Сравнение на лекарствените методи за евтаназиране на животни по отношение на тяхната хуманност

За евтаназия на животни се използва доста широк спектър от различни средства. В допълнение към медицинските методи се използват въглероден оксид или въглероден диоксид, обезглавяване, електрически ток, цервикална дислокация, въздушна емболия и др. Редица от тези методи могат да се използват за убиване на малки животни (мишки, земноводни, влечуги). Методи като обезглавяване или въздушна емболия могат да бъдат използвани за евтаназиране на опитни животни. Въглеродният окис или въглеродният диоксид се използват в животновъдните стопанства за козина, както и в някои случаи, когато евтаназираните животни се евтаназират (например в редица щати на САЩ).

Препоръките на международни организации за защита на животните, както и правилата за евтаназия на експериментални животни показват, че най-хуманният метод за умъртвяване е предозиране на анестезия. За тази цел се прилага смъртоносна доза анестетик, приблизително три пъти повече от обичайното количество от лекарството, необходимо за ефективно потапяне в състояние на наркотичен сън.

Именно този метод е желателен при евтаназия при домашни животни. В случай на въвеждане на смъртоносна доза упойка, животното заспива почти веднага и тогава сърцето или дишането спират. Обикновено се използват лекарства от редица барбитурати или други наркотични анестетици (фенобарбитал, натриев триопентал, хексенал, пентобарбитал и др.). За съжаление, този метод не винаги може да се приложи на практика поради недостъпността на необходимите лекарства.

Затова често се използва втората техника, която също е доста хуманна и високоефективна. Първо, обичайната доза сънотворни или анестезия се прилага на животното, а след деактивиране на съзнанието се инжектира агент, който да осигури бързо убиване. За тази цел могат да се използват лекарства като лидокаин, дитилин, магнезиев сулфат и др. Възможно е да се използват изброените средства само ако съзнанието на животното е предварително деактивирано! В противен случай убийството ще бъде придружено от силна болка..

Помислете за някои често срещани лекарства за медицинска евтаназия в Руската федерация и съседните страни и се спрете на важните особености на тяхната употреба.

Dithilin

Дитилинът е мускулен релаксант с деполяризиращо действие. Отнася се до подобни на curare средства. Използва се за обездвижване на животни, а в големи дози - за евтаназирането им. Известен също под имената слушанол, адилин, адилин-супер, сукцинилхолин, суксаметоний и др. Той се използва широко в Русия, по-специално за евтаназия на пренебрегвани животни. Използва се не само за медицинска евтаназия, но и за отстрел на бездомни кучета с ампули. Той се използва широко в обществени ветеринарни лекари и обекти за обществено обслужване. Според съществуващата практика, инжектирането на дитилин често се извършва без първо потапяне на животното в наркотичен сън, което води до значително страдание.

Дитилинът действа върху мускулите, причинявайки блокада и мускулна релаксация. В този случай животното не може да се движи или да издава глас, но остава напълно в съзнание. Тогава има спиране на дишането, водещо до смърт. Ако хапче за сън или упойка не се използва в комбинация с мускулен релаксант, тогава този метод на убиване е много болезнен и не може да се счита за хуманно..

Ако ветеринарните лекари предлагат животното да бъде евтаназирано с дитилин, собственикът трябва да настоява за предварително потапяне на домашния си любимец в съня с лекарства, което може да стане чрез използване на барбитурат, друга упойка или обща анестезия. Моля, обърнете внимание, че редица лекарства, използвани във ветеринарните клиники, не изключват напълно съзнанието на животното, а само го обездвижват. Тук можете да назовете такива лекарства като ксилазин, рометар или ромпун. Ето защо е много важно да се уверите, че животното преди инжектирането на дитилин наистина ще бъде потопено в дълбок наркотичен сън чрез използването на надеждно и ефективно лекарство (например тиопентал натрий, пропофол, хексенал, золетил и др.).

В редица страни Т-61 се използва за извършване на евтаназия. По-специално този инструмент се използва в Германия, Италия, Словения, Чехия, Унгария, Беларус. Съставът на Т-61 включва такива активни компоненти като емултрамид, тетракаинов хидрохлорид и мебезониев йодид. В инструкциите за употреба се препоръчва да се правят венозни, интракардиални или интрапулмонални инжекции на лекарството. Embutramide причинява инхибиране на клетките на кората на главния мозък, поради което има анестетичен ефект върху централната нервна система. Тетракаин хидрохлорид има локален анестетичен ефект, установен в рамките на няколко минути. Мебезониев йодид е мускулен релаксант. Той блокира предаването на импулси от нервните окончания към мускулите, оказва курариформен ефект и предизвиква парализа на дихателните мускули.

В описанието на лекарството Т-61 е посочено, че първо се появяват анестетичните компоненти, които причиняват наркотичното състояние, и едва след това настъпват респираторна парализа, сърдечен арест и мозъчна смърт. По този начин, инжектирането на това лекарство има за цел да доведе до бързо, надеждно и безболезнено убиване на животното без проявление на възбуди. На практика обаче собствениците на домашни любимци често се оплакват, че техните домашни любимци са изпитвали спазми, болки и мъки преди да умрат. Подобни мнения изразиха и ветеринарите. Има доста голяма вероятност релаксацията на мускулната тъкан да настъпи преди животното да се потопи в наркотичен сън и да настъпи пълна загуба на съзнание. В резултат на това убийството се извършва по нечовешки начин, тъй като животното изпитва тежки страдания преди смъртта.

Според препоръките на Световното общество за защита на животните (WSPA), Т-61 трябва да се използва само в комбинация със хапчета за сън. Също така си струва да се отбележи, че интрапулмоналните и интракардиалните инжекции сами по себе си в много страни са класифицирани като жестоки методи за евтаназия и се използват много ограничено. Американското общество за защита на животните (HSUS) класифицира използването на Т-61 като метод за нехуманна евтаназия и не препоръчва използването му за евтаназия.

Въз основа на горното, струва си да заключим, че широко разпространената практика на широко приложение на лекарството Т-61 трудно може да бъде оправдана. Ако ветеринарният лекар предложи на собственика да използва това лекарство за евтаназиране на домашния любимец, е необходимо да настоява за предварително потапяне на животното в наркотичен сън чрез инжектиране на хапчета за сън или анестезия.

пентобарбитал

Пентобарбитал (пентобарбитал натрий, натриев етаминал) е лекарство от групата на барбитуратите, което се използва в медицината като сънотворни и анестетици. Предозирането на това лекарство е един от най-ефективните начини за бърза и хуманна евтаназация на животните. Morbital, nembutal, pental и др. Могат да се продават под търговските наименования.Препоръчителна употреба чрез инжектиране във вена. Ако вените са трудно достъпни, можете да въведете лекарството във всеки орган, богат на кръвоносни съдове.

След влизане на пентобарбитал във вена, след няколко секунди съзнанието на животното се изключва и след това има сърдечен арест и смърт. Лекарството действа върху централната нервна система, облекчава болката, отпуска мускулите, потапя животното в състояние на наркотичен сън и причинява спиране на дишането. Обикновено фатален изход настъпва в рамките на няколко секунди след като лекарството се инжектира във вена. В около 10% от случаите е възможно действие в рамките на минута.

По искане на собственика на животните, преди прилагането на пентобарбитал могат да се използват успокоителни или анестезия. Използването на такива лекарства се препоръчва в случаите, когато животното е в депресивно състояние, тревожно е или е силно възбудимо..

Пентобарбитал е едно от най-удобните, хуманни, високоскоростни и ефективни лекарства, използвани за евтаназия на домашни животни. Широката му употреба обаче, особено в провинциите, е трудна поради позицията на федералните органи за контрол на наркотиците. Обърнете внимание, че Американското общество за защита на животните препоръчва използването на натриев пентобарбитал за евтаназия. Ефективността му била толкова висока, че наркотикът дори бил използван за изпълнение на смъртни присъди в няколко северноамерикански щата.

Подобни по действие с пентобарбитал са други лекарства от групата на барбитуратите и по-широко - анестетици: хексенал, фенобарбитал, натриев тиопентал, профопол. Повечето от тях могат успешно да се използват както за упойка, така и за евтаназия. В последния случай се използва повишена, смъртоносна доза на лекарството..

премедикация

Независимо от избрания метод на евтаназия, е възможно предварително успокояване, което е предназначено да намали чувството на тревожност на животното, да облекчи стреса и да засили ефекта на дълготрайните активи за евтаназия. За тази цел може да се използва комбинация от наркотични аналгетици, антихистамини, антихолинергични, успокоителни и други лекарства. Възможна е и обща анестезия..

След излагане на лекарството, причиняващо спиране на дишането и сърдечна недостатъчност, ветеринарният лекар трябва да провери смъртта на животното.

Списък на основните лекарства, използвани за евтаназия в Руската федерация

Ксилазин (рометар, ксиланит, ксила) е успокояващ, релаксиращ и анестетик. Може да се използва за локална анестезия. В комбинация с други лекарства, използвани за анестезия..
Zoletil е комбинация от две лекарства, тиретамин (обезболяващ анестетик) и золазепам (мускулен релаксант със седативен ефект). Използва се за обща анестезия (анестезия) в първия етап на евтаназия. Може да се използва в комбинация с други лекарства (например ксилазин).

Барбитурати: тиопентал натрий, пентобарбитал, хексенал, фенобарбитал и др. Те могат да се използват както в първия етап на евтаназия като анестезия, така и за директно убиване на животни.

Пропофол (диприван) е анестетик, кратко действащ хипнотик, подобен по свойствата си на предишните лекарства. Използва се като упойка и за осъществяване на евтаназия.
Arduan, listenol - мускулни релаксанти с курариформно действие, подобно на дитилин. Те се използват за евтаназия чрез спиране на дишането. Може да се използва само след деактивиране на съзнанието на животните (въвеждане в анестезия).

Лидокаинът е анестетик и сърдечен депресант. Използва се за евтаназия чрез инжектиране във вена или субаципитално. Животното трябва да е в анестезия.
Магнезиев сулфат. Причинява съдов колапс и парализа на дихателния център. Подобно на предишните лекарства трябва да се използват само след упойка.

Летящ 100

описание

Полетя от

средство за обща анестезия (анестезия) на кучета, котки и диви животни

структура

Съставът на лекарството Zoetil включва керамин, золазепам.

ИМОТИ

Zoletil - средство за инжектиране на обща анестезия (анестезия). Tiletamin е разтворимо лекарство за анестезия. Zolazepam, от друга страна, е успокоително, аналгетик и мускулен релаксант. Золазепам засилва потискането на централната нервна система, причинено от керамика, предотвратява спазмите, а също така помага за отпускане на мускулите и нормално възстановяване от анестезия.

УКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

Zoletil се използва като средство за индукционна анестезия преди инхалационна анестезия, както и директно за основна анестезия за различни показания, включително за краткосрочна, малка тежест на хирургичните процедури при котки, кучета и много видове диви и екзотични животни.

ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ

Премедикация на атропин сулфат: кучета 0,1 mg / kg подкожно за 15 минути. преди въвеждането на золетил; котки 0,05 mg / kg подкожно за 15 минути. преди въвеждането на летенето.

Съдържание на бутилка се разрежда с прах золетил, разреден с доставения разтворител. При интрамускулно приложение загубата на коригиращи рефлекси настъпва след 3 - 6 минути, при интравенозно приложение - след 1 минута.

  • Кучета: клиничен преглед: 7-10 mg / kg; краткосрочна обща анестезия за леки операции: 10-15 mg / kg.
  • Котки: преглед и леки операции: 10 mg / kg.

Zoletil няма кумулативен ефект и може да се инжектира многократно, в дози, които не надвишават 1/3-1 / 2 от първоначалната доза. В този случай общата доза на лекарството не трябва да надвишава прага на безопасност: 30 mg / kg за кучета и 72 mg / kg за котки; и при двата вида минималната смъртоносна доза е 100 mg / kg. При дивите животни дозите варират значително в зависимост от вида; необходимата информация може да бъде получена от компанията, доставяща лекарството. Продължителността на анестезията е от 20 до 60 минути.

Изход от анестезия.Аналгетичен ефект.Золетила по-продължителен, отколкото причинена хирургична анестезия. Изходът от упойка е постепенен (2-6 часа) и спокоен, при условие че няма шум и ярка светлина. В случаите на предозиране, както и при много млади и стари животни, периодът на възстановяване е по-дълъг.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

В някои случаи се наблюдава хиперсаливация, която може да бъде предотвратена чрез употребата на антихолинергични лекарства (атропин) преди анестезия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Летенето е противопоказано в следните случаи:

  • Значителни нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система;
  • Панкреатична недостатъчност;
  • Предишно лечение с органофосфорни лекарства;
  • Цезарово сечение;
  • Бременност;
  • При тежки и продължителни ортопедични операции, коремна и гръдна хирургия zoetil е позволено да се използва само в комбинация с други съвместими средства за обща анестезия;
  • Zoletil не е съвместим с фенотиазинови производни (ацепромазин) и хлорамфеникол (последният забавя елиминирането на золетила от организма).

Ако се използват други средства за обща анестезия заедно с зоетил (барбитурати, газ), дозата им трябва да бъде намалена.

ФОРМА ЗА ИЗДАВАНЕ

Zoletil се освобождава под формата на лиофилизиран прах за инжектиране в стъклени флакони, съдържащи 250 mg кереминов хидрохлорид и 250 mg золазепам хидрохлорид (zoletil 100)

Забележка: готовият разтвор трябва да се използва в рамките на 24 часа, когато се съхранява при стайна температура или в рамките на 8 дни, когато се съхранява при 4 ° C на тъмно място.

Летящи 50 и 100

Zoletil - средство за инжектиране на обща анестезия (анестезия). Tiletamin е дисоциативен анестетик. Осигурява потапяне на животното в безсъзнателно състояние и обезболяване. Успокоител Zolazepam има седативен, обезболяващ ефект и предизвиква мускулна релаксация. Золазепам също има антиконвулсивен ефект и засилва аналгетичния ефект на керетамин.


Дозировка и начин на приложение:
Разреждане: Стерилен прах се разрежда с 5 мл стерилна вода и се разбърква добре. Осигурете пълно разтваряне преди употреба..
Премедикация: Премедикацията е показана, за да се избегне прекомерно слюноотделяне
атропин (кучета 0,1 mg / kg sc, котки 0,05 mg / kg sc) за 15 минути. преди въвеждането
Флу.

Дозировка:
Дозите са гъвкави и съобразени с пациента..
При пациенти в напреднала възраст и пациенти в тежко състояние дозата трябва да бъде намалена.

Кучета V / M (mg / kg) V / B (mg / kg) Продължителност на анестезията
Инспекция 7 - 10 5 10-20 минути
Малка операция 10-15 7,5 20-40 минути
Основна операция 15-25 10 35-60 мин


Котки V / M (mg / kg) V / V (mg / kg) Продължителност на анестезията

Инспекция или
малка операция 10 5 20-40 мин

Основна операция 15 7,5 35-60 минути


За големи операции, алфа2 агонисти могат да се използват за успокояване с
половин доза летя.
Ако е необходимо удължаване на анестезията, 1/3 или
1/2 от първоначалната доза.

Евтаназия, анестезия лети

Само регистрираните потребители имат възможност да стартират нови теми. Регистрирайте се и влезте в сайта, като въведете вашето потребителско име и парола вдясно в прозореца и можете да започнете нова тема.

Преди да зададете въпрос във форума, запознайте се с темата: „Как правилно да зададете въпрос на ветеринарен лекар“, както и списък с отговори на често задавани въпроси, това ще ви помогне да спестите време и да получите по-бърз отговор на въпроса си.
Обърнете специално внимание на документа: Симптоми на болести по животните. Може би във вашата ситуация не можете да очаквате отговор във форума, но трябва спешно да се обадите на лекар или да заведете животното във ветеринарна клиника!

Преди да зададете въпрос във форума, прочетете следващите раздели, това ще ви спести време и ще получите бърз отговор на вашия въпрос:

Внимание! Обърнете особено внимание на документа за симптоми на животните. Може би във вашата ситуация не можете да очаквате отговор във форума, но трябва спешно да се обадите на лекар или да заведете животното във ветеринарна клиника!

Eslotin

Еслотин - антихистамин за системна употреба, блокер на Н1-хистаминовите рецептори.
Еслотин има антихистаминен, антиалергичен и противовъзпалителен ефект, не предизвиква сънливост. Когато се прилага, деслоратадин (основният активен метаболит на лоратадин) селективно блокира периферните хистаминови Н1 рецептори. Потиска каскадата от цитостатични реакции: отделянето на провъзпалителни цитокини, вкл. интерлевкин-4 (IL-4), интерлевкин-6 (IL-6), интерлевкин-8 (IL-8), интерлевкин-13 (IL-13), провъзпалителни хемокини от типа RANTES, производство на супероксидни аниони чрез активирани полиморфонуклеарни неутрофили, адхезия и хемотаксис на еозинофили, експресия на адхезионни молекули, вкл. P-селектин, IgE-медиирано освобождаване на хистамин, простагландин D2 и левкотриен С4.
Фармакокинетика
Лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт, максималната плазмена концентрация се достига след около 3 часа.
Полуживотът е около 27 часа.
Бионаличността е пропорционална на приетата доза (в диапазона на дозите от 5 до 20 mg).
Не преминава през кръвно-мозъчната бариера, прониква през плацентарната бариера и в кърмата.

Показания за употреба:
Показания за употреба на лекарството Eslotin са:
- сезонна сенна хрема и многогодишен алергичен ринит (елиминиране или облекчаване на кихане, слуз от носа, сърбеж и запушване на носа, сърбеж и зачервяване на очите, сълзене, сърбеж на небцето);
- хронична идиопатична уртикария (намаляване и елиминиране на сърбеж по кожата и обрив).

Начин на приложение:
Еслотин се приема перорално, независимо от приема на храна в доза от 5 mg веднъж дневно.
Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче и да се измива с вода.

Странични ефекти:
Умора, сухота в устата, главоболие.
Много рядко - тахикардия, сърцебиене, повишена активност на чернодробните ензими, повишена концентрация на билирубин, алергични реакции, включително анафилаксия и обрив.

Противопоказания:
Противопоказанията за употребата на лекарството Еслотин са: свръхчувствителност към компонентите на лекарството; бременност и кърмене.

Бременност:
По време на бременност приемането на лекарството Еслотин е противопоказано.

Взаимодействие с други лекарства:
При изследване на лекарственото взаимодействие при многократна комбинирана употреба на деслоратадин с кетоконазол, еритромицин, азитромицин, флуоксетин, циметидин, не са установени клинично значими промени в плазмената концентрация на деслоратадин..
Деслоратадин не увеличава ефекта на алкохола върху централната нервна система.

Предозиране:
Симптоми на предозиране с Eslotin: повишена тежест на нежеланите реакции.
Лечение: промиване на стомаха, последвано от използване на активен въглен, ако е необходимо, симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна. Перитонеалната диализа не е установена.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, на място, недостъпно за деца..

Формуляр за освобождаване:
Таблетки, покрити с еслотин.
10 обвити таблетки в блистерна опаковка.
1 блистер в картонена кутия с листовка.

Структура:
1 обвити таблетки, Eslotin съдържа активното вещество: деслоратадин 5 mg.
Помощни вещества: лактоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат.
Състав на черупката: пречистена вода, натриев метил парабен, натриев пропил парабен, хидроксипропил метил целулоза (E15), титанов диоксид, полиетилен гликол 400, пречистен талк.

Допълнително:
Използвайте внимателно еслотин при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.
Възможно е да се използва само по указание на лекар..
Еслотин не влияе върху способността за шофиране на автомобил и извършване на работа, изискваща висока скорост на психомоторни реакции.

Азалептин ® (Азалептин)

Активно вещество:

съдържание

Фармакологична група

Нозологична класификация (ICD-10)

3D изображения

структура

Таблети1 таб.
активно вещество:
клозапин25/100 mg
помощни вещества: MCC - 101/110 mg; картофено нишесте - 20,25 / 33,6 mg; повидон (медицински PVP с високо молекулно тегло), K90 плаздон - 2,25 / 3,9 mg; калциев стеарат - 1,5 / 2,5 mg

фармакологичен ефект

Дозировка и приложение

Азалептин ® трябва да се използва само ако преди началото на лечението броят на левкоцитите и абсолютният брой неутрофили са в нормални граници, т.е. броят на левкоцитите ≥3,5 · 10 9 / l, и абсолютният брой неутрофили ≥2 · 10 9 / l. Освен това, когато използвате лекарството, е необходимо да можете редовно да определяте броя на левкоцитите и абсолютния брой неутрофили: седмично през първите 18 седмици, след това поне 1 път на 4 седмици през целия курс на лечение, а също и 4 седмици след края на лечението.

Дозата на лекарството трябва да се избира индивидуално. За всеки пациент трябва да се използва минималната ефективна доза. За да се сведе до минимум рискът от хипотония, гърчове и седация, дозата трябва да се подбира с повишено внимание, като дневната доза се разделя на няколко дози.

Пациентите, приемащи лекарства, които взаимодействат с Азалептин ® (като бензодиазепини или SSRI), се нуждаят от адекватна корекция на дозата.

Преход от предишно лечение с антипсихотици към терапия с Azaleptin ®. Не се препоръчва употребата на лекарството Azaleptin ® в комбинация с други антипсихотици. В случай, че лечението с Azaleptin ® трябва да започне при пациент, който вече приема антипсихотик вътре, намаляването на дозата или отмяната на предишното лекарство трябва да се извършва постепенно. Въз основа на клиничните данни лекуващият лекар трябва да определи необходимостта от спиране на приемането на друг антипсихотик преди започване на лечение с Azaleptin ®.

Резистентна на лечение шизофрения

През първия ден се използва 1 таблетка. 25 mg веднъж дневно. Ако е необходимо да се започне лечение с доза от 12,5 mg (1/2 таблетка, 25 mg всяка) 1 или 2 пъти на ден, таблетки с риск, съдържащи 25 mg клозапин, трябва да се използват за точност на дозирането; на втория ден - 1 или 2 таблетки. лекарството е 25 mg. Впоследствие, при добра поносимост, дозата на лекарството може да бъде бавно увеличена с 25-50 mg, така че в рамките на 2-3 седмици да се достигне дневната доза не повече от 300 mg. След това, ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи с 50-100 mg на всеки 3-4 дни или за предпочитане на всеки 7 дни.

При повечето пациенти трябва да се очаква появата на антипсихотично действие на лекарството с употребата на дневна доза от лекарството Azaleptin ® 300-450 mg (в няколко дози). При някои пациенти по-ниска доза може да бъде по-ефективна, други могат да изискват доза до 600 mg / ден. Дневната доза може да бъде разделена на отделни дози неравномерно, приемайки по-голямата част от нея преди лягане.

За да се постигне пълният терапевтичен ефект, някои пациенти изискват използването на по-висока доза от лекарството. В този случай е препоръчително постепенно да увеличавате дозата (всеки път с не повече от 100 mg), докато се достигне максималната доза от 900 mg / ден. Трябва да се вземе предвид възможността за по-често развитие на странични ефекти (по-специално появата на припадъци) при използване на доза над 450 mg / ден..

След достигане на максимален терапевтичен ефект могат да се използват по-ниски поддържащи дози. Намалете дозата на лекарството трябва да бъде бавно и с повишено внимание. Поддържащото лечение трябва да продължи поне 6 месеца. Ако дневната доза на лекарството не надвишава 200 mg, можете да преминете към единичен вечерен прием на лекарството.

Прекратяване на терапията. В случай на планирано прекратяване на лечението с лекарството се препоръчва постепенно намаляване на дозата за 1-2 седмици. Ако е необходимо внезапно прекратяване на лекарството (например в случай на левкопения), трябва да се установи внимателно наблюдение на пациента във връзка с възможно изостряне на психотичните симптоми и развитието на синдром на отнемане, свързан със спирането на антихолинергичния ефект на лекарството, проявяващ се под формата на обилно изпотяване, главоболие, гадене, повръщане и диария.

Възобновяването на лечението. Ако след последната употреба на лекарството са минали повече от 2 дни, лечението трябва да се възобнови, като се започне с доза от 25 mg веднъж дневно. Ако е необходимо да се възобнови лечението с доза от 12,5 mg (1/2 табл. 25 mg) 1 или 2 пъти през първия ден, за точността на дозировката използвайте таблетки с риск, съдържащи клозапин 25 mg. При добра поносимост на тази доза може да се извърши последващо увеличаване на дозата за постигане на терапевтичен ефект по-бързо от препоръчителното за започване на лечение с лекарството. Ако обаче пациентът е получил спиране на дишането или спиране на сърцето през първоначалния период на лечение, но след това дозата на лекарството е била успешно доведена до терапевтична доза, дозата трябва да се увеличи при многократна употреба с изключително внимание.

Намаляване на риска от повтарящо се самоубийствено поведение при шизофрения и шизоафективна психоза

Когато се лекуват пациенти с шизофрения и шизоафективна психоза с риск от повторение на суицидно поведение, трябва да се придържат към същите препоръки относно начина на приложение и дозата, които се дават за пациенти с резистентна към терапия шизофрения..

За да се намали рискът от суицидно поведение, употребата на лекарството се препоръчва поне 2 години. След двугодишен курс на лечение се препоръчва да се преоцени риска от развитие на суицидно поведение. Освен това, необходимостта от продължаване на терапията с Azaleptin ® се определя въз основа на регулярна обстойна оценка на риска от повторение на суицидно поведение.

Психоза при болестта на Паркинсон (в случаи на неефективна стандартна терапия)

Началната доза на лекарството Azaleptin ® не трябва да надвишава 12,5 mg (1/2 табл. 25 mg), трябва да се приема вечер. Освен това дозата трябва да се увеличи с 12,5 mg, не повече от 2 пъти седмично, до максимум 50 mg. За точност на дозиране трябва да се използват таблетки с риск, съдържащ клозапин 25 mg. Доза от 50 mg трябва да се използва не по-рано от края на втората седмица след началото на лечението. За предпочитане е цялата дневна доза да се приема в 1 доза вечер.

Средната ефективна доза е средно 25–37,5 mg / ден. Ако лечението с дневна доза от 50 mg за най-малко 1 седмица не осигурява задоволителен терапевтичен ефект, е възможно по-нататъшно предпазливо увеличаване на дозата с не повече от 12,5 mg / седмица. За точност на дозиране трябва да се използват таблетки с риск, съдържащ клозапин 25 mg. Доза от 50 mg / ден може да бъде надвишена в изключителни случаи. Не превишавайте доза от 100 mg / ден. Увеличаването на дозата трябва да бъде ограничено или забавено в случай на ортостатична хипотония, изразен седативен ефект или объркване. През първите седмици от лечението е необходим контрол на кръвното налягане.

Увеличение на дозата антипаркинсонови лекарства, ако е посочено въз основа на оценка на двигателния статус, е възможно не по-рано от 2 седмици след пълното облекчаване на психотичните симптоми. Ако увеличението на дозата антипаркинсонови лекарства доведе до повторно поява на психотични симптоми, дозата на Azaleptin ® може да бъде увеличена с 12,5 mg / седмица до максимална доза от 100 mg / ден, приета в 1 или 2 дози (вижте по-горе).

Прекратяване на терапията. След приключване на терапията се препоръчва постепенното намаляване на дневната доза с 12,5 mg, не повече от 1 път седмично (за предпочитане 2 седмици). За точност на дозировката трябва да се използват таблетки с риск, съдържащ клозапин 25 mg. Лечението трябва да се спре незабавно, ако се развие неутропения или агранулоцитоза. В тази ситуация е необходимо внимателно психиатрично наблюдение, тъй като симптомите могат бързо да се повторят.

Употреба при пациенти на 60 и повече години

Препоръчва се да се започне лечение с много малки дози (12,5 mg / ден на първия ден) и допълнително да се увеличи дозата с не повече от 25 mg на ден. За точност на дозиране трябва да се използват таблетки с риск, съдържащ клозапин 25 mg. Опитът от употребата на лекарството Azaleptin ® при пациенти на възраст 60 и повече години не ни позволява да заключим, че има разлики в отговора на лечението с лекарството Azaleptin ® при пациенти от различни възрастови групи.

Използвайте при пациенти с анамнеза за гърчове, сърдечни заболявания или бъбречни заболявания

При пациенти с анамнеза за гърчове, CCC или бъбречно заболяване, дозата на първия ден трябва да бъде 12,5 mg / ден; следващо увеличаване на дозата трябва да се извършва бавно и постепенно. За точност на дозиране трябва да се използват таблетки с риск, съдържащ клозапин 25 mg. Тежките CCC заболявания и тежките бъбречни заболявания са противопоказания за употребата на лекарството Azaleptin ®.

Освободете формуляра

Таблетки 25 mg, 100 mg. 10 таблетки в блистерни опаковки от PVC филм и алуминиево фолио. 5, 10 или 15 блистера в опаковка от картон.

Производител

Органика АД. 654034, Русия, Кемеровска област, Новокузнецк, ш. Кузнецк, 3.

Тел.: (3843) 994-222; факс: (3843) 994-200.

Наименование на организацията, приемаща рекламации от потребители: Органика АД, Русия.

Условия за ваканция в аптеката

Условия за съхранение на лекарството Azaleptin ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Azaleptin ®

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Azaleptin

структура

Една таблетка съдържа 25 или 100 mg клозапин. В допълнение, лекарството съдържа помощни вещества като лактоза монохидрат, калциев стеарат и картофено нишесте.

Освободете формуляра

Лекарството се предлага в таблетки.

фармакологичен ефект

Азалептин (INN - Clozapine) принадлежи към антипсихотиците и има седативни свойства. Действа като успокоително, а освен това има хапчета за сън и засилва ефекта на болкоуспокояващите..

Фармакодинамика и фармакокинетика

В началото на употребата на лекарството преобладава седацията. Пациентите имат намаляване на двигателната възбуда, импулсивност, агресия, нормален сън.

Азалептинът се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Максималната концентрация в кръвта достига средно 2,5 часа след приема. Той се разпространява бързо в тялото и се натрупва в белите дробове, черния дроб и бъбреците. Комуникация с протеини в кръвната плазма - 95%. Екскретира се през бъбреците и червата. Не намалява умствената активност и не влияе на нивото на пролактин в кръвта.

Показания за употреба

Остри и хронични форми на шизофрения, маниакално-депресивни психози, различни психотични състояния при възбуждане, маниакални състояния, психомоторна възбуда. Освен това в някои случаи азалептин се предписва за резистентност към лечение с други антипсихотици..

Противопоказания

Това лекарство не трябва да се използва при гранулоцитопения, кома, нарушения на хематопоезата на костния мозък, анамнеза за агранулоцитоза, миастения, бременност, лактация, свръхчувствителност към компонентите на Азалептин, както и при деца под 5 години.

Странични ефекти

Гранулоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза и левкоцитоза с неизвестна етиология са възможни (обикновено през първите седмици на употреба).

От страна на автономната система има вероятност от сухота в устата, хипертермия, нарушение на акомодацията, терморегулация и изпотяване, както и прекомерно слюноотделяне.

Храносмилателният тракт и черният дроб могат да причинят гадене, запек или повръщане.

От страна на сърдечно-съдовата система може да се появи тахикардия, ортостатична хипотония. Припадъци се наблюдават и през първите седмици на употреба.

В редки случаи се появява колапс, който е придружен от спиране или затруднено дишане, артериална хипертония, аритмия, промени в ЕКГ, хипертония, повишена активност на чернодробните ензими, холестаза, екстрапирамидни симптоми. Има отделни съобщения за развитието на кожни реакции, твърдост, акатизия, тремор, злокачествен антипсихотичен синдром, внезапна смърт при продължителна употреба. Възможно е и наддаване на тегло..

С увеличаването на дозите рискът от появата на странични ефекти се увеличава.

Инструкции за употреба Azaleptin

Таблетките се приемат през устата след хранене 2-3 пъти на ден, те трябва да се отмиват с малко количество течност. Ако пациентът е предписан азалептин, инструкциите за употреба включват няколко дози. Единичната доза за възрастни варира от 50 до 200 mg, първоначалната дневна доза е около 200 mg, средната дневна доза е около 300 mg, а най-високата дневна доза е 600 mg. Точната доза се избира индивидуално. По-добре е да започнете с малко количество от лекарството, като постепенно увеличавате приема му с 25-50 mg на ден, докато се постигне терапевтичен ефект. Инструкциите за употреба на Azaleptin съобщават, че той ще се проявява постепенно.

Първо, ще има седативни и седативни ефекти, намаляване на психомоторната възбуда, тревожност, агресивност (средно 5 дни), след това трябва да се очакват антипсихопатични ефекти (след 1-2 седмици) и едва тогава лекарството ще има ефект върху симптомите на негативност (след около 1-1,5 месеца). След това трябва да преминете към поддържащия курс..

Предозиране на Азалептин

Предозирането на Азалептин е опасно, тъй като може да настъпи отравяне. Неговите симптоми са глупост, сънливост, повишена тревожност, тахикардия, колапс, задух, кома, епилептични припадъци, хипотония. В случай на предозиране се предвижда употребата на сорбенти, поддържането на функциите на дихателната и сърдечната система, както и симптоматичното лечение.

взаимодействие

Заедно с Азалептин е противопоказано да се използват лекарства, които могат да имат значителен инхибиращ ефект върху костния мозък.

В допълнение, лекарството може да засили ефекта на МАО инхибиторите и средствата, които потискат функциите на ЦНС..

В същото време е необходимо да се предписват с повишено внимание лекарства, които имат антихолинергичен и хипотензивен ефект, а също така инхибират дишането..

Ако Azaleptin се използва заедно с лекарства, които имат афинитет към цитохром P450 1A2 или цитохром P450 2D6, е възможно повишаване на концентрацията на едно от лекарствата или и двете от тях в кръвната плазма. Въпреки това, клинично значимите взаимодействия все още не са регистрирани при комбинация на клозапин с трициклични антидепресанти и антиаритмични лекарства от клас С. Въпреки това, теоретично е възможно повишаване на концентрацията им в кръвната плазма, затова се препоръчва използването на тези лекарства в по-ниска доза. Същото се отнася и за лекарствата, които имат висока степен на свързване на протеини..

Средства, които стимулират активността на ензимите от системата на цитохром Р450, от своя страна могат да намалят концентрацията на клозапин в плазмата.

Употребата на Azaleptin в комбинация с циметидин или еритромицин едновременно може да доведе до повишена концентрация на клозапин в плазмата, поради което се появяват странични ефекти.

В допълнение, азалептинът отслабва ефекта на много допаминостимуланти. А едновременното му приложение с лекарства, които влияят върху функционирането на нервната система, може да увеличи вероятността от злокачествен антипсихотичен синдром.

С използването на гелирани антиациди и холестирамин абсорбцията на Азалептин от червата се влошава. Освен това трябва да бъдете внимателни, когато приемате това лекарство заедно с антипсихотични, психотропни, антиепилептични, хипогликемични, седативни и антимикробни средства, както и производни на сулфонилурея.

Азалептин може да намали хипертензивния ефект на норепинефрина и да елиминира пресорния ефект на адреналина.

Условия за продажба

Това средство е строго предписано.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на сухо, тъмно място, на място, недостъпно за деца. Оптимална температура - не по-висока от 30ºС.

Срок на годност

Азалептин, ако са изпълнени всички условия, се съхранява в продължение на 3 години.

Azaleptin

Азалептин: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Azaleptin

ATX код: N05AH02

Активна съставка: клозапин (Clozapine)

Производител: Органика, OJSC (Русия)

Актуализиране на описание и снимка: 28.08.2019

Цени в аптеките: от 579 рубли.

Азалептин е лекарство от групата на антипсихотиците. Отнася се до антипсихотици, има седативни свойства. Насърчава мускулната релаксация, засилва ефекта на болкоуспокояващи и сънотворни. Има периферен и централен холинолитичен ефект..

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки: p с цилиндрична форма, зеленикаво жълто (10 бр. В блистери и 50 бр. В тъмни стъклени / полимерни буркани, в картонена кутия 5 опаковки или 1 консерва и инструкции за употреба на Azaleptin).

Състав 1 таблетка:

  • активно вещество: клозапин (азалептин) - 25 mg или 100 mg;
  • помощни вещества: картофено нишесте, калциев стеарат, лактоза монохидрат (млечна захар).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Азалептин е антипсихотично лекарство (антипсихотик), което практически не води до развитие на екстрапирамидни разстройства. Помага за засилване на ефекта на обезболяващите и сънотворните.

Основните видове фармакологична ефективност на лекарството и механизмите на действие, които ги определят:

  • Антипсихотични: свързани с блокада на допамин D2-рецептори на мезокортикалната и мезолимбичната система;
  • Антиеметично: основава се на блокада на допамин D2-рецептори на тригерната зона на повръщащия център;
  • Седативен: поради блокада на адренорецепторите на ретикуларната формация на мозъчния ствол;
  • Хипотермични: свързани с блокиране на допаминовите рецептори на хипоталамуса.

Клозапин също има периферен и централен m-антихолинергичен, α-адренергичен блокиращ ефект. Концентрацията на пролактин в кръвта не се влияе.

Антипсихотичният ефект на лекарството е близък до този на алифатни фенотиазини, докато развитието на субмеланхолен оттенък и неприятни субективни усещания не се наблюдават. Намалява прага на конвулсивна готовност. Той няма каталептогенен ефект. Не засяга по-високите интелектуални функции, практически не води до развитие на екстрапирамидни разстройства.

Фармакокинетика

Клозапин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Бионаличността му е в границите 27-60%. Времето за достигане на максималната концентрация на вещество в кръвта е 2,5 часа (от 1 до 6 часа). Средните стабилни равновесни концентрации са 319 ng / ml (от 102 до 771 ng / ml), те се достигат за 8-10 дни. Свързва се с протеини в кръвната плазма при 95%.

В организма клозапин се разпределя бързо, натрупването на веществото се отбелязва в паренхимните органи - в белите дробове, черния дроб, бъбреците.

Метаболизмът на клозапин се осъществява в черния дроб от ензимната система CYH1A2, метаболитите са неактивни или имат слаба активност, отделят се от бъбреците и с жлъчката (съответно 50 и 35%). Полуживотът на елиминиране има висока вариабилност: след прием на една доза от 75 mg - 8 часа (от 4 до 12 часа); след прием 2 пъти на ден, 100 mg - 12 часа (от 4 до 66 часа).

Показания за употреба

Азалептин се използва при следните заболявания:

  • Остра и хронична форма на шизофрения;
  • Маниакални състояния (класическа и нетипична мания, непродуктивни заблуди на заблудата);
  • Афективно безумие;
  • Психична и двигателна възбуда.

Противопоказания

  • Гранулоцитопенията;
  • История на агранулоцитоза;
  • Кома;
  • Миастения гравис;
  • Нарушение на хематопоезата на костния мозък;
  • Бременност;
  • Кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Деца под 5 години.

При предписване на Азалептин трябва да се внимава при пациенти с глаукома със затваряне на ъгъл, декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система, тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност, простатна хиперплазия, епилепсия, интеркурентни заболявания с фебрилен синдром, атония на червата.

Азалептин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Еднократна доза от лекарството за възрастни е от 50 mg до 200 mg, дневно - от 200 mg до 400 mg. В повечето случаи лечението започва с 25-50 mg, като постепенно се увеличава дозировката до 200 или 300 mg на ден.

Азалептин таблетки трябва да се приемат след хранене 2-3 пъти на ден. В някои случаи е възможно да се предпише дневна доза в една доза преди лягане. Максимално допустимата орална доза е 600 mg..

Курсът на лечение е 1-2 седмици, в зависимост от тежестта и формата на заболяването..

При нарушения на съня лекарството се предписва в малки количества (не повече от 50 mg).

Странични ефекти

Лекарството се понася добре поради централния си холинолитичен ефект и умерен ефект върху допаминовите рецептори. Но в някои случаи таблетките с азалептин могат да причинят следните странични ефекти от страна:

  • Централна нервна система: главоболие, сънливост, по-рядко - объркване, безсъние, депресия, екстрапирамидни разстройства, епилепсия;
  • Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, ортостатична хипотония със замаяност, тахикардия, понякога артериална хипертония;
  • Стомашно-чревен тракт: повишено слюноотделяне, повръщане, гадене, киселини, сухота в устата, запек;
  • Метаболизъм: прекомерно изпотяване, наддаване на тегло;
  • Кръвоносна система: гранулоцитопения, еозинофилия, тромбоцитопения, левкопения;
  • Други системи: нарушение на акомодацията, проблеми с уринирането, намалена потентност, миастения гравис.

свръх доза

Предозирането на Азалептин може да бъде придружено от респираторна депресия, сънливост, тревожност, епилептични припадъци, тахикардия, хипотония, колапс, кома. Лечението в случай на предозиране включва назначаване на сорбенти, поддържане на функцията на сърцето и дишането, симптоматична терапия. Хемодиализата или перитонеалната диализа в случай на отравяне не дава желания ефект.

специални инструкции

Развитието на гранулоцитопения изисква незабавно изтегляне на лекарството.

По време на употребата на това лекарство трябва да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и работа със сложни механизми, които изискват повишена концентрация на вниманието.

Бременност и кърмене

Азалептин по време на бременност / кърмене е противопоказан.

Използване в детството

Пациенти под 5 години не се предписват азалептин.

С нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност азалептин трябва да се използва под лекарско наблюдение..

С нарушена функция на черния дроб

При тежка чернодробна недостатъчност азалептин трябва да се използва под лекарско наблюдение..

Взаимодействие с лекарства

  • Трициклични антидепресанти, антипсихотични лекарства, лекарства, които увреждат кръвните клетки (пиразолон-съдържащи, нестероидни противовъзпалителни средства), антидепресанти, карбамазепин, златни лекарства, тиреостатици и антималариални средства: противопоказани;
  • Антиепилептични лекарства, антикоагуланти, антимикробни и хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея): комбинираната употреба изисква повишено внимание;
  • Лекарства с хипнотични, хипотензивни и седативни ефекти, лекарства за обща анестезия, наркотични аналгетици, инхибитори на моноаминооксидазата, етанол: ефектът им се засилва;
  • Гел антиациди, колестирамин: абсорбцията на клозапин от червата се влошава;
  • Леводопа и други стимуланти за освобождаване на допамин: ефектът им е отслабен;
  • Бензодиазепини: може да се отбележи нарушено съзнание, прекомерно понижаване на кръвното налягане, потискане / спиране на дишането;
  • Литиеви препарати: тяхната невротоксичност се увеличава (проявява се под формата на делириум, припадъци, екстрапирамидни нарушения);
  • Пентетразол: рискът от припадъци се увеличава;
  • Миелотоксични лекарства: проявите на хематотоксичност на Азалептин се усилват.

Аналози

Аналози на Azaleptin са: Azaleprol, Clozapine, Clozapine-Pharmaplant, Klozasten, Leponex.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от слънчева светлина при температура, която не надвишава 30 ° C..

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за Азалептин

В много отзиви за Azaleptin лекарството се оценява положително. Пациентите посочват, че помага при безсъние..

Има значителен брой отговори за лошата поносимост на лекарството. Описани са съпътстващи странични ефекти, които най-често се проявяват под формата на пристрастяване, наддаване на тегло, слабост, размазан говор, усещане за слабост, тъпота на паметта, нарушение на съня след прекратяване на терапията.

Цената на азалептин в аптеките

Приблизителната цена на Azaleptin за опаковка от 50 таблетки: в доза от 25 mg - 389–1350 рубли, при доза от 100 mg - 1122–1618 рубли.

Азалептин: цени в онлайн аптеките

Азалептин 25 mg таблетки 50 бр.

Азалептин 100 mg таблетки 50 бр.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Има много интересни медицински синдроми, като обсесивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така жените се стремят към хармония.

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и ако целостта му бъде нарушена, може да стреля до 10 метра.

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

Злокачествените неопластични заболявания на женската репродуктивна система включват рак на шийката на матката, рак на гърдата, рак на яйчниците и рак на матката (рак на ендома.