Какво е синдром на сухото око? Причините, диагнозата и методите на лечение са разгледани в статията на д-р Закиров Б.Ф., офталмолог с опит от 9 години.
Определение на болестта. Причини за заболяването
Синдромът на сухото око (сух кератоконюнктивит) е възпалително състояние на окото, при което слъзният филм се променя в своя химичен и количествен състав. Проявява се като комплекс от симптоми, като парене, усещане за болка и чуждо тяло в окото.
Според различни автори сухото око се среща при приблизително 15-17% от възрастните, живеещи в развитите страни. Този показател се увеличава всяка година. През последните 30 години синдромът на сухото око стана 4,5 пъти по-често срещан [1].
Една от причините за това увеличаване на разпространението на синдрома е свързана с развитието на рефракционни хирургични интервенции - лазерна кератомиелоза, фоторефрактивна кератектомия, предна радиална кератотомия и други. По време на тези операции инервацията на роговицата се нарушава..
Растежът на тази патология също се влияе от:
- широкото използване на смартфони, таблети, компютри, друга офис техника, както и климатици, тъй като изсушават въздуха;
- носенето на меки контактни лещи;
- редовни медикаменти - диуретици, антиалергични лекарства, антидепресанти, средства за понижаване на холестерола, бета-блокери, противозачатъчни хапчета [1].
Симптомите на синдрома на сухото око
Чести симптоми [11]:
- дразнене на очите (зачервяване);
- усещане за чуждо тяло в очите;
- Изгарящо усещане;
- лигавичен секрет под формата на нишки;
- периодично „замъгляване“.
По-рядко се среща сърбеж в очите, фотофобия, умора или усещане за тежест в очите. В този случай усещането за стягане и натиск зад очите не възникват.
По правило всички тези симптоми се появяват и в двете очи, но понякога се появяват само в една очна ябълка.
Любопитно е, че пациентите със синдром на сухото око рядко се оплакват от сухота в очите, въпреки че понякога отбелязват липса на емоционални сълзи или липса на сълзене в отговор на дразнещ агент, като лук. В някои случаи пациентите са обезпокоени от сълзенето, особено на улицата, тъй като има много досадни фактори - ярко слънце, вятър, студ. Те изпитват дискомфорт от сълзенето.
Симптомите на сухия кератоконюнктивит често се засилват поради външни фактори, свързани с повишено изпаряване на сълзи от вятъра, климатизация, отопление или при продължително четене, тъй като човек започва да мига по-рядко. При затворени клепачи симптомите намаляват [5].
Патогенезата на синдрома на сухото око
Патогенезата на сухия кератоконюнктивит е свързана с нарушение на стабилността на слъзния филм. Тя обхваща предната част на окото. Обикновено дебелината му е около 10 микрона. С развитието на синдрома той става по-тънък.
Разпределението на слъзния филм на повърхността на окото се случва поради рефлекторно мигане. За ефективното му разпределение трябва да се комбинират няколко фактора:
- нормален мигащ рефлекс;
- контакт на клепачите и очната повърхност;
- нормален роговичен епител (външен слой).
Слъзният филм е разнороден. Той има три слоя:
- първият (външен) слой - липид - се произвежда от мейбомиевите жлези;
- вторият слой - водата - се произвежда от слъзните жлези;
- третият слой - муцин - се произвежда от чашковидни клетки на роговицата.
Липидният слой е най-тънкият. Основната му задача е да забави изпаряването на водния слой и да поддържа разкъсващия се филм. При липса му изпаряването на сълзата се увеличава, което води до "сухо око".
Водният слой е основата на слъзния филм. Състои се от вода, електролити и протеини. Благодарение на непрекъснатото обновяване, той изпълнява целта си - доставя кислород към роговия епител, предпазва от бактерии, излугва чужди тела, осигурява гладкостта и равномерността на оптичната повърхност.
Муциновият слой се състои от муцини, които помагат на слъзния филм да остане върху роговицата. Той овлажнява и смазва роговичния епител. Недостигът му може да бъде причинен както от липса на воден слой, така и от високо изпарение на слъзната течност. Друга причина за нарушаването на муциновия слой може да бъде увреждане на бокалните клетки, които го произвеждат. Това се случва при рубцов конюнктивит, липса на витамин А, химически изгаряния, токсични ефекти на лекарствата [3].
Въз основа на структурните особености на слъзния филм патогенезата на сухия кератоконюнктивит засяга няколко връзки във формирането и функционирането на слъзния филм [1]:
- производството на сълзи, муцини и липиди;
- скоростта на изпаряване на слъзния филм;
- образуване на сълзотворен филм на повърхността на роговия епител.
Класификация и етапи на развитие на синдрома на сухото око
Няма единична класификация на този синдром, но има няколко авторски класификации. Ето някои от тях.
Националният очен институт на Америка идентифицира две основни категории на синдрома:
- Намалено производство на сълзи:
- Синдром на Sjogren - нарушение на слюнчените и слъзните жлези, което води до развитие на синдром на сухото око;
- намалено производство на сълзи, несвързано със синдрома на Сьогрен.
- Повишено изпаряване на сълзите:
- възпалително заболяване на мейбомиевата жлеза;
- атрофия на мейбомиевите жлези.
Д-р Б. Долман класифицира синдрома според причините за намаляване на слъзната продукция от слъзните жлези:
- Недостиг на производството на сълзи - обикновено е свързан с натрупването на лимфоцити в тъканта на слъзната жлеза:
- Синдром на Sjogren;
- колагеноза (синдром на Райли - Ден) - рядко наследствено заболяване, което засяга периферната нервна система.
- Недостиг на муцин:
- Синдром на Стивънс Джонсън - тежка системна алергия, която намалява защитните свойства на муцина;
- офталмологичен пемфигоид - хронично очно заболяване с автоимунен произход, води до липса на муцин;
- недостиг на витамин А, който е част от муцина.
- Променена повърхност на роговицата - наблюдава се при трахома (хроничен конюнктивит, причинен от хламидия), херпес симплекс, роговични дистрофии. Повредените зони са уязвими към инфекции и язви..
- Липса на влага. Той е свързан с невропаралитичен кератит - възпалително-дистрофична промяна в роговицата на фона на увреждане на тригеминалния нерв. Проявява се чрез намаляване или липса на чувствителност на роговицата, невралгични болки, замъгляване и язва на роговицата.
Азиатското общество за сухо око (ADES) също класифицира синдрома по неговите причини [2]:
- недостиг на вода;
- намаляване на омокряемостта;
- увеличаване на изпарението.
Според клиничните прояви - парене, сърбеж, спазми, усещане за тежест и чуждо тяло в очите, сълзене, фотофобия, намаляване на симптомите след затваряне на очите - възниква синдром на сухото око:
- слаб - 1-2 симптоми;
- умерена - 3-5 симптоми;
- тежко - повече от 5 симптома.
Усложнения на сухото око
В зависимост от стадия на синдрома зрението на човек може временно да се влоши, което се възстановява чрез мигане.
Сухите очи увеличават вероятността от бактериален кератит и чести язви, които могат да причинят перфорация на роговицата [5]. Клинично се проявява бактериален кератит:
- остра болка в окото;
- оток;
- роговичен синдром - фотофобия, сълзене, неволно "притискане";
- тежка възпалителна инжекция на очната ябълка;
- мукопурулентно освобождаване от отговорност;
- замъгляване на роговицата;
- повърхностна или дълбока язва на роговицата.
Перфорацията на роговицата е опасна при сериозно намаляване на зрението, което може да изисква трансплантация на роговицата..
Диагностика на синдрома на сухото око
При провеждане на биомикроскопия офталмолог може да установи признаци на нарушение на слъзния филм и роговицата.
Нарушения на слъзния филм:
- Появата на муцинови нишки е признак на ранен сух кератоконюнктивит. При здраво око след разкъсване на сълзотворен филм муциновите и липидните слоеве се смесват и бързо се отмиват. При синдрома на сухото око муцинът също се смесва с липидния слой, но не се измива, а се натрупва в слъзния филм и се измества при мигане.
- Намаляване на слъзния менискус - обемът на водния слой на слъзния филм. Обикновено това е изпъкнала лента с правилен горен ръб. При сух кератоконюнктивит сълзеният менискус става вдлъбнат, неравен, тънък и понякога напълно изчезва.
- Отделящ се под формата на пяна - възниква в слъзния филм или по ръба на клепача при нарушаване на мейбомиевите жлези.
Нарушения на роговицата:
- Роговична точкова ерозия - възниква в долната половина на роговицата.
- Появата на роговични нишки. Те се състоят от малки бучки слуз под формата на запетая. Някои краища на нишките се прикрепят към повърхността на роговицата, докато други се движат свободно, когато мигат.
- Наличието на нишковидни инфилтрати е полупрозрачна бяло-сива леко изпъкнала формация. По правило те се откриват едновременно с нишки от слуз по време на оцветяване с бенгалска розова боя [5].
Правят се и различни тестове за потвърждаване и диагностициране на сухота в очите. Колкото по-изразен е синдромът, толкова по-надеждни са те. По време на тестовете се измерват следните параметри [3]:
- стабилността на слъзния филм и времето на неговото разкъсване;
- производство на сълза - по-широк тест, осмоларност на сълзата;
- очна повърхностна болест - оцветяване на повърхността на окото.
Тест за разкъсване на филм със сълзи
Времето за разкъсване на филма за сълзи е показател за неговата стабилност. Тя се измерва, както следва:
- флуоресцеин се насажда в долната конюнктивална арка;
- помолете пациента да мигне няколко пъти и след това да не мигне;
- през процепна лампа с кобалтово син филтър се изследва секция от слъзния филм.
След известно време в боядисания филм се появяват черни линии или петна, които показват появата на сухи петна. Важно е да се запише времето между последното мигане и появата на първите сухи петна. Ако този период трае по-малко от 10 секунди, тогава това е отклонение от нормата..
Тест на Ширмер
Този тест се извършва за оценка на производството на сълзи. С негова помощ намокрената част се измерва със специални хартиени филтри. Изпитването се провежда, както следва:
- внимателно отстранете сълзата;
- сгънат хартиен филтър се поставя в конюнктивалната кухина, без да докосва роговицата;
- да помолите пациента да не си затваря очите и да мига както обикновено;
- след пет минути филтрите се отстраняват и нивото на влагата се оценява: 6-10 мм е норма, диапазон по-малък от 6 мм показва намаляване на производството на сълзи.
Тест за оцветяване на очите
Специални оцветители се използват за оцветяване на нежизнеспособни муцинови клетки. Бенгалската розова боя оцветява променената повърхност на роговицата под формата на два триъгълника. Роговичните нишки и инфилтратите също са оцветени, но още по-интензивни. Минусът на бенгалското розово е, че може да причини хиперемия (зачервяване) на очите, особено при тежък синдром [5]. Лизаминовият зелен тест предизвиква по-малко дразнене.
Други методи за диагностика
В допълнение към основните изброени методи за диагностика понякога се използват следните тестове [3]:
- осмоларност на слъзния филм;
- измерване на състава на разкъсване;
- слезна менискометрия;
- импресивна цитология;
- тест за лактоферин;
- тест за фенолни червени нишки;
- клирънс флуоресцинен тест.
Използва се и майбография - безконтактна визуална оценка на структурата на мейбомиевите жлези. Извършва се независимо от възрастта и пола на пациента [9]. Този метод за диагностика се използва рядко, тъй като е доста нов и не винаги разполага с необходимото оборудване..
Лечение на синдрома на сухото око
Основната задача при лечението на „сухи очи“ е да намали дискомфорта, да запази оптичната повърхност на роговицата и да предотврати увреждане на нейните структури. В същото време могат да се използват няколко метода на лечение наведнъж [5].
Запазване на произведената сълза:
- Намаляване на стайната температура - минимизира изпаряването на сълзотворен филм.
- В стаята могат да се използват вътрешни овлажнители, но по-често това не дава резултати. Устройството не е в състояние значително да увеличи относителната влажност. Местно увеличете влажността с помощта на специални очила. Те имат подвижна подложка, която предпазва очите ви от вятър и други дразнещи фактори..
- Частичната странична тарзорафия е операция, която включва пълно или частично зашиване на краищата на клепачите. Намалява разстоянието между клепачите на окото, което може да повлияе благоприятно на състоянието на пациента.
Заместник сълзи:
- Капките се използват доста често. Основният им недостатък е кратък период на действие и развитие на чувствителност към консервант.
- Геловете се състоят от карбомери - заместители на сълзите. Те не трябва да се прилагат толкова често, колкото капки, така че използването на гелове е за предпочитане.
- Използват се и мехлеми, които съдържат вазелин и минерални липиди..
- Очните спрейове обикновено съдържат продукт на базата на липозоми. Те помагат за намаляване на изпарението и стабилизиране на слъзния филм..
Муколитични лекарства
Ацетилцистеин 5% под формата на капки може да се използва за лечение на пациенти с нишковидни кератити и инфилтрати. Капките се прилагат четири пъти на ден. Те могат да причинят зачервяване след инстилация..
Намаляване на сълзения дренаж
Оклузия (запушване) на слъзния отвор запазва оттока на сълзите и удължава ефекта на изкуствените сълзи. Тази процедура е показана за пациенти с тежък синдром, особено поради токсичността на консерванти..
Временното запушване на слъзния отвор възниква, когато колагенната тапа се постави в лакрималните канали. Най-важната задача на временната оклузия е да се гарантира, че след нея не настъпва обилна лакримация. За временно запушване за няколко месеца се използват силиконови тапи. Постоянната оклузия се извършва при пациенти с тежък сух кератоконюнктивит..
Други възможности за лечение:
- Локалното използване на циклоспорин 0,05% или 0,1% е безопасно, добре поносимо и ефективно лекарство. Тя ви позволява да намалите възпалението на слъзния филм на клетъчно ниво..
- Системното приложение на холинергични лекарства като пилокарпин е много ефективно при лечение на ксеростомия - сухота в устата. 40% от пациентите със сух кератоконюнктивит имат положителен ефект.
Лечение на мейбомиеви жлези
Нарушеното функциониране на тези жлези е основната причина за появата на синдрома на сухото око. Има много възможности за лечение. Консервативните мерки включват топли компреси и хигиена на клепачите - нанасяне на топли памучни подложки за пет минути, като се използват специални гелове за клепачи. Потенциалните медицински лечения включват антибиотици, нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства, основни добавки с есенциални мастни киселини, хормонална терапия и контрол на заразяване с Demodex, разпространение на кърлежите Demodex. Процедурите включват интрадуктално изследване на мейбомиевите жлези, използване на електронни отоплителни уреди, интензивна импулсна светлинна терапия и интраназална невростимулация - електрическото стимулиране на нервните окончания увеличава производството на сълзи [7].
Прогноза. Предотвратяване
Причинно-следствените процеси, които причиняват сухи очи, обикновено са необратими, така че лечението се изгражда около контролиране на симптомите и предотвратяване на повърхностни увреждания..
Пациентът трябва да преразгледа начина си на живот:
- не носете контактни лещи по-дълго от препоръчаното от производителя;
- спрете употребата на лекарства с потенциално токсични ефекти (капки с консерванти);
- гарантирайте, че нивото на влажност в помещението е достатъчно;
- мигайте по-често, докато четете, гледате телевизия или работите на компютър;
- позиционирайте екрана така, че да е под нивото на очите.
Интересното е, че когато носите слушалки за виртуална реалност, дебелината на липидния слой и стабилността на слъзния филм става по-добра, отколкото при използване на конвенционален настолен компютър [8].
Силно изразената сухота в очите на пушачите на електронни цигари и вапър показва потенциална вреда върху парите на електронните цигари и ципата по отношение на очите. Те влошават качеството на слъзния филм, което прави синдрома на сухото око умерен или тежък. В допълнение към парата, опасните странични продукти от вапе влияят на слъзния филм [4].
Качеството на сълзите се влияе и от индекса на телесната маса. Както показа неотдавнашно проучване, качеството на сълзите при хора с висок индекс на телесна маса е по-ниско, отколкото при хора с нормално тегло [10]. Следователно правилното хранене може да намали риска от метаболитни нарушения в организма и следователно синдром на сухото око.
Хирургията е най-ефективният начин за увеличаване на зрителната острота при катаракта. Въпреки че съвременните методи за лечение на катаракта са безопасни и ефективни, след операцията могат да се развият няколко усложнения, като кистичен макулен оток, както и сухота в очите. Все още не са установени причините за следоперативното сухо око. Ето защо, ако пациентът планира лазерна рефракционна операция, лекарят трябва да го предупреди, че тази процедура може да доведе до синдром на сухото око или да го влоши [3].
Все още не са разработени лекарства, предназначени за профилактика на следоперативни сухи очи. Въпреки че използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства ефективно намалява честотата и степента на постоперативен кистичен макулен оток, те могат да причинят странични ефекти, включително повърхностни аномалии и сухота в очите. В тази връзка следоперативните лекарства трябва да бъдат внимателно подбрани, за да се подобрят резултатите от лечението и да се предотврати развитието на сух кератоконюнктивит [6].
Синдром на сухото око
Синдромът на сухото око може да бъде причинен от външни причини, като прекомерно напрежение на очите или сух въздух на закрито..
Той може да бъде и признак на различни заболявания на вътрешните органи или да се развие като независимо офталмологично заболяване. Този синдром се диагностицира при 10-20% от населението и е по-често срещан при жени (70% от случаите).
Честотата на заболяването е в пряка зависимост от възрастта: до 50 години са само 12% от случаите. 42-43% от хората с този синдром забелязват значително зрително увреждане, имат трудности при четенето.
Какво е?
Синдромът на сухото око (ксерофталмия) е патологично състояние, характеризиращо се с недостатъчна хидратация на роговицата и конюнктивата на окото поради нестабилност на слъзния филм и дефицит на слъзна течност.
Предната повърхност на здравото око е покрита с единичен сълзотворен филм с дебелина около 10 микрона. Този филм предпазва очите от негативното въздействие на околната среда, от прах и други малки чужди тела, а също така доставя роговицата с хранителни вещества и кислород, създавайки естествена имунна бариера срещу инфекции.
Причини
Основната причина за развитието на CVD е намаляване на обема на произведената течност или влошаване на нейното качество. Поради това той се изпарява бързо и не набира достатъчно обем на повърхността на очната ябълка.
Следните заболявания и фактори могат да причинят такива нарушения в прекорнеалната течност:
- Болести и синдроми. Производството на сълзи може да бъде повлияно от: синдром на Sjogren, злокачествени форми на лимфоми, синдром на Felty, патология на бъбреците или ендокринната система (менопауза, ендокринна офталмопатия), дерматологични заболявания, кахексия, бременност, инфекциозни заболявания, дефицит на прием на мастноразтворими витамини.
- Офталмологични заболявания: белези на конюнктивата и роговицата, лагофталм, невропаралитичен кератит, дисфункции или предварително извършени хирургични интервенции (фотоаблация на роговицата, конюнктивопластика, предна радиална кератотомия, корекция на птоза), които могат да дестабилизират производството на сълзи.
- Външни фактори: прекомерно сух въздух на закрито или на открито (например вятър в горещо време, въздух, пресушен от климатик или отоплителни уреди), продължителна работа за утежняване на очите на компютър или таблет, четене в неправилно положение, гледане на телевизия, неправилна употреба на контактни лещи.
- Прием на няколко капки за очи, които включват: β-блокери, анестетици, антихолинергици.
- Прием на определени лекарства: антихипертензивни, антихистамини или хормонални контрацептиви.
- Генетично предразположение.
- Възраст над 40 години.
- Женски пол.
Механизъм за развитие
Овлажняване на окото се случва поради защитния филм върху окото, покриващ роговицата, и произведената слезна течност, която постоянно я навлажнява. Защитният филм се състои от три слоя:
- Повърхностният слой се образува от липиди, т.е. мазнини, които предпазват филма от изпаряване на влагата.
- Средният слой - състои се от слъзна течност, задачата му е хранене, защита на роговицата и определена визуална функция, тъй като наличието на този слой променя пречупването на светлината
- Мукозният или муциновият слой приляга плътно към роговицата, като я предпазва и служи като основа за другите два слоя на защитния филм.
Освен това здравото око постоянно съдържа малко количество сълзотворен флуид, който го измива при мигане. Сълзната течност има сложен състав, произвежда се от цяла група жлези, 2 мл дневно в спокойно емоционално състояние, тъй като, както знаете, в случай на емоционални катаклизми, производството на слъзна течност рязко се увеличава. В допълнение към системата за производство на слъзна течност има и система за изтичане на излишната влага от окото. С
с помощта на слъзния канал излишните сълзи се вливат в носната кухина, което става много забележимо, когато човек плаче - той винаги има изпускане от носа. Също така системата за изтичане позволява на слъзната течност да се обновява и да изпълнява функцията на хранене на роговицата.
Симптоми
Тежестта на клиничните симптоми до голяма степен зависи от тежестта на заболяването. По правило човек се оплаква от неприятни сухи очи. Той също не понася вятър, въздух от климатика, дим. Като правило, в отговор на действието на дразнещи фактори, пациентът развива обилна лакримация.
Симптомите могат да показват синдром на сухото око:
- болка, парене, дискомфорт в очите;
- усещане за пясък в конюнктивалната кухина;
- страх от ярка светлина;
- намаляване на зрителната острота в края на работния ден;
- зачервяване и подуване на конюнктивата, появата на лигавичния секрет.
Поради продължителната сухота на предната част на очната ябълка, роговицата се уврежда при хората. Може би появата на филаментен кератит, ерозия на роговицата, сух кератоконюнктивит. При някои пациенти се образува конюнктивохалаза - конюнктивата пълзи по долния ръб на клепача.
вещи
Дори лека форма на синдрома на сухото око изисква адекватно медицинско лечение за предотвратяване на сериозни и необратими последици, които могат да бъдат следните:
- Инфекция на тъканите на окото;
- Увреждане на роговицата;
- Образуването на различни ерозии;
- Частична или пълна загуба на зрение.
Превантивните мерки включват ограничаване на въздействието на външни отрицателни фактори, навременно лечение на вътрешни заболявания, рационално хранене и пиене на много течности.
Диагностика
Диагностичното изследване на пациент със синдром на сухото око започва с събирането на оплаквания, оценка на анамнезата и клиничните симптоми на заболяването, за да се идентифицират патогномонични и косвени признаци на ксероза на роговичната конюнктива.
По време на физически преглед за синдром на сухото око се извършва външен преглед, по време на който офталмологът определя състоянието на кожата на клепачите, адекватността на тяхното затваряне, естеството и честотата на мигащите движения. Биомикроскопията на окото анализира състоянието на слъзния филм, роговицата, конюнктивата на очната ябълка и клепачите, височината на слъзните мениски.
Ако подозирате синдром на сухото око, се извършва тест за инстилация на флуоресцеин с помощта на оцветяващ разтвор, който ви позволява да определите времето на разкъсване на слъзния филм и да идентифицирате наличието на сухи огнища - области на роговицата, лишени от епител. С помощта на специални проби се изследва скоростта на образуване на слъзна течност - общото производство на сълза (тест на Ширмер), качеството и скоростта на изпаряване на слъзния филм (тест на Норн). Неинвазивната оценка на силата на разкъсващия роговичен филм се извършва с помощта на тиоскопия (изследване в поляризирана светлина) и измерване на дебелината на липидния слой.
Пълният офталмологичен преглед за синдром на сухото око включва също лабораторно изследване на осмоларността и кристализацията на слъзната течност, цитологично изследване на намазка от конюнктивата (включително впечатление). В случай на системни или ендокринни заболявания в анамнезата на пациент със синдром на сухото око се провеждат подходящи имунологични и ендокринологични изследвания..
Как да лекувате синдрома на сухото око у дома
За лечение на синдрома на сухото око трябва да се предписват лекарства от лекуващия лекар и да се гарантира елиминирането на причината за заболяването, адекватна хидратация на очите, стабилизиране на състава на слъзния филм, борба с проявите на болестта и предотвратяване на усложнения.
Популярни капки, които помагат при CVD у дома:
Oksial Състав: лидер на капки за очи при сух синдром на базата на хиалуронова киселина. Лекарството облекчава сухота, зачервяване и дразнене, има противовъзпалително и заздравяващо действие, помага при леки кръвоизливи, възстановява клетките на роговицата. Средната цена е 460 рубли. |
Vizin Pure Tear Състав: капки за борба със сухите очи и зачервяването им. Активното вещество е растителен полизахарид, позволяващ идентична естествена сълзена течност. Цена: 600 rub. |
Visomitin Състав: кератопротекторът, освен синдром на сухото око, се предписва и при възпалителни очни заболявания и катаракта, като средство за защита на очната тъкан. Цена: 420-500 rub. |
Artelac пръскам Състав: хиалуронова киселина. Подобно на други лекарства с това активно вещество, той е показан не само за синдром на сухото око, но и за дистрофия и наранявания на роговицата, деформация на клепачите, химически изгаряния на окото, ксероза, при продължителна работа на компютър. Цена: 560 rub. |
Systeyn Ultra Състав: полиетилен гликол пропилен гликол, хидроксипропил гуар, борна киселина и др. Разтворът се използва за овлажняване на роговицата. Цена: 200 -400-500 rub. на 5 ml, 10 ml. 15 мл съответно |
Естествена сълза Състав: Хипромелоза + декстран Цена: 340-450 rub. |
Скрин за чило Състав: натриева сол на хиалуроновата киселина Цена: 480-580 rub |
Най-широко използваните лекарства се наричат "изкуствени сълзи". Сред капки и гелове за очи се отличават лекарства с нисък, среден и висок вискозитет:
- При синдром на сухо око лечението с капки започва с употребата на лекарства с нисък вискозитет (Lacrisifi 250 рубли, естествена сълза (340-450 рубли), Дефлиза (40 рубли)). Контактните лещи трябва да бъдат отстранени преди да капете капки..
- В тежки случаи и силно нарушение на производството на сълзи се предписват лекарства със среден вискозитет (Lacrisin).
- И висок вискозитет (Vidisik гелове 200 rub., Oftagel 180 rub., Lacropos 150 rub).
В същото време гелите с висок вискозитет са склонни да преминават в течната фаза по време на мигащи движения. Това осигурява достатъчна хидратация на роговицата при пациенти с недостатъчно производство и промяна в състава на слъзната течност.
Между миганията се възстановява геловата структура на заместителите на сълзите. Препаратите с висок вискозитет се използват дълго време. Едно приложение е достатъчно за 1-2 дни. Лекарството се полага върху клепача, след което за известно време може да се наблюдава замъглено зрение. В тази връзка се препоръчва използването на хидратиращи гелове и мехлеми преди лягане..
Противовъзпалителните лекарства могат да се използват за облекчаване на възпалението и нормализиране на хидратацията на очите. За тази цел се използват капки Restasis с циклоспорин (цена 3500 рубли). Те облекчават възпалението и нормализират състава на слъзната течност..
Хормоналните капки Maxidex (180 рубли), Alrex, Oftan (90 рубли), Dexamethasone (30 рубли) също имат противовъзпалителни ефекти. Те могат да се използват като монотерапия или в комбинация с други средства. Поради повишения риск от нежелани реакции от употребата на кортикостероиди, употребата на тези капки трябва да се извършва под строгия надзор на лекуващия лекар.
Антибактериалните средства се използват за лечение на възпалителни заболявания, които са честа причина за синдрома на сухото око. Мехлемите с еритромицин или тетрациклин се предписват на курсове за 7-10 дни и се използват преди лягане. Те имат бактерициден ефект върху патогенните микроорганизми и осигуряват борба с инфекциозните заболявания на очите, както и овлажняват роговицата. По този начин се постига комбиниран ефект върху причината и симптомите на заболяването..
Друго ефективно решение за лечение на синдром на сухото око е малък имплантируем контейнер с течност за заместване на сълзи. Контейнерът (Lacrisert) е инсталиран в долния клепач и секретира течност, осигуряваща навлажняване на роговицата за дълго време.
Лечение с народни средства
Народните лекарства не могат да се считат за ефективни като основен метод на лечение, но това е добро допълнение към традиционното лечение. Има няколко популярни и ефективни народни рецепти, които ви помагат бързо да се справите със синдрома на сухото око:
- Краставица. Добро средство за сухота, подхранва и отпуска, а също така се бори с бръчките. Евтино, продава се навсякъде.
- Смес от копър и картофи. Компресите от смлените картофи и зелените помагат при сухота. Смелете продуктите, сложете ги в тензух, прикрепете към лицето. Курс от 15-20 компреси значително ще подобри състоянието на очите..
- Инфузия на билки. Очите могат да се измият с инфузия на лайка, розмарин, панички, теменужки. За готвене е достатъчно да залеете билки с вряла вода, да оставите за час, да се прецедите, да се охлади. Измиването трябва да се извършва няколко пъти на ден, най-малко три. Инфузията не трябва да е студена.
- Downshifting. Методът, разбира се, е радикален, но ефективен. Ако напуснете работа, пътувате или живеете в гората, ксерофталмията всъщност може да бъде избегната, особено ако е причинена от офис начин на живот. Гората, природата ще излекуват болести и нерви.
- Инфузия на трифала. За да го направите, имате нужда от естествен растителен прах, 100 грама вода, нощно време. Разтворът ще бъде с наситен кехлибарен цвят, може да бъде насаден или използван за измиване. Важно е да е студено, че нито една прахова утайка не попада в пипетата..
- Инстилация на маслото от топлено масло. Една малка капка ще улесни живота.
- Хранене на витамин А, Омега-3. Тези вещества ще помогнат на мастния слой на роговицата да остане в нормално състояние, което е необходимо за елиминиране на описания синдром.
- Чаените торбички са дългогодишен помощник при всички неприятности: помагат както от отоци, така и от зачервяване. Приемливо е да приемате и черен, и зелен чай, за предпочитане без присъствието на ароматизатори. Тази опция идеално се отпуска, бързо връща свеж и отпочинал вид.
- Пчелен мед. Можете да го погребете или да направите компреси. За целта трябва да се използва само натурален акациев мед. Важно: не можете да използвате метода за алергии към мед.
Масаж на клепачите
Предписва се, ако хидратиращите капки, съдържащи мастна емулсия, не са довели до достатъчна хидратация на очите.
Самата процедура, въпреки обещаващото й име, не е много приятна. Нейната същност се състои във факта, че лекарят, под контрола на микроскоп, натиска клепача, стискайки клепача с помощта на стъклена пръчка, навива се зад клепача от лигавицата.
Предотвратяване
Синдромът на сухото око е най-добре да не се лекува, а да се предотврати предварително. Като превенция трябва да се следват следните препоръки:
- Когато работите в условия на ниска влажност, е необходимо да се използват специални устройства за овлажняване - това ще избегне развитието на синдрома на сухото око;
- При постоянна работа пред компютъра е необходимо да правите петминутни почивки на всеки час, по време на които е по-добре да правите гимнастика за очите или просто да мигате по-често - това помага за овлажняване на лигавицата и тонизиране на очните мускули;
- Ако трябва да използвате контактни лещи, не трябва да избирате евтини и нискокачествени оптични продукти: по-добре е да купувате лещи в специализирани салони и само след консултация с офталмолог..
Преглед при специалист поне веднъж годишно е най-добрата превантивна мярка, която ще ви позволи да забележите болестта навреме и да започнете лечение. Обикновено хората пренебрегват съветите на специалисти и не преминават редовни прегледи със сухи очи, считайки това за временно явление..
Альона
Доколкото си спомням себе си от момента, в който учех в института, постоянно ме измъчваше проблемът със сухите очи. Спомням си, че майка ми ме посъветва за различните методи, които самите те са използвали - за варенето на чай, картофите и билките различни вари за лосиони - резултат нямаше, така че за самодоволство) Миналата година приятелят ми ме посъветва да пускам Artelak Splash. Купих го, пробвах. Ефектът ми хареса, очите ми започнаха да се чувстват много по-добре, усещането за сухота почти не се притеснява, ако капем поне веднъж на ден.
Симптом на "сухо око" - заболяване на студенти и ръководители
Оказа се, че очите ми са сухи. По-точно, повърхността на роговицата е изсъхнала. Това ми обясни докторът на медицинските науки, професор, член-кореспондент на Руската академия по естествени науки, ръководител на катедрата по функционална диагностика и офталмоергономия на Научноизследователския институт по очни болести на Руската академия на медицинските науки Вячеслав Шелудченко.
Без паника!
Човек може само да гадае за броя на хората, страдащи от симптома „сухо око“, тъй като много пациенти не бързат да посетят лекар. Според официалната статистика почти всеки десет души страда от това. А сред гражданите, особено „работниците с бели якички“, има много повече. Човек може спокойно да каже, че симптомът на „сухото око“ е същото заболяване на цивилизацията като алергията. Само справянето с него е много по-лесно..
За ползите от сълзите
Защо човек има сълзи? Мислите да демонстрирате чувства? Сълзният филм върху роговицата, постоянно актуализиран от постъпването от слъзната жлеза, осигурява остротата на зрението ни с 80%!
Мислите ли, че една сълза е само физиологичен разтвор в чиста вода? Той има четири слоя с различна големина и състав. Това е сложна система, която зависи от безброй фактори. Например, някои хора се оплакват от сухи очи сутрин след здрав сън. Оказва се, че през нощта окото живее специален живот, влагата от повърхността на роговицата се преразпределя във вътрешността и, събуждайки се, човек изпитва дискомфорт, ако жлезите не възстановят баланса навреме.
Повърхността на роговицата е просмукана с нервни окончания, както никой друг човешки орган. И когато слъзният филм не го обгърне достатъчно или се изтъни на отделно място (понякога казват, че е разкъсан), тогава нервите веднага сигнализират за опасност с чувство, подобно на получаване на мочи в очите.
Коварната леща
И днес цивилизацията ни дава повече от достатъчно причини за такова изтъняване или празнина..
Почти всички хора, които носят контактни лещи, всякакви лещи, страдат от преходно „сухо око“.
Най-често срещаните меки лещи днес са много по-удобни от твърдите. Но те покриват не само цялата роговица, но и тясна ивица тъкан около нея. Това е достатъчно, за да предизвика тяхната деформация, макар и обратима, и да създаде нарушение на притока и изтичането на слъзна течност. При носене на меки лещи симптомът за сухо око е гарантиран и неизбежен. Можем да говорим само за тежестта на протичането му.
Твърдите лещи са по-малко удобни, но по-безопасни за окото. Те са плаващи, тоест се задържат върху капилярния слой и постоянно променят местоположението си, обхващайки само зеницата. Поради това местата за отваряне имат време да дишат кислород и да бъдат наситени с течност. Е, или почти навреме...
Сега практиката включва лещи за носене. Същността им е в така наречения ортооптичен ефект. Лещата притиска роговицата по време на сън и променя кривината си. На сутринта лещите се отстраняват, но „вдлъбнатината“ продължава през целия ден и по този начин можете да коригирате зрението с диоптри до -3. Изглежда, че всичко е прекрасно, но това неизбежно води до „сълзи на сълзи“ и симптома на „сухи очи“.
Око в офиса
Друг рисков фактор е компютърен монитор. Електромагнитното излъчване от радиационните тръби е изключително опасно в това отношение..
По-добре е да вземете LCD монитор. Въпреки че има отрицателни страни. В този случай умората от светлина и цвят се засилва, което също води до нарушаване на слъзния филм. И все пак от двете злини е по-добре да изберете по-малкото.
Друг източник на опасност, представен от цивилизацията, е климатизацията. Няма значение дали работи за охлаждане или загряване; въздухът излиза от него сух, като в пустинята. Така че парният овлажнител трябва да бъде сдвоен с климатик.
Изкушения на времето
Съвременната медицина може да се отнесе и към областта на цивилизационния риск..
Към симптома на "сухото око" се отнася почти всички орални контрацептиви. За удоволствие трябва да платите.
Хормоналният фон като цяло е много важен в офталмологията. Така че, дефицитът на естроген в периода преди менопаузата почти винаги води до намаляване на лакримацията. С настъпването на менопаузата всичко е нормално.
Днес козметичната хирургия на клепачите, например повдигането им, влезе на мода. Често жените прибягват до премахването на "излишната" кожа на клепачите. Изминават няколко месеца, докато клепачите се научат да се справят с останалото и през цялото това време жените страдат със „сухо око“.
Често рефракционната хирургия на роговицата води до същото и този процес може да продължи от две до четири седмици.
Не е изненадващо, че "сухото око" трябва да плати за нараняване на роговицата или трансплантация. Това трябва да се приеме за даденост..
Много често много лекарства, които намаляват кръвното налягане, включително очното, водят до този симптом. Това са бета блокери. Опасни антидепресанти, транквиланти.
Малко е дадено да станат звезди на шоубизнеса. Но всички звезди - без изключение - страдат от симптом на сухо око. Светлината и топлината на прожекторите изсушават роговицата като слънцето обира.
На гишето на аптеката
Ясно е, че най-добрият начин да се справите с проблема е да премахнете източника му. Или го сведете до минимум. Но какво ще стане, ако минимумът не спести?
Днес се предлага справедлив избор на заместители на сълзите. Те трябва да бъдат погребани до 6 пъти на ден, но почти нямат противопоказания, освен при индивидуална непоносимост.
Наскоро се появиха заместители на сълзите - лубриканти на основата на метилцелулоза. Времето на тяхната активност е по-дълго - достатъчно е да копаят два до три пъти на ден. Но те могат да оставят бяла ивица на клепачите, която не е подходяща за всички. Освен това, след като ги насадите за известно време, замъгленото виждане трябва да се толерира - докато филмът се разпредели равномерно.
Напоследък препаратите на базата на натриев хиалуронат стават много популярни. Достатъчно е да ги погребете веднъж или два пъти на ден.
И накрая, можете да закупите доста скъпа микрокапсула или микродисперсни лекарства. Те продължават още по-дълго..
Какво лекарство да избера? Оптимално - действайте чрез подбор. Естествено, с благословията на квалифициран лекар.
Лично мнение
Юлия Бордовски:
- Опитвам се да не седя дълго време пред компютъра. Ако усетя, че очите ми са уморени и болки, си почивам: отивам на разходка или играя с децата. За да предотвратя изсъхването на очите, понякога използвам капки за навлажняване на лигавиците на очите, но се старая да не ги злоупотребявам.
Синдром на сухото око: симптоми, лечение, най-добри капки
Синдромът на сухото око може да бъде причинен от външни причини, като прекомерно напрежение на очите или сух въздух на закрито..
Той може да бъде и признак на различни заболявания на вътрешните органи или да се развие като независимо офталмологично заболяване. Този синдром се диагностицира при 10-20% от населението и е по-често срещан при жени (70% от случаите).
Честотата на заболяването е в пряка зависимост от възрастта: до 50 години са само 12% от случаите. 42-43% от хората с този синдром забелязват значително зрително увреждане, имат трудности при четенето.
Какъв синдром?
Синдромът на сухото око е патология, при която производството на сълзи намалява или се променя съставът на слъзната течност. В резултат на това роговицата на окото не получава достатъчно влага, което създава дискомфорт и ако не се лекува или допълнително овлажнява, може да причини наранявания на роговицата и сериозни проблеми със зрението..
Името на самия синдром се появи сравнително наскоро, тъй като първоначално недостатъчната секреция на слъзната течност се свързва изключително с болестта или синдрома на Сьогрен. Тъй като самият синдром рядко се появяваше само на слъзните жлези и често придружаваше такива сериозни заболявания като ревматоиден артрит, пациент, който се оплака от сухота и парене в очите, беше изпратен за пълен преглед. Междувременно промените, причинени от синдрома на сухото око, могат да бъдат много различни от симптомите на болестта на Сьогрен. Например, при синдром на сухо око, съставът и вискозитетът на сълзата често се запазват, както и бактерицидните свойства на слъзната течност, съпътстващите възпалителни заболявания на роговицата не винаги се проявяват и количеството на секретираната сълза може да бъде дори по-голямо от нормалното.
Диагностика
Диагностичното изследване на пациент със синдром на сухото око започва с събирането на оплаквания, оценка на анамнезата и клиничните симптоми на заболяването, за да се идентифицират патогномонични и косвени признаци на ксероза на роговичната конюнктива.
По време на физически преглед за синдром на сухото око се извършва външен преглед, по време на който офталмологът определя състоянието на кожата на клепачите, адекватността на тяхното затваряне, естеството и честотата на мигащите движения. Биомикроскопията на окото анализира състоянието на слъзния филм, роговицата, конюнктивата на очната ябълка и клепачите, височината на слъзните мениски.
Ако подозирате синдром на сухото око, се извършва тест за инстилация на флуоресцеин с помощта на оцветяващ разтвор, който ви позволява да определите времето на разкъсване на слъзния филм и да идентифицирате наличието на сухи огнища - области на роговицата, лишени от епител. С помощта на специални проби се изследва скоростта на образуване на слъзна течност - общото производство на сълза (тест на Ширмер), качеството и скоростта на изпаряване на слъзния филм (тест на Норн). Неинвазивната оценка на силата на разкъсващия роговичен филм се извършва с помощта на тиоскопия (изследване в поляризирана светлина) и измерване на дебелината на липидния слой.
Пълният офталмологичен преглед за синдром на сухото око включва също лабораторно изследване на осмоларността и кристализацията на слъзната течност, цитологично изследване на намазка от конюнктивата (включително впечатление). В случай на системни или ендокринни заболявания в анамнезата на пациент със синдром на сухото око се провеждат подходящи имунологични и ендокринологични изследвания..
Как да различим?
Симптомите на синдрома на сухото око са много разнообразни. Но първото нещо, което всички пациенти отбелязват, е усещане за парене и усещане за „пясък“ при мигане. Често усещането за чуждо тяло под клепачите е придружено от острота, „замъгляване“ на изображението и намаляване на яснотата на възприятието. Мнозина се оплакват от "плаващите" букви в текста, от необходимостта да се положат усилия при четене и работа на компютъра. Развитието на синдрома води до появата на сърбеж и парене под клепачите, зачервяване на роговицата, ясно видима „мрежа“ на капилярите. Често има компенсираща реакция - за да се възстанови необходимото ниво на хидратация, започва спонтанно сълзене. Понякога сълзенето е придружено от хрема поради малък оток на лигавицата на носоглътката. Воднистите и зачервените очи са сериозна причина за контакт с офталмолог, тъй като на следващия етап на синдрома се появяват патологични промени в тъканите на роговицата и конюнктивата. Недостатъчната влага и много микрочупвания отварят пътя към инфекции, кератит, блефарит, ерозия и язви на роговицата. На този етап дискомфортът се заменя с болка.
Симптоми
Тежестта на клиничните симптоми до голяма степен зависи от тежестта на заболяването. По правило човек се оплаква от неприятни сухи очи. Той също не понася вятър, въздух от климатика, дим. Като правило, в отговор на действието на дразнещи фактори, пациентът развива обилна лакримация.
Симптомите могат да показват синдром на сухото око:
- болка, парене, дискомфорт в очите;
- усещане за пясък в конюнктивалната кухина;
- страх от ярка светлина;
- намаляване на зрителната острота в края на работния ден;
- зачервяване и подуване на конюнктивата, появата на лигавичния секрет.
Поради продължителната сухота на предната част на очната ябълка, роговицата се уврежда при хората. Може би появата на филаментен кератит, ерозия на роговицата, сух кератоконюнктивит. При някои пациенти се образува конюнктивохалаза - конюнктивата пълзи по долния ръб на клепача.
Защо се появява сухота?
Причините за изсушаване на роговицата са най-различни, обаче, могат да се разграничат основните проблеми, водещи до появата на синдрома. На първо място, синдромът на сухото око се отбелязва при носенето на лещи, особено стари, чийто срок на употреба приключва или е изтекъл. Ако лещите не се погрижат, тогава сухите очи могат да се срещнат вече за 3-4 дни носене поради натрупването на прах по повърхността на лещата. Съвременните хидрогелни и силиконово-хидрогелни лещи при правилна грижа практически не изсушават роговицата, обаче, ако повърхността на материала е прекомерно "източена" от прах, вятър или студ, допълнителна хидратация е просто необходима.
Вторият важен момент, в който синдромът на сухото око е неизбежен, е непълното затваряне на клепачите. Проблем, който е доста рядък и изисква хирургична корекция. Блефаропластика (промяна на формата на клепача) ви позволява да коригирате естествен дефект и постепенно да възстановите необходимата хидратация на роговицата по време на сън. Също така, непълното затваряне на клепачите по време на сън може да бъде причинено от някои неврологични проблеми или да е резултат от наранявания и изгаряния..
Външните фактори, като третата причина за сухота на роговицата, са най-обширният раздел. Тъй като слъзният филм се изпарява от повърхността на окото с различна скорост в жегата и студа, при мокър и сух вятър, в климатизирано или задушно помещение, а мигащата честота не винаги съответства на външни условия, синдромът на сухото око може да се развие, когато сезоните се променят, на почивка и др. дори когато излизате от стаята. Ако след известно време очите се адаптират и признаците на сухота на роговицата изчезнат, не можете да се притеснявате. Увеличаването на дискомфорта при промяна на външни условия, напротив, е повод за връзка с специалист.
Приемането на определени лекарства, хормоналните промени и липсата на витамин А също допринасят за развитието на суха роговица. Тютюнопушенето, алкохолът, недоспиването, постоянният стрес, малката работа, недостатъчното осветление на работното място и работата с джаджи в тъмното също остават рискови фактори за сухи очи.
Нарушения на рефракцията
Пречупването е пречупването на светлинните лъчи в оптичната система на зрителен орган. Офталмолог се занимава с лечението на очни заболявания с нарушена рефракционна сила, като подбира очила с нужното количество диоптри.
късогледство
Или късогледство. Човек в близост вижда добре, а обектите, които са далече, се виждат замъглени. Причините са продължителни натоварвания върху органа на зрението, дегенеративни промени, повишен ВОН. Освен това - умора на очите, главоболие.
Лечение: подбор на лещи за корекция на зрението, капки, съдържащи витамин, мидриатика (отпуснете зеницата), хардуерно и физиотерапевтично лечение, лазерна корекция на зрението, хирургична склеропластика.
далекогледство
Или далекогледство - намаляване на зрителната острота в близост, но в същото време изображението в далечината изглежда ясно. Възможно увеличение на IOP и ICP.
Как да коригирате зрението? Избират се очила или контактни лещи. Добър ефект се дава чрез хардуерно и физиотерапевтично лечение, лазерна корекция на зрението, по-рядко - имплантиране на изкуствени лещи.
астимагтизъм
Астигматизмът е нарушение на фокуса на светлинните лъчи върху ретината поради нарушение на кривината на роговицата или промяна във формата на лещата. Вродената форма е по-честа. Възниква и придобитият астигматизъм - в резултат на наранявания, възпалителни офталмологични заболявания, операции. Симптоми: замъгляване, умора на очите, главоболие.
Лечение - назначаването на точки. В случай на неефективност - лазерно или хирургично лечение: кератотомия, имплантиране на факична леща, термокератокоагулация, подмяна на лещата.
Как се чувства сухо?
Физиологично синдромът на сухото око е следният: обикновено течността, произведена от допълнителните слъзни жлези, е достатъчна за овлажняване на окото. Всяко мигане разпределя течността в тънък слой върху повърхността на роговицата, като овлажнява окото и намалява дискомфорта. Тънък сълзотворен филм започва да се изпарява, покрива се от микропукнатини, но няма време да изсъхне напълно, тъй като настъпва следващото мигане. По този начин здравото око винаги е под защитен слой с овлажняващи и бактерицидни свойства..
Нарушаването на механизма на навлажняване на роговицата със сълза може да бъде случайно - просто погледнете екрана на лаптопа или попаднете под потока на леден въздух от климатика, или систематично. В първия случай е възможно да се свържат основните слъзни жлези за незабавна хидратация. Много хора знаят, че когато силен вятър започне да сълзе очите - така работи аварийният хидратиращ механизъм.
Систематичното изсушаване на роговицата, например, при постоянна работа зад монитора или на вятъра, води до факта, че обичайният интервал между миганията става твърде дълъг и сълзата напълно се изпарява, заедно с влагата в горния слой на роговицата. Именно загубата на влага в клетките на окото причинява последваща ерозия и язви. Увеличеното изпарение на слъзната течност може да бъде причинено от вътрешни причини: липидният слой на слъзния филм става по-тънък под въздействието на някои антихистамини, хормони и мощни болкоуспокояващи, ускорявайки изсушаването на очите. По-рядко производството на сълзи намалява и става недостатъчно за овлажняване на цялата повърхност на роговицата.
Окуломоторни проблеми
Очните мускули се прикрепят към очната ябълка, изпълняват двигателни и сензорни функции.
кривогледство
Страбизмът е заболяване на очните мускули, когато действието им не е последователно.
- Вроден страбизъм. Образува се в периода на вътрематочно развитие в резултат на инфекции, предавани от майката, приемане на токсични лекарства, наследствено предразположение.
- Придобит страбизъм. Причините са усложнения от рефракционни грешки, травма, тумори, парализа на околомоторните мускули след енцефалит, невросифилис и множествена склероза. Децата могат да развият уплаха.
Те се лекуват с оклузивна превръзка върху здрав орган на зрението. Продължителност - поне 4 месеца. Добър резултат се получава чрез хардуерно лечение: електрическа стимулация, лазерна терапия, амблиокор.
Как да се диагностицира сухата роговица?
Лечението на синдрома на сухото око изисква предварителна точна диагноза на неговите причини. На първо място е необходимо да се изключи болестта на Sjogren и патологична промяна във вискозитета на сълзата. Качеството на слъзния филм се определя от теста на Норн - вмъкване на специално багрило, което ви позволява да оцените количеството на сълзената течност, скоростта на изпаряване и появата на сълзи върху филма, както и момента, когато се появява многократно мигане. С помощта на този тест е възможно да се установи дали секретираната сълзена течност е достатъчна за поддържане на необходимото ниво на хидратация на роговицата при нормални условия.
Вторият важен диагностичен тест се провежда за определяне на общия брой сълзи и се нарича тест на Schimmer. Скоростта на намокряне на филтърната лента, поставена над клепача, показва количеството на произведената сълзотворна течност и е също толкова важно да се отбележи както дефицит, така и излишък от сълзи, тъй като компенсацията за недостатъчна хидратация с помощта на работата на главните слезни жлези дава точно такова увеличение в сравнение с нормата.
Извършва се и биомикроскопско изследване, което ви позволява да оцените текущото състояние на роговицата и лигавиците. В процеса на изследване с цепка лампа може да се открие микроерозия, началните точки на възпаление, незабележими патологични промени.
Механизъм за развитие
Овлажняване на окото се случва поради защитния филм върху окото, покриващ роговицата, и произведената слезна течност, която постоянно я навлажнява. Защитният филм се състои от три слоя:
- Повърхностният слой се образува от липиди, т.е. мазнини, които предпазват филма от изпаряване на влагата.
- Средният слой - състои се от слъзна течност, задачата му е хранене, защита на роговицата и определена визуална функция, тъй като наличието на този слой променя пречупването на светлината
- Мукозният или муциновият слой приляга плътно към роговицата, като я предпазва и служи като основа за другите два слоя на защитния филм.
Освен това здравото око постоянно съдържа малко количество сълзотворен флуид, който го измива при мигане. Сълзната течност има сложен състав, произвежда се от цяла група жлези, 2 мл дневно в спокойно емоционално състояние, тъй като, както знаете, в случай на емоционални катаклизми, производството на слъзна течност рязко се увеличава. В допълнение към системата за производство на слъзна течност има и система за изтичане на излишната влага от окото. С
с помощта на слъзния канал излишните сълзи се вливат в носната кухина, което става много забележимо, когато човек плаче - той винаги има изпускане от носа. Също така системата за изтичане позволява на слъзната течност да се обновява и да изпълнява функцията на хранене на роговицата.
Как се лекува?
Внимателното събиране и анализ на данни за всеки конкретен случай на сухота на роговицата ви позволява да разработите оптимален режим на лечение. Капки за очите със синдром на сухото око се предписват почти винаги, обаче, съставът на капките може да варира много забележимо. За първия етап на синдрома, когато сухотата и паренето са редки и не водят до опасно изсушаване на роговицата, обикновено се предписва заместител на сълзите. Когато носите контактни лещи, трябва да изберете капки, препоръчани от производителя. Например, Baush & Lomb препоръчват използването на капки за пръскане Artelak за спешно овлажняване през целия ден..
Много пациенти, вярвайки, че знаят как да лекуват синдрома на сухото око, сами избират хидратиращи капки. В случай на изкуствена сълза такъв подход не е твърде опасен. Максимумът, който може да се случи - капки няма да помогнат за преодоляване на проблема и все пак трябва да купите предписаните от офталмолога средства.
Много по-сериозни проблеми възникват, ако се опитате да се справите с капки за очни инфекции, наранявания на роговицата или нарушаване на слъзните жлези. Временното облекчение може да бъде подвеждащо и пациентът ще прескочи етапа, в който за лечение трябва да се използват лечебни мехлеми и гелове, като Korneregel или Vidisik.
Патология на зрителния нерв
Оптичният нерв транспортира нервните импулси от ретината до мозъка. Какви са лезиите на зрителния нерв?
Исхемична невропатия
Това е заболяване на зрителния нерв, при което очите болят по време на движение, възприемането на цвета е нарушено, зрението е ограничено, появяват се слепи петна. Тези проблеми с очите се появяват при хора със сърдечно-съдови патологии, наследствено разположение. Механизмът на възникване - нарушения на кръвообращението.
В терапията се използват спазмолитици, тромболитици, деконгестанти. Целта е да се възстанови притока на кръв. Лечението се допълва от физиотерапия и лазерна стимулация..
неврит
Невритът може да бъде заразен. И може да бъде следствие на множествена склероза, когато мастната мембрана около зрителния нерв намалява, което води до неговото възпаление. Симптоми: зрително увреждане по периферията, поява на слепи петна, главоболие, болка при движение на очни ябълки.
Инфекциозният неврит се лекува с антибактериални или антивирусни лекарства. Невритът с множествена склероза изисква комплексна терапия на основното заболяване, назначаване на кортикостероиди и капки, които подобряват метаболитните процеси. При тежко зрително увреждане се предписват електротерапия, магнитотерапия, лазерна стимулация.
Оптична атрофия
Заболяване във визуалния анализатор, когато връзката между ретината и зрителния център на мозъка е прекъсната. Атрофията се причинява от заболявания на централната нервна система, интоксикация, офталмологични заболявания. Може да бъде наследствен. Класическата проява е намаляване на зрителната острота без зрелище.
Хормон, детоксикационна терапия.
Инфекции и късни стадии на синдрома на сухото око
След безопасно игнориране или пропускане, поради овлажняващи капки, появата на инфекциозно очно заболяване, пациентът може да установи, че сълзната течност е станала мътна, гной се натрупва в ъглите на очите сутрин, се развива фотофобия и зрението постепенно се влошава. На този етап задаването на въпроса „какво да се прави“ е твърде късно: трябва спешно да се свържете с офталмолог. Много заболявания на очите водят до необратими промени в тъканите на очите и колкото по-бързо започне антимикробното лечение, толкова по-добре. Болестта на очите, причинена от гъбички, вируси и бактерии, се лекува с очни мехлеми с различни фунгицидни, антибактериални или антивирусни добавки..
Често е необходимо да се насажда разтвор на антибиотици в очите и това трябва да се прави стриктно до часа, за да се поддържа постоянна концентрация на лекарството. По време на лечението на пациента е забранено да гледа телевизия, да чете, да използва компютри и мобилни джаджи, за да не напряга очите си. След пълна победа над инфекцията ще е необходим период на рехабилитация, когато зрението постепенно ще се върне или хирургическа интервенция, ако промените, причинени от болестта, са неизлечими от консервативните методи.
Болести на ретината
Вътрешната лигавица на окото, съдържаща фоторецептори, се нарича ретина. Функция - превръщането на входящите лъчи в нервни импулси. Разграничават се следните заболявания на ретината на очите при възрастни:
Ретинопатията
Ретинитът е възпалителен процес на ретината. Причините могат да бъдат инфекциозни (бактериален, вирусен ретинит) и неинфекциозни. Неинфекциозните се провокират от травматични наранявания, радиоактивни щети, слънчеви лъчи, алергични причини. Тесни, удвоени в очите, зрението в тъмното е нарушено, пред очите се появяват проблясъци. Възможен е кръвоизлив в ретината.
Терапия: комбинация от локални и парентерални антибактериални или антивирусни лекарства, кортикостероиди. С кръвоизлив в ретината (т. Нар. "Кърваво око") - витректомия.
Ретинопатия
Ретинопатията е заболяване, когато в стъкловидното тяло се появи макулна гънка. Причините са захарен диабет (виж диабетна ретинопатия), хиперопия, травма и отделяне на ретината. В същото време човек има двойно зрение, зрението губи яснота.
При ретинопатия се предписват капки, които подобряват метаболитните процеси. Ако причината е диабет, тогава е необходима корекция на режима на лечение, за да се нормализира нивото на глюкоза в кръвта. Ефективна е лазерната коагулация.
глаукома
Глаукома - вродена или придобита повишено вътреочно налягане. Причините са хронични заболявания на вътрешните органи, тежка късогледство, хипертония. Симптоми - двойно виждане, пристъпи и искри, ограничено зрение по периферията, главоболие, болка в очите, слепота. Разпределяне на:
- Открит ъгъл глаукома - препятствие се образува в дълбоките слоеве на окото при изтичане на воден хумор. Заболяването се развива бавно.
- Глаукома със затваряне на ъгъл - изтичането се блокира внезапно, което води до остра атака. Необходима е спешна помощ.
Основата на терапията е намаляване на ВОН. Постига се чрез предписване на капки налягане и лечение на основното заболяване.
Дистрофия на ретината
Наследствено или придобито прогресиращо заболяване на фундуса. С увреждане на централната зона (макула) се развива макулна дегенерация на ретината. Това е свързано с възрастта дегенеративно заболяване. Причинено от съдови увреждания при хипертония, захарен диабет, наранявания на зрителния орган, както и късогледство.
Симптоми на заболяването - сляпо петно в центъра, замъглено зрение, трептящи мухи. На фундуса лекарят ще види характерен симптом на окото на бик - тъмно петно, заобиколено от светла джанта.
Терапия в ранните етапи - капки с витамини и антиоксиданти, кортикостероидни капки. За укрепване на мускулите - физиотерапия (електрофореза, фонофореза, ултразвук). В по-късните етапи - реконструктивна хирургия на ретината.
Дезинсерция на ретината
Травми, тежки соматични заболявания могат да провокират отделяне на ретината от хороидеята. Симптоми - воал, трептящи петна пред очите, ограничаване на зрителните полета отстрани, неправилно възприемане на формите на предметите. Състоянието заплашва пълна слепота.
Лекувайте с лазерно или хирургично запояване.
Основните заболявания, свързани със сухата роговица
Причините в случай на очни заболявания могат да бъдат замъглени. Тоест в някои случаи синдромът на сухото око отваря пътя за инфекция и причинява общо понижение на имунитета, а в други ситуации самата сухота се появява в резултат на бактериална или гъбична инфекция. Само офталмолог може да разбере какво се е превърнало в основния проблем, но в повечето случаи последователността от проблеми играе по-малка роля от общите последици от заболяването.
Сред най-неприятните и често срещани заболявания може да се отбележи един или друг начин, свързан със синдрома на сухото око, блефарит, кератит, кератоконюнктивит и конюнктивит. Ерозивните лезии на роговицата са по-склонни да са последици от заболяването, но обратните явления също се срещат от време на време.
блефарит
Заболяване на клепачите, свързано с възпаление на молната жлеза, разположена между миглите. Проявява се под формата на малък червеникав подуване на горния и долния клепач, отделяне на пенест секрет, загуба или изтъняване на миглите, залепване на миглите след сън, образуване на корички по клепачите. Блефаритът често се появява в напреднала възраст и се придружава от сърбеж, парене, болка, замъглено зрение. Повече от половината от пациентите с блефарит имат и синдром на сухото око, тъй като каналите на жлезите, които произвеждат слъзната течност, са повредени поради оток..
Заболяването е лечимо, в зависимост от формата на заболяването може да се наложи продължително антибактериално, противогъбично (със себореен блефарит) или антипаразитно (с демодекс блефарит).
Корекцията на синдрома на сухото око, причинена от блефарит, обикновено се ограничава до назначаването на изкуствена сълза, но в случаите, когато заболяването е започнало, може да се наложи затваряне на слъзния канал, което премахва излишната течност от очите.
кератит
Затъмняването на роговицата се нарича кератит и най-често се свързва именно със синдрома на сухото око или с действия, които косвено водят до появата му. Характерното замъгляване и изчезването на блясъка на роговицата, зачервяване на склерата, промяна в цвета на ириса изглежда доста страховито и, което е особено неприятно, може да доведе до необратима загуба на зрението.
По правило развитието на болестта започва под контактна леща. Неадекватната хидратация, роговичната микротравма и чужди частици, влизащи в очите от повърхността на лошо почистени лещи, осигуряват развитието на инфекциозен кератит. Наличието на херпесния вирус или нелекуваната кандидоза в организма може да провокира остър кератит и увреждане на други тъкани на окото, превръщайки се в кератоконюнктивит или кератувеит.
Пренебрегването на кератита, в допълнение към болезнеността на процеса, може да причини слепота на роговицата. За лечение на болестта е необходимо да се отстранят чуждите тела (ако има такива) от окото, да се проведе пълен курс на антибактериална (противогъбична, антивирусна, антипаразитна) терапия, да се възстанови нормалното ниво на хидратация на роговицата и да се откаже да се носят контактни лещи до пълно възстановяване.
Язвен кератит
В допълнение към филаментарния кератит, при който се образуват най-тънките нишки, прикрепени в единия край към роговицата и я дразнят при мигане, язвеният кератит се проявява под формата на ерозии, които разрушават повърхностните и дълбоки слоеве на роговицата. По правило развитието на язви се случва постепенно и в зависимост от причините за заболяването може да доведе до пълна слепота.
Повърхностните язви, при които част от епитела е унищожен, могат да бъдат лекувани и напълно излекувани поради миграцията на съседните клетки чрез деление. При това продължаване на ерозията не се образуват нови капиляри, следователно, такъв самолекуващ механизъм е безполезен при по-дълбоки наранявания.
Язвите, засягащи долните слоеве на роговицата, обикновено са много болезнени и чувствителни дори към неутрални овлажняващи капки, така че лечението и профилактиката на инфекции по време на зарастване на дълбока ерозия са придружени от значителен дискомфорт. Пълното възстановяване на увредения епител в този случай се случва поради въвеждането на капиляри от конюнктивата и изисква значително повече време.
Тъй като човешкото око е приспособено да лекува физически наранявания, задачата на офталмолога е да осигури антивирусна, антибактериална и противогъбична терапия по време на възстановяване на роговицата. От правилната и навременна диагноза често зависи не само зрението на пациента, но и здравето на всички тъкани около очите..
конюктивит
Вътрешната повърхност на клепачите и видимата повърхност на склерата са покрити с най-тънката прозрачна тъкан - конюнктивата. Вирусите, бактериите, гъбичките и физическите отрицателни ефекти могат да причинят възпаление и зачервяване, наречени конюнктивит..
Често причината за конюнктивит е изсушаването на роговицата поради синдрома на сухото око. Намаляването на антимикробната защита, осигурена от слъзната течност, отваря пътя към инфекции, а недостатъчно бързото почистване на прахови частици и прашец в очите провокира алергична реакция. Лечението на конюнктивит, причинено от синдрома на сухото око, започва с определяне на причината за възпалението. Ако проблемът попадне в конюнктивата на алергени, се лекуват антихистамини и се прави редовно хидратиране на очите с изкуствена сълза с противовъзпалителни добавки. Ако причината за заболяването е инфекция на тъканите, се разработва план за използването на общи и местни антибиотици в комбинация с овлажняващи и лечебни капки.
Слъзна течност и нейните функции.
Сълзата, отделяна от слъзните жлези, е бистра течност със слаби алкални свойства, състояща се от 99% вода. Приблизително 1% от състава му попада върху имуноглобулини, лизоцим, лактоферин и соли на натрий, магнезий и калций.
Най-големите слъзни жлези са разположени под външния ръб на очната гнездо и правят възможно обилно сълзене, когато чужди частици попаднат върху тъканта на очната ябълка, осигурявайки тяхното отстраняване.
Постоянно работещите слезни жлези, изследвани от Волфринг и Краузе, присъстват в конюнктивата на клепачите и създават постоянно снабдяване със сълзена течност.
Течността, произведена от тези жлези, след навлажняване на фронталната повърхност на склерата на окото, се събира във вътрешен ъгъл, ограничен от векове и през най-малките проходи навлиза в горните и долните слезни тръби. Тези анатомични образувания са свързани с лакрималния сак, който през назолакрималния канал комуникира с носната кухина.
За нормалното функциониране на органите на зрението, сълзотворен филм, присъстващ върху тях, е необходимо постоянно да се възстановява. Това се случва по време на периодични движения на клепачите, наречени мигане..
Нервните окончания, склерите на окото, които са останали без защита на слъзния филм, поради нормални за тялото процеси, предизвикват, на рефлекторно ниво, движенията на клепачите, които допринасят за обновяването на този филм и в същото време се изместват към ъгъла, образуван от връзката на горния и долния клепач, всички малки частици, които се появяват на предната повърхност на очната ябълка.
По време на мигането на клепачите активността на "изпомпване" на слъзните тръби се засилва, в резултат на което част от течността се отстранява от конюнктивалната кухина на орбитата. Тази биологична структура създава условия за постоянно обновяване на тънък слой прозрачен филм от течност, произведен от специални жлези..
В присъстващия върху тъканите на окото слъзен филм се разграничават 3 слоя:
- Външни, образувани от липидни вещества, дебелина от порядъка на 0,11 nm;
- Средният от воден разтвор на вещества, осигуряващ основните процеси за поддържане на живота, достига дебелина от 7 nm;
- Вътрешен, състоящ се от специално протеиново вещество муцин, дебелина 0,02-0,05 nm.
Липидният слой, възпроизведен от жлезите на Zeiss и Moll, образува мастна мембрана, която забавя естественото изпаряване на влагата от целия обем на слъзния филм. Допълнително свойство на този слой е да повишава качеството на оптичните параметри на роговицата. Нарушенията, които възникват по време на образуването на липидния слой, водят до увеличена загуба на влага, съдържаща се в производството на слъзна жлеза.
Слоят воден разтвор, създаден от слъзните жлези на Краузе и Волфринг, ви позволява да доставяте необходимите количества кислород и хранителни вещества до функционалните клетки на роговицата и конюнктивата и да елиминирате ненужните отпадни продукти. Наличието на имуноглобулини, лизозим, лактоферин в този течен слой спомага за успешната защита на тъканите на очите от проникването на патогенни микроорганизми. Структурните характеристики на течния слой ви позволяват да премахнете малки частици прах от роговичната тъкан. Недостатъчният прием на продукти от този слой влияе неблагоприятно върху работата на органите на зрението.
Слой от специфично протеиново вещество муцин, произвеждано от клетките на Henle и жлезите на Manz, което има способността да привлича водни молекули, спомага за задържането на най-тънкия сълзотворен филм върху тъканите на роговицата. Възникващите нарушения на производството на муцин водят до трудности при образуването на равномерен слой течност върху тъканите на окото.
Предотвратяване на сухото око
Тъй като синдромът на сухото око рядко се появява поради вродени аномалии, навременното предотвратяване на изсушаването на роговицата е напълно възможно. Освен това всяка мярка за предотвратяване на сухи очи в същото време работи за защита от много инфекциозни заболявания и отрицателни последици, като същевременно поддържа зрителната острота на пациентите.
За да предотвратите изсушаване на роговицата в различни ситуации, можете да използвате овлажняващи капки, които имитират сълзотворна течност, но в някои случаи ще бъдат необходими допълнителни защитни мерки. Така че при силен вятър и ярко слънце се препоръчва да се носят предпазни очила с UV филтри, а когато плувате в обществени резервоари и басейни, използвайте предпазни маски, които плътно прилягат към кожата. Подобни мерки могат да предотвратят директен контакт на бактерии и гъбички по роговицата и да предотвратят развитието на заболявания, за които сухото око е симптом.
Защитата на очите при работа в офис и климатизирани помещения има свои собствени характеристики. Основният проблем тук е ниската влажност, така че трябва да помислите за инсталиране на изпарител или дори просто да подредите контейнерите с вода. Когато работите за компютър, трябва да мигате по-често, редовно да правите затопляне на очите и масаж на клепачите. Овлажняващите капки е важно да се използват веднага, след като се появи дискомфорт, парене и дискомфорт.
Когато носите контактни лещи, трябва да спазвате всички правила за грижа и овлажняване за конкретен модел и материал за лещи.
Причини
Основната причина за развитието на CVD е намаляване на обема на произведената течност или влошаване на нейното качество. Поради това той се изпарява бързо и не набира достатъчно обем на повърхността на очната ябълка.
Следните заболявания и фактори могат да причинят такива нарушения в прекорнеалната течност:
- Болести и синдроми. Производството на сълзи може да бъде повлияно от: синдром на Sjogren, злокачествени форми на лимфоми, синдром на Felty, патология на бъбреците или ендокринната система (менопауза, ендокринна офталмопатия), дерматологични заболявания, кахексия, бременност, инфекциозни заболявания, дефицит на прием на мастноразтворими витамини.
- Офталмологични заболявания: белези на конюнктивата и роговицата, лагофталм, невропаралитичен кератит, дисфункции или предварително извършени хирургични интервенции (фотоаблация на роговицата, конюнктивопластика, предна радиална кератотомия, корекция на птоза), които могат да дестабилизират производството на сълзи.
- Външни фактори: прекомерно сух въздух на закрито или на открито (например вятър в горещо време, въздух, пресушен от климатик или отоплителни уреди), продължителна работа за утежняване на очите на компютър или таблет, четене в неправилно положение, гледане на телевизия, неправилна употреба на контактни лещи.
- Прием на няколко капки за очи, които включват: β-блокери, анестетици, антихолинергици.
- Прием на определени лекарства: антихипертензивни, антихистамини или хормонални контрацептиви.
- Генетично предразположение.
- Възраст над 40 години.
- Женски пол.
Как да скриете проявите на сухота на роговицата?
Воднисти, зачервени, подути очи предизвикват много подозрения сред шефовете, колегите и органите на реда, тъй като такива признаци могат да показват алкохолна интоксикация или наркотична интоксикация. За всеки любопитен човек е доста неприятно да обясни състоянието си и мнозина искат да се предпазят от нескромни въпроси. Ако обаче се е развил синдромът на сухото око, тогава в действителност и на снимката ще бъде много трудно да се скрие нездравословен вид. Можете да носите очила с тонирани очила през цялото лято, но този трик няма да ви предпази от всички въпроси.
Овлажнителите с вазоконстриктивен ефект, например Vizin, Naphthyzine или Okumetil, доста ефективно скриват проблема. Капките ще помогнат за облекчаване на подуване и зачервяване за кратко време, но не винаги можете да използвате такива лекарства. Първо, поради противопоказания, които включват много инфекции, и второ, поради вероятната несъвместимост с терапевтичните мазила и приложения. И дори да не възникнат такива проблеми, вазоконстрикторните капки не могат да се използват повече от четири дни.
Народните лекарства за облекчаване на отока могат да се използват по-дълго, но ефектът ще бъде по-малък и трябва да се консултирате с вашия лекар относно приложимостта на такова решение. Ако обаче офталмологът одобри решението да използва традиционните техники за маскиране, е напълно възможно да се прибегне до доказани рецепти.
1. Зелен лист. Успокоява, облекчава сърбежа и зачервяването, намалява отока. За да постигнете ефекта, просто поставете листа върху клепача, без да натискате окото.
2. Краставица. Има противовъзпалителен и успокояващ ефект, помага за бързо премахване на отока. Можете да използвате ситно нарязани филийки или ситно пюре от прясна краставица.
3. Отвара от лайка. Успокоява, облекчава сърбежа. За употреба е необходимо да навлажнете два памучни диска в отвара и да ги сложите завинаги.
Лечение с народни средства
Народните лекарства не могат да се считат за ефективни като основен метод на лечение, но това е добро допълнение към традиционното лечение. Има няколко популярни и ефективни народни рецепти, които ви помагат бързо да се справите със синдрома на сухото око:
- Краставица. Добро средство за сухота, подхранва и отпуска, а също така се бори с бръчките. Евтино, продава се навсякъде.
- Смес от копър и картофи. Компресите от смлените картофи и зелените помагат при сухота. Смелете продуктите, сложете ги в тензух, прикрепете към лицето. Курс от 15-20 компреси значително ще подобри състоянието на очите..
- Инфузия на билки. Очите могат да се измият с инфузия на лайка, розмарин, панички, теменужки. За готвене е достатъчно да залеете билки с вряла вода, да оставите за час, да се прецедите, да се охлади. Измиването трябва да се извършва няколко пъти на ден, най-малко три. Инфузията не трябва да е студена.
- Downshifting. Методът, разбира се, е радикален, но ефективен. Ако напуснете работа, пътувате или живеете в гората, ксерофталмията всъщност може да бъде избегната, особено ако е причинена от офис начин на живот. Гората, природата ще излекуват болести и нерви.
- Инфузия на трифала. За да го направите, имате нужда от естествен растителен прах, 100 грама вода, нощно време. Разтворът ще бъде с наситен кехлибарен цвят, може да бъде насаден или използван за измиване. Важно е да е студено, че нито една прахова утайка не попада в пипетата..
- Инстилация на маслото от топлено масло. Една малка капка ще улесни живота.
- Хранене на витамин А, Омега-3. Тези вещества ще помогнат на мастния слой на роговицата да остане в нормално състояние, което е необходимо за елиминиране на описания синдром.
- Чаените торбички са дългогодишен помощник при всички неприятности: помагат както от отоци, така и от зачервяване. Приемливо е да приемате и черен, и зелен чай, за предпочитане без присъствието на ароматизатори. Тази опция идеално се отпуска, бързо връща свеж и отпочинал вид.
- Пчелен мед. Можете да го погребете или да направите компреси. За целта трябва да се използва само натурален акациев мед. Важно: не можете да използвате метода за алергии към мед.
Масаж на клепачите
Предписва се, ако хидратиращите капки, съдържащи мастна емулсия, не са довели до достатъчна хидратация на очите.
Самата процедура, въпреки обещаващото й име, не е много приятна. Нейната същност се състои във факта, че лекарят, под контрола на микроскоп, натиска клепача, стискайки клепача с помощта на стъклена пръчка, навива се зад клепача от лигавицата.
Опасностите от самолечението
Вече бе отбелязано, че липсата на навременно лечение и независимото използване на капки за очи може да се влоши и почти винаги да се влоши, обаче си струва да разгледаме този въпрос по-подробно. Самолечението не е показано дори за офталмолозите, тъй като е изключително проблематично независимото изследване на собствените им очи. Освен това, непрофесионалистът няма да определи каква е причината за сухите очи и в най-добрия случай може само временно да прикрие симптомите на болестта.
Можете да изберете овлажняващи капки за очи за всеки ден самостоятелно, особено ако преди това не е възникнал проблем като синдрома на сухото око. Когато избирате контактни лещи, струва си да изслушате мнението на офталмолог, който ще ви помогне да се ориентирате по материалите и съвместимостта на лещи, разтвори и капки.
Ако става въпрос за терапевтични капки, по никакъв начин не можете да направите без препоръка на лекар. Причината е проста - в зависимост от етапа на сухота на окото се избират капки с различни допълнителни компоненти: антимикробно, деконгестантно, успокоително, обезболяващо. Често е необходимо да се вдишват няколко вида капки в определен ред, с почивка от 4-6 часа.
Невъзможно е самостоятелно да се разработи такъв режим на лечение, поради което пациентът, като правило, е ограничен до тетрациклинов мехлем и всякакви успокояващи капки. В резултат на това възпалението постепенно унищожава роговицата и засяга по-чувствителните тъкани на окото. Ако процесът протича под контактна леща, може да се появи силна болка, а самата леща може да се замъгли и бързо да се замърси..
В стадия, когато болката не може да бъде заглушена, дори привържениците на традиционната медицина се обръщат към офталмолога. За съжаление, лекарят в такава ситуация е принуден да действа бързо, ако е възможно, да спре разпространението на инфекцията в мозъка и едва тогава - да спаси окото. В резултат на спешната помощ след продължително самолечение, зрението може да бъде частично или напълно загубено.
Патология на клепачите
Клепачи - гънки на кожата около очите. Описание на заболявания на клепачите, признаци и лечение:
блефарит
Блефарит - възпаление на ръба на клепачите. Поради възникването те различават:
- бактериална,
- вирусен,
- гъбични (демодекоза),
- алергичен.
Симптоми: сърбеж, зачервяване, лющене на ръба на клепача, залепване на мигли с гной, сълзене. Терапия на блефарит: капки (антивирусни, антибактериални, противогъбични). С алергичен блефарит - антихистамини.
Halazion
Халазионът се нарича хронично възпалително заболяване на ръба на клепачите. Възниква в резултат на запушване на мейбомиевата жлеза. Визуално - кръгло подуване, болка при докосване, зачервяване на клепача, сълзене.
Предписвайте локално антибиотици. Ако е неефективно - хирургично отстраняване.
ечемик
Ечемикът е гнойно възпалително образувание на горния клепач (по-рядко долния клепач), различен цирей. Причината и патогенезата на заболяването е проникването в патогенни микроби след прекарани настинки. Симптоми - кръгла, болезнена формация на клепача, зачервяване на кожата, понякога лека треска.
Локално антибиотично лечение.
Инверсия на долния клепач
Вродената еверсия е вродена аномалия на развитието на долния клепач, която се е образувала в матката. Сенилна - придобито състояние, което е резултат от възрастови промени в мускулите и кожата.
Лечението е оперативно, то се състои във възстановяване на анатомичната структура на клепача.
Blepharoptosis
Пропускът на века. Проявява се при офталмологични заболявания, след наранявания, интоксикации, с увреждане на зрителния нерв. Визуално клепачът е спуснат, възможен е „тъжен поглед“, сухи очи. С неефективността на лекарствената терапия с холиномиметици се извършва хирургично скъсяване на мускулната апоневроза.
Как да не влошим състоянието на роговицата?
Наред с полезните и сравнително безопасни народни методи за защита на очите от сухота и болести се откриват вредни и опасни рецепти. Например много хора смятат измиването на очите със стари чаени листа, особено от чаени торбички, панацея за кератит, но в действителност всичко се случва обратното. Заваряването на гнойни и подути очи дразни увредената роговица, а използването на торбички с чай с неизвестно съдържание за компрес често води до въвеждане на бактериална и гъбична инфекция върху първоначално отслабената лигавица на окото.
Разреденият лимонов сок, който се препоръчва от някои лечители за зачервяване и парене на очите, предизвиква дразнене и при наличие на микроерозия може да корозира роговичната тъкан, причинявайки сериозни изгаряния. Водата, използвана за разтвора, може да съдържа много различни соли, суспензии, съединения и микроорганизми, които, веднъж попаднали в раздразнената конюнктива, могат да причинят куп усложнения.
В допълнение към съветите и рецептите, които е по-добре да не се прилагат, разбирайки възможните последици, има редица инстинктивни действия, които трябва да бъдат контролирани. И на първо място, говорим за желанието да почешете очите си, когато се почувствате сухи. Като цяло триенето на очите осигурява бърза хидратация и микромасаж на очите, а с движението на ръката към носа - отстраняване на прахови частици. Изглежда, че самата природа осигурява защита на очите. Отрицателните последици под формата на наранявания и микропукнатини на роговицата или крехките капиляри, инфекция и изсушаване на секретираната слезна течност значително надвишават възможните ползи. Ето защо офталмолозите забраняват да докосвате очите си с немити ръце и препоръчват да развиете алтернативен навик: овлажнявайте очите си с капки всеки път, когато усетите, че търкате клепачите си.
Патологични склери
Склера - външната плътна протеинова обвивка на зрителния орган. Изпълнява функции на опора и защита. Списък на офталмологичните заболявания на склерата:
Sclerite
Причините за склерит са възпалението на протеиновата козина - инфекциозни и автоимунни заболявания. Симптоми - тъпа болка, подуване и зачервяване на склерата, зрително увреждане.
Лечение на инфекциозен склерит - противовъзпалителни лекарства, антибиотици. Терапията на автоимунен склерит се допълва от кортикостероиди. В тежки случаи - трансплантация на донорска тъкан.
Episiscleritis
Еписклерит е възпалително заболяване на външните слоеве на склерата. Причинява се от вируси, бактерии, автоимунни заболявания. Симптоми - склерална болка, сълзене, зачервяване, подуване.
Автоимунните причини се лекуват с глюкокортикостероиди, противовъзпалителни лекарства. Вирусен и бактериален еписклерит - съответно антивирусни и антибактериални капки.
склерокератит
Усложнение на склерит. Добавя се възпаление на роговицата. Проявява се чрез сълзене, силна болка, подуване, фотофобия, зрителни увреждания.
Антибиотиците, кортикостероидите, противовъзпалителните лекарства се предписват интравенозно и локално.
данни
Тъй като синдромът на сухото око може да се развие на всяка възраст, превантивните мерки трябва да се прилагат от детството. Така че, много важно е да научите дете да мие ръцете си след разходка и да посети тоалетната, да обяснявате, че няма нужда да търкате очи. Също така е полезно да се обясни, че при силни ветрове е необходимо да се предпазват очите с длани или специални очила, а когато посещавате басейни и водоеми, спазвайте правилата за къпане. В силна жега е по-добре да използвате специални превръзки, така че каустичната пот да не запълва очите ви.
Тъй като някои видове инфекции могат да се предават чрез продукти за лична хигиена, трябва да се избягват споделянето на кърпи, сапун и продукти за миене. Някои заболявания, например демодекозата, могат да се предават чрез близък контакт, така че трябва да избягвате да се прегръщате в някои общества с непознати или явно нездравословни хора.
Най-малките проблеми със зрението, като сърбеж или стискане на миглите сутрин, са добра причина да посетите офталмолог. Изразът „ще премине сам“ във връзка с очните заболявания е неприемлив, защото дори ако зрението не се влоши в крайна сметка, инфекцията може да проникне в мозъка и да доведе до сериозни неврологични или психични отклонения и дори смърт.
Нежелателно е да избирате хидратиращи и още повече лекарства за очите, като се фокусирате върху цената, рекламните лозунги или мнението на аптекар. По правило 10 външно неразличими капки съответно имат 10 важни функции, които коригират различни проблеми със зрението. Например, някои капки имат релаксиращ ефект и се използват с постоянно натоварване на очите, други образуват по-плътен и стабилен хидратиращ филм, защитавайки окото при силен студ и вятър. Има специални очни продукти с антибактериален ефект, използвани в горещи страни, капки с витамин А, за да компенсират дефицита на витамин и т.н. Безсмислено е да избирате без да разбирате разликите и най-важното - неефективно.
Самодиагностиката на синдрома на сухото око също не се препоръчва. Вероятно причината за сърбеж и парене се крие в увреждане на роговицата или вътрешната повърхност на клепачите, а очите са сякаш „поръсени с пясък“ от постоянна липса на сън и алергии към брезови дървета, които цъфтят извън прозореца. Или, обратно, на роговицата се развива филаментен кератит, провокиран от навлизането на пясък в очите, но началният етап е подобен по усещания със синдрома на сухото око и адекватното лечение се забавя.
Компетентната профилактика и навременният контакт от офталмолог ще ви помогне да избегнете неприятни и рискови грешки, както във всяка здравна ситуация.
Патология на лещата
Лещата се нарича биологична леща на зрителния орган, която пречупва светлината. Намира се срещу зеницата.
катаракт
Вродено (от раждането) или придобито помътняване на лещата. Придобитата се отнася до заболявания, свързани с възрастта. Възможно е при млади хора след наранявания, както и под формата на усложнения на заболявания на вътрешните органи. Заболяването започва с бърза умора на очите, нощна слепота (зрително увреждане на тъмно), зрителната острота рязко намалява, възприемането на цвета е нарушено.
За да забавите прогресията на заболяването на органа на зрението - капки с витамини. Следващият етап е факоемулсификационна очна операция (замяна на засегнатата леща с изкуствена леща). Вродената катаракта се лекува своевременно.
Аномалии в развитието
Аномалиите на развитие възникват по време на вътрематочното образуване на плода. Причините са токсични ефекти върху плода, компресия на лещата от анормални съдове. Симптоми: изкривяване на зрението, слепота. Разпределяне на:
- Bifakia - удвояване на обектива. Развиват се 2 лещи, различни по размер и форма.
- Афакия - липсата на лещата.
Лечението е хирургично (инсталирана е изкуствена леща).
Принципи на лечение на оток на лигавицата на окото
Ако забележите подуване в областта на очната ябълка сутрин, тогава опитайте да разберете причината за появата му.
Уверете се, че това не е алергична реакция (съветите по-горе ще ви помогнат да направите това). Ако алергията е станала причина за оток на лигавицата на окото, спешно изключете алергена. Изплакнете очите си с инфузия на лайка или преварена (охладена) вода (това ще помогне за облекчаване на дискомфорта). А също така да пиете лекарство като Suprastin (антихистамини - намаляване на алергичната реакция).
Ако това не е алергия или не сте намерили алерген, незабавно трябва да се консултирате с офталмолог. Той ще ви изследва, ще ви насочи да представите биологични тестове за бактериологично изследване, изолиране на чиста култура. Може да се наложи провеждането на тестове за чувствителност към антибиотици в бъдеще..
Първа помощ при отоци на различни етиологии
Спешна терапия в случай, когато лигавицата на окото е подута, най-често може да включва следните лекарства:
- Дезинфектанти, както и антисептици: фурацилин (разтвор), калиев перманганат и водороден пероксид, с бактериални инфекции;
- Едно от основните лекарства за лечение на алергичен оток са: Klaratin, Erius, Tavegil и други подобни. Основните им свойства са десенсибилизиращи и антихистамини..
- Антивирусни лекарства, включително за локална очна употреба (Zovirax, Famciclovir и други) за лечение на очен херпес.
Това не е целият списък на употребяваните наркотици. Други лекарства могат да се използват като инжекции или таблетки. Такива като антибиотици или имуностимуланти се предписват само от лекар..
В някои случаи лечението може да бъде трудно, в светлината на които могат да се използват хормонални кортикостероидни лекарства, но за кратък период и като се вземат предвид противопоказанията и съпътстващите заболявания.
Значително място в лечението на възпалението заемат очните капки. Те помагат за облекчаване на подуване, облекчаване на сълзенето, обезболяване на окото, но много от тях имат доста голям списък от странични ефекти, така че използването им сами е строго забранено. Те се предписват само от лекар.
Традиционната медицина в борбата с оток
И също така в процеса на лечение на оток на лигавицата на окото може да се използва традиционната медицина, като:
- Обработка на клепачите с помощта на студена инфузия на черен чай или измиване на очите с топла инфузия (има антисептични свойства и помага за облекчаване на подуване на очите);
- Компреси от сурови настъргани картофи, които също ще отслабнат подуването и ще имат анестетичен ефект;
- Измиването на очите с топъл воден разтвор на прополис или мед ще помогне при дефекти, наранявания или язви на роговицата..
- Инфузиите от лайка, липа, градински чай, копър, арника или царевица имат противовъзпалителен ефект върху лигавицата на окото. Трябва да ги използвате няколко пъти на ден..
Важно е да разберете, че не трябва да се ограничавате с тези средства и да мислите, че всичко ще бъде излекувано самостоятелно. На първо място, трябва да се свържете с офталмолог за преглед и предписване на цялостно лечение.
Следоперативен период
След операцията отокът може да бъде неудобен за известно време. За да ускорите възстановяването и да подобрите благосъстоянието, можете да използвате следните съвети:
- По време на сън главата трябва да е на ниво над краката. Това ще осигури значителен отлив на кръв и ще отслаби отока..
- Намалете напрежението на очите. По-малко четете, използвайте компютър или телевизор, по-рядко на светли места.
- Избягвайте прашни и слънчеви места (използвайте слънчеви очила, ако е възможно).
- До момента на пълно възстановяване се ограничете в спорта и всякакви други видове физическа активност.
- Посещенията на сауни и подобни места не се препоръчват..
Тези прости съвети ще помогнат да се отървете от подуване на лигавицата на окото, образувано в резултат на алергична реакция, инфекциозно заболяване, сложно лечение или операции възможно най-скоро. И в случай на допълнителни въпроси, трябва да се свържете с офталмолог.
Синдромът на сухото око (ксерофталмия) е едно от най-често срещаните очни заболявания и представлява значителен процент от причините за посещенията в офталмологичното отделение. Сухата кожа на очната ябълка се основава на нарушение на секрецията на сълзи, което води до изсушаване на конюнктивата и роговицата. Липсата на естествена защита на очите от вредни фактори създава благоприятни условия за развитие на бактериални, вирусни и гъбични инфекции.
Промените в състава на сълзите, както и нарушенията във физиологичното им разпределение по повърхността на окото, могат да доведат до заболявания и замъгляване на роговицата..
Хирургично лечение
Хирургичното лечение се предписва на пациенти, ако консервативната терапия е неефективна или е необходимо твърде често използване на овлажняващи офталмологични лекарства (повече от 6 пъти на ден). Смисълът на операцията е да се прекъсне изтичането на сълзи от окото или да се стимулира производството на собствена сълзена течност. Операциите от първия тип включват запушване (затваряне) на слезните отвори, разположени на клепачите, според които обикновено от очите се стича сълза. Обикновено затварянето се извършва със специални полимерни обтуратори, по-рядко се извършва слъзно отваряне.
За да се увеличи производството на сълзи, може да се извърши операция за трансплантация на слюнчените жлези на пациента в слъзната жлеза. Близо по състав да разкъсва течност, слюнката ще помогне за овлажняване на роговицата.
Диагностични методи за конюнктивални лезии
За да определят вида на патологичния процес, лекарите предписват подробен преглед, който включва редица процедури:
- Ултразвуков анализ.
- Биомикроскопия с прорязана лампа.
- Бактериологично изследване на ексудат за откриване на патогенни микроорганизми.
Струва си да се помни, че конюнктивата на окото е важен елемент на оптичната система. Затова го предпазвайте от повреди, които могат да доведат до сериозни проблеми със зрението..
Съдови възпаления
Общият термин за патология на хороидеята е увеит. В зависимост от локализацията на патологията се разграничават няколко вида заболявания:
- иритис;
- cyclite;
- иридоциклит;
- периферен увеит;
- хлороидит;
- панувеит;
- хориоретинит.
С предния увеит се наблюдават зачервяване, стесняване на зеницата, намаляване на зрителната острота, сълзене и болезненост. При задните типове на заболяването симптомите са по-слабо изразени. Обикновено няма болка, предмети могат да се появят изкривени, мъгла и воал се появяват пред очите.
Задната патология води до замъгляване на стъкловидното тяло, увреждане на ретината или нерва.
Лечението на увеит се определя в съответствие с етиологията на увеита. При бактериална форма се предписват антибиотици, при вирусна форма - антивирусни лекарства.
Ако е необходимо, за лечение на заболяването се предписват хормони, НСПВС, ангиопротектори. Ако се предписва автоимунно заболяване, имуносупресивни лекарства.
Трудността при лечението на болестта се крие във факта, че в 30% от случаите не е възможно да се установи причината за увеит. Следователно терапията има патогенетична ориентация, включва локални и системни лекарства. Допълнително показано е използването на физиотерапевтични лечения.
Комбинираната терапия спира всички признаци на заболяването, но не гарантира елиминирането на обострянето в бъдеще. Затова профилактиката трябва да се прави на всеки шест месеца и да се наблюдава от офталмолог..
Прогнозата за увеит е добра. Възпалените съдове реагират добре на лечението и в 80% от случаите патологията отминава без усложнения и рецидиви.
Най-добрите евтини овлажнители
Сравнително евтините лекарства включват:
- Дефлиза и нейните аналози.
- Gipromelose-P.
- Вит Поз.
- Systein.
Този списък често включва лекарства като Vizin, Ophthalmoferon и някои други. Но тези капки не трябва да се използват срещу сухота и зачервяване на очите при липса на други заболявания.
Лекарствата се предписват само от офталмолог след задълбочен преглед на пациента. Това ще избегне усложнения и прехода на болестта към по-тежка форма. Само лекар може да определи кои капки сухота е най-добре да се използват във всяка конкретна ситуация..
Патогенеза
Основата за развитието на това състояние е нарушената стабилност на слъзния филм, който при нормални условия покрива предната повърхност на очната ябълка. Здравият човек обикновено има дебелина на слъзния филм от 10 микрона, структурата му е хетерогенна. Външната му страна е покрита с тънък филм от липиди, които предотвратяват твърде активното изпаряване на влагата и топлопредаването от конюнктивата и роговицата. Вторият слой е воднист, произвежда се от главните и допълнителни слъзни жлези. Именно той е в основата на сълзотворния филм. Благодарение на постоянното му обновяване се осигуряват защитни, метаболитни и други функции на слъзния филм..
Патологичното състояние възниква поради нарушение на естествените процеси на обновяване на слъзния филм. Такива нарушения могат да бъдат свързани с различни фактори - непроизводство на сълзи, липиди и муцини, нарушение на скоростта на изпаряване на филма и др..
Здрав и повреден сълзотворен филм
Антисептици
Лекарства, които поради своята химическа структура допринасят за унищожаването на патогенни микроорганизми. Те включват бактерии, гъбички, паразити.
Vitabakt
Основната активна съставка на Vitabact помага за премахване на възпалението и заздравяване на роговицата, конюнктивалната торбичка. Помощните вещества имат антисептичен ефект, поради което действието на бактерии, гъбички, вируси се елиминира.
Okomistin
Лекарството е предназначено за унищожаване на гъбички, хламидии, вируси, бактерии. Спомагателните елементи са предназначени да овлажняват лигавицата, тъй като антисептикът я изсушава. Възможно е да се използва Okomistin за комбинирана терапия с антибактериални средства, това ще доведе до максимален ефект.
Капки от умора и сухота
Тази категория включва витаминни разтвори, които се прилагат локално в областта на очите. Овлажняване е тяхното допълнително свойство, което се проявява благодарение на помощните компоненти.
Лекарството ускорява метаболитните процеси в тъканите, което помага да се намали развитието на много заболявания и образуването на регенеративни процеси..
емоксипин
Разтвор, чиято химическа структура осигурява антиоксидантен ефект. Лекарството е показано за нарушение на микроциркулацията в областта на очите, което допринася за незначителни кръвоизливи. Биологичната течност се разтваря по-бързо под действието на продукта.
Емоксипинът насърчава появата на защитен филм върху повърхностните тъкани, което спомага за намаляване на ефекта от ярка светлина, свободни радикали. Допълнителният хидратиращ ефект елиминира сухотата.
Taufon
Лекарство, което действа върху микроваскулатурата. Тауфон помага за премахване на недохранването чрез кръвта, повишаване на метаболизма, така че тъканите на очната ябълка заздравяват по-бързо.
Quinax
Лекарството е предназначено за лечение на замъгляване на лещата. С помощта на помощни вещества Quinax помага за намаляване на въздействието на химикалите върху повърхностните тъкани на очите.
Препоръки за употреба на капки за очи
Когато предписва капки за очи, офталмологът разказва подробно за правилата за тяхната употреба, но във всеки случай трябва внимателно да прочетете инструкциите. Не можете да си погребете двойна доза от лекарството, да намалите интервала между приложението или да продължите да си насаждате, след като лекарят отмени процедурата. Преди да приложите капки за очи, измийте добре ръцете си със сапун и вода. Не докосвайте върха на дозатора, за да не заразите окото.
Всичко за ретробулбарния оптичен неврит е написано тук.
Какво е хориоретинална дистрофия https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html
Когато вкарвате капки, трябва да наклоните главата си назад, леко да издърпате долния клепач и да въведете броя капки, посочен в инструкциите или специално съгласуван от офталмолога.
Най-добре е тази процедура да се извърши в легнало положение, тогава цялото лекарство ще бъде доставено според указанията и равномерно разпределено по лигавицата. Ако според индикациите е необходимо да се въведат два вида препарати за капене, между тях трябва да се направи почивка от няколко минути. След капене се препоръчва да легнете със затворени очи за няколко минути, за да може лекарството да абсорбира напълно..
Сортове лекарства
Капки от сухи очи се разделят на няколко вида в зависимост от състава и механизма на действие. По-долу е даден списък с лекарства с кратко описание.
хидратиращ
Със сухи очи това са основните капки, които помагат за премахване на дискомфорта. Овлажняващите капки за очи от сухи очи действат симптоматично, затова се предписват главно за продължителна употреба на компютър, прекомерно сух въздух наоколо. Лекарствата създават филм от влага върху повърхността на роговицата, предотвратявайки изсушаването му.
Cationorm - уникална катионна емулсия за овлажняване на очите, която възстановява и трите слоя на слъзния филм, като трайно премахва изразения, силен дискомфорт и сухота на очите, които се появяват през целия ден, дори сутрин, и предотвратява по-нататъшното развитие на синдрома на „сухото око“.
Cationorm не съдържа консерванти, може да се използва заедно с контактни лещи.
Cationorm подходящ за хора с тежки оплаквания от сухота, дискомфорт в очите, проявяващ се дори сутрин; хора, които носят контактни лещи за дълго време (повече от 6 месеца, повече от 5 дни в седмицата и / или повече от 10 часа на ден); хора с други очни заболявания (глаукома, блефарит, алергичен конюнктивит); хора, които използват хармонична заместителна терапия (хормони по време на менопаузата, орални контрацептиви).
Okutyars - капки за очи с хиалуронова киселина с ултрависокомолекулно тегло без консерванти за бързо премахване на очния дискомфорт и умора, проявяващи се до края на деня след интензивна визуална работа.
Окутяри се съхраняват 6 месеца след отваряне на бутилката, може да се насажда на контактни лещи, освен това често се използва за премахване на дискомфорта след офталмологична операция на роговицата.
Окутяр се приближава до хора със оплаквания от сухота в очите от време на време, след интензивна визуална работа (синдром на компютър / офис сред служители в офиса, автомобилисти / мотоциклетисти, често летящи, пътешественици, студенти); хората, които носят контактни лещи наскоро, се учат да ги използват (за улесняване на отстраняването, поставянето на лещи); хора в рамките на 6 месеца след очна операция (LASIK, PRK, екстракция на катаракта).
Oftagel е очен гел с карбомер в максимална концентрация, който овлажнява дълго време, елиминира сълзенето и не изисква чести инстилации, в допълнение, може да се използва веднъж през нощта, ако не е възможно да се вдишват овлажняващи капки през деня. Oftagel е подходящ за хора с оплаквания от периодични сухи очи и / или сълзене и нежелание / невъзможност да се вкарват капки по-често от 1 път на ден.
Видео: Oftagel: указания, описание, отзиви
Deflysis
Основният компонент е хипромелозата. Това е разтвор с висок вискозитет, химически свойства, близки до естествената разкъсване. Предпазва роговицата от механични повреди, нормализира отделянето на слъзната течност.
Назначавайте по една доза на всяко око с повишена сухота. Поради вискозитета на разтвора е възможно усещане за залепване на клепачите. Противопоказание - индивидуална непоносимост. Цената на "Deflisez" е не повече от 100 рубли.
Teardrop
Съдържа "Слезин" два основни компонента - хипромелоза и декстран. Осигурява по-дълго задържане на слъзния филм върху повърхността на роговицата. Капките премахват сухотата и болката в очите. Прилагайте една доза 2 пъти на ден.
Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост. Не се препоръчва да се носят контактни лещи едновременно с лечението. Цената на лекарството е 120 рубли.
Gipromelose-P
Основният компонент е хипромелозата. Вискозна субстанция, заместител на естествена сълза. Повишава защитните свойства на роговицата, предпазва я от изсушаване. Назначава се на капки сутрин и вечер. Цената на бутилката е 150 рубли. Лекарството не се препоръчва на хора с алергии..
Oftolik
Активното вещество е повидон. Капките облекчават паренето, дразненето и дискомфорта в очите. Прилагайте 1-2 дози сутрин и вечер. От страничните ефекти може да се появи алергична реакция. Капките без консерванти, Oftolik-BK, са лишени от това свойство. Цената на опаковката е около 500 рубли.
Видео: Oftolik - показания за употреба
Скрин Hilo
Воден разтвор на микроелементи и витамини. Има овлажняващи свойства. Ефективен при сухота, свързана с продължителна работа пред компютъра, с малки предмети. Слага се на капки на всеки 4 часа. Цената на бутилката е 600 рубли.
Vita Pos
Мазна течност, съдържа витамин А. Повишава стабилността на слъзния филм, елиминирайки сухотата на роговицата. Има регенеративни свойства. Назначава се при силен визуален стрес, неблагоприятни климатични условия.
Той е противопоказан за хора, алергични към витамин А. Лекарството причинява временно замъглено зрение, поради което се предписва за през нощта. Не се препоръчва за употреба, докато носите контактни лещи. Цената на тръбата е 180 рубли.
Lacrisifi
Лекарството съдържа хипромелоза и бензалкониев хлорид. Има висок вискозитет. Елиминира сухотата, възстановявайки свойствата на слъзния филм. Показан е за различни състояния, които причиняват дразнене на роговицата..
Назначавайте една доза на всеки 6 часа. Лекарството е противопоказано при бременни жени по време на инфекциозни заболявания на очите. Разходи - около 400 рубли.
Systein
Разтворът съдържа натриеви, калиеви, магнезиеви йони, полипропилен гликол. Възстановява физико-химичните свойства на роговицата, премахва сухотата. Препоръчва се да се използва като защитно средство при неблагоприятни условия на околната среда..
Има три форми - „Systeyn“, „Systeyn ultra“, „Systeyn balance“. Формите варират в броя на микроелементите. Цената варира от 300 до 600 рубли.
Vidisik
Гел за очи, съдържа карбомер. Той е аналог на естествена сълза. Показан е за различни форми на сухи очи. Има регенеративни свойства. Назначавайте на капки на всеки 6 часа. От страничните ефекти се отбелязва временно дразнене, замъглено зрение. Не се препоръчва за употреба, докато носите контактни лещи. Цена - около 300 рубли.
Oftagel
Лекарството е под формата на гел, активното вещество е карбомер. Намалява сухотата на роговицата, подобрява вискозитета на сълзите. Използва се за лечение на различни форми на синдрома на сухото око..
Назначете доза 1-4 пъти на ден - честотата зависи от тежестта на симптомите. Може да причини моментно замъглено зрение. Цената на бутилката е 310 рубли.
Corn Rig
Активното вещество е декспантенол. Има овлажняващ и възстановяващ ефект. Показан е за лечение на сухота, причинена от заболявания на роговицата. Погребан в доза на всеки шест часа.
Противопоказан при наличие на индивидуална непоносимост. По време на бременност използвайте с повишено внимание. От страничните ефекти се забелязва усещане за чуждо тяло, временно сълзене. Цената е около 500 рубли.
Balarpan-N
Съдържа гликозаминогликани. Лекарството повишава репаративните свойства на роговицата, премахва сухотата и паренето в очите. Назначавайте доза на всеки три часа. Няма странични ефекти и противопоказания. Цената е около 600 рубли.
Artelak
Основният компонент е хиалуроновата киселина. Това вещество е част от естествената слъзна течност. Лекарството не съдържа консерванти. Капките са ефективни при синдром на сухо око с различен произход.
Назначавайте доза, когато се появи дискомфорт. Противопоказание - индивидуална непоносимост. Цената е около 400 рубли.
Thealosis
Разтвор, съдържащ микроелементи, е подобен по състав на естествена сълза. Използва се като хигиенно средство с повишени сухи очи. Инсталирайте една доза според нуждите. Цената от 400 рубли.
инокс
Капки за очи с повишена сухота на базата на растителни екстракти - царевица, лайка, бъз. Разрешено да се прилага, докато носите контактни лещи. Накапете една капка в случай на дискомфорт. Цената от 450 рубли.
вазоконстриктор
Капки с вазоконстриктор ефект са показани, когато сухотата е придружена от зачервяване и подуване. Ефективен срещу продължително напрежение на очите.
Vizin
Основният компонент е тетризолин. Капки от "Visin" от дразнене и сухота в очите се предписват в една доза на всеки 4 часа. Продължителността на употреба без препоръка на лекар е не повече от четири дни. От страничните ефекти се забелязва усещане за чуждо тяло, временно намаляване на зрението. Цена - 350 rub.
Visoptic
Основният компонент е тетризолин. Лекарството елиминира зачервяването, облекчава умората на очите. Назначавайте доза на всеки 4 часа. Може би кратко усещане за парене, усещане за дискомфорт. Не се препоръчва използването на повече от четири дни без почивка. Има лекарство около 300 рубли.
Антихистамини
Капки с антихистаминов ефект се използват за симптоматично лечение на различни видове алергии. Алергичната реакция често е придружена от силна сухота..
Lecrolin
Активното вещество е кромолин натрий. Лекарството намалява тежестта на алергичните прояви, елиминира подуването и зачервяването. Инсталирайте капка от лекарството 4 пъти на ден. Може да се използва за превантивни цели. Цената е 150 рубли.
Allergodil
Активното вещество капки "Allergodil" - азеластин. Ефективен антихистамин, потиска механизма на развитие на алергична реакция. Елиминира сърбежа, зачервяването и подуването. Вдъхнете една капка сутрин и вечер. Цена - 550 рубли.
антисептичен
Използва се в комплексното лечение на възпалителни заболявания, придружени от сухота. Действието е насочено към потискане на възпалението, премахване на микробната флора.
Vitabakt
Основният компонент е пиклоксидин. Лекарството има широко антимикробно действие. Назначава се да се инжектира по една капка 4 пъти на ден. Цената от 300 рубли.
витамин
Капки с витамини се използват за лечение на дистрофични заболявания. Допринасят за възстановяването на роговицата, нормализират секрецията на слъзна течност.
Taufon
Съдържа аминокиселината таурин. "Тауфон" стимулира метаболизма, повишава репаративните свойства на роговицата. Прилагайте капка по капка 4 пъти на ден в продължение на три месеца. Цената е около 100 рубли.
Вита Йодурол
Съдържа аденозин, никотинова киселина. Очните капки се предписват главно за възрастни хора, страдащи от сухота в очите. Също така ефективен за лечение на катаракта. Вдъхнете една капка сутрин и вечер. Цената на бутилката е 400 рубли.
Офтан Катахром
Комплексният препарат съдържа аденозин, никотинамид, цитохром С. Подобрява метаболизма, има антиоксидантни свойства. Накапвайте една капка три пъти на ден. Цената от 200 рубли.
Овлажняващи капки за очи
Капките от сухи очи съдържат съставки, които имат антисептичен и вазоконстриктивен ефект, премахват симптомите на начален възпалителен процес и бързо премахват зачервяването на склерата и подуването на клепачите. Много от тях съдържат алфа-адреностимуланти, които провокират стесняване на зеницата - понижава се вътреочното налягане.
Препоръчително е да изберете лекарства, които ускоряват регенерацията на вече увредени от възпалителния процес тъкани. В този случай активните активни съставки на лекарствата трябва да стимулират метаболитните процеси на клетъчно ниво..
Най-добрите капки от сухото око са тези, които бързо премахват дискомфорта - болка, усещане за парене, "пясък в очите" и чуждо тяло.
Невъзможно е да се каже кои лекарства за сухи очи са по-добри и кои са по-лоши - за всеки организъм съставките на лекарствата действат различно. Лекарят предписва капки за очи за сухи очи и пациентът избира "своето" лекарство въз основа на усещания.
Продължителността на действие на овлажняващи капки зависи от тяхната консистенция. Дебелите капки образуват филм, чийто състав е подобен на сълзената течност - защитава повърхността на очната ябълка до 8 часа.
Ако решенията не помогнат, тогава пациентите се съветват да купуват продукти за очи под формата на гелове - достатъчно е да ги използват веднъж на ден.
Най-популярните овлажнители.
- "Vizin - чиста сълза." Сложен растителен състав, може да се използва дълго време, стабилизира сълзотворен филм. Елиминира сухотата и умората на очите, произтичащи от пренапрежение, има продължителен ефект, насърчава регенерацията на роговицата и очната конюнктива.
- Капки "Systeyn Ultra." Много ефективно средство за профилактика и лечение на синдрома на сухото око. Овлажнява очната ябълка, намалява броя на намигванията, премахва дразненето и алергичните реакции от прах, студ, вятър, дим, спомага за повишаване на комфорта.
- Oksial. Офталмологичен разтвор за овлажняване. Препаратът съдържа комплекс: хиалуронова киселина, калций, магнезий, калий и натриеви хлориди. Препоръчва се при дискомфорт при контактни лещи..
- „Хипромелоза-Р”, „Дефлиза” и „Изкуствена сълза” са активната активна хипромелоза. Лекарствата ефективно защитават роговицата, имат омекотяващ и смазващ ефект. Консистенцията е вискозна, гъста.
Показания за употреба:
- недостатъчно разкъсване;
- наранявания на роговицата и конюнктивата;
- изгаряния на очите;
- ефектите на чужди тела;
- следоперативно възстановяване.
Елиминира раздразнението от климатичните фактори, дезинфекцира сълзотворната течност.
- „Сълза“, „Естествена сълза“. Активното вещество е хипромелоза + декстран. Елиминира синдрома на сухото око, стимулира сълзенето. Краткосрочно действие - до 2 часа.
- "Chilo-скрин" - активната съставка е натриев хиалуронат. Показания за употреба: допълнително овлажняване на конюнктивата и роговицата, следоперативна рехабилитация, елиминиране на дискомфорта - усещане за парене, чуждо тяло, сухота. Не се отмива дълго време с хигиенни процедури и с мигане. Допринасят за зрителната острота.
- "VIP-скрин" с активната съставка повидон. Стерилният воден разтвор се използва за премахване на зрителния дискомфорт и износването на лещата..
- "Systeyn Balance" - композицията е доста сложна. Той стабилизира слъзния филм и нормализира напрежението му, спомага за поддържането на скъпоценна влага и елиминира синдрома на сухото око.
Възпаление на слъзния канал
Локализация - палпебралната част на слъзната жлеза. Застой и запушване на изтичането на сълзи се появяват в тесни области на слъзния канал. При продължителен застой се появява инфекция.
Симптоми на патология
Клиничната картина на дакриоцистит се проявява веднага. Обикновено патологичният процес се локализира само в едното око.
- сълзене
- конюнктивална хиперемия;
- повишаване на телесната температура;
- увеличение на субмандибуларните лимфни възли;
- замъглено зрително възприятие;
- сълзене на студа;
- болка, когато се опитвате да докоснете окото;
- неразбираема последователност.
Признаците на интоксикация са характерни за дакриоцистит, особено с двустранен възпалителен процес. С прогресирането на болестта отокът се увеличава, тъканите омекват. Може би образуването на абсцес. Отваря се, гной тече.
След отваряне на хиперемия намалява, възможно е образуване на фистула и хронизация.
Начини за лечение на болестта
Терапевтичният подход зависи от формата, възрастта на пациента и етиологията на заболяването. Дакриоциститът при възрастен пациент се лекува с капки и мехлеми, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Присвойте измиване с дезинфектанти.
Предпишете антибиотици, например, флоксал или дексаметазон. Освен това се предписват лекарства за стесняване на съдовете.
В трудни случаи е необходима хирургическа намеса. Bougienage или дакриоцистомия.
Правила за превенция
Ако няма изразени или вродени, наследствени причини за заболяването, свързано със изсушаване на роговицата, превантивните мерки ще помогнат за поддържане на здравето на очите.
Трябва да се спазва следното:
- Когато работите с компютър, трябва да почивате поне 15 до 20 минути;
- Когато работите с информация на монитор на компютър или гледате филм, не забравяйте често да излъчвате програмата, мигайки, хидратирайки повърхността на окото;
- Четене на книги, списания, прекъсвайте на всеки половин час в продължение на 20 секунди, покривайки клепачите, за да се отпуснете или да правите гимнастика;
- В светъл слънчев ден, особено ако духа силен вятър, носете тъмни очила.
ethnoscience
Заедно с лечението на сухи очи, както и за профилактика на заболяването се препоръчва обогатяване на диетата с хранителни компоненти, наситени с омега-3 мастни киселини. Подобряването на функционирането и храненето на очния апарат ще помогне за попълване на запасите от витамин А, съдържащ се в натуралните продукти..
Има много народни рецепти, които помагат у дома да се засили лекарствената терапия на ксерофталмия..
- Лайка лечебна. Растението има силни противовъзпалителни и антибактериални свойства. Приготвя се инфузия от сухи суровини, която помага за облекчаване на конюнктивата от зачервяване, защита на зрителните органи от инфекция. Лечебната инфузия се използва за измиване на очите, нанасяне на лосиони върху клепачите.
- Колекция от лечебни билки. От корена на ружа, цветове и стъбла от лайка, зениците приготвят смес, 3 лъжици (супени лъжици) от която се запарват с вряла вода (чаша). След филтриране и охлаждане на разтвора, гъбите се навлажняват в него. Прилагането на тампони върху клепачите помага да се отървете от дискомфорта, причинен от сухата роговица, дори при деца.
- Капки с мед. Ако няма алергична реакция към мед, капки се приготвят от натурален продукт - чаена лъжичка лек мед се разтваря напълно в половин литър вода (дестилирана). С готово лекарство вдъхват очите по 1 капка 2 пъти през деня, след 2-3 дни лечение трябва да приготвите прясна порция медени капки.
- Масла. За овлажняване и заздравяване на микропукнатините очите се всмукват с масло от морски зърнастец два пъти на ден. Лененото масло, което помага да се възстанови нормалното производство на сълзи, ще помогне за облекчаване на възпалението и сухотата. Рициновото масло се използва за облекчаване на болката, предпазване на очната мембрана от изсушаване. Компресите с масло от лавандула, разтворени във вода, ще помогнат за възстановяване на блясъка..
Не използвайте някои народни средства за измиване и компреси. Използваните чаени листа от стари чаени торбички ще предизвикат дразнене на роговицата, ще се превърнат в източник на инфекция. Използването на радикални методи за измиване с разреден сок от лимон или лук ще предизвика дразнене на лигавицата, получаването на говорене за микроерозия ще доведе до сериозни изгаряния.
Списък на източниците
- Бржески В. В., Сомов Е. Е. Синдром на сухото око: заболяване на цивилизацията // Consilium-medicum (Офталмологично приложение). - 2001. - Том 3. - № 12. - С. 12-18.
- Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Избор на лекарствена терапия за различни клинични форми на сухо заболяване на очите. Офталмология. - 2012. - Т. 9. - № 4. - С. 58–64.
- Мошетова Л. К., Корецкая Ю.М., Чернакова Г.М., Борисова Х.А. Синдром на сухото око (клиника, диагноза, лечение). // Насоки. М.: RMAPO. - 2002. - 24 с.
- Полунин Г. С., Полунина Е.Г. „Сухо око“ // Приложение към списание „Здраве“, „За тези, които лекуват.“ - 2007. - № 3. С. 4-33.
Симптоми и причини
Подуване на лигавицата на окото - причините за това състояние?
Подуването може да бъде причинено от много причини и много от тях имат различни симптоми. По-долу даваме най-честите причини за оток. И също така ще се справим с техните симптоми.
алергия
Често отокът може да бъде причинен от всевъзможни алергии. В случай на алергии, отокът има следните симптоми:
- Сърбеж
- Изгаряне;
- Зачервяване и подуване на клепачите;
- Фотофобия и сълзене;
- Чувства на чуждо тяло в окото.
В повечето случаи симптоми като болка и гной липсват..
Острият алергичен оток на лигавицата на окото се отличава с това, че се появява и в двете очи и се развива с висока скорост, а подуването и сърбежът се чувстват по-силни, което не ви позволява да отворите очите си нормално, човек може само да присвива.
Различни инфекции
Както външните, така и вътрешните инфекции могат да причинят оток. В този случай отокът е само част от общото състояние на организма и е необходимо да се лекува не само него, но и причината, която го е причинила. Можете да разберете, че това е инфекция от следните симптоми:
- Болка;
- Зачервяване на очите;
- дърворезба;
- Сърбеж
- Изолиране на гной (или слуз);
- В редки случаи върху конюнктивата (тънка прозрачна тъкан, покриваща окото отвън), появата на филми.
Инфекциите (вирусни или бактериални) рядко засягат и двете очи..
Най-инфекциозните и често срещани форми, които се предават чрез контакт или чрез въздушни капчици са:
- Остър епидемичен конюнктивит;
- Менингококов конюнктивит;
- Пневмококов конюнктивит.
Често можете да наблюдавате аденовирусен конюнктивит, симптомите на който са подобни на обикновена настинка или треска. Болки в гърлото в началото и конюнктивит по-късно.
Физически наранявания
Окото е един от най-лесно увредените органи. Намира се отвън и понякога не обръщайте внимание на леки наранявания, въпреки че не бива да бъдат пренебрегвани. В крайна сметка тези наранявания могат да доведат до пълна слепота. Изисква се да се консултирате с лекар при следните симптоми:
- Обилна лакримация;
- Намалена зрителна острота;
- Кръвоизлив, водещ до изпъкнала очна ябълка.
Често причините за оток могат да бъдат: чужди тела (пясък, прах), акари, дразнене от вятъра или фотофобия (като причина, а не следствие).
Следоперативно нараняване
Понякога операциите за подобряване на зрението или премахване на катаракта могат да носят отрицателни странични ефекти. И един от тях може да бъде подуване. Възможно е също да се намали зрението, има усещане за замъгляване. Често такъв оток се появява през първата седмица след операцията.
Гнездо за очи
Причината за възпалителната реакция в орбитата най-често е инфекция. Има патологичен процес под формата на абсцес или флегмон. Тези заболявания се появяват под формата на зачервяване на клепачите, болезненост, подуване, зрително увреждане. С флегмона понякога пациентите просто не могат да отворят очите си. Патологичният процес е придружен от силно главоболие и треска. Отворите се отварят, след което се реорганизират. Лечението включва използването на антибактериални средства..
Що се отнася до абсцеса, тогава с неговото развитие абсцес задължително се отваря, в противен случай може да се развият опасни усложнения.
Основните характеристики на лекарствата
номер | Заглавие | структура | Начин на приемане |
1 | Класически визин | TS-полизахарид 0,5%, манитол, натриев дихидроген фосфат монохидрат, натриев хидрогенфосфат додекахидрат, вода | 1 капка във всяко око 2 пъти / ден, ако е необходимо - 3-4 пъти / ден. Лечението трябва да продължи, докато симптомите изчезнат.. |
2 | Visomitin | Пластохинонил децил трифенилфосфониев бромид 0,155 mcg, помощни вещества: бензалкониев хлорид - 0,1 mg; хипромелоза - 2 mg; натриев хлорид - 9 mg; натриев дихидрогенфосфат - 0,81 mg; натриев хидрогенфосфат додекахидрат - 1,16 mg; разтвор на натриев хидроксид 1М - до рН 6,3–7,3; вода за инжектиране - до 1 мл | 1-2 капки от лекарството в конюнктивалната торбичка 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от тежестта на симптомите |
3 | Systein ultra | Поликвад (полидрониев хлорид) 0,001%; 0,4% полиетилен гликол; 0,7% борна киселина; 0,12% калиев хлорид; 0,1% натриев хлорид; 0,3% пропилен гликол; 1,4% сорбитол; хидроксипропил гуар; 0,57% 2-амино-2-метилпропанол | Налепете 1-2 капки в двете очи. След мигане, за по-добро разпределение на лекарството по повърхността на роговицата. |
4 | Комфорт капки | Съставът на капки за очи включва активното вещество - повидон (поливинилпиролидон). Лекарството се предлага под формата на 1% разтвор във флакони от 15 ml. | Броят и честотата на инстилациите пациентът може да определи независимо, в зависимост от тежестта на симптомите. |
5 | Артелак баланс | Хиалуронова киселина, помощни вещества: борна киселина, полиетилен гликол 8000 (протектор), натриев хлорид, калиев хлорид, калциев хлорид дихидрат, магнезиев хлорид хексахидрат, цианокобаламин (вит. В12), оксид, вода d / и. | Поставете в конюнктивалната торбичка на всяко око по 1 капка 3 до 5 пъти на ден или, ако е необходимо, по-често |
6 | Скрин за чило | Натриев хиалуронат (натриева сол на хиалуронова киселина), помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, сорбитол, вода. | Препоръчва се да се инжектира по 1 капка 3 пъти на ден в конюнктивалната торбичка на всяко око. |
7 | Oftolik | Повидон 6 mg, поливинил алкохол 14 mg, помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, натриев хлорид, вода d /. | Назначавайте 1-2 капки 3-4 пъти на ден и в двете очи, в зависимост от тежестта на симптомите. |
8 | Vismed | Активна съставка: 1,8 mg / ml натриев хиалуронат. Помощни вещества: натриев хлорид, калиев хлорид, натриев дихидроген фосфат, калциев хлорид, магнезиев хлорид, натриев цитрат, вода за инжектиране. | Капнете 1-2 капки в конюнктивалната торбичка на окото, ако е необходимо. |
9 | Естествена сълза | Dextran 70, динатриев едетат, натриев хлорид, калиев хлорид, бензалкониев хлорид (под формата на разтвор), хипромелоза, помощни вещества: солна киселина и / или разтвор на натриев хидроксид, пречистена вода. | Лекарството се инжектира 1-2 капки в конюнктивалната торбичка на засегнатото око (око), ако е необходимо. |
10 | Oksial | Активни вещества: натриева сол на хиалуроновата киселина 0,15%; борна киселина; допълнителни компоненти: калциев хлорид дихидрат, калиев хлорид, магнезиев хлорид хексахидрат, натриев хлорид, пречистена вода, Оксид 0,06%. | Капнете 1-2 капки разтвор във всяко око. |
единадесет | Oftagel | Безцветен гел за очи 1 g, карбомер 974P 2,5 mg, помощни вещества: бензалкониев хлорид - 0,06 mg, сорбитол - 45 mg, лизин монохидрат - 4,7 mg, натриев ацетат - 0,7 mg, поливинил алкохол - 5 mg, вода d / и - 942,04 mg. | Инстилирайте 1 капка 1-4 пъти / ден, в зависимост от тежестта на симптомите. |
Структура на конюнктивата
При липса на отклонения лигавицата има светло розов нюанс. Обикновено тя трябва да е прозрачна, гладка и овлажнена. Върху конюнктивата ясно се вижда съдовият модел. Ако мембраната е твърде бледа, това може да показва развитието на анемия..
Заслужава да се отбележи няколко характеристики на горния капак на очната ябълка:
- Насищане с имунокомпетентни клетки.
- Наличието на микроскопични вируси.
- Подобрена ензимна активност.
- Голям брой кръвоносни съдове.
- Засилена клетъчна инфилтрация.
За да се изследват отделни участъци от лигавицата, е необходимо да се обърнат клепачите. За да анализирате конюнктивата на долния клепач, трябва да погледнете нагоре. В този случай палецът е разположен в центъра на клепача, на около един сантиметър под линията на миглите.
Процедурата за изследване на горния клепач изисква специални умения. Пациентът трябва да гледа надолу. Очите на „затвора“ се прибират от цилиарния ръб и се изтеглят напред, а след това надолу. Тогава показалецът на втората ръка се поставя в средата на клепача, леко се притиска към тъканта и бързо се повдига цилиарния ръб. |
При бебетата мембраната на съединителната тъкан е суха и тънка. Тъй като слъзните и лигавичните жлези са слабо развити в него. Поради тази причина конюнктивата на клепачите има намалена чувствителност, което изисква повишено внимание на лекаря по време на преглед.
Външният капак на очната ябълка се състои от два елемента:
- Конюнктива на века.
- Лигавицата на зрителния апарат.
Със затворени "клапи" на окото тези отдели се комбинират в горния и долния конюнктивален сак. При отворени очи се образуват две арки. В областта на вътрешния ъгъл на органа на зрението е третият клепач. Най-силно се изразява сред представителите на монголоидната народност..
Въпреки че появата на конюнктивата прилича на лигавицата, всъщност това е продължение на външната кожа. В областта на клепачите тя е плътно свързана с хрущяла. Елементът се характеризира с добро кръвоснабдяване, следователно, когато възпалението се активира, мембраната става червена. Причината се крие в разширяването на множество съдове.
Клоните на тригеминалния нерв са подходящи за външното покритие, в резултат на което с възпалителни патологии пациентите се оплакват от болка.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на това заболяване, е необходимо да се следват следните правила:
- Привикнете да мигате редовно, докато работите за компютър или четете. Също така е важно да правите почивки колкото е възможно по-често.
- Внимателно спазвайте хигиената на очите, измийте с топла вода, опитайте се да увеличите нивото на влажност в помещението.
- Носете качествени слънчеви очила, за да предпазите очите си от слънцето и вятъра.
- Избягвайте влиянието на онези фактори, които провокират този синдром. Това е прекомерната топлина в стаята, използването на сешоар, цигарен дим и т.н..
- Пийте много течности - до 2 литра на ден.
- Отказвам пушенето.
- Не прекарвайте твърде много време на екрани с джаджи.
Други заболявания на очите
Други очни заболявания, които не са включени в класификацията по-горе:
Exophthalmos
Изпъкналостта на окото от орбитата на окото се нарича екзофталмос. Синоними - очи при разгръщане, очи-очи. Причините са заболявания на щитовидната жлеза, мозъчни тумори. Допълнителни симптоми (зачервяване на склерата, болка при натискане) може да липсват. Лекувайте основното заболяване.
Видео: Какво е екзофталмос
Нистагъм
Това е неволно движение на зеницата в различни равнини, което нарушава зрителната функция. Нистагъмът причинява неврологични симптоми, интоксикация. Те се лекуват с антипсихотици. Ако е необходимо - хирургично възстановете структурата на очните мускули.
хемианопсия
Хемианопсията е вродено или придобито заболяване, при което човек има половината от зрителното поле. Причини - мозъчни тумори, инсулт, наранявания на главата. Лечението е насочено към премахване на провокиращите причини..
Очна мигрена
Очната мигрена се проявява с появата на пристъпи с пулсираща болка в очните ябълки, загуба на части от зрителните полета, проблясъци пред очите, анизокория (различни зеници), мидриаза (разширена зеница), увиснали клепачи. Причини за очна мигрена неврологични.
Лечение по време на атаката - аналгетици, НСПВС. В междуректалния период - ноотропици, мускулни релаксанти.
амблиопия
Амблиопията (мързеливо око) възниква, когато окото не участва в работата на зрителната система. Причините са страбизъм, офталмологични заболявания с нарушена рефракция и генетично разположение. Лечението зависи от причините: подбор на очила, физиотерапия, лазерна корекция на зрението.
Видео: Амблиопия или мързеливо око
Цветна слепота
Цветна слепота - вродено наследствено заболяване на очите, е липсата на способност за разграничаване на цветовете. Такива хора, предимно мъже, разграничават само два основни цвята (дихромати). Можете да подобрите състоянието, като носите тонирани очила..
Доброкачествени тумори
Ксантелазма е най-често. Симптоми - безпричинната поява на стърчаща жълтеникава плака върху горния клепач. Лечението е хирургично отстраняване. Хората с доброкачествени новообразувания са регистрирани в диспансера и изискват редовна диагностика..
Злокачествени тумори
Може да възникне след нараняване, след офталмологични заболявания, без причина. В първите етапи - подуване в засегнатата област. По-късно има болка, зрително увреждане, повишен ВОН, изместване на очите с големи размери на тумора. Освен това, прочетете статията - рак на очите.
Лечението на злокачествените тумори включва: цитостатици, лъчева терапия, хирургично отстраняване.
Аномалии на развитието на очната орбита
Това заболяване на орбитата на очите се развива в пренаталния период. Подлежи на хирургично възстановяване на анатомичната структура.
Coloboma
Колобома се появява след наранявания на органа на зрението или е наследствен. Разцепването се разграничава:
• ирис (дефект на ириса, нарушено възприятие на светлината); • зрителния нерв (микрофталмос, слепота); • хороидеи; • леща (нарушаване на пречупването на светлината); • ретина (симптоми се появяват след развитието на сълзи, отлепване на ретината); • клепач (дефект на кожата, нарушение на затварянето на клепачите).
При наличие на симптоми - хирургично възстановяване на структурата, с колобом на ретината - лазерна коагулация. Ако симптомите не се притесняват, не се изисква операция..
панофталмит
Тежка възпалителна болест на всички структури на очите. Това е най-страшното инфекциозно усложнение на възпалителните очни заболявания. Симптоми - силно око и главоболие, зачервяване, подуване на окото, отделяне на гной, увиснали клепачи, остро зрително увреждане, треска, симптоми на интоксикация.
Стационарно лечение: масивна антибиотична терапия. Въвеждането на антибиотици е ретробулбарно, венозно, интрамускулно. Допълнително: детоксикация, противовъзпалителна терапия, глюкокортикостероиди. При липса на ефект - отстраняване на засегнатия орган.
Предоставихме кратък преглед на пълния списък на очните заболявания. Очните заболявания не понасят бездействие - необходимо е да започнете лечението възможно най-скоро. Безотговорният подход заплашва необратима загуба на зрението.
Освен това ви каним да гледате видео рецензия за очните заболявания. Офталмолог ще говори за рискови фактори, симптоми, диагноза, лечение и профилактика на офталмологични заболявания.
Сълзен филм на очите
Сълзният филм на очите е многокомпонентно вещество, разположено на повърхността на очната ябълка и изпълнява важна функция за получаване на визуални стимули, а също така предпазва роговицата от атмосферен кислород, предпазва от увреждане под въздействието на изсушаване и има антибактериални свойства.
Когато мига, отделните компоненти на сълзите, създадени от слъзните жлези, се разпределят върху роговицата на окото, докато водният компонент на сълзата помага за очистването на очите от всякакви нечистотии, които са попаднали там..
Говорим за сълзотворен филм, а не за слой сълзи, защото той има сложна структура и се състои от три различни, несмешими слоя течност. Съдържа слой мазнини, вода и слуз. Слоят на лигавицата, който се намира директно върху роговия епител, значително намалява повърхностното напрежение на слъзния филм и позволява на водния слой равномерно и бързо да покрие повърхността на епитела. Нарушаването на този слой причинява увреждане на роговия епител, дори когато броят на секретираните сълзи е достатъчен.
Водният слой е отговорен за създаването на подходяща среда за епителните клетки, осигурявайки им основни хранителни вещества, а също така почиства повърхността на окото от метаболитни продукти и чужди вещества.
Най-външният слой мазнини предпазва от изпаряване на водния слой, а също така осигурява стабилност и оптична гладкост на повърхността на слъзния филм.
Дебелината на слъзния филм варира между мигания, но физиологично неговата структура остава постоянна.