза на отклоненията и идентифицирането на провокиращата причина помага да се избегне развитието на сериозни усложнения (от зрително увреждане до слепота).

Норма на вътреочното налягане при възрастни

Вътреочно налягане (нормата при възрастни в таблицата съдържа средни стойности, за които са допустими малки отклонения) осигурява нормалната форма на очния орган, храненето и яснотата на зрението. Ако вътреочното налягане е в интервала от 9 до 25 mm RT. Чл., Тогава стойността се счита за нормална.

При измерване трябва да се вземе предвид времето на деня (показателите между сутрешните и вечерните стойности могат да варират с разлика от 2-5 mm Hg), а също така се допуска разлика от 4-5 mm Hg. Изкуство. между дясното и лявото око.

Освен това при жените интервалът от 9 до 23 mm Hg се счита за норма. Чл., А при мъжете от 12 до 25 мм RT. Изкуство. С повишаване на вътреочното налягане офталмолог диагностицира глаукома..

Етапи на глаукомаНалягане в mmHg во.
Подозрителна болест23-25
първоначален25-27
Средно аритметично27-30
стартираНад 30

Ако горните стойности се отбелязват редовно, е необходимо пълно изследване от специалист, за да се установи причината и целта на лечението.

Таблици с норми от Маклаков, по възраст

При измерване на вътреочното налягане по метода на Маклаков нормата е малко по-висока от стандартната стойност. Обхватът на числата е от 15 до 26 мм RT. Изкуство. Това се дължи на спецификата на измерване на ВОН (методът ще бъде разгледан по-долу).

В този случай началният стадий на глаукомата се диагностицира със стойности от 26 mm RT. Чл. И средно 36 мм RT. Изкуство. (за напредналия етап стойностите не са посочени). При измерване на индикатора за вътреочно налягане се препоръчва да се вземе предвид възрастта.

Следните показатели се считат за нормални:

Възраст (години)Разрешен диапазон (mmHg)
Според метода на МаклаковСтандартна стойност
До 3015-219-16
30 до 4015-2310-18
40 до 6016-2512-20
60 до 7017-2613-21
След 70г20-2614-25

При измерване на налягането е важно да се вземат предвид физиологичните фактори, които влияят на резултата..

Причини за отклонение на очното налягане от нормалното при жени, мъже

Вътреочно налягане (нормата при възрастни в таблицата е показана за справка) може да варира под въздействието на следните фактори:

  • продължително или увеличено напрежение на очите (четене, работа пред компютър, гледане на телевизия);
  • наследствено предразположение към патология;
  • очни заболявания, включително инфекциозни;
  • туморни образувания в очния регион (от всякакъв характер);
  • поглъщане на токсични химикали;
  • хормонален дисбаланс (бременност, менопауза, менструация);
  • живеещи в лоша екологична зона;
  • отрицателна реакция на лекарства за очи или нарушение на инструкциите за тяхната употреба;
  • нараняване на очите
  • усложнение от операция на очите;
  • чести стрес или нервно напрежение;
  • възраст и пол. Жените и възрастните хора са по-склонни да променят вътреочното налягане;
  • аномалии в развитието на плода;
  • нарушение на изтеглянето на течност от тъканите (изразено с развитието на подпухналост) или дехидратация (отравяне, липса на прием на течности);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (нарушаване на състоянието на кръвоносните съдове, високо / ниско кръвно налягане, сърдечна недостатъчност).

Разстройства на храненето, пиене на алкохол / никотин, липса на сън - също влияят на ВОН.

Симптоми на повишен и понижен ВОН

При първоначалната форма на развитие на патология симптомите могат да бъдат слабо изразени. Затова след 40 години и при наличие на предразположение се препоръчва да се подложи на преглед при офталмолог поне 1 път на 6 месеца.

Промяната в вътреочното налягане може да бъде придружена от следните симптоми:

Повишен ВОННисък IOP
Тежко темпорално главоболиеПовишена сухота в очите, изразена от липса на блясък
Болезненост с движения на очите (нагоре, надолу, отстрани)Усещане за пясък в очите
Усещане за свиване и тежест в очитеПри триене на клепачите очната ябълка се чувства по-мека на пипане
Увеличена сълзаОчите изглеждат „неуспешни“
Издути ирис или роговицаЗеницата реагира бавно на ярка светлина

Общи симптоми:

  • усеща се бърза умора на очите дори при малък товар;
  • намалено качество на зрението, влошаването може да прогресира бързо;
  • усещане за невидим филм пред очите;
  • през нощта очите не различават контурите на предмети;
  • появата на мухи или кръгове пред очите;
  • нарушено странично зрение;
  • в пренебрегваната форма има гадене и повръщане без причина.

Поради нарушение на състоянието на съдовете може да се отбележи зачервяване на очните протеини.

Усложнения

Вътреокуларното налягане позволява на очите да функционират нормално, като същевременно поддържа естествен вид и ясно зрение. При възрастни след 40 години вероятността от развитие на патология се увеличава. С развитието на отклонения от нормата, с игнорирането на симптомите и лечението е възможно развитието на следните усложнения (обсъдени в таблицата).

Таблица:

Списък на усложнениятаХарактеристика
Хранителна тъкан на окотоКогато IOP се промени, съдовото стеснение е възможно, в резултат на това притокът на хранителни вещества и кислород към тъканите ще бъде ограничен.
Тъканна деформация на окотоС увеличаване / намаляване на ВОН се появява разтягане или компресия на тъканите. Ако не се лекува, тъканта може да не се върне в естественото си положение.
Прищипване на зрителния нервВъзниква при работа с високо IOP. Може да се развие пълна слепота..
главоболиеВъзниква поради нарушение на състоянието на съдовете. Симптомът може да се елиминира с хапчета за известно време..

Основното и най-опасно усложнение е необратимо зрително увреждане или пълна слепота поради нарушена активност на тъканите..

Процедури за измерване

Индексът на вътреочното налягане може да бъде определен чрез няколко метода, които се различават от използването на различни устройства или вещества.

Например:

  • според Маклаков. За процедурата се вкарват анестетични капки в очите. Когато упойката започне да действа, върху очите (за кратко време) се поставят цилиндрични тежести. След това те се поставят върху празен лист хартия, диаметърът на получените отпечатъци означава индикатор за IOP;
  • визуален преглед и палпация. Лекарят оценява зрителното състояние на очните тъкани. След това пациентът затваря очи и специалистът леко натиска показалеца на двете ръце върху очната ябълка от различни страни. Офталмологът може да определи дали има отклонения от нормата от съответствието на наляганията (невъзможно е да се получат точни стойности). Ако са необходими усилия в процеса на манипулация, тогава скоростта се увеличава, ако пръстите лесно се избутват през склерата (външната защитна мембрана на окото), тогава скоростта се понижава. При нормална стойност специалистът усеща малки импулси при натискане;
  • офталмоскопия на фундус. За измерване на налягането се използват специални инструменти, които ви позволяват да оцените състоянието на фундуса, ретината и кръвоносните съдове. В зависимост от вида на използвания инструмент, диагностиката може да се извърши по различни начини (директно, като се използва леща на Goldman или лазер);
  • pneumotonometry. Отнася се до хардуерни методи. Пациентът седи срещу уреда и насочва погледа си към целта, посочена от лекаря. След това от устройството към окото се подава малка струя въздух, която оказва натиск върху очните тъкани и ви позволява да определите стойността на ВОН;
  • периметрия. Офталмологът определя увеличението / намаляването на вътреочното налягане чрез оценка на способността на пациента да извършва периметрично зрение. За да направите това, по време на прегледа е необходимо да се концентрирате върху една точка, която след това офталмологът постепенно се движи надясно / наляво и нагоре / надолу. Процедурата се извършва последователно и в двете очи.;
  • впечатление. Измерването на вътреочното налягане се извършва с помощта на специален прът, който прониква в тъканите на очите през зеницата. Този метод е най-точен..

Изборът на метод за измерване на ВОН се определя от офталмолога след визуален преглед на очните тъкани. За да се получат точни показатели, се препоръчва да се правят няколко измервания в различни часове..

Лечение на вътреочното налягане у дома

Вътреокуларното налягане (нормата при възрастни в таблицата ви позволява своевременно да идентифицирате отклонения при измерване на ВОН от специалист) характеризира състоянието на очните тъкани. Ако има увеличение / намаление на показателя, офталмологът избира най-добрия вариант за премахване на патологията.

Първоначално се изисква да се установи причината за развитието на болестта. Ако промяната на ВОН е причинена от нарушение на дейността на вътрешните органи, тогава терапията се провежда комплексно, с премахване на първопричината и нормализиране на индекса на вътреочното налягане.

За възстановяване на IOP индикатора се използват следните методи:

  • използването на капки за очи, които нормализират производството и отделянето на течност в очните тъкани;
  • таблетки. Те имат подобен ефект като капки, но имат по-малко терапевтичен ефект;
  • физиотерапия. Действието им е насочено към възстановяване на тонуса на храненето и тъканите, както и нормализиране на производството и отлива на течност;
  • гимнастика за очите. Видът упражнения, правилата за изпълнение и курсът се определят от офталмолога;
  • носенето на предпазни очила;
  • нормализиране на храната и начина на живот с отхвърляне на лошите навици.

Също така индексът на вътреочното налягане може да се нормализира с използването на народни средства (отвари за инстилация в очите, перорално приложение или прилагане на лосиони). Преди да използвате народни композиции, е необходима консултация със специалист.

Капки и други лекарства

При предписване на капки за очи от офталмолог е необходимо да се спазват основните правила за употреба:

  • за периода на лечение трябва да откаже да носи контактни лещи, заменяйки ги с очила;
  • ако е необходимо, използвайки 2 или повече вида капки между инстилациите, е необходимо да се поддържа интервал от време най-малко 30 минути;
  • измийте ръцете и изплакнете грима преди инстилацията;
  • по време на процедурата главата трябва да бъде хвърлена назад (можете просто да заемете легнало положение), очите трябва да гледат към тавана;
  • за равномерно разпределение на състава на лекарството върху тъканите на очите, е необходимо да издърпате клепачите с палеца и показалеца;
  • при вдишване върхът на пипетата или капкомера на бутилката не трябва да влиза в контакт с тъканите на окото;
  • дръжте окото най-малко 5 секунди, след това мигайте, докато се опитвате да предотвратите изтичането на лекарството от окото (за това можете леко да насочите външния ъгъл на окото с показалеца си);
  • не напрягайте очите в продължение на 15 минути.

Важно е да се придържате към предписаната доза, честотата на инстилация и продължителността на курса. В противен случай лечението няма да даде желания резултат..

Кратък преглед на капки за очи, предписани, когато индикаторът за IOP се промени:

Име, цена, условия на продажбаАктивно вещество и неговото действиеПравила за употреба и продължителност на курсаПротивопоказания и нежелани реакции
Тимолол Продава се по лекарско предписание. Минималната цена от 30 рубли.Основният елемент, тимолол, помага за намаляване на ВОН, като намалява производството на течности и увеличава изтичането му. Терапевтичният ефект се наблюдава 20 минути след прилагането.Тимолол се изисква да се инжектира по 1 капка във всяко око 2 пъти на ден. Продължителността на курса се определя индивидуално..При белодробни патологии, диабет и нарушаване целостта на роговицата капки са забранени за употреба. Лекарството може да причини намаляване на налягането, задух и фотофобия.
Xalatan. За закупуване на рецепта е необходимо. Най-ниска цена от 80 rub.Активното вещество, латанопрост, увеличава изтичането на влага, в резултат на това индикаторът за вътреочно налягане намалява. Ефектът се отбелязва 4 часа след инстилацията и продължава до 24 часа.Изисква се Xalatan да се инжектира веднъж на ден вечер. Курсът се предписва от офталмолог..Капките не се използват при алергии към компоненти по време на лактация и бременност. Лечението може да причини усещане в окото на чужд предмет, подуване или точна ерозия в очната тъкан.
Пилокарпин. Продава се по рецепта от 35 рубли.Пилокарпиновият хидрохлорид засилва оттока на течности, което спомага за намаляване на ВОН. Ефектът от лекарството се отбелязва след 30 минути и продължава до 8 часа.Пилокарпин трябва да се инжектира в 1-2 капки след 6-12 часа. Точният ход и честотата на инстилация се определя от лекаря.При патологии, които са придружени от стесняване на зеницата, напреднала форма на глаукома и отделяне на ретината, използването на капки е противопоказано. Терапията може да доведе до увеличаване на сърдечната честота, главоболие и ерозия или подуване на роговицата..
Travatan. Предлага се без рецепта. Разходи от 700 rub.Травопрост има намаляване на вътреочното налягане чрез увеличаване на изтичането на течност. Терапевтичният ефект се наблюдава след 1,5 часа и продължава до 12 часа.Необходимо е Travatan да се инжектира по 1 капка 1 път на ден вечер. Продължителността на кандидатстване се избира индивидуално.Продуктът е одобрен за употреба след 18 години. Лечението може да бъде придружено от главоболие, фотофобия и намалено зрително качество..
Betoptic. По лекарско предписание. Минималната цена е от 400 рубли.Бетаксолол намалява производството на очна течност, което спомага за намаляване на ВОН. Ефектът от лекарството се наблюдава след 1 час и продължава до 12 часа.Betoptik се предписва по 1 капка 2 пъти на ден в продължение на поне 30 дни.При патологии на сърдечно-съдовата система, диабет и по време на бременност капки не се предписват. Лекарството може да причини безсъние, нарушаване на психическия баланс и алергична реакция..
Cosopt. По лекарско предписание. Минималната цена от 900 рубли.Активните вещества (тимолол и дорзоламид) намаляват производството на течности чрез намаляване на ВОН. Терапевтичният ефект се наблюдава след 20 минути и продължава до 24 часа. Пълното изтегляне на компонентите се отбелязва 4 месеца след края на курса.Назначава се по 1 капка 2 пъти на ден (във всяко око). Курсът се избира от офталмолог..Забранено е използването на капки за патологии на бъбреците, белодробната система и преди достигане на 18-годишна възраст. Продуктът може да причини усещане за парене в очите, сълзене и зрително увреждане.

Наред с капки за очи, лекар може да предпише диуретици (Фуроземид, Торасемид, Триамтерен) и витаминни комплекси, съдържащи омега-3 мастни киселини (поддържат състоянието на очните тъкани в нормално състояние и нормализират производството на влага).

Възможно ли е да се направи без капки?

Вътреочното налягане (нормата при възрастни в таблицата се използва за диагностициране на патология на всяка възраст) може да се нормализира без използването на лекарства по следните методи.

превъртане:

  • ограничете времето, прекарано пред телевизора / монитора;
  • докато работите за компютъра, опитайте да мигате на всеки 5 секунди, това нормализира производството и изтичането на течност;
  • осигурете добро осветление при четене на литература (важно е също да изберете правилния шрифт);
  • обогатете диетата с необходимите витамини и минерали (пресни плодове, рибни или месни ястия, сокове);
  • упражнения, занимавайте се с аеробика или плуване. Това ще нормализира метаболитните процеси и ще поддържа тялото в добра форма;
  • пийте най-малко 1,5 литра чиста вода на ден.

ВОН може да се нормализира чрез гимнастика за очите:

  • фокусирайте очите върху пръстите на протегнатата ръка в продължение на 10-15 секунди, след това насочете очите си към обекта, отстранен поне на 3 м от очите, също фокусирайте за 10-15 секунди. Упражнявайте поне 3 минути. Повторете около 3 пъти на ден;
  • нарисувайте с очи въображаем знак за безкрайност (обърнат с главата надолу 8) за 2 минути. Достатъчно 2 сесии през деня;
  • погледнете надясно, наляво, след това нагоре и надолу. Първо трябва да изпълните упражнението с отворени очи, а след това със затворени очи. Упражнението продължава около 2 минути;
  • със затворени очи, произвеждайте нежно палпиране за 1 минута;
  • затворете лявото око с дланта на ръката си за 30 сек., повторете процедурата с дясното око. Това ви позволява да отпуснете очната тъкан. Изпълнявайте упражнението поне 3 пъти на ден.

Тези методи се препоръчват да се използват, както и за профилактика. Това ви позволява да избегнете нарушаване на IOP индикатора и да поддържате яснота на зрението.

Народни средства за понижаване на очното налягане

Сред народните рецепти най-популярни са следните композиции:

  • накиснете 10-12 цветя детелина в 200 мл вряща вода, престояват 2 часа. Консумирайте по 50 мл 2 пъти на ден;
  • се разбърква в 200 мл кефир 1 г канела. Напитката помага за намаляване на ВОН;
  • сложете в 200 мл вряща вода 6 нарязани листа от алое. Гответе за 5 минути. Използвайте продукта за измиване поне 5 пъти на ден;
  • консумирайте 150-200 мл пресен доматен сок на ден (при липса на противопоказания). Тя ви позволява да намалите IOP;
  • смилайте листата на копривата и момина сълза до състояние на целулоза (за 1/2 чаша счукани листа от коприва ще са необходими 10 г натрошени листа от момина сълза). Добавете 25 ml вода към сместа. Смесете. Сложете грил в марля и използвайте като компрес. Накиснете за 10-15 минути;
  • заменете кафето с напитка от цикория.

Това лечение може да се комбинира с лекарства, но след консултация с офталмолог.

Вътреочното налягане е важен показател за здравето на очите. Когато стойността се увеличава / намалява, възниква дискомфорт в очите и качеството на зрението се влошава..

При възрастни след 40 години вероятността от развитие на патология се увеличава, затова се препоръчва на всеки 6 месеца да се прави преглед от офталмолог и да се предприемат превантивни мерки. При измерване на ВОН специалистът използва нормите (стандартни или според Маклаков, зависи от метода на измерване), посочени в таблицата.

Автор: Котлячкова Светлана

Дизайн на статията: Лозински Олег

Видео за вътреочно налягане

7 факти за очното налягане:

Вътреочно налягане: норма и причини за повишаване, техника на измерване

Вътреочно налягане (IOP) е налягането, упражнявано отвътре върху склерата и роговицата от съдържанието на очната ябълка (вътреочна течност, стъкловидно тяло). Нормалната му стойност е важна за нормалното протичане на метаболитните процеси в тъканите на окото при хората, поддържане на сферичната му форма, необходима за доброто зрение.

Вътреочно налягане: нормално

Нормалното налягане вътре в очната ябълка се поддържа поради баланса между производството на воден хумор и изтичането му през трабекуларната мрежа, разположена в ъгъла на предната камера. Ако този баланс е нарушен поради някаква причина, тогава налягането в очите се повишава (глаукома) или намалява.

За да се намали повишената ВОН, на пациента се предписват специални капки за очи, които усилват отлива на вътреочна течност.

При възрастни дневните промени в налягането в окото са 3–6 mm Hg. Изкуство. Тези колебания се влияят от следните фактори:

  • прием на течности;
  • системна или локална употреба на определени лекарства;
  • дъх;
  • сърдечен пулс.

Повишен IOP се наблюдава след свирене на музикални инструменти, пиене на кофеинови напитки, както и при жени след интензивен фитнес или при мъже след вдигане на тежести.

Намалено очно налягане, наблюдавано при пациенти след прием на глицерин, злоупотреба с алкохол, пушене на марихуана.

Средното нормално налягане в очите (в зависимост от метода на измерване) и възможните отклонения са представени в таблицата:

Тонометрично налягане (според Маклаков)

Началният стадий на глаукома

III стадий глаукома

Над 35 mm Hg. во.

Говорейки за това, което се счита за нормално налягане, трябва да се има предвид, че това зависи и от възрастта на пациентите. Във възрастовата група, по-стара от 50-60 години, показателят на ВОЛ леко се увеличава и възлиза на 23-25 ​​mm Hg. Изкуство. Такива цифри не показват наличието на патология, но изискват внимателно лекарско наблюдение със задължителното измерване на очното налягане поне два пъти годишно.

Причините за отклонението на ВОН от нормата

Причината за повишаване на очното налягане може да бъде:

  • състояние на хроничен стрес;
  • систематичен умствен или физически стрес;
  • дълга работа пред компютъра;
  • аномалии в структурата на очната ябълка;
  • тежка атеросклероза;
  • висока степен на далекогледство;
  • артериална хипертония.

Повишеното налягане вътре в окото има отрицателен ефект върху състоянието на зрителния нерв - с течение на времето започва постепенна атрофия на неговите влакна.

Намалената ВОН може да се дължи на следните причини:

  • патологични промени в цилиарното тяло (преден уевит, циклодиализа);
  • ацидоза;
  • диабетна кома;
  • уремична кома;
  • повишено осмотично кръвно налягане;
  • изразена хипотония.

Високо и ниско вътреочно налягане: симптоми

Намалената ВОН (хипотония на окото) може да се развие бързо или да се увеличи постепенно. Пациентът отбеляза:

  • оток на оптичния диск с последващо развитие на макулна дегенерация и атрофия на зрителния нерв;
  • непрозрачност на стъкловидното тяло;
  • появата на гънки върху ретината;
  • кератопатия.

Всичко това причинява значително намаляване на зрителната функция. При липса на необходимото лечение резултатът от хипотонията на окото става пълна и необратима загуба на зрението.

Признаци за повишен ВОН са:

  • нарушено здрач на зрението;
  • появата и бързото прогресиране на късогледството;
  • бързо настъпваща умора на очите;
  • стесняване на зрителните полета;
  • повишено сълзене или сухи очи;
  • зачервяване на очите;
  • главоболие, което обикновено се локализира в челото;
  • усещане за натиск върху очите отвътре;
  • при гледане на източник на светлина, появата пред очите на дъгови кръгове, трептящи мухи.

Повишеното налягане вътре в окото има отрицателен ефект върху състоянието на зрителния нерв - с течение на времето започва постепенна атрофия на неговите влакна. Клинично това се проявява с необратимо влошаване на зрителната функция..

Техника за измерване на вътреочното налягане

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да проведе необходимия преглед с задължително измерване на налягането вътре в окото.

Във възрастовата група, по-стара от 50-60 години, показателят на ВОЛ леко се увеличава и възлиза на 23-25 ​​mm Hg. Изкуство. Такива цифри не показват наличието на патология, но изискват внимателно лекарско наблюдение.

IOP може да се измери по един от два начина:

  1. Тонометрия според Маклаков. Преди процедурата капки с упойка се вкарват в очите. След това върху роговицата се прилага малък товар с тегло 5-10 g, след което се прехвърля на специална хартия с мащаб. По стойността на отпечатъка, оставен от товара, се преценява нивото на IOP.
  2. Безконтактна тонометрия. При този метод няма директен контакт на инструмента с тъканите на окото. Поток от сгъстен въздух се подава към роговицата и чрез измерване на силата на съпротивление на роговицата към този поток се определя нивото на IOP.

Ако се установи отклонение на ВОН от нормата, е необходимо по-нататъшно изследване на пациента, което ще разкрие защо са възникнали тези отклонения, която е била първопричината.

Как да намалим вътреочното налягане

За да се намали повишената ВОН, на пациента се предписват специални капки за очи, които усилват отлива на вътреочна течност.

В случаите, когато консервативната терапия е неефективна, има индикации за хирургическа интервенция. Има различни методи за хирургично лечение. В момента предпочитание се дава на операции, извършвани с лазер:

  • разтягане на трабекули;
  • ексцизия на ириса.

За ефективно лечение е необходимо да се определи какво е причинило повишаването на вътреочното налягане и, ако е възможно, да се елиминира тази причина. Например, за да коригирате нивото на кръвното налягане, нормализирате режима на деня, откажете да използвате голямо количество кофеинови напитки (силен чай, кафе, кока-кола, енергия).

Понижено вътреочно налягане: лечение

С намален ВОН терапевтичните мерки са насочени към премахване на причината, те могат да включват следните мерки (и по-често - комбинация от няколко от тях):

  • аутопсия на супрахороидалното пространство;
  • фистула затваряне;
  • противовъзпалителна терапия;
  • обща терапия на заболяването.

Освен това в схемата на лечение трябва да бъдат включени лекарства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите на окото (АТФ, ангиопротектори, витамини)..

При липса на необходимото лечение резултатът от хипотонията на окото става пълна и необратима загуба на зрението.

За функцията на зрението са опасни както високите, така и ниските ВОН. Ето защо всяко отклонение на очното налягане от нормата трябва да бъде открито своевременно и необходимото лечение е предписано на пациента.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицинска помощ през 1991г. Многократно преминавали курсове за повишаване на квалификацията.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматор на градския майчински комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

По време на живота средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка.

Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Има много интересни медицински синдроми, като обсесивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие обикновена вода, а втората сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две лобули на ден.

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

Комплексът SibXP е състав, състоящ се от иглолистна паста CGNC и сок от ела от клетки. Технологията на производство на тази вкусна и здравословна храна.

Вътреочно налягане

Ако имате проблеми с ВОН, можете да се обадите на специалистите от отделението по офталмология на Всеруския център по хирургия и кардиология № 2 на +7 (911) 122-82-75

Вътреочно налягане (синоними на IOP, офталмотонус) - налягане, произведено от течността на предната камера на окото и стъкловидното тяло върху вътрешната стена на окото. Формата на очната ябълка и нормалното зрение зависят от постоянно ниво на вътрешно налягане..

Човешкото око е сложна саморегулаторна система. Обикновено нивото на IOP е в границите от 18 mmHg. до 30 mmHg Ако индикаторът е нарушен, зрението е нарушено, развиват се офталмологични заболявания.

Регулация на вътреочното налягане

Обемът на вътреочната течност и нивото на ВОН зависят от ширината на очната зеница, тона на артериолите на цилиарното тяло, клирънса на схимния канал, налягането в склералната венозна мрежа и състоянието на двете камери. Слабите колебания на ВОН сутрин и вечер не са опасни за зрението. Проблемите могат да бъдат причинени от нарушения в очите или заболявания на други органи и системи на тялото..

Как се измерва IOP

Нивото на вътреочно налягане се измерва в mm. Hg. Изкуство. В миналото IOP се измерваше с помощта на апланационни тонометри. Използвахме тонометрия на Маклаков, тонометрия на Голдман, изпъкнала тонометрия. Тези диагностични методи предполагат директен контакт с роговицата. Имаше риск от нараняване на роговицата или инфекция на окото.

В началото на 2000-те напредналите апланационни безконтактни тонометри навлизат в офталмологичната практика. Тези устройства са неинвазивни, дават по-точни резултати и предотвратяват инфекцията..

Отделна техника за измерване на ВОН е пневмометрията. Тя използва принципа на излагане на светлинни вълни. Техните отражения се записват от оборудването и се анализират с помощта на компютърни програми.

Какво показва нивото на вътреочното налягане??

Визията на всеки човек е свързана с IOP индикатор:

  • Постоянно поддържаното ниво на течност в очите гарантира безопасността на тяхната форма и размер. Когато IOP се промени, зрението се влошава.
  • Нормалният метаболизъм в очната ябълка осигурява само постоянно нормално ниво на ВОН.

Допустими ли са промените в нивото на вътреочното налягане при здрави хора??

Обикновено нивото на IOP трябва да бъде постоянно. През деня обаче са възможни леки колебания. Най-високото ниво на очно налягане се наблюдава сутрин. Може би това е причинено от промяна в положението на тялото при събуждане. До вечерта нивото на вътреочното налягане намалява. Разликата може да бъде от 2 до 2,5 mm Hg..

Намаляване на IOP

Какво може да намали вътреочното налягане? Такива фактори могат да бъдат

  • Отлепване на ретината нарушава правилния цикъл на производство на вътреочна течност.
  • Понижено кръвно налягане поради ниския тонус на артериите, т.е. хипотония. Нивото на ВОН е отчасти свързано с кръвното налягане, следователно с хипотония налягането в капилярите на окото също намалява.
  • Патология на черния дроб.
  • Дехидратация, дехидратация поради възпаления и инфекции - перитонит, дизентерия, холера и др..
  • Всяко нараняване на очите с проникването на чужди тела и инфекция на окото. Намаляването на ВОН и зрителното увреждане след травма може да показва развитието на атрофия на очните структури.
  • Метаболитна ацидоза, причинена от нарушена въглехидратна обмяна.
  • Възпаление на хороидеята и ириса - увеит, ирит и др..

Кога да подозирате намаляване на вътреочното налягане?

Нивото на ВОН намалява бързо с инфекция, дехидратация и поява на язви. Придружава се от появата в очите на пациента на сухота, очните ябълки могат да потънат. Пациентите с подобни симптоми изискват спешна хоспитализация. Намаляването на вътреочното налягане може да не е симптоматично в продължение на много месеци. От усещанията пациентът отбелязва само постепенно намаляване на нивото на зрението. Тези сигнали показват появата на проблеми със зрението и необходимостта от ранно посещение при офталмолог.

Симптоми на ниско вътреочно налягане

  • постепенно намаляване на нивото на зрение;
  • намаляване на размера на очите.

Усложнения на ВОН

  • намаляване на офталмотонуса, причинявайки различни зрителни увреждания;
  • постепенна необратима атрофия на очната ябълка.

Повишено вътреочно налягане

Има три вида повишаване на кръвното налягане по дължина:

  • преходен, когато нивото на IOP се повиши веднъж за кратко време, след което отново се връща в първоначалното си състояние;
  • лабилен, когато IOP се повишава от време на време, отново достигайки нормата;
  • стабилен, когато IOP е постоянно на повишено ниво с перспектива за прогресия.

Чести причини за преходен тип повишаване на ВОН са умората на очите (работа в офиса) и артериалната хипертония. Нивото на налягане се увеличава във вените, капилярите и артериите на окото, заедно с повишаване на вътречерепното налягане. При някои пациенти се наблюдава увеличение на ВОН по време на стрес..

Сред причините за повишено вътреочно налягане може да бъде

  • нарушения на нервната система;
  • задържане на течности в организма, причинено от сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания;
  • хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • менопауза при пациенти;
  • ефектите на наркотиците и интоксикацията;
  • възпалителни процеси - ирит, увеит, иридоциклит и др.;
  • наранявания на очите и техните последици - подуване и др..

Във всички случаи офталмотонусът се увеличава временно, това се дължи на спецификата на основното заболяване. При продължително високо ниво на ВОН това състояние може да премине в глаукома.

Глаукомата обикновено се развива след 50, но в някои случаи може да бъде вродена (хидрофталм или буфталм). Глаукомата се проявява с повишено ниво на вътреочно налягане, често има кризисен курс, по време на който ВОН се повишава от едната страна.

Симптоми на повишено вътреочно налягане

Леко увеличение на ВОН може да не настъпи или да се прояви неспецифично - зачервяване на очите, главоболие, умора и др. Аномалията се открива във времето, при уговорена среща с офталмолог. Тежки зрителни увреждания са редки. При трайно увеличаване на ВОН при глаукома, зрително увреждане, поява на дъгови кръгове, зрително увреждане привечер и ограничаване на зрителните полета са възможни.

Остър пристъп на глаукома може да бъде придружен от повишаване на ВОН до 60 - 70 mm Hg. със силно влошаване на зрителната острота, болка в очите, повръщане и гадене. Това състояние изисква спешна намеса от офталмолог. Препоръчва се, ако се появят такива симптоми, да се обадите на спешна помощ.

Усложнения, причинени от повишен офталмотонус

Основната опасност от постоянно повишено ниво на вътреочно налягане е развитието на глаукома. Сред усложненията е и атрофия на зрителния нерв. Придружава се от силно намаляване на зрителната функция, до развитието на необратима слепота. Ако част от нервните влакна атрофира, зрителните полета на пациента се променят и цели участъци на видимост изчезват. Отлепването на ретината може да бъде причинено от перфорация или атрофия, което също води до тежко зрително увреждане.

Преглед на пациенти с увредено вътреочно налягане

Всички патологии, свързани с промяна на ВОН, се диагностицират и лекуват от офталмолози. Ако заболяването е причинено от системни процеси, в лечението участват лекари от други специалности - терапевти, неврохирурзи, невролози, нефролози, ендокринолози, хирурзи и др..

Препоръчително е всички лица над четиридесет години да се подлагат на прегледи в офталмологична клиника поне веднъж на две години. При наличие на сърдечно-съдови, ендокринни или нервни заболявания инспекцията трябва да се извършва още по-често. Когато се появят първите симптоми на увеличаване на ВОН, е необходимо да посетите очната клиника и офталмолог възможно най-скоро.

Лечение на вътреочното налягане

Аномалиите на вътреочното налягане се лекуват с консервативни и хирургични методи..

С неефективността на консервативната терапия се извършва хирургична операция. Нейната задача е да отвори трабекуларното пространство и да организира канали, които подобряват циркулацията на течността вътре в окото. Офталмотонусът се коригира с методите на микроскопична гониотомия, трабекулотомия, лазерни операции.

телефони

Работно време:
(в работни дни)
10:00 - 17:00

Нормата на вътреочното налягане при възрастен

ВОН или вътреочно налягане е много важен диагностичен показател, който определя здравословното състояние на зрителния орган.

Може да се увеличи или намали..

Всеки човек по време на годишния медицински преглед задължително трябва да провери вътреочното си налягане. Това ще помогне да се открие наличието на най-опасните очни заболявания в много ранен стадий на развитие. Ако не следвате този съвет и не лекувате очни заболявания, може да загубите зрение..

Обща норма на ВОН

Вътреочно налягане е тонът, който възниква между обвивката на очната ябълка и нейното вътрешно съдържание. Във всяко око 2 минути 3 течност тече всяка минута и същото количество се отстранява. При различни патологии разликата между приема на течности и нейния отток се увеличава. Натрупва се в очите, което води до съдова деформация и нарушаване на зрителния нерв.

Налягането вътре в окото се изразява в милиметри живак. Оптималната стойност е 9 - 23 mm Hg. При използване на метода Maklakov налягането се повишава - от 15 до 26 mm Hg. Показателите могат да варират през целия ден, в зависимост от физическата активност и други фактори. Но ако променливостта на налягането остане в нормалните граници, няма нужда да се притеснявате. Смята се, че горната граница на нормата е 21 mm Hg. И всички стойности от 21 до 23 мм се считат за подозрителни..

IOP обикновено остава непроменен на всяка възраст. Но тя варира в широки граници при различни очни патологии. Интересно е, че той може да варира в зависимост от сезона и този фактор също трябва да се вземе предвид в процеса на диагностика..

Как да повишим имунитета и да защитим близките си

В дясното и лявото око налягането може да бъде асиметрично. Разминаването не трябва да надвишава 4 mm Hg..

Очно налягане при 40

Средно на 40-годишна възраст нормалният показател за офталмологичен тон е 10-23 mm Hg. Индикаторът е еднакъв за жените и мъжете. Средната стойност е 15,5 ± 3 мм.

Скорост на очно налягане при 50

На 50-годишна възраст, налягането понякога може да се увеличи до 25 mmHg. Това не се счита за патология, обаче такъв човек трябва периодично да се консултира с лекар за диагнозата на глаукома. Средната аритметична стойност е 15,9 ± 2,89 mm.

Очно налягане при 60

На възраст 60 години показателят е 23-25 ​​mm Hg. не се счита за патологичен, не изисква медицинска намеса. Но на тази възраст всички мъже и жени трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог. Средната стойност е 16,3 ± 3,79 мм.

Норма на очното налягане на 65 и повече години

На възраст 65 и повече години за нормален показател за вътреочно налягане се счита 23-26 mm Hg. Въпреки това, нейният излишък показва повишен риск от глаукома. Средната стойност е 16,1 ± 4,13 мм.

Вътреочно налягане при глаукома

С развитието на глаукома индикаторите за вътреочно налягане се променят. Те са най-удобно представени в таблица.

Стадий на глаукомаIOP индикатор
първоначаленIOP не надвишава 27 mmHg Обикновено тя надвишава предишните стойности с 4 - 5 мм.
ПроизнесеИндикаторът не надвишава 32 мм.
ДълбокIOP е 33 mmHg.
Финал (терминал)Повече от 33 mmHg.

Повишеният офталмологичен тонус е основният проблем на глаукомата. Почти всички методи за лечение на това опасно заболяване се състоят в намаляване на ВОН. Дори леко понижение на налягането вътре в окото значително намалява риска от развитие на слепота..

Глаукомата е коварна с това, че може да не се проявява с повишаване на налягането. В този случай те говорят за вариант на патология с ниско налягане. В началните етапи от развитието на болестта човек може изобщо да не усети симптомите на патологията и да има добро зрение. Проявата на глаукома винаги е остра с добавяне на главоболие, гадене и понякога повръщане.

Нормата на ВОН при деца

Нормата на вътреочното налягане при децата е еднаква и при двата пола. За млади пациенти се допуска тонометрия за определяне на въпросния индикатор за очна функция..

Родителите трябва да обърнат внимание на поведението на бебето. С промяна на вътреочното налягане детето може да изпитва тежест в очите, болка в главата и да се чувства уморено. Особено уморен вечер.

При първите симптоми на повишаване на офталмологичния тонус при дете трябва спешно да се покаже на педиатър или офталмолог. След измерване на ВОН той ще разработи допълнителни мерки. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че глаукомата се развива изключително рядко при деца. Увеличаването на ВОН при малки деца често показва неизправност в работата на щитовидната жлеза.

Как да се измери вътреочното налягане

IOP анализът се нарича тонометрия. Не е необходимо специално да се подготвяте за този изпит. Препоръчват се някои условия:

  • Трябва да дойдете за преглед в просторни дрехи;
  • пациентът няма нужда да се притеснява преди тонометрия и в процеса;
  • 4 часа преди изследването не е необходимо да пиете много течности;
  • контактните лещи трябва да бъдат премахнати.

Има няколко начина за измерване на налягането. В случай на използване на метода на Маклаков, роговицата се обработва предварително с анестетичен разтвор. След това върху него се поставя медицинско натоварване. По време на тонометрията очната ябълка провисва и тази област се оцветява с пигмент.

Методът на Голдман използва процепна лампа и офталмологична сонда. В очите се вкарва и упойка. Хартиена лента се нанася върху окото, след което те се притискат върху него. Следа от пигмент остава върху органа на зрението, който се анализира.

Алтернативен метод за диагностика е импресионна тонометрия. Провежда се само в условията на очна болница. При контакт с очната ябълка тонометърът автоматично разпознава тона и резултатите от диагностиката се показват на екрана на монитора.

С пневмонометрия сгъстен въздух се отделя в очната ябълка. По показателите на реакцията на роговицата към въздушния поток се преценява увеличение или намаляване на вътреочното налягане. Този диагностичен метод не включва използването на болкоуспокояващи. Най-често се използва за диагностициране на налягане при деца.

Най-простият начин за определяне на офталмологичния тон е чрез палпиране на окото. Това може да направи самият пациент. Трябва да затвори очи, да погледне надолу. След това трябва да подпряте челото си на палци и да докоснете клепачите с показалеца и леко да го натиснете. Ако налягането се повиши, тогава очната ябълка ще бъде еластична (и ако нормата е значително надвишена, тя ще бъде твърда, като камък). Напротив, когато IOP на склерата се понижи, това ще е сякаш „изстискване“.

Изследване на фундус

Изследването на фундус (офталмоскопия) е изследване на ретината, съдовете й, зрителния нерв, хороидеята. Методът се основава на отразяването на светлинните лъчи от фундуса. Диагнозата се извършва с помощта на офталмоскоп. Лекарят насочва светлинния лъч от лампата в окото. В определени позиции се изследват макулата, ретината и нейните съдове, периферията на окото.

Офталмоскопията е един от най-често използваните очни прегледи. Има индиректна офталмоскопия, при която лекарят получава изображение с приблизително 15-кратно увеличение.

Директната офталмоскопия осигурява приблизително 5 пъти увеличение..

Диагнозата на фундусното налягане се извършва след стандартни процедури - проверка на зрителното поле, зрителната острота, измерване на размера на зрителния орган. За да можете да изследвате по-подробно фундуса, лекарят капва капки, които разширяват зеницата за кратко време.

Офталмоскопията се препоръчва да се прави 1 път на 2 години. Но при неблагоприятно разположение към глаукома тази процедура се извършва по-често (в идеалния случай - веднъж на шест месеца, така че да забележите признаци на начално очно заболяване възможно най-рано..

Причини за отклонение от нормата

Повишаване на вътреочното налягане възниква поради влиянието на такива патогенни фактори:

  • повишен стрес върху органа на зрението (например продължително гледане на телевизионни предавания или четене при условия на слаба светлина);
  • неблагоприятно семейно предразположение;
  • патологични промени в органа на зрението;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • интоксикация с химикали;
  • дисбаланс в хормоните;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • използването на определени капки за очи;
  • нарушение на целостта на мембраните на очите;
  • продължителен стрес;
  • сърдечни и съдови заболявания;
  • при жените - менструални нередности, менопауза;
  • тютюнопушенето;
  • пиене на много алкохолни напитки;
  • недостатъчен прием на витамини и минерали.

Причините за намаляването на ВОН:

Ако пониженото налягане вътре в окото продължава повече от месец, храненето на окото, отделянето на ретината, дистрофията на зрителния нерв и в резултат на това може да бъде нарушена пълна слепота. Пациентът трябва спешно да се обърне към лекар, когато се появи ореол, когато гледа ярка светлина.