Оптичен тракт

Оптичният тракт (лат. Tractus opticus, PNA, BNA, JNA) - сноп от нервни влакна, започващ от оптичното пресичане и завършващ в страничния колянов вал, таламусната възглавница и горната могила на покрива на средния мозък; част от пътя на визуалния анализатор.

Вижте също

Препратки

Това е статия за анатомия. Можете да помогнете на проекта, като го допълвате..

Какво е wiki.moda Wiki е основният информационен ресурс в Интернет. Той е отворен за всеки потребител. Wiki е библиотека, която е обществена и многоезична.

Основата на тази страница е в Wikipedia. Текст лицензиран под CC BY-SA 3.0 недепортиран лиценз.

Анатомични свойства на зрителния път

Системата от нервни клетки, свързани помежду си, чрез които човек вижда, е така нареченият визуален път. Основата на органа на зрението е рецепторът, тоест ретината на окото, оборудвана с фоторецепторни клетки. Тези клетки включват конуси и пръчки, от които трансформацията на светлинния лъч в електрически импулс е напълно зависима.

След формирането импулсите преминават през междинните нервни клетки и първо влизат в основния зрителен център. Последното осигурява образуването на рефлекторни реакции към външно излагане на светлина в окото. Тогава електрическите импулси преминават по-нататък и достигат до мозъчната кора - нейната централна част. В тази част на мозъка най-накрая се анализират всички характеристики на входящите импулси. След това сложната работа на цялата нервна система води до окончателното формиране на реалността, тоест видима картина.

Въз основа на това можем да кажем, че зрителният път е преминаването на нервен импулс, като се започне от фоторецепторите на ретината и завършва в нервните клетки на мозъка.

Визуалният път е основната структура

Визуалният път започва в ретината. Първите му нервни клетки са фоторецептори, тоест пръчки и конуси. Поради сложните химически промени, фоторецепторите превеждат входящите светлинни вълни отвън в електрически импулси, които след това стават „разбираеми“ за цялата нервна система. Освен това пътят на нервните импулси се намира в ганглионите и биполярните клетки, които също са разположени в ретината. Биполярните клетки принадлежат към втората връзка на зрителния път, ганглийните клетки съответно към третата връзка.

Клетките на ганглиона имат дълги процеси, които се означават с термина "аксон". Основната функция на аксоните е събирането на информация от ретината, от цялата й повърхност. Тогава всички аксони се комбинират, общият им брой се приближава до един милион. Аксоновата асоциация води до образуване на зрителния нерв.

Отделни аксони, събрани в групи в нерва, са подредени в строг ред. От особено значение за зрителната функция е папиломакуларният сноп, той носи сигнал, събирайки ги от макулната област на ретината. Папиломакуларният сноп се намира във външната част на зрителния нерв, откъдето постепенно се измества към центъра.

Оптичният нерв навлиза в кухината на черепа през зрителния канал. Нервът е разположен над турското седло, на мястото, където пресичането на влакната на два зрителни нерва образува хиазъм. При хиазъм нервните влакна частично се припокриват, идващи от част от вътрешните участъци на ретината, включително от самия папиломакуларен сноп.

Постепенно преминавайки към другата половина, нервните влакна са свързани с влакната, идващи от така наречените външни участъци на ретината, но от другото око. Така се формират зрителните трактове. Хиазмът отвън има граница с вътрешните каротидни артерии. Анатомичните особености на мястото на образуване на хиазъм и пресичане на нервните влакна влияят върху развитието на характерна загуба на зрителни полета при патологии на турското седло или вътрешните каротидни артерии. Тази патологична промяна в зрението се нарича биназална или битемпорална хемианопсия..

Оптичните тракти допълнително се огъват около краката на мозъка и след това завършват във външното коляно тяло на зрителния туберкул (неговата задна част) и в предната квадрупол. Нервните клетки на черепното тяло принадлежат към основния зрителен център - тук се формира първичното усещане за светлина. В по-голямата си част това несъзнавано усещане е необходимо за осъществяване на рефлекторни реакции. Пример за този процес е въртенето на главата в една посока в отговор на рязка светкавица от ярка светлина..

Във външното коляно тяло има и определена група клетки, от която започва зрителното излъчване. Функцията на това лъчение е да предава информация по-нататък, тоест към мозъчната кора. Частта от мозъка, която е напълно отговорна за зрението, е разположена в шпора (птица) sulcus на тилната част. Именно тук се намира визуалният център, в който най-накрая се дешифрира нервният импулс, идващ от ретината.

Диагностични методи, използвани при заболявания на зрителния път

Визуалният път под влияние на вътрешни или външни фактори, които влияят отрицателно върху него, може да се промени патологично, което води до различни заболявания. За откриване на лезии на зрителния път се използват различни диагностични методи, като най-широко използваните от тях включват:

  • visometry;
  • електроретинография;
  • периметрия;
  • ЯМР и КТ.

При преглед на пациент офталмолозите проверяват лабилността на зрителните влакна и нерва и потенциала на кората на главния мозък.

Симптоми, характерни за оптичните заболявания

Офталмолог, вече въз основа на оплакванията на пациента и по време на външен диагностичен преглед, може да постави предполагаема диагноза преди инструментален преглед. Когато е засегнат зрителният път, често се появяват следните симптоми.

  • Слепотата от една страна, като се поддържа зрителната функция на другото око, често се появява, когато зрителният нерв е повреден от съответната страна..
  • Увреждането на хиазма в централната му част води до развитие на битемпорална хемианопсия.
  • Повредените участъци от хиазъм навън причиняват развитието на биназална хемианопсия.
  • Ако зрителният тракт или зрителното сияние са повредени, от различни страни възниква хемианопсия.
  • В случай на повреда на отделите за визуално излъчване от определена страна, някои части от зрителните полета изпадат.

Особеността на увреждането на зрителния път може да се счита за безболезнена, тъй като в тази структура на органа на зрението няма нервни окончания..

Визуален път

Материал, подготвен под ръководството на

Способността ни да виждаме е великолепната работа на целия визуален апарат. Схемата на функциите, задачите и цялата работа на нервните клетки на окото и мозъка като цяло се нарича визуален път.

Визуалният път - какво е това?

Визуалният път е пътят, по който нервните импулси пътуват от фоторецепторите на ретината (вътрешна лигавица на очната ябълка) до нервните центрове на мозъка.

Основният рецептор на окото е ретината, в която има пръчки и шишарки. Те превръщат лъч светлина в електрически импулси и ги предават в нервните клетки. Нервните импулси от своя страна изпращат информация до централната секция в кората на главния мозък, където се осъществява разпознаването на получените характеристики и се формира реално изображение на заобикалящия свят.

Тоест визуалният път е система от работа на нервните клетки, която позволява на човек да вижда.

Структурата на зрителния път

Визуалният път започва с ретината. Именно тук фоторецепторите - пръчки и конуси - превеждат светлинни сигнали в нервни импулси. Тогава тези нервни импулси се предават на биполярни клетки (свързват един конус или няколко пръта към една ганглиозна клетка (ретиналната нервна клетка (неврон), способна да генерира нервни импулси за разлика от други видове ретинални неврони)) и ретиналните неврони.

Невроните имат дълги процеси - аксони. Те са отговорни за събирането на информация от цялата повърхност на ретината. Милиони аксони, свързани заедно, образуват зрителния нерв.

Групите аксони са подредени в строго определен ред. Основен сред тези групи е папиломакуларният сноп, който предава сигнали от така наречената макулна зона на ретината.

Освен това зрителният нерв навлиза в черепа през зрителния канал. Влакната на два зрителни нерва частично се припокриват. Този кръст на харизма е особено важна част от нашето виждане. И така, тази част от очния път се дължи на факта, че в случай на лезии на турското седло (патологии на нервната или ендокринната система), както и увреждане на вътрешните каротидни артерии при хората, части от зрителното поле (вътрешна и външна) изпадат.

На следващо място, сноп от нервни влакна (зрителния тракт) заобикаля краката на мозъка - неговите специални сдвоени структури - и попада в задната част на зрителния туберкул. Усещането за светлина, което мозъкът ни изпитва в този момент, предизвиква рефлекторни реакции, проявяващи се например чрез завъртане на главата към остра светкавица.

В същия раздел специални групи клетки образуват зрително излъчване, което предава информация до клетките на кората на главния мозък, където се извършва декодирането на нервните импулси и се създава образ на света.

Структурата на визуалния път е сложна и многофункционална. Това е цял механизъм, който работи всяка секунда и буквално моментално изпълнява всички свои задачи, благодарение на които виждаме предмети около нас.

Симптоми на зрителни заболявания

Под влияние на отрицателни вътрешни или външни фактори във визуалния път могат да се развият различни патологии и заболявания. При поява на нарушения се появяват безболезнени симптоми:

Слепотата на едното око и пълното запазване на зрението на другото - това често се случва, когато зрителният нерв е нарушен от съответната страна

Загубата на определени части на зрителните полета е знак за увреждане на зрителното сияние или хиазъм.

Диагностика на заболявания и лечение на зрителния път

За да идентифицираме причините за увреждане на зрението и да поставим правилната диагноза, използваме съвременни диагностични методи:

Визометрия - тест за зрение с помощта на специални таблици или автоматични проектори

Периметрия - изследване, което определя зрителното поле на пациента и оценява неговата тежест.

По правило увреждането на зрителния път възниква при глаукома и атрофия на зрителния нерв. Но често причините за патологии са дълбоки нарушения на тялото - мозъчни тумори, наранявания на главата или енцефалопатия (разрушаване на нервните клетки в случай на нарушено кръвоснабдяване на мозъка).

Лекарите на Очната клиника д-р Беликова провеждат щателно изследване на всеки пациент и установяват не само болестите на зрителните органи, но и правят всичко възможно, за да установят причините, които са причинили тази или онази патология. Лечението на зрителните увреждания във всеки случай се избира индивидуално и зависи от редица характеристики на тялото на пациента.

Оптичен нерв - структура, функции, заболявания


Един от най-важните елементи на зрителния апарат е оптичният нерв. Той има сложна структура и играе централна роля в предаването на импулсите към мозъка. Оптичният нерв, като всеки орган, е предразположен към различни заболявания. Дори при незначителни щети зрителната острота започва бързо да пада. Без навременна терапия елементът атрофира и човекът ослепява. Патологията е необратима, тъй като нервните клетки практически не се възстановяват.

Какво представлява зрителният нерв??

Това е плексусът на най-тънките нервни влакна, по протежение на който преминават първичните оптични импулси, отчетени от клетките на ретината, и влизат в мозъка. Структурата им е различна от останалите влакна. На външен вид прилича на мозъчно вещество.

структура

Анатомията на зрителния нерв е сложна и заема голямо пространство. Средната дължина на един елемент е от четиридесет до петдесет милиметра. Основната част на нерва се намира вътре в орбитата. Той се намира в костно образувание, на същото място като самия орган на зрението. От всички страни влакната са заобиколени от парабулбарни влакна (мастна материя).

В зрителния нерв се разграничават четири основни секции:

Оптичен нервен диск

DZN е началото на оптичен нерв. Дискът се образува от процеси на клетките на ретината. Хиазъм, завършващ с нерв. Това е вид кръстопът, разположен над хипофизата вътре в черепа.

Тъй като дискът е натрупване на нервни клетки, той стърчи малко над повърхността. Следователно понякога лекарите го наричат ​​„папила“. DZN заема малка площ, максимум три квадратни милиметра. Диаметърът на елемента е 2 мм. Дискът не е разположен строго в центъра на ретината, той е леко пристрастен към носа. В тази връзка върху мембраната се образуват скотоми или „слепи петна“.

DZN практически няма защита. При нерва обвивките се появяват само при преминаване през склерата, т.е. на изхода на очната ябълка.

Кръвоснабдяването на диска се осъществява поради малки процеси от цилиарните артерии и има сегментарен характер. Поради тази причина по време на неуспех в този процес се диагностицира рязка и понякога неотменима загуба на оптична функция..

Оптични нервни обвивки

DZN не е защитена от мембрани, те се образуват само в вътреочния участък, на мястото на излизане от зрителния орган в орбитата. Черупките са представени от следните образувания от материя:

  • мек мозък;
  • съдова (арахноидна);
  • солиден мозък.

Всички черупки обвиват слоя на зрителния нерв по слой, преди той да излезе от орбитата в черепа. В бъдеще само меката обвивка покрива елемента и хиазма. Вътре в черепа те са разположени в специален резервоар, образуван от съдове.

Оптична циркулация на нервите

Вътреочната част на черепа е оборудвана с голям брой съдове. Те обаче се различават по малки размери, главно капиляри. Поради това естественото кръвоснабдяване остава нормално само при добра хемодинамика на цялото тяло.

Дискът на зрителния нерв е оборудван с минимален брой малки съдове, които могат да осигурят кръв само на елемент. По-дълбоките структури на диска на зрителния нерв се снабдяват с "червената течност" от централната артерия на ретината. Но поради ниския градиент на налягането в него и малкия му размер, често се наблюдава застой на кръвта и развитието на инфекциозни патологии.

Вътреочната област има добро кръвоснабдяване, по-голямата част от която идва от съдовете на меката мембрана на мозъка и от централната артерия на зрителния нерв. Хиазмът е добре снабден с кръв благодарение на субарахноидната мембрана, в която "червената течност" прониква от вътрешната каротидна артерия.

Функции

Не са твърде много задачи, възложени на елемента, но всички те имат голямо значение в живота на човек. Основните функции на зрителния нерв:

  • Предаване на информация от ретината към кората на главния мозък с помощта на различни междинни структури.
  • Светкавичен отговор на външни стимули (силен шум, ярка светлина и др.). В резултат на това рефлекторно се задейства защитна реакция (скок, изтегляне на ръката) в тялото.
  • Обратни импулси от кортикалните структури на мозъка към ретината.

Визуалният път или моделът на движение на зрителния импулс

Анатомията на предаване на импулси е изключително сложна. Оптичният път се състои от два участъка:

  • Периферна зона. Тя включва пръчки и конуси на ретината, нейните биполярни клетки и дълги процеси на клетки. Заедно три структури образуват зрителния нерв, тракта и хиазма..
  • Централният участък на оптичния път. Оптичният тракт завършва във външното коляно тяло и предния квадрупол. Тогава процесите на ганглиите образуват оптичното излъчване в мозъка. Колекцията от къси аксони на тези клетки се нарича сайтът Wernicke. Дългите влакна образуват сетивната зрителна зона (кортикално поле 17). Тази област на мозъка има „водеща“ позиция в оптичната функция..

Нормална офталмологична картина на оптичния диск

По време на медицински преглед лекарят на ретината вижда следното:

  • Оптичният диск има бледо розов цвят. При пациенти в напреднала възраст и страдащи от глаукома се отбелязва бланширане на елемента.
  • При липса на отклонения на диска няма включвания. Жълтеникаво сив друзен (отлагания на холестеролни соли) може да се образува с възрастта..
  • DZN има ясни очертания. Размитите граници показват повишаване на вътречерепното налягане и развитието на други отклонения.
Обикновено дискът е с равна и равна повърхност, без никакви неравности или ями. Разнообразни прорези се появяват при тежка късогледство, в късните стадии на глаукома и др. Подуването на диска се диагностицира с конгестивни аномалии в мозъка и ретробулбарната тъкан.
  • При млади пациенти без отклонения ретината има наситен - червен оттенък и приляга плътно по цялата повърхност към хороидеята.
  • Обикновено по съдовата мрежа няма снежнобяли или жълти ивици.

Симптоми на лезия

Увреждането на зрителния нерв обикновено е придружено от основните симптоми:

  • Бързо и безболезнено намаляване на остротата на очите.
  • Загуба на оптични полета (от малки площи до значителни говеда).
  • Образуването на метаморфопсии. Изкривено възприемане на обекти, проблеми с различимостта на нюанси и размери.

Болести и патологични промени

Всички аномалии на зрителния нерв са разделени на няколко вида, в зависимост от причината за появата им:

  • съдов Те включват предна и задна исхемична неврооптикопатия..
  • Травматични. Те се различават по местоположение, но най-често увреждането на нервите възниква в тръбните и черепните области. С фрактура на костите на черепа, особено на предната част, често се появява травма на процеса на сфеноидната кост, през която преминава нервът. При тежки кръвоизливи в мозъка понякога се диагностицира компресия на мястото на хиазма.
  • Възпалителни аномалии. Те включват булбарен и ретробулбарен неврит, папилит. Основните симптоми на абсцес на оптичен нерв често са идентични с други признаци на увреждане на тракта: рязък спад на зрителната острота, появата на мъгла пред очите. С навременното лечение на ретробулбарния неврит има голям шанс за пълно възстановяване на оптичната функция.
  • Не възпалителни патологии. Най-често на практика окулистите са изправени пред оток с различен произход и атрофия на зрителния нерв..
  • Онкологични заболявания. Най-честата форма е доброкачествените глиоми при бебетата. Обикновено такава аномалия се появява до десет години. Злокачествените новообразувания са рядко явление с метастатичен произход..
  • Вродени патологии: увеличен размер на диска, колобом и др..

неврит

Терминът крие възпалителен процес, причинен от вируси или микроби. Най-често абсцес се разпространява в зрителния нерв от друг орган: околоносни синуси, мозък и др. Понякога тежко усложнение е придружено от подобно усложнение..

Аномалии на нервната система, които могат да доведат до развитие на неврит:

  • енцефалит;
  • възпаление на хороидите;
  • мозъчен абсцес
  • менингит.

Отитът, кариесът, вирусни и бактериални инфекции също могат да провокират неврит. Патологията е разделена на два вида:

  • Папиларен. Възпалението е разположено в областта на оптичния диск..
  • Ретробулбарен. Абсцес се фокусира върху зоната между оптичния диск и пресечната точка на оптичните пътища.

Основните симптоми на заболяването:

  • Намалена зрителна острота, до слепота.
  • Стесняване на оптичните полета или частичната им загуба.
  • Проблеми с възприемането на цветовете.
  • Появата на петна и мъгла пред очите.
  • Силно главоболие.
  • При движение на органа на зрението има неприятни усещания, които причиняват дискомфорт.
Диагностиката включва енцефалограма, магнитен резонанс и офталмоскопия. Ако невритът е причинен от бактерии, тогава е предписан курс на антибиотици. Глюкокортикоидите се предписват за блокиране на възпалителния процес..

Ако в същото време пациентът е диагностициран с глаукома или високо вътреочно налягане, тогава допълнително се предписват диуретици.

Терапията на неврита се провежда в болница. Във всеки случай е невъзможно да се излекува независимо заболяване.!

атрофия

Това заболяване е придружено от постепенната смърт на клетките на нервните влакна. Подобен патологичен процес се наблюдава при конгестивно възпаление в зрителния нерв. Заболяването е вродено или придобито в природата.

Причини за развитието на атрофия:

  • енцефалит;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • отравяне на тялото;
  • патология на нервната система;
  • образуване на новообразувания;
  • проблеми с кръвоснабдяването;
  • мозъчен абсцес.

Атрофията се диагностицира със заболявания на ретината, недостиг на витамини, увеит. Основната проява на заболяването е спад в зрителната острота и стесняване на оптичните полета. Също така пациентите отбелязват следните симптоми:

  • неправилно възприемане на цветовете;
  • загуба на здрач на зрението;
  • увеличаване на диаметъра на зеницата с намалена реакция на светлина;
  • невъзможност да фокусирате очите си.

За да се постави диагноза, първо се прави анализ на състоянието на фундуса. С развитието на атрофия дискът губи ясни граници. Сянката му се променя, оптичният диск става блед. В някои случаи се предписва допълнителна ЯМР или компютърна томография. Това помага да се идентифицират повредените зони. Периметрията е задължителна, за да се разбере кои области на зрителния път са пострадали.

Терапията е насочена към борба с причината, провокирала развитието на болестта. На следващо място, трябва да блокирате процеса на атрофия. При частична смърт на клетките лечението е насочено към рехабилитация на влакна, които не са напълно унищожени.

За целта използвайте следните методи:

  • Лекарствена терапия. Назначени средства за вазодилатация и нормализиране на кръвообращението, витамини.
  • Физиотерапия: лазерна и електромагнитна стимулация.
  • Хирургично лечение: имплантиране на електроден диск или вазореструкция.

Исхемична оптична невропатия

Под тази диагноза се разбира нарушение на кръвоносния процес. Заболяването се диагностицира най-често при мъже над шестдесет години, страдащи от атеросклероза или хипертония..

Клиничната картина на заболяването е следната:

  • формиране на добитък;
  • спад на зрителната острота в едното око;
  • подпухналост на диска.

Терапията е насочена към премахване на излишната течност, за това се предписват диуретици. Използват се и кортикостероиди и вазодилататори. Важно е да започнете лечението своевременно, за да изключите развитието на атрофия.

Колобом на оптичния нерв

Вродена аномалия, придружена от образуването на депресии в различни части на диска на зрението. "Ямите" са пълни с клетки на ретината. Вдлъбнатините могат да бъдат разположени върху ириса или ретината, зрителния нерв. Причината за патологията е неправилното затваряне на ембрионалната празнина.

Обикновено тя изчезва в четвъртата или петата седмица от бременността. Ненормалното развитие може да бъде причинено от наследственост или инфекция в процеса на раждане на дете. Лезията се открива по време на офталмоскопия. На външен вид прилича на вдлъбнатина с кръгла форма и сребрист цвят, който е по-голям от диска по размер.

  • късогледство;
  • кривогледство;
  • миопичен астигматизъм.
При децата болестта се развива на фона на синдрома на Даун, Варбург, епидермален невус. При липса на терапия първо се появява отокът на макулата, а след това нейното разкъсване. В резултат на това се наблюдава отлепване на ретината..

Когато се образува субретинална неоваскуларна мембрана, се предписва лазерна коагулация. Когато макулата се отдели, се извършва операция. Най-често се използват витректомия и лазерна коагулация. Вродената патология изисква сложно лечение, тъй като често е придружена от редица други очни нарушения.

Хипоплазия на зрителния нерв

Намаляването на диаметъра на оптичния диск може да бъде едностранно или двустранно. Намаляването на размера се наблюдава в диапазона от тридесет до петдесет процента. В този случай зрителната острота варира от един диоптър до пълна загуба на възприятие на светлината. Оптичните полета могат да изпаднат, проблеми с изгледа отстрани или центъра.

Заболяването не прогресира. Най-тежката форма на заболяването е аплазия (липсата на влакна на зрителния нерв). Аномалията рядко протича отделно, най-често тя е придружена от редица допълнителни очни патологии. Основните причини за развитието:

  • интоксикация с хинин в процеса на раждане на дете;
  • приемане на определена група лекарства (например, стероиди);
  • хронични патологии, свързани с метаболитни нарушения (захарен диабет);
  • злоупотреба с майката на алкохол и незаконни наркотици;
  • игнориране на мерки за предотвратяване на патологии за развитие на плода през първия триместър на бременността.
  • спад на зрителната острота до един диоптър и по-долу;
  • страбизъм;
  • проблеми с възприемането на цветовете;
  • загуба на здрач на зрението;
  • загуба на оптични полета;
  • aniridia.

При провеждане на офталмоскопия може да се види, че дискът е намален и има различен нюанс (сив вместо розов), а съдовете са мъчителни. За да се постави правилната диагноза, се предписват магнитен резонанс и КТ. Понякога се изискват допълнителни процедури и диференциална диагностика..

Терапията има смисъл само в ранна детска възраст. Използвайте следните методи:

  • лазерна плеопластика;
  • здрава оклузия на очите;
  • елиминиране на ефекта на лишенията върху напълно оформения визуален апарат. Важно е да се предотврати развитието на амблиопия;
  • ранна корекция на контактната аметропия.

Изследователски методи

При невроофталмологични патологии диагнозата включва както общи процедури, така и специализирани.

Първата категория включва:

  • Visometry Тестване на зрителната острота с помощта на офталмологични таблици.
  • Периметрия. Анализът на оптичните полета позволява на лекаря да открие лезията.
  • офталмоскопия Ако първоначалната част на нерва е повредена, се появяват бледност и подуване на диска, образуването на вдлъбнатини върху него.

Специализираните методи за изследване включват:

  • Магнитен резонанс. Най-добрият диагностичен вариант при наранявания, възпалителни патологии и с появата на неоплазми.
  • Флуоресцентна ангиография на кръвоносните съдове. Широко използван в много страни. Процедурата ви позволява да обмислите в коя зона е спряно кръвообращението, да установите местоположението на кръвния съсирек и да дадете прогнози за възстановяване на оптичната функция.
  • Ретиналната томография на Хайделберг. Диагноза, която подробно отразява промените в главата на зрителния нерв. Техниката дава пълна картина на състоянието на пациента с глаукома, диабет.
  • Ултразвуково изследване на орбитата. Предписва се при наранявания на вътреочните и орбиталните места.

лечение

Тъй като много фактори водят до увреждане на зрителния нерв, терапията се предписва само след окончателната диагноза. В повечето случаи борбата с болестта се провежда в болница.

Исхемичната невропатия е много опасна патология, изискваща спешна помощ. Терапията трябва да започне в първите двадесет и четири часа от началото на атаката. Когато се забави с лечението, рискът от силен и неотменим спад на зрителната острота се увеличава. Лечението на заболяването включва прием на кортикостероиди, диуретици, ангиопротектори.

Травматичните нарушения на зрителния нерв могат да доведат до сериозни проблеми със зрението. На първо място е необходимо да се елиминира натискът върху хиазма. За това се използва принудителна диуреза, извършва се краниотомия. Прогнозите за такива щети са смесени. Понякога зрението може да се поддържа напълно, а понякога пациентът ослепява.

Ретробулбарният и булбарният неврит в повечето случаи сигнализират за развитие на множествена склероза. Втората най-честа причина за патологии е инфекцията (грип, рубеола, морбили). Терапията е насочена към премахване на подпухналостта и възпалението на нерва. Използват се кортикостероиди, антибактериални и антивирусни средства..

Доброкачествените тумори в 90% от случаите се диагностицират при деца. Глиомът се намира вътре в зрителния канал и е предразположен към свръхрастеж. Заболяването не подлежи на терапия и бебето може да ослепее.

Основните симптоми на патологията:

  • От ранената страна зрителната острота много бързо пада, до пълната си загуба.
  • Развива се екзофталмос. Очното око засяга окото, чийто нерв е засегнат от неоплазмата.

Най-често глиомът уврежда именно влакната на оптичния нерв, в редки случаи - зрително-хиазмалната област. Туморът в последния е трудно да се диагностицира на ранен етап и може да доведе до разпространение към второто око.

Атрофията на зрителния нерв се лекува на курсове. Терапията се провежда два пъти годишно, за да се поддържа оптималното състояние на пациента. Тя включва прием на лекарства (Мексидол, Ретиналамин) и физиотерапия (електрическа стимулация, магнитофореза).

заключение

Ако откриете проблеми със зрението в себе си или вашите близки, особено бебета и възрастни хора, консултирайте се с оптометрист възможно най-скоро. Само лекар може да постави правилната диагноза и да избере оптималния курс на терапия. Забавянето на посещение в клиниката, особено с увреждане на зрителния нерв, заплашва със слепота. Вече е невъзможно да се излекува такава патология.

От видеото ще получите допълнителна информация за структурата на зрителния нерв..

Възрастова анатомия на окото - оптичен тракт, леща и други

Оптичен тракт (tracus opticus)

Подкортикални визуални центрове

В подкорковите зрителни центрове завършва по-голямата част от нервните влакна. Те се намират най-много във външните коляновидни тела (corpus geniculatum laterale), които са периферните ядра на таламуса на зрителния туберкул, както и до предния диол, възглавницата на таламуса и хипоталамуса.

В субкортикалните центрове третият неврон се затваря, започвайки в многополярните клетки на ретината, и така наречената периферна част на визуалния анализатор завършва.

Сияйна корона

Лъчистата корона (букет от Graziole, corona radiata) е съставена от аксони от големи дълги аксонови клетки, коляновидни тела, а късоаксонските клетки осигуряват вътреядрени връзки. Лъчевата корона преминава през вътрешната капсула (capsula interna) в париеталния лоб и завършва на медиалната повърхност на тилния лоб в областта на жлеба на шпора (sulcus calcarinus), което в основата си съответства на полето 17 на мозъчната кора според Broadman (фиг. 11).


Фиг. 11. Корково представяне на визуалния анализатор (17, 18 19 - полета според Бродман). а - външен; б - вътрешната повърхност на полукълбата [Ковалевски Е. И., 1970].

Тази зона на кората е централната част на ядрото на визуалния анализатор, орган на по-висок синтез и анализ на светлинни стимули. Полето 17 узрява главно с 3-4 години. Безспорно структурата и дейността на полета 17, 18 и 19 са еднакви. При хората полетата 18 и 19 достигат много големи размери. Обилните асоциативни връзки между кортикалните полета, предната и задната част на полукълбото са една от важните особености на човешкия мозък.

Визуален анализатор

Условно може да се раздели на две части:

1) сърцевината на визуалния анализатор на първата сигнална система пришпорва бразда;

2) ядрото на визуалния анализатор на втората сигнална система е лявата ъглова вирус (Gyrus angularis sinistra). Ако поле 17 е повредено, може да възникне физиологична слепота и ако полета 18 и 19 са повредени, пространствената ориентация е нарушена или възниква „умствена“ („умствена“) слепота..

Вътрешните прозрачни структури на окото включват лещата, стъкловидното тяло и вътреочната течност.

Лещи

Лещата (леща crysallina) е втората най-важна оптична система, която отчита около една трета от пречупващата сила на окото (до 20,0 диоптъра). С помощта на цилиарния мускул и цилиарния пояс (Zinn ligament) той има свойството автоматично да променя кривината на предната си повърхност и да адаптира окото към ясен изглед на обекти, разположени на различни разстояния, т.е..

Лещата е двойно изпъкнала, лещовидна, прозрачна, плътна, еластична, несъдова съставка с ектодермален произход; тя се намира между ириса и стъкловидното тяло (виж фиг. 3). Цилиарният пояс се състои от еластични влакна, които започват от плоската част и в вдлъбнатините между цилиарните процеси на цилиарното тяло.

Тези влакна, приближаващи се към лещата, се пресичат и тъкат в екваториалната част на нейната капсула, във връзка с която между кръстосаните влакна и екватора на лещата се образуват пространства на пояса (дребен канал).

Повърхността на лещата е покрита със стъклена, безструктурна, много плътна, еластична, силно пречупваща светла капсула (capsula lentis), предната част на която е облицована от еднослоен кубичен епител отвътре. От епителните клетки, разположени по-близо до екватора, се развиват влакна на лещата. Задната капсула е по-тънка от предната и няма епител.

Формата и размерът на лещата се променят значително с увеличаване на възрастта (фиг. 12).


Фиг. 12. Размерът на лещата и - новороденото; б - възрастен [Ковалевски Е.И., 1970].

При новородени формата на лещата се доближава до сферична форма, дебелината й е около 4 мм, диаметърът й е 6 мм, а кривината на предната повърхност е 5,5 мм. В зряла възраст и старост дебелината на лещата достига 4,6 мм и диаметър 10 мм, докато радиусът на кривината на предната повърхност се увеличава до 10 мм, а задната - до 9 мм.

Влакна, които образуват цилиарния пояс от тънка, прозрачна и еластична, се превръщат в груби, сивкави, чупливи. Растежът на лещата в различни периоди от развитието на тялото протича неравномерно, в резултат на което е възможно да се открият отделни зони в него с различни показатели на пречупване на лъчите (като годишните пръстени на дърво).

По време на процеса на растеж, по-старите влакна се избутват до центъра и се наслагват една върху друга под формата на слоеве в луковицата (до 2300 слоеве-плочи) и се подреждат радиално като резени в мандарина.

В детската леща до 65% вода, около 30% протеини и около 5% са неорганични съединения (К, Са, Р), витамини (С, В2) глутатион, ензими (a- и b-протеаза), липоиди (холестерол и други).

Електрофоретичните изследвания показват, че в централните (дълбоки) слоеве на лещата преобладават водоразтворимите протеини (кристалини), състоящи се от три фракции (a, p, y): a-кристалин е 27%, p-кристалин е 57% и y- кристалин - 16%. Всяка от тези протеинови фракции има няколко компонента, които имат различни антигенни и други свойства..

Лещата на младите хора няма уплътнено ядро, както при възрастните, тъй като съдържа предимно разтворими протеини. Основната роля в процесите на окисляване и редукция на тези протеини се играе от цистеин, който е част от сулфидрилни групи (SH), който при окисляване се превръща в неразтворим цистеин.

Неразтворими албуминоиди, не съдържат цистеин, неразтворимите преобладават в тях, аминокиселини: левцин, глицин, тирозин и цистин.

Към 20 години и по-късно протеиновият състав на кристалната леща постепенно се променя: количеството на нейните неразтворими фракции - албуминоиди - се увеличава и съдържанието на кристали намалява и следователно, на тази възраст в нея се образува плътно ядро, което с възрастта се увеличава още повече, а кристалната леща почти напълно губи своята еластичност.

Вродената патология на лещата е разнообразна, най-често има аномалии в нейното развитие и местоположение (макро- или микрофакия, лентикон или лентиглобус, сферофакия, сублуксация и дислокация, периобома и др.).

Стъкловидно тяло

Стъкловидното тяло (corpus vitreum) се намира зад лещата; тя представлява 65% от съдържанието и теглото на окото. Стъкловидното тяло съдържа до 98% вода и незначително количество протеин и соли. Той е прозрачен, желеобразен, почти сферичен по форма, няма съдове и нерви.

Жизнената активност и постоянството на стъкловидното тяло се осигуряват чрез осмоза и дифузия на хранителни вещества от вътреочната течност през стъкловидната мембрана.

Колоидното вещество на стъкловидното тяло има високо повърхностно напрежение и е подобно по състав на вътреочната течност.

При биомикроскопията стъкловидното тяло има вид на бледосиви панделки и нишки с различни форми и размери, в които белезникави клубовидни и точкови образувания се преплитат. Тези люлеещи се структури с движение на очите се преплитат с напълно прозрачни и безцветни области на стъкловидното тяло. В центъра на стъкловидното тяло, особено в ретроленталната област, често се вижда сивкав връв - останалата част от бившата артерия, която захранва стъкловидното тяло и лещата на ембриона.

Стъкловидното тяло е поддържащата тъкан на очната ябълка. Поради сравнителната постоянство на състава и формата, равномерност и прозрачност, еластичност и устойчивост, близък контакт с цилиарното тяло, лещата и ретината, стъкловидното тяло осигурява свободно преминаване на светлинните лъчи към ретината практически без пречупване, пасивно участва в акта на настаняване, а също така създава благоприятни условия за поддържане на постоянно ниво на вътреочно налягане и стабилна форма на очната ябълка.

Освен това стъкловидното тяло изпълнява и защитна функция, предпазвайки вътрешните мембрани на окото (ретината, цилиарното тяло, лещата) от дислокация, особено при увреждане на органа на зрението.

Аветисов Е.С., Ковалевски Е.И., Хватова А.В..

Визуален път: структура, функции

Визуалният път е система със сложна структура, в която се комбинират нервните клетки, за да може човек да вижда.

Рецепторният орган, който наричаме ретина, включва фоторецепторни клетки, а именно пръчки и конуси, които превръщат светлината в електрически импулс. Освен това предаването на нервните импулси става през междинните нервни клетки и първо се достига първичният зрителен център, поради което се осъществява рефлекторна реакция на стимулация чрез светлина, а след това тя преминава. В края на своето пътуване те достигат до централната част на мозъчната кора, където се идентифицират нервните импулси и поради сложната работа на нервната система се появява картина на света около нас. Тоест можем да кажем, че пътят на зрителния нерв е движението на нервен импулс от фоторецепторите (пръчки, конуси) към зоната, където се намират нервните клетки в кората на главния мозък.

Структурата на зрителния път

Започва пътя на визуалния анализатор в ретината. Първата връзка са нервните клетки, които са представени от пръчки и конуси, в резултат на сложен химичен процес те превръщат светлинни сигнали в електрически импулс, който нервната система може да идентифицира. Нервните импулси следват по-нататък и достигат до втората и третата връзка, които са представени от биполярни и ганглийни клетки на ретината. Аксоните са дълги процеси, които събират цялата информация от повърхността на ретината, след това те се комбинират в количество от около 1 милион, което води до образуването на зрителния нерв.

Разположението на аксоните в зрителния нерв има строг ред. От особено значение е папиломакуларният сноп, който пренася сигнали от макуларната област в ретината. Първичният папиломакуларен сноп се намира във външната половина на зрителния нерв, но след това той постепенно се измества към централната част на зрителния нерв.

В черепа зрителният нерв преминава през специален (оптичен) канал и се намира над областта на турското седло, където влакната на два зрителни нерва се пресичат, образувайки хиазъм. При така наречения хиазъм се наблюдава частично кръстосване на нервни влакна, произхождащи от вътрешната половина на ретината и папиломакуларния сноп. Преминавайки към другата половина на другото око, те се комбинират с влакна, които носят информация от външните половини на ретината, което води до образуването на зрителния тракт.

Придвижвайки се по-нататък, зрителният тракт обикаля краката на мозъка и завършва във външното коляно тяло на задната част на таламуса и предния квадрупол. Нервните клетки в коляновия вал изпълняват функциите на първичния зрителен център, където се появява първото усещане за светлина, голяма част от което е необходимо за неосъзнат рефлексен отговор, пример за което е превръщането на главата към светлинна светкавица.

В допълнение, коляното тяло има група клетки, които служат като начало на зрителното излъчване. Визуалното лъчение предава информация към мозъчната кора. Мястото в мозъчната кора, което е отговорно за зрителната функция, се намира в шпоровия канал на тилната част на мозъка. Тук се намира визуалният център, в който се осъществява окончателното разпознаване на нервните импулси.

Диагностични методи, които се използват при заболявания на зрителния път

Зрителният път може да бъде повлиян от отрицателни външни и вътрешни фактори, което води до патологични промени и развитие на различни заболявания. За да се открият лезии на зрителния тракт, се използват различни диагностични методи..

Диагностичните методи включват:

- Периметрия;
- Визометрия;
- КТ;
- ЯМР;
- Електроретинография (ERG);
- Лабилност на зрителния нерв;
- Потенциал на мозъчната кора.

Симптоми, произтичащи от заболявания на зрителния път

- Слепота в едното око, със запазено зрение в другото око. Възниква в случай на пълно увреждане на зрителния път от съответната страна.

- Увреждането в централната част на хиазма насърчава развитието на битемпорална хемианопсия.

- Биназална хемианопсия - възниква в резултат на увреждане на външната част на хиазма.

- При увреждане на зрителния тракт се развива зрително излъчване, хемианопсия от различни страни.

- Ако има повреда на отделите на зрителното лъчение от определена страна, има загуба на някои части на зрителните полета.

Характеристиките на увреждане на зрителния път включват пълна безболезненост, тъй като тя няма чувствителни окончания.

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Разберете как се обработват вашите данни за коментари..

Медицинска енциклопедия

(pathus opticus, PNA, BNA, JNA)
сноп от нервни влакна, започващ от зрителното пресичане и завършващ в страничното коляно тяло, възглавницата на таламуса и горната могила на покрива на средния мозък; част от пътя на визуалния анализатор.

Преглед на значението на визуалния спектър в други речници

Трактът е лат. установен голям път, пътна такса, път, пощенски път. маркетинг трактори.
Обяснителният речник на Дал

Тракт - тракт, м. (Латински. Тракт, букви. Влачене, щрих) (официален). 1. Голяма алея. Пощенска пътека (път с конна комуникация след пътници; остаряла.). 2. Посока.
Обяснителен речник на Ушаков

Visual App - 1. Свързан с зрението. 2. Проектиран за зрители (2).
Обяснителен речник на Ефрем

Визуално - th, th.
1. към Vision. Z. нерв. 3-та памет (способността за заснемане и запазване за известно време изображения на предмети, хора и т.н.). // Въвеждане или постоянство.
Обяснителен речник на Кузнецов

Тракт - а; м. [немски Trakt от лат.]
1. Остарял. Страхотен неравен път. Поща, търговия т. Москва т. Директен път (директно съобщение; по същия начин).
2. Специални цялост.
Обяснителен речник на Кузнецов

Визуален анализатор - А., който осигурява възприемането и анализа на светлинното излъчване на околната среда и формира визуални усещания и изображения.
Голям медицински речник

Халюциноза Visual - (h. Visualis) G. с преобладаване на зрителни халюцинации; възниква с тъпо съзнание.
Голям медицински речник

Оптичен нерв - втората двойка черепни нерви, която носи изображение на зрителни стимули от ретината на окото до зрителния център в мозъчната кора. Част на ретината.
Научно-технически енциклопедичен речник

Стомашно-чревен тракт - (traceus gastrointestinalis) вижте храносмилателния тракт.
Голям медицински речник

Храносмилателен тракт - системата за обработка на храната на животното, която започва в устата, продължава в хранопровода, последвана от STOMACH и GUT, а след това и ануса. При хората.
Научно-технически енциклопедичен речник

Визуален хълк - (таламус, PNA, BNA, JNA) виж Таламус.
Голям медицински речник

Визуален дискомфорт - комплекс от неприятни усещания (неудобство, напрежение в очите и др.), Възникващи например с астенопия, продължително напрежение на очите.
Голям медицински речник

Визуално жълто - вижте ретиналдехид.
Голям медицински речник

Оптичен канал - (canalis opticus, PNA; foramen opticum, BNA; canalis fasciculi optici, JNA; синоним: оптичен отвор, канал на зрителния сноп) къс костен канал в малкото крило на сфеноидната кост, свързващ кухината.
Голям медицински речник

Оптичен кръст - - (chiasma opticum, PNA, BNA; chiasma fasciculorumopticorum, JNA; синоним: кръст на зрителния нерв, хиазъм) е съединението на зрителните нерви, в което влакната, идващи от медиалния.
Голям медицински речник

Визуален тракт - (tractus opticus, PNA, BNA, JNA) сноп от нервни влакна, започващ от оптичното пресичане и завършващ в страничната артикулация, таламусната възглавница и горната могила.
Голям медицински речник

Зрителен ъгъл - (angulus opticus; syn. Ъгъл на зрение) ъгъл, чийто връх е възлова точка на оптичната система на окото, а страните са линиите, изведени от него до противоположната крайност.
Голям медицински речник

Големият узбекски тракт - магистрала Ташкент-Термез, 708 км; Построен през 1939-40 г. Минава през регионалните центрове на Узбекистан: Гулистан, Джизак, Самарканд, Карши. Секцията на основния автомобил.
Голям енциклопедичен речник

Месиатов тракт - (J. N. Maissiat) виж Илиак-тибиален тракт.
Голям медицински речник

Оптичен мозък - (таламенцефалон) виж таламичен мозък.
Голям медицински речник

Оптичен нерв - (n. Opticus, PNA, BNA) виж. условия.
Голям медицински речник

Оптичен нистагъм - (n. Opticus) виж Оптокинетичен нистагъм.
Голям медицински речник

Обонятелният тракт - (tractus olfactorius, PNA, BNA, JNA) част от обонятелния мозък под формата на тънка нишка, разположена на долната повърхност на фронталния лоб на мозъчното полукълбо между обонятелната крушка.
Голям медицински речник

Тракт Зеравшан - Пенджикент - Самарканд - Бухара - магистрала Шарджоу, 473 км. Построен през 1933-37.
Голям енциклопедичен речник

Визуална лилава - същото като родопсин.
Голям енциклопедичен речник

Оптичен кръстопът - вижте Visual Crossroads.
Голям медицински речник

Храносмилателен тракт - (tubus digestorius, BNA; синоним: храносмилателен канал, стомашно-чревен тракт, храносмилателна тръба, храносмилателен канал) част от храносмилателната система, имаща тръбна структура.
Голям медицински речник

Илио-тибиален тракт - (tracus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; синоним: Messia fascia, месията тракт) удебелена част от широката фасция на бедрото, минаваща по страничната повърхност на бедрото от горната предна част на илиака.
Голям медицински речник