Офлоксин: особености на приложение в урологичната практика

За лечение на възпалителни процеси, причинени от патогенна бактериална микрофлора, се използват широкоспектърни антибиотици, по-специално Ofloxin. Лекарите го предписват за лечение на урологични заболявания, тъй като има бактерициден ефект, свързан с блокадата на бактериалната ДНК гираза, ензим, необходим за репликацията и транскрипцията на бактериална ДНК.

Обща информация за лекарството

Офлоксин принадлежи към групата на хинолиновите антибактериални средства. Предлага се под формата на таблетки, покрити със специално лесно разтворимо покритие. Основният компонент е синтетичното вещество олоксацин в две концентрации - 200 и 400 mg.

Отнася се до широкоспектърни антибиотици. Механизмът му се състои в потискане на процесите на делене на бактериални клетки, унищожава тяхната ДНК и цитоплазма. Той показва своята ефективност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Основните показания са:

  • инфекция на пикочната система (цистит, уретрит, пиелонефрит и др.);
  • възпалителни процеси в простатната жлеза;
  • генитална инфекция (гонорея и др.).

Често се използва и за лечение на инфекции на дихателната система (бронхит, пневмония), както и на УНГ органи (синузит, отит, синузит и др.).

Пикът на концентрацията му се фиксира след няколко часа. Той има способността да прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Метаболизмът се среща в клетките на черния дроб, отделя се непроменен с урината. Полуживотът е 4-6 часа. За пациенти с проблеми в черния дроб или бъбреците това време се удвоява, така че през периода на лечение е необходимо да се следи състоянието на тези органи.

Инструкции за употреба

Дозировката и продължителността на лечението зависи от степента и формата на заболяването. Средната дневна препоръчителна доза за възрастни не трябва да надвишава 800 mg, които са разделени на поне 2 равни дози.

За лечение на гонорея се предписват 400 mg, достатъчна е само една доза. При инфекции на отделителната система се използват 0,5 таблетки (100 mg) 1-2 пъти на ден. За лечение на заболявания на бъбреците и органите на репродуктивната система дозировката е 200 mg 2 пъти на ден. Пациентите с простатит се предписват 400 mg 2 пъти на ден в продължение на 21-30 дни. След това те преминават задължителната бактериологична култура.

Офлоксин се приема перорално, най-добре е да го пиете 30 минути преди хранене или по време на хранене. Средният курс на лечение е от 7 до 10 дни. В този случай е много важно да се пие лекарството непрекъснато, за да не се предизвика развитието на рецидив. Като правило се препоръчва да се приемат таблетки поне 3 дни след облекчаване на острите симптоми. При неусложнени форми на урологични заболявания препоръчителният курс е 3-5 дни.

Офлоксин често се предписва за профилактика на инфекции на пикочните пътища, средната дневна доза не трябва да надвишава 600 mg, разделена на поне 2 дози. Когато се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност, дневната доза се намалява наполовина. Ако пациентът е на хемодиализа, тогава е разрешено да приема лекарството в количество не повече от 100 mg на ден. Като цяло общата продължителност на приема не трябва да надвишава 60 дни.

Офлоксин не се препоръчва за лечение на бременни жени. За периода на терапията е необходимо да спрете кърменето, тъй като активният компонент има способността да прониква в млякото и може да навреди на здравето на бебето. Антибиотикът не се използва при лечението на деца на всяка възраст..

Подобно на други антибактериални средства, Oflokisn не е съвместим с етанол. За предотвратяване на признаци на предозиране и развитие на странични симптоми е необходимо да се придържате към предписания режим на дозиране.

По време на лечението жените трябва внимателно да следят, че вагиналната кандидоза не се развива поради нарушение на естествената микрофлора. Това лекарство може да причини много странични симптоми: нарушаване на храносмилателния тракт (гадене, повръщане, диария и др.), Нервни разстройства (главоболие, замаяност, промени в настроението), алергични реакции (сърбеж, обрив или зачервяване на кожата). Ако се появят първите неприятни признаци, трябва да спрете приема на Офлоксин и да потърсите съветите на Вашия лекар.

Прегледи на пациенти и лекари

Отзивите от лекари и пациенти за Oflaxin в повечето случаи са само положителни:

Офлоксин е отличен антибиотик, който помага да се справят с много инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Единственият недостатък е, че се предписва на бременни жени, които често са диагностицирани с цистит или бъбречна колика.

Остапчук И. В., уролог

Предписвам това лекарство на моите пациенти при лечение на простатит. "Антибиотикът се справя с инфекцията много бързо, не предизвиква странични симптоми, много е удобен за употреба.".

Афанасиев Л. В., уролог

След зимния риболов тя замръзна много, в резултат на това спечели цистит. Лекарят предписва Офлоксин 2 таблетки два пъти на ден. Още на 3-тия ден стана много по-лесно, общият курс беше 7 дни. Бях доволен от лекарството, не се появиха странични симптоми.

Оксана, 34 години

Наскоро беше силно замръзнал, в резултат се появи цистит. Лекарят предписа 400 mg офлоксин два пъти на ден в продължение на 7 дни. За съжаление в края на курса за прием не се наблюдава подобрение. Удължиха курса с още 14 дни, резултатът е нулев. Сега циститът ми стана хроничен, не препоръчвам.

Таисия, 40-годишна

Съвети от пациенти:

  • това лекарство не влияе неблагоприятно на плода, когато се използва в първия триместър на бременността;
  • по време на лечение с това лекарство е по-добре да откажете да шофирате кола или да работите, което изисква повишена концентрация на вниманието;
  • в комбинация с Офлозин трябва да се приемат пробиотици и хепатопротектори.

Аналози и цени

Сред популярните аналози на Офлоксин могат да бъдат идентифицирани:

  1. Офлоксацин. Предлага се в таблетки и инжекционен разтвор. Има идентично активно вещество и показания за употреба. Не се предписва на бременни жени и деца под 18 години. Средната цена е от 100 до 350 рубли на опаковка.
  2. Zanocin. Предлага се под формата на таблетки от 200 mg и инжекционен разтвор. Основният компонент - офлоксацин, не се използва за лечение на деца и бременни жени. Цена - от 75 до 200 рубли.
  3. Таваник. Лекарството се произвежда във Франция, използва се за лечение на тежки форми на простатит. Отбелязва се повишената му циркулация в кръвта (до 48 часа), което ви позволява да получите желания резултат от лечението по-бързо. Средната цена в аптеките е от 500 до 1500 рубли, предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

Решението за възможностите за подмяна на лекарството се решава само от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения..

Офлоксин е ефективно антибактериално средство, което често се използва за лечение на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Дозировката и курсът на лечение се избират от лекаря в зависимост от естеството и тежестта на патологията. Не се препоръчва за употреба от бременни и кърмещи жени, както и деца под 18 години.

OFLOXACIN: защо го избираме?

Офлоксацин принадлежи към флуорохинолоните от първо поколение - силно активни антибактериални лекарства, които здраво са влезли в медицинската практика. Лекарствата от тази група могат да се разглеждат като алтернатива на антибиотиците с широк спектър на действие. Трябва да се отбележи, че лекарствата от тази група се различават по фармакокинетични свойства и специфична антибактериална активност. Групата на флуорохинолоните включва офлоксацин и ципрофлоксацин (предлага се под формата на таблетки и инжекции).

Поради своята структура и механизъм на действие, офлоксацин има висока бактерицидна активност, сравнима с тази на цефалоспорините от трето поколение. Лекарството е активно срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, включително щамове, резистентни към други антибактериални лекарства, както и щамове на нетипични вътреклетъчни патогени.

Офлоксацин има оптимален фармакокинетичен профил, добре се абсорбира в храносмилателния тракт (около 100%), поради бързото навлизане в тъканта на мястото на инфекцията се създава висока концентрация на лекарството, полуживотът е 5-7 часа.

Офлоксацин може да се предписва едновременно с много антибактериални лекарства (макролиди, b-лактамни антибиотици, цефалоспорини). Благодарение на това свойство лекарството се използва широко в комбинирана терапия при инфекциозни заболявания. Офлоксацин, за разлика от ципрофлоксацин, остава активен при едновременната употреба на инхибитори на синтеза на РНК полимераза (хлорамфеникол и рифампицин).

По химична структура много флуорохинолони, включително тези, съдържащи повече от един флуорен атом, принадлежат към бициклични производни. Както показват резултатите от многобройни изследвания (Padeiskaya EN, 1994, 1996), допълнителното флуориране не променя спектъра и тежестта на антибактериалната активност. Физикохимичните свойства, които определят фармакокинетиката и антимикробната активност на лекарствата от тази група, са по-зависими от структурата им - бициклични или трициклични.

Офлоксацин принадлежи към групата на трицикличните монофлуорохинолони. За разлика от ципрофлоксацин, той практически не се метаболизира в черния дроб. Бионаличността на офлоксацин за орално и парентерално приложение е идентична. Поради това, при заместване на инжекционния метод на прилагане на лекарството с орална корекция на дозата, не се изисква (една от значимите разлики между офлоксацин и ципрофлоксацин).

Според препоръките на СЗО, 200 mg офлоксацин съответства на 500 mg ципрофлоксацин.

Прониква добре в таргетните органи (например при хроничен простатит, в тъканта на простатната жлеза). Трябва да се отбележи, че при простатит капсулата на простатната жлеза практически не е пропусклива за много антибактериални лекарства.

Съществува линейна връзка между използваната доза офлоксацин и концентрацията му в тъканите..

Офлоксацин се предписва 1-2 пъти на ден. Храненето не влияе на абсорбцията му, но усвояването на офлоксацин се забавя при консумация на мазни храни.

Офлоксацин, в по-малка степен от ципрофлоксацин, взаимодейства с други лекарства, практически не влияе върху кинетиката на теофилина и натриевия кофеин-бензоат.

Офлоксацин се екскретира главно от бъбреците (повече от 80%) в непроменен вид, тоест това лекарство няма ефект на първичното преминаване през черния дроб. Концентрацията на офлоксацин в изпражненията е значително по-ниска от ципрофлоксацин. Това лекарство обаче е по-ефективно при диария от бактериален произход, както и при диария на пътешественици. Това се дължи на по-изразената му активност срещу стафилококи и салмонела. Антимикробната активност на офлоксацин е най-изразена срещу грам-отрицателни бактерии и вътреклетъчни патогени (хламидия, микоплазми, уреаплазми), срещу стрептококи и Pseudomonas aeruginosa, офлоксацин е по-малко активен.

Бактерицидната ефективност на офлоксацин се проявява доста бързо, устойчивостта на микроорганизмите към това лекарство е рядка. Това се дължи на бактерицидния му механизъм на действие, засягащ само един ген на ДНК гираза и топоизомераза.

В клиничната практика офлоксацин е лекарство по избор или алтернативно лекарство от първа линия, препоръчва се за емпирична терапия за много урогенитални инфекции. Поради добрата си поносимост (честотата на страничните ефекти е 1,3%), високата бионаличност на лекарството под формата на таблетки и оптимален спектър на активност (активен срещу 94% от патогени, причиняващи инфекции на урогениталния тракт, с изключение на протозои и анаероби), той може да се използва в амбулаторни условия. Значително предимство на офлоксацин при лечението на инфекции на пикочните пътища е неговата висока концентрация както в бъбречния паренхим, така и в пиелокалицеалния апарат. Резултатите от клиничните проучвания (Padeiskaya E.N., Yakovlev V.P., 1995; Lynne C., 1996) показват, че офлоксацин, в сравнение с други антибиотици, има по-изразен антибактериален ефект срещу хламидия, а ефективността му е сравнима с други флуорохинолони и доксициклин срещу микоплазми и уреаплазми.

При остър цистит офлоксацин е лекарството по избор. Това заболяване се диагностицира по-често при жени (0,5–0,7 епизода годишно на 1 жена).

При хроничен цистит при млади хора, особено при наличие на съпътстващи полово предавани инфекции (20–40% от случаите, причинени от хламидия, микоплазми и уреаплазми), офлоксацин е приоритет сред останалите флуорохинолони.

Честотата на откриване на хламидия при пациенти с гинекологичен профил е 40%. Това са главно млади жени с безплодие, възпалителни заболявания на тазовите органи и пациент с анамнеза за извънматочна бременност. При 70% от пациентите хламидията се комбинира с инфекция от други микроорганизми, което влошава хода на възпалителния процес и изисква назначаването на адекватна терапия (комбинация с уреаплазма се открива в 33% от случаите, с микоплазма в 21%, гарднерела в около 14% и гъби от рода Candida в 12,9% Офлоксацин е ефективен срещу всички изброени патогени, с изключение на гъбички от рода Candida.

Офлоксацин е единственият флуорохинолон, препоръчан от Асоциацията на урогениталната медицина и Медицинското дружество за изследване на полово предавани болести (САЩ) като алтернативно лекарство от първи избор за лечение на пациенти с не-гонококов уретрит и хламидиална инфекция на урогениталния тракт (1999). Центърът за контрол и превенция на заболяванията (САЩ, 1993 г.) препоръчва използването на офлоксацин в комбинация с метронидазол или клиндамицин за лечение на пациенти с възпалителни заболявания на тазовите органи в амбулаторна база.

На украинския фармацевтичен пазар е представено ново лекарство от групата на флуорохинолоните, произведено от компанията Lechiva (Чехия). OFLOXIN 200, който е регистриран у нас под формата на таблетки от 200 mg (10 таблетки на опаковка). Оценявайки качеството на OFLOXIN 200, бих искал да отбележа, че по отношение на биоеквивалентността напълно отговаря на първоначалните изисквания за стандарт и GMP. Това означава, че пациентите са по-малко склонни да посетят отново лекар за рецидиви и развитие на странични ефекти. Предлагайки на пациента OFLOXIN 200, можете да сте сигурни, че изборът е направен правилно.

НА. Горчакова, проф. Д-р мед. на науките
Национален медицински университет. А.А. поклонник

Ofloxin

Офлоксин: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Офлоксин

ATX код: J01MA01

Активна съставка: офлоксацин (Офлоксацин)

Производител: Zentiva, a.s. (Zentiva, a.s.) (Чешка република)

Актуализиране на описание и снимка: 26.08.2019

Офлоксин - антибактериален агент от групата на флуорохинолоните.

Форма и състав на освобождаване

  • Филмирани таблетки: почти бели или бели, кръгли двойно изпъкнали, гравирани с "200" от едната страна и разделителна линия от другата; вътрешната структура по вина е бяла или почти бяла (в блистери: 7 бр., в картонен пакет 2 блистера; 10 бр., в картонен пакет 1 или 2 блистера);
  • Инфузионен разтвор: бистра, лека течност с жълто-зелен нюанс (100 ml всяка в стъклени безцветни бутилки, в картонена кутия 1 бутилка).

Картонената кутия съдържа също инструкции за употреба на Ofloxin.

Активна съставка - офлоксацин:

  • 1 таблетка - 0,2 g;
  • 1 бутилка разтвор - 0,2 g.
  • Таблетки: повидон 25, лактоза монохидрат, кросповидон, царевично нишесте, магнезиев стеарат, полоксамер, талк;
  • Разтвор: динатриев едетат дихидрат, концентрирана солна киселина, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Освен това, в състава на обвивката на таблетката: макрогол 6000, хипромелоза 2910/5, титанов диоксид, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка на офлоксин, офлоксацин, е широкоспектърно антибактериално вещество с бактерицидна ефикасност. Принадлежи към групата на флуорохинолоните. Механизмът на неговото действие се дължи на способността да блокира ДНК-гиразата на микроорганизмите - ензим, участващ в процесите на транскрипция и репликация на бактерии дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК)..

Офлоксацин има антибактериална активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, като Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.) Yersinia spp.). Той е ефективен срещу инфекции, причинени от следните бактерии: Acinetobacter SPP, Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, кампилобактер SPP, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus грип, Haemophilus ducreyi, Helicobacter пилори, Neisseria meningitidis, Neisseria гонорея, Pasteurella multocida, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas SPP,... Vibrio spp.

Офлоксин е активен и при стафилококи, включително продуциращи пеницилиназа и метицилин резистентни щамове на различни бактерии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealytic).

Офлоксацин има ограничена ефективност срещу инфекции, причинени от стрептококи от групи А, В и С.

Анаероби (с изключение на Clostridium perfringens) и причинителят на сифилис са резистентни към Ofloxin.

Фармакокинетика

След перорално приложение на Офлоксин, офлоксацин бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта (Cmax) достига в рамките на 60-120 минути.

Плазменият протеин свързва 25%. Бионаличността е 96-100%. Прониква добре във всички тъкани, разпределя се във всички телесни течности, включително и в гръбначния мозък. Във високи концентрации се определя в жлъчката и жлъчния мехур. Прониква през плацентарната бариера и влиза в кърмата.

Метаболизира се до офлоксацин-N-оксид и офлоксацин-десметил. Полуживотът на елиминиране е 5–8 часа, той може значително да се увеличи в случай на бъбречна недостатъчност - до 15–60 ч. Около 80% от получената доза се екскретира от бъбреците чрез тръбна секреция и филтрация, от които не повече от 5% са метаболити, останалото е непроменено лекарство. Други 4–8% от дозата се екскретира през червата. Екскрецията се забавя при пациенти с тежко чернодробно заболяване.

Общият клирънс е 214 ml / min, бъбречният - 173 ml / min. В малки количества той се отделя по време на хемодиализа. Полуживотът по време на хемодиализа е 8-12 часа, при перитонеална диализа - 22 часа.

След интравенозно приложение на 200 mg офлоксин, Cmax ofloxacin се наблюдава след приблизително 1 час. Равновесни концентрации на лекарството се наблюдават след прилагане на 4 инфузии. Елиминационният полуживот е 6-7 часа.

Показания за употреба

Употребата на Офлоксин е показана при лечение на инфекциозни и възпалителни патологии, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • Бронхит, пневмония;
  • менингит;
  • Синузит, отит, фарингит, ларингит;
  • Инфекции на ставите и костите;
  • Инфекциозни заболявания на кожата, меките тъкани;
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и други органи на коремната кухина;
  • Ендометрит, оофорит, салпингит, цервицит, простатит, параметрит;
  • Пиелонефрит, цистит, уретрит;
  • гонорея;
  • Генитални инфекции (орхит, колпит, епидидимит);
  • Chlamydia.

Пациенти с неутропения и друг нарушен имунен статус Офлоксин се предписва за профилактика на инфекции.

В допълнение, разтворът се използва при лечението на септицемия.

Противопоказания

  • Епилепсия (включително медицинска история);
  • Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Намаляване на прага на конвулсивна активност на мозъка, включително състояния след инсулт, травматично увреждане на мозъка или възпаление в централната нервна система (ЦНС);
  • Възраст до 18 години;
  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание се препоръчва да се предписва Офлоксин при пациенти с церебрална артериосклероза, индикация за анамнеза за мозъчно-съдов инцидент, органично увреждане на централната нервна система и хронична бъбречна недостатъчност..

Освен това таблетките Офлоксин са противопоказани при пациенти с увреждане на сухожилията след предишно лечение с хинолони и при удължаване на електрокардиографията на QT интервала трябва да се приема с повишено внимание.

Офлоксин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Филмирани таблетки

Офлоксинови таблетки се приемат преди хранене или по време на хранене, през устата, поглъщане цели и пиене на много вода.

Лекарят предписва дозата и продължителността на лекарството въз основа на клиничните показания, като взема предвид тежестта на състоянието на пациента, вида на инфекцията и функционалните параметри на черния дроб и бъбреците.

Препоръчителната дневна доза Ofloxin може да бъде от 0,2 до 0,6 g, така че доза до 0,4 g на ден се приема 1 път, за предпочитане сутрин, а доза над 0,4 g се разделя на две равни части и се приема на равни интервали време 2 пъти на ден. Продължителността на терапията е 7-10 дни.

При тежки форми на инфекциозни патологии или когато пациентът е с наднормено тегло, дневната доза може да бъде увеличена до 0,8 g.

При лечението на неусложнени инфекции на долните пикочни пътища се предписва 0,2 g на ден за 3-5 дни, при гонорея - 0,4 g веднъж.

Първоначалното лечение с Офлоксин под формата на инфузионен разтвор след подобряване състоянието на пациента може да продължи с прилагането на таблетки в същата доза.

Едновременната употреба с антиациди е противопоказана..

Инфузионен разтвор

Офлоксиновият разтвор се прилага интравенозно.

Дозата се предписва индивидуално, като се отчита тежестта и локализацията на инфекцията, чувствителността на микроорганизмите, клиничното състояние на пациента, бъбречната и чернодробната функция.

Лечението започва с една бавна инжекция на 0,2 g от лекарството за 0,5-1 часа. След подобряване състоянието на пациента, те се прехвърлят на прием на таблетки в една и съща дневна доза.

Препоръчителна доза Офлоксин:

  • Инфекции на пикочните пътища: 0,1 g 1-2 пъти на ден;
  • Инфекции на половите органи и бъбреците: 0,1-0,2 г 2 пъти на ден;
  • Инфекции на дихателните пътища, ухото, гърлото и носа (фарингит, синузит, отит, ларингит), меките тъкани и кожата, костите и ставите, коремната кухина, септични инфекции: 0,2 г 2 пъти на ден, за постигане на терапевтичен ефект, дозата може да се увеличи до 0,4 g 2 пъти на ден;
  • Предотвратяване на инфекции с ясно изразен спад на имунитета: 0,2 g, смесен с 5% разтвор на глюкоза, продължителност на инфузията - 0,5 часа (разтворите на сместа трябва да са непосредствено преди приложение).

Еднократна доза Ofloxin за лечение на пациенти с функционално бъбречно увреждане (креатининов клирънс (CC) 50-20 ml / min) трябва да съответства на 1/2 от средното препоръчително и да се прилага 1-2 пъти на ден. С CC по-малко от 20 ml / min се предписва еднократна доза от 0,2 g, след това - всеки друг ден, 0,1 g на ден.

С хемодиализа и перитонеална диализа - 0,1 g веднъж дневно.

За пациенти с чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 0,4 g.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: гадене, повръщане, анорексия, диария, метеоризъм, гастралгия и други коремни болки, псевдомембранозен ентероколит, повишена активност на чернодробните ензими, холестатична жълтеница, хипербилирубинемия;
  • Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане (ВР), васкулит, тахикардия, колапс;
  • Нервна система: главоболие, спазми, несигурност на движенията, замаяност, тремор, парестезии и изтръпване на крайниците, повишено вътречерепно налягане, интензивни и / или кошмарни сънища, безпокойство, психотични реакции, фобии, повишена раздразнителност, депресия, халюцинации, объркване;
  • Хемопоетична система: анемия, агранулоцитоза, левкопения, панцитопения, тромбоцитопения, апластична и хемолитична анемия;
  • Органите на сетивата: нарушения в миризмата, вкуса, слуха, баланса, диплопията, нарушено цветово възприемане;
  • Мускулно-скелетна система: тендосиновит, миалгия, тендонит, артралгия, разкъсване на сухожилията;
  • Пикочна система: нарушена бъбречна функция, повишени нива на урея в кръвта, остър интерстициален нефрит, хиперкреатиненемия;
  • Дерматологични реакции: петехии (точни кръвоизливи), булозен хеморагичен дерматит, фоточувствителност, папулезен обрив;
  • Алергични реакции: треска, сърбеж, кожен обрив, уртикария, алергичен пневмонит, еозинофилия, алергичен нефрит, оток на Квинке, синдром на Стивънс-Джонсън, бронхоспазъм, мултиформена еритема, синдром на Лайъл, анафилактичен шок;
  • Други: суперинфекция, дисбиоза, с диабет - хипогликемия, вагинит.

В допълнение, Офлоксин може да причини странични ефекти, характерни за една от формите на лекарството:

  • Таблетки: от храносмилателната система - хепатит, мускулно-скелетна система - мускулна слабост, рабдомиолиза;
  • Инфузионен разтвор: реакции на мястото на инжектиране под формата на болка, зачервяване, тромбофлебит.

свръх доза

Симптоми: повръщане, замаяност, сънливост, летаргия, объркване, дезориентация.

Препоръчва се да се направи промивка на стомаха. Симптоматично по-нататъшно лечение.

специални инструкции

При пневмококова пневмония и остър тонзилит Офлоксин не е показан за употреба..

Продължителността на лечението с лекарството не трябва да надвишава 2 месеца.

Пациентът трябва да избягва излагане на пряка слънчева светлина и излагане на ултравиолетови лъчи.

Когато се появят симптоми на странични ефекти от централната нервна система, псевдомембранозен колит, развитието на алергични реакции, терапията трябва да бъде прекратена. За лечение на лабораторно потвърден псевдомембранозен колит е показано приложението на орални форми на ванкомицин и метронидазол..

Употребата на Офлоксин в редки случаи причинява развитието на тендонит, което може да доведе до разкъсване на сухожилията (Ахилесово сухожилие), по-често при пациенти в напреднала възраст. Ето защо в случай на тендонит е необходимо обездвижване на ахилесовото сухожилие и получаване на ортопедична консултация.

Не се препоръчва на жените да използват вагинални тампони по време на лечението поради високия риск от кандидоза.

Ефектът на Офлоксин може да влоши хода на миастенията гравис, при пациенти, предразположени към порфирия - допринася за увеличаване на пристъпите, с бактериологична диагноза на туберкулоза - да даде фалшиво отрицателни резултати.

В случай на нарушена бъбречна или чернодробна функция е необходимо редовно проследяване на нивото на офлоксацин в кръвната плазма. Поради риска от токсични ефекти, пациентите с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност се нуждаят от корекция на дозата.

Консумацията на алкохол през периода на лечение с Офлоксин е противопоказана.

Използването на инфузионния разтвор в педиатрията е възможно само в случай на заплаха за живота на детето, когато е невъзможно да се използват други, по-малко токсични лекарства, след внимателна оценка на очакваните ползи и потенциалната заплаха от странични ефекти. При предписване се препоръчва средната дневна доза в количество от 0,0075 g на 1 kg от теглото на детето, като максималната доза не трябва да надвишава 0,015 g на 1 kg.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на употреба на Офлоксин пациентът не трябва да се занимава с потенциално опасни дейности, включително управление на превозни средства и механизми.

Бременност и кърмене

Офлоксин е противопоказан при бременни и кърмещи жени..

Използване в детството

Офлоксин не се използва в детска и юношеска възраст (до 18 години).

С нарушена бъбречна функция

В случай на нарушена бъбречна функция може да се използва Офлоксин, но с изключително внимание. Необходима е корекция на дозата.

С нарушена функция на черния дроб

За нарушена функция на черния дроб може да се използва Офлоксин, но с изключително внимание. Необходима е корекция на дозата.

Използвайте в напреднала възраст

За пациенти в напреднала възраст лекарството се предписва с повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на Офлоксин:

  • Циметидин, метотрексат, фуросемид и лекарства, които блокират тръбната секреция - повишават нивото на офлоксацин в кръвната плазма;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства, производни на метилксантини и нитроимидазол - повишават риска от невротоксични ефекти;
  • Глюкокортикостероиди - повишават риска от разкъсване на сухожилията, особено при пациенти в напреднала възраст;
  • Инхибиторите на въглеродна анхидраза, натриев бикарбонат, цитрати (лекарства, които алкализират урината) - увеличават вероятността от развитие на нефротоксични ефекти, кристалурия.

Когато се комбинира с офлоксацин, клирънсът на теофилин намалява с 25%, нивото на глибенкламид в кръвната плазма се увеличава.

Изисква мониторинг на системата за коагулация на кръвта при съпътстваща терапия с непреки антикоагуланти - антагонисти на витамин К.

Продукти и антиациди, съдържащи калций, алуминий, железни соли или магнезий, намаляват абсорбцията на офлоксацин, така че интервалът между тяхното приложение и приложението на офлоксин трябва да бъде 2 или повече часа.

Рискът от удължаване на QT интервала се увеличава с комбинацията на Офлоксин таблетки с антиаритмични лекарства от клас IA и III, макролиди, трициклични антидепресанти (лекарства, които удължават QT интервала).

Разтворът на офлоксин е фармацевтично съвместим с 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на фруктоза, разтвор на Рингер, 5% разтвор на глюкоза (декстроза), но не може да се смесва с хепарин.

Аналози

Аналозите на Офлоксин са: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Phloxal.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура 10-25 ° C, разтворът се пази от пряка слънчева светлина.

Срок на годност - 3 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за офлоксин

Според повечето отзиви, Офлоксин е мощен антибиотик, ефективен при инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми..

В някои съобщения с отрицателен характер са описани странични ефекти, включително намаляване на апетита, силна стомашна болка, сънливост, летаргия, нощни халюцинации, развитие на кандидоза.

Цената на Офлоксин в аптеките

Приблизителна цена на Офлоксин: инфузионен разтвор 2 mg / ml - 127–163 рубли. за 1 бутилка от 100 мл; филмирани таблетки 200 mg - 172–180 рубли. за опаковка от 10.

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

Нашите бъбреци могат да изчистят три литра кръв за една минута.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин причинява оргазъм..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия..

Човешкият стомах върши добра работа с чужди предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашният сок разтваря дори монети..

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното й тегло е 1,5 кг.

Човек, приемащ антидепресанти в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

Почти всеки има аналгетици в аптечката. Сред най-известните е Nise под формата на гел, който помага да се справите с болката и.

Ofloxin

структура

Офлоксин 200 mg

Помощни вещества включват: царевично нишесте, полоксамер, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, кросповидон, повидон, талк; съставът на черупката включва хипромелоза, макрогол, титанов диоксид, талк.

Офлоксин 400 mg

1 таблетка от лекарството съдържа 400 mg офлоксацин.

Помощни вещества включват: царевично нишесте, магнезиев стеарат, полоксамер, лактоза монохидрат, кросповидон, повидон, талк; съставът на черупката включва хипромелоза, макрогол, титанов диоксид, талк.

Освободете формуляра

Офлоксин се предлага под формата на кръгли двойно изпъкнали таблетки с бял цвят без примеси и мирис. Таблетките са с покритие и имат риск за разделяне. В зависимост от дозировката, гравирането "200" или "400" е разположено от едната страна. На извиване - пресована бяла маса.

Контурните клетъчни блистери се поставят в картонена кутия..

Всяка опаковка трябва да съдържа подробни инструкции за употреба на лекарството.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Офлоксацин е антимикробно средство с широк спектър от бактерицидно действие. Принадлежи към групата на флуорохинолоните. Офлоксацин има главен ефект върху ензима ДНК гираза, който осигурява суперкопиране на бактериална ДНК. Лекарството дестабилизира ДНК веригата, което води до смъртта на микроорганизмите.

Офлоксацин има висока активност срещу микроорганизми, които произвеждат β-лактамази, а също така се използва за борба с такива бързорастящи атипични микробактерии като Enterobacteriaceae (Salmonella, Serratia, Citrobacter, Klebsiella, Yersinia), Escherichia coli, Enterobacter spp., Shigella spp. spp., Proteus spp.

Лекарството е ефективно и срещу стафилококи (включително пеницилин-продуциращи и метицилин-резистентни щамове (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium leprae, Ureaplasmaureum.

Лекарството показва добри резултати и при лечението на заболявания, причинени от следните микробактерии: Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Brucella melitensis, Haemophilus influenzae, Campylobacter spr., Neisseria meningitidis, Branhamella catarrhalis, Vibrio spr., Aerodinosa.

Препоръчително е да използвате този антибиотик с активно размножаване на Helicobacter pylori, Acinetobacter sp., Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis.

Офлоксин е по-малко активен срещу инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи от групи А, В, С. Анаероби също не са много чувствителни към лекарството, с изключение на Clostridium perfringens. В тези случаи офлоксацинът има минимален ефект и по възможност е по-добре да се използват други лекарства, за да се забавят репродуктивните процеси на тези бактерии..

Анаеробните бактерии Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Peptococcus spp. И Peptostreptoptococcus spp са напълно нечувствителни към лекарството.

Офлоксин също е неактивен по отношение на Treponema pallidum.

всмукване

При приема на лекарството абсорбцията е пълна (95%) и бърза. Бионаличността надвишава 96%. Сmax при приемане на лекарството в дози от 100 mg, 300 mg и 600 mg достига съответно 1 mg / l, 3,4 mg / l и 6,9 mg / l. С еднократна доза на лекарството в доза от 200 mg и 400 mg, Cmax достига 2,5 μg / ml и 5 μg / ml. Трябва да се отбележи, че храненето значително забавя усвояването, но не влияе значително на бионаличността..

разпределение

Свързването на офлоксацин с плазмените протеини е 20-25%. Очевидно Vd достига 100 литра.
Лекарството лесно прониква в много телесни течности и тъкани (слъзна и цереброспинална течност, урина, слюнка, бронхиална секреция и др.) Офлоксацин също свободно прониква през плацентарната бариера и BBB и се екскретира в кърмата. Проникващата способност на лекарството в цереброспиналната течност варира от 14 до 60%. Офлоксацин не се натрупва.

метаболизъм

Метаболизмът се среща в черния дроб. Образуват се диметилофлоксацин и офлоксацинов N-оксид.

Развъждане

T1 / 2, когато се прилага перорално, независимо от дозата, се екскретира след 4,5-7 часа. Екскрецията се извършва от бъбреците (75-90%) и жлъчката (4%). Извънребреният клирънс е около 20%. Пациентите с бъбречна или чернодробна недостатъчност трябва да помнят, че Т1 / 2 от лекарството се увеличава. С еднократна доза от 200 mg, офлоксацин може да бъде открит в урината в рамките на 20-24 часа.

Показания за употреба

Офлоксин се е доказал в лечението на:

  • тежки инфекции на дихателните пътища (бронхиектазии, абсцес на белите дробове, пневмония);
  • инфекции на УНГ органи (отит, синузит, фарингит, ларингит / с изключение на остър тонзилит /);
  • инфекции на костите и ставите;
  • инфекции на меките тъкани и кожата;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на коремната кухина (стомашно-чревни инфекции; жлъчните пътища / с изключение на бактериален ентерит /);
  • бъбречни инфекции (пиелонефрит);
  • инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит);
  • инфекции на тазовите органи (ендометрит, салпингит, цервицит, параметрит, простатит);
  • тежки генитални инфекции (орхит, колит, епидидимит, гонорея, простатит);
  • менингит;
  • хламидия
  • съпътстващи инфекции със СПИН;
  • очни инфекции (конюнктивит, бактериални язви на роговицата, блефарит, дакриоцистит, мейбомит, кератит).

Офлоксин също се използва активно:

  • при предотвратяване на инфекциозни усложнения след операция във връзка с отстраняване на чуждо тяло или нараняване на очите;
  • с комплексна терапия на туберкулоза;
  • при превенция на инфекции при пациенти с имунодефицит (неутропения).

Противопоказания

Трябва да откажете да приемате Офлоксин:

  • с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • с епилепсия (включително анамнеза);
  • понижаване на прага на припадъци (включително след инсулт, травматично увреждане на мозъка или някакви възпалителни процеси в централната нервна система).
  • лица на възраст под 18 години;
  • лица със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
  • бременни жени
  • жени по време на лактация.

С повишено внимание лекарството трябва да се използва за хора със заболявания, свързани с мозъчносъдов инцидент и церебрална артериосклероза. При хронична бъбречна недостатъчност и органично увреждане на централната нервна система е препоръчително да се избират лекарства с подобен спектър на действие, но по-малко опасни, за лечение.

Странични ефекти

По време на лечението с Офлоксин пациентът може да почувства дискомфорт и да страда от:

  • От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, метеоризъм, коремна болка (включително гастралгия), повишена активност на чернодробни трансаминази, хипербилирубинемия, холестатична жълтеница, псевдомембранозен ентероколит.
  • От страна на периферната нервна система и централната нервна система: главоболие, замаяност, несигурни движения, тремор, спазми, изтръпване и парестезии на крайниците, интензивни сънища, кошмари, психотични реакции, безпокойство, повишена раздразнителност, фобии, депресия, объркване, халюцинации, повишена вътречерепна налягане.
  • От страна на сетивните органи: нарушения в цветовото възприятие, диплопия, нарушения във вкуса, слуха, обонянието и баланса.
  • От сърдечно-съдовата система: тахикардия, васкулит, колапс.
  • От мускулно-скелетната система: тендинит, миалгия, артралгия, тендосиновит, разкъсване на сухожилието.
  • От хемопоетичната система: левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, хемолитична и апластична анемия.
  • От отделителната система: остър интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция, хиперкреатининемия, повишена урея.
  • Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, алергичен пневмонит, алергичен нефрит, еозинофилия, треска, оток на Куинке, бронхоспазъм, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, фоточувствителност, мултиформен еритема, анафилактичен шок.
  • Дерматологични реакции: точкови кръвоизливи (петехии), булозен хеморагичен дерматит, папулозен обрив, васкулит.
  • А също: дисбиоза, суперинфекция, хипогликемия (при пациенти със захарен диабет), вагинит.

Инструкции за употреба на олоксин (метод и дозировка)

Поради факта, че Ofloxin се използва за лечение на широк спектър от заболявания, дозировката на този антибиотик се избира индивидуално и зависи не само от тежестта и местоположението на инфекцията, но и от общото състояние на пациента. Офлоксин 400 mg инструкции трябва да се обърне особено внимание на работата на черния дроб и бъбреците..

Възрастните се предписват доза от 200 mg 2 пъти на ден или 400 mg 1 път на ден. Максималната доза на ден не трябва да надвишава 800 mg. Курсът на лечение се определя от чувствителността на патогена и най-често е 7-10 дни. Приемайте лекарството за предпочитане сутрин 30-60 минути преди хранене. Пийте таблетките с малко количество вода.

Преди да започнете да приемате лекарството, винаги трябва да се консултирате с лекар, тъй като дозировката при лечението на различни заболявания може да варира.

свръх доза

В случай на предозиране, пациентът може да изпита следните симптоми:

За да се премахнат тези симптоми, е необходимо да се изплакне стомаха възможно най-бързо и да се използва симптоматична терапия с по-нататъшно лечение.

взаимодействие

Когато приемате лекарството вътре, трябва да се помни, че абсорбцията на офлоксацин значително намалява храните, които съдържат голямо количество калций, алуминий, магнезий, както и железни соли, тъй като те образуват неразтворими комплекси. Трябва да се гарантира, че интервалът между приложението на Офлоксин и тези вещества е най-малко 2 часа.

Когато приемате офлоксацин, клирънсът на теофилин се намалява с 25% и е препоръчително в тази ситуация да се намали дозата на теофилин.

Особено внимание трябва да се обърне на лекарства, които блокират тръбната секреция, тъй като едновременното им приложение с Офлоксин може значително да повиши концентрацията на офлоксацин в плазмата.

Концентрацията на плазмения глибенкламид също зависи от офлоксина.

Офлоксин не трябва да се приема едновременно с антагонисти на витамин К, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на състоянието на системата за коагулация на кръвта..

Производни на нитроимидазол и метилксантини, когато се вземат заедно, могат да причинят развитието на невротоксични ефекти, а GCS увеличава риска от разкъсване на сухожилието, което е особено опасно за възрастните хора.

Приемът на олоксин с лекарства, които алкализират урината, може да доведе до повишен риск от нефротоксични ефекти и кристалурия.

Условия за продажба

Лекарство с рецепта.

Условия за съхранение

Офлоксин трябва да се съхранява на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C.
Лекарството не трябва да е достъпно за деца..

Офлоксин 200 (Офлоксин ® 200)

Активно вещество

Фармакологична група

Нозологична класификация (ICD-10)

Състав и форма на освобождаване

1 обвита таблетка съдържа офлоксацин 200 mg; в блистерна опаковка от 10 бр., в картонен пакет от 1 или 2 опаковки.

фармакологичен ефект

Блокира ДНК гиразата, спира репликацията на ДНК в микробна клетка.

Фармакодинамика

Активен е срещу повечето грам-отрицателни и някои грам-положителни микроорганизми: Escherichia coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp., Gardnerella vaginalis, Klebsiella spp., (Включително Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Mycoplasma spp., Vibrio spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Providencia, а също и по отношение на Staphylocococcus socpp. бета-хемолитични), микроорганизми, произвеждащи бета-лактамази, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae и други микобактерии. Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Умерено податлив на офлоксацин.

Фармакокинетика

Бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт, бионаличността - 96-100%. ° Смакс постигнат в рамките на 1-2 часа. Свързване с плазмените протеини - 25%. T1/2 - 5-8 часа. При пациенти със заболявания на черния дроб и бъбреците екскрецията може да се забави. До 80% се отделя от бъбреците непроменени, 5% се метаболизира. Лесно преминава през плацентата и в кърмата..

Показания за олоксин 200

Инфекциозни и възпалителни заболявания на долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани, костите и ставите, коремната кухина (включително таза), инфекции на бъбреците и пикочните пътища на половите органи (включително простатит, гонорея).

Противопоказания

Свръхчувствителност, заболявания на централната нервна система с нисък конвулсивен праг, епилепсия, бременност, кърмене, деца и юноши (до 15 години).

Бременност и кърмене

Противопоказан при бременност. Кърменето трябва да се прекрати по време на лечението..

Странични ефекти

От нервната система и сетивни органи: забавяне на скоростта на психичните и двигателни реакции, главоболие, замаяност, нарушение на съня, тревожност, възбуда, халюцинации, рядко - зрително увреждане, вкус, мирис.

От храносмилателния тракт: диспептични явления (анорексия, гадене, повръщане, диария, коремна болка), рядко - преходно повишаване на кръвната концентрация на чернодробните ензими, билирубин; много рядко - развитието на псевдомембранозен колит.

От пикочно-половата система: преходно нарушение на отделителната функция на бъбреците с повишаване нивото на урея и креатинин.

От сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): анемия, левкемия, неутро или тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Други: алергични реакции, фоточувствителност.

взаимодействие

Антацидите отслабват ефекта (абсорбцията намалява). НСПВС увеличават вероятността от припадъци.

Лекарства, понижаващи нивото на киселинност на стомашния сок, съдържащи магнезий, алуминий, желязо, цинк, трябва да се приемат 2 часа преди или след приема на Офлоксин 200.

Дозировка и приложение

Вътре, 30-60 минути преди хранене, отмива се с малко количество течност, за възрастни - 200-400 mg 2 пъти на ден, или 400-800 mg 1 път на ден, курс - 7-10 дни. Дневната доза е 200-800 mg. В случай на нарушена чернодробна функция - не повече от 400 mg, дозата зависи от Cl креатинин: при Cl 20-50 ml / min, първата доза е 200 mg, след това 100 mg на всеки 24 часа, при Cl по-малко от 20 ml / min първата доза е 200 mg, след това 100 mg на всеки 48 часа.

За деца (в случай на спешност) общата дневна доза е 7,5 mg / kg телесно тегло (не повече от 15 mg / kg).

свръх доза

Метод на лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия.

Предпазни мерки

Трябва да се обмисли възможно намаляване на скоростта на реакция (предписва се с повишено внимание при управление на превозни средства). При деца употребата е възможна само в крайни случаи (когато очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск от странични ефекти).

С повишено внимание трябва да се предписва при атеросклероза на мозъчните съдове, мозъчносъдов инцидент, нарушена бъбречна функция..

специални инструкции

В случай на прескачане на дозата, лекарството трябва да се приема веднага, щом пациентът си спомни това (възможно е да се приеме цялата дневна доза едновременно). По време на лечението пациентите не трябва да бъдат излагани на UV лъчение, не се препоръчва да пият алкохол.

Условия за съхранение на лекарството Ofloxin 200

Да се ​​пази далеч от деца.

Офлоксин 200

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.