Офталмолог (окулист)

Офталмологът е лекар, чиято специализация включва диагностика и лечение на заболявания, засягащи зрителната система. Той следи качеството на зрението, изследва механизмите на развитие на патологичните състояния и търси начини за тяхното отстраняване..

Офталмолог също се нарича оптометрист. И двата термина се отнасят за един и същ специалист. Единствената разлика е, че първата е с гръцки произход, а втората е с латински произход. Следователно в статията се използват и двата израза.

Какво лекува офталмологът??

Компетентността на офталмолога включва няколко анатомични зони, така че той лекува различни заболявания.

Дефекти на визуалното качество:

  • късогледство;
  • далекогледство (включително възраст);
  • страбизъм;
  • амблиопия (мързеливо око).

Възпалителни процеси, свързани с вирусна или бактериална инфекция, наранявания:

  • блефарит (краищата на клепачите страдат);
  • конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
  • иридоциклит (ирисът е възпален);
  • кератит (инфекцията засяга роговицата);
  • ечемик;
  • халазион (възпален ръб на века).

Болести на лещата:

  • катаракта (замъгляване);
  • астигматизъм (формата на лещата се променя, структурата на роговицата е нарушена).

Други заболявания:

  • глаукома (повишено вътреочно налягане, впоследствие засягащо зрителния нерв);
  • левкома (трън);
  • нистагъм (ритмични колебателни очни движения, извършени неволно);
  • птоза (увиснали клепачи);
  • хемофталмия (непрозрачност на стъкловидното тяло);
  • епифора (прекомерно сълзене);
  • кръвоизлив;
  • слепота;
  • отделяне на ретината.

Оптометристът установява и наличието на други заболявания, водещи до патологични промени в очната ябълка: хипертония, захарен диабет, различни видове нефропатия, наследствени фактори, работа, която изисква продължително напрежение на очите (например при компютъра, бижута), наранявания на главата и шията, стресови ситуации, тежка бременност и раждане.

Кога да отидете на лекар?

Визуалният преглед трябва да се прави редовно - поне веднъж годишно като физически преглед, тъй като не трябва да забравяте, че много очни патологии са почти безсимптомни. Но има редица признаци, появата на които изисква незабавно обжалване пред лекаря:

  • зрителната острота намалява;
  • промени в зрителното поле: картината е изместена, мътна, изкривена;
  • усещане за болка в очната ябълка;
  • липса на слъзна течност или нейният излишък;
  • парене, зачервяване на очите;
  • фотофобия;
  • подуване на клепачите с неясна етиология;
  • гной излиза от окото;
  • молци, кръгове, точки с различен диаметър пред очите.

По-често посещение при офталмолог е необходимо и при заболявания, които могат да засегнат зрителната система. Те бяха изброени по-горе..

Какво прави офталмологът при назначаването?

На рецепцията офталмологът прави визуален преглед с помощта на процепна лампа (биомикроскоп). Той оценява състоянието на клепачите за подуване, разкъсване на каналите, определя реакцията на зениците на светлина. Ако е необходимо, измерва се фундусът, изплаква се слезните канали. Показва буквите на разстояние, за да се провери остротата. Офталмолог също проверява ъгъла на зрение (така нареченото периферно зрение), тества работата на 6 очни мускула. Такъв набор от събития при прегледа се случва всеки път на прием в клиниката.

След пълна диагноза, лекарят избира контактни лещи или очила, ако е необходима корекция. За обективно изследване на вътрешната повърхност на окото се използват вазодилатиращи капки за очи.

В допълнение към изброените действия, оптометристът може да използва и други диагностични методи:

  • цветен тест - определя способността за разграничаване на един цвят от друг;
  • тонография - ви позволява да изучавате способността за производство на очна течност, изследване за глаукома;
  • рефрактометрия - определя пречупването на окото с помощта на рефрактометри;
  • периметрия - оценява зрителното поле;
  • иридодиагностика - изучава състоянието на ириса;
  • пахиметрия - измерва се дебелината на роговицата;
  • оптична кохерентна томография;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • Тест на Schirmer - оценява количеството на производството на сълзи;
  • Тест на Норн - определя стабилността на слъзния филм.

Допълнителни анализи

В много случаи, за да изясни диагнозата, оптометристът иска конкретни тестове, например:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • Имунограмата;
  • Анализ на урината;
  • кръв за захар, за хормони;
  • обратно сеитба от очите;
  • остъргване за демодекс;
  • анализ на инфекция: цитомегаловирус, хепатит, стафилокок, токсоплазмоза, хламидия, херпесен вирус, мононуклеоза.

Кой е офталмолог

Офталмологът е отговорна и много важна специалност, която за съжаление винаги ще бъде търсена. Квалифициран лекар извършва диагностика, лечение и профилактика на заболявания, свързани с нарушена зрителна система.

Нито един човек не може без офталмолог. При постъпване в детска градина, училище и други образователни институции, когато кандидатстваме за работа и в други случаи, ще претърпим поне превантивни прегледи. И това не е случайно: доброто зрение е много важно в човешкия живот, тъй като получаваме по-голямата част от външната информация именно благодарение на визуалната система.

Започваме да ценим здравето си, когато започнем да го губим или вече сме го загубили. Така че нека да видим какво прави офталмологът и как да забележим навреме проблемите със зрението, за да не бъде закъснял час при специалист.

Офталмологът и оптометристът са различни специалности.?

Ако по-рано в почти всички поликлиники и болници човек би могъл да се срещне с лекар, участващ в диагностицирането на заболявания на зрителната система и тяхното лечение, с името "оптометрист", тогава той се замества активно от специалист с различно име - "офталмолог". Тогава възниква въпросът: това са две различни специалности?

Думата "оптометрист" идва от латинското "oculus", което означава "око". Думата "офталмология" се превежда от гръцки като "учението на окото". Вече е ясно, че първият и вторият специалист участват в откриването на очни заболявания, тяхното лечение и профилактика. Някои обаче смятат, че офталмолог е лекар, чиято компетентност е изключително хирургична. Други - това, офталмолозите са специалисти с по-широк профил. И двете предположения са едновременно верни и неверни. Оптиците са всички лекари, които се занимават със заболявания на зрителната система. Но например оптикът няма да може, подобно на офталмолог, да лекува наранявания на очите или да извършва хирургични операции.

Органите на зрителната система, които лекува офталмологът: очна ябълка, роговица, фундус.

Диагностични методи, използвани от офталмолог в работата

При срещата с оптометрист, на първо място, ще трябва да преминете тест за зрителна острота. Извършва се и измерване на вътреочното налягане (използването на този важен диагностичен метод е задължително за пациенти от 40-годишна възраст). Може да се наложи измерване на дебелината на роговицата и изследване на ретината..

Обикновено първоначалният преглед на офталмолог включва два етапа на диагностика:

  1. Изследване на външната повърхност на окото:
  • периферна проверка на зрението;
  • цялостно изследване на долния и горния клепач - извършва се с цел откриване на възможното им зачервяване, подуване, изпускане и други видими нарушения;
  • диагностика на реакцията на зениците на светлина;
  • оценка на състоянието на очната ябълка и роговицата.

За да се оцени координацията на зрението, се извършва проста процедура за нормалното функциониране на шест мускула. Тази диагностична процедура се състои във факта, че офталмологът предлага на пациента да следва очите с лъч светлина, по време на който оценява този параметър.

  1. Изследване на вътрешната повърхност на окото. В процеса на диагностика офталмолог с помощта на биомикроскоп изследва оптичната среда и тъканите на окото, оценява състоянието на кръвоносните съдове на окото. За да се разширят зениците, се използват специални безвредни капки..

Офталмоскоп изследва вътрешното състояние на окото..

Какви заболявания лекува офталмолог?

Офталмологът лекува не само очни заболявания, но и тъканите, които ги заобикалят. Лекар от тази специализация лекува такива заболявания:

  • пролетен катар - проявява се като сезонен конюнктивит, който се проявява на фона на алергични реакции;
  • ечемик - възпаление на мастната жлеза Zeiss или космената торбичка за мигли, което се проявява чрез образуването на уплътняване, подуване и често наличието на гнойно съдържание;
  • блефарит - възпаление на краищата на клепачите, придружено от напукване на получените корички, от които сочи кално гноен гной;
  • различни наранявания на очите - механични, химични, термични и др.;
  • конюнктивит - възпаление на очната ябълка;
  • трахома - хроничен конюнктивит;
  • късогледство, различни степени на късогледство - нарушено зрително възприятие на отдалечени предмети;
  • далекогледство - размито визуално възприемане на обекти, разположени на много близко разстояние;
  • цветна слепота - нарушение в разпознаването на един или повече цветове, някои нюанси;
  • астигматизъм - влошаване на зрителната функция, свързано с патологична промяна във формата на окото, лещата или роговицата;
  • страбизъм;
  • склерит и увеит;
  • катаракта - нарушение на способността да се вижда нормално, което е свързано с замъгляване на лещата;
  • глаукома - група заболявания, при които постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане става причина за нарушения и влошаване на зрителната острота;
  • слепота с различна тежест.

При лечението на очни заболявания лекарят разчита на различни методи: употребата на лекарства, назначаването на физиотерапевтични процедури (електро-, светлинно и механично лечение), препоръката на специални упражнения за очите и хирургичните операции.

Кога да се свържете с офталмолог

Очите са много чувствителен орган, така че почти всяко нелекувано заболяване може да доведе до зрително увреждане.

Офталмолог (оптометрист, офталмолог). Какъв лекар е това и какво лекува? Когато трябва да се свържете с него?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Уговорете среща с офталмолог

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Или можете да кликнете върху зеления бутон „Регистрирайте се онлайн“ и да оставите телефона си. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще ви вземе специалист, който отговаря на вашата заявка.

В момента запис се прави от специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Кой е офталмолог?

Какви са отговорностите на офталмолог??

В процеса на своята медицинска дейност офталмологът трябва да спазва редица правила и да изпълнява редица функции, които се регулират от приложимото законодателство.

Офталмологът трябва:

  • Консултирайте пациентите за всички видове проблеми със зрението..
  • Извършете преглед на зрителния орган на пациента, като използвате съвременни техники и технологии.
  • Да се ​​постави диагноза въз основа на данните, получени по време на прегледа на пациента.
  • Предоставете на пациента (на достъпен за него разбираем език) информация за болестта, която има, за съществуващите методи на лечение, както и за възможните последици и усложнения.
  • За лечение на болестта на пациента с помощта на съвременни методи и средства (обаче само след съгласуване на режима на лечение с пациента и след получаване на съгласие от него).
  • Следете ефективността на лечението.
  • Информирайте пациента за методи за предотвратяване на рецидив (повторно развитие) на заболяването.
  • Да извършва санитарно-образователна работа сред населението, като информира хората за методите за профилактика на различни заболявания на органа на зрението.
  • Редовно подобрявайте знанията и уменията си в областта на офталмологията (наука, която изучава визуалния анализатор и различните му патологии).

Офталмолог хирург

Самата офталмология се занимава с изучаване на структурата на зрителния анализатор, както и на механизмите за развитие и методи за лечение на очни заболявания. За терапевтични цели офталмолозите могат да използват не само консервативни, но и хирургични методи, което им позволява да подпомагат пациенти с голямо разнообразие от сложни заболявания.

Задълженията на офталмолог-хирург включват:

  • Идентифициране на очни заболявания, изискващи хирургично лечение.
  • Преглед на пациента и подготовка за операция (ако се налага).
  • Хирургия на очната ябълка, клепачите, околомоторните мускули и други тъкани, свързани с органа на зрението.
  • Следоперативно управление на пациента за ранно откриване и елиминиране на възможни усложнения.
  • Мониторинг на ефективността на хирургичното лечение.
  • Рехабилитация на пациент, подложен на очна операция.

Колко години учат като офталмолог?

За да станете офталмолог, първо трябва да завършите висше медицинско образователно заведение (институт или университет) в медицинския факултет (обучението отнема 6 години). След завършването си студентът получава подходяща диплома, но все още няма право да работи като лекар. За целта той трябва да премине допълнително обучение - стаж (в рамките на 1 година) или пребиваване (в рамките на 2 години) по специалността "Офталмология".

Ако стажантът (или местният жител) премине допълнително обучение и успешно издържа заключителните изпити, той ще получи диплома на специалист по офталмология, което ще му даде право да работи по тази специалност в лечебните заведения на страната.

Какви очни заболявания се лекуват от офталмолог (оптометрист)?

глаукома

Този термин се отнася до патологично състояние, при което има повишаване на вътреочното налягане поради нарушение на изтичането на вътреочна течност (HPV). Обикновено тази течност запълва камерите на окото - предната (между роговицата и ириса на окото, която образува зеницата) и задната (между задната стена на ириса и лещата).

Обикновено IHC се образува в задната камера на окото, през зеницата влиза в предната камера, откъдето се отстранява по специални канали за изтичане, разположени в областта на ръбовете на роговицата (трабекуларна мрежа, венозен синус и т.н.). Поражението (припокриването) на тези отточни пътища води до натрупване на течност в камерите на окото и до повишаване на вътреочното налягане. Това причинява увреждане на ретината (вътрешния слой на очната ябълка, състоящ се от фоточувствителни неврони, отговорни за възприемането на светлина) и зрителния нерв (провеждане на нервни импулси от ретината към мозъка).

Важно е да се отбележи, че в началните етапи от развитието на болестта глаукомата може да протече безсимптомно. Пациентите могат да забележат дъгови кръгове пред очите, периодично зачервяване на окото, болезненост на очната ябълка и т.н., но дълго време не се свързвайте с офталмолог. Един от късните признаци на глаукома (стесняване на зрителните полета) може да бъде открит случайно по време на профилактичен преглед. В този случай е изключително важно офталмологът да проведе пълноценна диагноза, да постави диагноза и да предпише адекватно лечение на пациента. В противен случай увреждането на ретината и зрителния нерв ще прогресира, което след определен период от време неизбежно ще доведе до пълна слепота.

катаракт

Катарактата се характеризира с замъгляване на лещата - обикновено прозрачна структура, разположена зад ириса (зад зеницата). Лещата има пречупваща функция, тоест осигурява нормално зрение на обекти, разположени на различни разстояния от окото.

Причината за развитието на катаракта могат да бъдат промени, свързани с възрастта (наблюдавани при половината от хората над 60 години и при всички хора над 80 години), наранявания на очите, токсични лезии и т.н. Когато лещата се замъгли, нейната светлинна пропускливост и пречупваща способност се нарушават, в резултат на което зрението върху засегнатото око е значително нарушено. При двустранна катаракта може да се развие пълна слепота..

Към днешна дата единственото ефективно лечение на катаракта е операцията по трансплантация на леща. Задачата на офталмолога е да идентифицира пациентите, които се нуждаят от операция, пълен преглед на техния визуален анализатор (за да се идентифицират други възможни патологии или усложнения на катаракта) и да подготви пациентите за операция. В следоперативния период лекарят трябва редовно (няколко пъти годишно) да изследва пациента, оценявайки зрителната острота, както и своевременно да идентифицира и премахва всички видове проблеми с визуалния анализатор.

кривогледство

Това е патологично състояние, при което зрителните оси на едното или двете очи на човек се отклоняват в една или друга посока (надясно или наляво, нагоре или надолу). При страбизъм човек не може да фокусира зрението си върху който и да е обект с двете очи едновременно, в резултат на което (най-често) гледа околните неща с едно око, като същевременно завърта главата си под подходящ ъгъл.

Причините за страбизъм могат да бъдат много. Тази патология може да бъде вродена (в резултат на нарушение на вътрематочното развитие на очните ябълки, околомоторните мускули и други аномалии) или придобита (с наранявания на очите, възпалителни и травматични увреждания на окомоторните мускули, след заболявания и инфекции на централната нервна система, след намаляване на остротата на зрението върху една око и така нататък). Задачата на офталмолога в този случай е да идентифицира съществуващата патология възможно най-скоро и да проведе пълна диагноза. Това ще ви позволи да определите вида на страбизъм (вроден или придобит, засягащ едното или двете очи и т.н.) и да предпишете подходящо лечение, подходящо за конкретен пациент.

Струва си да се отбележи, че идентифицирането на страбизъм в ранна детска възраст позволява навременно лечение, в резултат на което до периода на зряла възраст този дефект може да бъде напълно елиминиран. В същото време дългосрочният прогресивен страбизъм може да доведе до преструктуриране на целия визуален анализатор, в резултат на което по-нататъшното коригиране на дефекта може да бъде изключително трудно, което изисква значителни времеви и финансови разходи от лекари и пациенти.

Важно е също да запомните, че веднъж развита клечка сама по себе си (без лечение) не може да премине. Ето защо, когато идентифицирате този дефект у себе си или детето си, трябва да се свържете с офталмолог възможно най-скоро.

Миопия (късогледство)

При нормални условия очната ябълка и нейните рефракционни системи (роговицата и лещата) функционират по такъв начин, че всички светлинни лъчи, влизащи в окото, се фокусират директно върху ретината, която е отговорна за възприемането на изображенията. При късогледство (късогледство) изображенията на наблюдаваните обекти са фокусирани не върху ретината, а пред нея. Това нарушава процеса на възприемане на заобикалящия свят, тъй като хората виждат далечно разположени предмети размити, замъглени.

Причината за късогледството може да бъде:

  • Поражението на роговицата. Наблюдава се с увеличаване на неговата пречупваща сила.
  • Поражението на лещата. Лещата е двойно изпъкнала леща, чиято пречупваща сила може да се променя (увеличава или намалява). Ако самата леща или мускулите и връзките, които я заобикалят, са повредени, тази функция може да бъде нарушена, което ще доведе до значително увеличаване на нейната рефракционна способност и до развитие на късогледство.
  • Поражението на очната ябълка. Ако развитието на очната ябълка е нарушено (което може да се наблюдава в пренаталния период), тя може да има неправилна, твърде дълга (антерозадния размер) форма, в резултат на което пречупените лъчи също ще се фокусират пред ретината.
Важно е да се отбележи, че веднъж развита късогледство никога няма да се разреши самостоятелно. Освен това, при липса на необходимата корекция и лечение, болестта ще прогресира, което води до по-нататъшно зрително увреждане. Ето защо, когато идентифицирате първите признаци на късогледство (размито виждане на отдалечени обекти), трябва да потърсите помощта на офталмолог. На първата консултация лекарят ще определи зрителната острота и ако е необходимо, ще предпише други изследвания, които ще му позволят да определи нивото на увреждане на зрителния апарат (увреждане на роговицата, лещата, очната ябълка). Веднага след това лекарят ще предпише оптималния метод за коригиране на зрението (използвайки очила, контактни лещи и т.н.), а също така ще каже на пациента за методи за предотвратяване на прогресията на болестта и за възможни начини за лечение на късогледство.

Хиперметропия (хиперопия)

Вродените малформации или увреждане на роговицата, лещата или очната ябълка могат да бъдат причина за далекогледство. Заслужава да се спомене и така наречената възрастова хиперопия (пресбиопия), която се развива при повечето хора над 60-годишна възраст поради свързани с възрастта промени в лещата и нарушаване на нейната еластичност.

При далекогледство, както при късогледството, е изключително важно кога започва лечението. Навременното посещение при офталмолог ще позволи на лекаря да извърши пълноценна диагноза и да избере оптималните (за всеки пациент поотделно) методи за корекция и лечение на зрителни увреждания, като по този начин ще предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и развитието на по-грозни усложнения.

Спазъм на настаняване

Както споменахме по-рано, лещата осигурява адаптация на окото за гледане на обекти на различни разстояния. Тази функция се осигурява благодарение на апарата за настаняване, който в допълнение към лещата включва цилиарния мускул и канелевия лигамент (свързва мускула с краищата на самата леща). При изследване на близко разположен предмет цилиарният мускул се свива, в резултат на което връзките на лещата отслабват, той става по-изпъкнал, а пречупващата му сила се увеличава. В същото време, при изследване на отдалечен обект, този мускул се отпуска, което води до сплескване на лещата и намаляване на нейната пречупваща сила.

Спазъм на акомодацията е патологично състояние, при което цилиарният мускул се свива, но не се отпуска (т.е. спазми). В този случай лещата е фиксирана в най-изпъкнало състояние, в резултат на което човек нормално не може да изследва отдалечени обекти. Причината за развитието на това състояние може да е преумора на апарата за настаняване - с продължително непрекъснато четене, гледане на телевизия на близко разстояние, работа за компютъра няколко часа без почивка и т.н..

Най-често тесен цилиарният мускул се отпуска самостоятелно след достатъчна почивка, но ако това не се случи и ако спазмът се появи твърде често, се препоръчва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще обясни на пациента всичко за причините за това състояние, а също така ще говори за методите за неговото предотвратяване (които включват почивки по време на работа, зрителна гимнастика и т.н.).

астимагтизъм

Както бе споменато по-рано, основните пречупващи структури на окото са роговицата и лещата. Обикновено повърхностите им са идеално плоски (кръгли, гладки), в резултат на което всички лъчи, преминаващи през тях, са фокусирани в една точка. При астигматизъм се наблюдава деформация, кривина на повърхността на роговицата и / или лещата, в резултат на което лъчите, преминаващи през извитата секция, се фокусират отделно (встрани) от останалата част. В резултат на това изображенията, изследвани от човек (близък или далеч), изглеждат размити, размазани и пациентът не може да фокусира зрението си върху нито един предмет.

Диагнозата на астигматизъм е доста сложен процес, тъй като лекарят трябва да определи не само засегнатата структура (роговицата или лещата), но и местоположението, посоката и естеството на увреждането. Независимо от това, не отлагайте диагнозата и лечението на тази патология, тъй като с течение на времето нейното прогресиране може да доведе до развитие на страхотни усложнения (например късогледство, страбизъм и т.н.).

След поставянето на диагноза, определяне на степента и други параметри на астигматизма, лекарят предписва специални очила или лещи за пациента, за да коригира дефекта си, както и говори за различни методи за пълно излекуване на заболяването.

Ангиопатия на ретината

Както бе споменато по-рано, ретината е слой от фоточувствителни нервни клетки, които осигуряват възприемането на светлина. Тези клетки се нуждаят от много енергия, която им се доставя през кръвоносните съдове на ретината. Тези съдове могат да бъдат засегнати при различни заболявания, в резултат на което те се деформират и основната им функция е нарушена - доставката на кислород и енергия към фоточувствителните нервни клетки. Това патологично състояние се нарича ретинална ангиопатия..

Причините за развитието на ангиопатия на ретината могат да бъдат:

  • Захарният диабет е ендокринно заболяване, при което стените на малките кръвоносни съдове са засегнати в цялото тяло..
  • Артериална хипертония - трайно повишаване на кръвното налягане, което води до уплътняване и деформация на стените на кръвоносните съдове.
  • Хипотония - понижаване на тонуса на стените на кръвоносните съдове на ретината води до нарушаване на притока на кръв през тях, което води до лоша доставка на кислород и хранителни вещества до самата ретина.
  • Травма - травматична лезия на кръвоносните съдове може да доведе до кръвоизлив в ретината, както и до последващо нарушение на кръвоснабдяването на определени участъци от него.
  • Възпаление на кръвоносните съдове на ретината.
Проявите на ретиналната ангиопатия са неспецифични. Пациентите могат да се оплакват от прогресивно зрително увреждане, поява на проблясъци пред очите, потъмняване в очите и т.н. За да оцени функционалното състояние на ретината и нейните кръвоносни съдове, офталмологът може да предпише много допълнителни инструментални изследвания. След като постави диагноза, специалистът ще предпише лечение, целта на което ще бъде подобряване на реологичните свойства (течливост) на кръвта (за подобряване на храненето на фоточувствителните неврони), както и повишаване на стабилността на кръвоносните съдове на ретината, за да се предотврати по-нататъшното им увреждане.

Важно е да се отбележи, че лечението на ангиопатия трябва да се извършва на фона на лечение или корекция на основното заболяване, което е причинило развитието на тази патология. В противен случай никакви терапевтични мерки няма да дадат желания ефект и зрението ще продължи да се влошава. Ето защо за медицински и диагностични цели офталмологът може да насочва пациентите за консултации с други специалисти (кардиолог с високо кръвно налягане, ендокринолог с диабет и т.н.).

ечемик

Остра гнойна лезия на космения фоликул на миглите и / или наблизо структури, причинена от различни бактерии и проявяваща се под формата на възпаление, зачервяване, подуване и остра болка в съответния ръб на клепача. Докато заболяването се развива (след 3 до 4 дни), в областта на възпалението се появява жълтеникав везикул, при отварянето на който се отделя малко количество гной. След това всички симптоми на заболяването бързо регресират, като напълно изчезват след 1 - 2 дни.

Доста често самият ечемик преминава през 4 до 6 дни, в резултат на което хората рядко се обръщат към офталмолог. Въпреки това, в случай на консултация относно ечемика, лекарят може да препоръча на пациента да избърше кожата на засегнатия клепач с разтвори на антисептици или антибиотици - вещества, които унищожават патогенните бактерии. Също така лекарят трябва да обясни на пациента, че е строго забранено да се изтръгне полученият абсцес, тъй като това може да доведе до развитието на усложнения (по-специално, инфекция на конюнктивата на окото, инфекция в околните тъкани и повишена температура и т.н.). С развитието на тези и други усложнения офталмологът ги коригира, като включва (ако е необходимо) други специалисти.

Halazion

Този термин се отнася до хронично възпаление на мастните жлези на клепача, развиващо се в резултат на запушване на отделителния канал на жлезата, натрупване и последващо заразяване на секрета в него. Външно халазионът е малък фокус на възпаление (с големина на топче или грахово зърно), кожата около която е възпалена, зачервена, може да бъде леко болезнена при докосване.

Заслужава да се отбележи, че развитието на халазион най-често се наблюдава след недостатъчно третиран ечемик, в резултат на което офталмолозите обръщат специално внимание на лечението на остро възпалително увреждане на космените фоликули на миглите. С развитието на халазион се показват и антибактериални капки в очите (освен това, те трябва да се вливат едновременно в двете очи, а не само в засегнатия), затопляне със суха топлина и т.н..

демодекоза

Това е паразитно заболяване, причинено от акарни акари, които обитават и се развиват в космените фоликули на миглите и в мастните жлези. Реакцията на имунната система към развитието на инфекция се проявява чрез периодични възпалителни лезии на клепачите, лигавицата на окото, роговицата, развитието на ечемик, халазион и т.н..

За да потвърди диагнозата, офталмологът използва данните от микроскопско изследване, при което патогенът се намира в кожни частици, взети от засегнатата област. За лечение на демодекоза лекарят може да предпише различни антипаразитни и антибактериални средства, използвани под формата на капки за очи или гел..

конюктивит

Това е възпалителна лезия на лигавицата на окото, проявяваща се със зачервяването му, появата на ясно изразен съдов модел, сърбеж, парене или (по-рядко) болка в засегнатото око, понякога засилена от сълзене и фотофобия. Причината за развитието на болестта може да бъде вирусна, бактериална или друга инфекция, както и различни алергични реакции (например с алергии към цветен прашец).

При изследване на пациент с конюнктивит основната задача на офталмолога е да определи причината му. За тази цел той може да предпише различни лабораторни изследвания. Също така, лекарят трябва незабавно да информира пациента, че тази патология е заразна (може да се предава на други членове на семейството чрез общи кърпи, спално бельо и т.н.) и следователно пациентът трябва да спазва засилени мерки за безопасност и правила за лична хигиена.

След като установи причината за конюнктивит, офталмологът предписва необходимото лечение (антиалергични лекарства за алергичен конюнктивит, антибиотици за бактериалната форма на заболяването и т.н.), а също така следи процеса на лечение, като идентифицира и навременно елиминира възможните усложнения.

Очни наранявания

Какви симптоми трябва да се свържа с офталмолог?

Основното оплакване на пациентите, идващи на консултация с офталмолог, е нарушение на зрението. Заслужава да се отбележи, че най-често намаляването на зрителната острота настъпва постепенно, няколко години подред, тоест когато човек забележи нещо не е наред, заболяването, което той вече съществено нарушава нормалното функциониране на зрителния анализатор. Ето защо всички хора трябва да знаят и запомнят основните симптоми на очни заболявания и когато се появят за първи път, се консултирайте с офталмолог възможно най-скоро..

Причината за връзка с офталмолог може да бъде:

  • размито виждане на отдалечени обекти;
  • размито виждане на близко разположени предмети;
  • двойно виждане;
  • бърза умора на очите;
  • Болка в очите;
  • фотофобия (болка в очите и сълзене при ярка светлина);
  • светкавици пред очите;
  • появата на "мухи" пред очите;
  • стесняване на зрителните полета (периферно зрение);
  • зачервяване на конюнктивата;
  • увреждане на роговицата;
  • помътняване на лещата (в зеницата);
  • наранявания на очната ябълка;
  • попадение на чуждо тяло в окото;
  • зачервяване на клепача (с развитието на ечемик, халазион);
  • кривогледство и т.н..
Важно е да запомните, че колкото по-рано офталмологът прегледа пациента и постави диагноза, толкова по-ефективно ще бъде лечението и по-малък риск от усложнения..

Защо имам нужда от консултация с оптометрист по време на бременност??

По време на бременността могат да се отбележат дисфункция и увреждане на почти всеки орган от женското тяло, включително органа на зрението.

Нарушената функция на очите по време на бременност може да се дължи на:

  • Поражението на сърдечно-съдовата система. По време на бременността се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращата кръв, както и повишаване на кръвното налягане (най-малко 15 - 20%). При нормални условия (ако една жена не е страдала от хипертония преди бременността), това състояние се понася сравнително лесно, без да навреди на женското тяло. В същото време, ако налягането на жената е повишено за дълго време (тоест с нелекувана хипертония), това може да доведе до увреждане (реконструкция) на малки кръвоносни съдове, включително в ретината. Освен това, по време на раждането (чрез естествения родилен канал) налягането може да се повиши до критични стойности, което може да провокира развитието на усложнения от съдовете на ретината и други структури на зрителния анализатор.
  • Поражението на ендокринната система. Дори при нормална бременност се наблюдава повишаване на глюкозата в кръвта на жена. Целта на тази адаптивна реакция е да осигури на растящия плод достатъчно енергия. Ако обаче жената страда от захарен диабет (заболяване, характеризиращо се с подчертано повишаване на кръвната глюкоза), настъпването на бременността може да влоши хода й, допринасяйки за увреждане на кръвоносните съдове на ретината и други органи.
Целта на преглед на бременна жена от офталмолог е да се идентифицират възможни заболявания и очни лезии и да се коригират своевременно. Така например, ако по време на прегледа лекарят забележи увреждане на кръвоносните съдове на ретината, той може да насочи жената за консултация с кардиолог, ендокринолог или друг специалист, за да установи причината за тази патология и нейното лечение.

Имам ли нужда от консултация с педиатричен офталмолог за недоносени деца, новородени и бебета?

Педиатричен офталмолог участва в идентифицирането, диагностицирането, лечението и профилактиката на лезии на зрителния анализатор при деца. Необходимостта от появата на тази тясна специалност се дължи на факта, че много очни заболявания (в частност, страбизъм) са с вродена природа и методите за ранното им лечение и профилактика могат да се различават от тези при възрастни. Педиатричният офталмолог има определени знания и практически умения, които му позволяват правилно да оцени състоянието на зрителния анализатор на детето, както и да извърши необходимото лечение (включително хирургично) на съществуващи заболявания, което ще позволи на детето да избегне проблеми със зрението в зряла възраст.

Консултация с педиатричен офталмолог е показана за всички деца в рамките на 1 месец от живота. По време на прегледа лекарят изследва рефракционните структури на окото (роговицата и лещата), изследва фундуса (задната вътрешна стена на окото, към която е прикрепена ретината), а също така оценява зрителната реакция на детето към различни стимули (като дете улавя зрението, следи движещ се предмет). Всичко това ви позволява да идентифицирате възможните заболявания на зрителния апарат и своевременно да започнете тяхното лечение..

В същото време си струва да се отбележи, че бебето може да се нуждае от консултация с офталмолог в първите дни от живота си. Причината за това може да е видим очен дефект, открит веднага след раждането (например, страбизъм, деформация на роговицата, деформация на очната ябълка и т.н.). Също така, консултация с офталмолог е показана за абсолютно всички деца, родени преждевременно (дете, чийто вътреутробен период на развитие не е достигнал 37 седмици, се счита за недоносен). Това се обяснява с факта, че при недоносените деца по-често има различни вродени малформации, включително увреждане на органа на зрението. Целта на консултацията с офталмолог в този случай е също навременното откриване и коригиране на възможни очни дефекти.

Офталмолог: какво прави?

Професията на офталмолог възниква в древни времена. Първото споменаване на специалист, който лекува очни заболявания, а също изучава структурата им, датира от I век пр.н.е. Познанията, придобити в онази епоха, се превръщат в значителна основа за съвременната наука.

Към днешна дата различни изобретения активно се използват в офталмологията, както и най-разнообразните средства за диагностициране и лечение на заболявания..

Оптометристът и офталмологът са едно и също?

Офталмологът е експерт в лечението на очни заболявания. В непрофесионална среда този медицински служител най-често се нарича оптометрист..

Цялата разлика тук е само в езика на произхода на имената. „Офталмолог“ е дума от гръцки произход, „оптометрист“ е латински, въпреки че официалното име използва първото име. При обикновените хора той изобщо се нарича очен лекар. Така че няма разлика какво да се обади на този специалист. Основното е, че той лекува добре.

Същността на работата на офталмолога

В наше време офталмолозите идентифицират и идентифицират симптомите на голям брой заболявания, които засягат очите и човешкото зрение. Някои от тях:

късогледство и далекогледство;

глаукома и катаракта;

нарушения на околомоторния апарат;

патологии и нарушения в развитието на очите.

В този случай очните заболявания могат да бъдат симптоми на други заболявания. Например диабет.

Така че офталмологът трябва да бъде изключително внимателен при преглед на пациента и, ако е необходимо, да го изпрати на терапевт, или невролог, или ендокринолог.

При напреднали заболявания офталмологът наблюдава процеса на лечение, провежда прегледи, за да определи динамиката. Ако говорим за нараняване или заболяване, което може да се лекува с курс на лекарства или една операция, очният лекар извършва необходимите процедури и вече не влиза в контакт с пациента.

Поради факта, че се развиват химическата промишленост, нанотехнологиите, както и електрониката, офталмологията има голям потенциал за подпомагане на пациентите. Например, роговичната трансплантация обикновено се използва за възстановяване на зрението. Още по-често - лазерна корекция на зрението с тежка късогледство. Би било невъзможно да се извършват такива операции без модерно оборудване.

Съвременната офталмология е доста широка индустрия, където има разделение на по-тесни профили на дейност:

Задължения на офталмолога

Основните отговорности на специалист могат да се считат за следните:

работа по диагностиката и лечението на пациентите;

разработване на програма за лечение, следене на динамиката на рехабилитацията;

участие в медицински комисии, планирани медицински прегледи;

работа с документи.

Възможно е да се изпълнят задълженията, представени със следните знания:

симптоми на заболяване, което може да засегне очите или зрението;

характеристики на офталмологичния апарат и инструменти.

Изисквания за офталмолог

висше медицинско образование;

завършена резиденция по офталмология;

способност за работа със специално оборудване;

липса на медицински противопоказания.

Заболяванията, които имат ефект върху паметта, подвижността на ръцете, както и зрителните увреждания и очните заболявания могат да бъдат пречка за работата като оптометрист..

Къде може да работи офталмолог?

Офталмолозите имат няколко възможности за работа:

специализирани отделения в поликлиники и болници;

специализирани медицински заведения;

Висококвалифицираните специалисти често решават да започнат частна практика.

Къде да науча професията на офталмолог?

Тъй като оптометристът е лекар, той се нуждае от висше медицинско образование. В тази връзка желаещите да работят като офталмолог трябва да влязат в медицински университет след 11 клас или медицинско училище в едно от двете направления - „Обща медицина“ или „Педиатрия“. Средно обучението отнема шест години..

Освен това, завършил медицински университет трябва да работи една година в клиника като терапевт. След което той ще може да влезе в резиденцията по специалността „Офталмология“, която обикновено трае две години.

Офталмологът трябва да наблюдава всички нови техники и оборудване, които се въвеждат в медицинската практика, и да се научи да ги използва. За това офталмолозите посещават различни мероприятия и преминават курсове за повишаване на квалификацията..

Както и при другите лекари, офталмологът е изправен пред задачата постоянно да се учи, да се развива професионално.

Перспективи за кариера за офталмолози

Самата професия окултист няма кариерно развитие. Лекарят има само възможността да изучава по-подробно тесните области на своята индустрия, свързани специалности. Те също могат да преминат към по-престижни работни места или да започнат собствена практика..

Колко печели офталмолог?

Днес офталмологът е много популярна специалност, затова специалистите в тази област имат високо ниво на заплата, независимо от мястото на работа.

Така че, опитен оптометрист в частна клиника може да получава около 90 000 рубли на месец. А офталмолог, който работи в специализирана клиника, печели около 50 000 рубли.

Плюсове и минуси на професията офталмолог

Положителните страни на професията включват следното:

уместност и уместност;

висок доход.

Минусите на специалността са:

    необходимостта постоянно да подобрявате или потвърждавате професионалното си ниво;

кариерната стълбица като такава не съществува.

Какво лекува офталмологът?

Офталмолог (оптометрист) е лекар, който е специализиран в диагностиката, лечението и профилактиката на очни заболявания. Трудно е да се надцени тежестта на проблемите със зрението - за човек значителна част от света престава да съществува. Лечение и профилактика на частна и пълна загуба на зрение - това прави офталмологът.

Отделение по офталмология

  • Детската офталмология е подразделение на офталмологията, ангажирана с изучаването на характеристиките на детското зрение. Зрението на детето, за разлика от това на възрастен, постоянно се променя. Детската офталмология е предназначена да изследва особеностите на тези промени и свързаните с тях патологии..

Какви органи лекува офталмолог?

  • очна ябълка;
  • клепачите
  • слъзни органи;
  • конюнктивата;
  • гнездо за очи.

Какви заболявания лекува офталмолог?

  • късогледството е зрително увреждане, при което изображението е фокусирано пред ретината и човекът не може ясно да вижда отдалечени предмети;
  • далекогледство е зрително увреждане, при което изображението се фокусира зад ретината на окото и човек не може ясно да вижда близки предмети;
  • конюнктивит - възпаление на лигавицата на окото (конюнктива);
  • катаракта - замъгляване на лещата на окото;
  • глаукома - повишено очно налягане, което води до увреждане на зрението;
  • астигматизъм - нарушение на формата на лещата или роговицата.

Какво друго лекува офталмологът

Значителна част от това, което лекува офталмологът, е патологията на зрението, която се провокира от други заболявания или критични ситуации за организма. Зрителното увреждане може да причини:

  • хипертонична болест;
  • патологична бременност;
  • трудно раждане;
  • атеросклероза;
  • бъбречна патология;
  • диабет;
  • травматични лезии на очите.

Как протича прегледът при офталмолог

При първоначалното назначаване офталмолог:

  • Събира анамнеза (история на заболяването), научава се от пациента за възможни оплаквания.
  • Извършва преглед и палпация (палпация) на очите, очен преглед с помощта на биомикроскоп (прорязана лампа).
  • В зависимост от оплакванията и резултатите от изследването, лекарят може да предпише допълнителни тестове: офталмоскопия (визуално изследване на фундуса), тонометрия (измерване на вътреочно налягане), биомикроскопия (изследване на окото при многократно увеличение).

Какво трябва да има в кабинета на офталмолога

  • комплект тестови лещи с пробни рамки и аксесоари;
  • автоматичен табелен проектор с аксесоари;
  • таблици за определяне на цветовото възприятие;
  • автоматичен рефрактометър;
  • набор от скиоскопични владетели;
  • неподвижна шлицова лампа с аксесоари;
  • електрически офталмоскоп;
  • diaphanoscope;
  • автоматичен пневмотонометър;
  • апланационен тонометър Maklakova;
  • exophthalmometer;
  • бинокуларен офталмоскоп за обратна офталмоскопия с фронтална фиксация;
  • набор от диагностични офталмологични лещи за индиректна офталмоскопия;
  • диагностична офталмологична универсална триогледална леща за офталмоскопия;
  • периметър;
  • офталмологично фенерче;
  • метални шкафове за поставяне, съхранение на лекарства, превръзки и други медицински изделия;
  • таблица с инструменти;
  • маса за манипулация;
  • очни щипци;
  • тест ленти за теста на Ширмер;
  • копие;
  • набор от магнити;
  • комплект за лазерно промиване;
  • микрохирургичен скалпел;
  • микрохирургични ножици;
  • разширител на клепачите;
  • чашка за промиване на окото.

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Кой е оптометрист и какво прави?

Оптометрист (известен още като офталмолог) изучава структурата на окото, очните заболявания, занимава се с тяхното лечение и профилактика. Това е една от най-популярните и необходими медицински специалитети, тъй като огромната част от хората по света страдат от проблеми със зрението..

В действителност, ако късогледството е проблем, с който не всеки се сблъсква, тогава много хора, които са преминали 40-годишния крайъгълен камък, стават далновидни. А патологии като катаракта и глаукома се срещат в наше време по-често.

Какво лекува оптометристът??

Оптометрист лекува зрителните органи на човек, включително:

Освен това офталмологът има дълбоки познания в областта на зоните на зрителния нерв и мозъка, отговорни за зрителното възприятие..

Задачата на офталмолога е да установи причината за намалено зрение или дискомфорт в очите и да намери оптималното лечение за конкретен пациент. Не по-малко важни са превантивните мерки, насочени към откриване на болестта възможно най-рано и предотвратяване на нейното развитие. Ранната диагноза е много важна за очни заболявания като глаукома, катаракта, тумори на очите и др..

Разбира се, основният проблем, с който се сблъсква всеки офталмолог в ежедневната си практика, е нарушение на зрението поради късогледство или далекогледство.

Съвременната офталмология предлага огромно разнообразие от инструменти за корекция на зрението, вариращи от очила до хирургическа интервенция и лазерна терапия. Именно практикуващият окулист трябва да разбере ситуацията и да препоръча на пациента най-успешния метод за корекция..

Какви заболявания лекува оптометристът??

Сферата на професионалните интереси на окулиста включва такива заболявания като:

- възпалителни очни заболявания (конюнктивит, трахома, ечемик, блефарит и други);

- травматични лезии на очите (включително такъв често срещан проблем като навлизането на чужди предмети);

- зрителни дефекти (късогледство, далекогледство);

- катаракта - непрозрачност на очната леща;

- глаукома - повишено очно налягане;

- цветна слепота и други заболявания, които влошават зрението и намаляват качеството на живот на хората.

Специализации по офталмология

Често възниква въпросът: по какво се различава офталмологът от офталмолог. Отговор: в никакъв случай това е една и съща медицинска специалност. Оптометрист - остаряло име, станало твърдо установено и най-често се използва от миряни.

От 80-те години у нас в ежедневната практика е въведен друг термин - офталмолог. Това е името на специалността, която виждаме на табелите на стаите и в списъците на лекарите на лечебно заведение.

Тъй като огромен поток от пациенти се обръщат към офталмолозите за проверка на зрителната острота, има нужда от специална медицинска специалност, фокусирана специално върху този въпрос. Така се появиха оптометристи - специалисти, участващи в масови прегледи, първично откриване на очни заболявания и корекция на зрението.

На рецепцията оптометристът проверява остротата на зрението и предписва метод за корекция. Този специалист няма право да лекува такива сложни неразположения като глаукома, катаракта и други. Ако по време на прегледа оптометристът диагностицира такова заболяване, той изпраща пациента при оптометриста. Оптометристите много често работят в оптични салони, докато офталмолозите работят в клиники, медицински центрове и болници.

Постиженията на съвременната офталмология изумяват и вдъхват увереност, че огромната част от очните заболявания могат да бъдат излекувани или коригирани. Основна стъпка напред беше подмяната на очната леща, която веднъж завинаги спаси човек от заплахата от слепота поради развитието на катаракта.

Използвайки друг мощен метод - лазерна терапия - решават се такива проблеми като късогледство, глаукома, отделяне на ретината и други заболявания.

Можете да станете офталмолог, като завършите медицински университет със специалност „терапия” и сте завършили допълнително обучение по офталмология.